К какому врачу идти с псориазом

Какой врач лечит псориаз? Это вполне уместный вопрос при появлении на коже красных высыпаний с белой шелушащейся корочкой, которые к тому же сильно зудят. Многие думают, что данное заболевание лечит дерматолог, однако это отчасти не так – псориаз развивается на фоне системных нарушений, которые могут поражать почки, печень, сердце, суставы и психику пациента, поэтому наряду с дерматологом в лечение чешуйчатого лишая должны принимать участие и профильные врачи.

Псориаз – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу вследствие каких-то тяжелых осложнений, если не начать лечить его вовремя или заниматься самолечением.

Псориаз – аутоиммунное заболевание неинфекционного характера, на развитие которого могут оказать влияние такие факторы:

1. Нарушение работы обмена веществ.
2. Неадекватное реагирование организма на внешние раздражители, которое выражается чрезмерным разрастанием и быстрым делением клеток. Так, в среднем нормальное деление клеток должно происходить в 21-25 дней. При псориазе процесс сильно ускоряется, в результате чего обновление и деление клеток происходит за пять или шесть дней. Вследствие этого новые клетки наслаиваются на старые, которые не успевают отшелушиваться, в итоге появляются воспаленные очаги, покрытые бугорками, узелками и чешуйками не отслоившегося эпителия. Через некоторое время эти бугорки и узелки начинают сливаться, и образуют в конечном итоге одно красное пятно. Псориаз — неинфекционное заболевание, а значит, и не заразно, то есть оно никак не может передаваться.
3. Нарушение работы иммунной системы, неправильное питание, частые стрессы, не подходящий для организма человека климат.

Существует два вида псориаза:

1. В большинстве случаев развивается в результате генетических нарушений работы иммунной системы. Этой разновидностью псориаза заболевает около 65 % населения в возрасте от 15 до 35 лет. При этом стоит отметить тот факт, что этот вид псориаза поражает только кожу.
2. Развитие заболевания развивается у людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Патология поражает ногти и суставы.

Основными проявлениями псориаза первого вида являются красные бляшки с белой корочкой, которые возникают в основном на голове, руках и лице. Отшелушивание мертвых клеток на голове похоже на перхоть, поэтому человек на протяжении какого-то времени может даже не подозревать, что у него псориаз.

На ступнях и ладонях при псориазе могут появиться большие волдыри и трещины, которые причиняют сильный дискомфорт и болевые ощущения.

При второй разновидности псориаза у больного часто наблюдается деформация ногтей, которые постепенно начинают слоиться. В связи с этим нередко возникает вопрос: какой врач лечит псориаз ногтей. Суставы могут сковываться, скручиваться и принимать неестественную позу, причиняя больному сильную боль. Таким образом, развивается псориатический артрит.

Многие задаются вопросами о том, какой врач лечит псориаз, и к кому обращаться в первую очередь. При подозрении на развитие такого заболевания врач-дерматолог — это первый специалист, к которому нужно обращаться сразу же при появлении признаков патологии.

Опять же если возвращаться к вопросу, к кому обратиться при псориазе, следует учитывать все те осложнения и последствия, а также причины, по которым начала развиваться болезнь. В терапии дерматолог принимает непосредственное участие, а затем при необходимости могут подключиться и такие узкопрофильные специалисты, как иммунолог, гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог, ревматолог, психолог.

Если заболевание осложнено, к примеру, псориатической артропатией или артритом, то к терапии помимо дерматолога подключается еще и ревматолог. Стоит отметить тот факт, что псориатический артрит и псориаз ногтей могут развиваться не только как осложнение псориаза, но и как вполне самостоятельные патологии.

Нередко возникает вопрос, какой врач лечит псориаз на голове. Часто к терапевтическим мерам против псориаза на голове подключается и невропатолог, который помогает больному избавиться от повышенной тревожности, депрессии, а также повысить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Основным методом диагностирования такого заболевания, как псориаз, является визуальный осмотр, а также жалобы пациента и его образ жизни. Врач должен обязательно провести опрос пациента на предмет того, есть ли в роду больные псориазом, так как заболевание может носить генетический характер.

Однако для того чтобы уточнить диагноз и не спутать его с какой-нибудь другой болезнью ввиду схожести симптомов, следует пройти и другие обследования, на которые врач дает направление.

Лабораторное исследование включает в себя общий анализ крови и мочи. Понадобится также исследование кала на яйца глистов.

Данный метод диагностики имеет место в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии. При инструментальной диагностике нужно сдавать анализ на псориаз, а именно тест с оксидом калия. Необходимо сдать посев на определение микрофлоры и проверить уровень пролактина.

В качестве дополнительного исследования применяется биопсия. Небольшой кусок эпидермиса с пораженного участка отщипывается при помощи специальных щипцов, а затем рассматривается под микроскопом. При наличии таких показателей результат можно считать положительным:

• отсутствие защитного слоя эпидермиса;
• отечность эпидермального слоя;
• увеличенное количество капилляров в зоне поражения.

Для точного диагноза важно, чтобы все показатели были в пределах нормы и не искажали истинную картину патологии.

В связи с этим необходимо следовать некоторым рекомендациям, перед тем как отправляться на сдачу анализов:

1. Если во время диагностики нужно сдавать кровь, то на анализ нужно идти натощак – кушать можно за 8-10 часов до процедуры.
2. В течение 10 дней до предстоящего обследования нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты.
3. Перед биопсией не применять мазей и кремов от псориаза.
4. За несколько дней до обследования прекратить курить и не употреблять алкоголь.
5. Нельзя перенапрягать организм какими-либо эмоциональными нагрузками и стрессовыми ситуациями.

Какой врач лечит псориаз на локтях и других частях тела? Каких-то универсальных методов терапии псориаза нет, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из общего состояния здоровья и местах поражения. В большинстве случаев назначается комплексное лечение псориаза, которое включает в себя местную и системную терапии, а также фототерапию.

Данный метод терапии проводится при помощи мазей, гелей и кремов.

Применяются такие средства:

1. Салициловая мазь. Размягчает и удаляет чешуйки, способствую при этом всасыванию в эпителий других лечебных препаратов. Наносить средство нужно на пораженный участок не менее трех раз в день.
2. «Антралин». Такая мазь помогает уменьшить шелушение эпителия и остановить деление клеток.
3. Серно-дегтярная мазь. Уменьшает воспалительный процесс, однако не рекомендуется применять ее для терапии на лицевой части головы.

Такая терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов и введение инъекций. Основными препаратами, эффективно борющимися с псориазом, являются «Циклоспорин», «Изотретиноин», «Метотрексат». Лечение данными препаратами рекомендуется проводить курсами. Длительность применения и дозировку может назначать только лечащий врач.

Данный метод терапии является одним из самых эффективных в лечении псориаза. Во время терапии на пораженные участки кожного покрова больного оказывается воздействие ультрафиолетовых лучей.

Помимо основных методов лечения псориаза, к терапии заболевания должны подключаться и профильные врачи.

Так, при развитии изменений в центральной нервной системе, дерматолог должен направить больного на консультацию к психологу или неврологу, которые назначат свое соответствующее лечение.

При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы требуется консультация и обязательное наблюдение кардиолога. При неправильном функционировании желудочно-кишечного тракта и печени должны подключаться такие врачи, как гастроэнтеролог и нефролог соответственно.

Так как заболевание носит аутоиммунный характер, то наряду с врачом-дерматологом псориаз лечит и иммунолог. От заболевания невозможно вылечиться навсегда, но можно облегчить симптомы, вовремя посещая необходимых специалистов и соблюдая все рекомендации врачей.

По материалам fb.ru

К какому врачу идти с псориазом — спрашивают больные, которые обнаружили у себя странные симптомы: красные пятна, зуд, сухость кожи. Дерматолог поможет определить, псориаз это или нет.

В первую очередь посетите дерматолога. Такие специалисты принимают в государственных и частных клиниках, а также в районных кожно-венерологических диспансерах.

Кроме того, в Москве есть специализированные учреждения, где изучают вопросы псориаза. Например, Институт псориаза на Курской. Читайте об этой и других клиниках подробнее с публикации: «Лечение псориаза в Москве».

Псориаз — болезнь комплексная и затрагивает многие системы организма. Поэтому желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить нарушения и вылечить их.

Если же такой возможности нет, то посетите хотя бы этих врачей:

Нарушения в работе соответствующих систем наиболее частые при псориазе.

Врач ставит диагноз на основании симптомов псориаза, в большинстве случаев дело ограничивается внешним осмотром.

Отличительная особенность псориаза — симптомы «псориатической триады»: три феномена, которые появляются последовательно, если пятно аккуратно поскоблить. Такую процедуру и делает для диагностики врач.

1. Сначала появляется феномен «стеаринового пятна» — поверхность псориатического высыпания становится масляной, похожей на лужицу стеарина или воска от свечи.
2. Если продолжить, появляется «терминальная пленка» — поверхность становится, действительно, на тонкую полиэтиленовую пленку.
3. Если осторожно соскоблить пленку, появляется феномен «кровавой росы»: точечки крови на поверхности пятна.

Если не удалось определить болезнь по внешним признакам, то нужно сдать анализы:

Ответ на вопрос об анализах при псориазе лаборатории Инвитро

В любом случае, у псориаза различают разные формы. И, кроме диагноза «псориаз», врач определяет, форму псориаза, его стадию, степень тяжести по специальным индексам жизненных показателей. От этого зависит, какое лечение вам нужно пройти.

При каких же симптомах стоит обратиться к врачу?

У разных форм псориаза и проявления разные, но во многом схожи.

1. Красные утолщенные пятна на коже. Они могут быть в нескольких местах: на руках и ногах, на теле. Может появиться и одно пятно небольшого размера.

Пятна вульгарного псориаза на руке

Сухие чешуйки сверху пятна

Себорейный псориаз под волосами

Для лечения больных псориазом разработан единый государственный стандарт лечения. В комплекс стационарной терапии (в клинике) входят:

• фотохимиотерапия (ПУВА-терапия при псориазе);
• узкополосная средневолновая терапия ультрафиолетом (УФ-лучи 311 нм);
• гормональные препараты: бетаметазон, клобетазол, гидрокортизон, мометазон и другие. Подробнее о гормонах при псориазе читайте: «гормональные мази против псориаза»;
• метотрексат против псориаза;
• вещества для восстановления кислотного баланса: натрия тиосульфат, натрия хлорид;
• другие препараты для лечения псориаза: каменноугольный и березовый деготь, кальципортиол, ретинол, пиритион цинка, нафталанская нефть, салициловая кислота. Используют сочетания этих веществ и мешают с другими, по назначению врача.

Если вы обнаружили признаки псориаза, обратитесь к дерматологу. Кроме того, пройдите, по возможности, полное обследование организма.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра. Врач смотрит на пятна и определяет вид псориаза, стадию и степень тяжести.

При среднем и тяжелом течении болезни псориаз лечат стационарно, с помощью комплекса средств:

• гормональные препараты;
• фототерапия при псориазе: ПУВА-терапия или ультрафиолет 311 нм;
• метотрексат против псориаза;
• препараты с дегтем, нафталанской нефтью, салициловой кислотой.

Если вы хотите вылечить псориаз самостоятельно, читайте обзор: «Лечение псориаза в домашних условиях».

По материалам dermalight.su

Первичная диагностика псориза может осуществляться врачом любой специальности с последующим направлением в специализированное учреждение – кожно-венерологический диспансер или дерматологическую клинику.

Первые проявления псориаза возникают в молодом возрасте, обычно в период с 16–20 лет. Характерной чертой заболевания является поражение кожи с тенденцией к распространению.

Важный момент при псориазе – своевременная дифференциальная диагностика с инфекционными болезнями кожи.

Псориаз как заболевание проявляется следующими основными симптомами:

• кожные высыпания;
• зуд и шелушение кожи;
• артрит при артропатической форме;
• себорея.

Для диагностики идти к врачу нужно при первых проявлениях болезни!

Псориаз, протекающий в типичной форме, установить можно при обычном осмотре у врача-дерматолога. На практике существует несколько диагностических признаков для определения заболевания:

• стеариновое пятно;
• тонкая пленка;
• кровавая роса.

Врач, осматривая пациента, проводит пробу на наличие псориатической триады. Для этого необходимо провести поскабливание бляшки твердым предметом. На практике обычно применяют медицинский шпатель.

При поскабливании эпителий хорошо отделяется, скапливаясь в белую стружку. Внешне такое скопление выглядит как воск, поэтому явление назвали стеариновым пятном.

Дальнейшее давление вызывает отделение всех эпителиальных клеток до появления тонкой пленки. По-другому ее именуют терминальной пленкой или симптомом «тонкой пленки».

При повреждении пленки возникает точечное кровотечение по типу капель росы из-за повышенной ломкости сосудов.

При положительном тесте на псориатическую триаду диагноз ясен, но часто диагностика бывает сложной. Тогда применяется метод биопсии.

Для гистологического исследования проводят биопсию кожи в области пораженного участка. Псориаз имеет следующие гистологические признаки:

• скопление множества незрелых кератиноцитов;
• усиленное образование кровеносных сосудов в дермальном слое;
• повышенная ломкость капилляров;
• утолщение слоя эпидермиса.

Окончательный диагноз может поставить только дерматолог. Заподозрить же псориаз может любой врач и даже средний медработник.

Кто лечит псориаз, какие учреждения оказывают необходимую медицинскую помощь?

При первых симптомах многие больные обращаются в поликлинику по месту жительства. Государственное медицинское учреждение предоставляет медицинскую помощь на основе обязательного страхования граждан.

Для первичной диагностики всех заболеваний работники регистратуры направляют всех пациентов к терапевту, который совершенно необоснованно стал разводящим по узким специалистам. Из-за следования необоснованным наказам, пациент не может попасть к тому врачу, к которому нужно. Но в поликлинике дерматолог обычно не принимает, нужно ехать в КВД (кожно-венерологический диспансер).

Но если вы обратились в платный медицинский центр, то можете самостоятельно выбрать специалиста для приема. Пациенты уже сами, по основным симптомам, могут заподозрить псориаз благодаря интернету и обилию визуальной информации.

Если поставлен псориаз, какой врач проводит дальнейшее лечение?

При подозрении на псориаз врач обязан направить больного к узкому специалисту, а именно к дерматологу. Он занимается лечением всех кожных болезней. Обычно при крупных поликлиниках ведут прием кабинеты специализированной помощи.

Псориаз – хроническое кожное заболевание с аутоиммунным механизмом развития. Его лечение должно вестись полноценно и комплексно. Ведь патология неизлечима и требует пожизненного наблюдения. Поэтому больные ставятся на диспансерный учет и направляются из поликлиники в специализированные медицинские учреждения, например, в кожно-венерологический диспансер.

В кожно-венерологическом диспансере ставится окончательный диагноз и назначается лечение, амбулаторное или стационарное (при тяжелых случаях). В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания проводится основная терапия болезни.

Пациенты с псориазом легкой и средней степени тяжести могут проходить амбулаторное лечение. При этом в кожно-венерологическом диспансере они ставятся на учет для получения необходимых лекарственных препаратов для терапии.

Также возможно сразу обращаться в специализированное учреждение для первичного приема и постановки диагноза. Возможен прием на платной основе, так как любая медицинская организация может вести коммерческую деятельность.

Амбулаторную медицинскую помощь можно получать и в государственной поликлинике, и в платных медицинских организациях.

Псориаз – серьезное заболевание, поэтому для успешной терапии требуется обращаться в специализированные медицинские учреждения.

Преимущества наблюдения в кожно-венерологических диспансерах:

• прием ведут только узкие специалисты;
• врачи имеют специальную подготовку и богатый опыт лечения подобных заболеваний;
• такие учреждения получают федеральное и региональное финансирование;
• в диспансерах проводят лечение самыми новыми и современными методами;
• для уточнения диагноза возможно стационарное обследование;
• есть стационарное отделение, практикуется госпитализация больных;
• возможность применения различных методов терапии в пределах одного медицинского учреждения.

Во время амбулаторного лечения пациент должен приходить на плановые медицинские осмотры для наблюдения лечащим врачом динамики протекания болезни. При заметном улучшении состояния больного переводят на поддерживающую терапию.

Плюсом наблюдения в специализированном диспансере является возможность прохождения комплексной терапии. Известно, что хорошие результаты дают физиотерапевтические методы лечения в комплексе с психологической помощью.

В каждом кожно-венерологическом диспансере есть отделение физиотерапии с обширным набором аппаратного лечения. Наиболее эффективен в лечении псориаза метод фототерапии ультрафиолетовыми лучами.

Фототерапия используется изолированно или комплексно с медикаментозным лечением. Наиболее эффективна пульсовая фототерапия с использованием светочувствительных реагентов. После проведения процедур отмечается заметное сокращение псориатических бляшек и их пигментация.

Психоанализ эффективен в отношении устранения провоцирующих факторов. Установлено, что появление новых высыпаний инициируется внешними факторами. Наиболее часто провокатором является эмоциональный и физический стресс организма.

Психотерапия основана на проведении сеансов с установлением связи между пациентом и лечащим врачом. Доктор проводит доверительные беседы и определяет основные патологические стрессовые цепочки организма.

Локальное устранение стрессового воздействия позволяет добиться длительной ремиссии заболевания и облегчить жизнь больных в социальном плане.

Многие пациенты утверждают, что окончательно вылечил им псориаз именно психотерапевт.

Госпитализация больных проводится при тяжелом течении заболевания с выраженными клиническими симптомами. Показания для направления в стационар:

• прогрессирование заболевания;
• сильные кожные высыпания, не поддающиеся лечению;
• эритемная форма псориаза, при которой поражается большая площадь кожных покровов;
• ухудшение общего состояния больного;
• обследование пациентов на установление окончательного диагноза.

Продолжительность стационарного лечения зависит от степени выраженности симптомов болезни и результативности медикаментозной терапии.

После снятия острых симптомов заболевания больных переводят на амбулаторное лечение с последующим курсом реабилитации. Только начатое вовремя и последовательное лечение способно обеспечить долговременную ремиссию псориаза.

Часто не только дерматолог становится лечащим врачом для пациента с псориазом. Это происходит только в том случае, если у больного только кожные высыпания или поражена волосистая части головы. Но в том случае, когда есть артропатический псориаз или псориатический артрит, поражение соединительной ткани, дерматолог направляет пациента в ревматологический диспансер. Его лечение будет вести врач-ревматолог.

Этот доктор также назначит цитостатики, иммуносупрессивную терапию, лечение моноклональными антителами. Иногда к лечению приобщаются инфекционист и паразитолог – если будет подозрение на гельминтоз или на глистную инвазию. Чаще это происходит с маленькими детьми.

Наконец, при развитии осложнений не исключается и лечение у нефролога. Псориаз в редких случаях приводит к развитию реактивного гломерулонефрита – воспалению почечных клубочков с нарушением фильтрационной способности почек. Но начинать диагностику и лечение заболевания следует у дерматолога.

По материалам netpsoriaza.ru

При различных проблемах с кожей, многие больные, не задумываясь, идут к дерматологу. Если патология кожи относится к системному заболеванию, как псориаз, то потребуется помощь других, узких специалистов. Разберемся, какой врач лечит псориаз, и к кому обращаться при первых симптомах болезни.

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, поражающим различные участки кожи. В случае появления признаков псориаза, следует обратиться в поликлинику по месту жительства, и записаться на прием к дерматологу.

Кроме государственных поликлиник, в Москве и области, лечением псориаза занимаются и другие учреждения медицины, к примеру, частные медицинские центры. В частной клинике нужно обратиться в отделение дерматологии.

Лечение псориаза — это сложный, комплексный процесс. После первичного осмотра кожных покровов, дерматолог поставит предварительный диагноз. Пациент должен знать, что вылечить воспалительный процесс невозможно. Лечебная терапия направлена на снижение симптоматики и увеличение периода ремиссии.

После осмотра, у дерматолога могут возникнуть вопросы по поводу лечебного назначения препаратов. Являясь системным заболеванием, воспаление кожи может вызвать тяжелые последствия для организма. Чтобы исключить осложнения, доктор решает, к какому врачу идти с псориазом дальше. Могут понадобиться консультации таких узких специалистов, как:

• ревматолог;
• дерматовенеролог;
• невропатолог;
• эндокринолог;
• иммунолог.

Выбор специалистов клиники зависит от того, на какие системы организма оказало влияние системное воспаление.

Тяжелая форма болезни может стать провоцирующим фактором поражения суставов. Как одно из осложнений диагностируется псориатический артрит, при котором поражены фаланги пальцев на руках или ногах. В таких случаях, лечит суставы ревматолог.

Консультация дерматовенеролога позволит исключить наличие венерологических заболеваний.

К невропатологу стоит обратиться, чтобы выявить или предотвратить нарушения психики. Большинство пациентов, в процессе лечения, нуждаются в психологической помощи. Их мучает бессонница, раздражительность, в голову постоянно лезут негативные мысли. Все это негативно сказывается на лечебном процессе.

К какому врачу обращаться при псориазе, в случае необходимости, решит дерматолог, основываясь на результатах диагностики и опроса пациента. Но основным медицинским работником, который лечит псориаз, является дерматолог.

Дерматолог может поставить предварительный диагноз псориаз после первичного осмотра больного в клинике. Диагностировать системное воспаление можно по характерным высыпаниям на различных участках кожного покрова, включая кожу головы.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, общее состояние пациента может резко ухудшиться, и приобрести специфические признаки. При запущенных стадиях могут возникнуть осложнения в функционировании систем организма. Поэтому, кроме опроса пациента, необходимо провести полное, диагностическое обследование, состоящее из следующих процедур:

• лабораторное исследование крови;
• биопсия. Фрагмент материала для анализа берется с псориатической бляшки.

С помощью биопсии, взятой в условиях больницы, можно выявить различные патологии, связанные с клетками эпидермиса. Метод биопсии позволяет с точностью установить диагноз, исключив другие заболевания.

Необходимо обратиться к доктору при возникновении первых симптомов, проявляющихся следующим образом:

1. Кожа начинает краснеть и чесаться.
2. Появляются красноватые пятна различного размера. Если на этой стадии развития болезни не идти к врачу, то пятна покрываются белесыми чешуйками. Единичные бляшки соединяются в одну общую папулу. Воспаление вызывает сильнейший зуд. Внутри папул скапливается жидкость, и при расчесывании, высыпания кровоточат.
3. При расчесывании и удалении бляшек, кожный покров становится розоватым и глянцевым. Затем на этих местах образуются новые, чешуйчатые пятна.
4. На пораженных участках тела или головы, кожный покров постоянно шелушится.

К какому врачу, кроме дерматолога, следует обратиться при первых проявлениях псориаза, подскажет доктор после осмотра. На основании имеющихся симптомов, и определения стадии развития болезни, дерматолог предложит проконсультироваться у других специалистов.

Нельзя ждать перехода к запущенной стадии. Нужно идти в клинику при обнаружении первых признаков псориаза, и обратиться к врачу, а к какому доктору идти дальше, станет известно после осмотра.

При лечении, медики стараются решить следующие задачи:

• предупредить инвалидность пациента. Этого можно добиться, если уменьшить симптомы;
• продлить состояние ремиссии.

Если идти к доктору, когда процесс перешел в запущенную стадию, то придется лечиться в условиях больницы.

Существуют ситуации, когда при развитии псориаза нужно обращаться к врачу как можно быстрее. Обычно такие ситуации происходят при тяжелом развитии воспаления, когда произошли системные изменения в организме.

Нужно срочно обратиться к доктору, если беспокоят следующие явления:

1. Нарушается пищеварение и работа желудка.
2. Возникают проблемы с сосудами, проявляющиеся аритмией и повышением давления.
3. Человек постоянно находится в состоянии дискомфорта. Кожные высыпания не только чешутся и отслаиваются, но и имеют отталкивающий вид. Человек испытывает проблемы при общении.

Перечисленные явления относятся к тяжелому проявлению псориаза. Поэтому не стоит затягивать с врачебной помощью, и пытаться справиться с ситуацией самостоятельно. Самолечение может привести к развитию осложнений и дальнейшей инвалидности.

Необходимо срочно пойти к врачу, который лечит дерматологические патологии, и пройти обследование.

По материалам uderm.ru