Если на коже головы псориаз

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

стресса;
неправильного питания;
инфекционных заболеваний;
холодного климата;
приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

нарушение метаболических процессов;
эндокринные расстройства;
иммунологические сдвиги;
наличие очагов воспаления в организме;
инфекционные заболевания;
изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
заболевания органов ЖКТ;
нервное напряжение;
стрессовые состояния;
длительное воздействие холода на кожный покров;
воздействие токсических соединений;
прием лекарственных препаратов;
вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
область лба, затылочная часть;
задняя поверхность шеи;
пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

заметное покраснение кожи;
влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
начало отслаивания чешуек;
образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
- опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
- внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
- анамнеза.
Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
- Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
- Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
- Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
Для уточнения диагноза проводят:
- микроскопическое исследование кожных чешуек;
- биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

гиперкератоз;
резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
отечность шиповатого слоя дермы;
наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

седативных;
гипосенсибилизирующих;
антигистаминных;
средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
цитостатиков;
кортикостероидов;
раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
повышения устойчивости пациента к стрессам;
уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
улучшения качества сна;
сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

антидепрессанты;
анксиолитики;
нормотимики;
антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

Фридерм Деготь;
Фридерм Цинк;
Neutrogena T/Gel;
T/Sal;
Tegrin;
Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

ПУВА-терапия;
ультрафиолетовое облучение;
гидротерапия;
облучение эрбиевым лазером;
гемосорбция;
плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

корень девясила;
цветки бузины черной;
листья брусники;
хвощ полевой (трава);
корень аира;
зверобой;
чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
Мягко промокнуть полотенцем.
Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
Использовать только расческу с натуральной щетиной.
Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

соблюдение правил личной гигиены.
отказ от курения;
исключение алкогольных напитков;
предупреждение стрессовых ситуаций;
нормирование режима труда и отдыха;
прием витаминов;
соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
отказаться от жареного;
исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Данное заболевание известно еще с времен Гиппократа. Именно он описал симптомы. В частности, указал на высыпания, локализованные в волосистой части головы. В среднем данная патология встречается в 2-7% от общего числа населения. Может возникать в любом возрасте, даже у детей с четырех месяцев. Вовлеченность кожи головы при псориазе наблюдается у 50-80% пациентов. В мире страдают данной формой заболевания 125 млн человек.

Точные причины появления высыпаний ученые до сих пор не установили. Есть предположение о генетической природе патологии, когда под влиянием средовых факторов происходит манифестация симптомов. Наследственная предрасположенность подтверждается тем фактом, что дети, чьи отец или мать страдают псориазом, в 14% случаев имеют аналогичные проблемы со здоровьем. Если данная патология диагностирована у обоих родителей, то риск ее возникновения у ребенка возрастает до 40%.

По мнению большинства специалистов-дерматологов, псориаз является хроническим дерматозом, механизм возникновения которого обусловлен аутоиммунными процессами в организме. Это подтверждается наличием в крови пациентов иммунных комплексов, особенно в период прогрессирования высыпаний. Причем такие комплексы могут быть обнаружены не только на коже головы, но и в других органах и системах: почках, сердце и сосудах, печени, суставах.

Характерное проявление патологии — образование псориатических бляшек красноватого цвета. Поражение кожи головы чаще всего встречается у пациентов молодого возраста, подростков. Может сочетаться с другими высыпаниями (например, на конечностях или туловище) или же быть единственным симптомом.

Болезнь незаразная и неопасная, но создает психологические проблемы для пациента, особенно при большой площади поражения. Высыпания выглядят неэстетично: плоские воспалительные папулы, которые имеют четко очерченные границы и округлую форму. А на шероховатой поверхности расположены рыхлые серебристые чешуйки, которые легко соскабливаются.

Первично болезнь проявляется в виде папул небольшого размера — 1-2 мм. В последующем они увеличиваются в размерах и могут достигать диаметра 1-3 см. Иногда такие образования сливаются, формируя бляшки до 10 см и более.

Наиболее часто высыпания локализуются на границе роста волос в затылочной части и в области висков. Их появление сопровождается зудом, выпадением волос. Чешуйки отслаиваются, напоминая по виду перхоть. (Иногда патология прячется под маской себореи). Особенно это заметно на темной одежде. Все это создает определенный психологический дискомфорт для пациента. В итоге на нервной почве усиливается зуд, что приводит к дополнительной травматизации бляшек.

Выделяют следующие стадии развития патологии:

манифестация и прогрессирование — появляются бляшки, происходит их постепенный рост;
стационарный период — высыпания остаются стабильными в размерах;
ремиссия — постепенное исчезновение бляшек.

После исчезновения бляшек на их месте еще некоторое время могут оставаться светлые участки кожи. Реже, наоборот, видны участки гиперпигментации (потемнения). Для псориаза головы характерно наличие так называемых «дежурных» высыпаний, когда даже в период ремиссии остаются одна или несколько небольших бляшек.

Выраженность проявлений при заболевании оценивается по международной шкале PASI. Она учитывает распространенность высыпаний и их размеры, характер воспалительного процесса. Выделяют следующие формы:

индекс менее 15 — легкая форма;
индекс более 15 − тяжелая форма.

Также есть три степени тяжести:

легкая — поражено менее 50% кожи головы, есть небольшие покраснение, перхоть и зуд;
умеренная — болезнь также затрагивает менее 50% скальпа, однако покраснение, перхоть и зуд более выражены;
тяжелая — поражено более 50% головы, выражены покраснение, перхоть и зуд.

Определяют заболевание по наличию характерных высыпаний. В некоторых случаях может понадобиться микроскопическое исследование бляшек. Относительно редко проводят биопсию пораженных участков. Как видно из таблицы, болезнь важно отличить от некоторых других патологий.

Таблица — Дифференциальная диагностика

Терапия зависит от степени выраженности процесса. Из системных лекарственных средств применяются:

дезинтоксикационные;
антигистаминные;
ретиноиды;
гепатопротекторы;
цитостатики;
иммунодепрессанты;
глюкокортикоиды.

Обязательным условием лечения является применение местных препаратов. Опять же их выбор зависит от степени распространенности и стадии псориаза. Так, например, на начальном этапе, когда идет прогрессирование высыпаний, большинство дерматологов рекомендует использовать глюкокортикоидные препараты местного действия и увлажняющие косметические средства. На стадии стабилизации процесса достаточно обеспечить адекватный уход с применением противовоспалительных, кератолитических или увлажняющих препаратов.

Для улучшения состояния кожи головы лучше использовать специальные шампуни, обладающие смягчающим и очищающим действиями. В их состав входят мочевина, сера и салициловая кислота. Примеры:

Пациенты особенно отмечают эффективность геля BabyBene. Он наносится на кожу головы и смачивается водой. Это можно делать на ночь. Утром вместе с препаратом удаляются и чешуйчатые наслоения. При необходимости лечение можно повторить.

Из отечественных препаратов рекомендуют линию «Эмолиум». В нее входят шампунь и специальная эмульсия, обладающие смягчающим и увлажняющим действиями. Это обеспечивается благодаря входящим в состав линоленовой кислоте, мочевине, маслам карите и макадамии. Данные средства могут применяться для базового ежедневного ухода.

При легкой форме патологии регулярного использования специального шампуня часто достаточно, чтобы контролировать проблему. В аптеке представлено огромное количество таких косметических средств. Их осторожно наносят на мокрые волосы, слегка массируют кожу. Затем можно оставить средство на несколько минут, после чего смыть. Некоторые из таких препаратов оснащены специальными распылителем или пипеткой, что значительно облегчает их использование. Другие продукты можно наносить на сухую кожу головы и затем оставлять действовать в течение нескольких часов, предпочтительно в течение ночи. После того как средство подействует, его смывают.

Обычные шампуни от перхоти также могут применяться. Однако лишь время от времени. Несмотря на то, что они немного улучшают состояние, при длительном применении слишком пересушивают кожу. Наиболее оптимальным вариантом является применение нейтральных шампуней, не раздражающих кожные покровы.

Особенно важно излишне не раздражать кожу, потому что это может усугубить симптомы. Кроме того, при уходе за волосами нужно быть аккуратным, не травмировать кожные покровы, даже если порой высыпания сильно чешутся. Женщинам следует избегать укладок, лучше отказаться от горячего фена, не применять лаки и спреи.

После очищения кожи и удаления чешуйчатых наслоений целью лечения является устранение явлений дерматита. Оно проводится с помощью препаратов кортизона местного действия и комбинированных лекарственных средств.
Применение глюкокортикоидов возможно в различных лекарственных формах: эмульсия, шампунь или спрей. Используемые для этой цели глюкокортикоиды имеют различную силу действия (класс). Например, применяются:

клобетазол — класс IV;
бетаметазона валерат — класс III;
мометазона фуроат — класс III.

Препараты кортизона нельзя использовать более четырех-шести недель: активный ингредиент делает кожу более тонкой и чувствительной, она становится восприимчивой к инфекциям.

Часто используется комбинация бетаметазона (класс III) с аналогом витамина D3 − кальципотриолом. Существуют также препараты, содержащие только кальципотриол. Например, «Такальцитол». Он подходит для использования в течение длительного периода (до одного года).

Препараты с дитранолом (цигнолин или антралин) часто применяют в дерматологической практике. Вещество известно с 1916 года, считается эффективным в местной антипсориатической терапии. Оказывает противовоспалительное действие благодаря уменьшению иммунных комплексов, замедляет быструю пролиферацию клеток кожи, характерную для псориаза, улучшает дифференцировку клеточного состава дермы. Важно, что на фоне применения данного препарата не наблюдается атрофия кожного покрова. Проблема заключается в том, что вещество окисляется до коричневато-черноватого цвета при контакте с кислородом и создает зоны окрашивания на контактных предметах и коже. Для лечения псориаза головы его наносят на короткий промежуток времени (минутная терапия) и затем смывают.

Восстановить волосы помогают дегтярные шампуни. Они также уменьшают выраженность и величину высыпаний. Такие косметические средства можно использовать для мытья головы курсами.

Схематично основные этапы местной терапии псориаза на голове выглядят следующим образом.

Очищение кожи. Наносят гель BabyBene. Предпочтительно применение в течение ночи. Возможно многократное использование.
Гормоны . Применяют однокомпонентные глюкокортикоиды: Clarelux, Clobex, Deflatop, эмульсия Monovo. А также препараты на основе глюкокортикоида и витамина D3: гель Daivonex.
Негормональная терапия. Используют дитранол. Рецепт препарата: дитранол (0,25% или 0,5%), салициловая кислота (5%), масло Silix (до 100 мл). Наносят с использованием одноразовых перчаток. Начинать рекомендуют с концентрации действующего вещества 0,25%. Стартовое время процедуры — десять минут. Далее каждые три дня увеличивают время аппликации на пять минут. И так до 30 минут. Если не происходит полного исчезновения симптомов, то концентрацию дитранола увеличивают до 0,5%.
Средства с дегтем. Используют 4%-ный раствор дегтя (шампунь).
Фототерапия. Ультрафиолет типа B с узким спектром с использованием «световой» расчески.

Их назначают только в случаях, когда местное лечение и светотерапия не дали желаемого эффекта. Либо при тяжелом течении заболевания. Препараты с доказанной эффективностью перечислены списком.

«Метотрексат». Может привести к значительной регрессии чешуйчатых высыпаний через четыре-восемь недель после начала терапии. Считается, что активный ингредиент этого препарата влияет на иммунную систему и замедляет чрезмерный рост клеток кожи. Однако часто после отмены лекарства появляются новые очаги, зачастую устойчивые к терапии. Кроме того, «Метотрексат» имеет множество побочных эффектов. В частности, оказывает повреждающее действие на ткань почек.
«Циклоспорин А». Доказано, что препарат эффективен при всех формах псориаза. Это один из иммунодепрессантов, которые подавляют функцию иммунной системы. Тем не менее он также вызывает множество серьезных осложнений. Например, повреждения желудочно-кишечного тракта или почечную недостаточность.
Биологически активные протеины. Это искусственно синтезированные белки, которые идентичны таковым в организме человека. Редко провоцируют побочные реакции или аллергию. Лекарства на их основе («Инфликсимаб», «Эфализумаб») являются относительно новыми, в отношении них нет долгосрочных исследований. Стоимость их высока, поэтому они назначаются пациентам, устойчивым к терапии стандартными средствами.

Не занимайтесь самолечением. Неправильное применение лекарств, в том числе дорогостоящих, может не только не улучшить состояние, но и вызвать обострение. В то же время оптимально подобранная врачом на основе профессионального опыта схема терапии позволяет во многих случаях уменьшить симптомы патологии, значительно продлить ремиссию.

По материалам woman365.ru

Многие люди сталкиваются с такой напастью, как псориаз. Эта болезнь носит неинфекционный характер и не лечится полностью, ремиссии постоянно чередуются с рецидивами. В большинстве случаев появляется псориаз на голове. Всем полезно будет знать, почему начинается это заболевание, как оно проявляется. Есть масса способов избавиться от этого недуга, который причиняет массу неудобств.

Болезнь воспалительной природы, но не заразна. Часто воспаление на голове – лишь начальная стадия развития более серьезных форм псориаза. Воспаление поражает кожу по контуру роста волос. При псориазе новые клетки нарастают на отмершие. В результате на голове появляются корки, бугорки. Эти явления не мешают росту волос, но беспокоят взрослых и детей с эстетической точки зрения. Себорейный псориаз поражает:

затылок;
мочки ушей и кожу вокруг;
верхнюю часть лба;
пробор.

Вы обязательно должны знать, как начинается псориаз, чтобы своевременно обратиться к врачу, если будете подозревать, что больны. Сначала на голове появляются мелкие пятна, красные или розовые. Иногда они похожи на простую сыпь. На них есть ороговевшая пленка, которую лучше не трогать, чтобы наросты не огрубевали. Есть легкая и тяжелая формы течения болезни.

Сначала проявления псориаза незаметны человеку. К специалисту люди обращаются, как правило, когда на голове уже появляются пятна, чешуйки, кожа начинает чесаться. Постепенно зуд и воспаление при псориазе будут усиливаться. В скором времени на коже появляются плотные корки, напоминающие хлопья. Если не вылечить псориаз, то ороговевшие пластины покроют всю голову и болезнь распространится на другие части тела.

Прежде всего надо понять, из-за чего появляется псориаз. Толчковым механизмом всегда становится нарушение обменных процессов. Клетки кожи начинают расти и делиться при псориазе в пять раз быстрее, чем при нормальном состоянии организма. Отмершие не успевают удаляться, новые нарастают прямо на них. Это и ведет к появлению шелушения, бляшек, срастающихся в пятна. Псориаз может развиться из-за:

частых интенсивных механических воздействий на кожу головы (грубое использование расчески, к примеру);
раздражающего действия косметики по уходу за волосами при ее неправильном подборе;
аллергических реакций;
слишком сухой кожи головы, перхоти;
стрессов, депрессий;
инфекций;
гормональных сбоев;
неправильного рациона;
генетической предрасположенности.

Для каждой стадии характерно свое поражение кожи. Сначала она немножко шелушится, зудит. Постепенно ранее напоминающее перхоть изменение превращается в крупные толстые бляшки. Позже они становятся похожи на хлопья белого цвета. Их сменяют крупные чешуйчатые бляшки красного цвета, кожа становится уязвимой для травм. Лучше всего посмотреть, как выглядит псориаз на коже головы на фото.

Это заболевание нельзя игнорировать, потому что самостоятельно оно не пройдет. Избавиться от псориаза на голове удастся с помощью традиционной или альтернативной медицины. Перед тем как применять тот или иной способ лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Как правило, используется комплексная терапия. Стоит рассказать об основных вариантах лечения псориаза.

Попробуйте приготовить следующие рецепты от псориаза в домашних условиях:

Масляные компрессы. Смешайте в одинаковых количествах оливковое масло с арахисовым. Его надо подогреть и распространять массажными движениями по коже. Сверху покройте полиэтиленом, замотайте полотенцем и оставьте на ночь. Смыть состав удастся яблочным уксусом.
Луковый компресс. Несколько луковиц пропустите через мясорубку, намочите волосы, вотрите кашицу в кожу. Накройте целлофаном. Спустя четверть часа смойте дегтярным мылом.
Золотой ус. Приготовьте отвар из листа растения и литра воды, прополаскивайте голову после каждого мытья.
Костный мозг. 0,25 кг проварите в воде. Процедите отвар, добавьте 1 ч. л. спирта. Окуните полотенце в отвар костного мозга, намотайте на мокрую голову и держите, пока полностью не остынет. Повторите несколько раз перед сном. Утром вымойте волосы.
Мазь из яиц. Яйцо в скорлупе залейте уксусной эссенцией в стеклянной емкости, плотно закройте крышкой. Оставьте на сутки. Потом разомните яйцо вместе со скорлупой, добавьте столовую ложку свиного жира. Нанесите получившуюся мазь на пораженные псориазом участки кожи на час. Потом удалите состав мягкой тряпкой и смажьте детским кремом корки.

Лечебные средства с активными компонентами для устранения симптомов псориаза на коже:

«Скин-Кап». Содержит цинк. Убирает воспаление, зуд с кожи
«Либридерм цинк». Шампунь на основе пиритиона и аллантоина. Заживляет, увлажняет кожу.
«Фридерм Цинк». Снимает симптомы псориаза, улучшает состояние волос. Способствует регенерации кожи.
«Псорилом». Шампунь с салициловой кислотой, пиритионом цинка, витаминами, растительными экстрактами.

Дегтярные шампуни, эффективные в борьбе с псориазом:

«Фридерм деготь». Оказывает противогрибковое действие, нормализует процесс выработки кожного сала.
Шампунь бабушки Агафьи «Дегтярный». В основе березовый деготь. Убирает раздражение кожи.
«Альгопикс». Состоит из можжевелового дегтя. Заживляет раны, лечит воспаление.
«Тана». Гомеопатический шампунь с березовым дегтем. Убивает бактерии, нормализует водно-солевой баланс кожи, улучшает кровоснабжение.

Противогрибковые шампуни, применяемые для лечения псориаза:

«Низорал». Лечит зуд, шелушение кожи.
«Кето плюс». Поможет увлажнить кожу, снять раздражение, убрать корки. Курс лечения составляет месяц.
«Сульсена». Регулирует процесс регенерации клеток кожи, в результате чего отмершие быстрее отшелушиваются. Нормализует обменные процессы тканей.

Производители предлагают массу препаратов для лечения псориаза. Среди них есть средства для внутреннего и наружного применения. Наилучший результат от псориаза на голове даст совмещение тех и других лекарств. Препараты для приема внутрь назначаются исключительно дерматологом после определения степени тяжести болезни. Вылечить псориаз помогут и составы для наружной обработки кожи.

В зависимости от основного действующего вещества выделяют следующие средства для кожи:

С триамцинолоном. «Фторокорт», «Назакорт», «Кенакорт». Снимают воспаление, зуд кожи.
С флудкортонолом и флуметазоном. «Лоринден», «Синалар», «Синафлан». Не дают образовываться новым коркам.
С гидрокортизоном. «Гидрокортизоновая», «Кортеид», «Фуцидин». Эффективно борется с воспалением кожи, снимает болевые ощущения. Не рекомендуется использовать мази долгое время.
С мометазоном. «Элоком», «Силкарен». Устраняют зуд, выделения экссудата.
С клобетазолом. «Скин-Кап», «Дермовейт». Характеризуются самым быстрым эффектом. Курс лечения длится не больше пяти дней.

В данной категории есть такие препараты для кожи:

Салициловая мазь. Снимает воспаление, зуд.
«Цинокап». Убирает воспаление, шелушение. Наносится дважды в сутки тонким слоем на кожу на протяжении полутора месяцев.
«Лостерин». Содержит нафталан, мочевину, салициловую кислоту, Д-пантенол, растительные компоненты. Используется трижды в сутки две недели.
«Псориатен». Гомеопатический препарат. Снимает все симптомы псориаза.
«Магниспор». Мазь на основании жирового солидола, экстрактов лекарственных трав, минералов, масел. Применяется каждый день 1,5-2 месяца.

Современные методы лечения псориаза очень эффективны. Воздействие УФ-лучами дает отличный результат, но иногда волосы затрудняют доступ к коже. Поэтому специалистами разработаны специальные ультрафиолетовые расчески. Лучи, воздействуя на кожу, снимают симптомы болезни. Как правило, улучшение заметно уже после 20 процедур. Рекомендуется применять методику в комплексе со средствами, которые способствуют удалению корок. Длительность первого воздействия на кожу – не более полуминуты с последующим увеличением.

Узнайте больше информации опсориазе — лечение в домашних условиях и причины возникновения заболевания.

Принципы составления рациона при заболевании:

исключите аллергены, пряности, приправы;
откажитесь от острого, копченого, консервов;
не готовьте блюда с майонезом, горчицей;
алкоголь и газированные напитки с сахаром категорически запрещены;
ешьте блюда с растительными маслами, морскую рыбу (вареную, тушеную);
включите в рацион кабачки, отруби, каши и другие продукты с высоким содержанием клетчатки;
ешьте овощи, фрукты.

По материалам sovets.net

Псориаз – хроническое заболевание кожи неинфекционного типа, относящееся к группе чешуйчатых лишаев, которое часто локализуется на голове. Способен спровоцировать серьёзные нарушения в физическом и психическом состоянии человека. Главная опасность псориаза в возможном развитии псориатических форм артрита и гепатита. Но зная, как лечить псориаз на голове, можно избежать столь тяжёлых последствий.

Так выглядят высыпания псора на волосистой части головы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Псориаз – незаразное заболевание, располагающими факторами к возникновению которого считают:

Частое механическое воздействие на кожный покров головы в виде трения, натирания, интенсивного расчёсывания.
Использование косметических средств по уходу за волосами, оказывающих раздражающее воздействие на кожу.
Аллергические реакции, характеризующиеся постоянным появлением.
Сухость волос и кожных покровов головы, проявляющихся в виде перхоти, что является причиной развития себорейного псориаза.
Частые стрессы и состояние депрессии.
Наличие заболеваний неинфекционного типа.
Резкая смена образа жизни, проявляющаяся в отказе от вредных привычек или следования жёстким диетам, а также погодных условий при переезде в другой климатический пояс.
Наследственная предрасположенность.
Гормональные сбои.
Неправильное и несвоевременное питание.
Злоупотребление вредными привычками.

Клиническая картина заболевания зависит от разновидности псориаза:

Наиболее распространённая форма болезни, диагностируется практически у 90% больных псориазом. Характеризуется следующими признаками:

воспалённые кожные участки головы имеют красный цвет, которые сверху покрываются серой кожей, отличающейся сухостью и чешуйчатостью. На участке поражения отмечается местное повышение температуры;
серый кожный слой с лёгкостью поддаётся снятию, а красная кожа под ним быстро травмируется и кровоточит.

Такие участки пораженной кожи называются псориатическими бляшками. Они имеют тенденцию к увеличению в размерах, слиянию с другими бляшками, тем самым формируя целые скопления.

Проявляется в виде кожных поражений, похожих на капли, при которых отмечается сухость, покраснение и отёчность. Основной причиной развития каплевидного псориаза является стрептококковая инфекция.

Наиболее тяжелая форма псориаза, характеризующаяся возникновением на кожных покровах головы пузырьков или волдырей, наполненные прозрачной жидкостью, пустулой. Кожа вокруг данных поражений приобретает покраснение и отёчность. При пустулезной форме псориаза велика вероятность возникновения обострения, когда прозрачная жидкость внутри волдырей сменятся гнойным содержимым.

Псориаз на голове любого из трех видов можно излечить: фото до и после.

Развитие псориаза кожи головы характеризуется стадийностью:

Прогрессирующая. Начальная стадия обуславливается появлением большого количества мелких образований, имеющих тенденцию к стремительному росту и объединению.
Стационарная. На данном этапе наблюдается прекращение роста бляшек, которые начинают покрываться чешуйками.
Регрессивная. Отмечается рассасывание бляшек, снижение шелушения кожных покровов головы, образования приобретают бледный вид.

Лечебные меры, направленные на избавление от псориаза, характеризуются комплексностью, предполагающей одновременно внешнее и внутреннее воздействие на болезнь. Основными средствами от псориаза на голове являются:

При наличии средней или тяжёлой форм заболевания псориаз лечится медикаментозно:

Реамберин. Представлен в виде раствора, предназначенного для капельного введения. За счет антигипоксического и восстанавливающего эффекта основное действие направлено на снятие интоксикационных признаков. Главным компонентом препарата выступает янтарная кислота, известная своими антиоксидантными свойствами, а также способностью к клеточному насыщению кислородом.
Метотрексат. Лекарство используется, только если необходимо вылечить тяжёлые формы заболевания. Действие направлено на замедление процесса клеточного деления. Приём осуществляется внутривенно или перорально. По причине наличия большого количества побочных реакций, препарат применяется только после врачебной консультации.
Дипроспан. Относится к группе гормональных препаратов. Вследствие множества противопоказаний назначается при тяжёлых формах псориаза.

Физиотерапия хорошо зарекомендовала себя в лечении волосяного псориаза. На сегодняшний день наиболее проверенные и высокоэффективные методы физиотерапевтического воздействия:

Представляет собой способ подавления признаков псориаза посредством ультрафиолетовых лучей. Наиболее положительно себя зарекомендовала ПУВА-терапия, предполагающая воздействие ультрафиолета. Облучение осуществляется после приема фотосенсибилизатора, препарата, повышающего чувствительность кожных покровов к свету. После его приёма становится возможным проникновение ультрафиолета в глубокие слои кожи, что позволяет результативно лечить заболевание.

Метод характеризуется кратковременным воздействием холода на поражённые кожные участки головы. Суть проведения процедуры сводится к следующему:

пациент располагается в специальном приборе, который выглядит, как камера, и именуется криосауной;
в камеру запускается холодный газ с температурой до -130 градусов. В результате происходит мгновенное охлаждение кожи, а также стимуляция естественных защитных процессов;
в таком положении пациент находится в течение пары минут.

Эффект от криотерапии достигается после прохождения полного курса, состоящего из 30 сеансов. Ежедневно могут проводиться до 4 процедур, которые способствуют устранению зудящих и болевых ощущений, процессов воспаления.

В данном случае используется лазер. Его преимущество заключается в лечебном воздействии на поражённые участки кожи без затрагивания здоровых зон. Процедуры отличаются безболезненностью и безвредностью:это проявляется в отсутствии рубцов и последующей пигментации после лечения.

Чтобы избавиться от псориаза посредством местных препаратов, целесообразно использование:

Хорошо себя зарекомендовали следующие составы:

Пикладол. Высокая эффективность крема достигается только при комплексном лечении болезни. Обладает ярким противовоспалительным, смягчающим воздействием. Способствует быстрой регенерации кожных покровов. Средство используется вплоть до регрессирующей стадии недуга.
Цинокап. Основной компонент, представленный пиритионом цинком, оказывает антибактериальный эффект, провоцируя гибель бактерий.
Псорилом. Отличается богатым растительным составом с богатым содержанием витаминов, благодаря которому происходит дезинфекция кожных покровов головы. Также оказывает ранозаживляющее и противогрибковое влияние.

Специалисты рекомендуют к использованию:

Нафтадерм. Мазь известна эффективным подавлением зудящих ощущений на голове. Характеризуется регенерирующим, болеутоляющим, антисептическим и противовоспалительным действием. Основным компонентом выступает нафталанская нефть, что придает препарату ярко выраженный запах нефти. Способ применения сводится к лёгкому нанесению мази на кожу под волосы без втираний. Лечебный курс составляет 5 недель.
Салициловая мазь. Основу препарата составляет кислота с одноименным названием, отличающаяся отсутствием провоцирования побочных реакций.
Дайвонекс. Мазь имеет вязкую консистенцию прозрачного цвета. Основным веществом выступает кальципотриол, являющийся синтетическим аналогом витамина Д.

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Также против псориаза эффективны различные лосьоны:

Белосалик. Относится к группе гормональных средств, в состав которого входят бетаметазон и салициловая кислота. В комбинации друг с другом данные вещества оказывают противовоспалительное, антигистаминное, антисептическое воздействия, сопровождающиеся снятием зудящих ощущений. Легкость нанесения лосьона обуславливается наличием специальной насадки для опрыскивания поражённых участков головы.
Дипросалик. Имеет аналогичный состав. За счет распылителя наносится лёгкими втираниями. Эффективен для купирования симптомов и процессов воспаления.
Каламин. Лекарство обладает натуральным составом с содержанием цинка и каламина. В результате достигается противовоспалительное и охлаждающее воздействие.

Шампуни в лечении псориаза на голове в волосах разделяются на несколько категорий:

Составы в обязательном порядке содержат дёготь березы, ивы и хвойных деревьев в виде сосны, можжевельника. Данные компоненты способствуют:

удалению излишков сальных проявлений;
кожному очищению от мертвых клеток;
смыванию мазей жирной консистенции;
снятию воспаления и зуда;
подавлению роста грибковых микроорганизмов.

Самые эффективные шампуни: «Фридерм Дёготь», «Псорилом», «Альгопикс». Они оказывают седативное воздействие, справляясь с зудящими ощущениями на коже.

Мощное антигрибковое воздействие достигается за счет усиления в начале применения шампуней зудящих ощущений. Действующим веществом рассматриваемой группы является кетоконазол.
Самым эффективным шампунем противогрибковой группы считается » Низорал»:

санирует грибковые очаги;
успокаивает кожные покровы;
заживляет поражённые участки.

Шампунь подходит, чтобы бороться с любыми видами грибковых поражений головы.

Лечебная категория шампуней характеризуется наличием:

салициловой кислоты;
мочевины;
ихтиола;
цинка и других.

Они обладают ярко выраженным антибактериальным и увлажняющим эффектом. Лечебные шампуни представлены в большом ассортименте. Наиболее популярным является «Скин Кап», подходящий для разного вида грибковых кожных поражений. «Скин Кап» также продаётся в виде аэрозоля. Применяется наружно посредством распыления на волосы на расстоянии 15 см.

Чтобы убрать проявления псориаза, нередко используют рецепты народной медицины. Обратим внимание на самые доступные к применению в домашних условиях:

Эфирные. Часто используемыми эфирными эссенциями являются: иланг-иланг, душица, мирра, сандал, герань. Масло облепихи — не менее эффективно при лечении заболевания. Оказывает успокаивающее действие, обеззараживая и регенерируя кожные покровы.
Льняное. Масло семян льна способствует купированию процессов воспаления, снятию отёчности, быстрому заживлению поражённых участков головы.

Из упомянутых масел делаются маски для головы:

репейное масло в количестве пары ложек смешивается с 5 каплями иланг-иланга и ромашки;
смесь подогревается и втирается в кожный покров головы;
маска оставляется на 40 минут, после чего смывается шампунем.

Положительный результат проявляется в ускоренном заживлении кожи, улучшении волосяной структуры, предотвращении выпадения волос.

масло виноградных косточек в количестве чайной ложки смешивается со столовой ложкой мякоти грейпфрута;
добавляется 10 капель эфирной эссенции лимона;
масляная смесь втирается в поражённые участки и оставляется на полчаса;
по истечению нужного времени маска смывается.

Особая популярность этого мыла обуславливается следующими свойствами:

улучшение кровяной циркуляции;
уничтожение патогенных бактерий;
обеззараживание пораженных участков;
снятие болезненных и зудящих ощущений.

Дёгтерное мыло может оказывать иссушающий эффект. Это необходимо учитывать пациентам с повышенной сухостью кожи головы. Также стоит быть готовыми к тому, что мыло обладает довольно резким запахом.

Рецепт для лечения псориаза: лук измельчается, заворачивается в марлю и накладывается на поражённые участки кожи на несколько минут. После всю голову нужно омыть прохладной водой, а на место локализации бляшек нанести лечебную мазь.

Одной из основных причин возникновения псориаза являются аллергические реакции. В период лечения важно придерживаться определённого диетического питания:

исключением из рациона спиртной продукции;
наличием дробного питания, предполагающего приём пищи маленькими порциями и выдерживания перерыва в три часа;
минимизацией потребления соли;
отказом от копчёностей и солений;
исключением из рациона искусственных добавок в виде красителей и консервантов;
частым потреблением свежих овощных и фруктовых продуктов;
ежедневным употреблением продуктов кисломолочного типа.

Псориаз волосистой части головы до лечения и после начала лечения

С целью предотвращения появления псориаза кожи головы полезно:

Избегать перегреваний и солнечных ожогов.
Вовремя диагностировать и лечить любые заболевания.
С осторожностью мыть и расчёсывать волосы.
Периодически осуществлять мытьё головы посредством лечебно-профилактических шампуней.
Придерживаться здорового и полноценного питания.
Огораживаться от негативных эмоций, избегая стрессовых состояний.
Подбирать косметические средства по уходу за кожей головы и волосами в соответствии с их типом.

Несмотря на то, что псориаз волосистой части головы является серьезным заболеванием, его лечение может быть быстрым и безболезненным. Главное – придерживаться рекомендаций врачей и внимательно следить за своим здоровьем, предупреждая любые патологические проявления.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 4,00 из 5)

По материалам otpsoriaza.ru