Физиотерапия при псориазе у детей

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, ведущим проявлением которого являются высыпания на коже, имеющие вид шелушащихся пятен. Это очень распространенная патология – согласно данным статистики, ею страдает от 2 до 7% населения нашей планеты. О том, что представляет собой псориаз, а также о физиотерапевтических методах лечения данного заболевания вы и узнаете из нашей статьи.

Ответить с уверенностью на вопрос «почему возникает псориаз» на сегодняшний день ученые, увы, не могут. Важную роль играет генетическая предрасположенность – в большинстве случаев эта болезнь проявляется у лиц, чьи близкие родственники уже страдают ею. Однако не у всех лиц с отягощенной наследственностью развивается псориаз. Предполагается, что немалое значение в его возникновении играет воздействие на организм человека провоцирующих факторов. Таковыми являются:

• психоэмоциональные стрессы – почти у половины больных патология дебютирует после какого-либо эмоционального потрясения, например, известия о смерти близкого человека;
• травматические повреждения кожи – часто псориатические бляшки возникают в месте царапины, пореза, ожога или других дефектов кожи;
• инфекция – в ряде случаев заболевание развивается вскоре после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, в частности, после скарлатины или гриппа;
• заболевания кожи – герпетические высыпания, микозы (поражение грибком) и прочие;
• некоторые лекарственные препараты, в частности, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, противомалярийные средства.

Псориаз протекает волнообразно – с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение включает в себя 3 стадии:

• прогрессирование;
• стационарная;
• регресс (угасание симптоматики).

Как правило, начинается болезнь остро – на волосистой части головы, коленях и локтях, передней поверхности голеней появляются мелкие ярко-красные папулы (элементы сыпи, возвышающиеся над поверхностью кожи), которые быстро увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя бляшки. Треть больных обращает внимание на ощущение стягивания кожи и зуд элементов сыпи. Вскоре в центре каждой папулы появляется участок шелушения – белые чешуйки, которые в стационарную стадию покрывают весь элемент. Сами же папулы в эту стадию перестают увеличиваться в диаметре и приобретают синеватый оттенок.

В стадию регресса папулы бледнеют и постепенно исчезают, оставляя после себя участки гипо- или гиперпигментации. Стоит отметить, что в области коленей и локтей высыпания зачастую сохраняются даже в стадию регресса и ремиссии заболевания.

Помимо кожи, в патологический процесс могут вовлекаться суставы, мышцы и кости, лимфоузлы и почки, а также нервная система.

Рецидивы псориаза возникают, как правило, несколько раз в год. В зависимости от сезонности обострения различают 3 варианта течения заболевания:

• летнее течение – рецидивы возникают под воздействием на кожу солнечных лучей;
• зимнее течение – обострения обычно случаются в осенне-зимний период;
• несезонное течение – связь между обострением болезни и сезоном отсутствует.

Заподозрить наличие у себя псориаза может каждый пациент, ведь элементы сыпи при этом заболевании обладают характерными только для них свойствами, отличающими их от других видов высыпаний. Итак, существует так называемая псориатическая триада феноменов:

• феномен стеаринового пятна – при поскабливании папулы чешуйки с нее легко снимаются в виде «стружки», похожей на стеарин;
• феномен терминальной пленки – под чешуйками обнаруживается блестящая гладкая поверхность пятна, по виду напоминающая пленку;
• феномен кровяной росы или точечного кровотечения – при дальнейшем поскабливании травмируются поверхностно расположенные капилляры и возникают точечные кровоизлияния.

Если вы обнаружили у себя эти феномены, не стоит тянуть время, а следует в короткие сроки обратиться к врачу.

Для каждого больного терапия подбирается индивидуально – если одному помогли определенные препараты, нет гарантии, что они же облегчат состояние другого больного.

Лечение делят на наружное (местное) и системное.

Местно могут быть использованы следующие средства:

• мази, обладающие смягчающим действием – 1-2% салициловая мазь;
• препараты, содержащие активированный цинк;
• средства на основе стероидных гормонов и комбинации их с кератопластическими средствами;
• мази, имеющие в составе аналоги витамина Д3.

Системная терапия может включать в себя препараты следующих групп:

• гипосенсибилизирующие средства (в частности, препараты кальция);
• средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, гепарин и прочие);
• средства для дезинтоксикации организма (инфузии гемодеза, реополиглюкина и прочие);
• средства, угнетающие иммунитет, или иммуносупрессоры (цитостатики – метотрексат, глюкокортикоиды – преднизолон).

Системную терапию назначают в случаях тяжелого течения псориаза, поражения высыпаниями более 20% поверхности кожи, а также в менее сложных случаях, но при неэффективности других видов лечения.

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения псориаза.

В острую стадию болезни, когда высыпания только появляются, ее проводить нельзя – физические методы лечения начинают использовать на стационарной стадии, а также в стадии регресса и ремиссии. Перечислим ниже методы физиотерапии, которые могут облегчить состояние больного псориазом.

Эта процедура оказывает важный для больного эффект – седативный. В результате лечения снижается возбудимость ЦНС, психологическое состояние пациента, постоянно переживающего из-за высыпаний, нормализуется. Следствием этого становится регрессирование папул, заболевание в более короткий срок вступает в стадию ремиссии. Процедура длится от 20 минут до 1 часа, проводится ежедневно или через день. Курс лечения – 8-10 процедур. На первых сеансах электросна некоторые пациенты не спят, а находятся скорее в дремотном состоянии, в последующие процедуры это состояние переходит в глубокий сон.

В зависимости от объема поражения поверхности кожи высыпаниями может быть использована общая или зональная методика. Оптимальной длиной волны при псориазе является 311-313 нм (узкополосное средневолновое облучение). При летней форме псориаза, а также в острой стадии заболевания и при эритродермии данный метод лечения не применяется.

Это разновидность УФО с использованием части спектра с длиной волны 310-340 нм. Отлично переносится больными, способствует наступлению довольно длительной – от нескольких месяцев до 2 лет – ремиссии. После процедуры многие больные отмечают сухость кожи, которая устраняется после нанесения увлажняющего крема.

Это один из методов лечения, максимально эффективных при псориазе. Применяется в тяжелых случаях болезни – при большом объеме поражения, а также при низкой эффективности обычных лечебных процедур. Этот метод подразумевает применение УФ-лучей с длиной волны от 320 до 400 нм с предварительным приемом пациентом внутрь особых веществ – фотосенсибилизаторов – пувалена, псоралена и прочих.

Препарат необходимо принять за 1-2 часа до предполагаемого облучения в дозе из расчета 0.6 г действующего вещества на 1 кг веса больного. На курс лечения требуется, как привило, около 25 облучений, в результате которых от высыпаний очищается до 80% тела.

Чтобы снизить риск негативного воздействия УФ-лучей на кожу, применяют щадящий режим ПУВА-терапии: в первый год проводят 2 курса: сначала очищающий, затем противорецидивный, а далее 1 противорецидивный курс в год. В летние месяцы лечение не проводят.

После первого курса лечения этим методом возможны рецидивы болезни. Как правило, они развиваются после перенесенного инфекционного заболевания или в результате психоэмоциональных потрясений.

В случаях, когда ПУВА-терапия не дает желаемого результата, можно использовать модифицированный метод – фотохимиотерапию с приемом витамина А.

Побочными эффектами являются:

• покраснение кожи – эритема;
• зуд;
• сухость кожи;
• повышенный рост волос;
• гиперпигментация;
• тошнота;
• воспаления мышц;
• гастрит;
• гепатит.

Противопоказана ПУВА-терапия в следующих случаях:

• при сахарном диабете;
• при катаракте;
• при тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
• при индивидуальной гиперчувствительности к солнечным лучам;
• в период беременности;
• в случае недавнего приема препаратов мышьяка;
• при недавно проведенной рентгенотерапии.

Говоря об особых указаниях, следует отметить, что продолжительная терапия этим методом может привести к трансформации рецидивирующих форм заболевания в постоянные и летние.

Суть этой методики физиолечения заключается в обработке областей кожи, пораженных высыпаниями, рентгеновскими лучами. Применяется в случаях, когда другие методы физиотерапии не привели к желаемому результату. Оказывает противозудный, противовоспалительный эффекты, ускоряет процесс разрешения псориатических бляшек.

Доза облучения на 1 процедуру составляет 0.5-0.9 Гр, сеансы проводят 1 раз в 4-7 дней до общей дозы 3.5-4 Гр.

Поскольку с целью лечения используют мягкие и ультрамягкие рентгеновские лучи, даже неоднократное их применение не приводит к лучевому поражению кожного покрова.

Применяют колебания с частотой 800-3000 кГц. Результатом лечения становится уменьшение интенсивности воспалительного процесса, болевых ощущений и зуда, а также снижение чувствительности к воздействию аллергенов. Оказывает и антибактериальное действие.

Воздействуют ультразвуком локально – на небольшие участки тела, непрерывно или импульсно. Длится сеанс до 15 минут, курс лечения составляет от 8 до 14 процедур.

Вариантом методики является ультрафонофорез, позволяющий вводить лекарственные препараты в очаг поражения.

Способствует снижению интенсивности зуда, уменьшению болевого синдрома, оптимизирует процессы обмена веществ. В результате лечения наблюдается ускоренный регресс псориатических бляшек. Температура смеси обычно составляет -160°С. Длительность 1 процедуры – от 2 до 3,5 минут, частота – 1-2 раза в день, курс лечения – от 20 до 25 сеансов.

Основным показанием к использованию этого вида физиолечения является псориатический артрит, однако оно эффективно и при других формах болезни.

Магнитное поле активизирует процессы торможения в ЦНС, в результате чего уменьшается психоэмоциональное напряжение пациента, он становится менее раздражительным, крепче спит. Кроме того, магнитотерапия способствует уменьшению интенсивности кожного зуда, улучшению микроциркуляции, активизирует процессы обмена веществ и регенерации. Тепловой эффект магнитотерапии способствует подавлению аутоиммунных реакций, а также уменьшает боль и воспаление.

Как правило, применяют непрерывный режим воздействия магнитного поля. Продолжительность процедуры составляет 10 минут, курс лечения – 10-12 процедур.

Также применяется при поражении псориатическим процессом суставов. Силу тока подбирают индивидуально – до ощущения пациентом вибрации. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Результатом использования этих методов физиолечения являются уменьшение отечности, покраснения и инфильтрации тканей, то есть обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, снижается интенсивность зуда.

В процессе этой процедуры оказывается воздействие именно на очаги высыпаний, в результате чего быстрее регрессируют псориатические бляшки. Абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Вариант ПУВА-терапии, применяемый у больных с псориатическим артритом. В качестве вещества-фотосенсибилизатора используется витамин А наружно и внутрь или раствор бриллиантовой зелени.

Рекомендованная концентрация соли – 5 г на 1 литр, температура воды – 37-38°С, длительность процедуры – 15 минут. Проводить ежедневно 15-20 раз на курс лечения.

Больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Как правило, их направляют на курорты с сероводородными или сернистыми природными источниками, такими, как Пятигорск, Кульдур и прочие.

При распространенных формах псориаза или заболевании с тенденцией к обострению процесса в отношении ванн следует быть осторожными. Бальнеотерапию таким пациентам проводят в виде 2 или 4-камерных сульфидных, йодобромных или кремниевых ванн. Также им показаны суховоздушные радоновые ванны.

Если псориаз находится в стационарной, регрессирующей стадии или стадии ремиссии, больному рекомендована бальнеотерапия среднего или сильного воздействия – йодобромные, сульфидные, кремниевые ванны.

Также при этом заболевании показаны ванны и души с температурой воды 37°С, купание в море и реке, солнцелечение.

Инфильтративные формы псориаза лечат, используя пелоидотерапию.

Выписавшийся из санатория больной подлежит длительному диспансерному наблюдению дерматолога с периодическим проведением противорецидивных курсов лечения, подобранных ему индивидуально – в зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения болезни.

Клиника «Псориаз-центр», директор М. В. Мошнин рассказывает о псориазе, его симптомах и методах лечения:

По материалам physiatrics.ru

В качестве дополнительных терапевтических мер при псориазе в медицине широко применяют методы физиотерапии. Все инновационные физиотерапевтические способы и виды УФ-терапии основаны на влиянии на кожные ткани электрочастотным током, светом, лазерными импульсами, ультразвуковыми и инфракрасными волнами, жидким холодом. Насколько эффективны эти разнообразные методы, и какие показания к применению показывают положительную динамику выздоровления? Об этом далее подробнее.

Псориаз является хроническим заболеванием, которое поражает кожные покровы в виде мономорфных папулезных высыпаний. Сыпь локализуется в области суставов на линии сгиба (локтевой, коленный), туловище, волосяной части головы. По внешнему краю папула выступает над поверхностью кожных покровов, бывает красно-розового цвета, круглой формы. В центре папулы просматриваются чешуйки серебристо-белого цвета. Размер высыпаний зависит от стадии заболевания. Вначале появляются одиночные папулы размером не более 3 мм. В стадии обострения образуются папулезные колонии. Размеры папул увеличиваются до 2 см. в диаметре.

В качестве комплексных терапевтических подходов наряду с медикаментозной терапией при псориазе используют методы физиотерапии. Применение физиотерапевтических мер на стадии обострения способствует стабилизации регрессии заболевания. В пассивном состоянии использование физиотерапии позволяет купировать синдром.

В лечении псориаза применяют местное и пероральное воздействие лекарственными препаратами. Незаменимым аппаратным прибором для усиления такого лечения является дарсонваль. В процессе процедуры с помощью специального аппаратана папулу воздействуют:

• Электромагнитное излучение
• Оксиды азота и озона
• Разряды искр и тепло

Известно, что в структуре эпидермиса находиться огромное количество сальных желез. Именно в этих протоках под воздействием вакуумного электрода возникает электромагнитное излучение. Оно активизирует обменные процессы в электролитах сальных протоков.

Вследствие этого возникает:

• Быстрая регенерация верхних слоев эпидермиса и рассасывание бляшек папулы
• Снижение возбудимости нервных окончаний вегетативной нервной системы
• Стимуляция вырабатывания гормона кортистероида
• Активизация обменных процессов

В целом, применение аппарата способствует укреплению иммунитета, дезинфицирует кожу, снижает раздражительность и обезболивает поверхность сыпи.

Процедуру в период обострения проводят ежедневно в течение трех недель (примерно 20 сеансов). Продолжительность воздействия аппаратом составляет 15 минут.

В качестве физиотерапии используют не только инновационные методы, но и проверенные способы ультрафиолетового облучения. К их числу относят метод пува-терапии. Лечение этим способом проводят в комплексе с применением лекарственных фотосенсибилизаторов (препараты повышающие чувствительность кожи к свету). Таблетки принимают за два часа до начала процедуры. После принятия таблеток ультрафиолетовые лучи могут беспрепятственно проникать в нижние слои эпидермиса. При использовании таких препаратов в виде мазей или кремов, их наносят исключительно на папулы, без попадания на здоровые участки. Такой сеанс проводят ежедневно в течение двух недель. Продолжительность воздействия-20 минут.

Физиотерапию по методу фонофареза широко применяют в косметологии. Суть подхода состоит во введении с помощью ультразвука лекарственных препаратов. Для лечения псориаза используют гидрокортизон, который повышает регенерацию структурных соединений кожных тканей. Курс лечения составляет 10 процедур через день.

Фонофарез не проводят при:

• заболеваниях инфекционной этиологии(острая форма)
• беременности
• наличие опухолей

Результат использования фонофареза заметен после проведения через несколько дней.

Использование терапии с помощью эксимерного лазера эффективно в терапии легкого вида псориаза. Специальным прибором галогеновые и ксенновые газы направляются лазерным лучом на пораженные псориазными бляшками участки кожных покровов, не задевая здоровую ткань. Продолжительность и дозирование комбинированных газов индивидуальна и зависит от типа кожи, размеров сыпи и величины распространения. Сыпь исчезает после 10 сеансов. Заболевание после процедуры не повторяется в течение года. Терапию проводят два раза в неделю, так как режим между сеансами должен составлять 48 часов.

Терапия с помощью замораживания жидким азотом используется в удалении многих доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. В сущности этот подход не только безболезненный, но и эффективный и состоит в воздействии жидким азотом низкой температуры(-100 °С) на псориазную сыпь. Количество сеансов криотерапии при псориазе зависит от размеров пораженных участков. Обычно их длительность составляет от месяца до полугодия. Вначале процедуру проводят ежедневно. В отличие от лечения других кожных заболеваний, сеансы проводят в комплексе: местно(воздействуют на отдельные участки) и общую терапию на все тело в специальном помещении-криосауне. Длительность таких общих процедур составляет всего 30 сек. После сеанса, под воздействием холода температура тела понижается на два градуса. Это провоцирует гипотермический стресс, таким образом, стимулируя иммунную систему. После такого общего воздействия уменьшается зуд, усиливается восстановительные процессы кожи и уменьшения ареала пораженных участков.

Противопоказана криопроцедура людям, страдающим сосудистым нарушениям, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и клаустрофобией.

Новое изобретение в физиотерапии Уфо-крови достаточно эффективно при лечении псориаза. Результат очищения кожи от псориаза достигается быстро и сохраняется длительное время. Особенность проведения процедуры -это стерильные условия, так как проводиться на венозном кровотоке. Способ предусматривает применение многоволнового аппарата с соответствующим оборудованием для собирания крови. Полученная жидкость обрабатывается ультрафиолетовыми лучами и возвращается в кровоток. Сеанс длиться около часа.

Положительная динамика выздоровления после таких сеансов заключается в:

• увеличении проходимости кислорода к клеткам
• гибели патогенной микрофлоры
• регенерации клеточных мембран
• разжижении крови и устранение возможных тромбов
• ускорении клеточного метаболизма

Уфо-крови не проводят при онкологических процессах в организме, сифилисе, туберкулезе, гемофилии, торч-инфекции, СПИДЕ и психических отклонениях.

Применение физиотерапевтических сеансов совмещают с применением лекарственных препаратов. Такой подход положительно влияет не только на динамику выздоровления, но и позволяет активизировать защитные силы организма и омолаживает кожу в целом. При соблюдении рекомендаций врача, точное проведение назначенной физиотерапии, соблюдение диеты позволит продолжить профессиональную деятельность до года. Затем комплексную терапию повторяют.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

По материалам boleznikogi.com

Физиотерапия при псориазе является важной составляющей комплексного лечения. К физиотерапевтическим методам воздействия на болезнь относятся способы, которые позволяют лечить ее внешние проявления. Среди методик есть и испытанные временем, и современные технологии.

Еще в древности заметили, что дозированная инсоляция положительно влияет на состояние больных псориазом. Сейчас для проведения лечебных процедур при кожных заболеваниях применяют лампы, излучающие ультрафиолет. Искусственное происхождение не сделало его хуже, но зато позволило с точностью рассчитывать нужное время процедур.

УФО имеет ряд преимуществ:

• не требует сложного оборудования, специально подготовленного персонала;
• практически отсутствуют противопоказания, процедуры можно проводить и беременным женщинам;
• возможность облучения разных участков тела;
• амбулаторное лечение без отрыва от работы;
• доступность применения даже в домашних условиях;
• достижение длительной ремиссии (80% случаев).

УФО-терапия уничтожает многие виды патогенной микрофлоры, подавляет местный иммунитет в верхних слоях дермы и хорошо устраняет воспаление пораженных кожных покровов.

В зависимости от диапазона длин световой волны выделяют разные виды терапии с применением УФ-излучения:

1. Широкополосная применяется более 70 лет. Используется излучение типа В (280-315 нм). Недостаток состоит в том, что это наиболее жесткая часть УФ-спектра и облучение нужно проводить в строгой дозировке.
2. Узкополосная является новым методом. При лечении применяется мягкая часть лучей типа В (310-313 нм). Способ белее безопасный, чем предыдущий, опасность получения ожогов ниже. Сейчас эта методика применяется чаще всего.
3. Комбинированная сочетает среднюю часть спектра В и длинные мягкие волны А. Сочетание позволяет получать более устойчивую ремиссию.

Врач рассчитывает дозировку в зависимости от типа кожи пациента: для светлокожих нужна меньшая продолжительность облучения.

УФ-терапия обладает рядом побочных влияний на кожу. При избыточной дозировке или слишком частых сеансах верхний слой кожи пересыхает и становится склонным к образованию морщин. Но основная опасность состоит в риске развития рака кожи. При соблюдении назначенных врачом дозировок побочные эффекты появляются редко. Лечение в домашних условиях нужно начинать после консультации со специалистом.

Среди прямых противопоказаний находятся разновидности псориатических высыпаний: эритродермия и летняя форма. Нельзя применять ультрафиолет и при обострении заболевания. Не назначают процедуры и при других состояниях:

• онкологии, не только кожной;
• атипичной пигментации;
• на фоне приема фотосенсибилизаторов (экстракт зверобоя, Галоперидол и пр.) и препаратов, снижающих иммунитет;
• туберкулез;
• заболевания глаз;
• тиреотоксикоз.

Облучение происходит в специальной кабине с установленными на стенках лампами УФ-спектра. Для защиты глаз пациент надевает очки с сильными светофильтрами. Существуют и мини-аппараты для местного применения при небольших очагах или для домашнего лечения.

Процедуры чаще всего проводят через день. Через несколько процедур исчезают зуд и шелушение, площадь бляшек сокращается.

Разновидностью УФ-лечения является ПУВА-терапия. Способ позволяет лечить даже тяжелые случаи или запущенные и обширные псориатические высыпания. Особенность метода состоит в приеме или нанесении на кожу фотосенсибилизирующего вещества (псоралена). Оно усиливает воздействие ультрафиолета мягкой части спектра, позволяя избежать ожогов, старения и пересушивания дермы.

Улучшения происходят уже через несколько сеансов (4-6 процедур), а ремиссия может достигать 6 месяцев и больше. Максимальной эффективности можно достигнуть при совмещении ПУВА с медикаментозными способами лечения.

Эффект от воздействия лазера основан на прекращении деления клеток эпидермиса при получении терапевтической дозы воздействия светом. Узконаправленный пучок позволяет им быстро получить критическую дозу и погибнуть. Для здоровых клеток лазер безвреден.

Перед первой процедурой необходима консультация дерматолога. В ее ходе врач выяснит, нет ли у пациента противопоказаний.

Если процедуру проводить можно, то выясняют фототип кожи и определяют нужную дозу облучения.

Процедура безболезненна и не требует предварительной подготовки. Во время работы лазера пациент может ощутить легкое покалывание в облучаемых очагах болезни.

Первые результаты появляются после окончания лечения уже на начальных сеансах. Общий курс лазеротерапии составляет 14-21 процедуру, которые проводят 2 раза в неделю. Результаты зависят от особенностей организма больного, продолжительность ремиссии в среднем достигает 6 месяцев, но может продолжаться и несколько лет, если лечение начато на ранних стадиях патологии.

Лазерное лечение не применяют, если у пациента есть сопутствующие заболевания:

• сахарный диабет;
• онкология;
• эпилепсия;
• беременность;
• келоидные рубцы в зоне псориатических высыпаний.

Процедуру не проводят и при заболевании ОРВИ или другой острой инфекцией. Лечение можно начать после выздоровления.

Стрессовое воздействие сверхнизкими температурами позволяет достигать уменьшения и исчезновения симптомов псориаза. Применяют общее и местное воздействие на организм:

1. При общем пациента помещают в камеру с парами жидкого азота, охлаждающими весь организм. Это вызывает активизацию клеток головного мозга и приводит к регулировке многих болезненных процессов. Во время процедуры температура в камере достигает -140…-160°С. Сеанс длится всего 0,5-3 минуты.
2. При местной процедуре поток холодного газа направляют на псориатический очаг. Результат процедуры состоит в активизации восстановительных процессов в кожной ткани. Измененные клетки эпидермиса замедляют деление. Из-за этого происходит исчезновение корочек и шелушения, воспалительный процесс останавливается, а кожа очищается от ороговений и пигментации.

Продолжительность курса лечения определяет врач. Первые положительные изменения начинаются в начале курса (на 1-3 процедуре).

Лечение холодом противопоказано, если имеются патологии кровеносных сосудов, острые и декомпенсированные состояния при болезнях внутренних органов. Процедуру не назначают при непереносимости холода и проявлении отрицательного психологического восприятия манипуляции. Общее охлаждение не проводят при клаустрофобии.

При плазмаферезе проводят очистку крови от токсинов, белковых молекул, связанных с какими-то веществами, свободного гемоглобина, продуктов распада тканей и пр. После процедуры нормализуются иммунные процессы и обмен веществ, включаются в работу собственные системы детоксикации организма. Результатом является снижение воспалительного процесса и очищение кожи от корочек и высыпаний.

Во время плазмафереза кровь пациента проводят через систему фильтров или центрифугируют, отделяя плазму от кровяных телец. Форменные элементы смешивают со специальными жидкостями и возвращают в кровоток, а насыщенную токсинами плазму утилизируют.

После первой процедуры из-за вывода в чистую кровь токсинов, оставшихся в тканях, происходит обострение процесса. Об этом врачи предупреждают пациента до начала лечения. Все последующие процедуры уже усиливают положительную динамику и позволяют наблюдать минимизацию очагов, исчезновение зуда и стянутости кожи, прекращение воспаления.

Плазмаферез сочетают с другими методами физиолечения и медикаментозной терапии. Продолжительность курса – 7-10 процедур. Их проводят через 1-2 суток.

Лечение псориаза биоптроном многие считают обманом. Прибор для световой биостимуляции выпускает фирма «Цептер». Его рекламируют, как компактную установку для проведения физиолечения в домашних условиях.

Инструкция к прибору рекомендует проводить процедуры 1 раз в день по 4-10 минут. В процессе лечения пучок света нужно направить на пораженный участок под углом 90° и держать излучатель на расстоянии 10 см от поверхности кожи. Необходимо следить, чтобы пучок не смещался с обрабатываемого участка. До и после процедуры поверхность бляшек обработать Окси-спреем.

Эффект применения основан на воздействии интенсивного потока света на измененные клетки эпидермиса. Рекомендуется проведение 5-7 процедур.

Переменное магнитное поле низкой частоты способно генерировать в тканях слабые электрические токи.

Изменение электрической активности в тканях способно нормализовать обменные процессы, стабилизировать работу иммунной системы. Метод оказывает следующие виды воздействия на организм:

• расширяет сосуды;
• усиливает тканевый обмен и процессы регенерации;
• снимает отеки;
• купирует воспалительные процессы;
• оказывает местное седативное и обезболивающее воздействие.

Лечение магнитным полем проводят и на стационарных установках (камера Райха), и при помощи компактных устройств (магнитных браслетов, аппаратов типа «Алмаг», накладок на матрац и пр.).

Лечение в камере Райха проводят курсами по 10-15 дней. Ежедневные процедуры продолжаются около 30 минут. Согласно медицинской статистике, эффективность метода при псориазе составляет 98-99%.

Магнитные браслеты, стельки и т. п. рекомендуется носить постоянно в течение 3 недель, а затем делать перерыв на 2-3 суток.

Нельзя проводить магнитотерапию, если у пациента есть кардиостимулятор. Среди других противопоказаний:

• злокачественные опухоли;
• туберкулез;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоз;
• беременность.

Дарсонвализация основана на воздействии слабых переменных токов на организм. При этом происходят процессы, сходные с теми, которые бывают при магнитном воздействии. Процедуру проводят в клинических условиях, применяя специальные аппараты.

Лечение проводят курсами не менее 25 процедур, ежедневно. Продолжительность дарсонвализации составляет 15 минут. Лечение безболезненно и не вызывает неприятных ощущений.

Эффективность метода зависит от особенностей организма: у разных людей может наблюдаться и быстрое исчезновение симптомов обострения, и медленная положительная динамика. В сочетании с медикаментозной терапией эффект от применения токов Дарсонваля повышается. Продолжительность ремиссии достигает 6-7 месяцев.

Процедуру не проводят при следующих состояниях:

• низкая свертываемость крови;
• гнойные инфекции кожи;
• наличие металлических имплантов;
• беременность;
• злокачественные новообразования.

Процедуру проводят только после 6 лет, детям младшего возраста она противопоказана.

Методика является разновидностью УФ-лечения. При светотерапии применяют сочетание ультрафиолета типов А и В (310-340 нм). При воздействии невидимой части солнечного спектра происходит образование веществ-цитокинов, которые останавливают развитие патологически измененных клеток эпидермиса. В результате применения селективной фототерапии ремиссия наступает через 25-30 процедур, хотя изменения появятся уже с первых применений метода. Продолжительность ремиссии составляет до 2 лет.

У способа есть побочный эффект. Пациенты отмечают сухость кожи после воздействия приборов-облучателей. Но эти последствия легко устранить применением увлажняющих кремов.

Методы физиотерапии положительно влияют на состояние пациентов в сочетании с другими способами лечения. Физиопроцедуры хорошо устраняют внешние симптомы псориаза, позволяют достигать быстрого регресса и долгой ремиссии заболевания.

По материалам wikiderm.ru

Одним из серьёзных и опасных заболеваний на сегодняшний день является псориаз, который выражается в появление высыпаний на кожи представляющих вид шелушащихся пятен. По статистическим данным во всём мире, страдает от этой болезни от 2 до 7 процентов людей. Из-за чего появляется псориаз понять достаточно сложно, причём даже учёные не могут дать точного ответа на этот вопрос.

Наследственность, а точнее генетическая предрасположенность, чаще всего влияет на появление этой болезни, но также псориаз может появиться без наследственных признаков.

Основными факторами появления псориаза являются:

• стресс, развивающийся на психоэмоциональном фоне. У большинства больных симптоматика болезни стала проявляться после эмоционального стресса, например смерти близкого;
• повреждение кожи посредством получения травмы. Псориазные бляшки могут появиться после царапины, травмы, ожога или пореза;
• инфекция. У некоторых больных псориаз стал проявляться после вирусной инфекции, например гриппа, скарлатины и так далее;
• заболевания кожи. Грибок кожи, герпес и прочее;
• лекарственные средства. После приёма, например бета-блокаторов, оральных контрацептивов и других лекарств, могут появиться признаки псориаза.

• прогрессирование;
• стационарное состояние;
• регрессия.

Обычно болезнь начинается очень остро, путём появления на определённых участка, в том числе покрытых волосами сыпи, которая имеет ярко-красную расцветку, в частности такая сыпь, может появиться на голове, коленях, голенях и так далее. Сыпь, в свою очередь, увеличивается и с расстается друг с другом, образуя бляшки, которые шелушатся и чешутся. В центре каждой бляшки находится белая чешуйка, которая и шелушится, при этом с течением времени бляшка приобретает синий оттенок и перестаёт расти.

Бляшки появляются обычно несколько раз в течение года, причём чаще всего этот факт обусловлен временем года, так например, различают три варианта течения болезни:

• летнее развитие болезни, то есть псориаз появляется после попадания солнечных лучей на кожу;
• зимнее развитие болезни, то есть бляшки появляются осенью или зимой;
• несезонное течение болезни, то есть не наблюдается связи между псориазом и временем года.

Обнаружив на своём теле подобную сыпь, необходимо незамедлительно обратиться в клинику к соответствующему специалисту, который проведёт грамотную диагностику и поставит правильный диагноз.

Лечение псориаза назначается только в индивидуальном порядке, ведь причины появления болезни определить крайне сложно. Одни препараты могут эффективно и быстро помочь одному человеку, но могут быть совершенно бесполезны в процессе лечения другого человека. На сегодняшний день используют наружное и системное лечение, причём при наружном лечении используют специальные мази, в состав которых входят различные действующие вещества, в том числе салициловая мазь, цинк, стероидные гормоны, витамины и так далее. Для тяжёлых больных назначается системная терапия, которая включает в себя комплекс препаратов, в том числе для внутреннего приёма.

На сегодняшний день можно уверенно сказать, что физиотерапия при псориазе является одной из основных частей комплексного лечения этой болезни, которая обязательно должна проводиться под руководством квалифицированного специалиста.

Следует сразу отметить, что физиотерапию запрещается проводить в период появления высыпаний, так как физиопроцедуры эффективны только на стадии стационара, на стадии регресса и ремиссии.

Врача назначаются для лечения болезни следующие методы физиотерапии:

• электросон;
• УФО (ультрафиолетовое облучение);
• селективная фототерапия;
• ПУВА-терапия;
• рентгенотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• общая криотерапия;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• СМВ-, ДМВ- терапия;
• лазеротерапия;
• ЛФХТ (лазерная фотохимиотерапия);
• ванны с морской солью;
• курортотерапия.

Электросон оказывает на больного человека расслабляющее действие, в частности седативное, тем самым в процессе снижается возбудимость ЦНС, нормализуется сон, психологическое состояние нормализуется. Сама процедура имеет длительность от 20 минут до 1 часа, в течение 10 сеансов, которые могут проводиться ежедневно или же через день. УФО используется зонально или на всё тело, в зависимости от степени поражения кожи, причём длина волн при таком способе лечения составляет 311-313 нм. Запрещается использование данного способа во время летней и острой формах псориаза.

Селективная фототерапия представляет собой один из видов УФО, но здесь используется длина волн от 310 до 340 нм. При регулярном проведении селективной фототерапии наступает ремиссия, продолжительность которой может длиться до двух лет. Если после процедуры наблюдается сухость кожи, то потребуется всего лишь воспользоваться увлажняющим кремом. ПУВА-терапия даёт весьма положительный результат для больного псориазом человеком, причём он эффективен при тяжёлой форме заболевания. Процедура длится от 1 до 2 часов, причём положительный результат наступает при проведении 25 процедур. Рекомендуется в первый год принятия такой терапии проводить щадящие процедуры, не чаще двух раз в год. В данном случае, первая процедура будет очищающей, а вторая противорецедивной.

При проведении ПУВА терапии возможны побочные эффекты, в частности покраснения кожи, зуд, сухость, гиперпигментация, гастрит, гепатит и некоторые другие. Так же существуют противопоказания, например сахарный диабет, катаракта, почечная недостаточность, беременность и прочее. Рентгенотерапия представляет собой обработку поверхности кожи, при снижении и полном устранении зуда, что важно для человека болеющего псориазом. В терапии применяются мягкие лучи рентгена, которые не вызывают поражения кожи, а позволяет мягко и положительно влиять на проблему проявляющуюся в бляшках на коже человека.

Ультразвуковая терапия уменьшает воспалительный процесс, снижает болевой синдром, уменьшает зуд кожи, осуществляет антибактериальное воздействие. Рекомендуется проводить до 14 процедур, продолжительность каждой должна составлять около 15 минут. Общая криотерапия также уменьшает зуд, снижает болевые ощущения, нормализует обменный процесс и так далее. Для получения положительного эффекта необходимо до 25 процедур по 1-2 каждый день, причём каждая должна проводиться в течение от 2 до 3,5 минут. Магнитотерапия эффективна в течении 10 минут на протяжении 12 процедур, при постоянном воздействии магнитного поля.

Другие виды физиотерапии также дают положительный результат, но только, конечно же, при правильном проведении процедур. Все процедуры обязательно должны проводиться под контролем и руководством высококвалифицированного специалиста с большим практическим опытом в этой сфере деятельности.

На сегодняшний день можно уверенно сказать, что физиотерапия эффективна только после правильной и точной диагностики, а также при регулярном проведении терапевтических процедур, который не навредят, а дадут положительный результат человеку болеющему псориазом.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru