Дексаметазон – это синтетический глюкокортикостероид, который способен воздействовать на все ткани организма, вызывая мощный противовоспалительный, антиаллергический и иммунодепрессивный эффекты.
Применение системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) при псориазе оправдано из-за быстрого положительного эффекта. Вначале назначаются гормональные мази и только при их недостаточной эффективности стоит прибегнуть к назначению системных глюкокортикостероидов.
Длительное использование этой группы препаратов может привести к ряду тяжелых побочных эффектов, ухудшить течение псориаза, вызвать резонанс (после мнимого благополучия болезнь обостряется и протекает в более тяжелой степени, снижение лечебного эффекта препарата.
В настоящее время системное лечение гормонами при псориазе заметно сократилось. Однако для снятия экссудации, оказания скорой помощи при «псориатическом кризе», эритродермии, для снижения боли и скованности суставов эти препараты применяются достаточно часто.
- Форма выпуска таблетки: имеют форму плоского цилиндра, белый цвет.
Форма выпуска раствор для инъекций: бесцветная или бледно-желтая прозрачная жидкость.
Продается в ампулах из темного стекла, вложенных в картонные коробки.
Дексаметазон в ампулах вводиться с помощью уколов, назначают их при острой необходимости, либо в тех случаях, когда нет возможности принять Дексаметазон таблетки. Уколы делаются непосредственно в очаг воспаления.
- Дексаметазон таблетки: дексаметазон; крахмал, сахар, стариновая кислота.
- Дексаметазон раствор для инъекций: дексаметазон; метил- и пропилпарабен, натрия метабисульфит и -гидроксид, динатрия эдетат, вода д/и.
- Дексаметазон капли: дексаметазон; борная кислота, бура, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, вода д/и. Применяется при заболеваниях глаз, ушей.
Цена препарата зависит от страны производителя, фирмы:
- Цена на российский, украинский, белорусский препарат – 40–80 руб. (табл.), 200–260 руб. (раствор).
- Цена словенского, индийского, румынского – 400 руб (раствор), 40 (табл).
- Цена на препараты из Финляндии еще выше.
Цена за капли глазные колеблется от 700 до 900 рублей.
На клеточном уровне его действия направлены на блокировку поступления сигнала о факторах, вызывающих воспаление, Дексаметазон уменьшает количество высокоспециализированных иммунных клеток соединительной ткани, которые играют огромную роль в воспалительных реакциях, снижает проницаемость мелких сосудов, стабилизирует мембраны.
Преимущество этого препарата в том, что он способен воздействовать на все этапы воспалительного процесса. Средство снижает местный иммунитет путем уменьшения процесса деления клеток заключительной фазы воспаления, их миграции, снижения образования антител.
Действия его мгновенны, максимальный эффект наступает через 1–2 часа.
Лекарство держать при комнатной температуре 3 года. Запрещено препарат замораживать, использовать после истечения срока годности.
Какие отличия от Преднизолона?
- В семь раз сильнее Преднизолона по глюкокортикостероидной активности.
Дексаметазон в отличие от Преднизолона практически не задерживает воду и натрий и менее выводит из организма кальций и калий.
Дексаметазон сильнее подавляет активность вит. Д, а значит снижает всасывание кальция.
Преднизолон в этом плане более безопасен.
к содержанию ↑
Псориаз. При псориазе, как и при других заболеваниях кожи препарат назначают сначала в максимальной дозировке, и только после достижения желаемого эффекта, дозировку снижают.
Продолжительность лечения каждому пациенту назначают индивидуально. Дексаметазон раствор для инъекций вводится в пораженный участок кожи, таблетки принимаются внутрь.
Противопоказания при кратковременном использовании: индивидуальная непереносимость. Противопоказания при длительном лечении:
Детский возраст до 3 лет.
- Ожирение 3 и 4 степени.
- Противопоказаниями являются 2 недели до и 8 недель после прививок живыми вакцинами.
- Почечная недостаточность.
- Артериальная гипертензия 3–4 степени.
- Язвы желудочно-кишечного тракта.
- Недавно перенесенный инфаркт и тяжелая сердечная недостаточность также являются противопоказаниями.
к содержанию ↑
Показания: препарат допускается применять в минимальных дозировках при угрозе выкидыша, преждевременных родах, тяжелых состояниях.
Дексаметазон при беременности с маленьким сроком опасен из-за нарушения роста плода, развития аномалий головы, уха, носа, «волчьей пасти».
- Дексаметазон при беременности в третьем триместре опасен из-за развития атрофии коры надпочечников.
Кормление грудью стоит прервать на весь период лечения Дексометазоном.
Препарат используется в педиатрии, показания те же, что и для взрослых. Имеется большой минус: при длительном использовании Дексаметазона, Преднизолона ребенок начинает отставать в росте. Детям безопаснее использовать мазь, крем.
Дексаметазон в большинстве случаев переносится хорошо. Но нередко препарат вызывает побочные эффекты. При неправильном подсчете дозы, пути введения препарата возможна передозировка, которая проявляется как побочные эффекты в тяжелой форме:
Эндокринные нарушения.
- Дипепсические расстройства, нарушение пищеварения, желудочные кровотечения.
- Со стороны сердца: нарушения ритма, повышение АД, изменения на ЭКГ, разрыв сердечной мышцы, тромбозы.
- Нарушения работы нервной системы: психозы, головная боль, галлюцинации, головокружения, судороги.
- Внезапная потеря зрения при парентеральном введении в область шеи или головы.
- Повышенная потливость.
- В период вакцинации развитие инфекции.
к содержанию ↑
Вначале используются большие дозы препарата, чтобы купировать приступ, тяжелое состояние больного. Затем вводится небольшое поддерживающее его количество.
Дозировка зависит от состояния больного, возраста, его реакции на лечение.
При внутривенном использовании препарат разводится раствором натрия хлорида/глюкозой, введение медленное струйное или капельное. Большая доза разбивается на 2–3 приема. Обычно длительность парентерального лечения не превышает 4 дня, после чего препарат назначают в таблетках.
Таблетки принимаются утром после завтрака. Курс лечения может быть от пары дней до нескольких месяцев, после чего необходимо делать перерыв.
Детям доза препарата подсчитывается в зависимости от количества полных лет и веса.
Дексаметазон несовместим с большинством лекарственных препаратов. Поэтому рекомендуется вводить их болюсно, через разные капельницы, как разные растворы.
Является очень активным гормоном, поэтому нежелательно одновременно использовать раствор Дексаметазона и гормональную мазь, гель.
По материалам doloypsoriaz.ru
Какими уколами можно лечить псориаз? Помогают ли они? Кто лечил псориаз дипроспаном?
Читайте отзывы ниже
Подробнее о лечении псориаза в домашних условиях читайте в статье: «Псориаз: симптомы, причины, лечение»
Народные средства лечения псориаза хороши, но не всегда помогают. Особенно если болезнь протекает бурно. В этом году у моего мужа было сильнейшее обострение псориаза. Все тело от макушки до кончиков пальцев ног покрылось язвами, которые молниеносно разрастались, был страшный зуд и шелушение. Самое страшное-покрытие язвами лица и толстые корки «коры тополя» на ногах. Кремы и мази, таблетки и уколы не помогали. Воспользовались народной медициной для лечения псориаза, даже применили мазь из яйца, жира и уксуса. Муж вытерпел все, но результаты нулевые.
Врач назначил еще один курс лечения псориаза, но мы долго не могли купить лекарство (отсутствовало в аптеках района). После приобретения и применения результат не заставил ждать. За первую неделю язвы сошли с головы, лица и туловища. Значительно легче ногам. Но лекарство надо еще поставить два раза (1 раз в неделю). Надеемся на полное выздоровление от псориаза. Попробуйте, возможно,оно поможет и Вам: ДИПРОСПАН (ставиться три укола по одному уколу в неделю) и пить энтеросгель. Выздоровления Вам!
Я сделал всего 1 укол, хотел сделать второй через 7 дней, но не рискнул, хотел посмотреть хватит ли одного. Результат лечения псориаза дипроспаном реально есть — это правда. Пораженных участков кожи осталось порядка 35 %. Прошло 12 дней, думаю делать еще один укол, потому что я уже думаю, что если его не колоть, то все вернется, блин, как раньше. Сделаю второй, посмотрим что будет. На счет разрушения печени я как то мимо ушей пропустил, где-то там выше читал про печень. Кто-то написал, что при лечении псориаза дипроспаном пить энтерос гель рекомендуют, но там дело в дозировке еще. А в инструкции к дипроспану про печень не помню, чтоб было что-то написано. Зато там другие побочные эффекты похуже)))). Надо подумать, в общем я выбираю дипроспан. Других вариантов лечения псориаза не вижу. Еще необходим полный отказ от спиртного, даже от кваса
Привет, ЛЕОНИД, как твое здоровье? Решился ли ты вколоть второй укол? И как после него ты себя чувствуешь? Я очень жду от тебя сообщений
Жив — здоров, сделал второй укол 13 июня, псориаза почти нет. Остались мелкие шелушения местами, кожа правда на бывших пораженных участках красновата, но это можно исправить, позагорав. Теперь посмотрим на сколько хватит действия лекарства. Делать больше не буду до следующего лета, даже если обостриться )))) Самочувствие нормальное, отклонений никаких не наблюдал, и как-то немного стал счастливей)))
Женя, привет, я всего сделал 2 укола с перерывом в 2 недели, вес не набрал, единственное что изменилось — это псориаза больше нет, кожа стала кожей. Но правда надо позагарать, потому что там, где он был, кожа красновата. Я правду говорю.
У моей бывшей жены на ладонях появилась какая-то сыпь, она сходила к врачу, врач не мог определить что это такое, жена долго мучалась не могла даже посуду помыть.Так вот, врач назначил дипроспан, сказал «делай один укол и ничего страшного» Сказала хватит на полгода, а может и вообще прйдет. Купила, прочла инструкцию, сделала укол, прошло за 2 дня Ну и мне позвонила, сказала попробовать для лечения псориаза. Ну я тоже долго думал, почти год прошел, ну и все же сделал. Ну как то так…
Алeксeй, очeнь рaдa зa тeбя! А энтeросгeль принимaeшь? И eщё, трeтий укол дипроспaнa будeшь дeлaть?
Всем добрый день. Третий укол будет в зависимости от состояния кожных покровов. На данный момент все идет нормально. В место Энтеросгель применяю Гепарин. По рекомендации моего доктора. Он и по цене недорогой и эффективный. всем желаю здоровья.
Я в первый раз попробовала ДИПРОСПАН 10 месяцев назад. На теле все бляшки исчезли практически через неделю))), а вот на руках (от логтя до кисти) никаких изменений (Хотя в июне этого года сделала ещё укол. Хочу попробовать ещё один укол, но у нас в аптеках его нет. Говорят его запретили(((
Тоже очень хочу сделать укол дипроспана от псориаза, напишите пожалуйста какой будет результат лечения! Заранее спасибо.
Алена, здравствуй! Я не знаю, что будет у меня после укола, но выше читала отзывы, что становится намного лучше, бляшки пропадают!
Хочу спросить, нужно покупать 3 ампулы, чтобы сделать 3 укола? Буду ждать ответ! Заранее спасибо
Лечусь от псориаза так уже вторую неделю, стало намного лучше, свежие высыпания почти все прошли. Мой метод лечения: пью хилак форте, энтерос гель по схеме, кестин 3 р. в день, он от аллергии в том числе и пищевой, аевит, кальций глюконат и хлористый в вену чередовать, мазь от псориаза сама сделала, хожу так 4 часа, жутко воняет, но помогает: 1 ст. л. березового дегтя, 1 ч. л. сливочного масла, 1 ч. л. рыбьего жира, 0,5 ч. л. медного купороса, все смешать и прокипятить, на ночь еще салициловой 2 % мажу, и ванны с чередой, чистотелом, а раз в неделю с обычной солью, одну упаковку на ванну. Вычитала еще про какие то уколы для лечения псориаза алефацепт называется, на днях пойду в платную клинику, может про них что нибудь расскажут, потом напишу.
скажите, пожалуйста, по какой схеме кололи флостерон? Сколько ампул и сколько дней, это укол внутримышечно в ягодицу?
Может кто-то ответит на эти вопросы?
Спасибо.
Дипросан и Флостерон — одно и тоже. Если и колоть, то по инструкции не менее 4-х недель. Как я понимаю, 4 укола с перерывом — неделя.
Елена, может после уколов Дипрсана Вы пили алкоголь или как-то иначе вновь вызвали обострение псориаза?
Болею с 14 лет, проверила на себе все средства при псориазе — диета, чистка кишечника, уколы эссенциале, уколы витаминов В6, В12, кальций глюконат, супрастин в ампулах. Все 10 дней мазать эплан жидким белосалик. Потом просто диета и ливолин по инструкции.
Всем привет. Я – Павел. Болею псориазом 5 лет. Лечусь по одной и той же схеме. Эффекта от лечения хватает на год.
1. Колю витамины В6 В12
2. Колю натрий тиосульфат 15 уколов внутримышечно.
3. Бляшки маленькие прижигаю.
4. Большие — обвожу фукорцином, и сразу мажу солицилкой 2% и пораженные места под пленку.
Уже через неделю получите хороший результат.
Леонид как у вас дела после третьего укола? Ну и вообще как здоровье?
Мне помогают вылечить псориаз на время уколы. Кальций глюканат, виал, и цианокобаламин назначили.
От псора лично мне помогли только уколы натрия сульфата, при этом неделю дипросаликом, затем перход на лостери дважды в день, и зодак таблетки. Еще доктор диету назначал,но я часто пренебрегала ею, бывало ела неразрешенные продукты. Но вылечилась, за 2 месяца псор затух. Сейчас бось,чтоб опять не начался, питаюсь осторожно, и лостерином мажусь для профилактике дважды в день как и раньше.
По материалам www.bolezni-koji.ru
Эта кожная патология приносит человеку мучительный физический дискомфорт, но не меньше неприятностей доставляют психологические проблемы. Привести в порядок организм больного помогут уколы от псориаза, при этом важно, чтобы назначение медикаментов было сделано правильно. Какие препараты эффективны при заболевании, на чем основано их действие? Схемы лечения, симптомы, которые снимаются в результате инъекций, – об этом подробнее в обзоре лекарственных средств.
При комплексном лечении заболевания уколам отводится значительное место. Внутримышечные, внутривенные, подкожные инъекции, назначаемые при средней, тяжелой стадии псориаза, когда другие средства не дали результатов, помогают улучшить состояние пациента. Следует учесть, что:
- курс лечения, назначает доктор с учетом течения болезни, симптомов, состояния больного;
- инъекции выполняют в медучреждении под контролем специалистов из-за возможных осложнений;
- недопустимо делать уколы в домашних условиях;
- требуется четко соблюдать дозировку.
Лекарственные средства от псориаза во время инъекций быстро попадают в кровь, снимая тяжелые симптомы, улучшая состояние больного. При таком лечение происходит длительный оздоровительный эффект. Дерматологи назначают препараты для уколов:
- гепатопротекторы, оберегающие клетки печени;
- иммуномодуляторы, нормализующие иммунитет;
- антигистаминные, уменьшающие дискомфортные симптомы;
- иммунодепрессанты, снижающие активность иммунной системы;
- глюкокортикостероиды, останавливающие воспаление в тяжелых случаях.
Кроме мучительных симптомов псориаза – зуда, покраснения, при лечении заболевания возможно появление аллергических реакций на лекарственные средства. Справиться с проблемой помогут антигистаминные препараты в виде уколов. При их использовании:
- снимается отечность;
- уменьшается зуд;
- нормализуется сон;
- снижается болезненность;
- устраняется шелушение;
- уменьшается проницаемость сосудов;
- происходит снятие спазмов;
- снимается раздражительность, нервозность.
Уколы с раствором глюконата кальция хорошо показали себя при псориазе, осложненном сильным зудом, мокнущими поверхностями кожи, поражениях нижних конечностей, крупных складок. Врачи, планируя пациенту этот препарат, сначала назначают биохимический анализ крови. Это необходимо для определения уровня кальция – при повышенном значении использование средства недопустимо. Есть противопоказания для применения уколов этого препарата:
- гипертония;
- тромбофлебит;
- повышенная свертываемость крови;
- одновременный прием других препаратов кальция.
Инъекции ставят внутривенно, внутримышечно – по назначению врача. Дозировка – до 10 мл, ежедневно, ребенку подбирается индивидуально. Раствор глюконата кальция при псориазе:
- устраняет отеки;
- укрепляет стенки сосудов;
- снимает воспаление;
- уменьшает площадь высыпаний;
- нормализует сон;
- противодействует зуду;
- устраняет раздражительность;
- обезвреживает токсичные вещества.
Уколы этого препарата помогают снять острые симптомы псориаза. Хотя инъекции ставятся внутримышечно, нежелательно делать их самостоятельно, тем более без назначения врача. Супрастин снимает воспаление, устраняет зуд, блокирует спазмы. При его применении необходимо учесть появление сонливости, что может помешать управлению транспортом, выполнению работ, требующих реакции. Не исключены побочные моменты:
- нарушение пищеварения;
- тошнота;
- изменение вкуса;
- сухость во рту.
Применяемые при лечении псориаза лекарства часто оказывают негативное действие на печень. Использование гепатопротекторов в ампулах, восстанавливает и поддерживает нормальную работу органа. Врачи назначают курс до 15 процедур. Применение этих препаратов помогает:
- вывести вредные вещества;
- снять интоксикацию;
- регенерировать поврежденные ткани;
- восстановить измененные клетки;
- защитить от действия токсинов.
Хорошие отзывы имеет препарат Гептор. Уколы делают в мышцу или ставят внутривенно. Кроме гепатопротекторного, лекарство оказывает антидепрессивное действие, что при очень актуально при этом заболевании. Дозировку подбирает врач с учетом противопоказаний, к которым относятся чувствительность к компонентам средства, беременность. Активное вещество в составе – адеметионин. После проведения уколов, препарат Гептор:
- снимает интоксикацию;
- нормализует обменные процессы;
- противодействует разрушению клеток;
- активизирует секрецию желчи;
- помогает ее выведению.
Похожим действием обладают уколы Гептрала. Они помогают улучшить работу нервной системы, восстановить функции печени, нормализовать выведение желчи. При псориазе дозировка на сутки составляет до 12 мг на килограмм массы пациента – устанавливается доктором. Максимальная длительность курса – две недели, далее, назначают таблетки. Уколы ставят внутримышечно или в вену. Не исключены побочные действия:
- головокружение;
- печеночная колика;
- бессонница;
- боли в мышцах;
- аллергические реакции;
- повышение температуры;
- отечность.
Применение уколов с иммунодепрессантным действием помогает ослабить активность иммунной системы, провоцирующей болезнь, улучшить состояние пациента. При использовании подавляется деление клеток, синтез белков. Ситуация имеет обратную сторону – ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может спровоцировать новые болезни, осложнить течение существующих инфекций, онкологии. Дерматологи назначают уколы с разным действием:
- одновременно на весь организм;
- влияющие на отдельные цепи системы иммунитета – моноклональные антитела.
Уколы этого препарата доказали свою эффективность при тяжелом бляшечном псориазе. В составе лекарственного средства моноклональные антитела человека, которые блокируют синтез, функции белков, способствующих развитию заболевания. Внутримышечные уколы проводятся с определенным интервалом, по схеме, установленной доктором, пять раз за год, доза – 45 мг. Возможны побочные эффекты – аллергия, головная боль, развитие инфекции, онкологии. Уколы Стелара противопоказаны в случае:
- беременности;
- злокачественных новообразований;
- инфекционных обострений;
- лактации.
Препарат от псориаза относится к иммунодепрессантам селективного действия. Уколы раствора Хумира хорошо зарекомендовали себя при хроническом псориатическом артрите, бляшечном псориазе в фазе активного развития заболевания. Инъекции выполняются подкожно или в мышцу живота, бедра. Курс лечения – три месяца с двухнедельным интервалом, по 40 мг. Согласно инструкции, уколы пропускать не рекомендуется. Наблюдаются побочные действия – бессонница, головные боли, повышение давления. Имеются противопоказания:
- возраст – пожилой, младше 16 лет;
- инфекции;
- беременность.
В период обострения псориаза хорошую эффективность показывают препараты, повышающие иммунитет. Лечение с помощью уколов может продолжаться до месяца, улучшая состояние пациента, устраняя симптомы заболевания, повышая качество жизни. Наблюдаются положительные сдвиги:
- снимается воспаление;
- повышается действенность фототерапии;
- нормализуются показатели крови;
- улучшаются обменные процессы тканей;
- активизируется иммунная система;
- устраняется болезненность, зуд;
- приходит в норму активность печеночных ферментов;
- ускоряется наступление ремиссии.
Препарат в уколах назначается для лечения псориаза у детей, взрослых как одно из средств комплексной терапии заболевания. Тималин одновременно является биостимулятором и иммуностимулятором. Внутримышечные инъекции проводятся ежедневно. Продолжительность курса определяет дерматолог, опираясь на состояние больного, особенности протекания болезни. Лечение может длиться до месяца. Тималин используется при возникновении:
- понижения иммунитета на клеточном уровне;
- острых воспалений;
- хронических гнойных патологий.
Это лекарство относится к иммуномодуляторам, активизирующим защитные силы организма на клеточном уровне, одновременно работает как гепатопротектор. Уколы ставятся внутримышечно, курсом до 25 дней, при врачебном назначении и контроле. Под воздействием Глутоксима происходит:
- повышение эффективности фототерапии;
- уменьшение покраснения, зуда;
- устранение воспалительного процесса;
- нормализация активности печеночных ферментов;
- увеличение периода ремиссии;
- прекращение шелушения;
- уменьшение токсичности Метотрексата при комплексном лечении псориаза.
В сравнении с другими препаратами, уколы Пирогенала не вызывают аллергии. При лечении псориаза лекарство активизирует иммунную защиту организма, восстанавливает его функции. Длительность курса может составлять 30 дней, дозировка подбирается доктором с учетом особенностей протекания заболевания, возможно повторение лечения через три месяца. Лекарство дает хорошие результаты при острой фазе псориаза. Не рекомендовано применение при лактации, беременности. Не исключены побочные эффекты:
- повышение температуры;
- мышечные, головные боли;
- озноб;
- тошнота.
По материалам sovets.net
Уколы от псориаза в лечении в первую очередь направлены на основные звенья патогенеза заболевания: устранение воспаления, зуда, подавление аутоиммунных реакций, восстановление нормального темпа кератинизации и клеточного деления. Негативация ведущих инициаторов патологического процесса при псориазе с помощью уколов касается не только кожи, но и суставов, органов и систем. Многолетний опыт лечения позволяет выделить наиболее эффективные растворы для инъекций, отзывы пациентов о которых только положительные.
Инъекции при псориазе являются одним из компонентов комплексной терапии заболевания.
Общие принципы инъекционного лечения псориаза:
- Подавление воспаления с одновременной дезинтоксикационной терапией — противовоспалительные гормональные и негормональные (нестероидные) препараты.
- Противозудный комплекс — блокаторы гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Торможение роста и размножения клеток кожи — системные ретиноиды, цитостатики, глюкокортикоиды.
Уколы при псориазе назначаются с учетом вида, стадии, степени распространенности сыпи, вовлечения в процесс суставов и внутренних органов, с обращением особого внимания на провокаторы обострений.
При лёгких формах псориаза назначают противовоспалительные негормональные и дезинтоксикационные уколы, антигистаминные инъекции. В случае тяжёлых форм дополнительно подключают уколы цитостатиков, глюкокортикоидов, ретиноидов.
Основной целью инъекционного лечения является быстрое достижение перехода из прогрессирующей стадии в стационарную. В период ремиссии уколы не назначают.
В комплексе с уколами проводится активная фототерапия ультрафиолетом различными длинами волн в сочетании с фотосенсибилизаторами, грязелечение.
Системное лечение псориаза уколами проводится в условиях стационара, но некоторые инъекции возможно применять и на дому. Как правило, хронические больные практикуют домашнее лечение внутримышечными уколами.
Допустимые уколы от псориаза в домашних условиях: антигистаминные средства, дезинтоксикационные медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, общеукрепляющие лекарства, антибиотики. Ретиноиды, цитостатики, гормональные средства вводят исключительно в условиях больницы и под контролем врача.
Не допускается введение уколов в псориатические бляшки.
Группы инъекционных препаратов:
- Гормональные средства (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон).
- Дезинтоксикационная терапия (Кальция глюконат, Натрия тиосульфат, Магния сульфат, Реамберин, глюкоза, солевые растворы).
- Иммунодепрессанты (Кризанол, Стелара, Циклоспорин).
- Ретиноиды (Ацитретин).
- Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале).
- Витамины группы В (Мильгамма, монопрепараты В1, В6, В12), витамин С.
- Антибиотики при присоединении инфекции.
Помимо этого в комплексной терапии назначают мочегонные инъекции (экссудативная форма), антигипертензивные средства, пирогенные уколы, иммуномодуляторы и стимуляторы (Тактивин, анатоксины и гамма-глобулин, Лидаза), цитостатики при тяжёлых формах (Метотрексат).
Гормональные инъекции от псориаза назначают в исключительных случаях и чаще всего при псориатической артропатии, тяжёлых формах экссудативного, пустулёзного вида и эритродермии.
Дипроспан при псориазе показан только при тяжелом течении заболевания, так как является гормональным средством. Показаниями к применению считаются артропатия, эритродермия, тяжелая экссудативная форма, пустулёзный вид.
Особенность. Особенностью препарата является сочетание возможностей быстрого купирования приступа боли, зуда и депонирование — длительное действие после введения первой дозы.
Действующим веществом является бетаметазон в различных химических соединениях. Выпускается лекарство в ампулах с содержанием бетаметазона натрия фосфата 2 мг и 5 мг дипропионата. Вводят его исключительно внутримышечно, иногда в полость сустава или псориатические очаги. Подкожное и внутривенное введение противопоказано.
Курс лечения: 1-3 введения один раз в 7 дней.
Противопоказаниями считаются микозы, инфекционный артрит, возраст до 3 лет.
Цена Дипроспана в России в среднем составляет 250 рублей. Аналогом является Флостерон.
Назначается в начале периода обострения при резкой воспалительной реакции (экссудативный вид, эритродермия, пустулёзный и тяжёлые формы ладонно-подошвенного псориаза) внутримышечно или внутривенно по 5-10 мл каждый день или через день, в среднем 10 инъекций.
Противопоказаниями являются склонность к тромбозам, гиперкальциемия, тяжёлые формы почечной недостаточности.
Особенность. Глюконат кальция не вводят внутримышечно детям ввиду высокой вероятности развития некроза мышц.
Стоимость колеблется от 180 до 350 рублей в зависимости от производителя.
Стелара считается препаратом, подавляющим иммунный ответ, что актуально для снижения атаки собственными лимфоцитами клеток кожи.
Действующим веществом является устекинумаб, выпускается лекарство в шприцах с содержанием устекинумаба 45 или 90 мг. Вводится подкожно. Часто назначают в комбинации с Метотрексатом.
Особенность. Стелара требует только стационарных условий введения при первичном применении: лекарство не содержит консервантов, поэтому необходимо максимальное выполнение правил асептики. Уколы выполняют в разные участки тела.
Лекарство показано больным бляшечным и тяжёлыми формами псориаза (артропатия, эритродермия). Механизм действия заключается в следующем:
- подавляет продукцию интерлейкинов активированными Т-лимфоцитами в очагах поражения (псориатические бляшки, суставы);
- снижает активность лимфоцитов дермы и эпидермиса;
- действует на сосуды кожи, снижая их проницаемость;
- подавляет рост и деление кератиноцитов.
Курс лечения Стеларой: вводят 45 мг препарата, затем через месяц выполняют второй укол, далее инъекции проводят каждые 12 недель. При неэффективности дозу увеличивают до 90 мг и выполняют уколы каждые 8 недель.
Наиболее частыми побочными эффектами является обострение инфекционных заболеваний.
Уколы Стелары не применяются для лечения лиц младше 18 лет, при беременности до 15 недель, тяжёлых инфекциях и опухолях.
Цена Стелары составляет от 130000 тысяч до 240000 тысяч российских рублей.
Данный глюкокортикостероид для инъекций предназначен для лечения псориаза средней и тяжёлой степени тяжести в стадии обострения. Уколами Дексаметазона снимают воспаление и болевой синдром.
Особенность. Дексаметазон купирует острый приступ воспаления в очаге и боли в суставах в течение 1-2 часов после инъекции. Важным достоинством препарата является слабое влияние на минеральный обмен: отёков не возникает и не вымывается калий.
Курс лечения определяется индивидуально. В начале болезни назначают более высокие дозы (от 4 до 20 мг в сутки), затем медленно их снижают. Обычно длительность применения уколов для снятия острых симптомов составляет 5-7 дней.
Препарат не имеет абсолютных противопоказаний, с осторожностью применяют при язве желудка, колите, инфекционных болезнях, СПИДе, постинфарктном состоянии и беременности.
Инъекции Дексаметазона вводят внутримышечно и внутривенно. Выпускается препарат в ампулах по 4, и 8 мг.
Цена колеблется от 120 до 180 рублей.
Уколы витаминов при псориазе являются неотъемлемой частью комплексного лечения, в особенности это касается витаминов группы В: В1, В6, В12. Указанные витамины входят в состав Мильгаммы.
Особенность. Достоинством Мильгаммы является наличие в составе лидокаина, что делает инъекции абсолютно безболезненными в отличие от монопрепаратов.
Витамины группы В при псориазе назначаются с целью:
- Стабилизации нервно-психического состояния, что является важным для купирования обострения (витамин В1-тиамина хлорид).
- Нормализации роста и деления клеточных элементов кожи, заживления очагов (витамин В6 — пиридоксин, иными словами антидерматитный).
- Синтеза незаменимой аминокислоты метионина, которая продуцируется в организме только в присутствии кобаламина — витамина В12. Метионин обладает антидепрессивным действием, нормализует липидный обмен (при псориазе отмечается гиперлипидемия), улучшает функцию печени. В12 улучшает доставку кислорода к тканям кожи.
Курс лечения составляет 10 ежедневных уколов. Мильгамму можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений.
Лекарство противопоказано при беременности, тяжёлой сердечной недостаточности, у детей.
Стоимость Мильгаммы составляет от 260 рублей.
Аналогами является Комбилипен, Комплигам В, Витагамма.
Назначение Реамбирина при псориатическом поражении кожи обусловлено наличием интоксикации при данном заболевании. В процессе воспалительной атаки кожных покровов лимфоцитами в кровеносное русло выбрасывается значительное количество токсических продуктов обмена, что неблагоприятно сказывается на сопротивляемости. Больные отмечают в период обострения озноб, повышение температуры, слабость — эти признаки свидетельствуют об интоксикации. Особенно выражены они при эритродермии, артропатической, пустулёзной форме. Но назначают Реамберин при любом виде заболевания в стадии обострения.
Действующим веществом является меглюмин.
Если больному назначен Реамберин при псориазе — курс лечения составит 10 дней и вводить препарат будут внутривенно 1 раз в сутки, руководствуясь дозировкой 6-10 мл/кг.
- беременность и лактация;
- поражение почек.
Выпускается препарат в бутылях.
Цена Реамберина колеблется от 200 рублей за 200 мл до 4000 тысяч рублей за 500 мл.
Особенность. Некоторые пациенты отмечают чувство жара при внутривенном введении Реамберина, проходящее в течение нескольких минут.
Наиболее популярными препаратами для лечения псориаза являются:
- Из группы гормональных средств — Дипроспан, Дексаметазон. Среди врачей и пациентов отзывы о Дипроспане при псориазе противоречивы: специалисты отмечают высокую эффективность Дипроспана при его назначении для лечения тяжёлых форм, и низкую — для терапии обострения лёгких форм. Врачи рекомендуют данные уколы только при крайней необходимости. Пациенты отмечают высокую эффективность Дипроспана для снятия боли, зуда и отёка кожи, а также указывают в отзывах об удлинении ремиссии. Дексаметазон при псориазе характеризуется весьма положительными отзывами в аспекте отсутствия побочных эффектов, а также быстром угнетении зуда и боли в суставах.
- Из группы дезинтоксикационных средств высокоэффективным зарекомендовал себя Реамберин при псориазе: он улучшает общее самочувствие, устраняет озноб, головную боль и температуру. Однако больные отмечают его эффективность только при лёгких видах болезни. Глюконат кальция при псориазе несколько уступает Реамберину в эффективности согласно отзывам пациентов.
- Среди «тяжёлой артиллерии» в лечении данного недуга широко применяется швейцарский препарат нового поколения иммунодепрессантов — Стелара. Отзывы о Стелара при псориазе на сегодняшний день только положительные. Больные отмечают удобство его применения, высокую противовоспалительную эффективность, быстрое, полное очищение кожи от бляшек и длительную (более года) ремиссию. Единственным недостатком считается дороговизна препарата.
Среди общеукрепляющих уколов эффективными в лечении псориаза как в период обострения, так и для профилактики являются витамины группы В (Неуробекс нео, Мильгамма), Эссенциале, Интерферон.
По материалам vysypanie.ru