Что такое псориаз диагностика и лечение

Одним из самых распространенных кожных заболеваний является «чешуйчатый лишай» или псориаз. По статистике, он занимает 15% дерматологических болезней. 3% населения Земли страдают этим недугом, чаще всего в регионах с прохладным климатом. Увеличивается тенденция развития тяжелых форм заболевания. В последнее время диагностика псориаза становится актуальной не только для взрослых людей, участились случаи постановки данного диагноза у совсем молодых людей, и даже у детей. До сих пор не раскрыты все причины появления данного заболевания.

Псориаз, клиника и диагностика которого известны каждому дерматологу, является хроническим кожным заболеванием. Характеризуется наличием красных очерченных пятен, которые покрыты шелушащейся серебристой чешуей. С течением времени активность заболевания затухает. Недуг главным образом поражает кожный покров, хотя бывают случаи болезни других органов, в частности суставов и ногтей.

Хотя псориаз и называют «чешуйчатым лишаем», в отличие от других видов лишаев болезнь не заразна. Запускной механизм заболевания — процесс, который происходит в эпидермисе. В глубинных (базальных) слоях формируются кератиноциты, далее из них должен производиться кератин — белок, из которого строятся ногти, волосы, кожа. Кератиноциты в нормальном развитии с нижнего до верхнего слоя продвигаются незаметно, по времени около месяца.

У больных псориазом кератиноциты слишком быстро размножаются и перемещаются к верхнему слою за 4 дня. Кожа не способна так быстро избавляться от этих клеток, их количество постоянно растет, и возникают сухие, уплотненные участки на коже в виде бляшек. При этом нижний слой дермы, где проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, воспаляется, опухает. Диагностика псориаза поможет правильно установить тип заболевания.

Различные типы заболевания могут протекать по-разному, следовать поочередно или одновременно. Выделяют несколько типов псориаза:

Пятновидный. Самый распространенный тип. Проявляется высыпаниями на коже, сначала охватывает небольшие участки, затем разрастается, появляется в тех же местах тела с противоположной стороны. Данный тип заболевания возможен после перенесенной какой-либо вирусной или стрептококковой инфекции, после лечения кортикостероидами. Небольшие пятна, увеличиваясь, превращаются в бляшки, объединяются в крупные участки. При повреждении возможны мелкие кровоизлияния (признак Ауспица). Места поражений: колени, локти, ноги (нижняя часть), ладони, бедра, икры, поясница. У 50% больных наблюдается псориаз волосистой части головы, бляшки проявляются по границе роста волос. Диагностика псориаза у детей проводится в основном теми же способами, что и у взрослых.
Каплевидный. Редкая форма недуга. Проявляются бляшки внезапно на ногах, руках, на голове. Часто исчезают сами собой, но могут вновь возникнуть в стрессовых ситуациях.
Обратный. Эта форма тяжело поддается лечению. Воспаленные, гладкие участки возникают в складках тела (под грудью, подмышками, в паховой зоне).
Себорейный. Пятна представляют собой красные чешуйчатые участки, расположенные над лопатками, за ушами, в подмышках, в паху и на лице. Лечению поддается с трудом. При диагностике себорейного псориаза внимание уделяется тому, что, несмотря на длительное поражение кожи, отсутствует алопеция, поредение волос.
Псориаз ногтей. При данном типе на ногах и руках ногтевые пластины меняют цвет, расслаиваются. Часто такой вид псориаза взаимосвязан с псориатическим артритом. Обычно диагностика псориаза ногтей проводится без труда. Иногда осуществляется гистологическое исследование.
Псориартрический артрит. Воспалительное заболевание, которое приводит к воспалению и скованности в суставах. Подразделяется на несколько видов: симметричный, асимметричный, мутилийный.
Псориатическая эритродермия. Тяжелая, редкая форма, при которой почти все тело покрывается красной чешуйчатой коркой.
Пустулезный. На ногах и руках образуются пустулы. Данный вид может проявиться самостоятельно, или быть сопутствующим при другой форме псориаза. В последнем случае это весьма опасно.

Этиология, клиника (диагностика псориаза не вызывает проблем) давно изучены, но вот причины, по которым возникает заболевание, до сих пор исследуются:

Медицина утверждает, что псориаз возникает при сбоях в иммунной системе, при различных факторах, которые отвечают за правильное деление кожных клеток. Неверные иммунные ответы вызывают воспаление и резко повышенное производство незрелых клеток.
Большую роль в этом заболевании играет наследственность. 35% больных имеют эти проблемы генетически. Генетический фактор является ведущим в причинах возникновения псориаза.
Большую роль играют в течении болезни погодные условия. В сухую холодную погоду может произойти вспышка заболевания. Некоторые страдают светочувствительностью и облегчение испытывают только в зимний период, когда солнечных лучей значительно меньше.
Сильные эмоции, стресс. Рецидивы псориаза происходят при стрессах, эмоциональных расстройствах, при депрессии и тревоге.
Инфекции. Некоторые бактерии и вирусы способны спровоцировать возникновение псориаза, это могут быть стрептококки, поражающие верхние дыхательные пути. Зачастую перенесенный фарингит, тонзиллит, синусит в подростковом возрасте становится причиной каплевидного псориаза. Связан с псориазом и ВИЧ, а также в некоторых случаях ВПЧ (вирус папилломы человека).
Травмы кожи. Подобную реакцию организма называют феноменом Кебнера, когда кожа повреждается в виде красных линий. На этих местах возможно появление псориаза. Может развиться и в областях, которые не были затронуты травмой.
Лекарственные препараты способны спровоцировать псориаз, это: АПФ-препараты, бета-блокаторы, хлорохин, литий, НПВП (индометацин), гормон прогестерон, различные стероидные мази, охватывающие большие участки кожи.

Врач, который устанавливает заболевание, принимает во внимание:

клиническую картину заболевания;
присутствие феномена Кебнера;
симптоматику псориатической триады.

Диагностика псориаза опирается на псориатическую триаду – это возникающие феномены при соскабливании налета. Это может быть феномен:

стеаринового пятна, соскабливая папулу можно пронаблюдать шелушение, которое внешне напоминает растертый стеарин;
точечного кровотечения, после соскобления терминальной пленки появляются отдельные капельки крови;
Кебнера, новые высыпания проявляются в местах раздражения, особенно при острой фазе заболевания.

Иногда требуется гистологическое исследование на предмет определенных изменений.

Если доктор затрудняется поставить диагноз по внешним признакам, назначается лабораторная диагностика псориаза, в нее включаются следующие анализы:

Общий анализ крови, в него не включаются лейкоцитарная формула и СОЭ. Часто псориаз бывает спутником анемии и лейкоцитоза.
Ревматоидный фактор помогает обнаружить белок, уровень которого повышается при каких-либо воспалительных явлениях. При псориазе результат должен быть отрицательный. Это и есть его отличие от ревматоидного артрита, когда данный фактор повышается.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Этот показатель должен быть в норме. Исключение составляют случаи пустулезного псориаза или псориатической эритродермии.
Мочевая кислота. При псориазе этот показатель повышается. Псориатический артрит напоминает подагру, для которой характерно завышение концентрации в крови мочевой кислоты. В этом случае необходима полная диагностика псориаза, анализы являются одним из этапов.
Антитела к ВИЧ. Данная инфекция часто становится причиной внезапного проявления симптомов псориаза.

В клинической практике часто возникают ситуации, когда похожие симптомы напоминают разные заболевания. Необходимо отличать одно состояние от ему подобных, в этом помогает дифференциальная диагностика псориаза. Внешне похожи по первым признакам псориаз и красный лишай. Чтобы назначить адекватные терапевтические мероприятия, доктор должен четко знать отличительные черты. Производя осмотр, врач видит типичные скопления папул, которые покрыты белыми серебристыми чешуйками, они то и формируют псориатические бляшки. Патологические элементы окаймляются красным венчиком, который именуется ободком Пильнова, он указывает на то, что происходит прогрессирование псориаза. Дифференциальная диагностика позволяет это выявить. Несложно устанавливать диагноз после проведения граттажа (поскабливания), которые дают возможность обнаружить феномены, входящие в псориатическую триаду.

Псориаз, диагностика и лечение которого проводится в каждой дерматологической клинике, имеет разную тяжесть заболевания. Начиная от одной, двух папул псориаз развивается до постулезного типа, иногда это представляет угрозу жизни. Существует несколько степеней тяжести псориаза:

Мягкий псориаз. Случаи, когда поверхность кожи на теле охвачена на 3%, чаще всего затрагивается даже всего лишь 2% кожного покрова.
Умеренный псориаз. Кожа поражается на 3-10%.
Тяжелая форма псориаза. В данном случае болезнь затрагивает 10 и более процентов кожного покрова. Измеряется тяжесть также и влиянием заболевания на качество жизни пациента.

Также предлагается еще одна классификация, которая предполагает двухуровневую систему, по которой пациенты делятся на нуждающихся в системном и местном лечении.

Распространенный и тяжелый псориаз лечить труднее. Какие-то формы бывают очень устойчивыми к лечению, если даже и не относятся к тяжелым. Сюда включается:

псориаз на подошвах и ладонях;
в складках кожи (обратный псориаз);
псориатрический артрит;
псориаз, затрагивающий волосистую часть головы.

Лечение тяжелых и умеренных форм псориаза включают в себя такие способы, как светолечение, системные препараты, комбинированная и эксимер-лазерная терапия, которые зачастую являются очень эффективными.

Ингибиторы TNF снижают активность факторов иммунитета, помогают при тяжелых формах псориаза, но при других инфекциях могут появляться осложнения.

«Устекинумаб». Данное средство содержит моноклональные антитела. Помогает средство при тяжелых и умеренных формах болезни. Исследования препарата ведутся до сих пор, на данный момент выявлены положительные качества.

Существуют новейшие препараты, которые еще не до конца изучены. Предварительные исследования указывают на положительную динамику. Есть методы, которые не одобрены. Использование различных мазей, спреев, кремов позволяют облегчить симптомы псориаза. Клиника, диагностика, лечение заболевания описаны многими медицинскими учеными. Они выделяют три основных варианта лечения недуга:

Местные средства (крема, шампуни, мази, спреи).
Медикаментозное лечение. Используемые препараты (инъекции, таблетки) влияют не только на кожу, но и на весь организм.
Фототерапия. Для лечения применяется свет.

Для каждого человека лечение подбирается отдельно, учитывая все индивидуальные особенности организма, а также тип и форму заболевания.

Те, кто страдает затяжным течением псориаза, пытаются выискивать какие-то альтернативные, нетрадиционные методы излечения заболевания. Но стоит помнить, что это не обычная кожная патология, хоть она и напоминает лишай. Причина его кроется внутри организма. Выбор метода лечения лучше доверить доктору.

Так, например, было установлено, что зеленый чай замедляет рост клеток кожи, но исследования проводились пока что только на животных. Какую реакцию даст человеческий организм, еще не известно.

Нетрадиционные способы предлагают какие-то травяные сборы при лечении псориаза, но клинически подтвержденных данных об их эффективности до сих пор не существует.

Не стоит использовать на себе вновь услышанное какое-то народное средство, необходимо убедиться, проконсультировавшись с врачом, что оно не нанесет вашему организму еще больший вред.

Растительные препараты, а также БАДы не контролируются системой, поэтому разрешение на их продажу производителям не требуется. Не стоит забывать, что любое вещество растительного происхождение также имеет свои побочные эффекты, в некоторых случаях может даже нанести урон здоровью.

Иногда у пациентов возникают реальные проблемы после использования природных средств.

Сомнительна эффективность средств, содержащих цинк пиритион. Во многих странах это соединение даже запрещено к использованию, но, к сожалению, такие средства доступны в Интернете.

Используется для лечения Готу Кола в виде крема. Если применять эту траву внутрь, возможно проявление множества побочных эффектов. Для беременных женщин это к тому же опасно прерыванием беременности.

Несмотря на то, что существует однозначное мнение о вреде загара и солнечных лучей, при псориазе это очень полезно. Регулярное принятие умеренных солнечных ванн развивает положительную динамику, снижает тревожность и стресс.

Между рецидивами заболевания и отрицательными эмоциями существует взаимосвязь, поэтому облегчить симптомы можно любыми антистрессовыми методами. Посещение психотерапевта и психолога значительно облегчают симптомы.

Если кожа слишком сухая, начинается зуд, можно попробовать следующие средства:

В течение 15 минут примите теплую ванну. Затем нанесите салициловую кислоту, которая удаляет с кожи чешуйки. После этого используйте какой-либо смягчающий крем – «Цетафил», вазелин или «Эуцерин». На ночь можно надевать увлажняющие перчатки.

От зуда и раздражения поможет мазь «Капсаицин», где активным ингредиентом являются семена перца Чили. Она помогает снять псориатический зуд. Сначала чувствуется жжение, но затем оно затухает.

Факторы питания. Пациенты должны в достаточном количестве употреблять фолиевую кислоту. Она содержится в таких продуктах, как спаржа, листовая зелень, фрукты, горох, сушеные бобы, печень, дрожжи, апельсиновый сок.

Необходимо включать в рацион продукты, содержащие Омега-3, употреблять рыбий жир, который обладает противовоспалительным свойством, оказывает положительное влияние при аутоиммунных заболеваниях.

По материалам fb.ru

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, с резко очерченными красными пятнами, покрытыми серебристой, шелушащейся чешуёй. Активность заболевания может уменьшаться с течением времени. Название данной болезни произошло от греческого слова, которое означает «кожная болезнь». Главным органом поражения является кожа, хотя могут поражаться помимо этого и другие органы и системы организма, в частности ногти и суставы. По-другому псориаз еще называется «чешуйчатым лишаем», но псориаз не является заразным заболеванием, в отличие от лишая других видов.

Запускным механизмом болезни являются процессы, происходящие в эпидермисе. В базальном (глубинном) слое эпидермиса образуются кератиноциты – это незрелые клетки кожи, которые производят кератин, жесткий белок, являющийся строительным материалом для волос, ногтей и кожи. В норме кератиноциты растут и продвигаются от нижнего слоя к поверхности кожи практически незаметно. Этот процесс занимает около месяца.

У людей с псориазом, кератиноциты размножаются очень быстро и перемещаются от базального слоя к поверхности примерно за 4 дня. Кожа не может избавиться от этих клеток достаточно быстро, так что за короткий срок их количество резко увеличивается, что приводит к образованию уплотненных, сухих участков на коже или бляшек. Нижний слой дермы с расположенными в нем кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами воспаляется и опухает.

Некоторые виды заболевания протекают сами по себе, другие могут протекать одновременно с другими или следовать один за другим.

Есть несколько типов псориаза:

— Пятновидный псориаз. Это наиболее распространенный тип псориаза. Он представляет собой высыпание пятен на коже, сначала на небольших участках, затем появление их в тех же местах на противоположных сторонах тела.
Пятновидный псориаз может появиться в любом возрасте через 1 — 3 недели после вирусной или бактериальной (обычно стрептококковой) инфекции.

Пятновидный псориаз может развиться у пациентов, которые уже имели другие формы псориаза, а чаще всего у людей, широко применявших кортикостероиды.

Небольшие по размеру пятна медленно и постепенно перерастают в толстые, сухие бляшки. При повреждении бляшек возникают кровоизлияния, пятна размером с булавочную головку. Это явление известно как признак Ауспица (Auspitz).
Некоторые бляшки могут изменять свои границы и форму. По мере прогрессирования болезни отдельные участки объединяются в более крупные. В некоторых случаях псориатические бляшки могут стать очень большими и охватывать широкие области спины или груди. Они известны как географическое бляшки, поскольку поражения кожи напоминают карту.

Налет псориаза может сохраняться в течение длительного периода времени. Чаще всего он проявляется периодически, как ответ на такие факторы, как холодная погода, инфекции или стресс.

Места поражения псориатическими бляшками:

— Локти
— Колени
— Поясница
— Верхняя область костей таза
— Нижняя часть ног
— Икры и бедра
— Генитальная область
— Ладони рук

Псориазом волосистой части головы страдает около 50% пациентов. В некоторых случаях толстые бляшки кожи головы простираются вниз от линии роста волос на лбу.

У детей псориаз обычно начинается на коже головы и распространяется на другие части тела. В отличие от взрослых, он также может появиться на лице и ушах.

— Каплевидный псориаз — менее распространенная форма псориаза. Бляшки появляются внезапно, обычно на туловище и на руках, ногах, или волосистой части головы. Они часто исчезают без лечения сами собой.
Семейный анамнез, а также стрессовые ситуации также могут быть тесно связаны с началом каплевидного псориаза.

— Обратный псориаз. Пятна обычно появляются в виде гладких воспалённых участков, располагающихся в складках кожи, например, под мышками, под грудью или в паху. Обратный псориаз трудно поддается лечению.

— Себорейный псориаз. Пятна отображаются в виде красных чешуйчатых участков на волосистой части головы, за ушами, над лопатками, в подмышечных впадинах, в паху или в центре лица.
Себорейный псориаз особенно трудно поддаётся лечению.

— Псориаз ногтей. Ногтевые пластины на руках и ногах претерпевают значительные изменения, они расслаиваются, меняются в цвете, их могут пересекать многочисленные бороздки.

Ногтевое ложе часто отделяется от кожи пальцев и накопления клеток мертвой кожи могут накапливаться под ногтями.
Более половины пациентов с псориазом не имеют явных поражений кожи. В некоторых случаях, псориаз ногтей является единственным симптомом. Псориаз ногтей тесно связан с псориатическим артритом.

— Псориатическая эритродермия. Это редкая и тяжелая форма псориаза, при которой поверхность кожи становится чешуйчатой ??и красной. Болезнь распространяется на все или почти все тело.

Состояние может также быть вызвано нерациональным лечением псориаза и некоторыми видами лекарств, такими как кортикостероиды или синтетические противомалярийные препараты.

— Пустулезный псориаз. Он связан с образованием пустул на руках и ногах (ладонно-подошвенной пустулез). Этот вид псориаза может появиться сразу, как первичное заболевание, а может развиться от другого вида псориаза.

Провоцирующими факторами для его возникновения могут стать беременность, инфекции, некоторые виды препаратов и аллергические реакции. Пустулезный псориаз, сопутствующий другим формам псориаза, может быть очень опасным.

— Псориатический артрит. Псориатический артрит (ПА) является воспалительным заболеванием, приводящим к скованности, и воспалению суставов. Его распространённость колеблется от 2 — 42%.

Пациенты, страдающие тяжелыми формами псориаза, а также носители ВИЧ инфекций подвергаются более высокому риску развития ПА.

Около 80% больных псориатическим артритом имеют ногтевой псориаз. Пока точно неизвестно является ли псориатический артрит самостоятельным заболеванием или он вытекает из другого вида псориаза, однако практика показывает, что любые виды псориаза являются следствием сбоев в иммунной системе.

Псориатический артрит разделен на пять форм, которые различаются в зависимости от локализации и тяжести в пораженном суставе.

— Симметричный псориатический артрит. Симптомы возникают в одном и том же месте на обеих сторонах тела. Бывают поражены обычно несколько суставов. Состояние очень похоже на ревматоидный артрит, но протекает тяжелее.

— Асимметричный псориатический артрит . Эта форма включает в себя периодические боли в суставах и покраснение.
При ассиметричном псориатическом артрите часто наблюдается ассиметрия, разноосевое смещение, деформация суставных поверхностей. Пораженными оказываются колени, бедра, лодыжки, запястья, фаланги пальцев.
Псориатический артрит межфаланговых суставов включает в себя поражение суставов пальцев рук и ног. Это происходит примерно в 5 % случаев ПА.

ПА в может вызвать воспаление в позвоночнике (спондилит), что является основным симптомом примерно в 5% случаев ПА. Такие пациенты могут иметь скованность и жжение в области шеи, нижней части спины, крестцово-подвздошном сочленении или спинных позвонках.

Поражение позвоночника может быть обнаружено у многих пациентов с ПА, хотя припухлость и жжение в этих областях не являются первичными симптомами. Когда в процесс поражения вовлечён позвоночник, чаще всего патологические процессы затрагивают нижнюю его часть, движение становится затрудненным.

— Артрит мутилийный. Это тяжелая, прогрессирующая форма артрита, приводящая к деформациям. Она затрагивает менее чем 5% случаев ПА и включает в себя в основном поражение мелких суставов рук и ног, но также может быть обнаружена на шее и нижней части спины.

Исследования показали, что проблема курения может увеличить риск возникновения псориаза и усугубить его течение.

Точные причины псориаза неизвестны. Медицина объясняет возникновение псориаза нарушениями в иммунной системе, ферментации и другими факторами, регулирующими деление клеток кожи.
Часть процесса включает в себя неправильный иммунный ответ, который вызывает воспаление и быстрое производство незрелых клеток кожи.

Около 35% пациентов с псориазом имеют одного или нескольких членов семьи, страдающих этим заболеванием.
Гены играют важную роль в развитии псориаза. Исследователи обнаружили, что изменения в группе генов, известных как LCE могут защитить от этого заболевания.

Воспалительный процесс является результатом иммунной реакции организма, которая борется с инфекцией, способствуя заживлению ран и травм.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) мобилизуются для борьбы с инородными агрессорами, такими как бактерии или вирусы.
Массы клеток крови собираются на травмированные или зараженные участки, результатом их деятельности становится возникновение воспаления и поражение близлежащих тканей. Главную роль в этой борьбе играют два типа белых кровяных клеток: лимфоциты и лейкоциты.

Лимфоциты – кровяные клетки, предназначенные для распознавания чужеродных веществ (антигенов) и борьбы с ними. Лимфоциты включают в себя два подтипа, известные как Т-клетки и В-клетки:
В-клетки вырабатывают антитела, чтобы атаковать антигены. Антитела могут перемещаться либо вместе с В-клетками, либо самостоятельно.

Т-клетки имеют специальные рецепторы, распознающие специфические антигены. Они стимулируют В-клетки и другие белые кровяные клетки атаковать посторонние вещества. При псориазе, однако, эти клетки провоцируют выработку аутоантител, которые поражают собственные клетки кожи и суставов.

Среди Т- лимфоцитов различаются разные группы клеток. Одни из них Т-хелперы стимулируют образование мощных иммунных факторов, называемых цитокинами. В небольших количествах, цитокины являются очень важными для исцеления, однако высокий уровень этих клеток , наблюдающийся при псориазе, может нанести серьезный вред.

— Генетические факторы. Большинство ученых подтверждают ведущую роль генетических факторов в возникновении заболевания.

Большинство иммунных нарушений, как показали исследования, были связаны с наличием антигенов лейкоцитов человека (HLA), группы белков-маркеров, ведущих к аутоиммунным заболеваниям и реакцией организма на них.
Ключевыми являются восемь генов, располагающих к псориазу (PSORS 1 – 8). Некоторые изменения в этих генах могут увеличить риск псориаза и псориатического артрита. Они также связаны ещё с четырьмя известными аутоиммунными заболеваниями: сахарным диабетом 1 типа, болезнью Грейвса, целиакией и ревматоидным артритом. Предполагается, что все эти заболевания имеют одинаковые генетические основы.

Внесение недавно выявленных изменений в группу генов, известных как LCE может защитить от развития псориаза.
Погодные условия сильно влияют на течение заболевания. Холодная и сухая погода является распространенной причиной вспышки псориаза. Жаркая, влажная, солнечная погода помогает облегчить проблемы у большинства пациентов. Некоторые больные страдают светочувствительным псориазом, их состояние несколько улучшается зимой и ухудшается летом, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей.

— Стресс и сильные эмоции. Стрессы, затаенный гнев, эмоциональные расстройства, включая депрессию и тревогу, тесно связаны с рецидивами псориаза.

— Инфекции. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, в некоторых случаях могут спровоцировать возникновение псориаза.

Например: стрептококковая инфекция, поражающая верхние дыхательные пути, вызывающая тонзиллит, синусит и острый фарингит, как известно, становится причиной каплевидного псориаза у детей и подростков. Эти инфекции могут также ухудшить течение обычного псориаза.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) также связан с псориазом.
Редкостный штамм вируса папилломы человека (ВПЧ), называемый EV-HPV, связан с псориазом. Хотя EV-ВПЧ, вероятно, не является прямой причиной псориаза, но он может играть определенную роль в его возникновении. Этот штамм ВПЧ является одним из вирусов, вызывающих рак шейки матки и остроконечных кондилом.

— Травмы кожи (Феномен Кебнера). Реакция организма в ответ на повреждение кожи в виде красных длинных линий, на местах которых впоследствии может появиться псориаз.
В некоторых случаях, даже легкие ссадины могут вызвать сыпь, поэтому псориаз, как правило, часто встречаются на локтях или коленях. Однако, он может развиться и в областях, которые не были травмированы.

— Лекарства. Препараты, которые могут спровоцировать заболевание или привести к рецидиву:

— Ангиотензин превращающего фермента (АПФ)- препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем;
— Бета-блокаторы- препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем;
— Хлорохин — лекарство, используемое для лечения малярии;
— Литий при лечении биполярного расстройства;
— Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). (Примечание: Другие НПВП, такие как меклофенамат, могут реально улучшить состояние);
— Прогестерон, гормон, используемый в женской терапии.
— Тяжелые вспышки псориаза могут возникать у людей, прекративших принимать стероидные таблетки или очень сильные стероидные мази, охватывающие широкие участки кожи. Проявление псориаза может быть в самых разных формах: псориатической, каплевидной, пустулёзной и псориатической эритродермии.

Поскольку эти препараты также используются для лечения псориаза, это их обратный эффект вызывает особую озабоченность у специалистов.

Факторы риска псориаза включают в себя:

— Возраст до 20 лет. У 40% людей псориаз развивается до 20 лет, он может появиться даже у младенцев.

— Климат. Некоторые исследования показали, что рецидивы заболевания развиваются чаще в холодном климате.

— Семейный анамнез заболевания. Около 35% пациентов с псориазом имеют одного или нескольких родственников, страдающих этим же заболеванием.

— Пол. Некоторые исследования показали, что мужчины чаще подвержены псориазу, чем женщины.

Для более точной диагностики заболевания и его отличия от других видов патологий берётся биопсия кожи. Обычно при псориазе, анализ показывает большое количество сухих клеток кожи, но без многих признаков воспаления или инфекции. Конкретные изменения в ногтях — часто явные признаки псориаза.

Тяжесть заболевания колеблется от одного или двух воспаленных папул до широко распространенного пустулезного псориаза, что в редких случаях может быть опасным для жизни. По степени тяжести протекания псориаз делится:

— Мягкий псориаз — затрагивает менее 3% поверхности тела. В большинстве случаев псориаз ограничен менее чем 2% кожи.

— Умеренный псориаз — охватывает от 3 — 10% кожи.

— Тяжелая форма псориаза. Если болезнь затрагивает более 10% тела пострадавших, то она считается тяжелой.
Тяжесть заболевания измеряется также его влиянием на качество жизни человека.

Предлагается также ещё один вид классификации, предполагающий двухуровневую систему, которая классифицирует пациентов, нуждающихся в местном или в системном лечении.

Тяжёлый или широко распространенный псориаз лечить труднее. Некоторые формы псориаза могут быть очень устойчивы к лечению, даже если они не классифицируются как тяжелые.

— Любой псориаз на ладонях и подошвах;
— Обратный псориаз (в складках кожи);
— Псориаз волосистой части головы ;
— Псориатический артрит.

Способы лечения умеренных и тяжелых форм псориаза включают местные и системные препараты, светолечение, эксимер-лазерную и комбинированную терапию, зачастую являющуюся более эффективной.

Ингибиторы TNF, снижающие активность иммунных факторов, могут помочь пациентам с тяжелой формой псориаза, однако, эти препараты могут вызвать осложнения при других серьезных инфекциях.

Устекинумаб — средство, представляющее собой моноклональные антитела, оно хорошо зарекомендовало себя при лечении умеренных и тяжелых форм псориаза. Его безопасность продолжает изучаться, пока выявлены только положительные результаты

Несколько новых препаратов для лечения псориаза находятся на стадии изучения. Предварительные результаты показывают положительную динамику в лечении псориаза, но многие из этих методов лечения пока не одобрены.

Для улучшения состояния при псориазе существует огромный выбор кремов, мазей, лосьонов и других средств.

Многие пациенты с псориазом, однако, не утруждают себя придерживаться здорового образа жизни и соблюдать определённые процедуры, а отдают предпочтение более агрессивным методам лечения.

Существует три варианта лечения псориаза:

— Местные средства — использование лосьонов, мазей, кремов, шампуней;
— Медикаментозное лечение псориаза. Системные препараты включают в себя таблетки и инъекции, влияющие на весь организм, а не только на кожу;
— Фототерапия – использование света для лечения псориаза.

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому выбор тактики лечения должно быть тщательно обсужден с врачом.

У пациентов, страдающих затяжным течением псориаза, может возникнуть соблазн попробовать альтернативные или нетрадиционные методы лечения.

Зеленый чай, например, замедлил рост клеток кожи в исследованиях на животных, и, возможно, в один прекрасный день окажется полезным в лечении псориаза, но необходимы дополнительные исследования.

Были опробованы различные травяные сборы для лечения псориаза, но на сегодняшний день нет данных, клинически подтверждающих результативность этих средств.

Не используйте сомнительные средства в терапии без предварительной консультации с врачом, для начала убедитесь, что такое лечение безвредно.

Растительные лекарственные средства и БАДы не регулируются системой контроля. Это означает, что производителям и дистрибьюторам не нужно разрешения Минздрава для продажи своей продукции. Кроме того, любое вещество, влияющее на биохимические процессы в организме, как и любое лекарство, имеют побочные эффекты, которые могут быть вредными.

Проблемы, которые могут возникнуть у пациентов, принимающих природные средства для лечения псориаза:

— Цинк пиритион иногда используется, но его эффективность сомнительна. Средства, содержащие это соединение, были запрещены для использования во многих странах, но подобные непроверенные лекарства доступны через Интернет.

— Готу Кола (центеллы азиатской) иногда применяется в виде крема для лечения псориаза. При приёме внутрь трава имеет много серьезных побочных эффектов, в том числе повышает риск выкидыша у беременных женщин.

Не смотря на то, что загар может быть опасен и подвергает человека риску возникновения рака кожи, его влияние при псориазе может быть очень полезным, регулярное пребывание на солнце вызывает положительную динамику.
Снижение стресса и тревожности.

Существует прочная связь между отрицательными эмоциями и псориатическими рецидивами, поэтому любые антистрессовые методы, включая беседы с психологом или психотерапевтом, могут значительно облегчить симптомы.

— Лечение сухой кожи. Если кожа становится сухой и зудящей, попробуйте следующее средство:

Примите теплую ванну в течение примерно 15 минут.
После этого, нанесите салициловую кислоту, удаляющую чешуйки с кожи.
Затем, нанесите увлажняющий крем или другие смягчающие средства, такие как вазелин, цетафил (Cetaphil ) крем-гель или крем Эуцерин (Eucerin). Лосьоны не достаточно хорошо увлажняют по сравнению кремами.
На ночь надевайте специальные перчатки Гортекс. Они одновременно защищают и увлажняют.

Некоторые ученые утверждают, что многие увлажняющие кремы могут фактически увеличить потери влаги при псориазе, но пока эти факты не подтверждены. В то же время, если увлажняющие кремы помогут облегчить состояние пациентов, то их необходимо использовать.

— Средства от зуда и раздражения. Мазь Капсаицин (Zostrix) готовят из активного ингредиента семени перца Чили. Он используется для снятия боли в суставах и может помочь снять псориатический зуд. Капсаицином пользуются с помощью перчаток и наносят его на пораженные участки три или четыре раза в день. Пациент, как правило, испытывает жжение при первом использовании, но это ощущение со временем уменьшается.

— Факторы питания и фолиевая кислота. Пациенты должны быть уверены, что они в достаточном количестве получают фолиевую кислоту. Ею богаты такие продукты, как печень, спаржа, фрукты, зеленые листовые овощи, сушеные бобы и горох, апельсиновый сок и дрожжи. Многие виды хлеба и другие коммерческие продукты, сейчас продают с добавлением фолиевой кислоты.

— Омега-3 жирные кислоты. Омега-3 жирные кислоты, особенно содержащиеся в рыбьем жире, обладают противовоспалительными свойствами, которые могут иметь положительное влияние на пациентов с псориазом и другими аутоиммунными заболеваниями.

Псориаз — это заболевание является неизлечимым и протекает на протяжении всей жизни.
Не смотря на быстрый рост клеток, псориаз не является раковым заболеванием и не представляет никакой угрозы для окружающих.

Однако, он связан с высоким риском развития инфаркта и сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с псориазом имеют более высокий, чем обычно, риск затвердевания артерий (атеросклероз) и других поражений кровеносных сосудов, являющихся следствием воспалительных процессов. Очень важна консультация специалистов, чтобы предотвратить или управлять этими проблемами.

В целом, исследования показывают следующие особенности его течения:

— периодическое повторение рецидивов;
— в некоторых случаях поражение налётом, которое сохраняется в течение многих лет;
— заболевание практически всегда переходит в стадию ремиссии, кожные поверхности при этом очищаются сами по себе, вероятно, благодаря повышению уровня эстрогенов;
— велика вероятность возникновения рецидива после родов.

Эмоциональные и социальные последствия псориаза не следует недооценивать.
Многие пациенты страдают глубоким чувством неполноценности, чувствуют себя униженными и впадают в тяжелую депрессию. Пренебрежение со стороны общества часто делает их эмоционально изолированными, они избегают общения, уходят в себя, многие стремятся покинуть работу, оформить инвалидность.
Исследования показали:

Тяжелое психоэмоциональное состояние больных псориазом отрицательно воздействует на их физическое здоровье, обостряет многие хронические заболевания, провоцирует гипертонию, диабет, болезни сердца и даже рак.
Около 8% больных псориазом считают, что им не стоит жить.

Многие больные, особенно мужчины начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики, что еще больше усугубляет течение заболевания.
Исследования показали, что люди с псориазом имеют более высокий уровень смертности, в основном из-за алкоголизма.

В тяжелых формах псориаза наблюдается дефицит фолиевой кислоты, которая очень важна для формирования клеток крови и предотвращения врожденных дефектов. Фолиевая кислота также способствует снижению уровня гомоцистеина, что благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему.

— Рак кожи. У больных с тяжелыми формами псориаза, использующих сильнодействующие препараты, влияющие на все системы организма, существует высокий риск развития рака кожи и лимфы.

— Ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Больные псориазом имеют более высокий риск развития диабета и гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда. Носители этого заболевания имеют гораздо больше шансов иметь атеросклероз и другие заболевания кровеносных сосудов, чем люди без псориаза. Это связано с последствиями воспалительных процессов, которые постоянно имеют место при псориазе.
Пока не известно есть ли генетическая связь между псориазом и некоторыми из перечисленных выше заболеваний. Сопутствующими факторами для их развития могут быть ожирение и вредные привычки.

— Нарушение регуляции температуры тела. Псориатическая эритродермия (при которой псориаз покрывает всю кожу) может вызвать нарушения способности организма регулировать температуру.

— Генерализованный пустулезный псориаз( псориаз Цумбуша). Сочетание псориаза, эритродермии и гнойничковых поражений вызывает серьезное состояние, которое называется псориазом Цумбуша. Состояние может развиться внезапно.

— повышение температуры,
— озноб,
— потерю веса и мышечную слабость.
— у больных могут появиться сильные отеки, наблюдаться электролитный дисбаланс и потери белка. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Псориаз Зумбуша может быть очень опасен для жизни, особенно у пожилых людей. У детей это состояние встречается крайне редко, и оно имеет тенденцию к более быстрому улучшению, чем у взрослых, возможно, даже без лекарств.

По материалам www.f-med.ru

Псориаз является незаразным заболеванием аутоиммунного характера, при котором страдают кожные покровы, а при отсутствии лечения – и суставы. Особенно важно правильно диагностировать эту болезнь, так как ее основные симптомы схожи с рядом других не менее тяжелых заболеваний. Для псориаза характерно волнообразное течение болезни, при котором рецидивы сменяются ремиссиями. Излечиться полностью от него сложно, но можно добиться длительного периода покоя. Как определить псориаз — наиболее частый вопрос, возникающий у пациентов с первичной стадией.

Псориаз обычно проявляется одной бляшкой розового оттенка. С развитием заболевания высыпания распространяются, а пораженные области постепенно сливаются, создавая большие папулезные очаги. Определяется псориаз несколькими признаками:

Стеариновое пятно (при отскабливании бляшки от поверхности кожи отделяются чешуйки, которые напоминают стружку одноименного материала);
Терминальная пленка (пленка поверх пораженной области, которая появляется после того, как корочки соскабливают);
Кровотечение с точечным проявлением.

Когда стеариновое пятно соскабливают, то поверхность кожи приобретает красноватый или розовый оттенок. Сразу же становится видна пленка, которая при повреждении начинает кровоточить точечными вкраплениями. Симптоматика может различаться в зависимости от формы, типа, сложности и степени заболевания. Также на клиническую картину псориаза влияют иные данные, например, возраст, пол, климат и образ жизни.

Еще один признак псориаза – место расположения высыпаний. Заболевание обычно симметрично поражает складки на разгибах – в зоне суставов колен и локтей. Не реже псориаз поражает и волосистую часть головы, область крестца и спины. Но даже при всех этих типичных проявлениях псориаз способен развиваться в любом месте.

Существует ряд форм псориаза, отличающихся своими клиническими проявлениями. Также они могут иметь различную локализацию и выраженность симптоматики. Основные виды:

Простой или вульгарный псориаз. Наиболее часто берет начало на коленных сгибах. Пятна покрыты бело-серебристыми чешуйками.
Экссудативный. Поражает локтевые и коленные сгибы. Пятна имеют желтоватую поверхность с корками.
Инверсный. Развивается на фоне проблем с эндокринной системой. Проявляется в первую очередь на крупных складках тела.
Пустулезный. Может проявиться как на ладонях со ступнями, так и по всему телу. Его характерное отличие – образующиеся гнойники.
Себорейный псориаз проявляется у тех, кто болен себореей. Чешуйки склеиваются в корки, образуя желтые пятна.
Псориаз подошв и ладоней проявляется чаще всего в результате профессиональной деятельности. Характерно одновременное высыпание на руках и ногах.
Псориаз ногтей выглядит как утолщение, деформация ногтевой пластины, при осмотре определяются углубления.
Псориатическая эритродермия проявляется высыпаниями на всем теле.
Артропатический псориаз — следствие кожного проявления патологических процессов. Поражаются суставы.
Каплевидный псориаз образовывается на туловище и нижних конечностях. Напоминает мелкие капли.

Но даже при подобном обилии видов и их проявлений диагностировать точно псориаз может только квалифицированный дерматолог. Особенно важно пройти дифференцированную диагностику, чтобы отличить заболевание от других схожих по симптоматике болезней.

Псориаз проявляется во многих формах, но всегда проходит три стадии, отражающие волнообразное течение болезни:

Прогрессирующая;
Регрессивная;
Стационарная.

Прогрессирующая стадия отличается постоянным образованием новых бляшек, папул, имеющих красный ободок. Постепенно они увеличиваются и сливаются в общие большие очаги поражения. Далее идет регрессивная стадия, при которой бляшки бледнеют, становятся плоскими. Постепенно они начинают рассасываться, а шелушение исчезает. На местах расположения папул можно различить гиперпигментацию или наоборот – проявляются белые пятна. В стационарной фазе новых пятен нет, но те, которые изначально были на покровах, остаются.

Длительность любой стадии варьируется, что зависит от состояния здоровья. Течение каждой отдельной фазы способно продолжаться несколько месяцев.

Псориаз, как официальный диагноз, способен поставить только дерматолог. Берутся во внимание определенные критерии:

Клиническая картина;
Симптоматика (то, что называют псориатической триадой);
Феномен Кебнера на прогрессирующей фазе болезни.

Говоря о псориатической триаде имеются в виду три феномена: стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение, то есть основная симптоматика заболевания, которая характерна для всех форм заболевания. Феномен Кебнера проявляется в виде новых высыпаний в тех местах, где проявилось раздражение. Наблюдается он во время обострения. Ряд случаев также может потребовать дополнительного исследования, при котором выявляется:

Отсутствующий зернистый слой;
Повышение васкуляризации;
Удлинение эпидермальных отростков с сопутствующим акантозом;
Утончение росткового слоя дермы над отечными, удлиненными эпидермальными сосочками.
Преобладание возле сосудов лимфогистиоцитарной инфильтрации;
Выявление микроабсцессов Мунро.

Такой подход позволяет не только выявить псориаз как болезнь, но и определить его форму. В результате можно построить адекватный курс лечения на основе собранных данных, но для этого необходимо предварительно пройти курс диагностических мероприятий.

Анализы являются основой любой диагностики после осмотра. Это классическое исследование лабораторного типа. При псориазе могут назначить следующие анализы:

ОАК (общий анализ крови). Норму показывает практически всегда, но при пустулезном псориазе, а также при эритродермии и артропатии повышается СОЭ, то есть отражается наличие воспаления в теле. Особый акцент делается на лейкоциты и их состояние. При тяжелых формах может проявиться анемия.
Биохимия крови. Данный анализ отражает повышение уровня белков, но только в период обострения. При этом результаты могут быть отрицательными на ревматоидный фактор. Дополнительному обследованию подвергается состояние печени.
Кровь на уровень холестерина и глюкозы.
ОАМ (общий анализ мочи) показывает, наличие нарушений в водно-солевом балансе организма, провоцирующих развитие гиперурекемии.
Тест на ВИЧ. ВИЧ является частой причиной внезапного возникновения псориаза.
Анализ кала. Проводится для выявления гельминтозов различной этиологии, а также на предмет инфекции в кишечнике.

Отказываться от исследований противопоказано, так как благодаря им можно не только найти и устранить первопричину заболевания, но и скорректировать курс лечения. Анализы крови, кала, мочи помогают выявить скрытые системные заболевания и иногда исключить другие схожие болезни.

Как правило, псориаз в качестве официального диагноза ставится уже после осмотра, но иногда возникают спорные ситуации, когда затруднительно определить болезнь или по симптоматике она напоминает другие патологии. Лабораторные исследования крови позволяют:

Выявить лейкоцитоз и анемию при ОАК;
Обнаружить белок, чье повышение будет свидетельством наличия в организме очага воспаления, как при ревматоидном артрите. Если ревматоидный фактор отрицательный, то у больного псориаз.
При псориатической эритродермии и пустулезном псориазе скорость оседания эритроцитов нарушена.
При псориазе повышается уровень мочевой кислоты. Псориатический артрит часто напоминает подагру, но заметное повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет различать их.

Эти составляющие анализа крови дают возможность исключить ряд похожих заболеваний и определить тип болезни.

Чтобы более точно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других патологий, часто берется биопсия кожных покровов. Анализ при псориазе показывает, что в биоптате присутствует увеличенное количество сухих клеток, но при этом инфицирование или воспаление ткани не обнаруживается.

Такая процедура необходима для уточнения диагноза и причин возникновения патологии. Чтобы определить форму заболевания также могут назначить и другие диагностические мероприятия. В их числе:

Рентген (при псориатическом артрите);
Пункция из сустава синовиальной жидкости (для определения нейтрофильного лейкоцитоза);
МРТ при поражении позвоночника;
Посев на микрофлору;
Тест с оксидом калия (на наличие грибковой инфекции);
Анализ на пролактин у беременных;
Исследование на сифилис.

Все эти мероприятия направлены на исключение других заболеваний, если симптоматика проявляется нетипично или если требуется уточнение диагноза.

Дифференциальная диагностика при псориазе крайне важна, так как неправильно поставленный диагноз не позволит назначить необходимое больному лечение. Поэтому при дифференциальной диагностике, если проявилась неспецифическая картина патологии, исключаются иные болезни, к примеру, сифилис папулезный часто проявляется так же как и псориаз, но бляшки при этом более темные, лимфоузлы увеличены, а размер папул ограничен.

Если псориаз локализован областью головы, то первое время он визуально похож на обычное шелушение. Иных симптомов не наблюдается, а потому его легко путают с себорейным дерматитом. Намного позднее образовываются бляшки, но при этом они имеют не сероватый себорейный оттенок, а желтизну, так как идет чрезмерная выработка кожного сала. Чешуйки склеиваются между собой, с трудом отделяясь от поверхности.

Обычные феномены, то есть псориатические симптомы смазаны и выражены слабо. При этом точечное кровотечение может быть проявлено в виде мокнутия с кровоточащей поверхностью. Первое время себорейный псориаз от себорейной экземы отличить сложно. А потому назначается дополнительное обследование.

В целом, от экземы псориаз отличается наличием своеобразной псориатической «короны», при которой очаги поражения выступают за пределы волосистой части на лоб. При псориазе чешуйки имеют большие размеры и желтоватый оттенок, также они более сухие. Чтобы точно определить болезнь проводится дермоскопия.

Если обычные симптомы отсутствуют, то возникает сложность при постановке диагноза. Часто экзематозный псориаз напоминает микробную экзему. Поэтому выясняется начало симптоматики:

Гнойнички на начальной стадии характерны при микробной экземе;
Инфильтрация у псориатических бляшек гораздо больше;
У псориаза границы остаются четко очерченными даже после снятия чешуек, а поверхность остается влажной, но не мокнущей.

Микробная экзема в анализах может проявляться повышением лейкоцитов. Возникает это из-за наличия воспалений, вызванных патогенными микроорганизмами.

Если пациент изначально пришел с жалобами на отечность и болезненность суставов, то следует провести диагностику на предмет псориатического артрита. В первую очередь это касается тех случаев, когда боль и отеки сопровождаются высыпаниями. Для этого проводятся рентген и биохимия крови.

Если трудно поставить диагноз, то специалист обязан при диагностике учитывать распространенность, продолжительность и остроту воспалительных процессов, а также локализацию высыпаний. Только после этого можно определить курс лечения.

Если среди причин возникновения лидирует генетическая предрасположенность, то запускает процесс, как говорят ученые всего мира, именно психосоматика, а если говорить точнее – стрессы. Считается, что истинные причины заболевания кроются в душевном и психологическом состоянии больного, начинается обычно все с недовольства собственным внешним видом и телом, окружением, обществом.

Есть предположение, что даже локализация высыпаний может намекать на причину психосоматического характера. Считается, что пациенты с проявлениями в области головы страдают от преуменьшения их значимости со стороны окружения. Проявления на руках часто символизируют недопонимание с родными, близкими, невозможность примириться.

Чтобы эффективно лечить псориаз, необходимо не только использовать соответствующие препараты, но и следить за своим эмоциональным фоном, чтобы подавленные негативные эмоции не проявлялись псориазом на теле.

По материалам ewomans.com

Ежегодно псориаз поражает сотни людей. Пациенты обращаются за помощью к специалисту при появлении на теле высыпаний воспалительного характера. Бляшки при псориазе довольно легко распознать, они выступают над поверхностью кожи, шелушатся и сильно чешутся. Однако нередко пациенты путают заболевание с другими распространенными дерматозами. Например, экземой или лишаем. Диагностика псориаза должна проводиться опытным дерматологом в условиях стационара. Только осмотр у врача и сдача всех необходимых анализов может дать четкое представление о наличие патологии у человека.

Псориаз относят к тяжелым дерматозам. Его течение всегда зависит от степени тяжести и вида недуга. Также учитываются возраст пациента, особенности его иммунитета и место жительства больного.

Чаще всего высыпания локализуются в следующих областях:

лицо;
волосистая часть головы;
стопы;
ладони;
спина;
паховая область;
подмышечные впадины;
коленные и локтевые суставы.

Симптомами является возникновение на теле пятен различной этиологии. Например, при каплевидной форме начальные высыпания могут быть размером не более спичечной головки, вульгарный же вид болезни характеризуется появлением достаточно больших по своему диаметру очагов поражения.

В медицинской практике выделяют три основные стадии характерные для протекания псориаза. К ним относят:

Прогрессирующая. Активное появление на теля бляшек, увеличение их диаметра и количества.
Стационарная. В этот период появление новых высыпаний останавливается, однако папулы, возникшие ранее, остаются в неизменной форме.
Регрессивная. Папулы бледнеют, уменьшаются, становиться менее заметными. Воспалительный процесс останавливается, отсутствует покраснение, исчезает зуд. Дерма очищается от бляшек.

Симптомы заболевания и его течение напрямую зависит от вида патологии. Недуг делится на следующие формы:

Простой (вульгарный) псориаз. Относится к самому распространенному виду. Встречается у 80-90% всех больных.
Пустулезный (экссудативный). Характеризуется появлением пустул с гнойными выделениями. Может возникать на различных частях тела.
Инверсный. Встречается преимущественно при патологиях органов эндокринной системы, и является следствием гормонального сбоя. Локализуется в местах кожных складок, под мышками, в паховой области.
Себорейный. Симптомами данного вида являются бляшки, укрытые чешуйками. В ходе течения недуга корочки склеиваются между собой, образовывая довольно обширные загрубевшие поверхности.
Ладонно-подошвенный. Распространяется на область ладоней и стоп ног. Может быть в виде сильного загрубения кожи с мозолистыми наростами.
Капельный. Высыпания преимущественно мелки, имеют форму капель. Распространяется на различные участки тела. Главной особенностью является отсутствие характерных для псориаза чешуек.
Псориаз ногтей. Поражение и искривление ногтевых пластин человека.
Псориатический артериит. Одна из самых тяжелых форм патологии. Чаще всего является осложнением одного из видов болезни. При этом страдают суставы и связки человека. Преимущественно артрит затрагивает фаланги пальцев, реже коленные и локтевые суставы. Нередко ведет к инвалидности.

Провоцирующих факторов заболевания достаточно много. Различные теории подробно описывают возможные причины патологии. Однако несмотря на усилия мировых ученых и врачей выявить истинные причины недуга на сегодняшний день так и не удалось. Все теории являются лишь предположениями и научно не подтверждены. Наиболее достоверными причинами принято считать следующие:

По данным опроса от 30 до 50% всех пациентов имеют родственников, страдавших патологией. Считается что определенные гены организма человека несут ответственность за возникновения псориаза. При этом риск увеличивается более чем вдвое, если недугом страдают оба родителя.

Доказано что стрессы и нервные перенапряжения человека могут непосредственно влиять на развитие заболевания. На фоне нервных потрясений, а также на фоне посттравматического синдрома немалое количество пациентов отмечали обострение недуга или его первичное появление.

Замечено, что в странах с холодным и влажным климатом люди болеют псориазом значительно чаще. Также причиной недуга может стать обычное переохлаждение.

Заболевание может возникать в следствии повреждений кожи и ее частых трений. Также повлиять на появление бляшек может частый контакт дермы с химическими средствами. Нередко страдают работники фабрик, заводов и обслуживающий персонал, чья кожа часто контактирует с различными моющими средствами.

Провоцирующими факторами может стать длительный или неправильный прием некоторых медикаментов. Это провоцирует аллергическую реакцию организма, которая может стать причиной появления на различных частях тела бляшек.

После перенесенных болезней инфекционного и бактериального происхождения, а также при наличии инфекционных очагов хронического характера может возникать недуг.

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с целью исключения наличия других дерматозов. Для этого крайне важно учитывать особенности псориатических бляшек и папул при данном заболевании.

Возникают бляшки из-за нарушения процесса созревания и деления клеток кожи человека. В норме данный процесс занимает от 30 до 35 суток. У больного же человека данный период занимает не более 5 дней. Преждевременное деление клеток провоцирует наслаивание ороговевших слоев кожи. Так появляются чешуйки и корки.

Внешнее бляшки выглядят довольно неприятно, чешуйки преимущественно имеют белесый или серо-желтый оттенок. Под ними находятся красные воспаленные участки дермы. Появление пятен сопровождается следующими симптомами:

зуд;
покраснение;
воспалительный процесс;
болезненность и раздражительность кожных покровов.

Для лучшего понимания о том, как диагностировать псориаз, следует учитывать все особенности патологии. Нередко течение болезни осложняется присоединением инфекции бактериального характера. Лабораторная диагностика помогает выявить наличие данного вида осложнения и подобрать необходимое лечение.

Дифференциальная диагностика может проводится с учетом следующих особенностей течения болезни:

Появление на теле пациента стеаринового пятна. Данный феномен получил такое название из-за схожести чешуек со стеарином. При соскабливании слоев кожи чешуйки отслаиваются, их количество увеличивается.
Терминальная пленка. После полного удаления чешуек на коже пациента можно наблюдать появление гладкой красной поверхности. Это так называемая терминальная ленка. Кожа в данной области очень тонкая и легко повреждается.
Кровянистая роса. Представляет собой кровянистые выделения незначительного характера. Возникают после повреждения пленки.

Также характерным признаком псориаза является такое понятие как феномен Кебнера. При этом на здоровой коже пациента, страдающего псориазом, пятна могут появляться даже при незначительных повреждениях, например, ссадинах или царапинах.

Далее рассмотрим, как выявить псориаз по результатам лабораторных исследований. Для этого пациенту могут быть назначены следующие анализы:

Помогает получить основные характеристики о состоянии человека. С его помощью можно исключить такие патологии как лейкоцитоз и анемию. Также исследование показывает скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов в крови и некоторые другие показатели.

Позволяет определить количество белка в крови. Повышение его показателей свидетельствует о наличие в организме хронических воспалительных процессов. При псориазе его показатели должны быть в норме.

Дает представление о мочеполовой системе больного. Также позволяет получить сведения о водно-солевом балансе организма в целом.

Для постановки диагноза псориатического артрита часто необходимо использование рентгена. Нередки случаи течения болезни, когда крайне необходима биопсия кожи.

Поставить диагноз и подобрать необходимые меры лечения способен только опытный специалист. В большинстве случаев для этого требуется помощь таких специалистов как дерматолог, инфекционист, нефролог, иммунолог и некоторых других. Своевременная диагностика и соблюдение всех необходимых рекомендаций врача поможет справиться с патологией и исключить ее осложнения при различных формах недуга.

Похожие материалы по теме:

Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести .

Чаще всего лечение псориаза требует внимательного и комплексного подхода. Одним из видов терапии является применение различных препаратов в форме ин.

Существует множество кожных заболеваний человека, однако одним из наиболее серьезных и распространенных недугов является чешуйчатый лишай, или псори.

В наши дни солярий весьма популярен. Искусственный загар делает кожу красивой, однотонной, а также способен оказывать благотворное влияние на кожу п.

По материалам 1psoriaz.net