Как лечить псориаз в голове и ушах

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

стресса;
неправильного питания;
инфекционных заболеваний;
холодного климата;
приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

нарушение метаболических процессов;
эндокринные расстройства;
иммунологические сдвиги;
наличие очагов воспаления в организме;
инфекционные заболевания;
изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
заболевания органов ЖКТ;
нервное напряжение;
стрессовые состояния;
длительное воздействие холода на кожный покров;
воздействие токсических соединений;
прием лекарственных препаратов;
вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
область лба, затылочная часть;
задняя поверхность шеи;
пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

заметное покраснение кожи;
влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
начало отслаивания чешуек;
образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
- опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
- внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
- анамнеза.
Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
- Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
- Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
- Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
Для уточнения диагноза проводят:
- микроскопическое исследование кожных чешуек;
- биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

гиперкератоз;
резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
отечность шиповатого слоя дермы;
наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

седативных;
гипосенсибилизирующих;
антигистаминных;
средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
цитостатиков;
кортикостероидов;
раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
повышения устойчивости пациента к стрессам;
уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
улучшения качества сна;
сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

антидепрессанты;
анксиолитики;
нормотимики;
антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

Фридерм Деготь;
Фридерм Цинк;
Neutrogena T/Gel;
T/Sal;
Tegrin;
Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

ПУВА-терапия;
ультрафиолетовое облучение;
гидротерапия;
облучение эрбиевым лазером;
гемосорбция;
плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

корень девясила;
цветки бузины черной;
листья брусники;
хвощ полевой (трава);
корень аира;
зверобой;
чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
Мягко промокнуть полотенцем.
Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
Использовать только расческу с натуральной щетиной.
Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

соблюдение правил личной гигиены.
отказ от курения;
исключение алкогольных напитков;
предупреждение стрессовых ситуаций;
нормирование режима труда и отдыха;
прием витаминов;
соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
отказаться от жареного;
исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Возникает псориаз в ушах как признак системного поражения организма патологией. Как правило, пациент имеет псориатические высыпания и в других локациях. Лечить псориаз в ушах необходимо под контролем не только дерматолога, но и ЛОРа.

Псориаз в ушах (фото 1) зачастую проявляется как осложненный псориаз головы, поскольку псориатическая сыпь прямо с ушей распространяется на голову. В редких случаях первичным является псориаз ушей, а появление признаков заболевания в близлежащих местах возникает немного позже. Основные места расположения псориатических высыпаний – за ухом, внешняя сторона уха, мочки, поверхность кожи за ушной раковиной. Признаки псориаза в ушах можно увидеть и прямо в ушной раковине.

Симптомы псориаза в ухе видны невооруженным глазом, но сами пациенты чувствуют специфические дискомфортные ощущения, сигнализирующие им о том, что с ухом происходит что-то не то. Пациенты жалуются на кожный зуд в области поражения, это может быть себорейный псориаз, при этом кожа может становиться излишне сухой и даже трескаться. В ушах, на мочке, внутри самой раковины появляются гиперемированные участки. Через некоторое время псориаз на ушах (фото ниже) покрывается чешуйками – какие-то отшелушиваются, а другие плотно прилегают к пораженному участку. При прогрессировании патологии ухо отекает, жжет, а в стадии ремиссии пациенты ощущают себя удовлетворительно.

Псориаз за ушами (см. фото 2) и в самих ушных раковинах проявляется не всегда типичными признаками. Основное отличие такого заболевания – длительное время на проявление характерных симптомов. Псориаз за ушами начинается с ощущения зуда и жжения. Пациенты жалуются на неприятные ощущения, чувство жара в ушах, повышенную сухость или жирность кожи. Это на начальном этапе напоминает не только псориаз, но и грибок, поэтому очень важно обращаться к врачу и проводить дифференциальную диагностику.

Воспаление псориаза характеризуется усугублением симптомов, появление отечности, кожа краснеет; детский псориаз в таком случае дает псориатические воспаленные пятна и бляшки различного рода – толстые и тонкие, недавно появившиеся и устаревшие, отшелушивающиеся и нет. На этой стадии возникает мокнущий псориаз как разновидность псориатического течения заболевания. Бывает псориаз в ушах и при слишком сухой коже, что приносит пациентам не меньшие страдания от болезни.

Псориаз в ушах на начальной стадии своего развития не дает специфической симптоматики. Ощущение зуда и жжения может свидетельствовать о различных патологиях, пациенты чаще всего грешат на аллергию на шампуни, низкокачественную бижутерию, но при прогрессировании недуга его можно вполне спутать с дерматитом.

Чтобы отличить псориаз уха от проявлений дерматита, стоит обратить внимание на специфические признаки псориатического поражения кожи. Обыкновенный псориаз сопровождается следующими отличительными чертами:

если насильно попытаться снять псориатическую чешуйку, то под ней можно увидеть розовое пятно с истонченным эпидермисом;
пораженная псориазом кожа имеет характерный блеск, чего не наблюдается при дерматите;
при повреждении тонкого слоя эпидермиса под ним можно увидеть мельчайшие проступающие капельки крови.

Псориаз за ухом (фото 3) быстро распространяется на окружающие части. Уже через некоторое время можно заметить псориаз на волосистой части головы, на щеках, в области шеи. Если терапию заболевания не начать, то чешуйчатый лишай в ухе может перейти на губы, десна. Начинать терапию можно после постановки четкого диагноза. Отличить псориаз от дерматита врачу не сложно, поэтому пациентам важно всегда обращаться к специалистам за помощью, а уже потом начинать лечение.

Лечить псориаз в ушах можно теми же препаратами, которыми лечат болезнь и на других участках кожи. Чтобы убрать псориаз, врач посоветует медикаментозные препараты. Лечение псориаза в ушах представляет собой длительный процесс, но для достижения стойкой ремиссии необходимо неуклонно следовать врачебным рекомендациям.

Лечение псориаза за ухом можно осуществлять при помощи средства Ла-Кри, Дипросалик, Комбилипен и других препаратов. Врачи также назначают специальное масло от псориаза, которое поможет избежать сухости кожи в области поражения псориатической сыпью. А вот мыло от псориаза в ушах помогает не всегда – такие отзывы оставляют пациенты на специальных форумах.

Чтобы лечить псориаз в ухе, можно пользоваться и физиотерапевтическими процедурами, которые назначит врач. Они дают отличный эффект и способствуют заживлению псориатических пятен, слущиванию бляшек. Жить с псориазом в ушах можно в стадии ремиссии довольно долго, а при рецидивах заболевания нужно сразу же принимать лечебные меры, чтобы купировать приступы обострения заболевания.

Если начался псориаз в ушах, что делать всегда подскажут и народники. Лечение медикаментами многие пациенты с успехом комбинируют с народными средствами.

По материалам www.psoriazo.ru

Псориаз – один из видов хронического дерматоза с рецидивирующим течением. Патологией страдает до 7% населения в мире, причем одинаково часто болеют женщины и мужчины. Возрастная категория разная, но чаще патология диагностируется в возрасте от 15 до 25 лет. При псориазе травмированию подвержена не только кожа, но и внутренние органы, в чем и состоит его опасность. Псориаз инфекцией не является, контагиозно и аэрогенно не передается.

Полностью псориаз не вылечивается, можно лишь перевести его в стационарное состояние. Точные причины его появления на сегодня тоже не установлены. В 50% случаев псориаз начинается с поражения волосистой части головы. Несмотря на свой устрашающий вид, псориаз доставляет неприятности не окружающим, а только обладателю.

Особенно это касается псориаза на голове, поскольку эта часть всегда на виду и неэстетичность внешнего вида скрыть невозможно. Поэтому у многих больных формируются психологические комплексы неполноценности. Любые высыпания на коже большинство людей воспринимают как заразу.

Хотя точная причина псориаза головы неизвестна, но заболевание связывают с нарушением обмена веществ, сегодня псориаз относят к аутоиммунным заболеваниям. Есть несколько теорий появления псориаза. Самая популярная из них предполагает наличие 2 видов псориаза по этиологии:

Псориаз No1 – чаще поражает кожу и уши; имеет наследственный характер. Если болен один из родителей – риск появления псориаза до 15%; если оба родителя – в 8 случаях из 10. Встречается до 25 лет.
Псориаз No2 – связывают с иммунным сбоем; он развивается в старшей возрастной группе – от 37 до 50 лет и старше. Поражаются при этом чаще костная система, ногти, внутренние органы.

Псориаз – мультифакторная патология. Среди факторов-провокаторов в сбое иммунной системы можно назвать:

метаболические нарушения;
генетику;
снижение иммунитета;
инфекции и хронические воспалительные патологии;
эндокринные нарушения;
болезни ЖКТ и гепатобилиарной системы;
травмирование кожи (механические и химическими реагентами);
гормональные перестройки;
хронические интоксикации;
стрессы хронического характера и переутомления;
переохлаждения организма;
нарушения питания; выраженность симптомов псориаза усиливается при употреблении перца, шоколада, уксуса.
холодный климат.

В результате нарушенного обмена веществ меняется жизненный цикл кератоцитов. Если в норме он в среднем составляет 30 дней, то при псориазе он сокращается до 4-5 дней. Это говорит о том, что самый поверхностный роговой слой кожи начинает жить ускоренными темпами, происходит пролиферация.

Активно разрастаются макрофаги, кератоциты, лимфоциты кожи, образуются быстрыми темпами новые капилляры – ангиогенез. В норме роговой слой постоянно слущивается и заменяется молодыми кератоцитами.

При псориазе рост клеток опережает слущивание, новые клетки наслаиваются на старые. Старые клетки не успевают отмирать. Ткань кожи уплотняется и наслаивается, что провоцирует воспаление. Образуются красные воспалительные пятна с четкими границами. При пролиферации участки воспаления приподнимаются над уровнем кожи в виде воспалительных бугорков с чешуйками на поверхности.

На голове эти воспаленные розово-белые бугорки с крупными светлыми чешуйками эпителия на них, напоминающими хлопья, начинают сливаться и образуют бляшки. Воспаленные и неслущенные чешуйки образует корки. Корки не мешают росту волос, не вызывают их выпадение. Воспаление всегда завершается шелушением.

Классификация псориаза обширна, она учитывает этиологию, сезонность, тяжесть течения, стадии, формы и пр. Здесь описан только псориаз волосистой части головы. Псориаз на волосистой части головы или на голове относится к простому виду — себорейной форме. В начальной стадии – появляются симметричные папулы до 10 см в диаметре, красного цвета и с легким зудом.

Всего существует три стадии:

Стадия прогрессирования процесса – активный процесс роста новых высыпаний, разрастание имеющихся пятен воспаления. Сливающиеся бляшки имеют по центру шелушение, по краям – его нет. Есть только валик красного цвета – ободок или “венчик периферического роста” по Воронову. Этот ободок образуется потому, что бляшки растут быстрее, чем наступает шелушение. Псориаз волосистой части головы имеет характерный признак — т.н. “псориатическая корона”.
Стадия стационарная – прежние высыпания не растут в размере, новые элементы не добавляются. Процесс замирает, идет равномерное шелушение по всем высыпаниям.
Стадия регресса – прекращается воспаление и шелушение. На месте бляшек появляются пятна разной степени пигментации. При регрессии появляется симптом Воронова – на границе пятна и здоровой кожи появляется светлая линия. Локализуются пораженные участки чаще всего на лбу, затылочной части и задней поверхности шеи и на проборах.

По сезонности выделяют 3 вида псориаза – летний (провоцируется ультрафиолетом), зимний (провоцируется холодом) и межсезонный или всесезонный (неопределенный). Псориаз волосистой части головы по формам бывает 2 видов — легкий и тяжелый. При легком – бугорки воспаления небольшие, одиночные, чешуйки и корки тонкие, не грубые. Тяжелый вид – тотальное поражение волосистой части головы, корки толстые, большие.

В начале заболевания псориаз себя особо не проявляет. На коже головы появляются круглые небольшие узелки, с четкими границами, розоватые по цвету. Покрыты они мелкими чешуйками. Постепенно узелки увеличиваются, сливаются, образуя бляшки. Когда начинается шелушение, рефлекторно возникает зуд, боль. Кожа краснеет, воспаляется, раздражается, возникает зуд.

Больной расчесывает бляшки, появляются царапины, ранки. Уплотняются и увеличиваются корочки. Чешуйки по мере расчесов отпадают, образуя на волосистой части головы крупные беловатые хлопья, отличающиеся от перхоти своей величиной и тем, что в хлопьях содержится много сального секрета.

Зуд становится сильнее и постоянным. Даже легкое прикосновение расчески вызывает боль. Чешуйки распространяются по всей голове, сереют. Постоянный зуд делает человека раздражительным, он не может спать ночью. Без лечения псориаз переходит на лицо, суставы. Общее самочувствие ухудшается.

Сначала традиционно собирается анамнез, проводят визуальный осмотр. Микроскопируют бугорковые корочки. Как выглядит псориаз на голове?

Как и при любой форме, здесь имеется триада симптомов:

“парафиновые озерца”; легко снимающиеся при поскабливании чешуйки;
после скобления чешуек под ними обнаруживается красная блестящая поверхность – симптом псориатической пленки.
симптом Ауспитца или симптом точечного кровотечения или «кровянистой росы» – появляется сразу после двух первых признаков.

С глянцевой поверхности появляется точечное выделение крови. Феномен Кебнера – появление сыпи после начала болезни через 10-15 дней.

Всегда только комплексное; симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Следует знать, что лечение псориаза на голове важно еще и потому, что псориаз на голове – это первый шаг к псориатическому артриту с его инвалидизацией или общему распространению сыпи. Лечение всегда индивидуально: то, что помогло одному больному, может быть неэффективно у другого.

Как лечить псориаз на голове? Применяют общее медикаментозное лечение, местное воздействие и физиотерапию. К общему лечению относят применение следующих ЛС:

Для налаживания иммунной системы назначают гепатопротекторы (Ликопид, Карсил,Урсодез) и ферментные средства.
Для снятия симптомов зуда, воспаления и гипосенсибилизации организма назначают Кларитин, Цетиризин, Эриус, Фенкарол, Телфаст, Зиртак и др. Среди всех назначаемых витаминов всегда должен присутствовать вит. Д3 (холекальциферол).
При ремиссии превентивно назначают Альфа-Д3 Тева, Остеотриол, Рокальтрол однократно в сутки. Среди поливитаминов — Мультитабс, Витрум, Алфавит – во всех содержится холекальциферол.
Лечение псориаза на голове предусматривает и назначение иммуносупрессоров — Циклоспорин, его аналоги и производные.
Т.к. лишай отнесен к аутоиммунным патологиям, иммуносупрессоры борются с реакциями отторжения на клеточном уровне. Курс лечения около 2 месяцев.
Биопрепараты – угнетают те звенья иммунитета (тормозят активность Т-лимфоцитов), которые направлены против собственных клеток – Инфликсимаб, Алефацепт, Устекинумаб и др.
Псориаз кожи головы нуждается в выведении токсинов; назначают энтеросорбенты – Фильтрум — Сти, Энтеросгель, Полисорб, Энтеродез. Их не назначают сразу с другими препаратами, т.к. они могут уменьшить их всасывание.
Применяют и НПВС – для снятия симптомов воспаления, уменьшения боли – Ксефокам, Нурофен, Ибупрофен, Индометацин и пр. – курсом не более 10 дней.
Применяют средства неспецифической иммунотерапии: АТФ, Алоэ, Пирогенал; иммуномодуляторы: Метилурацил, Спленин, Декарис.
При вторичном инфицировании назначают антибактериальную терапию. ГКС и цитостатики применяют только при тяжелом течении заболевания.

Таким образом, видно, что лечение псориаза на голове и теле имеет много общего. Лекарственные средства всегда имеют, кроме показаний, побочные действия. Поэтому любое самолечение исключено. Неэффективный препарат при лечении псориаза может заменяться другим — это только компетенция врача. Особенно это касается лечения волосистой части головы. Алгоритм терапии разрабатывается только лечащим специалистом.

Псориаз на голове коварен и лечится трудно. Как вылечить псориаз на голове местными средствами? Грамотное лечение должно применяться еще со стадии начала патологии, иначе она быстро прогрессирует.

Для псориаза головы применяют кремо- и мазеподобные препараты, гели, спреи, шампуни, мыла и пр. Они могут содержать в своем составе гормоны ГКС, кератолитики, поэтому не назначайте их себе сами. Кроме того, применяемые препараты могут вызывать аллергию, поэтому сначала проводят кожную пробу: небольшое количество наносят на здоровую кожу и выжидают сутки. На здоровую кожу местное средство при лечении не наносится.

Лечение псориаза волосистой части головы имеет одно правило: все местные средства не применяют слишком долго, чтобы не было привыкания; их нужно чередовать. Наиболее эффективны мази – они гасят воспаление, успокаивают раздраженную кожу, имеют антисептический эффект и запускают процессы регенерации, что при псориазе всегда важно.

Для местного применения врач может назначить кератолитические мази — Салициловую мазь, Ихтиоловую, Резорцин, Дегтярную; серную, Нафталанную мазь, Солкосерил (очень хорошо смягчает корки и заживляет), мази, содержащие деготь. Солкосерил выпускается и в растворе. Салициловую мазь применяют на любой стадии болезни; меняется только концентрированность: в остром периоде – 1-2%, в затишье – 3-5%. Чем ярче псориаз – тем меньше концентрация мази.

Также применяют гормональную мазь Лоринден, Тридерм, Белодерм – не больше 20 дней. Потом может развиться атрофия кожи. Крема и негормональные мази при псориазе головы: Дайвонекс, Нафтадерм, Акрустал, Цинокап, Пикладол. Дайвонекс не применяется при обострениях и гнойных процессах. Акрустал – натуральный препарат без побочных эффектов; применяется только в ремиссии, по 4 месяца на курс. Они наносятся под волосы без втираний. Мази снимают воспаление, зуд, боли, регенерируют кожу.

Из гелей применяют Фенистил бальзам и Псило-бальзам.Спреи и спрей-лосьоны, аэрозоли от псориаза на голове – удобны тем, что легко и равномерно распыляются по поверхности, не оставляя следов. При распылении их держат вертикально; применять можно до 1,5 месяцев.

Из аэрозолей чаще других назначают Скин-Кап (гормональный; выпускается и в виде крема), Полькортолон, Оксикорт. Очень хорошие результаты дает спрей Анти псори нано; Псорилом (основа – деготь); профилактический спрей 999; Бьюти баланс.

Спрей-лосьоны снимают зуд, убирают воспаление, шелушение. Тормозят рост корок и подавляют активность бактерий, способствуют заживлению. Лосьоны делятся на гормональные и негормональные. Из гормональных Белосалик (кроме гормона, содержит салициловую кислоту, хорошо смягчает кожу), Дипросалик, Элоком. Негормональные – Дайвонекс (содержит аналог витамина Д), Каламин (содержит цинк). Гормональные средства через 10 дней применения нужно менять. Негормональные применяют беспрерывно в течение месяца.

Китайцы выпускают целую серию средств от псориаза “Фуфан”. Шампуни для лечения псориаза подразделяются на дегтярные, противогрибковые и лечебные. Противогрибковые — Ламизил, Низорал. Их применяют до 3 раз в неделю, выдерживая на голове не менее 5 минут. Можно применять до 1 месяца. В состав лечебных шампуней входит салициловая кислота, мочевина, ихтиол, цинк и др. — все компоненты направлены на борьбу с воспалением кожи. К ним относится Скин-Кап; применяется раз в неделю.

Дегтярные шампуни – Дегтярный, Фридерм Деготь, Альгопикс, Псорилом – снимают воспаление и зуд, седатируют кожу, убирают с головы мертвые клетки, сальность, кожа очищается. Они содержат деготь хвойных деревьев, ивы и березы. Эти шампуни хорошо применять для очищения кожи головы от мазей.

Как избавиться от псориаза на голове при помощи физиотерапии? Ее начинают только со стационарной стадии, в регрессии и ремиссии:

Широко применяется электросон – налаживание сна ускоряет заживление папул.
PUVA-терапия – облучение кожи ультрафиолетом после предварительного приема фотосенсибилизатора. В этом случае УФ лучи получают возможность проникновения в глубокие слои кожи и результативно воздействовать на нее.
УФО и селективная фототерапия – дозированное местное облучение кожи; ремиссия при этом до 2 лет.
Рентгенотерапия – облучение мягкими и ультра мягкими рентген-лучами ускоряет разрешение бляшек, снимает зуд и воспаление. Лучевого поражения кожи при этой длине волн не возникает.
Ультразвуковая терапия – используют колебания с частотой от 800 до 3000 кГц. Уменьшает воспаление, боль и зуд; оказывает гипоаллергенное действие и антибактериальное. Разновидностью является ультрафонофорез.
Криотерапия (воздействие температуры минус 130 градусов на пораженные участки головы в течение 2 минут) – до 30 сеансов — нормализует общий обмен веществ и стимулируется иммунитет. Снижает зуд и боль. Псориатические бляшки ускоренно регрессируют.
Лазеротерапия – воздействует на очаги высыпаний; также ускоряет регрессию бляшек. Метод безопасен.
Дарсонваль – ускоряет регенерацию, стимулирует обмен веществ и рассасывает бляшки.

Также при псориазе волосистой части головы применяют с успехом: гидротерапию, иглоукалывание, гирудотерапию, гемосорбцию, плазмаферез, парафиновые аппликации, точечный массаж и вакуум-терапию.

Оздоровление с псориазом головы проводят в санаториях Крыма, Пятигорска и Сочи. Здесь проводят лечение климатом, грязями, термальными источниками, лечебными ваннами (сероводородными) и гелиотерапию.

Лечение псориаза головы в домашних условиях:

Периодическое курсовое применение шампуней и назначенное лечение ЛС; между курсами – только шампуни для детей.
Щетки и расчески только с натуральной щетиной. Не сдирать и не повреждать чешуйчатые корочки.
Волосы не окрашивать, отказаться от сложных укладок, химических завивок. Отложить сушку феном хотя бы на период лечения.
Не пользоваться бигудями, плойкой, утюжками; не стягивать волосы резинкой.
Если очень нужно окрасить волосы – лучше пользоваться натуральной хной или басмой, отваром ромашки. Желательно волосы коротко остричь, чтобы не повреждать кожу.

Это также одна из форм себорейного псориаза. Могут поражаться оба уха или одно. Псориаз в ушах развивается нечасто, обычно после псориаза на голове.

Хотя псориаз ушей часто имеет наследственный характер, с самых пеленок уши чесаться не будут. Локализация поражения может быть снаружи — за ушами, над ухом, на мочке, или внутри уха. Дело в том, что на эти участки кожи солнце не попадает, здесь повышена влажность и всегда недостаток кислорода.

Псориаз в ушах по внешним проявлениям не отличается от других форм. Сначала появляется раздражение и зуд, потом появляются красные пятна и дальше образуются псориатические поражения с чешуйчатым налетом; наряду с ними имеются бляшки и на голове.

Обращение к врачу следует именно по поводу постоянно растущего зуда. Для диагностики используют триаду симптомов. Мнение, что ушной псориаз вызывает глухоту – ошибочно.

Чем лечить псориаз ушей? Помимо местного лечения, при поражении ушей в лечении иногда используют моноклональные антитела – нормализуют деление клеток. Но вообще при этом виде псориаза не применяют системное лечение.

Как убрать псориаз на ушах? Для местного лечения используют гормональные мази; из физиотерапии – лечение УФО, фототерапия, лазер. Пораженный слуховой проход очищают тампоном, смоченным солевым раствором. Желательно специально подставлять пораженные участки солнцу и обнажать их для воздуха.

Следует избегать любых травм ушей: не проводить прокалывание, пирсинг и татуировку ушей, не носить украшения на ушах. Весной и осенью показана общеукрепляющая терапия. Из рациона нужно полностью исключить соленья, копчености, сладости и пряности – они обостряют псориаз.

В целях профилактики необходим отказ от вредных привычек; соблюдение гигиены тела, режима и отдыха, полноценный 8-часовой сон. Необходимо постараться исключить стрессы из жизни, правильно питаться, принимать для профилактики витамины.

По материалам medistoriya.ru

Более ста миллионов человек на сегодняшний день страдают от такой патологии, как псориаз. Данное заболевание поражает как детей, так и взрослых. Недуг относят к аутоиммунным патологиям, не передающимся бытовым, воздушно-капиллярным или половым путем. Высыпания, характерные для болезни, могут появляться практически на всех частях тела, поражая в основном места, подверженные частым повреждениям и трениям. Одним из видов заболевания является себорейный псориаз, затрагивающий в основном волосяной покров головы и участки кожи, расположенной неподалеку линии роста волос. Нередко недуг поражает и ушные раковины. Рассмотрим от чего появляется псориаз в ушах и как его лечить.

Себорейный псориаз является формой общей болезни и весьма схож с таким кожным заболеванием, как себорейная экзема. Местами дислокации данного вида недуга являются волосы, области кожи возле них, а также ушные раковины.

Ушной псориаз может развиваться независимо от возраста и половой принадлежности. Патология провоцирует весьма неприятные симптомы и доставляет человеку множество неудобств. Высыпания, появляющиеся на коже, сильно чешутся, кожа шелушиться, значительно портиться внешний вид человека и его настроение. К тому же существует немалый риск присоединения бактериальной инфекции, что провоцирует множество негативных последствий. Такое заболевание, как псориаз на ухе, можно разделить на несколько этапов течения болезни:

Появление стеаринового пятна. Возникает после соскабливания чешуек отмершей кожи. Чешуйки имеют белесый оттенок и достаточно легко удаляются.
Образование терминальной пленки. Данное проявление в виде блестящей красной поверхности появляется после полного соскабливания чешуек.
Кровянистая роса. Если удалить терминальную пленку, могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Предшественниками псориаза могут быть такие ощущения, как легкий зуд в ушных раковинах, а также сухость кожи. Если человек отмечает такие проявления, очень важно обратиться к дерматологу за консультацией. Своевременная реакция и медикаментозное лечение в большинстве случаев помогают предотвратить развитие заболевания на ранних его стадиях.

На сегодняшний день ученые не имеют четкого представления о точных причинах появления псориаза. Известно лишь то, что факторами, способствующими развитию болезни, могут быть сразу несколько причин. В наши дни ученые и профессора придерживаются точки зрения, что основными причинами болезни могут быть иммунные нарушения у человека, различные сбои в обменных процессах, а также генетическая предрасположенность больных. Основываясь на этом, можно выделить несколько причин недуга:

трение и механические повреждения;
недостаточная гигиена;
ослабление иммунитета;
некоторые заболевания простудного характера;
нарушения в работе органов эндокринной системы;
влияние некоторых химических препаратов;
сильные эмоциональные напряжения и стрессы;
неправильный прием медикаментозных препаратов определенных групп.

Псориаз в ушах, лечение которого подразумевает комплексный подход, является довольно сложным заболеванием. В процессе терапии используются медикаментозное лечение, применение трав, а также коррекция образа жизни.

Среди медикаментов используют препараты для наружного нанесения, которые делятся на гормональные и негормональные средства. Итак, чем лечить псориаз в ушах, рассмотрим далее.

Данная группа мазей является более безопасной, нежели средства, имеющие гормональную основу. Конечно, среди подобных препаратов есть недостатки, которые выражаются в довольно длительном периоде лечения и то, что желательные результаты наступают не сразу, однако существует и ряд преимуществ. К плюсам можно отнести безопасность для здоровья и отсутствие эффекта привыкания. Рассмотрим несколько популярных лекарств этой группы:

По материалам 1psoriaz.net