Меню

Диагностика псориаза волосистой части головы

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

  1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
  2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

  • стресса;
  • неправильного питания;
  • инфекционных заболеваний;
  • холодного климата;
  • приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

  • нарушение метаболических процессов;
  • эндокринные расстройства;
  • иммунологические сдвиги;
  • наличие очагов воспаления в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
  • травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • нервное напряжение;
  • стрессовые состояния;
  • длительное воздействие холода на кожный покров;
  • воздействие токсических соединений;
  • прием лекарственных препаратов;
  • вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

  • кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
  • область лба, затылочная часть;
  • задняя поверхность шеи;
  • пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

  • легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
  • тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

  1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
  2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
  3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

  1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
  2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
  3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
  4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
  5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
  6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
  7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
  8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
  9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
  10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
  11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.


Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

  • заметное покраснение кожи;
  • влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
  • начало отслаивания чешуек;
  • образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

  1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
    • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
    • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
    • анамнеза.
  2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
    • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
    • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
    • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
  3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
  4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
  5. Для уточнения диагноза проводят:
    • микроскопическое исследование кожных чешуек;
    • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

  • гиперкератоз;
  • резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
  • отечность шиповатого слоя дермы;
  • наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

  • общую терапию;
  • местное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

  • седативных;
  • гипосенсибилизирующих;
  • антигистаминных;
  • средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
  • ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
  • цитостатиков;
  • кортикостероидов;
  • раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
  • кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

  • кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
  • глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

  • уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
  • повышения устойчивости пациента к стрессам;
  • уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
  • улучшения качества сна;
  • сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

  • антидепрессанты;
  • анксиолитики;
  • нормотимики;
  • антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

  • Фридерм Деготь;
  • Фридерм Цинк;
  • Neutrogena T/Gel;
  • T/Sal;
  • Tegrin;
  • Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

  • дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
  • шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
  • детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

  • ПУВА-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • гидротерапия;
  • облучение эрбиевым лазером;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.


Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Вас заинтересует:  Кортикостероидных препаратов при лечении псориаза

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

  • корень девясила;
  • цветки бузины черной;
  • листья брусники;
  • хвощ полевой (трава);
  • корень аира;
  • зверобой;
  • чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

  1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
  2. Мягко промокнуть полотенцем.
  3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
  4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
  5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
  6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
  7. Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

  1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
  2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
  3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
  4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
  5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
  6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
  7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
  8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены.
  • отказ от курения;
  • исключение алкогольных напитков;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • нормирование режима труда и отдыха;
  • прием витаминов;
  • соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

  • ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
  • отказаться от жареного;
  • исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

В последнее время распространённость аутоиммунных заболеваний резко возросла.

К группе заболеваний с вовлечением аутоиммунных патогенетических механизмов можно отнести такую патологию, как псориаз головы (особенно ее волосистой части). Он все чаще поражает не только пациентов в возрасте, но также и молодежь.

Выделяют следующие причины развития псориаза волосистой части головы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Наследственность.
  3. Стрессы и сильная эмоциональная нагрузка.
  4. Склонность к появлению аллергии.
  5. Нахождение в экологически неблагоприятных регионах.
  6. Профессиональные перегрузки..
  7. Вредные привычки (алкоголизм и курение).
  8. Несбалансированный режим питания.
  9. Частое травмирование кожи головы.
  10. Воздействие низкой температуры воздуха на голову.

В последнее время можно проследить достаточно сильную связь между загрязненной атмосферой и псориазом волосистой части головы. Кроме того, это к факторам риска можно отнести употребление различных пищевых красителей и добавок, консервантов и гормонов. Сегодня проводятся исследования взаимодействия генетически модифицированных продуктов на организм человека и их связь с различными аутоиммунными заболеваниями.

Согласно статистическим наблюдениям волосистую часть головы псориаз поражает в половине всех случаев. Сначала болезнь, при этом, поражает затылок, постепенно переходя на другие части головы.

Это заболевание не инфекционного характера, но при этом считается неизлечимым. Сегодня врачи могут рекомендовать различные медикаментозные средства, которые всего лишь купируют рецидивы и помогают добиться длительной ремиссии.

Самыми часто встречающимися симптомами псориаза волосистой части головы являются:

  1. Сначала на затылке начинает несильно шелушиться кожный покров. При этом, болезнь поражает лишь отдельные участки головы.
  2. Шелушение расширяется по всей голове, кожа начинает зудеть и чесаться.
  3. Через некоторое время зуд становится по-настоящему невыносимым. Пациент часто расчесывает кожу до кровотечений и ран.
  4. Далее у больного появляются большие красные бляшки. Кожный покров становится менее эластичным и более грубым. Кожу можно очень легко травмировать.
  5. Бляшки начинают активно шелушиться. Это приводит к появлению чешуек серого цвета с серебряным оттенком. Они со временем могут покрыть всю кожу головы.
  6. Без патогенетического лечения псориаз постепенно распространяется за пределы роста волос.

Патологический процесс при псориазе проходит несколько основных стадий:

  1. Стадия прогрессирования – появляется огромное количество новых бляшек, а те, которые были раньше, распространяются на соседние области.
  2. Стационарная стадия болезни – новые элементы не появляются, но исчезновение старых бляшек не происходит.
  3. Стадия регрессии – постепенно все признаки заболевания исчезают, а бляшки заменяются пигментацией.

Выделяют два вида псориаза волосистой части головы, которые зависят от стадии патологии:

  1. Легкая форма заболевания – на голове появляются единичные небольшие области с бляшками (так называемые, очаги поражения). Кожа покрывается мелкими чешуйками.
  2. Тяжелая форма заболевания – болезнь поражает всю поверхность кожного покрова головы. Чешуйки при этом отличаются очень большим размером.

Также в зависимости от того, когда развивается обострение заболевания, выделяют летний, осенний, зимний и весенний виды.

Помимо того, что псориаз волосистой части головы приносит физический дискомфорт, пациенты также страдают и психологически. Патология может вызывать сильную депрессию. Из-за того, что бляшки часто зудят, больные начинают их расчесывать, что приводит к болевым ощущениям, травмам, нервным срывам и сильному эмоциональному истощению.

Часто, если псориаз развивается в эритродермической форме, патологический процесс затрагивает и волосяные луковицы. Если не начать лечение вовремя, это может привести к необратимым последствиям, в частности, к облысению.

Для того чтобы назначить правильный курс лечения, необходимо поставить корректный диагноз.

  1. Начальная стадия диагностики псориаза волосистой части головы основывается на проведении опроса относительно жалоб больного, осмотра поврежденных участков кожи, а также сбор анамнеза.
  2. Далее врач выявляет патогномоничные симптомы,. Следующие клинические симптомы носят название псориатической триады:
    • Стеариновые пятна – если папулы немного поскрести, они сначала становятся белыми, а потом происходит отделение чешуек от них.
    • Терминальная пленка – если с пораженных участков кожи удалить чешуйки, то кожный покров под ними приобретает красный цвет и становится блестящим.
    • Симптом Ауспитца – после поскабливания пораженных участков кожи на них появляются точечные кровотечения.
  3. Феномен Кебнера – одна из особенностей диагностики псориаза волосистой части головы. Примерно через 10 дней после начала болезни на пораженных участках появляется особая сыпь, которая является характерной для псориаза.
  4. Чтобы диагностировать стадию регрессии заболевания врач осматривает бляшки. Вокруг них должны появиться светлые кольца.
  5. Чтобы уточнить диагноз можно использовать инструментальные методы диагностики.

Для диагностики псориаза волосистой части головы иногда используют два инструментальных метода:

  1. Исследование частиц чешуек под микроскопом.
  2. Биопсия кожи – этот метод необходим для того чтобы провести гистологическое обследование чешуек и бляшек.

Псориаз головы является достаточно коварным заболеванием, так как его не всегда можно быстро диагностировать. На начальных стадиях больные часто считают, что у них просто раздражение кожи или перхоть. Иногда даже врачи путают эту патологию с себорейным дерматитом или лишаем.

На сегодняшний день существует достаточно много разнообразных методов для лечения псориаза головы, но стоит понимать, что все они помогают лишь избавиться от симптомов и внешних признаков этого заболевания. Важно подобрать правильную терапию, которая позволит надолго забыть о неприятных симптомах псориаза.

Прежде всего, нужно понимать, что эта патология должна лечиться комплексными методами. Необходимо, чтобы во время этого процесса за состоянием пациента всегда наблюдал врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к обострению заболевания и ухудшению здоровья.

Основными методами борьбы с псориазом волосистой части головы являются: медикаментозные средства, специальная диета и физиотерапевтические процедуры. Среди основных лекарственных препаратов, которые назначает врач, можно выделить:

  1. Популярные кортикостероидные средства – они помогают снять воспаление.
  2. Общеукрепляющие и седативные средства.
  3. Мази и спреи, которые наносятся на пораженные участки кожи.

Как правило, подобные препараты назначаются только в том случае, когда у пациента диагностируют запущенную форму псориаза. Среди основных физиотерапевтических процедур выделяют:

  1. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  2. Терапия светом.
  3. Облучение с помощью эрбиевого лазера.

Солкосерил. Этот препарат предназначен для улучшения регенерации и трофики тканей. Выпускается в форме гелей и мазей. Активным действующим компонентом средства является депротеинизированный диализат, который добывают из крови молодых телят. Применяется местно. Наносится на очищенную и сухую кожу, непосредственно на пораженные участки. Использовать необходимо не менее трех раз в день для достижения эффективного результата. Курс терапии зависит от тяжести заболевания.

Очень редко использование этого препарата может привести к появлению аллергии, краевого дерматита, крапивницы. Противопоказан при непереносимости его основного компонента. При предрасположенности к аллергии стоит наносить с осторожностью.

Ламизил. Противогрибковый препарат. Проявляет активность по отношению к возбудителям дерматомикоза (Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), дрожжеподобным грибам (Candida albicans), разноцветному лишаю (Malassezia furfur). Выпускается в разных формах, поэтому можно подобрать средство, которое легко наносится на голову. Активным действующим компонентом является тербинафин.

Курс терапии является индивидуальным, поэтому стоит прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Он же установит и необходимую дозу препарата. Основные побочные действия от использования средства: боль в области живота, нейтропения, сыпь, аллергия, головные боли. Нельзя использовать при непереносимости основного вещества, которое входит в состав препарата.

Ксамиол. Препарат с противовоспалительным и антипролиферативным действием. Выпускается в виде геля. Активными действующими компонентами средства являются кальципотриола моногидрат и бетаметазона дипропионат.

Перед нанесением геля на кожу, флакон нужно легонько встряхнуть. Использовать небольшое количество средства, слегка втирая гель в кожу на пораженных участках головы. Наносить нужно только один раз в день. Курс продолжается до четырех недель. Можно применять повторно, но только под присмотром врача.

Вас заинтересует:  Крапива лечебные свойства от псориаза

В некоторых случаях использование Ксамиола может привести к побочным эффектам: раздражениям глаз, ощущению зуда, аллергическим реакциям. Препарат не рекомендовано применять при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением метаболизма кальция, заболеваниях почек и печени, вирусных инфекциях кожи, возрасте до 18 лет, непереносимости основных компонентов.

Имизин. Популярный антидепрессант, который используется для улучшения настроения у больных на псориаз волосистой части головы. Относится к группе трициклических антидепрессантов.

Принимается, обычно, по 0,05 мг в сутки, постепенно увеличивая эту дозу до 0,2 г. Если наступил антидепрессивный эффект, дозу можно не увеличивать. Курс лечения составляет от четырех до шести недель, в зависимости от состояния больного. Отменяется лекарство также постепенно.

Среди основных побочных эффектов от использования средства можно выделить: потливость, ощущения сухости во рту, повышенное сердцебиение, головокружение. Препарат не рекомендовано использовать при почечной и печеночной недостаточности, диабете, заболеваниях сердца и сосудов, атеросклерозе, атонии мочевого пузыря, глаукоме.

Это популярный негормональный крем, который очень часто назначается при псориазе волосистой части головы. В его составе можно найти только натуральные компоненты, поэтому он является совершенно безопасным для человеческого организма.

Активными действующими веществами препарата являются: лизоцим, солидол, пчелиный мед, экстракт череды и ромашки, витамин А, лавандовое масло, салициловая кислота, эвкалиптовое масло.

Крем часто используют для профилактики псориаза. Он проявляет эффективность в 94% случаев. Благодаря тому, что Карталин не вызывает атрофии кожного покрова, как известные кортикостероидные средства, его часто назначают для снятия воспалительного процесса и устранения зуда.

Этот препарат является нетоксичным, в его состав не входят гормональные вещества, а также синтетические компоненты, поэтому его можно использовать даже для лечения детей (с трех лет).

Отличается противозудным, противовоспалительным и отшелушивающим эффектами. Этот крем можно использовать достаточно длительный период времени, так как он не вызывает привыкания.

Применяется крем Карталин от двух до четырех месяцев. Наносить один-два раза в сутки. После чего у пациента наблюдается довольно стойкая ремиссия, которая может длиться до четырех лет. Крем имеет вязкую и достаточно густую структуру, а также темно-коричневый цвет и характерный запах. В некоторых случаях может быть выявлена непереносимость компонентов, в таких случаях нужно сразу же прекратить использование препарата.

Для наружного применения при лечении псориаза волосистой части головы часто используются местные и кератопластические средства:

  1. Салициловая 1-2% мазь – оказывает хороший противовоспалительный, антисептический и кератолитический эффекты. Благодаря этому чешуйки быстрее отслаиваются, а кожные покровы заживают.
  2. Мази с дегтем (Антраро-Бин, Цигиодерм, Псоракс и другие) – основное активное вещество (деготь) оказывает отшелушивающий и регенерирующий эффекты.
  3. Мазь Ихтиоловая – отличается хорошим противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием.
  4. Нафталановая 10-20% мазь – благодаря этому препарату кожный покров быстрее восстанавливается. Также отличается обезболивающим эффектом.
  5. Антигистаминные мази (Фенистил-гель, Псило-бальзам) – отличаются противозудным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  6. Мази на основе витамина D3 (Псоркутан, Дайвонекс) – помогают подавить рост кератоцинов, что значительно улучшает защитные функции кожи.
  7. Ретиновая мазь – чешуйки перестают созревать слишком быстро.

Сегодня Салициловую мазь применяют для решения многих кожных заболеваний и проблем (высыпаний, прыщей, дерматитов, псориаза). Благодаря своим отличным качествам, это средство оказывает противомикробный и противовоспалительный эффекты. Кератолическое свойство мази влияет на чешуйки, помогая им быстрее отшелушиться.

Основной задачей Салициловой мази при псориазе волосистой части головы является подготовка кожи к воздействию других лекарственных препаратов, которые используются в таких случаях. Но стоит понимать, что самостоятельно данное средство не сможет помочь полностью избавиться от болезни.

Перед использованием Салициловой мази необходимо проконсультироваться у специалиста. В аптеках сегодня можно найти препарат с разным процентным содержанием салициловой кислоты, но при псориазе стоит обратить внимание на 1-2%.

Непосредственно перед нанесением мази нужно тщательно помыть голову. Это позволит очистить кожные покровы, сделать бляшки более мягкими, улучшить кровообращение в глубоких слоях кожи.

В последнее время самые разнообразные шампуни и лосьоны, которые специально разрабатываются для лечения псориаза волосистой части головы, являются достаточно популярными. Тем более что их намного легче и проще наносить и смывать. Но необходимо понимать, что только шампунями вы не сможете вылечить эту болезнь. Хотя они обязательно входят в комплексную терапию.

Среди самых популярных шампуней сегодня можно выделить:

  1. Фридерм Цинк.
  2. Фридерм Деготь.
  3. Тегрин.
  4. T/Sal.
  5. Алоэ Вера.
  6. Кетозорал.
  7. Себозол.
  8. Низорал.

Особой популярностью среди вышеперечисленных шампуней пользуется «Себозол». Его активным действующим веществом является кетоконазол. Отличается противогрибковым и противомикробным действием. Помогает снять зуд кожи головы, тщательно очистить ее поверхность от отшелушенных чешуек.

Для получения эффективного результата можно мыть голову шампунем хотя бы раз в неделю (при запущенных случаях – два раза в неделю). Курс терапии составляет не менее четырех недель.

Чтобы улучшить состояние пациента часто рекомендуют использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Облучение ультрафиолетом.
  2. Облучение с помощью эрбиевого лазера.
  3. Гидротерапию.
  4. ПУВА-терапию.
  5. Плазмаферез.
  6. Гемосорбцию.

Также рекомендовано санаторное и курортное лечение, где больным назначают такие процедуры:

  1. Грязелечение.
  2. Гелиотерапия.
  3. Купание в ваннах с сероводородом.

Многие пациенты останавливаются свое внимание на разнообразных народных рецептах, которые помогают избавиться от псориаза волосистой части головы. Стоит понимать, что они не могут полностью заменить медикаментозную терапию, а только дополняют ее.

Среди самых популярных рецептов народной медицины стоит выделить:

  1. Взять 300 г солидола или светлого вазелина, добавить туда два белками из куриных яиц. Туда же добавить одну столовую ложку липового меда и траву чистотел (в виде порошка). Полученную мазь наносить на пораженный псориазом участок кожного покрова .
  2. Взять одну ложку липового меда и один яичный белок. Добавить в любой детский шампунь. Нанести на голову и смыть через 15 минут.
  3. Специальный масляной компресс из оливкового и арахисового масел. Натирать голову им нужно после мытья. Чтобы эффект был положительным нужно надеть полиэтиленовую шапочку или пакетик. Лучше использовать перед сном.

Это масло мягко и без проблем отшелушивает чешуйки, которые появляются при этом заболевании. Купить его можно в любой аптеке. Наносить репейное масло нужно после мытья головы, лучше всего вечером, перед тем, как вы решили лечь спать. Необходимо легко втереть масло массажными движениями и надеть после этого шапочку для душа.

Смывать масло нужно утром. При этом с ним смывается и загрубевшая корочка псориатических бляшек. После того, как роговые воспаления были убраны, нужно закрепить полученный результат. Для этого проводятся три аппликации с репейным маслом, в которые добавляются гормональные компоненты и лосьон.

Алоэ часто применяется для лечения псориаза волосистой части головы, но не стоит рассчитывать на мгновенный результат. Тем более, что это лекарственное растение необходимо использовать в комплексе с медикаментозными препаратами. Самым популярным рецептом с этим растением для терапии псориаза является следующий.

Взять 25 г сока алоэ, 25 г корня аира, 25 г сока чистотела, 25 г льняного масла, 25 г столового уксуса, 20 г сока травы нетребы. Все ингредиенты необходимо тщательно смешать и заварить в 1,5 стакана горячей кипяченой воды. Необходимо настоять до трех часов, после чего настойку можно наносить на пораженные участки кожи в виде компрессов. Держать на голове до трех часов.

Различные маски, которые используются для лечения псориаза волосистой части головы, состоят из самых разных ингредиентов. Самыми популярными являются деготь и некоторые эфирные масла.

Для приготовления маски на основе дегтя, необходимо:

  1. Взять три столовых ложки обычной маски для волос.
  2. Одну ложку дегтя (березового).
  3. Димексид (одну ложку).
  4. Касторовое или репейное масло (две ложки).
  5. Две ампулы витамина Е и А (покупаются в аптеке).
  6. Десять капель эфирного масла из чайного дерева.
  7. Одну ложку меда или крупной морской соли (на выбор).

Такую маску стоит наносить на голову каждый день, держа на волосах не менее одного часа. Благодаря своему составу маска помогает избавиться от шелушения.

Чтобы немного смягчить бляшки и избавиться от чешуек используются маски на основе эфирных масел (эвкалиптового, чайного дерева, розмаринового, кипарисового). Чтобы приготовить такое средство необходимо взять две столовых ложки масла из кокоса, одну столовую ложку виноградного и миндального масел, одну чайную ложку меда (подойдет и коньяк) и по две капли лавандового и розмаринового эфирных масел.

Смесь рекомендовано разогревать на водяной бане, а потом, после охлаждения, наносить на пораженную кожу головы. После нанесения маски голову нужно обмотать пленкой и полотенцем и оставить на два часа.

Лечебные травы часто помогают избавиться от основных симптомов псориаза волосистой части головы. Вот несколько эффективных рецептов:

  1. Взять 300 г чистотела и перемолоть в мясорубке. Выжать сок из смеси, которую вы получили. К соку добавить 30 мл красного вина и смачивать средством голову. Нужно оставить смесь хотя бы на четверть часа, после чего тщательно смыть.
  2. Специальный спиртовой настой на основе чистотела. Для его приготовления нужно смешать ½ литра спирта с половиной стакана высушенного чистотела. Настой должен находиться в темном месте около двух часов, после чего его можно использовать.
  3. Настойка из черной бузины – залить цветки этого растения 450 мл горячей кипяченой воды и дать постоять 1,5 часа. За час до приема пищи выпивать по половине стакана.

Правильная и сбалансированная диета поможет больным на псориаз волосистой части головы улучшить обменные процессы в организме и сделать обострения не такими частыми.

Основные принципы питания:

  1. Специалист должен в индивидуальном порядке определить, какие продукты питания подходят для пациента, а какие нет. Их обязательно исключают из рациона.
  2. Важно полностью отказаться от алкоголя и алкогольсодержащих напитков.
  3. Пищу необходимо принимать часто, но маленькими порциями.
  4. Не употреблять жаренные, копченные и жирные продукты питания.
  5. Сократить по возможности использование соли.
  6. Не употреблять продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, эмульгаторов, разрыхлителей и стабилизаторов.
  7. Полностью исключить из рациона цитрусовые.
  8. Стараться меньше добавлять в еду сахар и высшие сорта муки.
  9. Чаще есть растительную пищу.
  10. Добавить в рацион нежирные кисломолочные продукты.
  11. Добавить побольше злаковых (особенно гречки).
  12. Добавить побольше растительных масел.

По материалам m.ilive.com.ua

Псориазом, развивающимся в волосистой части головы, могут болеть люди всех возрастных категорий. Это одна из форм проявления этого заболевания.

Сложность ее течения сопровождается традиционными для псориаза симптомами, а также повышенным эмоциональным угнетением. В отличие от других форм патологии, при поражении волосистой части головы больному чаще требуется психологическая помощь.

Почему псориаз развивается именно в волосистой части головы, точно не установлено до нынешнего времени. Хотя в отношении этиологии заболевания существует несколько научных теорий.

Наиболее обоснованные из них свидетельствуют в пользу того, что псориаз волосистой части головы проявляется вследствие таких причин:

  • физиологические сбои в работе иммунной системы — такая версия чаще всего актуальна при выявлении заболеваний у пациентов в возрасте до 25 лет;
  • нарушения обменных процессов, и чаще всего — на клеточном уровне;
  • патология наследственного происхождения — эти признаки могут проявляться в любом возрасте.

При этом провоцировать все три причины могут факторы, привычные в повседневной жизни — стрессовое состояние, прием алкоголя, курение, несбалансированное питание и отсутствие режима питания, последствия инфекционных патологий, влияние низких температур.

Сторонники всех трех теорий едины во мнении, что лечение этого заболевания должно следовать из его причин.

Вас заинтересует:  Интернет аптека лекарств для псориаза

Между тем потенциальными причинами практически все медики и научные исследователи этой проблемы единодушно называют:

  • расстройства эндокринной системы;
  • присутствие в организме воспалительных очагов;
  • сдвиги иммунологического характера;
  • нарушения метаболических процессов;
  • частые депрессивные состояния;
  • неумеренный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • болезни пищеварительной системы;
  • отклонения физиологии гормональных компонентов.

И эти причины считаются лишь частью многочисленных теорий относительно возникновения и проявления заболевания. Тем не менее, они эффективны в выборе средства, которым стоит лечить псориаз, и подбирать комплекс препаратов и назначать физиотерапевтические процедуры.

Чтобы попытаться вылечить эту форму псориаза, необходимо владеть знаниями относительно характерных симптомов, течения и методов диагностики.

Опытные дерматологи безошибочно определяют заболевание по признакам его локализации:

  • расположение очагов поражения в затылочной и лобной части головы;
  • очаги в проборе волосистой части черепа;
  • тыльная поверхность шеи;
  • поражения в области ушей — на мочках, за ушными раковинами и над ними.

В зависимости от степени сопротивляемости организма и от тяжести поражения лечить псориаз рекомендуется исходя и из формы болезни. Она может быть очаговой с легким течением и частичной локализацией признаков, а также тяжелой с полным поражением всего кожного покрова волосистой части головы.

Характерные чешуйчатые образования в первом случае тонкие, с редким локальным расположением. Во втором случае толщина чешуек больше и они охватывают всю поверхность головы.

Симптомы, сопровождающие болезнь, обычно не имеют яркого проявления. Они формируются и проявляются в зависимости от стадии развития псориаза.

Таких стадий существует три:

  1. Прогрессирующая стадия, на которой главным признаком есть увеличение очага поражения, рост количества псориазных папул и их размеров.
  2. Стационарная стадия — она характеризуется приостановкой динамики развития болезни.
  3. Регрессивная стадия, на которой отмечается уменьшение очага поражения, снижение размеров папул и их преобразование в пигментные пятна.

В начале заболевания псориаз волосистой части головы может не проявляться очевидными признаками. Ранняя стадия характеризуется легким шелушением кожного покрова.

Это происходит вследствие отслоения омертвевших клеток кожи. В течении этого процесса при отсутствии эффективного лечения и при несвоевременном диагностировании появляется зуд, за ним — местная раздражающая реакция и возрастающие болезненные ощущения. При своевременном лечении болевые ощущения не успевают возникнуть.

В дальнейшем, после появления первых признаков, на теле больного в очагах проявления признаков может начаться воспалительный процесс. Его закономерными следствием становятся другие признаки — расчесывание шелушащейся кожи и папулезных образований, возникновение рубцов, ран, ссадин и трещин. Одновременно с этим омертвевшие клетки кожной ткани заменяются огрубевшей кожей и крупными бледно-розовыми бляшками.

Под действием провоцирующих факторов, которые не были вовремя устранены в процессе лечения, бляшки сначала увеличиваются в размерах до 2 см, после чего приобретают ярко-красный оттенок. Одновременно может не прекращаться шелушение кожи. На следующем этапе признаки псориаза проявляются просветлением бляшек — они становятся похожи на большие светлые хлопья.

Позже эти чешуйки становятся сероватыми, кожа сильно огрубевает и утрачивает эластичность. В то же время нарастает зуд и болевой синдром.

Несколько отличаются признаки, сопровождающие псориаз волосистой части головы у маленьких детей. После ярко выраженного покраснения кожного покрова происходит мацерация эпителиальных клеток — кожа в очаге поражения размягчается.

После этого, сопровождаясь зудом, начинает отслаиваться верхний слой кожи, и начинают скапливаться чешуйки в отдельных очагах поражения. Тяжелее всего приходится самым маленьким пациентам — младшая возрастная группа сложнее поддается лечение, в том числе и по причине сложного диагностирования псориаза. У пациентов младшей возрастной группы симптомы могут выражаться только едва заметной опрелостью кожи в волосяной части головы.

Своевременное обнаружение заметно повышает вероятность успешного лечения псориаза. Но даже при всей очевидности признаков необходимо провести дифференциальную диагностику, исключающую аллергические патологии, себорейную экзему, алиментарные дерматиты.

Корректный диагноз позволяет определить методы, средства и препараты, способные эффективно вылечить псориаз и устранить, хотя бы частично, его последствия.

Устанавливать диагноз, равно, как и разрабатывать лечение, должен опытный дерматолог.

Диагностика включает исследование анамнеза, клинический осмотр и специфические методы:

  • исследование стеариновых бляшек;
  • эффект терминальной пленки;
  • признаки Ауспитца;
  • биопсия кожных клеток;
  • микроскопия мазка кожных чешуек.

Комплексное исследование с использованием этих методов повышает вероятность корректной постановки диагноза.

Лечить псориаз в волосистой части рекомендовано комплексным применением средств, препаратов и методов.

С этой целью используются:

  • физиотерапевтические препараты и процедуры;
  • антигистаминные средства;
  • седативные средства;
  • наружные средства местного применения;
  • методы общей терапии;
  • кортикостероидные препараты;
  • гормональная терапия;
  • использование цитостатических препаратов;
  • методы неспецифической иммунотерапии.

Одновременно с этим применяются средства для регулирования обменных процессов в организме, а также ультрафиолетовое облучение волосистой части головы.

Так как причина заболевания часто кроется в патологиях иммунной системы и гормональных расстройствах, то в качестве поддерживающей терапии могут назначаться иммуномодуляторы. Для регуляции обменных процессов и метаболизма рекомендованы препараты с гепатопротекторной функциональностью.

На фоне ярко выраженного психологического истощения дерматолог обязан провести совместную консультацию пациента с врачом — психотерапевтом, вследствие чего могут быть назначены:

  • антидепрессанты;
  • анксиолитические препараты;
  • средства антипсихотического ряда;
  • нормотимики.

Вместе с тем борьбе со стрессом и провоцированием псориаза в волосистой части головы эффективно способствуют снотворные препараты.

В целях устранения последствий применяются кератопластические мази на основе ихтиола, дегтя, нафталина и серы. Также высокую степень эффективности демонстрируют мази глюкокортикоидного ряда, но их дерматолог назначает только при тяжелых и хронических формах псориаза.

Рекомендовано при поражении волосистой зоны головы псориазом лечить её специфическими шампунями.

Приближению рецессии способствует лазерная терапия, методы ПУВА. При необходимости применяется плазмаферез и методика гемосорбирования для очистки плазмы крови.

В некоторых случаях с врачом можно согласовать средства народной медицины. Но в любом случае вылечить псориаз в волосистой зоне головы можно только при непосредственном контроле со стороны лечащего врача.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Записано по материалам выступления Самцова А.В. на VIII Санкт-Петербургских дерматологических чтениях.

Волосистая часть головы поражается у больных псориазом наиболее часто по сравнению с другими участками тела, а именно в 80 % случаев. Псориаз не редко начинается именно с волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы является предиктором развития псориатического артрита, при чем при его наличии вероятность риска развития псориатического артрита увеличивается в 4 раза по сравнению с локализацией псориаза на других участках.

У этого заболевания есть свои клинические особенности: шелушение более выражено, по сравнению с другими участками, часто встречается зуд. Согласно недавно опубликованным исследованиям, у больных псориазом зуд встречается в 87% случаев. Еще чаще зуд встречается именно при псориазе волосистой части головы.

При выборе терапии псориаза волосистой части головы необходимо учитывать характерные особенности этого заболевания. Прежде всего, при псориазе на этом участке наблюдается обильная васкуляризация. Практический опыт показывает, что во время биопсии на волосистой части головы отмечается очень сильное кровотечение по сравнению с другими участками.

В современной медицине выделят три степени поражения псориазом волосистой части головы.

    Легкая степень
    Легкая эритема, легкое шелушение, незначительное или отсутствие инфильтрации и легкий зуд. Именно эта степень, если говорить о диагностике заболеваний, вызывает наибольшие проблемы в плане дифференциальной диагностики, в частности с себорейным дерматитом.

Умеренная степень
Поражено меньше 50% волосистой части головы, эритема, шелушение, инфильтрация и зуд уже более выражен, чем при легкой степени. Но все равно этого может быть не достаточно, чтобы поставить диагноз.

Тяжелая степень
Поражено более 50% волосистой части головы, уже выраженная эритема, выраженное шелушение, выраженная инфильтрация и может быть выраженный зуд.
Поражение не ограничивается волосистой частью головы.

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

  • перхоть,
  • себорейный дерматит,
  • розацеа,
  • красный волосяной лишай,
  • дерматомиозит и т.д.

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

    более 50% (почти 55%) не удовлетворены терапией шампунем дегтя, не удовлетворены топическими стероидами длительного контакта и продуктами салициловой кислоты.

до 73% пациентов не соблюдают соответствующий режим лечения.

72% больных использует свыше 8 недель топические стероиды, а это повод для развития побочных эффектов.

  • 73% пациентов обеспокоены возможными нежелательными явлениями на фоне применения топических стероидов длительного контакта. Врачи хорошо знают, что одна из проблем применения кортикостероидов — это стероидофобия.
  • Помимо традиционных лекарственных форм сейчас все чаще начинают использовать шампунь. При помощи шампуня осуществляется должный контакт с кожей волосистой части головы. Он легко смывается, помогает справиться с сальностью волос. Шампунь возможно использовать в качестве терапии короткого контакта.

    Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

      34% пациентов считают, что оно должно быть эффективным.

    21% — хотят быть уверены в его безопасности.

    для 17% пациентов важное значение имеет легкость при нанесении.

    17% — рассчитывают на отсутствие сальности.

  • 15% опрошенных говорят о необходимой совокупности других качеств.
  • По материалам www.trichology.pro