Как отличить псориаз от дерматита на лице

Себорейный псориаз волосистой части головы проявляется характерными высыпаниями и требует комплексного подхода к лечению.

Патология во многом похожа на себорейный дерматит, что обуславливает необходимость дифференциальной диагностики и требует особых подходов к лечению.

Себопсориаз, или себорейная разновидность псориаза – одна из его часто встречающихся форм. Она сопровождается возникновением типичных бляшек на разных участках тела. При обычном течении заболевания сыпь долго не меняет локализацию.

Эта разновидность псориаза чаще начинается с волосистой части головы и распространяется на другие себорейные участки тела. Часто это поражение изолировано, и в типичных случаях у больных наблюдаются эритематозные, шелушащиеся бляшки. Они могут распространяться на рядом расположенные участки гладкой кожи головы и лицо. В дальнейшем сыпь часто перестает быть локализованной и выходит на грудь, спину, на другие зоны, в которых повышенно выделяется кожное сало, то есть на себорейные зоны кожи. По исследованиям, у пациентов с этой формой заболевания часто обнаруживается нарушение углеводного или липидного обмена.

Точной причины себорейного псориаза пока не установлено. Большинство ученых склоняется к мысли об аутоиммунном происхождении заболевания. Известно, что в развитии патологии главную роль играют два процесса:

Нарушения в работе иммунной системы. Результатом этого становится миграция большого количества Т-хелперов и киллеров в эпидермис. Там они стимулируют высвобождение медиаторов воспаления с прогрессированием соответствующей реакции.
На фоне подобных изменений нарушается функция кератиноцитов. Они начинают слишком активно делиться и не успевают созревать. Происходит их чрезмерная пролиферация, что становится причиной формирования бляшек.

Себорейный псориаз на лице или другой любой части тела возникают из-за активности дрожжеподобных грибков. В 90 % случаев этот фактор приводит к возникновению поражения кожи. Главную роль играет вид Malassezia furfur.

Помимо указанных выше механизмов, происходит нарушение функционирования сальных желез. Из-за этого возникает клиническая картина, заставляющая врачей диагностировать, псориаз или себорейный дерматит у конкретного пациента.

Дополнительные факторы, вызывающие прогрессирование патологии:

генетическая предрасположенность;
хронический стресс;
нарушения обмена веществ;
эндокринные заболевания;
неправильное питание;
контакт с химическими веществами.

Чем больше факторов одновременно воздействуют на пациента, тем выше шанс возникновения болезни.

Определить наличие псориаза и отличить его от себореи или другого дерматоза иногда трудно. Тем не менее есть ряд симптомов, характерных только для конкретного заболевания.

Классическими признаки псориаза:

Феномен «стеаринового пятна». При соскабливании чешуек с бляшки возникает светлая гладкая поверхность, которая визуально напоминает каплю засохшего воска. Она имеет четкие границы.
Феномен «терминальной пленки». Дальнейшее соскабливание помогает достичь образования блестящей, слегка влажной поверхности. Она выглядит, как тонкая полиэтиленовая пленка.
Феномен «кровяной росы» Полотебнова или Ауспитца. После очередного этапа соскабливания на поверхности кожи проступают капельки крови. Они обусловлены травматизацией микроскопических сосудов в основе бляшки.

С помощью этих симптомов псориаз отличают от другого дерматоза. Они характерны только для псориаза. Есть еще ряд признаков, помогающих правильно установить диагноз:

Зуд. При себорейной форме псориаза он выражен сильно. Пациенту постоянно хочется чесаться. Иногда это мешает спать, что доставляет дискомфорт;
Покраснение высыпаний. Это обусловлено локальным воспалительным процессом. Эта особенность является неспецифическим проявлением.
Локализация бляшек в себорейных зонах, нарушение выделения кожного сала, возникают желтые жирные чешуйки.

Псориаз как болезнь заподозрить легко даже на первом осмотре. Но из-за сходства с другими дерматозами требуется проводить дифференциальную диагностику. Труднее всего отличить себорейный дерматит от псориаза.

Нужно знать, чем отличается себорея от псориаза.

В первом случае патология развивается на фоне гормонального дисбаланса. Он ведет к нарушению функционирования сальных желез с развитием типичной клинической картины.

Себорейный дерматит сопровождается усилением выделения кожного сала с закупоркой выводных протоков. Визуально это выглядит по-разному:

формирование очагов утолщения эпидермиса;
жирный блеск кожи;
шелушение.

Дополнительные симптомы – перхоть, зуд, выпадение волос. Клиническая картина показывает, чем отличается псориаз от себорейного дерматита: отсутствием характерных бляшек и триады симптомов. От этого будет зависеть подбор соответствующего лечения и конечный результат.

Другие отличия псориаза от себорейного дерматита:

Причина. В первом случае она остается неизвестной. Ученые знают только то, как именно развивается болезнь. При себорее нарушается синтезирование кожного сала на фоне гормональных нарушений.
Локализация высыпаний. Псориаз чаще возникает на спине, коленях, локтях. Себорея поражает преимущественно лицо, волосистую часть головы, верхнюю область груди.
Характер чешуек. Псориаз от себорейного дерматита отличается их цветом. В первом случае они серебристые. Во втором – желтые, сальные.
Поражение других органов и систем. Псориаз способен распространяться на суставы с нарушением их функций. Развивается артропатическая форма псориаза, также могут поражаться ногти. Второе заболевание поражает только кожу.
При попытке снять чешуйки с поверхности кожи они легко отслаиваются при дерматите. При псориазе их снять намного труднее. Это ведет к формированию точечных кровоизлияний.

Указанные выше клинические отличия себореи и псориаза помогают врачу установить правильный диагноз. От этого будет зависеть подбор терапевтической программы у конкретного пациента.

Для правильного распознания заболевания иногда требуется использование вспомогательных методов. Врачи не всегда распознают клинику себорейного дерматита или себорейного псориаза из-за ряда похожих симптомов.

Для уточнения диагноза иногда делают биопсию пораженных участков кожи с гистологическим изучением материала. Конечные результаты сильно отличаются. При псориазе будут видны следующие характерные изменения:

утолщение слоев эпидермиса;
большое количество Т-лимфоцитов в участке кожи;
миграция макрофагов и лейкоцитов;
пролиферация кератиноцитов.

При себорейном дерматите гистологическая картина будет иметь особенности:

истончение росткового слоя эпидермиса;
отек дермальных сосочков;
паракератоз;
возможно возникновение микроабсцессов Мунро.

Проведение гистологического анализа пораженных участков кожи позволит точно установить, себорея или псориаз у больного. Подобное обследование проводится в тех случаях, когда нет возможности поставить диагноз по симптоматике.

Псориаз демонстрирует отличие от себореи не только в клинической картине, но и в подходе к терапии. Есть несколько принципов лечения псориаза:

Индивидуальный подход к каждому пациенту. Во всех случаях требуется подстраиваться под отдельного больного. То, что хорошо для одного человека, может оказать менее выраженное воздействие на другого.
Комплексность. Лечение псориаза проводят с использованием разнообразных методик и препаратов для достижения желаемого результата.
Соблюдение диеты. Дерматоз часто провоцируется употреблением определенных продуктов. Откажитесь от копченой, жареной пищи, желательно и от алкоголя.
Правильный уход за кожей. Нужно избегать жестких полотенец. Подбирайте шампуни со специальным лечебным эффектом, и старайтесь свести риск травмирования эпидермиса к минимуму.

Для достижения стойкой ремиссии при любой форме псориаза обращайтесь к врачу. Самолечение чревато осложнениями и ухудшением самочувствия.

Для устранения симптомов поражения кожи используют разные группы лекарственных препаратов. Начинают терапию с препаратов местного воздействия. Себорейный псориаз, лечением которого должен заниматься врач, хорошо подвергается обратному развитию

Гормональные мази (Элоком, Акридерм, Локоид). Топические глюкокортикостероиды снижают активность воспалительного процесса, устраняют зуд. Улучшают самочувствие больного и уменьшают количество бляшек.
Средства на основе витамина D (Кальципотриол). Стабилизируют регуляцию процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
Кератолитики (салициловая мазь). Применяются для снижения интенсивности шелушения. Показаны временно. Комбинируются с гормональными лекарствами. Повышают действие базовых и системных средств.
Препараты цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи больного. Не применяются в качестве единственного лечебного средства.
Препараты для уменьшения выработки кожного сала, в том числе гормональные. Назначаются после тщательного обследования не только дерматологом, но и эндокринологом.

Лечение себорейного псориаза волосистой части головы дополнительно требует подбора гипоаллергенного шампуня. Он увлажняет кожу, борется с перхотью и стабилизирует состояние кожи головы.

С подобной целью используют лечебные моющие средства с добавлением гормональных компонентов. Положительно себя зарекомендовало мыло на основе березового дегтя. Оно относится к народным средствам, подходит для мытья головы.

Но перед его применением предварительно нужна консультация с дерматологом.

Помимо местной терапии себорейного псориаза на лице, лечение часто требует использования средств системного воздействия на организм. С подобной целью используют следующие группы медикаментов:

Цитостатики (Метотрексат). Блокируют деление кератиноцитов.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Происходит нивелирование аутоиммунного фактора развития болезни.
Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Регулируют рост, созревание и отторжение кератиноцитов.

Дополнительно применяются антигистаминные средства для борьбы с зудом. Седативные препараты используют для нормализации эмоционального состояния больного. Витаминные и минеральные комплексы назначают для укрепления организма.

Лечить себорейный псориаз нужно комплексно. Кроме приема лекарственных препаратов, положительно себя зарекомендовали некоторые инструментальные методы терапии. Популярными стали:

Фототерапия. Воздействие ультрафиолетовых лучей помогает блокированию чрезмерной пролиферации кератиноцитов. Происходит снижение количества бляшек, нормализуется состояние кожного покрова (используются домашние ультрафиолетовые расчески).
ПУВА. Подвид фототерапии. Главное отличие – предварительный прием фотосенсибилизаторов для усиления воздействия лучей.
Лазерная терапия.
Плазмаферез в тяжелых случаях и при генерализации процесса.

Подбор вида лечебной методики в каждом случае проводится в индивидуальном порядке лечащим врачом. Все зависит от особенностей пациента и протекания его себорейного псориаза.

Для улучшения результатов лечения главными средствами используют нетрадиционный подход в виде народных рецептов. Такая терапия неглавная. Она выступает вспомогательным фактором в оздоровлении организма, которое неспецифическим способом приведет к избавлению от псориаза.

Популярны такие народные методы борьбы с себорейным псориазом:

ванны с морской солью;
солидол;
мази на основе березового дегтя;
грязелечение;
целебные травы (лавровый лист, чистотел, ромашка и другие);
БАДы, китайские пищевые добавки.

Перед использованием указанных выше методов требуется проконсультироваться у врача. Это предотвратит развитие нежелательных последствий и позволит намного улучшить состояние.

Помните: если вы игнорируете принципы лечения и не соблюдаете законы здорового образа жизни, это приведет к серьезному обострению, которое может тянуться годами и даже проявиться поражением обширной площади кожи – псориатической эритродермией, поражением ногтей и суставов. Поэтому лучше начинать лечение, когда себорейный псориаз не вышел за пределы волосистой части головы.

По материалам netpsoriaza.ru

Среди широкой симптоматики различных дерматологических заболеваний зачастую бывает сложно самостоятельно диагностировать тип болезни. Достаточно часто пациенты интересуются, как отличить псориаз от дерматита, опасаясь за собственное здоровье. В отличие от дерматита, псориаз – это хроническое заболевание с тенденцией к быстрому прогрессированию. Заметив первые признаки болезни, следует обратиться к квалифицированному специалисту, но не заниматься самолечением.

Под псориазом понимается воспаление эпидермиса неинфекционной природы. Заболевание может принимать различные формы, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь бывает сложно. Сомнения не вызывает только вульгарный псориаз – форма заболевания, проявляющаяся образованием характерных узелков на коже. Со временем узелки сливаются, образуя крупные островки шелушащегося эпидермиса (псориатические бляшки).

В то время как вульгарный псориаз всегда начинается с поражения кожи сгибателей (локти, колени), себорейная форма заболевания поражает кожу голову. Интересно, что себорейный псориаз может выступать как одним из симптомов вульгарной формы заболевания, так и быть единственным проявлением заболевания кожи. В первом случае болезнь характеризуется всеми симптомами псориаза, а при скоблении бляшек на коже подтверждается псориатическая триада симптомов.

Псориатическая триада — три признака, последовательно появляющихся прри соскабливании чешуйки

Определить себорейный псориаз помогают следующие симптомы:

сильное шелушение кожи волосистой части головы (преимущественно очаговое);
образование плотной узелковой сыпи на шее;
четкая локализация и видимые границы сыпи.

Как правило, зуд кожи головы при псориазе отсутствует. Узелковые высыпания выходят за границу волосистой части, однако редко выделяются на фоне здорового эпидермиса. Тем не менее бляшки хорошо прощупываются. Шелушения в месте поражения заметны глазу, ороговевший эпидермис отделяется крупными чешуйками.

Заболевание может сопровождаться появлением папул на коже тела, однако в некоторых случаях поражение головы остается единственным симптомом псориаза у пациента.

Дерматит всегда вызван какими-то конкретными причинами. Возбудитель себорейного дерматита – это дрожжеподобный грибок Малассезия – условно-патогенная микрофлора, всегда присутствующая на коже человека.

Симптомы себорейного дерматита во многом схожи с симптоматикой псориаза волосистой части головы, что сильно затрудняет постановку диагноза. Чем отличается псориаз от себорейного дерматита сложно понять, изучая симптомы на фото, однако опытному дерматологу не составит труда выявить тип заболевания кожи у пациента.

При дерматите кожы головы может присутствовать зуд. Характерный симптом – это плотные корочки на границе лба и кожи головы. Дерматит может поражать ресницы, брови, очаги воспаления нередко обнаруживаются за ушами.

Развитие себорейного дерматита может быть обусловлено:

дисбалансом гормонов;
стрессом;
нарушениями работы нервной системы;
заболеваниями желудка;
снижением иммунитета.

Все эти факторы способствуют усиленной активности сальных желез волосистой частью головы и увеличению популяции дрожжеподобных грибков.

Себорейный дерматит может распространяться на кожу лица. В этом случае возможно образование сыпи, покрытой плотной корочкой. Именно этот симптом часто принимают за проявление псориаза.

Неспециалисту достаточно сложно заметить различия между этими двумя заболеваниями. Дерматит и псориаз характеризуются практически одинаковой симптоматикой, однако есть несколько нюансов в проявления этих заболеваний.

Так, при псориазе высыпания лишены четких контуров. Граница между здоровой и воспаленной кожей видна явно, но высыпания характеризуются неправильной формой. При себорейном дерматите зоны поражения всегда имеют четкие контуры и правильную форму. В большинстве случаев участки воспаления при дерматите круглые либо овальные, в то время как при псориазе возможны рваные контуры вокруг воспаленной области.

Для псориаза характерно образование уплотнений (бляшек). Себорейный псориаз внешне не бросается в глаза, но при прощупывании обнаруживается плотная структура высыпаний.

При себорейном дерматите образуются плотные корочки, но не бляшки. Корочки отличаются по цвету от здоровой кожи – они желтоватые, их поверхность маслянистая и блестящая. Дополнительно может присутствовать дискомфорт – чувство стянутости, зуд пораженной области.

Распознать себорейный псориаз можно по характеру поражения кожи. Заболевание может спускаться на спину, высыпания обнаруживаются на теле, однако практически никогда болезнь не поражает брови и ресницы.

При себорейном дерматите обнаруживаются высыпания на коже лица, но не на теле. Характерная особенность дерматитов любой природы – это поражение небольшой области кожи. Так, себорейный дерматит поражает кожу головы, может обнаруживаться на границе между затылком и шеей, за ушами и на лице, но на теле воспаленных участков нет. Еще одна особенность дерматита – это образование угрей на коже лица, особенно на носу и на щеках. Угри в свою очередь также могут покрываться плотными себорейными корочками. При псориазе угревая сыпь на лице отсутствует.

Себорейный дерматит часто локализируется за ушами

Опытному врачу диагностировать себорею, и отличить дерматит от псориаза, не составит труда. Дерматит достаточно хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно. Применение медикаментозных средств позволяет избавиться от заболевания навсегда.

При псориазе отличия заключаются, в первую очередь, в характере течения заболевания. Эта болезнь хроническая, быстро прогрессирующая, с периодическими обострениями. При отсутствии своевременного лечения, псориаз с каждым обострением будет поражать все большую площадь эпидермиса.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

По материалам dermatologinfo.ru

Кожные заболевания очень часто встречаются у современных людей. Возможно, это обусловлено плохой экологической ситуацией на планете, неправильным образом жизни, но тем не менее с каждым годом все больше людей обращается за помощью к доктору.

Чаще всего проблемой выступает дерматит и псориаз. А как отличить псориаз от дерматита ? Самостоятельно распознать тип заболевания малоосведомленному человеку не получится. Поэтому при первых характерных признаках нужно идти на прием к квалифицированному дерматологу.

Как отличить псориаз от дерматита может сказать опытный дерматолог уже по характеру проявления сыпи и других типичных симптомах. Итак, признаки первой болезни выглядят следующим образом:

сильное покраснение кожи без нарушения границ;
шелушение (иногда кожа снимается целыми пластами);
могут развиваться точечные очаги заболевания, которые разбросаны по всему телу, но в начально стадии они локализуются на волосистой части головы, рук, ног и на коленно-локтевых суставах.

Если появился дерматит, то покраснение кожи может распространяться по всей поверхности тела без чётких границ. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. При расчесывании покраснение распространяется на другие участки. Кожа становится очень сухой и на ней образуется корка.

Если дерматит перерастает в более сложную форму, то присутствуют шелушение и небольшие бляшки, которые покрыты чешуйками. В случае с дерматитом у человека может повышаться температура тела, при псориазе этого не бывает.

Чем отличается псориаз от себорейного дерматита может сказать доктор, после тщательного исследования состояния кожи. Диагностика существенно усложняется тем, что обе болезни характеризуются наличием чешуек. Первым моментом, который поможет в определении заболевания, является то, что при псориазе удалять чешуйки затруднительно и болезненно, а при себорейном дерматите они легко отслаиваются и носят некую жирность.

Также можно различить эти заболевания по цвету и расположению сыпи. К примеру, при псориазе цвет чешуйки имеют белый или сероватый, а при себорейном дерматите окрас носит желтоватый оттенок. Сыпь при псориазе может выходить за линию волосистой части головы на лбу и в области ушей. При себорейном дерматите не нарушаются границы роста волос.

Отличие себореи от псориаза также заключается в распухании суставов. Наблюдается такое явление только при псориазе. Человеку порой затруднительно двигаться, у него ноет все тело и нарушается работоспособность.

Хотелось бы отметить также отличия псориаза и атопического дерматита, при которых имеют место одинаковые красные пятна, которые локализуются по всему телу. При атопическом дерматите не поражается ногтевая пластина. При псориазе не поражаются подколенные ямки и область паха, а при дерматите имеет место сыпь и в этих местах. При атопическом дерматите может развиваться нагноение и сильная отечность кожных тканей, при псориазе это отсутствует.

Если соскабливать бляшки при псориазе, то открывается ярко-красная поверхность папулы и капельки крови, что свидетельствует о повреждении мелких кровеносных сосудов. При атопическом дерматите кровотечение отсутствует.

Важно отметить, что ни одна из болезней при всех устрашающих симптомах не передается другим людям при контактах и воздушно-капельным путем. Даже при половых контактах с больным человеком заражение не происходит.

Нейродермит и псориаз отличия могут иметь тоже видимые. При второй болезни папула немного возвышается над поверхностью кожи. Если пациент внимательный, то самостоятельно он может заметить, что сыпь при нейродермите состоит из нескольких «отделений», а при псориазе бляшка однородная.

Кроме того, хотелось бы отметить, что при засыхании сыпи кожа становится грубой при нейродермите, а количество чешуек уменьшается. При псориазе, наоборот, кожа не огрубевает, но на ее месте начинают активно размножаться клетки эпидермиса, что внешне проявляется в виде повышенного количества чешуек. Важно отметить, что при данной болезни никогда не образуются мокнущие язвы, которые характерны для некоторых типов дерматита.

Отличается не только видимая симптоматика заболеваний, но и методика их диагностики. Для того чтобы определить присутствие дерматита, доктор назначает:

визуальный осмотр;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ мочи;
соскоб и посев на наличие бактериальной флоры;
анализ на торч-инфекции;
биопсию кожного покрова.

При псориазе врач осматривает пациента (особенно кожу головы, на которой могут появиться залысины), проводит анализ гистологической картины.

При гистологической диагностике доктор наблюдает следующие моменты:

тонкий ростковый слой эпидермиса;
паракератоз;
удлинение эпидермальных отростков с акантозом;
отечные дермальные сосочки;
отсутствие зернистого слоя;
повышение васкуляризации;
микроабсцессы Мунро;
инфильтрацию вокруг сосудов.

При диагностике псориаза врач обязан провести опрос пациента на наличие в его семье больных. Если были случаи заболевания у родственников, таких как родители, кровные сестры, братья и бабушки с дедушками, то вполне вероятно, что недуг передался генетически.

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что в независимости, какую из болезней вам ни диагностировали, оставлять ее без должного лечения ни в коем случае нельзя. Дерматит можно вылечить медикаментозным путем на протяжении двух недель, но вот псориаз — это аутоиммунное заболевание хронического типа. Если вы на раннем этапе начнете терапию, то сможете продлить период ремиссии и облегчить течение болезни.

По материалам psoryaza.ru

Любой болезни предшествуют определённые факторы и симптомы, проанализировав которые, можно сделать предположение о диагнозе. Анализ возможных причин возникновения псориаза и дерматита будет отправной точкой в выявлении отличий этих болезней.

При псориазе на коже возникает воспалительный процесс, возникающий из-за резкого сокращения жизненного цикла клеток. Нарушается процесс регенерация, отмершая кожа наслаивается чешуйками и образует бляшки, которые постепенно разрастаются в размерах.

Основными причинами псориаза считаются:

нарушения работы иммунной системы;
перенесённые вирусные или бактериальные инфекции;
генетическая предрасположенность;
нарушения обменных процессов;
гормональные изменения;
нездоровый образ жизни;
длительный приём лекарственных средств;
стресс и психические нагрузки.

Термин «дерматит» включает в себя разные виды кожных воспалительных проявлений аллергического характера. Это может быть реакция на химический или физический раздражитель, например, холод, на укусы насекомых, продукты питания и прочие возможные негативные факторы. При сравнении с псориазом чаще всего подразумевают атопический дерматит, представляющий собой хроническое аллергическое заболевание. При этом раздражающие факторы часто сложно распознать.

К причинам появления дерматита относятся:

употребление продуктов питания повышенной аллергенности;
непосредственный контакт с аллергеном: с химическим веществом, материалом либо растением;
приём лекарственных препаратов;
инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы;
сезонная аллергия на пыльцу;
наследственность;
ослабление иммунной системы;
нарушение режима личной гигиены;
погрешности в питании;
дисбактериоз;
неблагоприятные условия проживания;
стресс, эмоциональные переживания и расстройства.

Дерматит и псориаз имеют как общие причины, так и характерные только для определённого недуга. Выявив наличие специфических причин, врач сможет быстрее и точнее определиться с диагнозом.

Причины развития псориаза и дерматита могут быть следствием различных факторов, которые важно дифференцировать при сравнительной характеристике.

Как правило, дерматит развивается на фоне аллергической реакции организма на внешнее и внутреннее воздействие. Намного реже причиной возникновения дерматита является нарушение эндокринной и иммунной систем.

Например, возникновению себорейного дерматита способствует повышенная активность сальных желез, а атопическая форма дерматита может передаваться на генетическом уровне и сопровождается частым обострением. По последним данным ученых атопический дерматит, так же как и псориаз, способен возникнуть в результате воздействия эндогенных факторов.

Этиология того, как отличается псориаз от дерматологических проявлений, до конца не изучена, но ученые относят псориаз к заболеваниям мультифакторного характера, когда в основе развития болезни лежит комплекс факторов.

Себорейный (атопический) дерматит с псориазом обладают общей чертой – они способны активизироваться при нервных расстройствах, стрессах и эмоциональных переживаниях. Кроме того, с уверенностью можно утверждать, что эти заболевания не относятся к инфекционным, и, соответственно, не представляют угрозы заражения для окружающих.

Себорейный псориаз является сигналом к полному обследованию организма. Он может говорить о серьезных заболеваниях.

психическое напряжение, стрессы;
неправильное питание;
инфекции;
поражение сальных желез грибком;
сбой работы иммунной системы;
сбой обмена веществ;
генетическая предрасположенность;
ВИЧ.

Атопический, себорейный дерматит, а так же псориаз имеют общую черту — стрессовые ситуации, нервные расстройства, страхи и иные волнения являются причиной обострения заболевания.

Дерматиты представляют собой больше аллергический недуг, но так же провоцируют сбои в иммунной и эндокринной системах. Себорейный дерматит проявляется в местах активной работы сальных желез, он имеет воспалительный характер. Атопический же передается по наследству, сопровождается частыми обострениями.

Последние исследования показали, что причиной нейродермита (атопического дерматита) могут стать эндогенные факторы, также являющиеся причиной появления псориаза.

Дерматитоидные высыпания часто сопровождаются бронхиальной астмой, ринитом аллергического характера, поллинозом. Псориаз может сопровождать только псориатическим артритом.

Выделяют самые распространенные причины псориаза, которые, как считают дерматологи, могут вызвать себорейную болезнь:

генетическая предрасположенность;
наследственный фактор;
иммунная система дает сбои в работе;
дисфункция обмена веществ;
стресс, эмоциональные потрясения;
тяжелые инфекционные болезни;
ВИЧ, СПИД.

Найти между псориазом и дерматитом визуальные отличия на первых стадиях практически невозможно. Но, несмотря на то, что внешне оба заболевания проявляются схоже, природа возникновения у них существенно отличается. Псориаз — это хронический дерматоз, с периодическими рецидивами и улучшениями. Дерматит носит временный характер. Чаще всего возникает как ответная реакция организма на раздражающий фактор.

Причины проявления заболеваний в обоих случаях одинаковы, за исключением гормональных нарушений, которые предшествуют развитию хронического дерматоза и продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию при дерматите. В остальном болезни могут появиться в результате:

сбоя в работе иммунной системы;
наследственности;
неправильного образа жизни;
регулярного приема лекарственных препаратов;
нарушения обменных процессов в организме;
вирусных или инфекционных заболеваний;
нервных потрясений и психоэмоциональных нагрузок.

Проявление псориаза и дерматита также зависит от возраста человека. В первом случае болезнь настигает людей 20-50 лет, ко второму больше склонны дети до 7 лет и тогда задачи, как отличить псориаз от дерматита у ребенка не стоит, первый вариант сразу исключается.

Умение распознать, чем отличается псориаз от дерматита по причинам, присущих конкретному заболеванию, поможет быстрой и точной постановке диагноза.

Несмотря на то, что причина возникновения заболевания доподлинно неизвестна, наиболее распространенными считаются:

Наследственный фактор (генетическая предрасположенность).
Нарушение в работе иммунной системы.
Нарушение обмена веществ.
Малассезия (грибок), которая активно развивается под действием провоцирующих факторов в секрете сальных желез.
Стресс, сильные эмоциональные потрясения.
Перенесенные инфекционные заболевания.
ВИЧ-инфекция.

Постановка диагноза представляет собой комплексное обследование, которое может состоять из нескольких этапов:

Визуальный осмотр на наличие папул.
Сбор первоначальной информации о развитии заболевания, основанный на описании симптомов самим пациентом.
Биопсия кожи головы (других воспаленных участков кожи).
Иные диагностические исследования, необходимые для исключения других заболеваний.

В развитии заболевания немаловажную роль играют аутоиммунные нарушения.

В обычном состоянии споры грибков неактивны, а после воздействия неблагоприятных факторов, они начинают активизироваться, что приводит к развитию патологического процесса. Отличить носителя этого грибка по внешним признакам вне стадии обострения невозможно.

Факторами, способствующими активизации воспалительного процесса, являются:

рецидивирующая форма заболевания, за счет которой наблюдается резкое снижение иммунных сил организма;
расстройства нервной системы;
эндокринные и гормональные расстройства системы;
наследственность;
нарушения в питании.

Важно отметить, что в отличие от развития себорейного дерматита, который достаточно хорошо изучен, патогенез псориаза условно разделяется двумя теориями. Одна из них утверждает, что развитие заболевания в первую очередь взаимосвязано с аутоиммунной агрессией кожных клеток в отношении собственного иммунитета, что осложняет течение заболевания.

Вторая теория определяет первопричины псориаза, как миграцию аутоиммунных клеток кожи вглубь эпидермиса. Это провоцирует повреждение клеточной структуры и развитие негативной реакции. Обе эти теории имеют право на существование, но во всех случаях проявляются острые симптомы болезни, которые требуют своевременного принятия мер.

Себорейный дерматит является инфекционным заболеванием с кожными проявлениями, заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у грудных детей. Как известно, человеческий организм не является стерильным, с нами прекрасно уживаются миллионы бактерий, грибов и вирусов, которые никак не выдают своё существование, когда мы здоровы. Особенно много инфекционных агентов живёт на кожных покровах, в выделениях сальных и потовых желез.

При ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, приёма антибиотиков, стрессах, беременности, а также при гормональных нарушениях дрожжеподобные липофильные (питаются жирами) грибки, обитающие в секрете сальных желёз, начинают активно размножаться. Они изменяют состав, консистенцию сального секрета, значительно увеличивают его объём.

Причины развития псориаза менее изучены, но точно известно, что себорейный псориаз не вызывают инфекционные агенты, это аутоиммунное заболевание, которое возникает в юношеском и зрелом возрасте. Человеческий организм устроен так, что может чётко отличить собственные клетки и ткани от чужеродных – вирусных, бактериальных, опухолевых, трансплантируемых.

Чужеродные агенты подлежат незамедлительному уничтожению антителами. Суть аутоиммунных процессов сводится к тому, что организм начинает считать чужеродными собственные клетки и ткани и разрушать их, запускается аутоиммунная защитная реакция.

Высыпания и бляшки – это очаги разрушения клеток и тканей кожи под действием защитных сил организма (лимфоцитов – киллеров, макрофагов). В тяжёлых случаях, разрушению подвергаются не только кожные покровы, но и сосуды, суставы, внутренние органы. Провоцирующими факторами, которые вызывают сбой в распознавании собственных клеток, могут быть: герпес вирусы, аллергены, стрессы, длительные депрессии, снижение иммунитета, смена климата, заболевания внутренних органов (печени, лёгких).

Болезнь начинается с безобидной перхоти. Чтобы понять, что это именно себорейный псориаз, нужно внимательно рассмотреть кожу.

Будут обнаружены очаги шелушения, а сверху многочисленные папулы.

Другие отличительные симптомы:

выраженное шелушение кожи;
поражение носит очаговый характер;
болезнь сопровождается сильным зудом;
возле ушей себопсориаз похож на дерматит или сухую экзему;
появляются грубые чешуйки, корки.

Чтобы понять в чём отличие псориаза от дерматита, стоит разобраться от чего эти заболевания появляются.

Дерматит возникает вследствие биологических, физических или химический факторов, как внешних, так и внутренних. При этом, покраснения происходят из-за аллергической реакции организма.

Причина возникновения псориаза точно не известна. Но многие специалисты придерживаются мнения, что главными факторами развития патологии являются:

наследственность;
ослабление иммунитета;
стресс.

Если дерматологу удалось установить причины и триггеры патологического процесса, лечение пройдет более результативно.

Для псориаза типичны так называемые бляшки — приподнятые над поверхностью кожи образования розового цвета, сверху покрытые слоем серебристых чешуек. Характерны места расположения таких бляшек: внешняя сторона бедер, голеней и рук, волосистая часть головы, иногда туловище, лицо, и даже ногти, которые никогда не поражаются при атопическом дерматите.

Отличительный признак псориаза – триада симптомов, которые проявляются, если поскоблить бляшку: сначала сильное шелушение, потом появление блестящей поверхности под чешуйками, на которой, если продолжить поскабливание, выступают капельки крови. Часто при псориазе появляется артрит – доказано, что это одно из проявлений заболевания. Протекает болезнь длительно, волнообразно: периоды ремиссии сменяются рецидивами.

Если псориаз подтвержден, лечение обычно начинают с назначения местных препаратов, которыми смазывают непосредственно кожные образования. При средней и тяжелой форме псориаза препараты используются как местные (в таком случае это уже обычно мази с гормонами в своем составе), так и общего действия (производные витамина А и некоторые препараты, подавляющие интенсивность иммунной реакции).

Положительные результаты бывают от применения некоторых физиотерапевтических методов лечения. Несмотря на то, с трудом поддается терапии такое заболевание как псориаз, отзывы о его лечении нередко хорошие: главное правильно определить направленность лечения и ответственно выполнять назначения врача, не прерывая прием лекарств, даже если он длительный.

Пятна и шелушение при атопическом дерматите могут напоминать псориатические бляшки, но изменения на коже располагаются в складках и углублениях. Пораженные участки кожи при дерматите часто отекают, мокнут, могут нагнаиваться при присоединении инфекции. У маленьких детей нередко выпадают волосы на затылке, чего никогда не случается при псориазе.

После того как установлен диагноз атопический дерматит, лечение нужно начинать незамедлительно. Во-первых, требуется прекратить контакт с аллергеном, спровоцировавшим появление высыпаний, и перевести ребенка на гипоаллергенную диету. Также потребуется для снятия воспалительных явлений на коже прием противоаллергических, местных препаратов.

Необходимы и общеукрепляющие мероприятия, позволяющие укрепить иммунитет: прием витаминов, закаливание, физические упражнения, санаторное лечение. Одно из самых неприятных, существенно снижающих качество жизни ребенка заболеваний, – атопический дерматит, отзывы о его лечении положительные: при соблюдении диеты, ответственном приеме назначенных препаратов.

Псориаз и атопический дерматит очень похожи своими проявлениями, но причины этих заболеваний и, соответственно, их лечение, в корне отличаются, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, установить точный диагноз и сформировать эффективную программу лечебных мероприятий.

При любых заболеваниях с кожными проявлениями самым надёжным методом диагностики является соскоб или биопсия повреждённого участка кожи. Соскоб – процедура безболезненная, а результаты обычно известны через несколько дней. В соскобе при себорее будут присутствовать признаки неспецифического воспаления, а также большое количество нейтрофилов (гноя) и паракератоз (чешуйки). Лабораторные показатели крови обычно остаются в пределах физиологической нормы.

При псориазе микроскопическая картина соскоба совсем другая, она безошибочно позволяет поставить диагноз: большое количество кетатиноцидов, иммунных клеток, а также увеличенное количество мелких кровеносных сосудов (из-за чего повышается кровоточивость кожи под бляшкой). Кроме того, в крови будут повышены показатели, свидетельствующие об активном аутоиммунном процессе: повышение антител к ДНК, иммунные комплексы, появление волчаночного антигена, положительные ревмопробы.

К заболеванию псориазом и дерматитом имеет отношение и географическое расположение. По статистике первым болеют в большинстве жители северной Европы. Второй недуг больше распространен на территории Японии и Америки.

Согласно исследовательским данным заболевания проявляются на территориях таким образом:

В России атопическим дерматитом болеют 6% населения, псориазом – около 2%.
Не подвержены псориатическим поражениям австралийцы и коренные американцы.
Дерматит очень редко проявляется у жителей Африки и Азии.

К рискам возникновения болезни относят и возраст людей. А также считается, что светлокожие лица более подвержены псориазу.

Отличием заболеваний также является присутствие осложнений. При псориазе их не возникает. В недуге имеется только осложненные формы болезни, когда поражаются ногти или суставы. Дерматозы ж часто сопровождаются возникновением на их фоне бронхиальной астмы, аллергических ринитов и конъюнктивитов.

Объединяют обе патологии причины появления, среди которых выделяют:

нервное расстройство;
стрессовые ситуации;
страхи;
чрезмерное волнение.

Несмотря на схожие провоцирующие факторы, дерматит считается аллергическим проявлением, даже если имеются проблемы функционирования иммунной системы и эндокринных органов. Невроз и аллергия считаются основными факторами, провоцирующими дерматитные высыпания. В последнее же время, медики считают, что природа болезни неразрывно связана с эндогенным фактором, так же как и у псориаза.

Отличие псориаза от дерматита наблюдается как в масштабном, так и в районном распространении. Псориазная патология особенно распространена в Европе и северных государствах. Дерматит же зачастую поражает население Японии и американский городов. В России же от псориаза страдает более двух процентов населения, а от дерматита около шести.

Если исследовать, чем отличается одна болезнь от другой, то стоит обратить внимание на возрастные категории основной массы заболевших.

Дерматические высыпания зачастую утяжеляют астму с ринитом либо поллиноз. В то время как псориаз может отличаться самостоятельным течением или сопровождением артритов псориазного течения.

Основное отличие псориаза от дерматита заключается в области поражений на участках эпидермиса. Также значительно различаются симптомы патологических процессов. У псориазных бляшек округлая, овальная либо каплевидная форма. Иногда пораженные участки сливаются в одно общее пятно. На первых этапах заболевания на коже могут появиться прыщи, которые в дальнейшем расползаются в ширину.

Дерматозный очаг всегда возникает в виде папул, которые постепенно перерождаются в эрозийное либо гнойниковое воспаление. Причем ногтевая пластина пациента становится идеально гладкой, будто отшлифованной, в то время как при псориазе – рельефной, изогнутой и ломкой.

Псориаз обычно не затрагивает ладони со стопами. А при дерматите на них возникают углубленные морщины. Кроме того, последняя болезнь характеризуется облысением затылочной части.

Так как область поражения сильно отличается, терапия тоже не должна быть схожей. Дерматозные высыпания чаще всего возникают в подколенных ямках и паховом отделе. Псориаз поражает любой участок тела, а иногда и внутренние системы органов.

При подозрении на оба заболевания, необходим визуальный осмотр, а также сдача ряда анализов. Обычно пациенты сдают кровь, мочу, биохимию, соскобы на грибковые организмы, реакцию на сифилис.

После этого будет получена полная клиническая картина для определения правильного диагноза. Если у доктора остаются сомнения, то будет назначена гистология. Именно в этот момент проявляется явная отличительная особенность между дерматитом и псориазом.

Дерматит имеет показания четкого паракератоза выраженной формы. Присутствуют сморщенные нейтрофилы и незначительный акантоз.
Псориаз отличается ростковым эпидермальным слоем, паракератозом, акантозом, отеками и повышенной васкуляризацией.

Дерматит имеет несколько основных разновидностей, в зависимости от причины, которая вызвала вспышку этого кожного заболевания. На начальной стадии развития – атопическая или себорейная формы дерматита, как правило, совпадают с первоначальными симптомами проявления чешуйчатого лишая.

Существует несколько основных внешних признаков, по которым возможно отличие различных форм дерматита от псориаза.

Этиология (условия развития) чешуйчатого лишая до конца не изучена. Принято считать, что ведущую роль в развитии заболевания играют аутоиммунные процессы, происходящие в организме. Патология в развитие сальных желез, может привести к гормональному дисбалансу в организме. Клетки органов внутренней секреции из-за своего чрезмерного роста, начинают агрессивно реагировать на иммунитет собственного организма. Не исключено влияние: генетических, эндокринных, вирусных и метаболических компонентов.

Что бы выяснить является ли покраснение, различные высыпание на поверхности кожного покрова первыми признаками вспышки диффузного нейродермита, себорейного дерматита или псориаза – следует пройти комплексное клиническое обследование. Сдать медицинские анализы, сделать соскоб верхнего слоя эпидермиса для проведения лабораторных исследований, что бы установить истинную природу происхождения болезни.

Природа атопического дерматита до конца не изучена в современной медицине. Диффузный нейродермит (другое название заболевания) – это незаразное кожное заболевание. В современной медицине принято считать, что основная причина вспышек этой болезни кроется, прежде всего, в наследственной предрасположенности организма.

Первичные внешние признаки проявления заболевания практически идентичны первым симптомам появления любой формы дерматита, а также чешуйчатого лишая:

образование красных пятен на кожных покровах;
появление папул (уплотненных узелков);
шелушение, припухлость кожи;
образование очагов, пораженных эрозией, корочек.

Отличительной чертой диффузного нейродермита от псориаза является обширная зона поражения кожных покровов тела.

Помимо «привычных» мест очагов воспаления эпидермиса (голова, плечи, спина, грудь), многочисленные папулы, высыпания могут появиться в паху и в подколенных ямках. При хронических формах, характерно утолщение кожи. Наблюдается дистрофия волосяного покрова у детей. Ногти приобретают полированную поверхность со сточенными краями из-за постоянных расчесов зудящих участков кожи.

Если на ранней стадии развития болезни сложно отличить атопический дерматит от псориаза, то дальнейшее обострение воспалительных процессов в эпидермисе дает более точное представление об истинной природе происхождения кожного недуга.

Первоначальные признаки проявления псориаза и себорейного дерматита на верхних слоях эпидермиса, в основе своей – одинаковы. Это, прежде всего, появление покраснения на кожных покровах, зуда, образование сухих чешуек.

Из представленной таблицы видно, что отличить самостоятельно себорейный дерматит от псориаза на первичной стадии его развития – практически невозможно.

В отличие от хронического дерматоза, себорея развивается на фоне воспалительных процессов, происходящих в сальных железах. Как правило, возбудителем данного заболевания выступают дрожжеподобные липофильные грибки. При создании благоприятной микрофлоры в подкожных слоях эпидермиса, они начинают активно размножаться.

Замечено, что условия развития псориаза и себорейного дерматита все-таки имеют свои особенности.

Для определения точной природы происхождения того или иного кожного заболевания следует обратиться к врачу!

При составлении курса лечения, врач – дерматолог учитывает индивидуальные особенности организма каждого пациента. Общие рекомендации, как правило, не дают положительных результатов. Наряду с медикаментозным лечением псориаза, активно применяются средства физиотерапии.

Очень часто в выборе правильного курса лечения необходима консультация нескольких специалистов из различных областей медицины: аллерголога, эндокринолога, иммунолога.

Следует помнить, что строгое соблюдение диеты, сбалансированное распределение времени между работой и отдыхом также положительно влияют на общие результаты лечения не только псориаза, но и различных кожных заболеваний в целом.

Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.

Характерными симптомами псориаза являются:

красные сухие воспаления в виде пятен на коже, называемых псориатическими бляшками , которые выступают над её поверхностью;
более вероятной локализацией бляшек являются места, подверженные трению, но в целом это может быть любой участок кожи;
бляшки могут быть круглой, овальной и каплевидной формы, постепенно сливаются в конгломераты;
сильное шелушение, явные признаки нарушения процессов регенерации, кожа может сниматься пластами;
изменение цвета ногтей, ломкость, расслоение, деформация;
зуд и жжение;
возможно поражение суставов и развитие псориатического артрита.

При дерматите наблюдается следующая симптоматика:

зуд;
сильное шелушение, чешуйки белые и обычно мелкие;
покраснение шелушащихся участков кожи.

При псориазе ярко выражены границы между больными и здоровыми участками. Дерматит чаще имеет локальный характер, псориаз же может возникать на разных частях тела. Кроме того, при псориазе нередко бывает системное недомогание, ощущение вялости и усталости.

Чаще всего псориаз путают с себорейным дерматитом. Покраснение, зуд и отшелушивающиеся чешуйки являются общими для них начальными симптомами. Различий во внешних проявлениях практически нет. Возбудителем себорейного дерматита обычно выступает грибок, псориаз же имеет неинфекционную природу. Грибок активно размножается при наличии благоприятной для этого среды, протоки закупориваются, нарушается работа сальных желёз. Всё это приводит к усугублению воспаления, иногда к образованию гнойников.

При себорейном дерматите кожа жирная, и чешуйки легко отслаиваются. Для псориаза же характерна болезненность их удаления. Также имеется различие и в цвете самих чешуек. При псориазе он серый, а при себорее с жёлтым оттенком. Отличается псориаз и тем, что он может выходить за пределы границ роста волос.

Ещё одним распространённым видом кожных заболеваний является атопический дерматит. Он имеет аллергическую природу, но внешне очень похож на ранние стадии псориаза. При нём есть отёчность в местах поражения, не характерная для псориаза. Также отличительной особенностью является наличие мокнущих язв. Насыщенно красная кожа бледнеет при надавливании в отличие от розовых псориатических бляшек.

При соскабливании псориатических бляшек проявляется ярко-красная поверхность, на которой возникают капельки крови. А при атопическом дерматите отсутствуют повреждения мелких кровеносных сосудов. Кожа при данном заболевании огрубевает, а для псориаза характерно усиленное шелушение. Также отличает его и то, что он не характерен для детей, тогда как атопический дерматит очень распространён в младшем возрасте.

Атопическим дерматитом называют хроническое заболевание кожи, которое появляется из-за реакции организма на определенный аллерген.

Основным его симптомом является раздражение и покраснение кожи.

Появление красных бляшек на коже при таком недуге сопровождается сильным зудом, который может утихать, а затем вновь возвращаться при повторной реакции на аллерген.

Красные пятна при аллергии имеют расплывчатые границы и могут занимать большие площади на теле человека.

Обе болезни сопровождаются сухостью и шелушение кожи, образованием на ней небольших трещинок. К общим симптомам так же можно отнести жжение и зуд, покраснение кожного покрова.

Как же тогда отличить одну проблему от другой?

ВАЖНО! Заболевания очень похожи между собой, но причина их образования отличается, а значит, будет отличаться и способ лечения. Поэтому спутать такие недомогания не в коем случае нельзя. А лучше всего – доверить это дело специалисту.

Самое главное отличие атопического дерматита и псориаз состоит в том, что их действию подвержены различные возрастные группы. В отличие от чешуйчатого лишая, который появляется до двадцати или после сорока лет, атопический дерматит обычно наблюдается у детей в раннем возрасте.

Больше половины клинических случаев такой болезни зарегистрированы у детей младше полутора лет, в период ввода прикорма. Некоторые аллергические реакции проходят по мере взросления, другие – сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Итак, каковы отличия дерматита от псориаза? Как уже было сказано, атопический дерматит – это реакция организма на аллергены, причем чаще всего пищевые. Появление псориаза с потребляемыми продуктами никак не связано. Его причина точно не установлена, специалисты склоняют к тому, что она имеет наследственный или стрессовый характер.

сильное покраснение кожи без нарушения границ;
шелушение (иногда кожа снимается целыми пластами);
могут развиваться точечные очаги заболевания, которые разбросаны по всему телу, но в начально стадии они локализуются на волосистой части головы, рук, ног и на коленно-локтевых суставах.

Для сравнительной характеристики заболеваний, необходимо знать, как оно протекает.

Признаком дерматита является появление кожного шелушения и воспалительного процесса, сопровождаемого сильнейшим зудом. Заболевание довольно сложно классифицировать, так как практически во всех случаях присутствует гиперемия, шелушение и гнойничковые высыпания.

На коже возникают мелкие чешуйки белого цвета, которые в некоторых случаях могут преобразовываться в крупные очаги. При прогрессировании процесса шелушение усиливается, вполне возможно образование эритематозных пятен, покрывающихся сальными чешуйками. При осложненном течении могут поражаться близлежащие участки кожи.

Внешнее отличие псориаза от течения дерматита, прежде всего, характеризуется разлитым поражением, особенно в области волосистой части головы. При этом появляются отечные эритемы, не выходящие за пределы своих границ. Возможно небольшое возвышение эритематозных очагов без характерного шелушения. В этом случае без лабораторной диагностики определить пятно или бляшку довольно затруднительно.

Врач может легко отличить себорею от себорейного псориаза, по внешним проявлениям.

Себорея – это поражение кожи воспалительного характера, возникает из-за нарушения работы сальных желез. Железы могут работать как чересчур активно, так и наоборот не на полную мощность.

Себорейный дерматит характеризуется уплотненным роговым слоем кожи, она также шелушится, появляется жирный блеск.

Важно знать: поражению подвергаются те участки кожи, где находится большое скопление сальных желез.

Чаще всего это волосистая часть головы, лоб, лицо, область около ушей, носогубные складки, межлопаточная зона, грудь, локти.

Заболевания имеют много схожих симптомов и при этом они лечатся совсем по-разному. Поэтому так важно пройти полную диагностику и правильно определить проблему.

Обратите внимание: при себорейном дерматите поражаются луковицы, и волосы усиленно выпадают. При псориазе волосы не выпадают, основная особенность – образование роговых чешуек.

При псориазе в лабораторных условиях будет выявлена грибковая инфекция и специфическая патогенная флора. Отличие можно увидеть на фото. Если дерматит имеет хроническую форму и обостряется в холодную пору, то говорят об атопическом течении.

Важно понимать, чем отличается псориаз от нейродермита. Разница существенная, но далёкому от медицины человеку это не упростит поиска истинного диагноза. У псориатического высыпания и нейродермита есть ряд ключевых отличительных особенностей.

Псориазу до сих пор приписывают неизвестную природу происхождения. Да, это хроническая кожная патология, считающаяся многими специалистами аутоиммунным заболеванием. Речь идёт о генетических мутациях некоторых людей. Именно у них иммунные процессы нарушены и возникают соответствующие реакции кожи под действием провоцирующих факторов.
В случае нейродермита требуется провести детальный анализ и исключить провоцирующий аллерген, из-за которого возникает соответствующая реакция организма в виде кожных высыпаний. Хотя аллерген и другие провоцирующие факторы способны спровоцировать рецидив, он не считается первостепенной причиной болезни.
Нейродермит способен проявляться чаще, чем псориатические высыпания, при отсутствии генетической предрасположенности. Если оба родителя страдали атопическим дерматитом, вероятность заболевания ребёнка составит не больше 20%.
При псориатическом высыпании зуд проявляется менее активно. Если это нейродермит, тогда дискомфорт очень сильный даже при небольших поражениях. Даже интенсивное расчёсывание не устраняет зуд. Он также усиливается при обильном потоотделении.

Как видите, разница выглядит существенной. Но на практике обывателям сложно самостоятельно идентифицировать болезнь. Потому самым правильным решением станет обращение к дерматологу. Он определит отличие и дифференцирует псориатический и атопический дерматиты.

Есть несколько ключевых признаков, которые актуальны при псориазе. Во многом этими признаками болезни отличаются друг от друга, что позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

Стеариновые пятна. У врачей есть специальный инструмент для соскабливания псориатической бляшки. При этом шелушение становится интенсивнее, отделяются чешуйки, внешне напоминающие стеариновые пятна после их растирания.
Терминальные плёнки. Когда псориатическая бляшка освобождается от чешуйки, под ней располагается красная блестящая поверхность кожи, характеризующаяся гладкостью.
Кровяная роса. При механическом воздействии на плёнку на поверхности кожи появляются капли крови. При этом они не сливаются друг с другом, из-за чего напоминают красную росу.
Ободки. Вокруг красного поражённого участка кожи появляется каёмка, которая охватывает бляшку. Характерное проявление болезни на стадии прогрессирования. Другой вид ободка имеет бело-розовый оттенок и наблюдается при регрессе патологии.
Формирование новых папул. Это происходит, если нарушить целостность кожного покрова. Причём формы новых элементов могут быть аналогичными предшествующей травме.

Ещё болезни отличаются тем, что одни редко проявляются в детском возрасте, а другие – наоборот. Нейродермит характерен для детей, в то время как псориаз обнаруживается в детском возрасте в исключительных случаях. Около 50% случаев заболевания атопическим дерматитом заканчиваются полным исчезновением всех симптомов уже к началу подросткового возраста.

Большинство людей полностью избавляются от нейродермита к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболевания атопическим дерматитом не зафиксировано.

На виде чешуек и их расположении:На сложности избавления от чешуек. При себореи чешуйки с жирным слоем и легко удаляются, а при псориазе – удаление сложное, которое приводит к появлению кровоточивости.

При псориазе – чешуйки серебристые, только там, где есть волосы. Выходит за линию волос. Можно увидеть на спине, локтях, коленях.

При себореи – чешуйки желтоватые или белые, только там, где есть волосы. Не выходит за линию волос. Можно увидеть на спине, лице и грудной клетке.

Также еще одной отличительной чертой считается распухание суставов. Такое может происходить при псориазе. Необходимо помнить, что ни одно заболевание не передается от человека к человеку и имеет также общие сходства.

не происходит поражение ногтей и опорно-двигательного аппарата.
возникает на тех же участках тела, только поражает еще и пах, подколенные ямки.
может быть набухание, гноение, также есть поражение стопы.
Дистрофия волосиков у детей. Также он бывает только у малышей в возрасте до пяти лет.

При поскабливании бляшек появляется сильное шелушение, блестящая поверхность, капли крови.

Заболевания дерматит и псориаз отличия имеют не только в симптоматике, но и в диагностике. Диагностика дерматита проводиться по следующей схеме:

Изучение главных признаков и проявлений заболевания.
Сдача крови, мочи на анализ.
Проведение биохимического анализа мочи.
Посевы и соскобы для определения наличия бактерий и болезнетворных микроорганизмов.
Сдача анализов на наличие инфекций, которые передаются половым путем.
При необходимости проводиться биопсия кожных покровов.

При обследовании выявляется воспаление дермы. В чешуйках присутствуют нейтрофилы. Диагностика псориаза проводиться по следующей схеме:

Изучение клинических проявлений, которые отличительны.
Диагностика гистологической картины.
Осмотр волос головы. Облысение должно отсутствовать.

Также у пациента будут видны высыпания бляшек с желтыми чешуйками с четкими краями. Они плотно прилегают друг к другу. Если проводить соскабливание, то отмечается кровоточивость. Из всего вышесказанного следует вывод, что отличия между этими двумя распространенными восхвалениями есть, некоторые их них весьма существенные, но их не всегда можно определить самостоятельно.

Псориаз обычно появляется на коленях и локтях, волосистой части головы и вдоль кромки волос, иногда на туловище.

Дерматит же чаще локализуется в области паха, подколенных ямок, то есть во многочисленных впадинах и складках кожи, углублениях тела человека.

Аллергия никогда не поражает ногти, в отличие от лишая, при котором они становятся хрупкими и рыхлыми. Зато она способствует выпадению волос, если появляется на волосистой части головы, чего при псориазе не происходит.

Так же выделяют другие отличия чешуйчатого лишая от дерматита, носящего атопический характер. Основные из них:

псориаз протекает длительно, болезнь может входить в стадию ремиссии, а затем снова начинается рецидив. Рецидив дерматита можно наблюдать только в случае повторного контакта с аллергенами, вызвавшими его появление.
Нередко при лишае появляется артрит, поражение суставов является осложнением данного недуга. При атопической проблеме повреждения суставов невозможны.
Кожный покров в области, где появляется чешуйки, может иметь от бледно-розового до ярко красного окраса. При дерматите папулы всегда красные.
Корочка, покрывающая псориазные бляшки, так же может иметь белый или бледно-серый окрас. Зона аллергического поражения, в отличие от них, отличается только красной цветовой гаммой.
При обострении аллергии на коже появляются небольшие волдыри, похожие на прыщи. При псориазе этого не происходит, кроме чешуек на коже ничего не остается.
При аллергической реакции организма места, где локализован дерматит, могут опухать и отекать. При сравниваемом заболевании такого не происходит, лишай всегда носит «сухой» характер.
Эрозия кожных покровов при дерматите может гноиться, в такой случае внутри появившихся волдырей будет появляться гной светлого цвета, который постепенно потемнеет. При чешуйчатом лишае гноя внутри папул нет.
Вокруг появившейся недавно чешуйки всегда есть бледно-розовое или белое очертание, похожее на рамку. При аллергии такого нет.
В редких случаях кожа во время аллергической реакции покрывается небольшими складками, похожими на морщинки. Чаще всего это происходит в районе нижних век. Такой признак получил название «симптом Моргана», при псориазе его появления не наблюдается.

Данные признаки позволяют отличить псориаз не только от реакции на аллергены, но и от любого другого кожного недуга.

Из-за того, что заболевания имеют множество различий, их лечение так же будет сильно отличаться:

после диагностики псориаза врач прописывает, в первую очередь, лечение очага инфекции, то есть мази, гели или крема, которые наносятся непосредственно на кожу, работая с высыпаниями.
При атопическом дерматите сначала выявляют аллерген, вызвавший реакцию. Контакт с ним прекращают. Затем принимают медикаментозные средства: таблетки или мази, гели, которые снимают зуд и неприятные симптомы. При этом аллергия проходит постепенно сама.

Невооруженным глазом отличить одну кожную болезнь от другой практически невозможно.

Поэтому какие бы подозрения не вызывала сыпь, появившаяся на коже, её необходимо показать специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение.

Отличительной чертой контактного дерматита является индивидуальный характер высыпаний на коже, который зависит от дозы воздействующего вещества, продолжительности экспозиции и реакции сенсибилизации организма.

Распространенность кожного поражения при контактном дерматите ограничивается площадью воздействия раздражителя.

Основные признаки острого поражения:

Отечность;
Покраснение;
Жжение и зуд ;
Появления различной сыпи (узелки, папулы, везикулы, бляшки);
Процесс регенерации заканчивается активным шелушением.

Как видно, основное проявление — воспалительное, и высыпания беспокоят пациента, в отличие от псориаза, при котором может быть зуд, но не бывает боли. Вспомните «цыпки» в детстве. Всем знакомо неприятное, болезненное и саднящее ощущение. Это не что иное, как банальный дерматит.

Повторное развитие острого дерматита возможно только при воздействии раздражителя.

Контактный дерматит самостоятельно проходит после устранения воздействующего фактора. При выраженных отеках возможно применение антигистаминных препаратов.

При первичном попадании аллергена возникает реакция сенсибилизации, в результате чего, клетки иммунной системы формируют память к этому конкретному антигену.

Воспалительный процесс в организме развивается при повторном воздействии аллергена. Важную роль играют макрофаги, которые сталкиваются с аллергеном и передают информацию Т-лимфоцитам. В результате развивается сильная воспалительная реакция.

Наиболее распространены следующие виды аллергодерматозов:

Крапивница – локальное проявление аллергии;
Атопический дерматит – распространенная кожная реакция на воздействие аллергена.

По своей сути атопическая реакция в организме является следствием индивидуальной непереносимости какого-либо вещества. К атопическим реакциям относят также бронхиальную астму и поллиноз. Склонность к атопическим процессам передается по наследству.

По клинике можно перепутать именно атопический дерматит и псориаз, так как при этой патологии встречается генерализованное поражение кожи.

Основные отличия атопического дерматита от псориаза:

Сочетание дерматита с бронхиальной астмой, поллинозом (атопическая триада);
Выраженный зуд даже при незначительном поражении;
Типичная морфология сыпи (отечность, покраснение, папулы или везикулы);
Повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови;
Чувствительность к определенному антигену;
Начало заболевания в детском возрасте (до 90% случаев выявляется до 7 лет).

Необходимо различать проявления себорейных форм атопического дерматита и псориаза.

При атопической себорее в патологический процесс вовлекаются дрожжеподобные грибки. Поражаются главным образом участки кожи, на которых расположены сальные железы в большом количестве.

С возрастом болезнь проходит самостоятельно: у многих его симптомы исчезают к пубертату, у большинства пациентов – к 30 годам. На данный момент не описано ни одного случая атопии у лиц 50 лет.

Наследственный фактор играет роль, но даже у людей, не имеющих отягощенного аллергологического анамнеза, есть риск до 20% заболеть.9 из 10 случаев патологии зафиксировано у детей младше 7 лет. Атопический дерматит в 60% случаев манифестирует у детей первого полугодия жизни.

Процесс протекает только с вовлечением кожного покрова. Атопический дерматит никогда не поражает ногтевые пластинки или суставы.
Ни псориатическая триада, ни феномен Кёбнера не характерны для данной патологии.
Дерматит сопровождается значительно выраженным зудом даже при минимальном числе конных высыпаний. Дети беспокоятся, плачут, расчесывают кожу до крови. Образующиеся в процессе заживления корочки также зудят.
Гистологическое исследование демонстрирует воспаление аллергического характера.
В крови пациентов значительно повышен уровень иммуноглобулина E.
Атопический дерматит локализуется в характерных местах: подколенных ямках, паховой области, подмышках, локтевых ямках, за ушными раковинами, на волосистой части головы.

Отличительные черты атопического дерматита в том, что он распространяется только на внешние участки и никогда не задевает ногтевые пластины и суставы. Для него характерен сильный зуд, при расчесывании воспаления переходят в кровоточащие раны. Диагностика показывает повышенное количество иммуноглобулина Е, что говорит об аллергическом проявлении.

Атопический дерматит определяется по следующим симптомам:

появление высыпаний красного цвета, часто воспаленных с нечеткими краями;
место локализации может быть в подколенных ямках или в паху;
в области поражения возникает жжение и зуд;
воспаления шелушатся, чешуйки имеют белый цвет;
на стопах появляются глубокие морщины;
при возникновении на волосистой части головы, место поражения начинает лысеть, в основном это зона затылка.

Псориаз распознается по таким признакам:

высыпания появляются на голове, коленных и локтевых суставах, могут даже воспаляться, мешая человеку передвигаться. Реже возникают на туловище, руках и ногах;
ногтевая пластина становится ребристой, выгнутой формы и ломкой;
на коже появляются пятна с четкими очертаниями округлой формы;
в запущенном положении, появляющиеся пятна сливаются между собой, занимая большую площадь;
шелушение имеет белый или сероватый цвет, усиливается, если пораженный участок начать счесывать. При снятии верхнего слоя и тонкой пленки под ним появляются кровяные выделения.

Оба заболевания приносят немалый дискомфорт и выбивают человека из привычного образа жизни. Он становится раздражительным, часто впадает в депрессию.

Путаница в диагнозе возникает именно между себорейным дерматитом и псориазом. Перед специалистом встает задача увидеть между псориазом и дерматитом отличия. Первое заболевание появляется в зоне волосистой части головы, ушных раковинах, между лопатками, в носогубных складках. Вызывается дрожжеподобным грибком Малассезия – условно-патогенной микрофлорой.

При визуальном осмотре отличить псориаз от себорейного дерматита затруднительно именно из-за наличия чешуек. Для себореи характерно уплотнение рогового слоя кожи, она начинает шелушиться, появляется жирный блеск. При псориазе даже пораженные волосяные луковицы не выпадают. В случае с дерматитом появляется обильное облысение. На вопрос, как отличить псориаз от себорейного дерматита помогут ответить такие симптомы, как:

перхоть в большом количестве;
большие очаги поражения;
появляется сильный зуд, усиливающийся с прогрессированием болезни;
очаги воспаления могут кровоточить;
воспаления быстро распространяются на здоровые участки;
отшелушивания окрашены в серовато-желтый цвет.

В некоторых случаях участки за ушами могут гноиться.

Первое, отличие псориаза от себорейного дерматита — это болезненные ощущения при принудительном отслаивании чешуек. При дерматите они отходят от кожи легко и без боли.

Пациент может заметить разбросанное поражение кожных покровов, в особенности на участках, которые покрыты волосами.
Присутствует сильное покраснение кожи без нарушения границ.
На пораженном участке очень заметно шелушение небольшими пластами.

выраженный нарастающий зуд с покраснениями кожи;
зудящие покраснения или воспаления локализуются в определенных местах: на лице, шее, в подмышечных впадинах, локтевых и подколенных ямках, паховой области, на волосистой части головы, под мочками ушей;
если кто-то из ближайших родственников болеет атопическим дерматитом.

По материалам izlechi-psoriaz.ru