Дексаметазон при псориазе отзывы врачей

Дексаметазон – это синтетический глюкокортикостероид, который способен воздействовать на все ткани организма, вызывая мощный противовоспалительный, антиаллергический и иммунодепрессивный эффекты.

Применение системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) при псориазе оправдано из-за быстрого положительного эффекта. Вначале назначаются гормональные мази и только при их недостаточной эффективности стоит прибегнуть к назначению системных глюкокортикостероидов.

Длительное использование этой группы препаратов может привести к ряду тяжелых побочных эффектов, ухудшить течение псориаза, вызвать резонанс (после мнимого благополучия болезнь обостряется и протекает в более тяжелой степени, снижение лечебного эффекта препарата.

В настоящее время системное лечение гормонами при псориазе заметно сократилось. Однако для снятия экссудации, оказания скорой помощи при «псориатическом кризе», эритродермии, для снижения боли и скованности суставов эти препараты применяются достаточно часто.

1. Форма выпуска таблетки: имеют форму плоского цилиндра, белый цвет.
2. 

Форма выпуска раствор для инъекций: бесцветная или бледно-желтая прозрачная жидкость.

Продается в ампулах из темного стекла, вложенных в картонные коробки.

Дексаметазон в ампулах вводиться с помощью уколов, назначают их при острой необходимости, либо в тех случаях, когда нет возможности принять Дексаметазон таблетки. Уколы делаются непосредственно в очаг воспаления.

1. Дексаметазон таблетки: дексаметазон; крахмал, сахар, стариновая кислота.
2. Дексаметазон раствор для инъекций: дексаметазон; метил- и пропилпарабен, натрия метабисульфит и -гидроксид, динатрия эдетат, вода д/и.
3. Дексаметазон капли: дексаметазон; борная кислота, бура, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, вода д/и. Применяется при заболеваниях глаз, ушей.

Цена препарата зависит от страны производителя, фирмы:

• Цена на российский, украинский, белорусский препарат – 40–80 руб. (табл.), 200–260 руб. (раствор).
• Цена словенского, индийского, румынского – 400 руб (раствор), 40 (табл).
• Цена на препараты из Финляндии еще выше.

Цена за капли глазные колеблется от 700 до 900 рублей.

На клеточном уровне его действия направлены на блокировку поступления сигнала о факторах, вызывающих воспаление, Дексаметазон уменьшает количество высокоспециализированных иммунных клеток соединительной ткани, которые играют огромную роль в воспалительных реакциях, снижает проницаемость мелких сосудов, стабилизирует мембраны.

Преимущество этого препарата в том, что он способен воздействовать на все этапы воспалительного процесса. Средство снижает местный иммунитет путем уменьшения процесса деления клеток заключительной фазы воспаления, их миграции, снижения образования антител.

Действия его мгновенны, максимальный эффект наступает через 1–2 часа.

Лекарство держать при комнатной температуре 3 года. Запрещено препарат замораживать, использовать после истечения срока годности.

Какие отличия от Преднизолона?

1. В семь раз сильнее Преднизолона по глюкокортикостероидной активности.
2. Дексаметазон в отличие от Преднизолона практически не задерживает воду и натрий и менее выводит из организма кальций и калий.

Дексаметазон сильнее подавляет активность вит. Д, а значит снижает всасывание кальция.

Преднизолон в этом плане более безопасен.

к содержанию ↑

Псориаз. При псориазе, как и при других заболеваниях кожи препарат назначают сначала в максимальной дозировке, и только после достижения желаемого эффекта, дозировку снижают.

Продолжительность лечения каждому пациенту назначают индивидуально. Дексаметазон раствор для инъекций вводится в пораженный участок кожи, таблетки принимаются внутрь.

Ревматические заболевания.

Противопоказания при кратковременном использовании: индивидуальная непереносимость. Противопоказания при длительном лечении:

1. Детский возраст до 3 лет.
2. Ожирение 3 и 4 степени.
3. Противопоказаниями являются 2 недели до и 8 недель после прививок живыми вакцинами.
4. Почечная недостаточность.
5. Артериальная гипертензия 3–4 степени.
6. Язвы желудочно-кишечного тракта.
7. Недавно перенесенный инфаркт и тяжелая сердечная недостаточность также являются противопоказаниями.

к содержанию ↑

Показания: препарат допускается применять в минимальных дозировках при угрозе выкидыша, преждевременных родах, тяжелых состояниях.

• Дексаметазон при беременности с маленьким сроком опасен из-за нарушения роста плода, развития аномалий головы, уха, носа, «волчьей пасти».
• Дексаметазон при беременности в третьем триместре опасен из-за развития атрофии коры надпочечников.

Кормление грудью стоит прервать на весь период лечения Дексометазоном.

Препарат используется в педиатрии, показания те же, что и для взрослых. Имеется большой минус: при длительном использовании Дексаметазона, Преднизолона ребенок начинает отставать в росте. Детям безопаснее использовать мазь, крем.

Дексаметазон в большинстве случаев переносится хорошо. Но нередко препарат вызывает побочные эффекты. При неправильном подсчете дозы, пути введения препарата возможна передозировка, которая проявляется как побочные эффекты в тяжелой форме:

• Эндокринные нарушения.
• Дипепсические расстройства, нарушение пищеварения, желудочные кровотечения.
• Со стороны сердца: нарушения ритма, повышение АД, изменения на ЭКГ, разрыв сердечной мышцы, тромбозы.
• Нарушения работы нервной системы: психозы, головная боль, галлюцинации, головокружения, судороги.
• Внезапная потеря зрения при парентеральном введении в область шеи или головы.
• Повышенная потливость.
• В период вакцинации развитие инфекции.

к содержанию ↑

Вначале используются большие дозы препарата, чтобы купировать приступ, тяжелое состояние больного. Затем вводится небольшое поддерживающее его количество.

Дозировка зависит от состояния больного, возраста, его реакции на лечение.

При внутривенном использовании препарат разводится раствором натрия хлорида/глюкозой, введение медленное струйное или капельное. Большая доза разбивается на 2–3 приема. Обычно длительность парентерального лечения не превышает 4 дня, после чего препарат назначают в таблетках.

Таблетки принимаются утром после завтрака. Курс лечения может быть от пары дней до нескольких месяцев, после чего необходимо делать перерыв.

Детям доза препарата подсчитывается в зависимости от количества полных лет и веса.

Дексаметазон несовместим с большинством лекарственных препаратов. Поэтому рекомендуется вводить их болюсно, через разные капельницы, как разные растворы.

Является очень активным гормоном, поэтому нежелательно одновременно использовать раствор Дексаметазона и гормональную мазь, гель.

По материалам doloypsoriaz.ru

Псориаз – это неинфекционная патология покровных тканей. Для ее лечения специалисты подбирают медикаменты из различных подгрупп, в том числе и среди гормональных препаратов. Так, при тяжелом течении болезни – воспалении более 30–45% кожи с множеством псориатических бляшек – без помощи «Дексаметазона» не обойтись. Схемы его введения и общую продолжительность терапии врач подбирает в индивидуальном порядке.

Принадлежность «Дексаметазона» к подгруппе медикаментов с гормональной активностью обусловливает перечень показаний к его применению:

• проявления псориаза – хроническое, тяжелое течение болезни;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• системные расстройства соединительной ткани;
• сбои в функционировании эндокринных органов – к примеру, надпочечников;
• ревматоидные болезни;
• различные аллергические состояния с угрозой для жизни человека – к примеру, анафилактический шок;
• тяжелое течение болезни Крона;
• саркоидоз легких;
• лейкемия, лимфома;
• шоковые состояния – при значительной потере крови, травме.

О необходимости применения препарата, показаниях и ограничениях к его использованию врач чаще всего задумывается в том случае, если справиться с ситуацией иным образом не удается. Самолечение абсолютно недопустимо – высок риск развития различных побочных явлений и последствий.

Возможности гормонального лечения позволяют справиться с дерматозами намного быстрее. Однако и осложнений от подобной терапии больше.

Специалисты всегда взвешенно подходят к вопросу гормонотерапии «Дексаметазоном»: обязательно оценивается состояние больного, его возраст и вес, состояние всех систем организма.

Форма выпуска медикамента – уколы в ампулах для инъекций. Это определяет способ его введения – внутривенно капельно, медленно, между приемами пищи. Реже допускается внутримышечная постановка лекарственного средства. Иногда требуется введение раствора непосредственно в патологический очаг.

Для лечения псориаза делать уколы необходимо коротким курсом – при обострении болезни. Затем врач подберет иные препараты. Для терапии «Дексаметазоном» в педиатрической практике требуются особенно весомые аргументы. Равно как и в случае беременности женщины – угроза ее прерывания, развития внутриутробных аномалий у плода.

Дозировку врач рассчитывает так, чтобы минимальным объемом препарата добиться максимально возможного положительного результата. Курс лечения «Дексаметазоном» псориаза составляет не более нескольких суток, реже – недель.

Большинство аптечных препаратов в прилагаемой к ним инструкции имеют свой перечень противопоказаний. Ограничениями к применению «Дексаметазона» как лекарства для лечения псориаза, выступают:

• детская возраст больных – до трех лет;
• значительное превышение веса – ожирение 3–4 степени;
• декомпенсация почечных расстройств;
• тяжелое течение гипертонической болезни;
• различные язвенные дефекты пищеварительного тракта;
• острый восстановительный период после инфаркта/инсульта.

Как правило, «Дексаметазон» хорошо переносят пациенты, если его врач назначил.

Ведь специалист рассматривает не только показания, но и противопоказания к гормонотерапии. Редко могут возникать такие нежелательные эффекты, как ухудшение пищеварения, дряблость мышц, угнетение функции надпочечников, либо кровотечения из кишечника, сбои сердечного ритма, эйфория, депрессия. Для детей при долгом вынужденном лечении «Дексаметазоном» угроза заключается в отставании физического развития.

Действующему веществу «Дексаметазона» дексаметазону фосфорнокислого натрия как мощному гормональному средству присущи следующие полезные свойства:

• усиление ферментативной активности органов;
• коррекция метаболических процессов в тканях;
• быстрое уменьшение размеров воспалительного очага;
• противоаллергическая деятельность;
• иммунодепрессивное воздействие.

«Дексаметазон» помогает устранить симптомы псориаза не только на местном уровне – зуд, жжение, размеры бляшек, но ему присуще системно влиять на течение болезни. При инъекционном введении препарата положительный эффект заметен сразу же – буквально через 10–20 минут. Человек ощущает облегчение самочувствия со стороны покровных тканей, дыхательной, а также сердечнососудистой системы.

«Дексаметазон» при псориазе, по отзывам врачей, в 5–7 раз сильнее «Преднизолона». Поэтому его применяют только по назначению специалиста. Самостоятельное изменение доз, кратности использования либо сроков лечения абсолютно недопустимо.

Как специалист с огромным опытом в области дерматологии, я могу с уверенностью утверждать, что применение гормонов в терапии псориаза не всегда оправдано. К подобному лечению следует прибегать, только когда иных способов подавить воспаление в покровных тканях не имеется. Я в таких ситуациях отдаю предпочтение «Дексаметазону». Это безопаснее – побочных реакций можно не опасаться, а требуемый результат достигается уж через несколько введений лекарства. В последующем пациент принимает либо таблетки «Дексаметазона» либо иные препараты против псориаза.

Василий Семенович, 51 год, дерматолог

У меня псориаз всегда протекал тяжело. Я вынуждена была принимать множество препаратов, натирать мази и наносить эмульсии. Облегчение наступало, но на короткий срок. Со временем появились осложнения – псориатический артрит. Для облегчения самочувствия врач назначил мне «Дексаметазон». С его помощью болезнь отступила – качество моей жизни повысилось. Теперь я могу спокойно общаться с внуками.

Открытием для меня стал тот факт, что при псориазе можно применять не только мази с гормональными веществами, но и сами растворы гормонов. Конечно, без назначений врача я подобного лечения не проводил, хотя от высыпаний и бляшек мучаюсь всю жизнь. «Дексаметазон» мне вводили в стационаре, куда я попал после очередного тяжелого обострения псориаза. Теперь я соблюдаю строгую диету, натираю мази и прибегаю к помощи гормонов в редких случаях – болезнь приобрела более спокойное течение.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

По материалам psoriaze.ru

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, глазные капли, таблетки. По глюкокортикоидной активности в 25 раз превосходит гидрокортизон, в 7 раз – преднизолон. Угнетает активность белых кровяных клеток и резидентных мононуклеарных фагоцитов. Препятствует миграции первых в воспалительный очаг. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеаз в воспалительном очаге. Нивелирует действие гистамина на стенки капилляров, уменьшая тем самым их проницаемость. Ингибирует пролиферативную активность фибробластов и подавляет синтез коллагена. Снижает интенсивность образования медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов. Тормозит высвобождение циклооксигеназы-2. Способствует миграции лейкоцитов из крови в лимфу. При непосредственном взаимодействии с кровеносными сосудами проявляет сосудосуживающий эффект. Влияние на обмен белков: снижает содержание глобулинов в сыворотке, стимулирует образование альбуминов в почках и печени, активизирует катаболические процессы в скелетных мышцах. Влияние на обмен жиров: способствует образованию жирных кислот, перераспределяет жировую ткань из конечностей в область живота, лица, плечевого пояса, повышает уровень липидов в крови. Влияние на углеводный обмен: способствует всасыванию углеводов из гастроинтестинального тракта, повышает уровень глюкозы в крови. В субмаксимальных дозах делает ткани головного мозга более возбудимыми и повышает риск возникновения судорог. При системном использовании проявляет противовоспалительный, антиаллергический эффекты, подавляет иммунитет и избыточную пролиферацию клеток. Местные формы препарата проявляют противовоспалительный, антиаллергический эффекты, снижают интенсивность поступления экссудата в очаг воспаления (благодаря сосудосуживающему эффекту).

Подвергается метаболизму микросомальными ферментами печени. Период полужизни – 2-3- часа. Элиминируется почками.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции требуют постоянного медицинского мониторинга состояния пациента, принимающего Дексаметазон. Тяжелые формы инфекционных заболеваний допускают прием препарата только в сочетании со специфической терапией. Заболеваниями и состояниями, при которых препарат также следует принимать с осторожностью, являются: иммунодефицитные заболевания, прививка БЦЖ, заболевания гастроинтестинального тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление дивертикула и т.д.), кардиоваскулярная патология, эндокринные заболевания. Перед началом медикаментозной терапии с использованием Дексаметазона необходимо отслеживать показатели крови, содержание глюкозы и электролитов в крови. При резком прекращении приема препарата (в особенности, если тот принимался в субмаксимальных дозах) часто развивается синдром рикошета, проявлениями которого является тошнота, ухудшение аппетита, скелетно-мышечными болями, хронической усталостью. Во время приема препарата необходимо мониторить артериальное давление, водно-солевой баланс, а также наблюдаться у офтальмолога.

В сочетании с определенными препаратами Дексаметазон может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов. Так, совместный его прием с азатиоприном или антипсихотическими лекарственными средствами может спровоцировать катаракту, а с антихолиноэргами – глаукому. В сочетании с оральными контрацептивами, препаратами тестостерона, женских половых гормонов, анаболическими стероидами Дексаметазон может вызывать акне, повышенный рост волос по мужскому типу. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами прием препарата повышает риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

По материалам protabletky.ru

Эта кожная патология приносит человеку мучительный физический дискомфорт, но не меньше неприятностей доставляют психологические проблемы. Привести в порядок организм больного помогут уколы от псориаза, при этом важно, чтобы назначение медикаментов было сделано правильно. Какие препараты эффективны при заболевании, на чем основано их действие? Схемы лечения, симптомы, которые снимаются в результате инъекций, – об этом подробнее в обзоре лекарственных средств.

При комплексном лечении заболевания уколам отводится значительное место. Внутримышечные, внутривенные, подкожные инъекции, назначаемые при средней, тяжелой стадии псориаза, когда другие средства не дали результатов, помогают улучшить состояние пациента. Следует учесть, что:

• курс лечения, назначает доктор с учетом течения болезни, симптомов, состояния больного;
• инъекции выполняют в медучреждении под контролем специалистов из-за возможных осложнений;
• недопустимо делать уколы в домашних условиях;
• требуется четко соблюдать дозировку.

Лекарственные средства от псориаза во время инъекций быстро попадают в кровь, снимая тяжелые симптомы, улучшая состояние больного. При таком лечение происходит длительный оздоровительный эффект. Дерматологи назначают препараты для уколов:

• гепатопротекторы, оберегающие клетки печени;
• иммуномодуляторы, нормализующие иммунитет;
• антигистаминные, уменьшающие дискомфортные симптомы;
• иммунодепрессанты, снижающие активность иммунной системы;
• глюкокортикостероиды, останавливающие воспаление в тяжелых случаях.

Кроме мучительных симптомов псориаза – зуда, покраснения, при лечении заболевания возможно появление аллергических реакций на лекарственные средства. Справиться с проблемой помогут антигистаминные препараты в виде уколов. При их использовании:

• снимается отечность;
• уменьшается зуд;
• нормализуется сон;
• снижается болезненность;
• устраняется шелушение;
• уменьшается проницаемость сосудов;
• происходит снятие спазмов;
• снимается раздражительность, нервозность.

Уколы с раствором глюконата кальция хорошо показали себя при псориазе, осложненном сильным зудом, мокнущими поверхностями кожи, поражениях нижних конечностей, крупных складок. Врачи, планируя пациенту этот препарат, сначала назначают биохимический анализ крови. Это необходимо для определения уровня кальция – при повышенном значении использование средства недопустимо. Есть противопоказания для применения уколов этого препарата:

• гипертония;
• тромбофлебит;
• повышенная свертываемость крови;
• одновременный прием других препаратов кальция.

Инъекции ставят внутривенно, внутримышечно – по назначению врача. Дозировка – до 10 мл, ежедневно, ребенку подбирается индивидуально. Раствор глюконата кальция при псориазе:

• устраняет отеки;
• укрепляет стенки сосудов;
• снимает воспаление;
• уменьшает площадь высыпаний;
• нормализует сон;
• противодействует зуду;
• устраняет раздражительность;
• обезвреживает токсичные вещества.

Уколы этого препарата помогают снять острые симптомы псориаза. Хотя инъекции ставятся внутримышечно, нежелательно делать их самостоятельно, тем более без назначения врача. Супрастин снимает воспаление, устраняет зуд, блокирует спазмы. При его применении необходимо учесть появление сонливости, что может помешать управлению транспортом, выполнению работ, требующих реакции. Не исключены побочные моменты:

• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• изменение вкуса;
• сухость во рту.

Применяемые при лечении псориаза лекарства часто оказывают негативное действие на печень. Использование гепатопротекторов в ампулах, восстанавливает и поддерживает нормальную работу органа. Врачи назначают курс до 15 процедур. Применение этих препаратов помогает:

• вывести вредные вещества;
• снять интоксикацию;
• регенерировать поврежденные ткани;
• восстановить измененные клетки;
• защитить от действия токсинов.

Хорошие отзывы имеет препарат Гептор. Уколы делают в мышцу или ставят внутривенно. Кроме гепатопротекторного, лекарство оказывает антидепрессивное действие, что при очень актуально при этом заболевании. Дозировку подбирает врач с учетом противопоказаний, к которым относятся чувствительность к компонентам средства, беременность. Активное вещество в составе – адеметионин. После проведения уколов, препарат Гептор:

• снимает интоксикацию;
• нормализует обменные процессы;
• противодействует разрушению клеток;
• активизирует секрецию желчи;
• помогает ее выведению.

Похожим действием обладают уколы Гептрала. Они помогают улучшить работу нервной системы, восстановить функции печени, нормализовать выведение желчи. При псориазе дозировка на сутки составляет до 12 мг на килограмм массы пациента – устанавливается доктором. Максимальная длительность курса – две недели, далее, назначают таблетки. Уколы ставят внутримышечно или в вену. Не исключены побочные действия:

• головокружение;
• печеночная колика;
• бессонница;
• боли в мышцах;
• аллергические реакции;
• повышение температуры;
• отечность.

Применение уколов с иммунодепрессантным действием помогает ослабить активность иммунной системы, провоцирующей болезнь, улучшить состояние пациента. При использовании подавляется деление клеток, синтез белков. Ситуация имеет обратную сторону – ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может спровоцировать новые болезни, осложнить течение существующих инфекций, онкологии. Дерматологи назначают уколы с разным действием:

• одновременно на весь организм;
• влияющие на отдельные цепи системы иммунитета – моноклональные антитела.

Уколы этого препарата доказали свою эффективность при тяжелом бляшечном псориазе. В составе лекарственного средства моноклональные антитела человека, которые блокируют синтез, функции белков, способствующих развитию заболевания. Внутримышечные уколы проводятся с определенным интервалом, по схеме, установленной доктором, пять раз за год, доза – 45 мг. Возможны побочные эффекты – аллергия, головная боль, развитие инфекции, онкологии. Уколы Стелара противопоказаны в случае:

• беременности;
• злокачественных новообразований;
• инфекционных обострений;
• лактации.

Препарат от псориаза относится к иммунодепрессантам селективного действия. Уколы раствора Хумира хорошо зарекомендовали себя при хроническом псориатическом артрите, бляшечном псориазе в фазе активного развития заболевания. Инъекции выполняются подкожно или в мышцу живота, бедра. Курс лечения – три месяца с двухнедельным интервалом, по 40 мг. Согласно инструкции, уколы пропускать не рекомендуется. Наблюдаются побочные действия – бессонница, головные боли, повышение давления. Имеются противопоказания:

• возраст – пожилой, младше 16 лет;
• инфекции;
• беременность.

В период обострения псориаза хорошую эффективность показывают препараты, повышающие иммунитет. Лечение с помощью уколов может продолжаться до месяца, улучшая состояние пациента, устраняя симптомы заболевания, повышая качество жизни. Наблюдаются положительные сдвиги:

• снимается воспаление;
• повышается действенность фототерапии;
• нормализуются показатели крови;
• улучшаются обменные процессы тканей;
• активизируется иммунная система;
• устраняется болезненность, зуд;
• приходит в норму активность печеночных ферментов;
• ускоряется наступление ремиссии.

Препарат в уколах назначается для лечения псориаза у детей, взрослых как одно из средств комплексной терапии заболевания. Тималин одновременно является биостимулятором и иммуностимулятором. Внутримышечные инъекции проводятся ежедневно. Продолжительность курса определяет дерматолог, опираясь на состояние больного, особенности протекания болезни. Лечение может длиться до месяца. Тималин используется при возникновении:

• понижения иммунитета на клеточном уровне;
• острых воспалений;
• хронических гнойных патологий.

Это лекарство относится к иммуномодуляторам, активизирующим защитные силы организма на клеточном уровне, одновременно работает как гепатопротектор. Уколы ставятся внутримышечно, курсом до 25 дней, при врачебном назначении и контроле. Под воздействием Глутоксима происходит:

• повышение эффективности фототерапии;
• уменьшение покраснения, зуда;
• устранение воспалительного процесса;
• нормализация активности печеночных ферментов;
• увеличение периода ремиссии;
• прекращение шелушения;
• уменьшение токсичности Метотрексата при комплексном лечении псориаза.

В сравнении с другими препаратами, уколы Пирогенала не вызывают аллергии. При лечении псориаза лекарство активизирует иммунную защиту организма, восстанавливает его функции. Длительность курса может составлять 30 дней, дозировка подбирается доктором с учетом особенностей протекания заболевания, возможно повторение лечения через три месяца. Лекарство дает хорошие результаты при острой фазе псориаза. Не рекомендовано применение при лактации, беременности. Не исключены побочные эффекты:

• повышение температуры;
• мышечные, головные боли;
• озноб;
• тошнота.

По материалам sovets.net