Жалобы на распространенные высыпания на волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, сопровождающиеся интенсивным зудом. Бляшки ярко-красного цвета, сливающиеся между собой. Причины развития заболевания. Клинический диагноз и его обоснование.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОУ ВПО Ульяновский государственный университет

Институт медицины, экологии и физической культуры

Медицинский факультет им. Т. З. Биктимирова

Кафедра инфекционных и кожно-венерических болезней

Клинический диагноз: Псориаз распространенный вульгарный, прогрессирующая стадия, смешанная форма

Выполнила: студентка группы

3. Возраст: 29 лет (18.03.1983)

4.Семейное положение: холост

7. Домашний адрес: г. Ульяновск

8. Дата поступления в стационар: 12.03.2013 г.

9. Дата выписки из стационара:

10. Диагноз направившегося лечебно-профилактического учреждения: псориаз распространенный, прогрессирующая стадия.

11. Диагноз при поступлении: псориаз распространенный вульгарный, прогрессирующая стадия, смешанная форма.

· Основной: псориаз распространенный вульгарный, прогрессирующая стадия, смешанная форма.

13. Исход болезни: улучшение

14. Число проведенных в стационаре койко-дней:

Больной предъявляет жалобы на распространенные высыпания на волосистой части головы, туловище, верхних и нижних конечностях, сопровождающиеся интенсивным зудом.

Болен в течении 6 лет, лечился многократно амбулаторно и стационарно (последняя госпитализация в КВО ОККВД в 2012 году июнь). Причину развития заболевания указать не может. Обострения 1-2 раза в год в зимнее и летнее время года. Настоящее ухудшение кожного процесса около месяца, лечился самостоятельно мазью Синафлан, без эффекта. Направлен на стационарное лечение в КВО ОККВД, госпитализирован в плановом порядке.

Родился в Ульяновске 18 марта 1983 года. Учиться начал в 1990году. Рос и развивался соответственно возрасту.

В 1998году закончил 9 класс и устроился на работу. На данный момент работает грузчиком.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные (благоустроенный дом, центральное отопление, водоснабжение в доме). Проживает с матерью.

Условия труда удовлетворительные.

Вредные привычки: курение с 9 лет (на данный момент выкуривает 1,5 пачки в день), алкоголь 1 раз в месяц (после зарплаты).

Вирусные гепатиты: HCV-инфекция 2006 год (документально не подтверждено);

Венерические заболевания: отрицает;

Аллергический анамнез: отрицает;

За последние 21 день контакт с инфекционными больными отрицает.

Status presents objectives

Общее состояние удовлетворительное.

Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу. Нормостенической конституции. Рост-170см, вес-64кг.

Кожные покровы розовые, эластичные, обычной влажности, тургор снижен.

Слизистые оболочки (губ, носа, глаз, век, нёба) бледно-розового цвета, без высыпаний. Налеты на языке, миндалинах отсутствуют.

Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, толщина складки на уровне пупка 1 см. Отеков нет.

Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные) пальпируются округлой формы величиной с горошину (2-3мм), мягко-эластической консистенции, подвижные, не спаянные с окружающей клетчаткой и между собой, безболезненны.

Мышечная система развита удовлетворительно, мышцы безболезненные при пальпации, тонус и сила сохранены.

Костная система не деформирована, болезненность при надавливании на плоские кости отсутствует.

Обоняние, вкус не изменены. Орган зрения глазные щели расположены симметрично, косоглазие, двоение, нистагм не отмечается. Величина и форма зрачков в норме, реакция зрачков на свет, аккомодацию и конвергенцию сохранена. Слух и вестибулярный аппарат в норме. Мимическая мускулатура, глотание, движение языка не затруднены. Речь и ее расстройство не обнаружены. Походка больного обычная. Координация движений сохранена. Симптом Ромберга, гипо- и гиперкинезы: клонические и тонические судороги, дрожание не выявлены. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены.

Дыхание через нос не затруднено, голос не изменен. Слизистые не изменены. Форма грудной клетки правильной формы, нормостенической конституции, симметричная. Над- и подключичные ямки выражены умеренно, угол Людовика определяется, ход ребер умеренно косой, межреберья не расширены, эпигастральный угол прямой, лопатки плотно прилежат к туловищу, движения их симметричные. Позвоночник без деформаций. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в дыхании. Тип дыхания смешанный. Число дыханий 20 в одну минуту. Дыхание ритмичное.

Грудная клетка эластичная, безболезненная при пальпации. Точки выхода межреберных нервов, остистых и поперечных отростков, паравертебральных точек позвоночника безболезненны. Голосовое дрожание над легочными полями определяется с одинаковой силой симметричное. Ощущение трения плевры не определяется.

По данным сравнительной перкуссии перкуторный звук над легочными полями ясный, легочный. По данным топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких спереди — 4 см над ключицами с обеих сторон, сзади — на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Ширина полей Кренинга справа и слева 5 см.

Подвижность легочных краев слева и справа по 6 см.

По данным аускультации легких:

Дыхание над легочными полями везикулярное, бронхофония симметрична, ослаблена. Хрипов, крепитации нет. Шум трения плевры не выслушивается.

Деформации в области сердца, сердечный горб отсутствуют. Патологическая пульсация над областью сердца и крупных сосудов, над эпигастральной областью не определяется. Правожелудочковая пульсация не определяется.

Верхушечный толчок определяется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от linea midioclavicularis sinistra, локализованный, шириной — 2 см, положительный, невысокий, неприподнимающий, ослабленной силы, в положении лежа на левом боку смещается кнаружи на 1см, оставаясь в том же межреберье без изменения свойств. Сердечный толчок не пальпируется. Патологическое дрожание, над областью сердца и крупных сосудов отсутствует.

Ширина сосудистого пучка — 5см во 2-ом м.р., кардио-диафрагмальные и атриовазальные углы не изменены.

Границы относительной сердечной тупости. Правая — в 4-ом м.р. у правого края грудины. Верхняя — на уровне 3-го ребра между стернальной и парастернальной линиями. Левая — в 5-ом м.р. на 1,5 см кнутри от linea medioclavicularis sinistra.

Границы абсолютной сердечной тупости. Правая — в 4-ом м.р. по правому краю грудины. Верхняя — на 4-ом ребре между стернальной и парастернальной линиями. Левая — в 5-ом м.р. на 2 см кнутри от linea medioclavicularis sinistra. Сосудистый пучок — в 1-2-ом м.р. не выступает за края грудины, правая и левая границы тупости располагаются по краям грудины.

По данным ортоперкуссии по Курлову контуры сердца и талия не изменены. Конфигурация сердца: нормальная.

При аускультации сердца ритм правильный, тоны приглушены. I и II тоны средней громкости. Экстратоны не прослушиваются. I тон на верхушке ослаблен, а у основания мечевидного отростка не усилен, в точке Боткина-Эрба I и II тон одинаковы, акцент II тона на аорте. III и IV тоны, щелчок открытия митрального клапана не прослушивается. На верхушке выслушивается незначительный систолический шум. На сосуды шеи и в подмышечную область не проводится. Шумы сердца в точке Боткина-Эрба — изолированный систолический шум (не проводится в подмышечную область), не изменяется в положении пациента лежа на спине, на левом боку. Внутри- и внесердечные шумы, шум трения перикарда не определяются. ЧСС = 72 уд/мин.

Видимая пульсация артерий: сонных, аорты в яремной ямке, артерий конечностей нет. Симптом Мюссе, пульсация зрачков отсутствуют. Яремные вены без набуханий и видимых пульсаций. Варикозное расширение вен на нижних конечностях отсутствует. Расширение венозных коллатералей (эпигастральных , гипогастральных, околопупочных) нет.

Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, с частотой 72 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, нормальной формы и величины, стенки аналогичных свойств. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий. На тыльных артериях стоп пульсация сохранена. Капиллярный пульс отсутствует.

Аускультация артерий: Феномен Траубе, двойной шум Дюрозье — не обнаружены. Данные измерения артериального давления на верхних конечностях 120/60 мм.рт.ст. (левая рука) и 110/60 мм.рт.ст. (правая рука), на нижних — 130/70 мм.рт.ст. Пульсовое — 60 мм рт ст. Наличие «аускутативного провала» при измерении АД нет. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено.

Слизистые полости рта чистые, розовые. Язык чист, влажен, сосочки сохранены. Десны не изменены. 3убы, не изменены, санированы. Слизистая глотки не изменена. Миндалены не изменены. Затруднения глотания нет. Живот участвует в акте дыхания, пупок не изменен. Наличие расширенных, подкожных вен не определяется. Расхождение прямых мышц передней брюшной стенки при напряжении (подъеме головы в положении лежа на спине) не наблюдается. Мышцы безболезненны. Стул регулярный. Каловые массы коричневого цвета, оформленные, без патологических примесей.

Данные поверхностной пальпации:

Живот мягкий, безболезненный. Грыжа белой линии живота не определяется. Точки Опеньховского и Боаса, точка Гербста, безболезненны.

Данные сравнительной пальпации:

Тонус мышц предней брюшной стеки умеренный, дыхательные движения обеих половин брюшной стенки симметричные, видимой перистальтики нет. Болезненность отсутствует.

Данные глубокой, методической, скользящей пальпации по Образцову-Стражеско:

Данные пальпации отделов толстого кишечника сигмовидная, слепая кишка, восходящй, нисходящий отдел толстого кишечника, поперечно-ободочная кишка — расположены в типичных местах, пальпируются в виде эластических цилиндров толщиной 1,5-2см, безболезненны, смещаются, не спаянны, мягкого эластического типа и консистенции без деформации и уплотнений. По данным аускульто-фрикции, аускульто-перкуссии нижняя гранца желудка, определяется на 3 см. выше пупка. При пальпации нижняя граница желудка на 3 см. выше пупка. Передняя поверхность желудка пальпируется, гладкая, безболезненная. Пилорический отдел пальпируется в виде плотного валика диаметром 2 см, без деформаций и опухолей, подвижен. Дуоденальная кишка пальпируется не отчетливо. Поджелудочная железа не пальпируется. Симптм Щеткина- Блюмберга отрицательный.

Перкуторный звук тимпанический. Свободной жидкости не определяется. Симптом Менделя отрицательный, выслушивается умеренная перистальтика.

Область печени и селезенки без деформаций, не выбухают.

Границы печени по Курлову.

— по правой среднеключичной линии от верхней до нижней границы абсолютной тупости печени — 9 см

— от основания мечевидного отростка до нижней границы по передней срединной линии 8 см

— от основания мечевидного отростка до левой границы по краю реберной дуги — 7 см.

Границы селезеночной тупости.

— верхняя граница — IX ребро (по средней подмышечной линии)

— нижняя граница — XI ребро (по средней подмышечной линии)

— задний верхний полюс — по лопаточной линии

— передний нижний полюс — 1 см от центра поперечника селезенки по направлению к пупку

— поперечник (верхняя — нижняя граница) — 10 см

— длинник (задний верхний — передний нижний полюс) — 13 см.

Печень и селезенка не пальпируются. Симптомы Мюсси, Ортнера, Курвуазье, Керра, Мерфи, Василенко — отрицательны.

Деформация почечной области не выявлена.

Результаты пальпации почек в положении лежа и стоя:

Почки в положении лежа на спине и стоя не пальпируются. Болезненность при поколачивании почечной области отсутствует. Мочеточниковые точки (верхняя, средняя, нижняя) безболезненны. Мочевой пузырь пальпаторно не определяется.

Шумы над почечными артериями отсутствуют.

Выражение лица, телосложение, кожные покровы без патологии. Патологические глазные симптомы (симптом Грефе, Мебиуса, Кохера, Штельвага, Дальримпля, Еллинека) — отсутствуют. Деформация шеи в области щитовидной железы не определяется. Перешеек при глотании не виден, в покое. В позе Ромберга устойчив.

Щитовидная железа, перешеек при глотании не пальпируется. Тремор ладоней, всего тела не выявляется. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту

Загрудинный зоб не определяется.

Над областью щитовидной железы шумы не прослушиваются.

Кожный процесс носит распространенный характер. Высыпания локализованы на волосистой части головы, туловище, верхних и нижних конечностях. На коже волосистой части головы, туловища, живота, спины, ягодиц, бедер, голеней, плечах, предплечьях, кистях бляшки ярко-красного цвета, сливающиеся между собой, с выраженной инфильтрацией, различной формы с четкими границами, диаметром от 1 см до 6 см, с ободком гиперемии по периферии и массивными серебристо-белыми корко — чешуйками на поверхности, на некоторых бляшках геморрагические корки вследствие расчесов. Псориатическая триада положительная. Ногтевые пластины стоп тусклые, желтоватого цвета, с незначительным гиперкератозом. Движения в суставах в полном объеме, безболезненны. Дермографизм розовый.

Псориаз распространенный вульгарный, прогрессирующая стадия, смешанная форма.

2. Биохимический анализ крови общетерапевтический

По материалам knowledge.allbest.ru

Псориаз – заболевание хронического характера, которое представляет собой поражение кожных покровов, суставных тканей, а в крайне тяжелых случаях и внутренних органов. Существует множество форм этой болезни. Одной из них выступает псориаз распространенный. Он характеризуется поражением более 10% участков всего тела. Он считается одним из наиболее тяжелых видов этой болезни. Код по МКБ 10 – L40.

Определенной предпосылки к развитию данной формы заболевания на сегодняшний день не выявлено. В группу риска входят люди, у которых наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

• наличие инфекционных болезней, особенно вызванных вирусами;
• регулярные стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
• длительное лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
• чрезмерное и постоянное употребление спиртных напитков и курение;
• ослабление иммунитета;
• порезы, травмы и другие повреждения кожных покровов.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию.

На ранней стадии распространенной формы псориаза у человека появляются незначительные высыпания, которые имеют розоватый оттенок. Постепенно они начинают покрываться белыми или серыми чешуйками, вокруг которых появляется четко очерченная граница. Возникновение этих высыпаний всегда сопровождается сильным зудом, иногда жжением.

Постепенно локализованная сыпь начинает срастаться между собой, образуя сплошное поражение на обширных участках кожи. Распространенный псориаз обычно начинает проявляться на локтях, коленях и волосистой части головы.

В зависимости от скорости распространения болезни, различают такие ее стадии:

1. Прогрессирующая стадия. Представляет собой быстрое распространение псориатических высыпаний по телу. Шелушение кожи значительно увеличивается, сыпь становится сплошной.
2. Стационарная стадия. Характеризуется постепенным увеличением псориатических бляшек, которые представляют собой большие чешуйчатые пятна розового цвета. В определенный момент шелушение прекращается, человек остается в таком состоянии длительный период времени. Прогрессирование высыпаний прекращается.
3. Регрессирующая стадия. Происходит регресс болезни, при котором бляшки постепенно перестают шелушиться, кожа становится более бледной. Через некоторое время на пораженных участках кожи образуются пигментные пятна.

В зависимости от стадии псориаза прогрессирующего типа лечащий врач назначает соответствующее лечение.

В зависимости от степени развития и формы псориаза различают такие формы этой болезни:

1. Распространенный вульгарный псориаз. Развивается в результате прогрессирования обычного псориаза. Происходит слияние высыпаний на значительной площади тела. Кожа выглядит воспаленной, становится красного оттенка. Больного начинает мучать сильный зуд, отечность. Может наблюдаться воспаление лимфатических узлов, человек быстро переутомляется.
2. Распространенный бляшечный псориаз. У пораженного человека повышается температура тела, начинает беспокоить лихорадка. Появившиеся псориатические бляшки постепенно увеличиваются в размерах, вызывают сильный зуд, жжение, даже болевые ощущения. Для данной формы заболевания характерны регулярные обострения.
3. Распространенный каплевидный псориаз. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания, поскольку сопровождается регулярными обострениями. Больной мучается лихорадкой, сильным повышением температуры тела, ослаблением организма. Поражение кожных покровов вызывает острую боль вместе и сильным зудом.
4. Распространенный суставный псориаз. При этой форме болезни происходит значительное поражение суставных тканей. Визуально болезнь сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов в местах воспаления. У больного наблюдается скованность движений и ноющая боль в области пораженных суставов.

Как лечить распространенную форму псориаза? Поскольку данная болезнь поражает большие участки кожи, пациенту требуется терапия в стационарных условиях. Таким способом он может обезопасить себя от возможных осложнений. Лечащий врач, в свою очередь, контролирует эффективность назначенного лечения и, если требуется, вносит в него определенные корректировки. После изучения истории болезни стационарное лечение рекомендуется в таких случаях:

• если у больного поражен большой участок кожных покровов, они трескаются, что может вызвать инфицирование и привести к другим дерматологическим заболеваниям;
• общая интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры тела, болезненными ощущениями, слабостью и быстрым переутомлением;
• ухудшение функционирования определенных органов в период обострения;
• если лечение в домашних условиях не дает положительной динамики выздоровления.

Распространенная форма псориаза требует комплексного лечения, которое включает в себя использование таких медикаментов:

1. Прием дезинтоксикационных препаратов. Они направлены на выведение токсинов из организма. Наиболее распространенными средствами данной группы являются: Тиосульфат натрия, Инфузамин, Глюконат кальция, Сорбилакт, а также их аналоги.
2. Физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, магнитотерапия и прочее.
3. Использование иммунодепрессивных препаратов. Они применяются в крайне тяжелых случаях. Для лечения применяются такие лекарственные средства: Преднизалон, Бенакорт, Декадрон, Триамцинолон.

Такая комплексная терапия поможет облегчить состояние организма даже в крайне тяжелых случаях.

Берут ли в армию с таким диагнозом? Данное заболевание и служба в армии несовместимы, поскольку оно имеет хроническую форму. То есть избавиться от поражения кожных покровов или суставных тканей практически невозможно. Поэтому молодых людей призывного возраста с данным диагнозом не берут в армию.

Частичная пригодность к службе в армии отмечается в периоды обострения или на ранней стадии псориатического поражения. В таких случаях требуется прохождение повторной медкомиссии через 6 месяцев. Частичная непригодность указывается, если молодой человек уже длительный период болен этим заболеванием. В такой ситуации потенциальный призывник будет нести службу только в период военных действий. Что касается полной непригодности, то это происходит в случаях, когда у молодого человека наблюдаются частые рецидивы или псориаз в запущенной форме.

По материалам 1psoriaz.net

Псориаз – хроническое заболевание, поражающее кожу, суставы и в некоторых случаях внутренние органы человека. Псориаз распространенный (МКБ-10) относится к тяжелой и длительной форме этой болезни, при которой поражения охватывают больше 10 процентов поверхности тела.

В актуальной, 10-й версии Международной классификации болезней (МКБ) псориаз распространенный находится в разделе XII вместе с другими кожными заболеваниями. Каждый вид болезни имеет собственный код, состоящий из трех цифр и буквы. Например, код по МКБ распространенного вульгарного псориаза – L-40.0. Раздел с этим кодом используют для уточнения диагноза и выбора эффективного лечения.

Симптомы при псориазе распространенной формы

Псориаз обыкновенный распространенный развивается постепенно. Сначала высыпания появляются на одном участке и долгое время не распространяются дальше. В большинстве случаев поражения возникают на волосистой части головы и суставах (колени, локти).

На первом этапе пятна отличаются розоватым цветом и уплотненной структурой. Они четко очерчены и немного возвышаются над здоровой кожей. Если дотронуться до высыпаний, они будут шелушиться.

Через некоторое время поражения увеличиваются и распространяются. Они могут образовывать группы или сливаться в бляшки. Таким симптомом характеризуется история болезни распространенного вульгарного псориаза. Чаще всего он поражает колени и локти, область поясницы и крестца, конечности. Реже высыпания появляются на лице. Бляшки могут быть как розового, так и красного цвета. Сверху на них образуются серебристые чешуйки. Спровоцировать возникновение новых поражений может неправильное питание, стресс, трение и расчесывание при зуде. Обострение распространенного псориаза чаще происходит зимой, но может случаться и несколько раз в год.

При простых формах болезни на коже появляются отдельные или слитные бляшки, которые занимают большую часть поверхности тела. В запущенной форме болезни они уплотняются и отекают. Обычно высыпания появляются на ягодицах и пояснице. Пятна практически не шелушатся и отличаются желтоватым цветом.

Распространенный каплевидный псориаз может начать резко распространяться при тяжелых инфекционных заболеваниях чаще стрептококковой этиологии. Также спровоцировать обострение может беременность, роды, стресс, аллергия на лекарства. При этом пятна становятся ярко-красными, начинают сильно чесаться и отекать.

• покраснение и шелушение кожи на ограниченном участке тела;
• кожа уплотняется и воспаляется, приобретает розоватый цвет;
• на утолщенной поверхности образуются небольшие светлые чешуйки;
• папулы обладают четкой границей по всему периметру;
• первые высыпания появляются на волосистой части головы, локтях, коленях, в зоне крестца, а затем занимают все больше и больше поверхности кожи.

Подтверждением, что заболевание является именно псориазом, считаются следующие симптомы( псориатическая триада):

• при небольшом скоблении поверхности бляшки она начинает шелушиться;
• если поскоблить покраснение сильнее, приоткрывается блестящая поверхность кожи;
• глубокое соскабливание приводит к появлению капли крови.

Заболевание протекает в трех стадиях, сменяющих одна другую. Это прогрессирующая, стационарная и регрессирующая стадии. Иногда болезнь протекает при развитии нескольких стадий одновременно.

Псориаз распространенный: Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая стадия распространенного вульгарного псориаза в истории болезни характеризуется появлением ярко-розовых высыпаний. На теле появляются новые пятна, а старые при этом могут увеличиваться в размерах. Граница папул не шелушится и обладает более ярким цветом, чем основная поверхность поражения. Воспаления сильно чешутся: расчесывание приводит к новым высыпаниям.

Псориаз распространенный: Стационарная стадия

На данной стадии прогресс болезни останавливается, и псориаз продолжает постепенное развитие: пятна немного увеличиваются и сливаются между собой, становятся плоскими и прекращают шелушиться. Новые высыпания на стационарной стадии не появляются.

Псориаз распространенный: Регрессирующая стадия

Бляшки бледнеют и постепенно рассасываются: чаще всего они исчезают из центра к границам, приобретая форму кольца. Иногда исчезновение происходит, наоборот, от границ к середине. На месте бывших высыпаний образуются белые пятна.

В зависимости от стадии воспаления, распространенности высыпаний и тяжести поражения различают разные формы псориаза.

При этой форме болезни на коже появляются воспаления, покрытые чешуйками и корочками (иногда – многослойными). Под корочками находится влажный слой кожи.

Это одна из самых тяжелых форм болезни, к которой присоединяется артрит. Ее также называют суставным псориазом, так как заболевание поражает суставы. При этом они начинают болеть и отекать, человек теряет способность нормально двигаться. Чаще всего болезнь проявляется на мелких суставах кистей и пальцев, коленей, стоп. Места поражения опухают, суставы деформируются. В запущенных стадиях заболевание переходит на позвоночник.

Эта форма болезни появляется вследствие медленного прогресса обычного псориаза, при котором высыпания сливаются между собой и занимают значительную часть поверхности тела. При этом кожа в пораженных местах краснеет, отекает, шелушится и очень сильно чешется. Больной ощущает общую слабость, у него могут увеличиться лимфатические узлы и проявиться другие сопутствующие проблемы.

Отличительные черты этой формы болезни – лихорадка, повышенное содержание лейкоцитов и сои в крови, общая слабость. Главный симптом – возникновение на покраснениях выступающих небольших бляшек, которые болят и чешутся. Такая форма болезни проходит с приступами обострений.

Очень тяжелая форма болезни: может протекать и как обычный, и как распространенный псориаз. Начинается с внезапного обострения, которое сопровождается повышенной температурой и слабостью. Причиной обострения чаще всего становятся сильные стрессы, инфекции и самолечение неправильными препаратами. При вспышке болезни бляшки и папулы очень сильно болят. Они могут появляться на старых покраснениях и чистой коже.

Причинами заболевания, как правило, становятся разные факторы. На данный момент врачи не могут назвать конкретную причину появления псориаза.

Считается, что большое значение имеет наследственность и внешние причины.

К факторам риска, провоцирующим псориаз, относят:

• инфекционные заболевания (вирусы, стрептококки);
• постоянные или периодические стрессы;
• употребление некоторых лекарств, гормональных контрацептивов;
• алкоголизм;
• курение;
• травмы кожи;
• аутоиммунные заболевания.

Люди с генетической предрасположенностью к псориазу страдают нарушениями обмена веществ внутри клеток.

Факторы риска приводят к нарушениям иммунной защиты в организме, из-за которого иммунитет вырабатывает неправильную реакцию, провоцирующую повреждение кожи. В ходе этого процесса проявляются аутоиммунные нарушения. Также спровоцировать болезнь могут и причины, не связанные с иммунитетом.

До сих пор все теории о наследственной передаче псориаза считаются предполагаемыми. Пока не существует ни одной теории, которая бы объяснила все случаи проявления заболевания.

Как правило, генетически передается скрытый псориаз, при котором организм предрасположен к нарушениям обменных процессов внутри клеток, включая и эпидермис. Внешние причины могут вызвать проявление болезни, когда незрелые клетки начинают ускоренно разделяться.

Большинство осложнений болезни представляют собой более серьезные ее формы. Обычно это происходит в тех случаях, когда пациенты не получают необходимого лечения. К таким осложнениям относятся следующие:

Проявляется в форме воспаления суставов рук и ног, позвоночника, пальцев. В большинстве случаев воспаления асимметричны: это считается отличительной чертой псориаза от ревматоидного артрита.

Данная патология является осложнением суставного псориаза. При этой болезни костные ткани разрушаются, из-за чего происходит искривление суставов и нарушается их подвижность.

Псориаз распространенный во многих случаях приводит к поражению внутренних органов: сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. Это увеличивает риск гипертонии, диабета, проблемам с кровообращением в мозге и ишемии миокарда.

Пациент с псориазом должен постоянно наблюдаться у дерматолога. Только врач может определить, как лечить псориаз распространенный, требуется ли стационарное лечение, какие выбрать лекарства, какой должна быть продолжительность их приема и дозировка. Способ лечения специалист составляет индивидуально каждому пациенту. При этом он ориентируется на уровень тяжести болезни, площадь повреждений, чувствительность пациента к лекарствам и другим веществам. Все эти факторы имеют значение для терапии.

Стационарное лечение требуется в следующих случаях:

• при тяжелом течении распространенного псориаза, когда на коже присутствует большое количество поражений. При этом больного мучает зуд и жжение. Также показанием для госпитализации считается воспаление поражений с выделением экссудата: это может вызвать инфекцию;
• плохое общее состояние из-за интоксикации организма с такими симптомами, как слабость, высокая температура, головные боли и др.;
• когда болезнь привела к сбою органов и систем организма;
• в тех случаях, когда домашнее лечение не дало эффекта.

Как проводят стационарное лечение псориаза

Лечение в больнице начинается с общей дезинтоксикации. Одновременно с этим пациенту прописывают внутренние и местные лекарства. Если пациент страдает повышенным артериальным давлением, ему делают десять внутримышечных инъекций магния сульфата. При осложнении болезни экссудативными процессами назначают диуретики.

В тех случаях, когда пациент склонен к аллергии на лекарства или ощущает сильный зуд, ему дополнительно выписывают антигистаминные препараты. Их нужно принимать внутримышечно, а потом внутрь.

Также назначается гормональная терапия( местная и общая), аналоги витамина Д, активированный цинк пиритион.

В более тяжелых случаях используются средства, полученные с помощью биотехнологических методов, так называемые генно-инженерные биологические препараты.

Псориаз средней тяжести в большинстве случаев можно лечить амбулаторно. Чем меньше места занимают поражения на коже, тем легче вылечить этот тип болезни. Важную роль в лечении играют местные препараты. Лекарства подбирают в зависимости от стадии патологического процесса.

Не менее значимо в лечении псориаза – питание. Пациентам настоятельно рекомендуют придерживаться специальной диеты без соли, быстрых углеводов, тугоплавких жиров, алкоголя и продуктов с большим содержанием аллергенов.

Кроме того, нужно стабилизировать режим дня. Больному необходим полноценный отдых и здоровый сон. Также следует избегать стрессовых ситуаций. В некоторых случаях пациентам нужны консультации психолога, психоневролога и обучение расслабляющим методикам.

Часто пациентам назначают теплые ванны с противовоспалительными отварами и травяными настоями. Такие ванны оказывают заметный положительный эффект на состояние кожи. В такие настои добавляют ромашку, календулу, экстракт сосны и другие растения.

Псориаз часто возникает при дефиците витаминов. Чтобы справиться с болезнью, пациентам назначают витаминные комплексы, призванные поддержать ослабленный иммунитет, облегчить процесс восстановления кожи и препятствовать возникновению побочных инфекций.

Чаще всего при псориазе используют такие витаминные комплексы, как «Ундевит», «Ревит», «Декамевит» и др. Они содержат группу витаминов В, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту, ретинол и др. Прием этих препаратов помогает устранить неприятные симптомы болезни, побороть обострение. Также витамины способствуют более быстрому заживлению травмированных тканей.

Подходящий витаминный препарат должен назначать лечащий врач, т.е. куратор. Как правило, витамины при распространенном псориазе назначают курсами, переходя от одного комплекса к другому.

В большинстве случаев важной частью клинического лечения псориаза становятся физиотерапевтические процедуры. К самым распространенным из них относятся следующие:

— Химиофототерапия. Это эффективный метод с применением длинных УФ-волн и фотосенсибилизирующих средств. Процедура помогает восстановить обменные процессы в клетках кожи. Ее рекомендуют проводить регулярно в течение полутора месяцев (три раза в неделю);

— Селективное фотолечение. При этой процедуре используют средние волны УФО, а фотосенсибилизирующие препараты не применяют.

Первая из описанных выше процедур предназначена для самых серьезных случаев псориаза, когда высыпания занимают большую часть тела. Селективное фотолечение подходит для начальных стадий болезни, когда поражение локализуется в одном месте или занимает малую площадь.

При всех формах псориаза (как зимнего, так и летнего) очень большое значение имеет выбор косметических средств. Обычная косметика может содержать добавки и отдушки, вызывающие раздражение на коже. Поэтому лучше всего пользоваться специализированной косметикой не только в период обострения, но и постоянно.

Серия средств для чувствительной, склонной к высыпаниям коже Ла-Кри предназначена специально для таких случаев. Эти средства (кремы, гели и др.) можно использовать даже на раздраженной коже благодаря их безопасному составу на основе натуральных компонентов. В косметику не входят гормоны.

Идеально подходит для склонной к раздражениям кожи крем Ла-Кри. Он уменьшает повышенную чувствительность, смягчает воспаления, покраснения, шелушение и зуд. Благодаря этим свойствам его можно использовать после ожогов и укусов насекомых. Крем можно применять длительно: также он подходит для новорожденных детей и беременных женщин.

Комплексное действие крема обусловлено входящими в его состав экстрактами натуральных растений. Например, экстракт солодки и череды снимает зуд, уменьшает покраснения и воспаления. Экстракты фиалки и ромашки также успокаивают кожу и смягчают высыпания. Процессы регенерации в клетках кожи восстанавливает пантенол и масло авокадо. Эти же компоненты увлажняют и питают кожу. Также крем препятствует присоединению инфекций на пораженных участках благодаря содержанию экстракта грецкого ореха, который заживляет раны и борется с микробами.

Крем Ла-Кри рекомендуют использовать при любых состояниях кожи, осложненных воспалениями и зудом, включая солнечные ожоги, аллергию после укусов насекомых, ожогов крапивой и другими растениями, опрелостях у детей.

Крем наносят на очищенную кожу один или два раза в день. При распространенном псориазе крем Ла-Кри можно применять как разово, так и длительно.

Если у вас появились псориатические высыпания на коже, то с этого момента вам необходимо изменить образ жизни. Даже после эффективного лечения и исчезновения симптомов болезни важно не забывать о профилактических мерах, соблюдать правильный режим дня, избегать стрессов и переутомления.

Чтобы снимать накопившееся напряжение, желательно заняться спортом. Подойдет практически любой вид спорта. С осторожностью относитесь только к плаванию в бассейне, так как содержащийся в воде хлор может вызвать новое раздражение на коже.

Следите за питанием, старайтесь высыпаться, избавляйтесь от вредных привычек. Курение и алкоголь могут спровоцировать рецидив болезни. Также внимательно относитесь к выбору косметики. В идеале лучше всего перейти на безопасные средства, предназначенные специально для чувствительной кожи. Кроме того, не забывайте о витаминных комплексах.

Если вы будете соблюдать меры профилактики, вероятность возвращения высыпаний будет сведена к минимуму, и качество вашей жизни заметно повысится.

По материалам la-kry.ru

Псориаз – это хроническое заболевание, при котором поражаются кожные покровы, суставы и – иногда – внутренние органы. Распространенный псориаз – это генерализованная форма данной болезни, протекающая более тяжело и длительно.

Так, говоря о распространенном псориазе, имеют в виду поражение кожи, захватывающее более 10% поверхности тела.

Точной статистики заболеваемости распространенным псориазом нет. Однако подсчитано, что общее распространение заболевания на планете составляет около 3% (из них 1% это американцы).

У 40% населения земли имеется генетическая предрасположенность к развитию псориаза.

Почему возникает распространенный псориаз? Причины его появления ничем не отличаются от общих причин возникновения псориаза. Заболевание считается мультифакторным – то есть таким, развитие которого может зависеть от многих факторов.

Этиология распространенного псориаза полностью не выяснена: большую роль отводят влиянию наследственности, а также некоторых внешних факторов.

Наиболее распространены следующие факторы риска:

• различные инфекции (особенно стрептококковые и вирусные);
• частые или хронические стрессовые ситуации;
• лечение определенными группами лекарственных препаратов (β-адреноблокаторами, медикаментами на основе лития или мышьяка, противомалярийными средствами, пероральными контрацептивами сочетанного действия);
• чрезмерное и хроническое употребление алкоголя;
• чрезмерное и регулярное курение;
• аутоиммунные процессы;
• внешние повреждения кожи.

Наследственная предрасположенность выражается в расстройстве внутриклеточного обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует усиленную пролиферацию эпидермоцитов, сбой дифференцировки и нарастающее нарушения иммунитета в кожных слоях.

Под влиянием какого-либо фактора риска происходит нарушение баланса по всей цепочке внутриклеточной и гуморальной иммунной защиты. Такое нарушение влечет за собой неправильную реакцию иммунных комплексов, которые провоцируют повреждение тканей с одновременным повышением синтеза биологически активных компонентов: так формируются аутоиммунные нарушения.

Кроме иммунных расстройств, предполагают участие и других, неиммунных механизмов. Однако не следует забывать о том, что все патогенетические теории развития распространенного псориаза являются предположительными: ни одна из них не предоставляет объяснений всех случаев появления болезни.

Наследственным путем может передаваться своеобразная, скрытая форма псориаза. То есть, у человека генетически формируется предрасположенность к расстройству внутриклеточных обменных процессов – в том числе, к нарушению процессов обмена нуклеиновых кислот в эпидермальном слое кожи. При наличии благоприятных факторов (факторов риска) болезнь начинает проявляться: ускоряется деление клеток при недостаточной их зрелости.

Распространенный псориаз чаще всего начинается с ограниченного, или локализованного, псориаза. Вначале появляются первые признаки: это уплощенная воспаленная папула, которую отличают следующие симптомы:

• розоватый цвет (от бледного до красноватого);
• уплощенная поверхность, на которой можно обнаружить светло-серебристые некрупные чешуйки;
• по периметру свежих папул имеется яркая, свободная от чешуек, граница.

Первые папулы обнаруживаются в локтевой и коленной зоне, возле крестцового отдела позвоночника, либо на волосистой части головы (так называемая «корона»). Постепенно высыпания становятся сплошными и повсеместными, с вовлечением в процесс обширных участков кожных покровов.

Папула при псориазе имеет вид воспаленного узелка, немного выпуклого относительно здоровой поверхности кожи. Её границы четко очерченные, поверхность – розоватая (от бледно-розового до ярко-красного оттенка). Сверху воспаленный элемент покрыт неплотными светло-серебряными чешуйками, которые при небольшом соскабливании обнаруживают три главных типичных признака:

• при легком поверхностном соскабливании шелушение усиливается;
• при более интенсивном соскабливании открывается глянцевая, как бы лакированная, поверхность;
• при глубоком соскабливании обнаруживается точечная кровянистая капелька.

Все перечисленные симптомы называют характерными феноменами: они, по сути, отражают все стадии развития распространенного псориаза.

Течение распространенного псориаза определяется стадиями заболевания. Это стадия прогресса, регресса, а также промежуточная – стационарная – стадия. В зависимости от периодичности патологии доктор подбирает соответствующую тактику лечения.

• Прогрессирующая стадия характеризуется увеличением количества и размеров псориатических высыпаний. На протяжении этой стадии шелушение становится сильнее, чешуйки распространяются по всей поверхности пораженной зоны. Открытым и свободным от чешуек остается лишь так называемый «венчик роста» узкий венчик, отличающийся резким красным оттенком.
• Стационарная стадия сопровождается дальнейшим развитием распространенного псориаза: узелки увеличиваются, сливаются в большие пятна. При этом венчик спадается, становится плоским, а шелушение постепенно сходит на «нет». Дальнейшее распространение высыпаний прекращается.
• Стадия регресса – это обратное развитие распространенного псориаза, когда пятна становятся все бледнее и постепенно исчезают практически без следов. Иногда на месте таких пятен образуются пигментные пятна (например, коричневатые или светлые, отличающиеся от обычного цвета здоровой кожи).

С учетом стадии воспалительной реакции, степени распространенности заболевания, тяжести патологии различают несколько видов псориаза.

• Распространенный экссудативный псориаз проявляется воспалением кожных покровов, с формированием чешуек и корочек, часто в виде нескольких слоев. При попытке удалить корочки обнажается мокнутие – влажная поверхность.
• Суставной распространенный псориаз, кроме кожных реакций, характеризуется поражением суставов. Заболевание сопровождается болью и отеком суставов, снижением их подвижности.
• Распространенный вульгарный псориаз развивается вследствие медленного прогрессирования обычного псориатического процесса, когда происходит слияние высыпаний с вовлечением в процесс обширных площадей кожных покровов. Данный вид псориаза сопровождается покраснением и отеком кожи, шелушением, сильным зудом, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов и пр.
• Распространенный бляшечный псориаз сопровождается лихорадочным состоянием, лейкоцитозом, повышенным СОЭ, общей слабостью. В местах кожных покраснений резко возникают небольшие поверхностные бляшки. Одновременно пациент начинает ощущать жжение, боль. Бляшки сливаются с отслойкой пораженного эпидермиса. Данная разновидность псориаза протекает с выраженными периодами обострения, в виде приступов.
• Папуло-бляшечная форма считается одной из наиболее тяжелых форм заболевания, которая может протекать, как ограниченно, так и в виде распространенного псориаза. Обострение начинается внезапно, с резким повышением температуры и ухудшением общего состояния пациента. Провоцирующим фактором обычно являются стрессы, инфекционные патологии, а также неправильное применение препаратов для общего или местного лечения. Папулы и бляшки резко болезненные, могут возникать не только в ранее пораженных местах, но и на чистой и здоровой коже.

В большинстве случаев под видом осложнений понимают развитие более тяжелых форм распространенного псориаза. Так как распространенный псориаз сам по себе является осложнением обычного ограниченного поражения, то при отсутствии адекватного лечения он может перейти в более тяжелые формы:

• псориаз суставов;
• мутилирующий артрит;
• поражение внутренних органов.

Псориаз суставов может сопровождаться воспалительными явлениями в суставах конечностей, позвоночного столба, голеностопа, запястий, пальцев. Поражение обычно асимметрично, что является отличительной особенностью при дифференцировке с ревматоидным артритом.

Мутилирующий артрит – это осложнение псориаза суставов. Такая патология протекает с разрушением (расплавлением) ткани кости, в результате чего суставы искривляются и становятся неподвижными.

Поражение внутренних органов часто сопровождает распространенную форму псориаза. В частности, в процесс вовлекаются сердечнососудистая система, эндокринная система, нервная система. У пациентов повышается риск развития ишемии миокарда, нарушения мозгового кровообращения, гипертонии, сахарного диабета и пр.

Распространенный псориаз имеет достаточно типичную клиническую картину, поэтому трудностей с постановкой правильного диагноза обычно не возникает.

Анализы для диагностики распространенного псориаза назначают редко, так как яркая клиническая картина практически всегда безошибочно указывает именно на псориаз. В некоторых случаях назначают общий и биохимический анализ крови. Серодиагностика и прочие дополнительные анализы не используются.

Инструментальная диагностика может быть представлена биопсией кожных покровов, при которой удается обнаружить:

• огрубение рогового слоя, большое количество незрелых кератоцитов;
• усиление пролиферации кератоцитов;
• массовое наполнение пораженных слоев кожи Т-лимфоцитами и макрофагами;
• быстрое формирование новых капилляров в пораженной коже.

Дифференциальная диагностика проводится:

• с сифилитическими папулезными высыпаниями;
• с распространенным нейродермитом;
• с системной красной волчанкой;
• с экземой и прочими распространенными дерматозами.

Распространенный псориаз требует сочетанной системной терапии, в которой будут задействованы дезинтоксикационные, антигистаминные, антивоспалительные медикаменты, как наружного, так и внутреннего применения.

В период прогресса заболевания назначают капельное введение гемодеза, кальция глюконата, натрия тиосульфата, одновременно с наружным нанесением специальных кремов.

Кроме этого, при распространенном псориазе могут быть актуальными следующие лекарства:

• Ацитретин (Неотигазон) – это синтетический аналог ретиноевой кислоты, который стабилизирует реакции пролиферации и восстановления эпидермальных клеток при минимальном наборе побочных проявлений. Точные фармакологические данные по препарату до сих пор неизвестны, однако его клиническая эффективность доказана. Ацитретин обладает выраженным тератогенным действием, поэтому противопоказан не только беременным женщинам, но и тем, кто планирует беременность в ближайших 2-3 года. Суточное количество препарата составляет 25-50 мг в сутки. Курс лечения – примерно 4-8 недель.
• Метотрексат – это противоопухолевый препарат, который оказывает выраженное лечебное действие при тяжелых формах распространенного псориаза. Прием препарата осуществляют в количестве 10-25 мг в неделю, с постепенным повышением дозировки. Метотрексат категорически противопоказан во время беременности и её планирования. Из побочных эффектов наиболее часто наблюдаются: анемия, исхудание, тошнота, боли в голове, апатия, ухудшение зрения, понижение кровяного давления, цистит, остеопороз, аллергии.
• Циклоспорин-А – это иммуносупрессивное средство, угнетающее клеточные реакции отторжения и гиперчувствительности. Циклоспорин-А принимают внутрь, целиком. Дозировка препарата индивидуальная (в среднем – 3 мг на кг в сутки в два приема). Побочные эффекты во время лечения являются дозозависимыми и преходящими (проходят после уменьшения дозы и отмены препарата).
• Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство для устранения боли и других признаков воспалительной реакции. Средняя дозировка препарата – 25-50 мг до 3-х раз в сутки. Диклофенак не применяют во время беременности и лактации. Длительный прием препарата может вызвать боли в животе, язву желудка, кровоточивость слизистой желудка, афтозный стоматит, нарушение сна, отеки, сухость кожи.

При распространенном псориазе часто назначают комплексные витаминные препараты. Цель их применения – поддержка пошатнувшегося иммунитета, облегчение процессов обновления кожи, профилактика присоединения инфекции.

Пациентам с распространенным псориазом рекомендуется обратить внимание на следующие комплексные препараты:

• Ундевит – это недорогое, но эффективное средство, содержащее группу витаминов B, витамин A, аскорбиновую кислоту, токоферол, никотиновую кислоту. Благодаря приему Ундевит стабилизируются обменные процессы, облегчается дезинтоксикационная функция печени, устраняются многие неприятные симптомы заболевания.
• Ревит – это известный препарат, в состав которого входят самые востребованные организмом витамины: ретинол, витамины B¹ и B², аскорбиновая кислота. Ревит укрепляет иммунитет, нормализует метаболизм, облегчает признаки обострения распространенного псориаза.
• Декамевит – поливитаминный препарат, представленный витаминами группы B, аскорбиновой кислотой, никотиновой и фолиевой кислотой, ретинолом, рутозидом, метионином. Препарат снижает интенсивность рецидива псориаза, способствует заживлению пораженной кожи.

Назначение витаминов при распространенном псориазе всегда целесообразно: их принимают курсами, с периодической заменой препаратов.

Ведущими физиотерапевтическими процедурами при распространенном псориазе являются следующие:

• PUVA-терапия, либо химиофототерапия – это комплексная процедура с использованием длинных УФ-волн в сочетании с фотосенсибилизирующими средствами. Данная процедура позволяет блокировать пролиферацию клеток, угнетает нарушенную кератинизацию, стабилизирует обмен простагландинов и функцию клеточных стенок. Процедуры проводят через день, на протяжении 1,5 месяцев;
• селективное фотолечение – это УФО средними волнами, без применения фотосенсибилизирующих препаратов.

PUVA-терапия назначается в наиболее тяжелых случаях псориаза, с наибольшей площадью распространения высыпаний. Селективная физиотерапия применима при менее значительных патологических проявлениях.

Так как распространенный псориаз является достаточно сложным заболеванием, которое требует регулярного и длительного лечения, пациенты часто обращаются к вспомогательным лечебным методам – например, к рецептам народной медицины. Стоит отметить, что некоторые рецепты действительно могут быть эффективными, однако на фоне народного лечения не следует отказываться от традиционной медикаментозной терапии.

• Свежий чистотел разделяют на части, и отделившимся соком обрабатывают пораженную кожу. Однако, так как таким методом можно пользоваться только в летний период, рекомендуется приготовить впрок препарат из чистотела. Для его приготовления берут 0,5 л водки, 1 ст. л. сухого чистотела, настаивают 7 суток в темноте. Полученным средством можно смазывать пораженную кожу, которую в завершение процедуры смазывают рыбьим жиром.
• Хороший эффект при распространенном псориазе оказывает мед, который принимают внутрь (утром по 1-2 ст. л.) и добавляют в питательные мази, которые наносят на пораженные псориазом места.
• Для ускорения регенерации кожи после рецидивов используют сок трехлетнего алоэ. Таким соком смазывают поврежденную кожу по нескольку раз в сутки, до видимого очищения кожи.

Народные средства, как и любые другие, могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому при первом применении того или иного средства нужно внимательно следить за реакцией кожи. При малейшем проявлении аллергии применение препарата прекращают.

1. Готовят смесь из следующих сухих трав (по 1 ч. л.): душица, шалфей, хвощ, брусника, корневище аира, плоды можжевельника, почки березы. Смесь заливают 0,4 л кипящей воды, настаивают около часа, фильтруют. Принимают лекарство ежедневно с утра и на ночь, по 100 мл.
2. Рекомендованный выше рецепт можно приготовить и из другого набора трав: по 1 ч. л. зверобоя, фиалки, череды, крапивы, цвета календулы.
3. Готовят равную смесь из травы зверобоя и луковок ятрышника, а также календулы, ягод шиповника, травы шалфея и череды. Отделяют 75 г смеси, заливают 0,5 л кипящей воды, настаивают примерно 5 часов. После этого лекарство фильтруют и пьют по 100 мл после завтрака и ужина.
4. Готовят смесь из 10 г дубовой коры, 20 г тысячелистника и перегородок грецкого ореха, 30 г чистотела, 30 г календулы, 30 г ивовой коры, 50 г крапивы, 40 г иванова цвета. Данного количества смеси должно хватить на полный лечебный курс. Заливают 1 ч. л. смеси стаканом кипящей воды, настаивают 5-7 минут и пьют вместо чая. За сутки следует выпить полтора литра такого напитка.

Из огромного списка гомеопатических препаратов, которые используют в дерматологии, при распространенном псориазе можно применить следующие:

• Арсеникум йодатум назначают при крупночешуйчатой форме псориаза, сопровождающейся повышенной сухостью кожи, зудом. Обычно используют 3, 6, 12 и 30 разведение;
• Арсеникум альбум часто применяют для лечения распространенного псориаза у детей. Другими показаниями к назначению препарата являются: ощущение зуда и жжения, холодовая гиперчувствительность, мелкочешуйчатое шелушение, психическая неуравновешенность;
• Сепия назначается в разведениях 3, 6, 12, 30. Этот препарат актуален при образовании трещин на бляшках, при огрубении кожи, при гиперпигментации;
• Силицеа применяется для лечения пациентов с излишне чувствительной и ранимой кожей, а также при повышенном потоотделении;
• Сульфур в разведении 3, 6, 12, 30 применяют при чувствительной, дряблой коже, при слабом иммунитете и повышенной реакции на термические раздражители.

Если строго придерживаться рекомендованных врачом дозировок, то побочных эффектов от гомеопатического лечения не будет.

Операция при распространенном псориазе может быть назначена только в случае поражения суставов, да и то далеко не всегда. Решение об оперативном вмешательстве принимается врачом лишь тогда, когда имеется опасность полной потери движений в том или ином суставе.

По материалам ilive.com.ua