Если есть подозрения на псориаз

Кожа человека отражает все процессы, происходящие внутри тела, и кожная сыпь нередко выступает только симптомом серьезного заболевания. Псориатическая сыпь является признаком того, что в организме происходит иммунологический сбой.

И пусть вылечить болезнь нельзя, ее нужно контролировать во избежание осложнений. Поэтому каждый должен знать, что делать при подозрении псориаза.

Нужно помнить, что псориаз проявляется в любом возрасте и у представителей обоих полов. Никто не застрахован от болезни, поэтому при возникновении подозрительной сыпи нужно срочно обращаться к врачу. И пусть болезнь не несет серьезной угрозы здоровью человека, без лечения она может привести к опасным последствиям.

Псориаз и его лечение – профиль дерматолога, поэтому именно к нему нужно идти за консультацией при любых подозрениях. Поводом может стать возникновение сыпи с серебристыми чешуйками, бляшки которой будут постоянно увеличиваться и сливаться друг с другом. Важно учитывать, что недуг может поражать любые части тела, но чаще всего возникает на голове и конечностях.

При подозрении псориаза важно своевременно и полноценно диагностировать заболевание. Существует множество дерматологических патологий, которые похожи на эту, но несут больше вреда здоровью и требуют срочного лечения. Они также могут быть заразны, чего нельзя сказать о псориатической сыпи.

Обычно врачу достаточно осмотреть бляшки, чтобы поставить диагноз, но могут потребоваться и дополнительные меры. К ним можно отнести биопсию кожного покрова и анализ крови. Если болезнь поразила суставы, дополнительно требуется консультация ортопеда и ревматолога.

При подозрении на псориаз пациент может самостоятельно принять безопасные меры по избавлению от сыпи. Если нет возможности в срочном порядке посетить врача, нужно в первую очередь изменить рацион.

При обострении болезни нельзя употреблять шоколад, кофе, мед, молоко, цитрусовые и продукты с красным пигментом. Стоит ограничить количество жирных и сладких блюд в рационе. Во избежание распространения бляшек нужно прекратить курить и злоупотреблять алкогольными напитками. Во время гигиенических процедур нельзя растирать бляшки, стоит отказаться от косметики.

До постановки диагноза запрещается посещать общественный бассейн и загорать. Так как результаты биопсии нужно ждать некоторое время, врач изначально назначает комплексное лечение: снятие воспаления, облегчение симптомов, нормализация водного обмена.

После уточнения диагноза пациенту рекомендуется вести активный, но умиротворенный образ жизни. Следует избегать переживаний, ведь стрессы очень часто вызывают обострение болезни.

Врачи все больше убеждаются в том, что предрасположенность к псориазу возникает еще на этапе внутриутробного развития. Это породило миф о том, что уберечься от болезни нельзя. Но осуществляя профилактику, можно прожить всю жизнь без сыпи даже имея предрасположенность.

Первое, что нужно делать при возникновении бляшек – обратиться к опытному специалисту. Да, эта болезнь является хронической, но она требует контроля и своевременного лечения.

По материалам ladyfor.ru

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз — это заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся и ороговевшие высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Обычно эти высыпания появляются у на локтях, коленях, коже волосистой части головы и на пояснице, но могут наблюдаться и в любых других местах. У большинства людей высыпания небольшие. В некоторых случаях они могут чесаться или болеть.

В России псориазом болеет около 1% населения, часто чешуйчатый лишай встречается у коренных жителей севера. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Первые симптомы псориаза чаще появляются в возрасте до 30 лет, однако более позднее начало псориаза — не редкость. Тяжесть псориаза у каждого человека сильно различается. Кого-то псориаз просто немного раздражает, в то время как другим людям псориаз мешает вести нормальный образ жизни.

Псориаз — это хроническое заболевание, у которого обычно есть периоды ремиссии — без симптомов или со слабо выраженными симптомами, после которых наступают периоды обострения, когда симптомы становятся более выражены.

Псориаз происходит при ускорении процесса воспроизводства организмом клеток кожи. Клетки кожи обычно производятся и меняются каждые 3–4 месяца, но при псориазе этот процесс укорачивается до 3–7 дней. В результате — возникает наращивание клеток кожи, что и приводит к появлению характерных изменений на теле.

Причины псориаза до конца не ясны, считается, что повышенное воспроизводство клеток кожи связано с нарушениями иммунной системы. Иммунная система — это естественная защита организма от инфекций и заболеваний, но у людей с псориазом она по ошибке атакует здоровые клетки кожи.

Псориаз может передаваться по наследству, и поэтому считается, что у этого заболевания есть и генетический фактор. Однако до сих пор неясно, какую именно роль играет генетика в возникновении псориаза.

У многих людей симптомы псориаза появляются или обостряются после определенного события, которое называется триггер. Возможные триггеры при псориазе включают в себя повреждение кожи, инфекционные заболевания горла и прием определенных лекарств. Это заболевание не заразно и не может передаваться от одного человека другому.

При подозрении на псориаз вам следует обратиться к врачу. Зачастую врач может поставить диагноз судя по внешнему виду вашей кожи. Обычно для диагностики и лечения псориаза пациента направляют к дерматологу — специалисту по кожным заболеваниям.

Хотя вылечить псориаз невозможно, существует ряд методов лечения, которые могут облегчить его симптомы и улучшить внешний вид кожи. В большинстве случаев, в первую очередь будет назначено местное лечение, например, аналоги витамина D или кортикостероиды местного действия. В наиболее тяжелых случаях, когда не помогают другие методы лечения, может применяться системное лечение. Системное лечение — это прием внутрь или в виде укола лекарств, которые оказывают лечебное действие на весь организм.

Для некоторых людей псориаз — лишь небольшая проблема, но иногда он может значительно влиять на вашу жизнь. Например, некоторые больные псориазом имеют заниженную самооценку из-за того, как заболевание сказывается на их внешнем виде. Зачастую также при псориазе появляется болезненная чувствительность, боль и припухание суставов и соединительных тканей. Это называется псориатический артрит.

В большинстве случаев псориаз протекает циклически: каждые несколько недель или месяцев заболевание обостряется, а затем, симптомы становятся менее заметными или исчезают, и наступает ремиссия.

Есть несколько различных типов псориаза. Многие болеют лишь одной формой псориаза, хотя возможно заболевание двумя разными типами одновременно. Один тип может превратиться в другой тип или обостриться. При подозрении на псориаз вам следует обратиться к врачу.

Обыкновенный (бляшковидный) псориаз. Это наиболее распространенная форма псориаза, на долю которой приходится около 90% всех случаев. Симптомы — сухие красные кожные образования, так называемые бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Обычно они появляются у вас на локтях, коленях, коже волосистой части головы и на пояснице, но могут появиться и в любых других местах. Бляшки могут чесаться и (или) болеть. В тяжелых случаях кожа на суставах может трескаться и кровоточить.

Псориаз волосистой части головы (себорейный псориаз) может возникать на волосистой части головы или на соседних участках кожи, а также на спине и груди. Вызывает красноватые высыпания, покрытые плотными серебристо-белыми чешуйками. У некоторых людей этот тип псориаза вызывает сильный зуд, в то время как другим он не доставляет никаких неудобств. В самых тяжелых случаях может приводить к потере волос, чаще всего временной.

Псориаз ногтей. Примерно у половины больных псориазом заболевание распространяется на ногти. При псориазе в ваших ногтях могут появиться маленькие ямки или углубления, они могут потерять цвет и форму. Зачастую ногти могут расшатываться и отходить от ногтевого ложа, в котором находятся. В тяжелых случаях ногти могут крошиться.

При каплевидном псориазе появляются маленькие (меньше 1 см) бляшки в виде капли на груди, руках, ногах и под волосами на голове. Высока вероятность того, что каплевидный псориаз полностью пройдет через несколько недель, но у некоторых людей он превращается в обыкновенный псориаз. Этот тип псориаза иногда возникает после стрептококковой инфекции горла, и им чаще болеют дети и подростки.

Псориаз складок — поражаются складки кожи, например, под мышками, в паху, между ягодиц или под молочными железами. Могут появляться крупные гладкие высыпания в некоторых или во всех этих областях. Симптомы обостряются при трении и потении, поэтому могут доставлять особенные неудобства в жаркую погоду.

Более редкий тип псориаза, при котором на вашей коже появляются пустулы (пузырьки с гнойным содержимым). Различные типы пустулезного псориаза поражают различные части тела.

Генерализованный пулстулезный псориаз (псориаз фон Цумбуша). Пустулы возникают на большой поверхности кожи и развиваются очень быстро. Гной состоит из белых кровяных телец и его появление не всегда напрямую связано с инфекцией. Пустулы могут циклично появляться повторно каждые несколько дней или недель. В начале этих циклов псориаз фон Цумбуша может вызывать жар, озноб, потерю веса и хроническую усталость.

Ладонно-подошвенный псориаз. Пустулы появляются на ладонях и подошвах ног. Постепенно пустулы превращаются в округлые коричневые бляшки с чешуйками, которые затем отделяются от кожи. Пустулы могут появляться повторно каждые несколько дней или недель.

Пустулезный акродерматит (акропустулез). Пустулы появляются на пальцах ваших рук и ног. Затем пустулы лопаются, после них остаются ярко-красные области, которые могут выделять жидкость или покрываться чешуйками. Может привести к болезненным деформациям ногтей.

Эритродермический псориаз — редкая форма псориаза, поражающая практически всю поверхность кожи. Это вызывает сильный зуд или жжение. Из-за эритродермического псориаза ваш организм может терять белки и жидкость. Это может привести к появлению других осложнений, таких как инфекция, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотермия и истощение.

Псориаз возникает, когда клетки кожи делятся и обновляются быстрее обычного. Причины псориаза до конца не ясны. Организм производит новые клетки в самом глубоком слое кожи. Эти клетки постепенно перемещаются вверх. Выйдя на поверхность, они отмирают и шелушаться. Этот процесс в норме протекает постепенно и незаметно для нас. Клетки кожи обновляются раз в 3–4 недели.

У людей с псориазом этот процесс длится всего лишь 3–7 дней. В результате еще не полностью сформировавшиеся клетки быстро накапливаются на поверхности кожи, вызывая появление красных, шелушащихся и ороговевших высыпаний, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Считается, что у больных псориазом клетки кожи меняются быстрее из-за нарушения иммунной системы.

Иммунная система — это защита организма, которая помогает ему бороться с инфекцией. Один из основных типов клеток, который использует иммунная система, называется Т-лимфоциты .

Т-лимфоциты обычно перемещаются по организму, находят инфекцию и борются с ними. У людей с псориазом они по ошибке атакуют здоровые клетки кожи. Это заставляет иммунную систему производить больше Т-лимфоцитов , а также воспроизводить новые клетки кожи быстрее обычного.

До конца не ясно, что именно вызывает нарушение иммунной системы, хотя может быть, что определенную роль в этом играют некоторые гены и экологические факторы.

Псориаз передается по наследству. Один из трех больных псориазом имеет близкого родственника с этой болезнью. Однако до сих пор неясно, какую именно роль играет генетика в возникновении псориаза. Результаты исследования свидетельствуют о том, за развитие псориаза могут отвечать многочисленные гены. Скорее всего, сделать человека более подверженным этому заболеванию могут их различные комбинации. Однако, наследуется не сам псориаз, а только предрасположенность к нему, то есть, наличие этих генов не означает, что у вас обязательно разовьется это заболевание.

У многих людей симптомы псориаза появляются или обостряются после определенного события, которое называется триггер. Если вы знаете ваши триггеры, это может помочь вам избежать обострения симптомов. Примеры распространенных триггеров:

  • повреждение кожи, например, порез, царапина, укус насекомого или солнечный ожог (так называемый феномен Кебнера);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • стресс;
  • гормональные изменения, особенно у женщин (например, во время пубертатного периода и менопаузы);
  • некоторые лекарственные средства, например, литий, некоторые противомалярийные лекарства, противовоспалительные средства, включая ибупрофен, ингибиторы АПФ (для лечения повышенного кровяного давления) и бета-блокаторы (для лечения застойной сердечной недостаточности);
  • инфекции горла — у некоторых людей, в особенности у детей и молодых людей, после стрептококковой инфекции горла развивается форма псориаза, которая называется каплевидный псориаз, хотя в большинстве случаев после стрептококковой инфекции горла псориаз не возникает;
  • другие нарушения иммунной системы, такие как ВИЧ, вызывающие появление или обострение псориаза.

Псориаз не заразен и поэтому не может передаваться от одного человека другому.

Как правило, для диагностики псориаза достаточно внешнего осмотра кожи.

В более редких случаях требуется взятие биопсии (небольшого образца кожи), которую затем отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это позволить определить конкретный тип псориаза и исключить другие кожные заболевания, такие как себорейный дерматит, плоский красный лишай, простой хронический лишай и розовый лишай.

Как правило, диагностика и лечение псориаза проводится под контролем врача-дерматолога — специалиста по кожным заболеваниям. Если врач подозревает у вас псориатический артрит, который иногда возникает как осложнение при псориазе, вас могут направить к ревматологу. Ревматолог — это врач, который специализируется на артрите.

У вас могут взять кровь на анализы, чтобы исключить другие заболевания, такие как ревматоидный артрит, а также сделать рентген суставов, затронутых болезнью.

Полностью излечить псориаз не возможно, однако, с помощью лечения удаётся уменьшить выраженность и частоту его обострений. Обычно лечение псориаза проходит под контролем дерматолога, в случае вовлечения в процесс суставов назначается консультация ревматолога. Если симптомы псориаза выражены значительно и плохо отвечают на лечение, врач может направить вас на госпитализацию в больницу, в отделение дерматологии.

Тот или иной метод лечения применяется в зависимости от типа и тяжести псориаза и области кожи, охваченной заболеванием. Если симптомы псориаза выражены умеренно и не нарастают, врач, возможно, ограничится назначением наружных средств, например, в виде крема. На стадии обострения обычно назначается более серьёзное лечение с помощью лекарств, принимаемых во внутрь.

Существует широкий ассортимент средств для лечения псориаза, но может быть сложно определить, какое именно средство наиболее эффективно. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что лечение не помогает или у вас появились побочные действия, вызывающие неудобство.

Методы лечения делятся на 3 категории:

  • местное лечение — на кожу наносятся кремы и мази;
  • фототерапия — вашу кожу облучают определенным типом ультрафиолетовых лучей;
  • системное — прием внутрь или в виде укола лекарств, которые оказывают лечебное действие на весь организм.

Зачастую различные методы лечения комбинируют. Так как больным псориазом требуется длительное лечение, имеет смысл составить письменный план лекарственных манипуляций, которые необходимо ежедневно проделывать. Врач должен регулярно контролировать ваше состояние и, если необходимо, корректировать план лечения.

Обычно при легкой и средней форме псориаза сначала назначается местное лечение. При этом методе лечения на кожу наносятся кремы и мази. Некоторым людям этого достаточно, чтобы контролировать болезнь. Если у вас псориаз волосистой части головы, вам может быть показана комбинация шампуня и мази.

Кортикостероиды местного действия часто используются для лечения псориаза легкой и средней формы различной локализации на теле. Кортикостероиды помогают снять воспаление. Это замедляет деление клеток кожи и облегчает зуд. Кортикостероиды местного действия классифицируются по силе от легких до очень сильных. Существуют различные кортикостероиды, отличающиеся друг от друга по силе влияния на организм.

Используйте кортикостероиды местного действия только с разрешения врача. Более сильные местные кортикостероиды отпускаются по рецепту и их следует применять только на небольших участках кожи или на особенно плотных бляшках. Чрезмерное использование кортикостероидов местного действия может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D в форме крема часто используются вместе с кортикостероидами местного действия или вместо них при псориазе легкой и средней формы на конечностях, теле и коже волосистой части головы. Они замедляют воспроизводство клеток кожи. Они также обладают противовоспалительным действием. Аналоги витамина D включают в себя, например, кальципотриол и кальцитриол. Если не превышать рекомендованную дозировку, побочных действий у них почти нет.

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, — это лекарственные средства, которые снижают активность иммунной системы и помогают снять воспаление. Они иногда применяются для лечения псориаза на чувствительных участках кожи (волосистая часть головы, гениталии и складки кожи), если кортикостероиды местного действия оказались неэффективны.

Эти лекарства могут вызывать раздражение кожи или чувство жжения или зуда в начале приема, но это обычно проходит в течение недели.

Каменноугольная смола — это густое, вязкое масло, которое, вероятно, является самым старым средством лечения псориаза. Механизм работы до конца не ясен, но она помогает облегчить шелушение, воспаление и зуд. Смола может использоваться при псориазе конечностей, тела и кожи головы, если другие средства местного действия оказались неэффективны.

Каменноугольная смола может оставлять следы на одежде и постельном белье и сильно пахнет. Она может использоваться в комбинации с фототерапией (см. ниже).

Дитранол используется для лечения псориаза на протяжении 50 лет. Он эффективно подавляет воспроизводство клеток кожи и у него почти нет побочных действий. Однако в слишком концентрированном виде он может оставлять ожоги.

Он обычно используется для кратковременного лечения псориаза конечностей или тела под надзором медицинского персонала, так как он оставляет следы на всем, с чем вступает в контакт, в том числе на коже, одежде и сантехнике. Его наносят на кожу (руками в перчатках) и оставляют на 10–60 минут, а затем смывают. Дитранол может использоваться в комбинации с фототерапией (см. ниже).

Для лечения псориаза с помощью фототерапии используется естественный или искусственный свет. Терапию искусственным светом можно проводить в больницах и в некоторых специализированных центрах, обычно под присмотром дерматолога. Фототерапия — это не то же самое, что солярий.

Фототерапия УФБ-лучами. При фототерапии ультрафиолетом спектра B (УФБ) используется свет с длиной волны, видимой человеческим глазом. Свет замедляет воспроизводство клеток кожи и является эффективным средством лечения при некоторых типах псориаза, которые не реагируют на местное лечение. Каждая сессия длится несколько минут, но вам может потребоваться ходить в больницу 2–3 раза в неделю на протяжении 6–8 недель.

ПУВА-терапия — это сочетанное воздействие ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами (веществами, повышающими чувствительность кожи к свету). При этом методе лечения вам сначала назначат лекарство из группы фурокумариновых препаратов (например, аммифурин) в виде таблетки или крема. Затем на кожу воздействуют ультрафиолетом А. Это излучение проникает в кожу глубже, чем ультрафиолет спектра B.

ПУВА-терапия может применяться при тяжелой форме псориаза, который не реагирует на другие методы лечения. Побочные действия: тошнота, головная боль, жжение и зуд. Вам может потребоваться носить специальные очки в течение 24 часов после лечения, чтобы избежать появления катаракты. Не рекомендуется использовать этот метод лечения на протяжении долгого времени, так как он увеличивает риск появления рака кожи.

Комбинированная фототерапия. Сочетание фототерапии с другими методами лечения зачастую повышает ее эффективность. Некоторые врачи использую фототерапию УФБ-лучами в комбинации с каменноугольной смолой, так как смола делает кожу более чувствительной к свету. Комбинирование фототерапии с дитранолом в виде крема также может быть эффективным (это называется лечением по схеме Инграма).

Если у вас тяжелая форма псориаза или другие методы лечения оказались неэффективны, дерматолог может назначить вам системное лечение, то есть средства, которые принимаются во внутрь или вводятся в виде инъекций. Эти метода лечения могут быть очень эффективны, но у каждого из них есть потенциально опасные побочные действия, которые необходимо взвешивать перед началом терапии.

Есть 2 основных типа системного лечения, которые называются небиологическое (обычно в форме таблеток или капсул) и биологическое (обычно в форме уколов). Они подробно описаны ниже.

Метотрексат может помочь контролировать псориаз, замедляя воспроизводство клеток кожи и подавляя воспаление. Метотрексат может вызывать тошноту и влиять на производство кровяных телец. При долговременном приеме может вызывать нарушение функции печени. Метотрексат запрещается принимать людям с заболеваниями почек, и во время приема не следует употреблять алкоголь.

Метотрексат может быть очень вреден для формирующегося плода, поэтому женщины должны использовать противозачаточные средства во время приема этого препарата и вплоть до 3 месяцев после окончания курса. Метотрексат также может повлиять на развитие клеток спермы, поэтому мужчины не должны участвовать в зачатии ребенка во время лечения и в течение 3 недель после окончания курса.

Циклоспорин — это лекарство для подавления иммунной системы (иммунодепрессант). Изначально оно использовалось для предотвращения отторжения пересаженного органа, но оказалось также эффективным при лечении псориаза всех типов. Циклоспорин повышает вероятность заболевания почек и повышенного кровяного давления.

Ацитретин — это ретиноид для внутреннего применения, который снижает воспроизводство клеток кожи. Используется для лечения тяжелой формы псориаза, который не реагирует на другие системные препараты. Ацитретин обладает большим количеством побочных действий, в том числе пересыхание губ и возникновение на них трещин, пересыхание носовых каналов и в редких случаях гепатит.

Ацитретин может быть очень вреден для формирующегося плода, поэтому женщины должны использовать противозачаточные средства во время приема этого препарата и в течение 2 лет после окончания курса. Однако мужчины могут принимать ацитретин и участвовать в зачатии ребёнка без ограничений.

Биологические препараты снимают воспаление, воздействуя на чрезмерно активные клетки в иммунной системе. Эти препараты обычно используются для лечения тяжелой формы псориаза, который не реагирует на другие препараты, или, если другие методы лечения противопоказаны.

Этанерцепт вводится в виде подкожных инъекций. Вам покажут, как это делать. Если спустя 12 недель после начала лечения псориаз не начнет проходить, курс лечения будет остановлен. Основное побочное действие этанерцепта — сыпь в месте инъекции. Так как этанерцепт воздействует на всю иммунную систему, существует риск появления опасных побочных действий, включая тяжелые формы инфекционных заболеваний. Если в прошлом вы болели туберкулезом, есть риск того, что он вернется. Во время курса лечения специалист будет следить за возможными побочными действиями.

Адалимумаб вводится в виде подкожных инъекций. Если спустя 16 недель после начала лечения симптомы псориаза не начнут проходить, курс лечения будет остановлен. Адалимумаб может быть вреден для формирующегося плода, поэтому женщины должны использовать противозачаточные средства во время приема этого препарата и в течение 5 месяцев после окончания курса лечения.

Основные побочные действия адалимумаба — головная боль, сыпь в месте укола и тошнота. Так как адалимумаб воздействует на всю иммунную систему, существует риск опасных побочных действий, включая тяжелые формы инфекционных заболеваний. Во время курса лечения специалист будет следить за возможными побочными действиями.

Инфликсимаб вводится через капельницу внутривенно в больнице. Если спустя 10 недель после начала лечения ваш псориаз не начнет проходить, курс лечения будет остановлен. Основное побочное действие инфликсимаба — головная боль. Так как инфликсимаб воздействует на всю иммунную систему, существует риск опасных побочных действий, включая тяжелые формы инфекционных заболеваний. Во время курса лечения специалист будет следить за возможными побочными действиями.

Устекинумаб вводится в виде инъекций. Если спустя 16 недель после начала лечения не наблюдается эффекта, курс лечения будет остановлен. Основные побочные действия устекинумаба — инфекционные заболевания горла и сыпь в месте укола. Так как устекинумаб воздействует на всю иммунную систему, существует риск опасных побочных действий, включая тяжелые формы инфекционных заболеваний. Во время курса лечения специалист будет следить за возможными побочными действиями.

Для некоторых людей псориаз — лишь небольшая проблема, но он может значительно влиять на качество жизни. Если у вас псориаз, следующие советы могут быть полезны для вас.

Самопомощь — это неотъемлемая часть вашей повседневной жизни. Это значит, что вы сами несете ответственность за свое здоровье и хорошее самочувствие при поддержке людей, принимающих участие в вашем лечении. Самопомощь подразумевает, что вы следите за собой и поддерживаете хорошее физическое и умственное здоровье, избегаете болезней и травм и уделяете больше внимания лечению как незначительных, так и хронических заболеваний.

Людям с хроническими заболеваниями самопомощь может принести огромную пользу. Они смогут жить дольше, меньше испытывать боль, тревогу, депрессию и усталость, вести более полноценную жизнь и быть более активными и самостоятельными. План лечебных мероприятий поможет вам организовать свое лечение так, чтобы оно соответствовало вашему образу жизни.

При лечении важно соблюдать все указания врача, даже когда псориаз уже проходит. Последовательное лечение может помочь предотвратить повторные обострения. Поговорите со своим врачом или другими медицинскими работниками, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств, которые вы принимаете, или их побочных действий.

В большинстве случаев псориаз — это хроническое заболевание, поэтому вам может потребоваться регулярно общаться с лечащими вас специалистами. Обсудите с ними ваши симптомы или опасения, ведь чем больше они знают, тем лучше смогут помочь вам.

У людей с псориазом слегка повышен риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, хотя причины этого неизвестны. Регулярные физические упражнения и здоровое питание показаны всем, а не только людям с псориазом, так как они помогают избежать многих заболеваний. Здоровый, сбалансированный рацион и регулярные упражнения снимают стресс, что облегчает симптомы псориаза.

Из-за псориаза кожа может выглядеть непривлекательно, поэтому у больных часто развивается заниженная самооценка и чувство беспокойства. Это может привести к депрессии, особенно если симптомы псориаза обостряются. Ваш врач понимает, какое воздействие имеет псориаз на ваше психологическое и эмоциональное состояние, поэтому поговорите с ними о том, что вас тревожит или беспокоит. При необходимости он может предложить соответствующие варианты лечения.

У 10–20% людей с псориазом возникает псориатический артрит, для которого характерно появление боли, припухлости и скованности в суставах. Чаще всего псориатический артрит поражает суставы пальцев на руках и ногах. В отдельных случаях — поясничный и шейный отделы позвоночника и колени. У большинства людей псориатический артрит появляется после кожного приступа псориаза, но примерно у 20% он возникает до изменений на коже псориаза.

Для диагностики псориатического артрита необходима информация из вашей медицинской карты, внешний осмотр, анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ). Если у вас псориаз, вероятно, раз в год вы будете проходить обследование для раннего выявления признаков псориатического артрита. При подозрении на псориатический артрит врач скорее всего направит вас к специалисту-ревматологу , чтобы вы могли пройти курс лечения под его контролем.

Псориаз не влияет на способность к оплодотворению, и женщины с псориазом могут беременеть и рожать здоровых детей. У некоторых женщин во время беременности псориаз проходит, у других — обостряется.

Обратитесь к врачу, если вы планируете завести ребенка. Некоторые лекарства от псориаза могут быть вредными для будущего ребенка, поэтому во время их приема вам следует использовать противозачаточные средства. В зависимости от конкретного лекарства, это может касаться и мужчин, и женщин. Поэтому оптимальный способ лечения псориаза должен быть разработан ещё на этапе планирования беременности.

Многие люди с псориазом считают, что участие в группах поддержки помогает им. Группы поддержки могут укрепить вашу уверенность в себе, облегчить чувство изоляции и дать вам практические советы о том, как жить с псориазом.

С помощью нашего сервиса вы можете найти дерматолога. Полное обследование и лечение можно пройти на базе дерматологических клиник, перечень которых, а также отзывы и другую информацию о них можно найти здесь.

По материалам nn.napopravku.ru

От псориаза страдает около пяти процентов населения Земли. Он возникает в любом возрасте, как у новорожденных, так и в пожилом возрасте, но чаще всего возникновение псориаза регистрируется в возрасте до двадцати лет.

Если на коже появляются бляшки, чешуйки, кожа в пораженном месте зудит, то стоит заподозрить псориаз и сразу же обратиться к врачу. Он проведет диагностику, определит форму патологии и назначит эффективное лечение.

Под псориазом принято понимать патологическую реакцию организма на раздражители, при воздействии которых происходит ускоренная регенерация клеток эпителия. В норме процесс обновления клеток происходит почти за месяц, но при псориазе, отмирание старых клеток происходит в ускоренном темпе – в среднем за четыре дня.

Обычно к развитию псориаза приводит не одна, а несколько причин. Многие из которых до сих пор не подтверждены с научной точки зрения. Но есть и такие, которые были доказаны.

Одно из предположений возникновения недуга гласит, что оно передается по наследству. Это относится к псориазу первого типа. Эта причина возникновения болезни обнаруживается у половины больных и фиксируется в возрасте 20-24 года. В возрасте от 25 до сорока лет псориаз часто возникает как реакция организма на изменения со стороны иммунной системы.

При псориазе второго типа, который чаще всего проявляется у людей в возрасте старше сорока лет, не всегда понятны причины проявления недуга.

Иногда причиной развития псориаза служит:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Слишком влажный, холодный климат. Особенно часто недуг фиксируется у приезжих, тех, кто раньше жил в более теплом регионе.
  3. Алкоголь. Есть мнение, что псориаз возникает из-за злоупотребления алкоголем.
  4. Не соблюдение рациона питания. Употребление в пищу слишком острой, жирной пищи, моет привести к активации недуга.
  5. Инфекционные болезни, которые осложняются псориазом. Чаще всего из-за этой причины болезнь впервые развивается у детей разного возраста.

При серьезных осложнениях в работе иммунной и прочих систем, процесс распространяется на суставы, ногтевые пластины, а также может затрагивать внутренние органы, ткани.

Важно! Псориаз до конца не изучен, и точно определить причину патологии не может ни один специалист.

Разные типы псориаза имеют различное проявление. При болезни, локализующейся в области головы, возникают пятна, чешуйки. Пораженные участки кожи зудят.

Во время обострения, на волосистой части головы, на локтевых и коленных сгибах образуются высыпания в виде красноватых бляшек. Они покрываются чешуйками, зудят, шелушатся. После схождения чешуек, открываются плотные, глубинные бляшки. Зачастую в зоне поражения появляются трещины, которые могут инфицироваться и гноится.

При быстро разрастании псориаза возникает симптом Кебнера. Он характеризуется образованием бляшек на участках травмирования, царапин. Почти треть пациентов жалуются на поражение псориазом ногтевых пластин. При этой форме патологии возникает так называемый синдром наперстка, т.е. на ногтях видны вдавления как на наперстке.

На заметку! Есть и другие формы псориаза, которые может определить врач.

Первый врач, к которому необходимо обратиться при патологии кожи – это дерматолог. Его консультация необходима при появлении гиперемии, бляшек, красных высыпаний на любых участках кожного покрова. Также посещение врача необходимо при выявлении новых пятен, которые постоянно зудят, шелушатся. Особое внимание стоит уделить образованию вкраплений на ногтевых пластинах.

Иногда, для уточнения диагноза врач может назначить биопсию кожных покровов. При этой процедуре забирается на анализ небольшой кусочек кожи. После его обследования, дерматолог решает, каковы будут дальнейшие действия по лечению. Обычно достаточно одной такой процедуры для утонения диагноза, но бывают ситуации, при которых дерматолог назначает повторное обследование. В обязательном порядке выполняется анализ крови. Он необходимо для уточнения реакции организма на патологию.

Важно! При возникновении псориаза суставов больного осматривает несколько врачей. В диагностики принимают участие ортопеды, дерматологи, ревматологи и прочие узкоспециализированные специалисты, которые могут оказать помощь в диагностики и лечение суставов.

На заметку! Обращаясь к врачу, многие думают, что псориаз лечит исключительно дерматолог, но потом пациенты выясняют, что он будет обследоваться и у других специалистов. Это необходимая процедура из-за нарушений функционирования работы всего организма. Это могут быть патологии со стороны эндокринной, нервной системы, снижается иммунитет, возникают психологические расстройства.

Сейчас многие задаются вопросом – к какому именно врачу следует обратиться на начальном этапе лечения? Первоначально нужно обращаться к дерматовенерологу или дерматологу. Он проведет первичный осмотр, назначит все необходимые анализы, определит, какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза. При необходимости, доктор даст направление к другому врачу.

На заметку! Обычно диагноз псориаза ставится только после детальной дифф диагностики с другими патологиями. Если в ходе обследования полностью исключаются болезни, проявляющиеся схожими клиническими симптомами, то может быть поставлен диагноз псориаз.

Чтобы не тратить время, дерматолог прописывает комплексное лечение, которые снимает зуд, убирает воспаление, нормализует водный обмен в клетках кожи. Параллельно проводимым лечебным мероприятиям, пациент должен посетить гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога. Получить консультацию у первого специалиста необходимо как можно быстрее, ведь поражение кожных покровов может возникать из-за сбоев в работе органов ЖКТ (печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника).

Иногда на коже проявляется патология в работе сердечно-сосудистой системы. Чтобы это исключить или подтвердить, дерматолог дает направление к кардиологу.

Иногда из-за псориаза поражаются почки. В этом случае необходима консультация нефролога. Также могут возникать патологические изменения со стороны центральной нервного системы. В этих ситуациях следует обратиться за помощью к неврологу.

Псориаз характеризуется косметическими дефектами, которые становятся причиной психологических расстройств. Они помогают справиться со стрессами, принять болезнь, научится жить с псориазом. Это необходимо, ведь недуг не лечится, можно только добиться длительной ремиссии, которая будет продолжаться более десяти лет.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза, дерматолог подбирает лечение. Оно должно быть комплексным.

  1. Коррекция питания. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызвать обострение.
  2. Изменение образа жизни. Для тех, у кого сидячая работа, дерматолог назначает лечебную физкультуру, рекомендует прогулки на свежем воздухе.
  3. Применение мазей, снимающих зуд и воспаление.
  4. Гормональные препараты. Они назначаются только в самых крайних случаях, когда другие медикаменты не способны оказать должного воздействия.
  5. Лекарственные ванны с применением отваров, настоев, масел.
  6. Компрессы, примочки с фитопрепаратами.
  7. УФО.

При необходимости, врачи назначают дополнительные методы лечения. Они помогают избавиться от возникающих осложнений псориаза.

Псориаз – очень неприятная патология. Есть множество различных методов победить его, добиться продолжительного затишья не на один, а на долгие годы с соблюдением профилактики.

Дерматологи рекомендуют проводить профилактику. Для начала стоит пересмотреть рацион питания, начать вести здоровый образ жизни. Избежать обострения поможет ношение одежды, под которой проблемные участки кожи будут скрыты от прямых солнечных лучей, хотя кратковременные солнечные ванны разрешаются.

К профилактическим мероприятиям относится правильный уход за кожей. Больным псориазом рекомендуется применять увлажняющие, смягчающие крема, мази, без добавления ароматизаторов. Лучше всего отдать предпочтение препаратам, рекомендованным лечащим врачом.

На заметку! Каждый знает, что легче предупредить болезнь, чем ее лечить. Это же относится к псориазу. Чтобы избежать обострения, рекомендуется постоянно следить за состоянием кожи, образом жизни, не переохлаждаться, постоянно посещать дерматолога.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru