Боли в суставах при псориазе лечение отзывы

Сочетание псориаза с ревматоидным артритом доктора называют псориатическим артритом, его симптомы с фото и лечение будут подробно освещены в этой статье.

Медицинская статистика утверждает, что около 10 % псориазных больных дополнительно лечат поражение суставов. Обычно патология затрагивает кожу, образуя на ней красные чешуйчатые бляшки, и только после этого пациенты жалуются на боль в конечностях или позвоночнике.

Но иногда на приём к врачу приходят такие больные, у которых при относительно здоровой коже наблюдаются проблемы с суставами.

Специалисты относят псориаз к психосоматической патологии. По результатам некоторых исследований ученые установили связь между развитием псориатического артрита и отклонениями в нервной системе человека. Замечено, что женщины страдают болезнью чаще, нежели сильный пол. Это объясняется повышенной эмоциональностью и возбудимостью женщин, которые тяжело воспринимают неблагоприятные жизненные моменты.

Таким образом, псориазное поражение суставов происходит на фоне постоянных стрессов, пребывания в нервном напряжении, испугов и пр. неприятностей. Реагируя на внешние раздражители каждой клеткой своего тела, человек, склонный к псориазу, получает новое воспаление. Но теперь оно охватывает костно-суставный аппарат. Второе название этого воспаления – псориатическая артропатия.

Другими причинами псориатического артрита являются:

• травмы. Абсолютно здоровый человек может нечаянно травмироваться в быту или на производстве. Эта ситуация превращается в фактор, запускающий артропатию.
• Лекарства. На длительное употребление некоторых медикаментов человеческий организм при неблагоприятных условиях реагирует артритом. Спровоцировать артрит способны жаропонижающие нестероиды, болеутоляющие и гипертонические средства – Ибупрофен, Эгилок, Диклофенак, Атенолол.
• Вирусно-инфекционные заболевания. Их перенесение ослабляет иммунную систему и побуждает организм схватывать разные болячки.
• Нарушение гормонального баланса и биохимических процессов. Риски заполучить артрит псориатического типа у женщин повышаются после родов и в период менопаузы. У беременных этот неблагоприятный шанс минимизирован.

К факторам, провоцирующим псориазный артрит, относятся вредные привычки и иммунодефицитные состояния. Также специалисты выдвигают теорию наследственности, повышающей вероятность заболеваемости артритом при наличии семейных случаев патологии.

По степени поражения суставов псориазный артрит классифицируется как:

Первичные признаки псориазного артрита зависят от влияния разных факторов. Воспаление в суставах может протекать незаметно для больного или заявлять о себе резко. В целом симптоматика артропатии сходна с клиникой обычного артрита. Тем не менее, у нее имеются собственные черты, позволяющие диагностировать псориазное поражение суставов. К ним относятся:

• боль в суставах;
• поражение межфаланговых участков пальцев;
• разноплановые подвывихи мелких суставов;
• скованность конечностей, наблюдаемая по утрам;
• разрушение костной ткани на внутрисуставном уровне;
• повышение местной температуры и видоизменение пальцев;
• одновременное поражение нескольких суставов на любом пальце;
• наличие внешних признаков псориаза на коже, покрывающей суставы.

В ходе диагностики псориатического артрита важно учитывать схожесть клиники с другими видами болезни. Провести дифференциацию позволяет багрово-синюшный окрас припухлой болезненной кожи, покрывающей суставы. Врач должен обратить внимание на несимметричность поражения суставов – она присутствует у большинства пациентов.

Важным признаком ПА является боль в пятках и поражение нескольких суставов на пальце.

Установить точный диагноз помогают жалобы пациента, его образ жизни и история болезни. Для разработки рациональной терапии больного целесообразно направить на рентгенологическое обследование, анализ крови и внутрисуставной жидкости. В крови просматривается увеличение уровня фибриногена, глобулинов, иммуноглобулинов A и G, сиаловых кислот. В суставной жидкости определяется рыхлость муцинового сгустка и увеличение нейтрофилов.

Во всех своих проявлениях псориатический артрит показан на фото, лечение опытный доктор назначит, ссылаясь на конкретные симптомы.

Видео: артропатический псориаз.

Терапевтический курс разрабатывается врачом на основании результатов всестороннего обследования и ознакомления с анамнезом. Задачами медикаментозного лечения псориатического артрита становятся:

Для достижения этих целей больному назначают разные группы медикаментов. Например, противовоспалительные нестероиды прописывают для устранения боли, повышения подвижности суставов и сужения очагов воспаления. После приёма Диклофенака или Ибупрофена спадает отёчность в проблемной области.

Применением глюкокортикостероидов добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики. Во избежание развития неблагоприятных реакций от системной терапии препараты данной группы вводят сразу в полость сустава.

Часто при псориатическом артрите врачи назначают Метотрексат, но отзывы о нем встречаются противоречивые.

Стопроцентных свидетельств его эффективности нет, но доктора говорят о допустимости недельной дозировки в пределах 15 – 20 мг. В ходе терапии пациентам рекомендуется контролировать состояние почечно-печеночной деятельности. В случае ухудшения самочувствия необходимо связаться с врачом и обсудить вопрос полной отмены препарата или сокращения дозы. В лечении спондилита и артропатии позвоночника Метотрексат бессилен.

Для устранения проявлений ревматоидного артрита, развитого на почве псориаза, больным предлагают для лечения Сульфасалазин.

Антибиотик с антивоспалительными свойствами назначают дозировкой 2 г на длительное время. Прописывая препарат конкретному пациенту, доктор должен учитывать возможность развития побочных эффектов, особенно со стороны кишечника. Лечение псориатического артрита позвоночника Сульфасалазином дает слабый результат. Стоит ли его назначать, врач решает в индивидуальном порядке.

Высокую эффективность в борьбе с суставной болезнью показывают:

• Циклоспорин – ингибитор патологических изменений, затрагивающих хрящевую и костную ткань. На сутки его назначают дозировкой 3 мг.
• Лефлуномид – устраняет артралгию и припухлость кожного покрытия суставов, тормозит разрушение костей. Для значительного улучшения состояния здоровья его рекомендуется принимать дозировкой 10 – 20 мг/ сутки.
• Ингибиторы роста опухоли – Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Препараты препятствуют влиянию патогенетических механизмов. Они устраняют причины заболевания и минимизируют симптоматику. Средства этой группы вводятся в виде инъекций, что не всегда удобно для больного. Зато они значительно улучшают состояние, чем завоевывают признание специалистов.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению ПА является физиотерапия. Больному проводят фонофорез и электрофорез с глюкокортикостероидами, лазерное облучение крови и магнитотерапию, разрабатывают лечебную гимнастику.

Независимо от выбранной тактики лечения врачи больным псориазом дают важный совет – поддерживать вес на нормальной отметке, ведь избыточная масса тела повышает нагрузку на суставы.

Получая лечение псориатического артрита в домашних условиях, пациент должен следить за своим питанием. Для укрепления скелета рекомендуется обогащать рацион фосфорными и кальциевыми продуктами.

Диета при суставном заболевании должна поддерживать равновесие кислот и щелочей во всем организме. Для этого больному следует включать в меню побольше щелочеобразующих продуктов. Это виноград, яблоки, натуральный сок цитрусовых плодов, щелочная вода. Питание при псориатической артропатии базируется на диете Пегано. Ее основными принципами являются повышение кислот и щелочей до дозволенного уровня и повышенное потребление воды.

Питаться больной должен согласно следующим правилам:

В целом дневной рацион должен быть низкокалорийным. Поскольку при серьезных изменениях в суставах физические нагрузки противопоказаны, то стабилизировать вес поможет только правильное питание.

Из напитков пользу при артропатии принесет брусничный чай. Готовят его из 2 ч. л. сухого измельченного листа брусники и воды (200 мл). После недолгого кипячения массы ее охлаждают и фильтруют. В течение дня пьют любое количество чая.

Лечебное средство от псориаза из брусничных листиков готовят и по другому рецепту. 20 г сухого сырья обдают стаканом кипятка и дожидаются запаривания средства. На это уходит примерно 20 минут. Теплый напар принимают несколько раз в день по столовой ложке.

Фито отвар, заменяющий обычные напитки, готовят из листьев ежевики и вереска (по 5 г), листьев березы и мать-и-мачехи (по 20 шт.). Сбор заливают стаканом холодной воды и проваривают при умеренной температуре 15 минут. Пьют отвар в течение дня неоднократно. Разовая дозировка – 200 мл.

Для снижения болевых ощущений в суставах знахари советуют использовать травяные горячие подушечки. Делают их из черной бузины, донника лекарственного, хмеля и ромашки. Наземные части растений прогревают в воде, отжимают и помещают в льняной мешочек. К больной зоне «подушечку» прикладывают на 20 минут. Лечение проводят ежедневно в течение 2 недель.

Мазь в домашних условиях для лечения псориатического артрита делают из нескольких ингредиентов:

• шишки хмеля;
• эвкалиптовое масло;
• цветки зверобоя и донника.

Сухие растения толкут до вида порошка, смешивают с маслом и вазелином, пока не получится мазеподобная смесь. Ею обрабатывают припухшую кожу.

Для прикладывания компрессов можно приготовить морковный продукт. Свежие очищенные корнеплоды пропускают через мелкую терку и капают в кашицу оливковое или подсолнечное масло, а также аптечный скипидар (по 5 капель). Тщательно перемешанный состав накладывают на проблемные суставы и прибинтовывают. Компрессы можно чередовать с повязками, сдобренными кашицей алоэ. Курс лечения – 10 дней.

Препарат для приёма ванн при ревматоидном артрите готовят из корневища сабельника. 1 кг сырья проваривают в хлопчатобумажном мешочке. Воды берут 3 л. Отвар добавляют в ванну во время купания.

А вот необычный рецепт с сиренью. Почки кустарника считаются эффективным средством против артропатии. Их собирают в количестве двух стаканов с горкой и заливают водкой (250 г). Посуду укутывают теплой ветошью и выносят в темное место на 10 суток. С 11 дня настойкой протирают больные участки тела утром и вечером. 2 недели такой терапии – и больной почувствует себя гораздо лучше.

Если есть возможность достать Гинкго билоба, из него получится изготовить противовоспалительное средство.

Несколько свежих листиков экзотического растения моют и сушат на воздухе. Подготовленное сырье измельчают до состояния кашицы и съедают без дополнительных ингредиентов. Делают это всякий раз перед приёмом пищи, отмеряя 1 ч. л. фито продукта.

Хорошие мази получаются из сабельника болотного. Верхние соцветия пропускают через мясорубку и перекладывают смесь в стеклянную банку. Затем ее заливают подсолнечным маслом так, чтобы до краев горлышка оставался промежуток, равный толщине двух пальцев. Верх посуды накрывают марлевой повязкой, состав выдерживают под солнцем 40 дней. Далее массу отжимают и используют для ежедневного смазывания суставных поверхностей.

Если ставится диагноз псориаз, болят суставы, часто опухают, то скорее всего у вас — псориатический артрит. Многие люди не связывают между собой эти заболевания.

К сожалению, при длительном псориазе наблюдается переход именно в такую форму заболевания. От этого двойного недуга страдает около 3% людей на земном шаре.

В зоне особого риска те, у чьих родственников наблюдаются симптомы псориатического артрита.

Не обязательно боли в суставах и поражения на коже появляются одновременно. Таких людей только 14-15% из общего количества больных.

У большинства (70-75%) сначала происходит кожное заболевание и только потом дальше развивается суставный псориаз — опухли суставы, боль в мышцах около них.

Это может произойти через 8-10 лет после возникновения проблем с кожей. В некоторых случаях артрит опережает воспаление кожных покровов.

Псориаз при больных суставах имеет следующие симптомы:

• Боли в суставах, опухлость.
• Цвет кожи бордовый с синеватым оттенком.
• Проблемы в зоне позвоночника.
• Шишки на ногах.
• На руках большой палец теряет твёрдую фиксацию.
• После сна может наблюдаться скованность движений.

У данного заболевания различают несколько категорий. Когда диагностируется артритный псориаз, болят суставы и есть воспалительные чешуйчатые очаги на коже, кроме общих признаков есть нюансы.

Разновидности болезни могут быть следующие:

1. Симметрическая . Болят колени, локти, плечи, то есть те суставные соединения, которых в теле человека по два.
2. Асимметричная . Болят элементы не парные, например, пальцы на руках и колено или тазобедренный сустав и локоть.
3. Спондилит . При этой форме возникают проблемы в зоне позвоночника и конечностей.
4. Деформирующая . Наиболее тяжёлый тип, при котором происходит деформация тканей, потеря привычной их формы, человек не может двигаться. Этот псориаз суставов симптомы имеет явные и оканчивается инвалидностью.

Традиционные методы лечения заключаются в приёме медикаментов и лечебной гимнастике.

Лечение суставов при артритном псориазе можно следующими категориями препаратов:

• Противовоспалительными.
• Кортикостероидными гормонами.
• Хондропротекторами (восстановление костной ткани).
• Иммуномодуляторами.

Оперативное вмешательство применяется только в самых сложных случаях.

Хороший эффект даёт лечебная гимнастика при псориатическом артрозе суставов.

1. Набор упражнений подбирает инструктор для каждого пациента индивидуально.
2. Используются упражнения на вытягивание позвоночника, растяжку мышц, увеличение амплитуды движения, разработку суставов.

Наибольший эффект даёт комплексное лечение суставов для страдающих псориазом. При этом псориазник должен соблюдать определённую диету.

Для больного крайне важно держать в норме массу тела, дабы избежать лишней нагрузки на поражённые болезнью суставы.

Кроме того, используя специальную методику питания, больной получит необходимые элементы для создания здоровых клеток в кожных, костных и соединительных тканях.

По материалам doctorchentsov.ru

В Украине насчитывается минимум полтора миллиона больных псориазом. Как свидетельствует Национальный фонд псориаза, 30% из них могут столкнуться с развитием псориатического артрита (псориатическая артропатия). Несмотря на то, что такой недуг широко распространен, в мире существует множество заблуждений на эту тему.

«Большинство людей никогда не слышали о псориатическом артрите», говорит 32-летний Нанди Батчер из Сиэтла, штат Вашингтон (США). Он живет с этой болезнью уже восемь лет.

«Да, вы можете продолжать сердиться на людей, которые не понимают, с какой болезнью вы сталкиваетесь каждый день. И все же сместите фокус. Если вы проанализируете убеждения, пусть даже ложные, вы докопаетесь до сути», — убеждает Нанди.

Вы можете сердиться на людей, которые не понимают, с чем вы боретесь каждый день. Но вместо этого посмотрите иначе на мифы о вашей болезни.

Большинство людей, которые живут с артритом псориатическим, обладают смелостью, которая достойна восхищения. Об этом говорит Натан Вэй — дипломированный врач, директор Центра лечения артрита в Фредерик, штат Мэриленд (США) и сертифицированный врач-ревматолог.

Поэтому, когда вам приходится иметь дело с бестактными заявлениями, сделайте глубокий вдох и вспомните о своей внутренней силе, которую вы с таким трудом развили. И подумайте, почему возникают такие заблуждения, и где же истина.

Комментарий: «Если оценить болевой синдром по шкале от 1 до 10, то на каком уровне находится ваша боль?»

Болевые ощущения при обострении псориатического артрита могут видоизменяться изо дня в день, возникать неожиданно и внезапно пропадать. Вчера у вас было хорошее самочувствие, вы могли сделать больше, чем сегодня. Это сбивает с толку других. Они думают, что у вас все хорошо.

Оцените интенсивность боли: какую поставите отметку?

Ваш ответ: «Моя боль меняется изо дня в день. Иногда обостряется, иногда наступают дни, когда справиться с симптомами псориатического артрита намного проще».

Очень важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали: когда вы пытаетесь сделать все возможное, чтобы обуздать проявления псориатическего артрита, болевые ощущения меняются. Такое происходит, даже если вы принимаете лекарства и придерживаетесь плана лечения, назначенного доктором. Признаки стресса, воспалительные процессы и многие другие факторы могут влиять также на течение болезни.

Попробуйте для начала описать свои симптомы:

• скованность;
• болезненная чувствительность;
• припухлость.

Комментарий: «По-моему, вы отлично выглядите».

Когда вам кто-то говорит, что вы в хорошей форме, это здорово. Но вы-то знаете, что боретесь с псориатическим артритом. «Если состояние вашей кожи сейчас неплохое, но при этом досаждает артрит, вам могут сказать: «Что случилось? Ты не похож на больного!”, Опирайтесь на свою внутреннюю силу и заручитесь поддержкой ревматолога, друзей и близких.

С другой стороны, ваши друзья и семья могут попытаться приуменьшить симптомы псориатического артрита. Они думают, что в таком случае вы почувствуете себя лучше. «Я занимаюсь бегом. И если я вижу у себя припухлость суставов, а все вокруг твердят, что всё нормально, то мне становится неприятно,» говорит Батчер. «Я знаю, что это означает: я не могу бегать так быстро, как раньше», добавляет он.

Ваш ответ: «Спасибо за такие слова, но моя боль хроническая. Я просто привык делать вид, что у меня всё в порядке. Это не значит, что я не чувствую боли».

Когда близкие и друзья спрашивают вас, как вы себя чувствуете, не надо отделываться утвердительным кивком головы. Будьте честны. Если вы боретесь с болью и усталостью, расскажите об этом. Если вы хорошо справляетесь с болевым синдромом, пусть человек в разговоре с вами знает, что вы чувствуете себя хорошо, благодаря своим действиям (лекарствам, физическим упражнениям и т.д.). Другими словами, — потому что вы боретесь с болезнью.

Комментарий: «Когда вам станет лучше?»

Даже благонамеренные пожелания выздороветь в ближайшее время могут удручать человека, который живет с псориатическим артритом. Правда заключается в том, что это хроническое заболевание, и с ним придется считаться.

Ну, когда тебе уже станет лучше?

Ваш ответ: «К сожалению, от псориатического артрита полностью избавиться невозможно. Так что я не выздоровею. Но при этом я стараюсь чувствовать себя лучше, насколько у меня получается».

Хотя псориатический артрит считается неизлечимым заболеванием, доктора назначают лечение. «Я сосредотачиваюсь на том, что это хроническая болезнь, и она никуда не денется,» говорит Батчер. «Так что я стараюсь прикладывать все возможные усилия, чтобы повлиять на ход болезни», добавляет он.

Помимо таких здоровых привычек, как физические упражнения и диета, лекарства помогают уменьшить боль и предотвратить повреждение суставов. Некоторые препараты также избавляют от симптомов псориаза. Эти лекарства включают в себя:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• базисные противоревматические препараты;
• биологические (высокомолекулярные) препараты.

Биологические препараты — группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе:

• вакцины;
• препараты крови;
• аллергены;
• соматические клетки;
• ткани;
• рекомбинантные белки.

Комментарий: «Как вы можете так много спать?»

Постарайтесь не обижаться, если слышите от родных высказывания по поводу вашего уставшего лица.

Ваш ответ: «Причина усталости — псориатический артрит. Это не означает, что я наслаждаюсь своей усталостью. Но первым делом я должен прислушиваться к своему телу и думать о здоровье».

«Когда я принимал много лекарств, чтобы справиться с воспалительным процессом, я очень уставал,» вспоминает Батчер. «Я очень рано ложился и всегда засыпал первым. Я просто не мог набраться сил; тело мне говорило «нет».

Комментарий: «Вы слишком молоды для того, чтобы страдать артритом».

Одна из наиболее распространенных форм артрита – остеоартрит. Кто живет с остеоартритом? Он чаще всего развивается с возрастом вследствие изношенности суставов. В то же время, псориатический артрит наиболее распространен в возрасте от 30 до 50 лет. Даже дети и молодые люди могут также столкнуться с такой болезнью.

Тебе еще рано в твоем-то возрасте болеть артритом!

Ваш ответ: «Я бы хотел верить в то, что это правда. Но на самом деле артрит поражает более 50 миллионов взрослых и детей».

Да, возможно, придется запомнить какие-то цифры. Но если вы будете ссылаться на статистику, сможете обосновать свой ответ и развеять ложное распространенное заблуждение об артрите.

Комментарий: «Может, не стоит так расстраиваться?»

Псориатический артрит не является следствием спортивной травмы, и отдых в таком случае не поможет. Как утверждают представители Фонда артрита, регулярная физическая активность позволит суставам стать гибче и облегчит боль.

Если пациент следит за своим весом, придерживается диеты и делает зарядку, это помогает уменьшить давление на болезненные суставы. В то же время, вам стоит прислушиваться к своему организму, по мере необходимости отдыхать и избегать того, что усугубляет симптомы вашей болезни.

Не расстраивайтесь! Просто отдохните!

Ваш ответ: «Физическая активность поможет уменьшить скованность и болевой синдром при артрите. Сходишь со мной на следующее занятие йоги, асаны изучим?»

Когда вы приглашаете друзей или членов семьи в спортзал, вы демонстрируете серьезность своих намерений. К тому же, вы поможете им лучше понять, что контролируете артрит.

Комментарий: «А у вас сыпь заразная?»

Заблуждение о заразности псориаза часто бытует в обществе. «Если человек замечает у себя обширные высыпания на коже, то ему хочется дистанцироваться ото всех. Комментарии и взгляды ранят», – объясняет Вэй.

Ваш ответ: «Нет, это у меня так проявляется псориаз. Сыпь и другие симптомы моей болезни, например, сильная боль в суставах, не заразные».

Эксперты еще не до конца понимают, почему у некоторых людей развиваются псориаз и псориатический артрит. Но они знают точно, что генетический фактор действительно играет важную роль в этом вопросе.

Представители Национального фонда артрита сообщают, что обе болезни возникают, вследствие гиперактивности иммунной системы. Она провоцирует начало воспалительного процесса, который направлен против своего же организма. При псориатическом артрите эта реакция приводит к тому, что появляется боль в суставах, и они опухают.

При обострении псориаза клетки кожи растут аномально быстрыми темпами. Это приводит к появлению волдырей и пятен чешуйчатого лишая (бляшек псориаза). Но эти высыпания не являются заразными.

Комментарий: «Это все только в вашей голове».

Псориатический артрит проявляется следующими симптомами:

• болью;
• припухлостью суставов;
• скованностью;
• усталостью.

Все эти симптомы не обязательно будут бросаться в глаза. При псориазе у вас не всегда заметны высыпания на коже. Может быть, люди не знают, что сыпь связана с болью в суставах.

Близкие, возможно, думают, что вам просто не стоит раскисать и нужно мысленно победить болезнь — поработать с болевыми ощущениями, используя силу мысли. Но дело в том, что боль и другие симптомы псориатического артрита связаны с воспалительным процессом внутри вашего организма. И это нужно лечить в кабинете у доктора.

Не обращай внимания на ощущения, такой болезни нет.

Ваш ответ: «Я сделал множество анализов. Сейчас часто вижусь со своим доктором. Я принимаю свою болезнь. И благодаря ей я забочусь о своём здоровье».

«Раньше я терялся, когда мне говорили, что я сам себе придумал болезнь,» – говорит Батчер. «Теперь могу сказать: Нет. Я знаю, что это за болезнь, и знаю, что надо сделать, чтобы чувствовать себя лучше».

Следует понимать, что серьезные заболевания кожи всегда соседствуют с комплексами и плохим настроением, а иногда, например, даже депрессией при псориатическом артрите. Поэтому тактичность в таких случаях никогда не помешает. Вообще, когда мы тактичные со своими близкими, это не значит, что мы отстраняемся и оставляем их один на один со своей болезнью. Это значит, что мы уважаем чужие границы, и учитываем состояние человека, который болен.

По материалам www.likar.info

лечение суставов и позвоночника

• Заболевания
  • Аротроз
  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Дисплазия
  • Ишиас
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Перелом
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Пяточная шпора
  • Сколиоз
• Суставы
  • Коленный
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Ног
  • Рук
  • Прочие суставы
• Позвоночник
  • Позвоночник
  • Остеохондроз
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Грыжи
• Лечение
  • Упражнения
  • Операции
  • От боли
• Прочее
  • Мышцы
  • Связки

​Физкультура и артрит http://www.forum-psor.ru/index.php?showtopic=7019​

​Местная терапия: применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.​

​Специфического теста, подтверждающего псориатический артрит, не существует, поэтому доктор оценит все симптомы и назначит обследования, позволяющие исключить другие возможные причины заболевания, при которых бывают похожие жалобы, например, остеоартрит и ревматоидный артрит.​

​И псориаз, и псориатический артрит – хронические заболевания, с годами они склонны прогрессировать и принимать затяжной характер, однако могут быть периоды «затишья» (ремиссии), когда симптомы уходят и состояние нормализуется, чередующиеся с периодами обострения. Как правило, ухудшение (улучшение) состояния кожи и суставов происходит одновременно.​

​исключение стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений, возможно, придется сменить работу или даже переехать на другое место жительства.​

​ Больной самостоятельно должен ежедневно разминать суставы насколько это возможно. Задействовать нужно не только пораженные участки, но и все тело.​

​ Псориаз в основном проявляется на коже, но далеко не каждая форма ограничивается только этим. Потому важно своевременно провести методы лабораторной и рентгенологической диагностики, дабы убедится в нормальном функционировании внутренних органов.​

​ Средства, которые широко используются при гипертоническом недуге, могут также сказываться на нормальном функционировании скелетной системы, это вазокорлил, эгилок, атенолол и другие.​

​При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства (парацетамол) , при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.​

​К помощи хирурга прибегают редко, только в случаях, если обычное лечение не дает хорошего результата и не облегчает симптомы.​

​Рентгеновское исследование. Позволит отличить изменения, характерные для псориатического артрита и не встречающиеся при других заболеваниях.​

​– это заболевание кожи, при котором на ней образуются бляшки, состоящие из плотных участков, покрытыми сухими ороговевшими слоями клеток кожи. Артрит вызывает боль и скованность суставов. Оба заболевания относятся к группе аутоиммунных, то есть возникают, когда иммунная система, которая в норме защищает организм от вредных агентов, например, бактерий и вирусов, ошибочно начинает атаковать здоровые клетки и ткани. Неправильный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и чрезмерную продукцию клеток кожи.​

​Основные проявления псориатического артрита:​

​ Курение и алкоголь, известные враги здорового образа жизни, но особенно это ощутимо, когда страдает костная ткань при артрите. Употребление спиртного и табака провоцирует развитие множества нарушений в работе внутренних органов, а при наличии какой-либо патологии, усугубляет ее. Алкоголь снижает сопротивляемость и так ослабленного организма, а никотиновые смолы засоряют сосуды, угнетают трофическую и проводную функцию. Как результат тромбоз, кислородная недостаточность, отказ жизненно важного органа.​

​Профилактика псориатического артрита​

• ​ Со стороны других органов заболевание чаще проявляется на тканях глаза, а именно иритом, язвенными образованиями в области рта и на всем теле. Есть и особенно тяжелые злокачественные формы, которые встречаются преимущественно у мужчин. В таких случаях кожные проявления сопровождаются лихорадкой, общей интоксикацией организма, воспалением миокарда и органов мочеполовой системы. Не редко сопровождается полиневритом.​
• ​пальцы могут приобретать вид «сосисок».​
• ​ Следующей гипотезой причины псориатического артрита можно выделить инфекционные заболевания хронического характера, которые сопровождаются продолжительным воспалительным процессом. Это способствует значительному снижению иммунитета и присоединению патологий суставов.​
• ​ Псориатический артрит – это заболевание, которое развивается на фоне дерматологической патологии псориаза. При этом поражаются суставы, как большие, так и пальцев на руках и ногах. Нередко патологический процесс затрагивает и позвоночник, что может закончиться полным параличом для больного. Потому важно знать, какие начальные проявления псориатического артрита, методы диагностики и варианты лечения.​
• ​В настоящее время большое внимание в лечении артрита уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т. е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.​

​К хорошему известию о псориатическом артрите относится то, что Вы можете сделать многое самостоятельно, чтобы поддержать себя в хорошем состоянии. Эти мероприятия помогут существенно облегчить симптомы, не вызывая побочных эффектов:​

​Анализ синовиальной жидкости. Из крупного сустава, чаще коленного, с помощью иглы можно удалить небольшое количество синовиальной жидкости и исследовать ее состав в лаборатории. Если в ней найдена мочевая кислота, скорее всего, это свидетельствует о том, что у Вас подагра, а не псориатический артрит.​

​Еще не совсем ясно, почему иммунная система атакует здоровые ткани, но предполагается, что наследственность и окружающая среда играет определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют близких родственников (родителей, братьев, сестер), страдающих псориазом, исследователи обнаружили специфические генетические маркеры, связанные с этим заболеванием. Если у Вас кто-то из ближних родственников страдает псориатическим артритом, это еще не означает, что эта болезнь разовьется и у Вас, это лишь значит, что у Вас есть предрасположенность к данному заболеванию. Физическая травма или инфекционное (вирусное) заболевание могут спровоцировать развитие псориатического артрита у людей с наследственной предрасположенностью.​

1. ​Суставы горячие на ощупь.​
2. ​ Профилактические меры это не просто правила, а уже образ жизни больного псориазом, так как болезнь не излечима, и с этим придется бороться всю жизнь. И ради своего же блага придется отказаться от множества привычных вещей, дабы сохранить свою жизнь и улучшить ее качество.​
3. ​ Основной мерой профилактики артрита при псориазе является постоянный контроль у специалиста, умеренные физические нагрузки и правильное питание.​
4. ​рассасывание костной ткани в месте локализации воспаления мелких сустав (остеолиз);​
5. ​ Особенно часто болезненность проявляется в ранее время после пробуждения, что описывается, как «утренняя скованность», а также при продолжительной физической работе. Движения в это время значительно уменьшаются, невозможно сжать кулак, трубно держать обычные предметы.​

​ Наследственный фактор также играет не последнюю роль. Учеными доказан факт влияния заболевания у родителей на возможность патологии и у ребенка, но только в том случае, если болели оба родителя. Потому полностью подтверждать причину артропатии при псориазе, как следствие генетики, не стоит, а вот как фактор риска имеет место быть.​

​ Заболевание объективно соединяет в себе, как проявления псориаза, так и артрита. В общей картине это страшный недуг, который влияет на физическое и психологическое здоровье.​

​Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов) , которое применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита.​

Рентгенодиагностика проводится обязательно, так как на снимке можно увидеть специфические проявления псориатического артрита:

• ​Василий Жуков​
• ​Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).​
• ​Псориаз. Наличие псориаза является одним из важнейших факторов риска для псориатического артрита. Люди, у которых выражено псориатическое поражение ногтей, особенно подвержены развитию псориатического артрита;​

​Специфика поражения суставов при псориатическом артрите.​

1. ​Оценка статьи: (​
2. ​ Склонность к артриту может быть долгое время скрыта, потому уделять внимание суставам нужно не менее, чем коже. Спровоцировать развитие патологии могут переохлаждение, стрессовые ситуации, травматические повреждения. Из этого следует, что нужно следить за собой особенно в зимнее время, избегать переохлаждения и сквозняков.​
3. ​отложение кальция в костях позвоночника;​
4. ​ Специалист может с легкостью поставить диагноз только по внешним проявлениям псориаза, а также в случае, если болели близкие родственники. Также с целью диагностики прибегают к рентгенографии и анализу на ревматоидный фактор.​

​ Несмотря на большое количество теорий, единой причины пока неизвестно, а потому и лечение дается трубно и практически всегда безрезультатно.​

​ Причинами такого заболевания может быть множество факторов, которые сводятся к одному – слабая иммунная система, на фоне которой и начинаются все патологические процессы.​

​Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, ассоциированное с псориазом.​

​Ревматоидный фактор (РФ). РФ – это антитело, то есть, белок, который производится иммунной системой, часто присутствует в крови при ревматоидном артрите. При псориатическом артрите его не находят, поэтому назначают, чтобы отличить эти заболевания.​

​Наследственная предрасположенность. У многих людей с псориатическим артритом близкие родственники также страдают этой болезнью;​

​Выделяют пять основных типов псориатического артрита, которые могут проявляться с течением времени у одного и того же человека:​

• ​1​
• ​ Когда симптомы уже начинают проявляться не нужно их игнорировать, так как на раннем этапе при правильном лечении можно остановить развитие, и тем самым избежать тяжелых последствий.​
• ​поражение межпозвоночных дисков.​
• ​ Формы заболевания также играет роль для диагностики и начала рационального лечения. Симптомы различных форм могут отличаться, как интенсивностью, так и внешними проявлениями. Всего есть 5 форм – поражение только мелких суставов, поражение нескольких симметричных суставов, поражение позвоночника или тазовых костей, характерный псориатический артрит, тяжелое проявление артрита.​
• ​Симптомы псориатического артрита​
• ​ Факторы риска одинаковы, как для женщин, так и для мужчин, в общем псориазом болеет около 4% от всего населения, а это досрочно внушительный показатель. Что же провоцирует развитие артрита на фоне псориаза?​

​Тем же, чем и вчера. Обратитесь к аллергологу-иммунологу​

​Профилактика псориатического артрита не разработана, из-за отсутствия знания о его причине. Проводится т. н. вторичная профилактика (т. е. профилактика ухудшения состояния больных после начала заболевания) , направленная на сохранение функциональной способности суставов и замедление темпов прогрессирования псориатического артрита.​

​Специфического лечения псориатического артрита не существует, и основной задачей является уменьшение воспаления в пораженных суставах, чтобы предотвратить боль и потерю функции.​​Возраст. Хотя псориатический артрит может развиться у каждого , особенно подвержены взрослые от 30 до 50;​​Боль в суставах на одной стороне тела. Это одна из умеренных форм псориатического артрита, так называемый ассиметричный псориатический артрит, при котором поражаются суставы на одной стороне тела или разные суставы на каждой стороне тела, включая тазобедренные, коленные, голеностопные и лучезапястные. Обычно вовлекается менее 5 суставов, они становятся болезненными и покрасневшими. Если ассиметричный артрит поражает кисти и стопы, воспаление и припухание сухожилий может вызвать характерное утолщение пальцев (дактилит), и они становятся похожими на маленькую сосиску («сосискообразные» пальцы).​​votes, average:​​ Поход к диетологу, к тренеру по фитнесу позволят установить здоровый график физической активности и питания.​

​ Лечение псориатического артрита комплексное и включает прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных противовоспалительных препаратов, базисных противовоспалительных препаратов, биологических агентов. Кроме медикаментозного лечения назначается комплекс гимнастических упражнений, курортное лечение. Из физкультуры это упражнение на плечи, на локтевые суставы, для кистей рук, для коленей и остальных мелких и больших суставов.​

​Патологический процесс в нескольких мелких суставах – наиболее часто встречается именно эта форма, около 75% от всех случаев. При этом заболевание распространяется на межфаланговые суставы пальцев рук. Клинически это проявляется опухлостью рук, они постепенно деформируются, укорачиваются или увеличиваются в объеме.​

​Поражаются в первую очередь суставы, а значит, первыми признаками будет болезненность в их области, печение, дискомфорт во время ходьбы, появляются отеки. Проявления могут быть различными, как местом локализации, так и силой. У одного больного пострадать может костная ткань позвоночника, у другого появляется повышенная ломкость костей или заболевания малых суставов на пальцах.​

​ Ученые сходятся на том, что причинами большинства дерматологических патологий является сбой в работе нервной системы или нарушение психического здоровья пациента. Среди медицинских работников псориаз получил название психосоматической патологии.​

• ​Лечение артрита должно быть направлено на уменьшение проявлений заболевания, на восстановление обмена веществ в суставном хряще (т. е. предотвращение дальнейшего разрушения хряща) и максимальное сохранение функции пораженных суставов. Лечение артрита предполагает устранение ОСНОВНОЙ причины возникновения артрита или лечение ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАВШЕГО АРТРИТ. Исходя из этого, в зависимости от характера артрита, лечение артрита должно быть комплексным, длительным и систематичным. Оно должно включать как методы воздействия на восстановительные процессы в хрящевой ткани, так и на организм в целом, используя нефармакологические, фармакологические и хирургические методы лечения артрита.​

​Препараты, используемые для лечения псориатического артрита:​

​Пол. В целом, и мужчины, и женщины болеют одинаково, симметричный артрит чаще встречается у женщин, а спондилит и поражение дистальных межфаланговых суставов — у мужчин.​

• ​Двусторонняя, или симметричная боль в суставах. Обычно симметричный псориатический артрит поражает 5 и более суставов симметрично, то есть, на обеих сторонах тела. Эта форма артрита встречается чаще у женщин, а связанный с артритом псориаз протекает тяжелее.​
• ​5,00​
• ​рациональное питание, соблюдение диеты, которая подходит для лечения артрита и псориаза;​
• ​Нестероидные препараты для снятия воспаления позволяют значительно снизить воспалительный процесс, тем самым уменьшить боль, вернуть подвижность. К таким лекарственным средствам относятся метиндол, диклофенак.​
• ​Патологический процесс в симметричных суставах – встречается у 10-20% от всех случаев. Воспаление возникает одновременно в нескольких суставах, чаще симметричных.​

​ В большинстве случаев поражаются именно мелкие суставы на руках, межфаланговые участки пальцев. Характер начала поражения, зависимо от этиологического фактора может быть острым или развиваться постепенно, что и происходит чаще всего.​

​Хроническое перенапряжение может спровоцировать начало заболевания​​Тем же, чем и псориаз вообще- всем, чем угодно.. . Результат всё равно одинаков. ​

​К нефармакологическим методам лечения артрита относится:​

• ​Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),​
• ​Псориатический артрит может быть болезненным и повреждать суставы, даже несмотря на лечение. Некоторые типы псориатического артрита могут создавать дополнительные трудности, например:​
• ​Боль в мелких суставах кистей. Псориатический артрит, поражающий самые мелкие суставы кистей и стоп, расположенные около ногтей (дистальные межфаланговые суставы), — редкая форма и встречается, в основном, у мужчин. Ногти тоже довольно часто становятся характерными для псориаза: они утолщаются, меняют цвет, в них появляются ямки.​
• ​out of 5)Loading. ​

​физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе;​

• ​Гормональные препараты, направленные на снятие воспаления – это преднизолон, беклометазон, диклофенак. Используются для снижения воспалительного процесса, а также назначаются параллельно с другими лекарствами для усиления эффекта.​
• ​Воспаление тазовых костей и позвоночника – можно наблюдать довольно редко, около 8% от всех случаев, но протекает очень сложно. При этом болезненность в позвоночнике не дает больному спокойно передвигаться, сидеть или лежать также тяжело. Параллельно могут присоединиться другие патологии скелетной системы, потому дифференциальная диагностика проводится с остеохондрозом, остеомиелитом, грыжей и другими. В процесс могут одновременно втянуться и мелкие суставы.​
• ​ Коварность патологии в том, что артрит при псориазе может развиваться даже незаметно для самого больного, и только при стрессовой ситуации давать о себе знать. Больной при этом не жалуется на болезненность, есть только небольшой дискомфорт, на который он не обращает внимания на фоне основного заболевания.​

​ Склонность к заболеванию может не проявляться несколько лет, но незначительные нарушения нервной регуляции, стрессовые ситуации, хроническое перенапряжение может непосредственно спровоцировать начало развития заболевания. Испуг также может стать причиной развития, а потому медики акцентируют внимание на том, что люди склонные к дерматологическим нарушениям должны отгородить себя от бешеного темпа современной жизни, избавится от стрессов и наслаждаться сегодняшним днем. Но игнорирование этих принципов приводит к непоправимому, а именно развивается неизлечимая патология.​

• ​Forum -Psor.ru​
• ​Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе.​
• ​Базисные препараты,​
• ​Припухание пальцев кистей и стоп (дактилит). Псориатический артрит может вызывать болезненное, напоминающее сосиски, припухание пальцев кистей и стоп. Припухшие пальцы стоп могут создавать трудности с подбором подходящей обуви. Ортопед, специализирующийся на заболеваниях стоп (подолог), поможет подобрать специальную обувь.​

​Боль в спине. Эта форма псориатического артрита, называемая спондилитом, может вызвать воспаление позвоночника, а также скованность и воспаление шейного отдела, поясничного, а также соединений между позвоночником и тазом (сакроилеальных суставов). Воспаление может возникнуть в местах прикрепления связок к позвоночнику. С прогрессированием болезни движения становятся болезненными и затруднительными.​

​Псориатический артрит – одна из форм артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом (сложным кожным заболеванием). У многих вначале развивается псориаз и позднее присоединяется воспаление суставов — артрит. Но иногда артрит предшествует псориазу.​

• ​продолжительный и регулярный сон;​
• ​Лечение базисными препаратами против воспаления – препарат метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин. Оказывают лечебный эффект в течение одного или полтора месяца.​
• ​Типичная форма для псориаза – поражаются межфаланговые участки рук.​

​отек в области пораженных суставов;​

​ Прибавление одного заболевания к другому и приводит к таким последствиям как псориаз псориатический артрит, что усложняет жизнь больному постоянными болями, деформационными изменениями суставов, нарушением обменных процессов в организме.​

​Лечебная гимнастика, которая должна проводится в положении сидя, лежа или в воде (т. е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.​

​Боль в стопе. Другое состояние, связанное с псориатическим артритом, — это энтезопатия, возникновение боли и воспаления в местах прикрепления сухожилий и связок к костям, наиболее часто поражается ахиллово сухожилие и подошвенная часть стопы (подошвенный фасциит).​
​Деструктивный артрит. Незначительный процент людей с псориатическим артритом имеет его тяжелую форму – мутилирующий артрит. С годами эта форма артрита разрушает мелкие кости кистей, особенно пальцев, приводя к постоянной деформации и нарушению функции.​
​Боль в суставах, скованность и припухлость относятся к основным признакам псориатического артрита. Поражаются любые суставы, включая мелкие суставы кистей и позвоночник. Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до выраженных изменений в суставах. Течение псориаза, как и псориатического артрита, волнообразное, и обострения могут сменяться периодами полного отсутствия жалоб.​
​ношение обуви по размеру, удобной, без каблуков;​
​Лечение биологическими агентами позволяет снизить воспаление, снизить риск развития осложнений, а также уменьшить выраженность симптомов.​
​Последняя наиболее тяжелая форма встречается у 5% от всех случаев, патологические изменения происходят в мелких суставах, возникает их нестабильность, движение сильно ограниченно. Это может привести к инвалидности.​
​локализированное покраснение кожи;​
​ Кроме нервных перенапряжений спровоцировать артрит на фоне псориаза может также травматическое повреждение сустава. Неудачное падение, даже при полном внешнем здоровье может стать причиной медленного развития артрита. Сначала поражается только один сустав, на который пришлась травма, но вследствие хронического процесса в организме, постепенно в процесс втягиваются и другие суставы.​
​метотрексат,​
​Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.​
​Все препапаты назначает только доктор, с учетом течения болезни, риска развития побочных эффектов и наличия сопутствующих заболеваний.​
​Боль в спине и шее. У некоторых людей развивается воспаление в межпозвоночных суставах (спондилит) и суставах между позвонками и тазом.​

​Если у Вас псориаз, обязательно скажите доктору о присоединившейся боли в суставах. Псориатический артрит может начаться внезапно или постепенно, но в любом случае эта болезнь может серьезно повредить суставы, если она останется без лечения.​

​На сегодняшний день лечение состоит в уменьшении тяжести проявлений заболевания и предотвращении повреждения суставов. Несмотря на то, что препаратов, полностью излечивающих псориатический артрит, не существует, без лечения и регулярных физических упражнений течение этого заболевания может быть очень тяжелым.​

​постоянный контроль над весом, при необходимости делать коррекцию диеты;​

​ Параллельно медикаментозным препаратам назначается лечение гимнастикой, что позволяет замедлить старение суставов. Можно сказать, это основная часть лечения псориатического артрита.​

​Рентгенодиагностика псориатического артрита​

​повышение температуры с другими проявлениями воспаления;​
​ Некоторые препараты для лечения псориаза и других патологий, могут провоцировать развитие артрита. Так, длительный прием антибиотиков угнетает нормальную микрофлору, и это в дальнейшем сказывается на роботе суставов. Также нестероидные противовоспалительные препараты нередко привод к некоторым нарушениям, наряду с препаратами диклофенак, ибупрофен, напроксен и другими.​
​Инфликсимаб (Infliximab)​
​Избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.​

По материалам ne-hrusti.ru

Псориаз суставов – это воспалительный процесс, который развивается в результате псориатического поражения кожи с появлением красных пятен и светлых шелушащихся чешуек. Некоторые специалисты считают, что псориаз суставов является слиянием двух патологий, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

Данное заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: расстройства иммунной защиты приводят к самоуничтожению клеточных структур, к наслоению избыточных тканей и к развитию воспалительных реакций в суставах.

Псориаз суставов с одинаковой частотой может обнаруживаться у пациентов мужского и женского пола.

Из общего количества больных псориазом поражение суставов встречается примерно в 20% случаев.

Псориазом суставов человек может заболеть как в молодом, так и в пожилом возрасте, однако наибольшее количество пациентов принадлежат к возрастной категории около 40 лет.

Роль наследственности в развитии заболевания не доказана, однако её не следует исключать. Замечено, что примерно 40% пациентов с псориазом суставов имеют или имели прямых родственников, которые болели дерматологическими или суставными патологиями.

Доказано, что псориаз суставов, как и обычный псориаз, появляется в результате стрессов и чрезмерного нервного напряжения. Многие специалисты говорят о псориазе, как о психосоматическом заболевании.

Кроме этого, артриты могут возникнуть на фоне псориаза и травмы суставов – особенно, если травма получена в период обострения болезни.

Основные причины, при которых возможно развитие псориаза суставов на фоне псориаза кожи, следующие:

• длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
• прием высоких доз вазокордина, атенолола, эгилок;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• тяжелые инфекционные (особенно вирусные) заболевания;
• неблагоприятная наследственность.

• Травмы конечностей и суставов.
• Влияние больших доз радиации.
• Инфекционные заболевания (вирусная и стрептококковая инфекция).
• СПИД.
• Лечение определенными видами медикаментов.
• Сильные или внезапные эмоциональные стрессы, чрезмерная умственная нагрузка.
• Регулярный прием алкоголя, наркомания и курение.
• Сильные гормональные стрессы.
• Генетический фактор.

Псориаз суставов – это патология, которая сопровождается, в первую очередь, разрастанием и уплотнением эпидермиса, и этот процесс ещё до конца не изучен. Предположительно, разрастание может объясняться сбоем биологических и химических реакций в эпидермальных клетках вследствие нарушения баланса между цАМФ, цГМФ и простагландинами. Биологические и химические изменения не являются исходными, а возникают в результате неправильной работы иммунной системы – опять же, после негативных влияний каких-либо внешних факторов.

Многие ученые связывают псориаз с периферическим артритом и псориатическим спондилоартритом. Однако исходным заболеванием является все же кожный псориаз. Из внешних провоцирующих факторов особенно следует выделить инфекционные заболевания, травмы, психоэмоциональные стрессы.

Из инфекционных болезней стимулирующим действием обладают стрептококковая ангина, скарлатина, грипп, опоясывающий лишай, ветрянка, гепатит A. Тем не менее, конкретный провоцирующий возбудитель псориаза суставов отсутствует.

Роль травм и суставных повреждений в развитии псориаза суставов тоже немаловажна. Характерен признак Кебнера – развитие псориатических проявлений на участках с послеоперационными шрамами, нарушениями целостности кожи.

Большое количество пациентов самостоятельно указывают на то, что заболевание началось после резкого или сильного психоэмоционального напряжения, либо длительно протекающего стрессового состояния. У таких пациентов зачастую диагностируют расстройства терморегуляции, нарушение работы потовых желез, патологии сосудов, а также расстройства обменных процессов.

Большое значение имеет и аутоиммунная версия развития псориаза суставов. Подтверждением этой версии служат некоторые диагностические особенности: у больных обнаруживают гипергаммаглобулинемию, дисбаланс между иммуноглобулинами A, G, M, наличие антител к дерматоантигенам, а также повышенное количество стрептококковых антител.

Псориаз суставов характеризуется развитием хронической формы синовита, имеющего признаки ревматоидного артрита. Дифференцируют синовит по наличию слабовыраженных реакций пролиферации клеток, а также по преимущественно фиброзным изменениям.

При псориазе суставов болезненные изменения затрагивают поверхностные участки синовиальной перепонки; обнаруживаются фибринозные отложения со значительным проникновением в них нейтрофилов. Инфильтраты – лимфоидные и плазмоклеточные – выражены слабо.

Болезненный процесс распространяется также на эпифиз костей, суставных хрящей, в которых развиваются эрозии. В запущенных случаях происходит разрушение костей, которое доходит до метаэпифизарной части и дальше вдоль кости. Из-за подобных процессов многие ученые относят псориаз суставов к числу неврогенных артропатий.

На фоне перечисленных реакций имеют место и восстановительные процессы: они проявляются формированием периоститов, плотных остеофитов, кальцинатов связок.

По клинической картине псориаз суставов часто похож на ревматоидный артрит. Однако имеется ряд типичных признаков для псориаза суставов:

• пяточные боли;
• отсутствие симметричности суставного поражения;
• болезненность суставов на большом пальце нижней конечности;
• багровость кожи на месте поражения сустава, отек и боль;
• зачастую поражение более одного сустава пальцев.

Известны и другие признаки, которые, однако, типичными не являются.

Первые признаки псориаза суставов могут обнаруживать себя в виде боли и отека позвоночника или некоторых сочленений. Присутствует утренняя тугоподвижность. Псориаз может проявляться воспалительными изменениями и во внутренних органах – в системе мочевыделения, сердечно-сосудистой системе, легких.

Поражение суставов при псориазе может захватывать область голеностопа, коленей и пальцев. Чаще всего страдает не один, а несколько сочленений. Суставы болят, отекают (припухают), становятся розоватыми и горячими при ощупывании. Псориаз на суставах пальцев рук может протекать с выраженным отеком, когда пораженные пальцы становятся похожими на «колбаски».

У больных псориазом суставов часто возникает воспалительный процесс в сухожилиях (медицинский термин – тендинит), а также в хрящевой ткани (хондрит). Боли в суставах при псориазе носят постоянный характер, однако усиливаются после нагрузок – ходьбы, приседаний, подъема по ступенькам.

Псориаз и артрит суставов всегда тесно связаны. В период обострения псориаза – основного заболевания – всегда усугубляются и симптомы артрита. Чаще всего такие обострения встречаются в межсезонье или в зимнее время: летом заболевание отступает.

Псориаз коленного сустава наблюдается несколько реже, нежели поражение пальцев. Однако такой вид заболевания может протекать тяжело, с выраженной деформацией и ограничением подвижности в области колена. Пациенту становится трудно не только подниматься, но и опускаться по лестнице. В конечном итоге, тяжелое течение болезни может привести к полному отсутствию двигательной активности сустава.

1. Активная стадия, которая, в свою очередь, подразделяется на минимальную, умеренную и максимальную.
2. Неактивная стадия (она же – стадия ремиссии).

Известно пять видов псориаза суставов: знать их необходимо, так как разные виды заболевания требуют различного подхода к лечению.

• Симметричный псориаз суставов – для этого вида характерно симметричное поражение суставов (то есть, поражаются в основном парные суставы). Подобная патология обычно отличается нарастанием и усугублением симптомов, провоцируя полную потерю работоспособности у половины пациентов с данным диагнозом.
• Асимметричный псориаз суставов – характеризуется односторонним поражением 3-х и более суставов. Например, одновременно могут поражаться колено, тазобедренный сустав, а также фаланги пальцев.
• Псориаз суставов с преимущественным вовлечением в процесс дистально расположенных межфаланговых соединений – для такого вида характерно поражение мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
• Спондилез – это псориаз суставов с преимущественным поражением позвоночника, чаще в области шеи или поясницы.
• Деформирующий псориаз суставов – это одна из наиболее сложных разновидностей псориаза суставов, которая вызывает искривление и разрушение небольших соединений конечностей. Данный вид часто сочетается со спондилезом, но в целом встречается реже других видов заболевания.

Псориаз суставов при отсутствии лечения или при неправильном лечении может осложниться развитием:

• эрозий с последующим ограничением подвижности сустава;
• полного обездвиживания сустава с дальнейшим присвоением инвалидности.

У некоторых пациентов со временем возникает мутилирующий артрит. Это осложнение, которое характеризуется постепенным разрушением небольших суставов (например, межфаланговых пальцевых суставов верхних и нижних конечностей). Логичным и тяжелым исходом мутилирующего артрита является инвалидизация.

Псориаз суставов с большой долей вероятности способен привести к развитию следующих проблем:

• дактилит – воспаление суставов пальцев;
• подошвенный фасциит (так называемая «пяточная шпора»);
• спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.

Иногда развивается вторичный синовит коленного сустава на фоне псориаза. Его развитию способствуют аутоиммунные реакции, нарушения обмена веществ, повреждение синовиальной оболочки или суставного хряща. Суть синовита состоит в том, что суставная жидкость под влиянием определенных факторов изменяет свою плотность и структуру, что и становится причиной развития патологического процесса.

• Анализы при псориазе суставов малоинформативны, так как специфических лабораторных исследований по данному заболеванию не существует. У многих пациентов заболевание никак не отражается на общей картине крови. При значительных экссудативных внутрисуставных процессах может повышаться СОЭ. Изредка замечался небольшой лейкоцитоз и анемические процессы, которые усугублялись при агрессивно-злокачественной форме заболевания.
• Инструментальная диагностика псориаза суставов обычно представлена рентгенографией костной системы, а именно – суставов и позвоночного столба. Рентгенологические признаки псориаза суставов достаточно характерны. Они представляют собой, в первую очередь, эрозивные и пролиферативные нарушения (остеофиты) в суставах. Иногда на рентгенологическом изображении могут наблюдаться симптомы ревматоидного артрита, поэтому очень важно для правильного лечения своевременно различить эти два заболевания.

При псориатическом спондилоартрите наблюдается возникновение плотных костных межпозвонковых мембран, позвоночных костных наростов. Однако такие признаки случаются не так часто, а рентгенологическая картина может напоминать обычный анкилозирующий спондилоартрит.

По материалам m.ilive.com.ua