Меню

Бляшковый псориаз на голове фото

Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями. При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) псориаз возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.

После исчезновения бляшек часто развивается обострение псориаза, так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.

Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.

Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.

Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе, он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.

Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо лечить псориаз на ногах, так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.

Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.

Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.

Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.

По материалам www.psoriazo.ru

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.
Вас заинтересует:  Фототерапия в домашних условиях псориаз

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз на голове – распространенная форма хронического псориаза, который может протекать в вульгарной, пустулезной или себорейной форме. Заболевание сопровождается образованием на коже головы пустул (пузырьков с жидкостью) или псориатических бляшек – приподнятых над кожей красных плотных пятен, которые покрыты светлыми чешуйками. Поражение затрагивает преимущественно волосистую часть головы, но волосы при этом не страдают.

Псориаз является самым распространенным хроническим заболеванием кожи, которое выявляется у 0,6 — 4,8% населения планеты. Частота распространения зависит от региона проживания и расовой принадлежности – чаще всего псориаз встречается у белокожих жителей северных регионов, а реже всего – у коренного населения Южной Америки и у жителей стран, расположенных близко к экватору.

Во многих случаях при данном заболевании в первую очередь поражается волосистая часть головы, а у 17-46% больных псориазом псориатические бляшки образуются также на коже лица. Плотность псориатических бляшек и интенсивность их шелушения на голове меньше, чем на других участках тела, а при себорейной форме шелушение может вообще отсутствовать из-за слипания чешуек под воздействием кожного сала.

Псориаз может развиться в любом возрасте, но чаще всего заболевание проявляется у молодежи от 16 до 22 лет, и у людей старше 57 лет (при этом 1/3 выявленных случаев приходится на детский возраст).

Локализация высыпаний на голове наблюдается в большинстве случаев у пациентов с ранним началом заболевания (до 40 лет).

Пустулезный псориаз на голове наблюдается крайне редко и только при генерализованной форме заболевания (пустулезный псориаз Цумбуша). Эта форма обычно развивается в период полового созревания. В отличие от вульгарного (бляшечного) и себорейного псориаза, которые не представляют угрозу для жизни, генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело и при инфицировании пустул может привести к летальному исходу.

Вас заинтересует:  Нафталановая мазь при псориазе как

Поражения волосистой части головы при вульгарной и себорейной форме псориаза могут не распространяться на другие участки кожи. При появлении элементов сыпи на коже лица и раннем дебюте заболевания возможна генерализация состояния (местный процесс переходит в общий, поражение затрагивает большие участки тела и т.д.), часто развивается псориатический артрит.

Псориаз головы в 60% случаев выявляется на волосистой части. Высыпания при легкой форме течения болезни обычно локализуются:

  • на кожном покрове над ушами, за ушами и на мочках ушей;
  • в области лба и затылка;
  • на задней поверхности шеи;
  • в области пробора.

Заболевание может протекать:

  • В легкой форме, при которой на голове появляются мелкие единичные очаги высыпаний. Появившиеся бляшки незначительно приподняты над здоровой кожей и покрыты небольшими тонкими чешуйками, напоминающими перхоть.
  • В тяжелой форме, при которой поражение затрагивает всю кожу головы. Бляшки при данной форме образуются более крупные и плотные, чешуйки довольно большие.

В зависимости от вида заболевания псориаз волосистой части головы может быть:

  • Бляшечным (вульгарным). Это самая распространенная форма, при которой на коже под волосами образуются розово-красные, приподнятые и шелушащиеся пятна, присутствует зуд. Волосы не выпадают, их структура не меняется, что является отличительным признаком заболевания. Бляшки склонны к увеличению и объединению в более крупные образования. Кожа под бляшками легко травмируется и при минимальных повреждениях кровоточит.
  • Себорейным. Эта форма развивается у пациентов, которые страдают себореей. Образующиеся по краю роста волос участки воспаления выглядят как уплотненные высыпания красноватого оттенка, покрытые сверху желтоватыми корками (слипшимися чешуйками).
  • Пустулезным (псориаз Цумбуша). Эта форма заболевания может поражать любые участки тела, в том числе и волосистую часть головы. Заболевание начинается с внезапного появления на коже очагов воспаления, горячих на ощупь и вызывающих ощущение жжения (эритемы). Практически сразу на очагах поражения образуются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем мутнеет, а пузырьки трансформируются в пустулы. Пустулы склонны к слиянию, большие очаги поражения покрываются лейкоцитными корочками коричневого оттенка. При травматизации воспаленных участков образуются незаживающие язвы и эрозии.

Начальная стадия псориаза на голове.

Очаги воспаления при бляшковидном псориазе и псориазе Цумбуша могут исчезнуть в течение нескольких месяцев после появления первых симптомов (возможно поражение других участков тела), а при себорейном псориазе они могут сохраняться в неизмененном виде годами.

Псориаз на голове у ребенка при любой форме обычно протекает без обострений и ремиссий.

Псориаз кожи головы — следствие протекающего в коже воспалительного процесса, который развивается в результате неадекватного реагирования организма на внешние раздражители.

Причина специфической реакции организма на внешние и внутренние факторы окончательно не установлена, однако известно, что при псориазе происходит чрезмерное разрастание и усиленное деление клеток верхнего слоя кожи. Новые клетки наслаиваются на старые, в результате чего образуются утолщенные воспаленные участки, которые содержат повышенное количество Т-лимфоцитов и макрофагов.

Развитие заболевания происходит под воздействием:

  • генетических факторов;
  • стресса (физического и психического);
  • нарушений в работе эндокринной или иммунной системы;
  • нарушений обменных процессов;
  • наличия очагов хронического воспаления;
  • инфекционных заболеваний (особенно грибковых и стафилококковых);
  • травматизации кожного покрова (именно поэтому псориаз быстрее поражает волосистую часть головы, которая получает микротравмы при расчесывании);
  • приема алкоголя и курения;
  • химических веществ, пересушивания кожи головы и приема некоторых лекарственных препаратов.

К основным признакам псориаза на голове относятся псориатические высыпания.

На начальном этапе заболевания:

  1. На коже появляется мелкая розовая сыпь преимущественно округлой формы. Плотные на ощупь элементы сыпи (папулы) слегка приподняты над кожей и покрыты мелкими чешуйками. По мере развития заболевания папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и формируют псориатические бляшки. При пустулезной форме заболевания первичными элементами сыпи являются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым, которые постепенно теряют прозрачность и трансформируются в пустулы. Выраженные клинические симптомы на начальной стадии отсутствуют.
  2. При дальнейшем развитии патологии очаги поражения начинают шелушиться, появляется раздражение и зуд. При пустулезной форме пустулы начинают сливаться между собой, образовавшиеся очаги вскрываются и покрываются шелушащимися корками. По периметру очагов поражения заметен лишенный чешуек яркий воспаленный венчик. При себорейной форме шелушение отсутствует, так как чешуйки склеиваются кожным салом.
  3. По мере развития заболевания шелушение и зуд усиливаются, при расчесывании в области поражения образуются небольшие трещины и раны. Повреждение пустул сопровождается образованием незаживающих язвочек.
  4. Дальнейшее развитие вульгарного псориаза на голове приводит к утолщению и огрубению кожи в местах поражения, увеличению размеров и плотности отслаивающихся чешуек (становятся похожи на белые хлопья). Поскольку заболевание носит волнообразный характер, сыпь может регрессировать. При себорейном псориазе покрытые желтоватой коркой очаги поражения часто остаются без изменений.

Псориаз на голове у ребенка протекает иначе, чем у взрослых:

  • наблюдается выраженное покраснение кожи, которое сменяется мацерацией пораженной области (происходит влажное размягчение кожи);
  • чешуйки начинают отслаиваться, но в определенных местах наблюдается образование скопления чешуек.

Скапливающиеся на голове ребенка чешуйки слипаются между собой и приобретают желтоватый оттенок.

У маленьких детей псориатическое поражение кожи внешне напоминает опрелости, которые сохраняются долгое время и тяжело поддаются лечению.

Основой для постановки диагноза служит наличие псориатической триады, которая возникает у больных псориазом — при легком поскабливании пораженных мест у пациентов наблюдаются феномены:

  • стеаринового пятна (очаги поражения начинают интенсивно шелушиться при поскабливании и становятся внешне похожи на застывшее стеариновое пятно);
  • терминальной пленки (при дальнейшем поскабливании появляется красная блестящая поверхность);
  • кровяной росы (в результате длительного поскабливания на месте поражения возникает точечное кровотечение, так как даже легкое воздействие на воспаленную область приводит к повреждению расположенных близко к поверхности кожи капилляров).

При себорейном псориазе инфильтрация элементов сыпи выражена слабо (очаги напоминают экзематозные пятна), пропитанные кожным салом желтоватые чешуйки напоминают себорейные, псориатическая триада может отсутствовать.

Для постановки диагноза при отсутствии псориатической триады проводят гистологическое исследование, при котором в образцах кожи выявляются характерные для псориаза изменения:

  • утолщение слоя кератиноцитов (клеток кожи) и их гистологическая незрелость;
  • скопление специфических телец Рете;
  • массивная инфильтрация Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками;
  • повышенное размножение клеток кожи и иммунокомпетентных клеток;
  • усиленное образование кровеносных сосудов в расположенном под бляшками слое кожи.

При себорейном псориазе в чешуйках также часто выявляют дрожжеподобные грибы и бактериальную флору (эти микроорганизмы влияют на развитие данной формы заболевания).

Себорейный псориаз головы.

Лечение псориаза на голове включает применение местных и системных препаратов.

К местным средствам относятся:

  • 1-2% салициловая мазь, которая обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, способствует отшелушиванию чешуек и заживлению кожи. По отзывам пациентов, хорошо устраняет псориатические высыпания на волосистой части головы 5 % салициловая мазь, но так как применение сильно концентрированной мази на чувствительных участках кожи не рекомендуется, применять ее можно только под контролем врача.
  • Шампуни с дегтем (Политар, Librederm Деготь, Дегтярный шампунь 911 и др.) или мази на основе дегтя, который тормозит рост клеток кожи, способствует отшелушиванию чешуек и заживлению очагов поражения. На постсоветском пространстве применяются мази на основе древесного дегтя, а за рубежом – на основе более активного, но обладающего канцерогенными свойствами каменноугольного дегтя.
  • Препараты, которые содержат вещества, замедляющие процесс деления и полиферации клеток кожи (гидроксиантроны). Возможно применение мази с хризаробином (естественным продуктом, для получения которого используют стволы бразильского дерева Vonacopua Araroba или корни ревеня тангутского) или с его синтетическими аналогами (мазь и шампунь Антралин, Цигнолин, Дитранол, Антраробин, Псоракс, Дитрастик, Цигнодерм).
  • Ихтиоловая мазь, которая обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием.
  • Препараты, содержащие пантенол (Бепантен, Д-пантенол). Увлажняют и смягчают кожу, способствуют ее регенерации, но обладают слабым противовоспалительным эффектом, поэтому применяются только при легкой форме вульгарного псориаза.
  • Мази, в состав которых входит витамин D3 (Дайвонекс, Псоркутан). Тормозят рост клеток кожи, способствуют их созреванию, обладают противовоспалительным действием.
  • Нафталановая мазь 10-20%, которая устраняет зуд, обладает обезболивающим эффектом и способствует корректировке иммунных реакций.
  • Крем Солипсор, который устраняет зуд, шелушение и воспаление, обладает антисептическим и кератолитическим свойствами.

При присоединении грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты (Ламизил, Низорал и др.).

Для устранения зуда могут назначаться антигистаминные средства (Псило-бальзам, Фенистил-гель).
Также для лечения псориаза головы применяется местная ретиноидная терапия (используется крем Тазорак).

При неэффективности перечисленных средств применяют гормональные мази:

  • Флуметазон (противовоспалительный, противоаллергический и противоотечный препарат).
  • Гидрокортизон, который подавляет активность лейкоцитов и устраняет зуд.
  • Триамцинолона ацетонид, который обладает противовоспалительным действием, снижает зуд и намокание кожи (поскольку этот препарат может вызывать атрофию кожи, он применяется только в периоды обострений).

Если местное лечение не оказывает должного эффекта, применяются системные препараты. Применяются:

  • ретиноиды (Тигасон, Неотигазон), которые снижают активноть размножения клеток кожи;
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин А и др.), которые корректируют активность иммунной системы;
  • цитостатики (Метотрексат), которые тормозят усиленный рост клеток кожи.

Для лечения псориаза головы используется также ультрафиолетовая расческа (применяется метод фототерапии, при котором средневолновое ультрафиолетовое излучение направляется непосредственно на очаги поражения).

Ультрафиолетовая расческа – это две ультрафиолетовые лампы, на которые надет прозрачный чехол с зубчиками. Излучение прибора оказывает локальный эффект, хорошо очищая кожу от псориатических бляшек.

Мягко закругленные зубья расчески позволяют проводить ультрафиолетовые лучи через волосяной покров прямо к коже.

Существует несколько методик лечения псориаза головы при помощи ультрафиолетовой расчески, но наиболее эффективным считается проведение трех-четырех процедур облучения в течение недели. Начальная доза облучения (170-400 мДж/кв.см) в процессе лечения постепенно увеличивается до максимальной. Значительное сокращение псориатических очагов после применения данного метода наблюдается у 85% пациентов.

Больным псориазом рекомендуется также санаторно-курортное лечение, климатотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия и при необходимости – антидепрессанты.

Вылечить псориаз головы в домашних условиях помогают ополаскивания головы отварами трав, лечебные ванны, прием отваров, травяных чаев и настоев внутрь, протирание очагов поражения лосьонами и настойками, а также изготовленные по народным рецептам мази.

При псориазе головы из рациона следует исключить алкоголь и животные жиры, рекомендуется избегать переедания.

Вас заинтересует:  Применение льняного масла при псориазе

По материалам liqmed.ru

Псориаз – одно из самых неприятных кожных заболеваний. Несмотря на то, что оно не заразно и в большинстве случаев не представляет серьезной опасности для организма, заболевание причиняет пациенту колоссальный дискомфорт. Чаще всего оно поражает волосистую часть головы, шею и кожу около ушных раковин. Ниже будет приведена информация о причинах возникновения этой болезни, ее симптомах и о том, как лечить псориаз на голове медикаментами и народными средствами. Также в статье вы найдете фото псориаза на голове в начальной степени, в средней и тяжелой степени.

Псориаз кожи головы: симптомы

Псориаз представляет собой неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, суставы, сухожилия, ногтевые пластины и внутренние органы. Болезнь носит хронический характер. В теплое время года ее симптомы временно отступают, тогда как зимой и осенью возвращаются.

При псориазе головы нарушается механизм обновления кожи. У здорового человека скорость смены кожных клеток составляет около 3-4 недель, тогда как у больного она увеличивается приблизительно до одной недели. Кожные покровы покрываются сухими чешуйками, корочками и бляшками, вокруг которых можно наблюдать розовато-красные участки лоснящейся воспаленной кожи. При этом пораженные зоны сильно шелушатся, чешутся и зудят, причиняя человеку неудобства. В особо тяжелых случаях у больного даже могут возникать проблемы со сном, так как зуд становится более заметен в ночные часы.

Что касается локализации поражений, то они могут быть сосредоточены на границе лба и волос, за ушами, на затылке. Пораженная площадь варьируется от нескольких квадратных миллиметров до 10 квадратных сантиметров и более. Характер поражений зависит от степени и формы псориаза: в некоторых случаях болезнь ограничивается белесыми корочками, практически незаметными для посторонних, а иногда она проявляется в виде серых бляшек, сильно привлекающих внимание.

Как выглядит псориаз волосистой части головы

Существует несколько разновидностей псориаза:

  • Бляшковидный (он же вульгарный, обыкновенный или простой). Характеризуется появлением чрезмерно сухих зон кожи красноватого цвета, немного возвышающихся над здоровыми участками. Наблюдается местное повышение температуры. Со временем на бляшках образуется слой налета серого, серо-белого или бледного серо-зеленоватого цвета. Из-за схожести с каплями расплавленного парафина они получили название «парафиновых озер». Бляшки достаточно легко снимаются, обнаруживая под собой лоснящуюся красную кожу. Чаще всего локализуется на границе лба и волос, образуя так называемую «псориатическую корону».
  • Каплевидный. Симптомы каплевидного псориаза кожи головы – появление мелких красных, розовых или лиловых пятнышек, напоминающих капли.
  • Пустулезный и экссудативный. Эти формы псориаза встречаются относительно редко. Характеризуются появлением на коже мелких пузырьков, внутри которых находится жидкость – экссудат. Со временем пузырьки лопаются и на их месте образуются пустулы. Опасность данной формы псориаза заключается в том, что если в полость пузырьков попадает инфекция, велик шанс начала воспалительного процесса.
  • Псориатическая эритродермия. Данная разновидность псориаза на голове встречается реже остальных. Однако она достаточно опасна для здоровья и даже жизни пациента. При псориатической эритродермии происходит отслоение кожи, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.

Выделяют две формы тяжести псориаза:

  1. Легкую. Она характеризуется единичными высыпаниями на коже головы, без повышения местной температуры и зуда.
  2. Тяжелую. Если диагностируются множественные очаги воспаления, обширные бляшки, увеличение лимфатических узлов, повышение местной и общей температуры тела, речь идет о тяжелой форме заболевания.

Относительно стадий развития псориаза можно сказать следующее:

  • во время прогрессирующей стадии отмечается появление новых очагов воспаления, происходит обострение всех симптомов;
  • стационарная стадия характеризуется стабильным сохранением поражений и отсутствием новых;
  • регрессивная стадия проявляется в виде затухания признаков заболевания, которое продолжается вплоть до нового обострения псориаза.

Из-за того, что кожу головы покрывают неэстетичные чешуйки и корочки, больной сталкивается с рядом проблем, связанных с социальной адаптацией. В результате человек, страдающий от псориаза на голове, вынужден носить головные уборы и избегать контактов с окружающими людьми. Стоит отметить, что не всегда симптомы заболевания выглядят неприятно или отталкивающе, но у многих пациентов развивается комплекс неполноценности. Это становится причиной серьезных форм социофобии, может спровоцировать возникновение проблем на работе, учебе и в личной жизни. Результатом псориаза на голове может стать депрессия.

Чтобы проблема не приняла серьезных масштабов, рекомендуется начинать лечение псориаза волосистой части головы как можно раньше. При появлении первых признаков заболевания рекомендуется сразу же обратиться к дерматологу.

Ученые до сих пор не установили точную причину появления болезни. Среди основных предпосылок, влияющих на развитие псориаза, выделяют следующее:

  • Нарушение обменных процессов. Если у человека имеются сбои метаболизма, происходит дисбаланс в усвоении жиров, витаминов, углеводов и азота, приводящий к псориазу
  • Сбои в работе иммунитета. Любые нарушения защитных сил организма приводят к проявлению скрытых проблем со здоровьем. Поэтому если у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, нарушение работу иммунной системы может стать предпосылкой к развитию псориаза на голове.
  • Чрезмерная или недостаточная гигиена. Если слишком часто мыть голову и при этом тереть ее, нарушается естественный защитный слой кожи головы. Это может привести к появлению перхоти на голове от псориаза. Недостаточная гигиена головы также способна привести к этой проблеме.
  • Использование агрессивных средств для мытья волос. Неправильно подобранный шампунь может вызвать излишнюю сухость кожи и другие проявления заболевания.
  • Проживание в холодном климате. Так как псориаз обостряется в зимние месяцы, было отмечено, что низкие температуры негативно сказываются на состоянии кожи людей, имеющих склонность к данному заболеванию.
  • Наследственность. Ученые отмечают, что у людей, имеющих склонность к псориазу, и у их родителей или близких родственников, может присутствовать мутация определенного участка ДНК. Вероятнее всего, именно она становится причиной передачи восприимчивости организма к данному заболеванию.
  • Стрессы. Единоразовый сильный стресс или затяжная стрессовая ситуация могут стать причиной подрыва защитных сил организма и пусковым механизмом для развития псориаза.
  • Гормональные скачки. Во время гормональных дисбалансов болезнь может обостряться. Избыток одних гормонов и недостаток других может быть вызван беременностью, климаксом, перенесенными выкидышами или абортами, а также пубертатным периодом. Гормональные дисбалансы также могут быть обусловлены нарушением работы надпочечников, щитовидной железы, яичников.
  • Несоблюдение правил здорового питания. Было выявлено, что интенсивность проявления симптомов псориаза на голове зависит от рациона. Если человек употребляет большое количество простых углеводов, рафинированных жиров, алкоголя, сладостей, жирного мяса, копченостей, острых блюд, вкусовых добавок, продуктов с искусственными эмульгаторами, красителями и консервантами, это может стать дополнительным фактором к развитию псориаза.

При псориазе чешется голова, заметны покрасневшие участки кожи, покрытые жирными или сухими корочками белого, серого, желтого цвета. Могут появляться небольшие волдыри, заполненные жидкостью. Если вовремя не начать эффективное лечение псориаза на голове, отдельные пораженные участки могут объединяться с соседними, образуя большие бляшки.

Склонность к псориазу может проявиться в раннем возрасте (даже в младенческом). Учитывая, что детский организм еще не до конца развит, болезнь способна доставлять маленьким пациентам много проблем. Одна из них – сильный зуд, мешающий спать; из-за этого малыши капризничают, становятся вялыми или раздраженными.

Проявления псориаза на голове в детском возрасте аналогичны симптомам, проявляющимся у взрослых.

Главное, о чем нужно помнить при выборе способа терапии псориаза – это отказ от самолечения. Неправильно подобранные препараты могут еще больше усугубить ситуацию, в результате чего симптомы заболевания станут еще серьезнее. Как вылечить псориаз на голове, решает врач. Поэтому при появлении первых симптомов патологии, обратитесь к дерматологу.

  • Успокоительные. Когда зуд причиняет пациенту значительные неудобства, сопровождается раздражительностью и мешает спать, могут быть рекомендованы седативные препараты.
  • Кортикостероиды. Гормональные препараты могут быть назначены в том случае, если болезнь приняла серьезную форму. Назначать их себе самостоятельно крайне не рекомендуется.
  • Негормональные местные средства – мази, гели, кремы, спреи и шампуни. Обычно в состав наружных препаратов входит салициловая кислота, цинк, деготь, нафталин.
  • Антигистаминные препараты. Если заболевание сопровождается сильным зудом, мешающим вести привычный образ жизни, врач может назначить антигистаминные лекарства, которые обычно выписывают при аллергических реакциях.
  • Витаминные и минеральные комплексы. Для эффективной борьбы с болезнью важно обеспечить организм необходимыми ему витаминами и микроэлементами. Это не только повысит его защитные силы, но и поможет улучшить обменные процессы.

Кроме медикаментозной терапии оправданным будет использование ультрафиолетового облучения, облучения эрбиевым лазером, а также пува-терапия. В результате применения данных методов улучшается кровоток, псориатические бляшки на голове уменьшаются, пропадает зуд.

Если вы – сторонник народной медицины, не забудьте посоветоваться с доктором относительно безопасности того или иного метода. Обычно «бабушкины» рецепты бывают эффективными на начальных стадиях заболевания. Для лечения запущенных форм использование одной только народной медицины не рекомендуется: в таком случае нужно совмещать ее с традиционной медикаментозной терапией.

Для размягчения корочек при себорейном псориазе волосистой части головы народная медицина рекомендует втирать в кожу базовые растительные масла – облепиховое, оливковое, а также эфирные масла – чайного дерева, лаванды, розмарина. Хороший эффект дает пилинг кожи с использованием морской соли, который рекомендуется проводить перед мытьем.

Лечение псориаза народными методами

При псориазе волосистой части головы полезно ополаскивать волосы после мытья водой с добавлением сока репчатого лука, отвара крапивы, череды. Заметные результаты дает использование березового дегтя: на его основе готовятся домашние мази, варится мыло. Не стоит забывать о благотворном воздействии соды на псориатические бляшки: она используется для пилинга, мытья волос, приготовления мазей.

Чтобы уменьшить проявления любой болезни кожи головы (псориаз – не исключение), нужно пересмотреть ежедневный рацион. Желательно обогатить его свежими фруктами и овощами, натуральными соками без сахара, исключить употребление острых, консервированных, сладких и жареных блюд, выпечки, конфет.

Чтобы дополнительно не травмировать поврежденную псориазом кожу головы, рекомендуется не тереть ее при мытье волос и не использовать расчески с острыми зубьями. Крайне важно правильно подобрать шампунь от псориаза головы. Предлагаем использовать для этой цели шампунь «Ла-Кри» для сухой и чувствительной кожи головы. Он содержит гипоаллергенные моющие вещества, пантенол, кератин, бисаболол, протеины пшеницы, экстракты фиалки и солодки, производные масла оливы. Сбалансированный состав шампуня помогает деликатно очищать кожу и волосы, производит противовоспалительное, смягчающее и гипосенсибилизурющее действие.

По материалам la-kry.ru