Псориаз – неинфекционная болезнь, проявляющаяся псориатическими бляшками красного, розового цвета, шелушением кожного покрова. Термин «псориаз» произошел от греческого слова «psoriasis», что переводится как зуд, почесуха. Заболевание имеет характерные признаки, которые проявляются на коже пациента.
Кожные проявления несколько похожи на другие дерматологические болезни – розовый, разноцветный (отрубевидный), плоский, цветной лишай. Имеется схожесть с нейродермитом (атопический дерматит), экземой и пр. Но схожесть – это больше для обычных пациентов. Врачам, как правило, дифференциальная диагностика не нужна, чтобы определить псориаз.
Разница между псориазом и другими кожными болезнями огромна – в причинах, механизме возникновения, вероятных осложнениях, медикаментозном лечении. Каждый недуг, в том числе и псориаз, требуют индивидуального подхода.
Как отличить псориаз от лишая, атопической или себорейной разновидности дерматита, грибков и экземоподобного поражения. В чем схожесть, а в чем разница между ними – рассмотрим подробно.
Лишай – кожная патология, бывает инфекционного, неинфекционного характера. На коже человека появляются высыпания, пятна (красного, розового, светло-коричневого, бежевого оттенка). Они сопровождаются болезненными ощущениями (не при всех видах лишая), зудом.
Поскольку у псориаза имеется другое название – чешуйчатый лишай, многие его путают именно с лишаем. Но в действительности это разные патологии. Псориаз – это не вирусное или инфекционное заболевание. Причины до конца не известны.
Лишай и псориаз относятся к одному классу дерматологических болезней. Но они имеют свойство различаться, хотя и имеют определенные схожие симптомы.
Псориаз различается с остальными разновидностями лишая следующим:
- Если поскоблить псориатическую бляшку, например, ногтем, то усиливается шелушение.
- После полного удаления чешуйки появляется кровь.
- Зуд незначительный, а иногда этот симптом вовсе отсутствует.
- Заболевание имеет волнообразное течение – ремиссия сменяется обострением, и так на протяжении всей жизни пациента.
При дифференциальной диагностике с целью уточнения диагноза проводится гистологическое исследование верхнего слоя эпидермиса.
Разберемся, как отличить розовый лишай от псориаза. В сравнении с псориазом, лишай имеет другие причины поражения кожи – заражение происходит контактным, бытовым путем. То есть это острый инфекционный недуг, который развивается на фоне снижения иммунного статуса. К основным признакам относят увеличение температуры тела, лимфатических узлов.
Спустя несколько дней на теле человека появляются пятна розового окраса. Рядом с ними формируются более мелкие поражения. Они покрыты чешуйками белого, серебристого оттенка. При розовой форме лишая чешуйки легко снимаются, а при скоблении шелушение не усиливается. При псориазе же после сдирания шелушащегося слоя появляется кровь.
Распознавать лишай Жибера можно по такому признаку – стремительное прогрессирование заболевания – пятна появляются быстро, увеличивается их количество. Лечение требуется не всегда, в некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов.
Псориаз и лишай красный отличаются рядом признаков. В первую очередь – это место локализации патологического процесса. В большинстве случаев при красном лишае это слизистая рта и половых органов. Иногда поражение выявляется в области подмышечных впадин (места повышенной влажности).
А псориаз – на локтях, коленях, ступнях, кистях рук, на коже волосистой части головы. Бляшки на фоне красного лишая характеризуются ярко-красным цветом, присутствует сильный зуд.
Опоясывающий лишай носит вирусную природу. Разница между патологиями состоит в том, что на фоне опоясывающей разновидности у пациента проявляются пузырчатые высыпания. А им предшествуют – зуд, жжение, покалывание, болевой синдром в местах предполагаемых элементов.
Высыпания – красные пятна располагаются по ходу нервных стволов. В течение 3-4-х дней трансформируются в папулы, которые вскоре становятся пузырьками. Обычно опоясывающий лишай поражает ребра, область живота, поясницу.
Взаимосвязь между стригущим лишаем и псориазом отсутствует. Первое заболевание имеет явные признаки – это кольцеобразные пятна на теле, цвет красный. На 3-4-й день их появления формируются пузырьки. Они вскрываются, кожа покрывается в этом месте засохшей коричневой корочкой, которая вскоре начинает шелушиться. Место локализации – кожа головы, ногти. Эта форма лишая может переходить в хронический вид.
Отрубевидный лишай имеет много отличительных симптомов. Так, при его развитии появляются пятна на теле (серые, бежевые, коричневые). Форма круглая, края чаще всего ровные. К наиболее распространенной локализации относят шею, грудь, живот, подмышечную область.
Пятна имеют свойство сливаться в обширные поражения, что приводит к формированию больших конгломератов. Кожа приобретает аномальную структуру, присутствует шелушение. Оно не чешется. Заболевание может пройти само.
Разноцветный лишай не приводит к осложнениям, в отличие от псориаза. Последняя болезнь – не только кожные проявления.
Длительное течение приводит к нарушению работы внутренних органов – печени, почек и систем – ССС, ЦНС, эндокринная система.
У чешуйчатого лишая и атопического дерматита отличия равносильны сходству. Внешне болезни немного похожи, но существуют значительные различия.
Отличить дерматит от чешуйчатого лишая может только дерматолог при визуальном осмотре. Но в тяжелых случаях поставить диагноз «на глаз» не получится. У заболеваний действительно много общих черт:
- Зимнее, осеннее обострение заболевания, а летом и весной периоды ремиссии.
- Отсутствует опасность для окружающих людей. Атопический дерматит и псориаз – не контагиозные болезни, не передаются при близком контакте, бытовым путем.
- Чередование ремиссий и обострений. Последние возникают на фоне провоцирующих факторов, которые также похожи.
- Для восстановления кожного покрова необходимо продолжительное лечение.
- Взаимосвязь нейродермита, псориаза с психосоматикой (состояние ЦНС влияет на обострение, длительность ремиссии).
- При беременности возникают обострения в большинстве случаев.
- Потребление алкоголя усугубляет клинические проявления на коже, эти заболевания и спиртное не совместимы.
- Присоединение вторичной инфекции вследствие травмирования поверхности кожи.
- В терапии используют лечебные ванны.
- Симптомы чешуйчатого лишая и нейродермита могут быть у близких родственников.
- Высыпания на теле.
Отличить нейродермит от псориаза достаточно сложно, но это под силу опытному специалисту на основе результатов диагностики, истории болезни, клиники.
Еще одна схожая черта – при длительно протекающем нейродермите или псориазе с постоянными рецидивами юноша получает отсрочку от армии, либо признается полностью негодным к военной службе.
Дифференцировать заболевания необходимо, поскольку требуется подобрать лечение, позволяющее улучшить состояние больного.
Между патологиями имеется несколько отличительных особенностей:
- У псориаза до сих пор не установлена природа развития. Многие специалисты склоняются к иммунной теории развития, наследственной предрасположенности. В ситуации с нейродермитом причины известны – это аллергены. Они считаются первостепенной причиной недуга, хотя во многих случаях найти их сложно.
- Атопический дерматит на фоне отсутствия наследственной предрасположенности проявляется чаще, чем псориаз. Если в анамнезе обоих родителей дерматит, то риск развития у ребенка около 20%.
На фоне появления псориатических бляшек зуд умеренный либо вовсе отсутствует. А при нейродермите сильный, даже при незначительном поражении кожного покрова. Он имеет свойство усиливаться при повышенном выделении пота.
Под экземой подразумевают дерматоз, сопровождающийся сыпью воспалительного характера; течение острое или хроническое, присутствуют сильный зуд, жжение. Как и у псориаза имеется склонность к рецидивам при наличии определенных условий.
Как и псориаз, экзема имеет несколько разновидностей. Лицо и руки поражает истинная экзема, причины не установлены. Микотическая форма – это следствие аллергической реакции или грибка, очаги поражения маленькие, края ровные.
Бактериальная экзема образуется на месте трав, ранок, язв. Чаще всего место локализации – нижние конечности. Себорейная разновидность поражает спину, грудь и кожу головы. А профессиональная поражает людей, которые работают на вредном производстве.
Псориаз и экзема – совершенно разные патологии. Однако у них имеются определенные общие черты. К ним относят хроническое течение, склонность к рецидивам. Обе болезни проявляются на коже человека, иногда совпадают места расположения патологических элементов. А на фоне себорейной формы экземы шелушение похоже на чешуйки псориаза.
Имеется много данных и информации в медицинских учебниках, что позволяет отличить одно заболевание от другого. Для удобства отличия представим в виде таблицы:
По материалам psorium.ru
Псориаз – это хроническое заболевание, которому характерны высыпания. Воспаленные участки кожи с сыпью объединяются и создают полноценную бляшку. В это время проявляется зуд и шелушение. Точной причины возникновения заболевания неизвестно, но ученые выяснили, что это связано с нарушением митоза. Аномальное деление клеток влияет на процесс создания псориатических бляшек, поскольку еще не сформированные клетки оказываются на поверхности дермы. За счет отмирания неполноценной ткани появляется зуд и шелушение. Псориаз не единственное кожное заболевание с такими симптомами. Врачи выделяют аналогичные по симптомам болезни – лишай и экзему. Отличить лишай от псориаза просто, если сравнивать обычную форму. Разновидностей лишая очень много и псориаз является одним из них, его также называют чешуйчатым лишаем. Лечения от других видов существует, а вот над лечением псориаза ученые бьются до сих пор.
Разновидностей лишая очень много
Лишай – это кожное заболевание, входящее в группу неинфекционных. Характерная сыпь покрывает определенную область и может быть разного цвета: розовая, темная, бежевая, красная, коричневая и производимые оттенки. Сопровождается заболевание сильным зудом и болезненными ощущениями. Каждая форма болезни лечится по-разному и имеет разное время терапевтического курса.
Врачи делят лишай на несколько типов:
- чешуйчатый лишай (он же псориаз);
- красный;
- опоясывающий;
- отрубевидный;
- розовый;
- стригущий.
Опоясывающий лишай встречается довольно часто
Каждый тип характеризуется своим течением и возникновением.
Лишай или псориаз можно определить по внешним признакам, но некоторые формы вызывают сложности, поскольку симптоматика очень схожа.
Псориатическое поражение кожи проявляется в виде красной сыпи. С течением времени она объединяется и имеет четкие воспалительные края. Следующим этапом будет появление сильного зуда и шелушения. Возможно ороговение кожи и появление папул.
В некоторых видах псориаза отмечается появление гнойников и трещин. Трескающаяся кожа вызывает капиллярное кровотечение, которое без должного лечения может стать причиной вторичного инфицирования, то есть попадание и развитие болезнетворных организмов прямо в очаге воспаления.
Существуют формы, которые сразу поражают суставы нижних и верхних конечностей, а также спины. В этом случае появляется отечность пораженной области и характерные красные пятна, повышенная температура кожи. В дополнение пациент ощущает боли во время движения.
Псориаз чаще всего поражает локти и колени
Симптоматика лишая зависит от его формы:
- Опоясывающий. Характеризуется вирусным инфицированием с проявлением пузырчатой сыпи. Перед появлением на коже пациент может ощущать сильную боль и жжение. Время проявления папул после первых признаков составляет 3 дня. Обычно поражает поясницу, ребра и живот.
- Стригущий. В медицине называется трихофития и характеризуется кольцеобразными красными пятнами. После проявления они покрываются лопающимися папулами, которые образуют корку и начинается отшелушивание кожи. Отмечают несколько мест: голова и ногти. Возможны хронические проявления.
- Отрубевидный. Светло-бежевые (до темно-коричневых) круглые пятна с четкими границами. Обычно проявляются на шее, подмышках, животе, под грудью или поражают верхнюю часть торса. Развиваясь, болезнь создает локальные поражения, которые начинают шелушиться, но при этом не вызывают зуд. Особого лечения не приписывают, обычно пациент проходит иммуномодулирующий медикаментозный курс.
- Розовый. Инфицирование происходит путем контакта с зараженным. Быстро развивается на фоне пониженной функциональности иммунной системы человека. Характеризуется увеличением лимфатических узлов и высокой температурой. Проявляется в виде больших розовых пятен, окруженных мелкой сыпью. Также их называют «материнские очаги». При развитии болезни они покрываются бело-серой чешуей и при механических повреждениях появляется кровотечение. Лечебный курс может не включать в себя медикаменты.
Стригущий лишай — инфекционное заболевание
Лишай от псориаза отличается многими факторами, что отражено в таблице.
По материалам dermic.ru
Заболеваниями кожи как инфекционными, так и не инфекционными, согласно данным ВОЗ, страдает от 1,6% до 4,8% населения земного шара. Определяются возникновением патологических изменений кожных покровов, ногтей, волос.
В медицинской практике имеется не так много «чисто» кожных недугов. Часто они протекают на фоне иммунодефицита, сбое нормальной работы внутренних органов вследствие тяжелых инфекционных болезней или онкологических заболеваний с применением лучевой терапии, нарушении гормонального фона.
Лишай – кожная болезнь инфекционной или неинфекционной этиологии. Характеризуется образованием высыпных элементов, пятен (розовых, красных, бежевых, светло-коричневых, темных и прочее), болезненностью и зудом в месте высыпаний. Некоторые виды лишаев нуждаются в длительном лечении, другие же могут проходить без применения медикаментозного лечения.
- Опоясывающий.
- Розовый.
- Стригущий.
- Красный плоский лишай.
- Отрубевидный.
- Псориаз — чешуйчатый лишай.
Псориаз – неинфекционное, воспалительное, хроническое заболевание кожи. В тяжелых случаях повреждает суставы (псориатический артрит), внутренние органы человека. Данной болезни подвергаются люди молодого возраста, хотя в редких случаях могут болеть дети и пожилые особи.
Предрасположены к псориазу люди с иммунодефицитом болеющие СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатитом С, мононуклеозом. Также чешуйчатый лишай может возникать в результате генетических мутаций клеток эпидермиса, вследствие тяжелых депрессий и стрессов, иногда встречается наследственный фактор.
Важно! Чешуйчатый лишай не имеет воздушно-капельного или контактно-бытового механизма передачи, то есть нельзя заразиться при уходе за больным, через прикосновения, объятия, чихание, рукопожатие, при половом контакте, при пользовании совместными бытовыми предметами и средствами.
Симптомы псориаза:
- Полное отсутствие или незначительной силы зуд, с последующим появлением сухих красных пятен, которые обладают четкими границами и шелушатся.
- «Псориатическая триада» — комплекс особых признаков, на фоне которых выставляется диагноз «Псориаз». Включает феномен стеаринового пятна, псориатической пленки, феномен точечного кровотечения.
- Феномен стеаринового пятна – в случае повреждения пятна, шелушение усиливается, даже если раньше его не было. Поверхность псориатического пятна становится белой, чешуйки приобретают цвет стеарина.
- Феномен псориатической пленки – при сдирании псориатических чешуек образуется блестящее пятно красного цвета.
- Феномен точечного кровотечения – заключительный симптом псориатической триады, определяется точечным кровотечением на месте снятой пленки, то есть появление капель крови на месте снятых чешуек.
- Симптомом Кёбнера (возникновение новых бляшек при дефектах кожи).
С некоторыми видами лишая псориаз имеет схожую симптоматику. Часто, болеющий человек ищет ответ на вопрос как отличить псориаз от разновидностей лишая.
Внимание! Характерный признак псориаза – «псориатическая триада».
Эти болезни кожи обладают похожей симптоматикой, так как относятся к одному классу заболеваний. Чешуйчатый лишай выделяется среди других видов лишая, по нижеуказанным признакам:
- при псориазе, если легонько поцарапать псориатическую бляшку, шелушение увеличивается;
- в случае полного удаления чешуйки, выступает кровь;
- при лишае зуд кожи имеет выраженный характер, при псориазе зуд незначительный или вообще отсутствует;
- местом локализации псориатических пятен, являются коленные и локтевые сгибы, ступни, кисти, тогда как лишай размещается на волосистой части головы, шее, животе, спине, пояснице.
- псориаз хроническая болезнь, характеризуется цикличными рецидивами и обострениями заболевания.
С целью уточнения диагноза рекомендуется выполнить гистологию верхнего слоя эпидермиса.
Розовый лишай (РЛ) в сравнении с псориазом, имеет контактно-бытовой механизм заражения. То есть это острое, инфекционное заболевание, возникающее на фоне ослабленного иммунитета. Признаки РЛ: увеличение лимфоузлов, повышения температуры тела.
Потом появляются розовые пятна («материнские очаги»), около «материнских» образуются новые, более мелкие высыпания. Псориаз, как и розовый лишай покрыты похожими серо-белыми чешуйками. Однако при РЛ, бляшка покрывается чешуйками, которые легко отделяются от поверхности самой бляшки, а при псориазе при сдирании шелушащегося сухого эпидермиса появляются капли крови.
В отличие от чешуйчатого лишая, розовый характеризуется стремительным распространением по телу и может проходить самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Псориаз же является неизлечимой болезнью с волнообразным обострением и ремиссией.
Данные заболевания различаются между собой по ряду признаков. Красный лишай отличается от чешуйчатого местом локализации. Чаще всего это слизистая ротовой полости и половых органов, а также подмышки (места повышенной влажности), тогда как псориаз локализуется на локтях, коленях, кистях, ступнях. Бляшки при красном лишае, в отличие от псориаза, имеют насыщено красный цвет и сильно чешутся.
Опоясывающий лишай в сравнении с чешуйчатым – вирусная болезнь. Различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что при опоясывающем лишае появляется – пузырчатая сыпь, ей предшествует покалывание, жжение, сильнейшая боль в местах предполагаемой высыпки. Сыпь, в виде красных пятен, локализуется по ходу нервных стволов. На протяжении трех дней пятна превращаются в эриматозные папулы, которые переходят в пузырьки. Обычно высыпает на пояснице, ребрах, животе.
Трихофития выражается возникновением кольцеобразных пятен красного цвета. По истечении 2-3 дней появляются пузырьки, они лопаются и превращаются в корочку, которая начинает шелушиться. Место локализации данного недуга – волосистая часть головы, ногтевые пластинки. Может переходить в хроническую форму.
Данная болезнь имеет характерные симптомы: наличие круглых, чаще с ровными краями, пятен цвет от светло-бежевого до темно-коричневого. Зачастую места размещения – верхняя часть туловища, шея, живот, под грудью, зона подмышек. Пятна могут сливаться, создавая при этом значительные очаги поражения кожи. Кожа приобретает аномальную структуру, на ней появляются отрубевидные шелушения, которые не чешутся. Болезнь может проходить без медикаментозного лечения, после поднятия иммунитета.
Важно! Псориаз имеет отличительную особенность от других видов лишаев – не проходит и не лечится. Он может на некоторое время затихать, но при благоприятных условиях снова обостряется. Больному следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться правильного образа жизни, принимать по назначению врача иммуносупрессоры, иммуномодуляторы, биологически активные агенты, для поднятия иммунитета.
По материалам www.lishayanet.ru
Как отличить псориаз от заразного лишая – это часто интересует здоровых людей и тех, у которых только дебютирует этот непростой дерматоз.
Многие заболевания кожи имеют общие симптомы, поэтому важно их различать, ведь от этого зависит подбор своевременной терапии. Помните, некоторые из похожих заболеваний заразны и из-за этого стоит избегать непосредственного контакта с больными.
Второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Причина тому – специфические чешуйки, которые формируются на поверхности патологических элементов. Зрительно отличить этот симптом от других заболеваний иногда бывает непросто.
Красный лишай можно дифференцировать с псориазом по нескольким главным критериям:
- Локализация. Для красного лишая характерным остается распространение сыпи на слизистые оболочки полости рта, половых органов. Он может также возникать в подмышечных впадинах, на сгибе локтя или в подколенных ямках. Псориаз в этих местах не появляется.
- Цвет. Красный лишай сопровождается формированием патологических участков, которые обладают насыщенным алым, иногда бордовым цветом с фиолетовым или синюшным оттенком. Для псориаза характерны более нежные тона.
- Чешуйчатый лишай всегда сопровождается классической триадой симптомов (феномен «стеаринового пятна», «псориатической пленки» и «кровяной росы»). Для красного плоского лишая эти симптомы не характерны.
Факторы, которые вызывают прогрессирование как красного, так и чешуйчатого лишая:
- аутоиммунный процесс;
- генетическая предрасположенность;
- прием некоторых лекарств;;
- хронический стресс;
- отравления и привычные интоксикации;
- неправильное питание, плохая экологическая обстановка.
Особенность патогенеза красного и чешуйчатого лишая вовлечение в процесс Т-клеток. При псориазе их количество увеличивается. Они проникают в слои дермы и обусловливают прогрессирование сыпи и характерного шелушения.
При красном лишае количество Т-хелперов в крови снижается. Увеличивается коэффициент Т-супрессоров. При затруднении в определении диагноза врачом может быть назначена гистологическая диагностика кожи.
Она предусматривает биопсию пораженного участка кожи. При псориазе происходят следующие изменения:
- пролиферация кератиноцитов;
- интенсивная миграция Т-лимфоцитов в эпидермис;
- инфильтрация макрофагами, дендритными клетками и лейкоцитами;
- утолщение слоев кожи.
При красном плоском лишае эти характерные псориатические гистологические «маркеры» будут отсутствовать.
Отличить, розовый лишай или псориаз у больного, довольно просто. Главная особенность первого заболевания – ее заразность. Человек может подхватить дерматоз от больного, страдающего от лишая на протяжении определенного времени.
Считается, что в процессе развития розового лишая определенную роль играют вирусы и бактерии. Доказано, что подхватить этот лишай можно только при снижении иммунных сил организма. А если рядом с больным человеком находится здоровый организм с крепким иммунитетом, то ему, как правило, ничего не грозит.
При общении с пациентом, страдающим от розового лишая, нужно стараться минимизировать тактильный контакт прикосновениями, избегать пользования личными предметами.
Также требуются меры по сохранению и повышению собственного иммунитета. Для этого надо полноценно питаться, заниматься физкультурой, использовать средства личной дезинфекции, например, антисептики (Мирамистин). Их наносят на руки и личные предметы по необходимости. Параллельно принимают витаминные и минеральные комплексы.
Розовый лишай от псориаза отличается клинической картиной. Главные особенности:
- Быстрая манифестация симптомов. Чешуйчатый лишай прогрессирует медленно, постепенно, соблюдая стадийность патологического процесса. Розовый лишай возникает быстро, развивается с постоянным прогрессированием, по типу инфекционного синдрома экзантемы или сыпи.
- При появлении розового лишая повышается температура тела. Это в основном связано с присоединением патогенной микрофлоры и синтезированием экзо- и эндотоксинов.
- Могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы из-за ответа иммунной системы на агрессию микроорганизмов. Набухают чаще те узлы, что расположены близко к патологическим участкам.
- Одновременное появление нескольких очагов сыпи на коже.
Характерным остается высыпание при розовом лишае. Сначала формируется небольшой конгломерат розовых пятен. Внутри возникает бугристая поверхность со складками. Она начинает шелушиться, быстро растет, захватывая новые здоровые участки тела.
Псориаз развивается по-другому. Сначала возникают единичные папулы, которые покрываются чешуйками. Они имеют ровные края и постепенно увеличиваются в размерах. Демонстрируют тенденцию к слиянию, с возникновением полицикличности контуров старых пятен с «фестончатыми» краями.
Характерной особенностью псориаза остается наличие типичной триады симптомов – кровяной росы, терминальной пленки и стеаринового пятна. Это помогает быстро различить его и розовый лишай.
Помимо различий, указанные выше, болезни имеют ряд общих симптомов. Главные схожие черты:
- шелушение кожи в области высыпаний;
- наличие розоватой сыпи, которую легко спутать неискушенному человеку.
Поэтому важно при возникновении первых симптомов обращаться за помощью к доктору.
Иногда пациенты спрашивают о том, можно ли лечить псориаз препаратами от других типов лишая. Можно, если речь идет о незаразных дерматозах. Тогда применяются питательные и увлажняющие кожу препараты. Но если речь идет о применении антибиотиков, то при псориазе они не показаны.
При лечении лишаев положительно себя зарекомендовали народные средства. Но не все из них одинаково полезны. Важно понимать, что народная медицина – это только вспомогательный метод оздоровления. Он усиливает действие основного лечения. Предварительно требуется консультация врача.
Главная разница между тремя типами лишая заключается в прогнозе для пациента. Розовый, инфекционный вариант при правильном лечении проходит быстро. Красный иногда отступает самостоятельно, когда восстанавливается нормальный иммунитет.
По материалам netpsoriaza.ru