Бляшечный псориаз волосистой части головы

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

стресса;
неправильного питания;
инфекционных заболеваний;
холодного климата;
приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

нарушение метаболических процессов;
эндокринные расстройства;
иммунологические сдвиги;
наличие очагов воспаления в организме;
инфекционные заболевания;
изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
заболевания органов ЖКТ;
нервное напряжение;
стрессовые состояния;
длительное воздействие холода на кожный покров;
воздействие токсических соединений;
прием лекарственных препаратов;
вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
область лба, затылочная часть;
задняя поверхность шеи;
пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

заметное покраснение кожи;
влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
начало отслаивания чешуек;
образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
- опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
- внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
- анамнеза.
Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
- Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
- Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
- Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
Для уточнения диагноза проводят:
- микроскопическое исследование кожных чешуек;
- биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

гиперкератоз;
резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
отечность шиповатого слоя дермы;
наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

седативных;
гипосенсибилизирующих;
антигистаминных;
средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
цитостатиков;
кортикостероидов;
раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
повышения устойчивости пациента к стрессам;
уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
улучшения качества сна;
сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

антидепрессанты;
анксиолитики;
нормотимики;
антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

Фридерм Деготь;
Фридерм Цинк;
Neutrogena T/Gel;
T/Sal;
Tegrin;
Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

ПУВА-терапия;
ультрафиолетовое облучение;
гидротерапия;
облучение эрбиевым лазером;
гемосорбция;
плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

корень девясила;
цветки бузины черной;
листья брусники;
хвощ полевой (трава);
корень аира;
зверобой;
чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
Мягко промокнуть полотенцем.
Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
Использовать только расческу с натуральной щетиной.
Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

соблюдение правил личной гигиены.
отказ от курения;
исключение алкогольных напитков;
предупреждение стрессовых ситуаций;
нормирование режима труда и отдыха;
прием витаминов;
соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
отказаться от жареного;
исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

площади поражения;
степени активности патологического процесса;
наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

Прогрессирующую.
Стационарную.
Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

Отсутствие новых папул.
Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

атеросклероз;
сахарный диабет;
травматизация кожи;
воздействие химических факторов;
прием некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

дезинтоксикация организма;
системное введение медикаментов;
местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

электросон;
магнитотерапия;
магнитно-лазерная терапия;
ультрафиолетовое облучение;
ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз – одно из самых неприятных кожных заболеваний. Несмотря на то, что оно не заразно и в большинстве случаев не представляет серьезной опасности для организма, заболевание причиняет пациенту колоссальный дискомфорт. Чаще всего оно поражает волосистую часть головы, шею и кожу около ушных раковин. Ниже будет приведена информация о причинах возникновения этой болезни, ее симптомах и о том, как лечить псориаз на голове медикаментами и народными средствами. Также в статье вы найдете фото псориаза на голове в начальной степени, в средней и тяжелой степени.

Псориаз кожи головы: симптомы

Псориаз представляет собой неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, суставы, сухожилия, ногтевые пластины и внутренние органы. Болезнь носит хронический характер. В теплое время года ее симптомы временно отступают, тогда как зимой и осенью возвращаются.

При псориазе головы нарушается механизм обновления кожи. У здорового человека скорость смены кожных клеток составляет около 3-4 недель, тогда как у больного она увеличивается приблизительно до одной недели. Кожные покровы покрываются сухими чешуйками, корочками и бляшками, вокруг которых можно наблюдать розовато-красные участки лоснящейся воспаленной кожи. При этом пораженные зоны сильно шелушатся, чешутся и зудят, причиняя человеку неудобства. В особо тяжелых случаях у больного даже могут возникать проблемы со сном, так как зуд становится более заметен в ночные часы.

Что касается локализации поражений, то они могут быть сосредоточены на границе лба и волос, за ушами, на затылке. Пораженная площадь варьируется от нескольких квадратных миллиметров до 10 квадратных сантиметров и более. Характер поражений зависит от степени и формы псориаза: в некоторых случаях болезнь ограничивается белесыми корочками, практически незаметными для посторонних, а иногда она проявляется в виде серых бляшек, сильно привлекающих внимание.

Как выглядит псориаз волосистой части головы

Существует несколько разновидностей псориаза:

Бляшковидный (он же вульгарный, обыкновенный или простой). Характеризуется появлением чрезмерно сухих зон кожи красноватого цвета, немного возвышающихся над здоровыми участками. Наблюдается местное повышение температуры. Со временем на бляшках образуется слой налета серого, серо-белого или бледного серо-зеленоватого цвета. Из-за схожести с каплями расплавленного парафина они получили название «парафиновых озер». Бляшки достаточно легко снимаются, обнаруживая под собой лоснящуюся красную кожу. Чаще всего локализуется на границе лба и волос, образуя так называемую «псориатическую корону».
Каплевидный. Симптомы каплевидного псориаза кожи головы – появление мелких красных, розовых или лиловых пятнышек, напоминающих капли.
Пустулезный и экссудативный. Эти формы псориаза встречаются относительно редко. Характеризуются появлением на коже мелких пузырьков, внутри которых находится жидкость – экссудат. Со временем пузырьки лопаются и на их месте образуются пустулы. Опасность данной формы псориаза заключается в том, что если в полость пузырьков попадает инфекция, велик шанс начала воспалительного процесса.
Псориатическая эритродермия. Данная разновидность псориаза на голове встречается реже остальных. Однако она достаточно опасна для здоровья и даже жизни пациента. При псориатической эритродермии происходит отслоение кожи, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.

Выделяют две формы тяжести псориаза:

Легкую. Она характеризуется единичными высыпаниями на коже головы, без повышения местной температуры и зуда.
Тяжелую. Если диагностируются множественные очаги воспаления, обширные бляшки, увеличение лимфатических узлов, повышение местной и общей температуры тела, речь идет о тяжелой форме заболевания.

Относительно стадий развития псориаза можно сказать следующее:

во время прогрессирующей стадии отмечается появление новых очагов воспаления, происходит обострение всех симптомов;
стационарная стадия характеризуется стабильным сохранением поражений и отсутствием новых;
регрессивная стадия проявляется в виде затухания признаков заболевания, которое продолжается вплоть до нового обострения псориаза.

Из-за того, что кожу головы покрывают неэстетичные чешуйки и корочки, больной сталкивается с рядом проблем, связанных с социальной адаптацией. В результате человек, страдающий от псориаза на голове, вынужден носить головные уборы и избегать контактов с окружающими людьми. Стоит отметить, что не всегда симптомы заболевания выглядят неприятно или отталкивающе, но у многих пациентов развивается комплекс неполноценности. Это становится причиной серьезных форм социофобии, может спровоцировать возникновение проблем на работе, учебе и в личной жизни. Результатом псориаза на голове может стать депрессия.

Чтобы проблема не приняла серьезных масштабов, рекомендуется начинать лечение псориаза волосистой части головы как можно раньше. При появлении первых признаков заболевания рекомендуется сразу же обратиться к дерматологу.

Ученые до сих пор не установили точную причину появления болезни. Среди основных предпосылок, влияющих на развитие псориаза, выделяют следующее:

Нарушение обменных процессов. Если у человека имеются сбои метаболизма, происходит дисбаланс в усвоении жиров, витаминов, углеводов и азота, приводящий к псориазу
Сбои в работе иммунитета. Любые нарушения защитных сил организма приводят к проявлению скрытых проблем со здоровьем. Поэтому если у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, нарушение работу иммунной системы может стать предпосылкой к развитию псориаза на голове.
Чрезмерная или недостаточная гигиена. Если слишком часто мыть голову и при этом тереть ее, нарушается естественный защитный слой кожи головы. Это может привести к появлению перхоти на голове от псориаза. Недостаточная гигиена головы также способна привести к этой проблеме.
Использование агрессивных средств для мытья волос. Неправильно подобранный шампунь может вызвать излишнюю сухость кожи и другие проявления заболевания.
Проживание в холодном климате. Так как псориаз обостряется в зимние месяцы, было отмечено, что низкие температуры негативно сказываются на состоянии кожи людей, имеющих склонность к данному заболеванию.
Наследственность. Ученые отмечают, что у людей, имеющих склонность к псориазу, и у их родителей или близких родственников, может присутствовать мутация определенного участка ДНК. Вероятнее всего, именно она становится причиной передачи восприимчивости организма к данному заболеванию.
Стрессы. Единоразовый сильный стресс или затяжная стрессовая ситуация могут стать причиной подрыва защитных сил организма и пусковым механизмом для развития псориаза.
Гормональные скачки. Во время гормональных дисбалансов болезнь может обостряться. Избыток одних гормонов и недостаток других может быть вызван беременностью, климаксом, перенесенными выкидышами или абортами, а также пубертатным периодом. Гормональные дисбалансы также могут быть обусловлены нарушением работы надпочечников, щитовидной железы, яичников.
Несоблюдение правил здорового питания. Было выявлено, что интенсивность проявления симптомов псориаза на голове зависит от рациона. Если человек употребляет большое количество простых углеводов, рафинированных жиров, алкоголя, сладостей, жирного мяса, копченостей, острых блюд, вкусовых добавок, продуктов с искусственными эмульгаторами, красителями и консервантами, это может стать дополнительным фактором к развитию псориаза.

При псориазе чешется голова, заметны покрасневшие участки кожи, покрытые жирными или сухими корочками белого, серого, желтого цвета. Могут появляться небольшие волдыри, заполненные жидкостью. Если вовремя не начать эффективное лечение псориаза на голове, отдельные пораженные участки могут объединяться с соседними, образуя большие бляшки.

Склонность к псориазу может проявиться в раннем возрасте (даже в младенческом). Учитывая, что детский организм еще не до конца развит, болезнь способна доставлять маленьким пациентам много проблем. Одна из них – сильный зуд, мешающий спать; из-за этого малыши капризничают, становятся вялыми или раздраженными.

Проявления псориаза на голове в детском возрасте аналогичны симптомам, проявляющимся у взрослых.

Главное, о чем нужно помнить при выборе способа терапии псориаза – это отказ от самолечения. Неправильно подобранные препараты могут еще больше усугубить ситуацию, в результате чего симптомы заболевания станут еще серьезнее. Как вылечить псориаз на голове, решает врач. Поэтому при появлении первых симптомов патологии, обратитесь к дерматологу.

Успокоительные. Когда зуд причиняет пациенту значительные неудобства, сопровождается раздражительностью и мешает спать, могут быть рекомендованы седативные препараты.
Кортикостероиды. Гормональные препараты могут быть назначены в том случае, если болезнь приняла серьезную форму. Назначать их себе самостоятельно крайне не рекомендуется.
Негормональные местные средства – мази, гели, кремы, спреи и шампуни. Обычно в состав наружных препаратов входит салициловая кислота, цинк, деготь, нафталин.
Антигистаминные препараты. Если заболевание сопровождается сильным зудом, мешающим вести привычный образ жизни, врач может назначить антигистаминные лекарства, которые обычно выписывают при аллергических реакциях.
Витаминные и минеральные комплексы. Для эффективной борьбы с болезнью важно обеспечить организм необходимыми ему витаминами и микроэлементами. Это не только повысит его защитные силы, но и поможет улучшить обменные процессы.

Кроме медикаментозной терапии оправданным будет использование ультрафиолетового облучения, облучения эрбиевым лазером, а также пува-терапия. В результате применения данных методов улучшается кровоток, псориатические бляшки на голове уменьшаются, пропадает зуд.

Если вы – сторонник народной медицины, не забудьте посоветоваться с доктором относительно безопасности того или иного метода. Обычно «бабушкины» рецепты бывают эффективными на начальных стадиях заболевания. Для лечения запущенных форм использование одной только народной медицины не рекомендуется: в таком случае нужно совмещать ее с традиционной медикаментозной терапией.

Для размягчения корочек при себорейном псориазе волосистой части головы народная медицина рекомендует втирать в кожу базовые растительные масла – облепиховое, оливковое, а также эфирные масла – чайного дерева, лаванды, розмарина. Хороший эффект дает пилинг кожи с использованием морской соли, который рекомендуется проводить перед мытьем.

Лечение псориаза народными методами

При псориазе волосистой части головы полезно ополаскивать волосы после мытья водой с добавлением сока репчатого лука, отвара крапивы, череды. Заметные результаты дает использование березового дегтя: на его основе готовятся домашние мази, варится мыло. Не стоит забывать о благотворном воздействии соды на псориатические бляшки: она используется для пилинга, мытья волос, приготовления мазей.

Чтобы уменьшить проявления любой болезни кожи головы (псориаз – не исключение), нужно пересмотреть ежедневный рацион. Желательно обогатить его свежими фруктами и овощами, натуральными соками без сахара, исключить употребление острых, консервированных, сладких и жареных блюд, выпечки, конфет.

Чтобы дополнительно не травмировать поврежденную псориазом кожу головы, рекомендуется не тереть ее при мытье волос и не использовать расчески с острыми зубьями. Крайне важно правильно подобрать шампунь от псориаза головы. Предлагаем использовать для этой цели шампунь «Ла-Кри» для сухой и чувствительной кожи головы. Он содержит гипоаллергенные моющие вещества, пантенол, кератин, бисаболол, протеины пшеницы, экстракты фиалки и солодки, производные масла оливы. Сбалансированный состав шампуня помогает деликатно очищать кожу и волосы, производит противовоспалительное, смягчающее и гипосенсибилизурющее действие.

По материалам la-kry.ru

Псориаз кожи головы охватывает не только волосистую часть, но и переходит на лобную область, шею, участки тела за ушами.

Патология может сочетаться с поражением кожного покрова на туловище и конечностях. Пациента беспокоят зуд, чешуйки, которые путаются в волосах и имитируют огромное количество перхоти.

Псориаз волосистой части головы – заболевание, развивающееся сразу под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Причины возникновения недуга ученые связывают в первую очередь со сбоями в работе иммунной системы, и чаще всего подобные нарушения передаются на генетическом уровне.

Псориатические очаги возникают в результате ускоренного деления клеток кожного покрова. Нормальная продолжительность цикла деления клеток составляет 25 дней. При псориазе этот процесс по времени уменьшается до 5–20 дней.

В результате старые омертвевшие клетки попросту не успевают отлущиваться, на них наслаиваются вновь образующиеся, и это становится главной причиной образования воспаленных очагов. Они имеют вид бугорков, пятен, капелек. При отсутствии лечения они сливаются между собой и выходят за пределы линии роста волос на голове.

Не всегда предрасположенность к псориазу дает толчок к развитию болезни. Дискомфорт возникает, если на организм человека действуют факторы, усиливающие патологическую работу иммунной системы и негативно сказывающиеся на обменных процессах.

Причины псориаза у взрослых людей:

Частые психоэмоциональные стрессы.
Хронические заболевания. Чешуйчатый лишай чаще встречается у людей с болезнями органов пищеварения, эндокринными нарушениями, патологиями, влияющими на обменные процессы.
Нерациональное питание. Часто первые очаги псориаза появляются после жестких, голодных диет, для организма они становятся стрессом и причиной нарушения биохимических реакций.
Резкая смена климата с теплого на холодный.
Злоупотребление алкогольными напитками.

Псориаз волосистой части головы имеет свои причины развития.

Появление первых псориатических элементов часто обуславливается косметическим действием препарата для волос, вызывающим раздражение кожи и аллергические реакции. Спровоцировать образование бляшек способно механическое воздействие – интенсивное растирание, расчесывание.

Началом болезни часто становятся отравление токсическими соединениями, гормональные сбои, возникающие в подростковый период, у женщин беременность и период климакса.

Псориатические бляшки на коже головы часто образуются у молодых людей – до 25 лет. Если патология развивается после 35 лет, то нарушения способны затрагивать ногтевые пластины, суставы, кожу конечностей и туловища. Хотя это не значит, что при такой форме заболевания невозможно поражение волосистой части головы.

Согласно статистике, у 80 % больных псориазом выявляются очаги то или иной степени, расположенные между волос.

Как выглядит псориаз на голове, зависит от формы, стадии болезни и от локализации очагов. Псориатические высыпания локализуются:

на проборе волос, посередине головы;
в области за ушами и на мочках ушей, внутри наружных слуховых проходов;
на затылочной части;
на задней поверхности шеи.

Перечисленные выше зоны охватываются псориатическими элементами на начальной стадии развития болезни. При прогрессировании патологии образуются новые бляшки, часть из них сливается между собой, и за счет этого коркой покрывается вся голова с переходом воспаления на лоб и шею.

Псориаз головы имеет два варианта развития. При легкой на коже образуются небольшие единичные элементы, покрытые сверху тонкими чешуйками. Тяжелая форма патологии характеризуется возникновением обширных очагов, возвышающихся над кожей и покрытых плотными, толстыми омертвевшими клетками.

На начальной стадии развития болезнь не приводит к видимым внешним изменениям и не вызывает сильного дискомфорта. Вначале отмечается появление слабого зуда, возникающего в результате усиленного деления клеток и раздражения кожи. При осмотре на голове обнаруживаются отдельные участки с избыточным шелушением.

Прогрессирование патологии приводит к появлению псориатических элементов, они возвышаются над кожей, отличаются от здоровых участков по окраске и характеризуются периферическим разрастанием. Кожа в патологических очагах утолщается, теряет эластичность.

Сильный зуд и раздражение становятся причиной механического расчесывания кожи, что приводит к образованию ссадин, трещин и ранок.

Омертвевшие клетки в виде беловатых чешуек плотным слоем покрывают центральную часть бляшки. По краям хлопьев нет, и в этом месте кожа розовая, четко видны границы псориатического элемента.

Если попробовать удалить все скопившиеся на поверхности бляшки чешуйки, то под ними появится тонкая пленочка, травмирование которой приводит к появлению капелек крови (феномен кровяной росы). Подобный симптом характерен для псориаза.

Признаки псориаза определяются и разновидностью болезни:

Бляшковидная форма – наиболее распространенная, она выявляется у 90 % пациентов. Проявляется появлением воспаленных зон на голове, приобретающих красноватый оттенок. Сверху такие участки покрываются сероватым налетом с чешуйками. На ощупь бляшки сухие и горячие. Серый налет легко снимается, и под ним остается розоватая кровоточащая поверхность. Псориатические бляшки при отсутствии терапии соединяются между собой, и коркой покрывается вся голова с переходом воспаления на лоб («псориатическая корона»), пространство за ушами и на шею.
Каплевидная форма псориатической сыпи проявляется развитием элементов, внешним видом напоминающих небольшие капельки. В месте образования высыпаний отмечается гиперемия кожи, ее отечность и сухость. Толчок к возникновению каплевидной формы болезни часто дает перенесенная стрептококковая инфекция.
Пустулезная форма считается тяжелой. На коже волосистой части головы появляются отдельные пузырьки (пустулы) с серозной жидкостью. Расположенный рядом кожный покров с высыпаниями краснеет и становится отечным. При пустулезной форме болезни велика вероятность присоединения вторичной инфекции, отчего бесцветное содержимое пустул становится гнойным. Отдельные очаги вскрываются, образуются эрозии, которые со временем покрываются корочкой. Пустулезная разновидность псориаза в острую стадию вызывает повышение температуры тела, симптомы интоксикации, боли в мышцах и суставах. Такие тяжелые формы псориаза требуют назначения «тяжелой артиллерии» – цитостатиков, гормонов, иммуносупрессантов, антибиотиков.

Проявления воспаления на голове могут быть слабыми, их образование и развитие не приводит к видимым внешним изменениям и не вызывает дискомфортных ощущений. Но в ряде случаев псориатические элементы настолько выражены, что это становится причиной социальной изоляции.

Болеющий человек испытывает психологический дискомфорт и поэтому старается избегать общения с другими людьми. Такое течение патологии влияет на развитие депрессивных состояний, мешает работать и жить полноценно.

Симптомы псориаза головы определяются и стадией болезни. Их три:

Прогрессирующая стадия – характеризуется образованием на голове небольших узелков и бляшек, которые постепенно расширяются в размерах. На этом этапе болезни выражены зуд и жжение, а элементы часто сливаются друг с другом. На прогрессирующей стадии выявляется феномен Кебнера – возникновение псориатических высыпаний на месте даже незначительной травмы, которые становятся «триггерными», или пусковыми зонами.
Стационарная стадия – образования новых элементов и дальнейшего увеличения в размерах старых бляшек не происходит.
Регрессирующая стадия – начинается, когда снижается интенсивность воспаления. Бляшки бледнеют, постепенно уменьшается их размер, прекращается шелушение. Все псориатические очаги постепенно рассасываются, но на их месте остаются измененные по цвету участки кожи.

Псориаз кожи головы способен обостряться от одного раза в несколько лет до 5-6 раз за год. Рецидив болезни возникает после пережитого стресса, перенесенного инфекционного заболевания, на фоне дефицита витаминов.

Каждое обострение протекает в три стадии, то есть сначала болезнь прогрессирует, затем находится в стационарной стадии и после переходит в регрессирующую.

Лечение уменьшает продолжительность обострения, но оно еще должно увеличивать периоды безрецидивного течения патологии. Добиться этого часто удается не сразу.

Развитие недуга практически не приводит к необратимым изменениям во внутренних органах, чего нельзя сказать о псориатическом артрите и экссудативной форме заболевания. В свою очередь, болезнь доставляет психологические проблемы.

Постоянные корки на голове, желтоватые и белые чешуйки в волосах, раздражение приводят к тому, что человек испытывает неуверенность в себе, у него развиваются психологические комплексы и депрессия.

Псориаз – не единственное заболевание, которое локализуется на волосистой части головы. Дифференцировать патологию необходимо от себореи, дерматомикозов, красного плоского лишая. Точный диагноз поставит только врач, но нужно знать, что при псориазе луковица волос не страдает, а значит, не отмечается усиленное выпадение волос.

Симптомы и лечение несколько отличаются при выявлении недуга у детей. В детском возрасте выделяют несколько этапов развития болезни:

вначале появляются очаги с заметной красной кожей;
в области очагов возникает мацерация – влажное размягчение кожи;
затем от покрасневших участков кожи начинают отслаиваться чешуйки;
постепенно отмечаются четкие участки, где появляются скопления наслоившихся чешуек.

Зуд головы приводит к тому, что ребенок постоянно расчесывает бляшки и во многих случаях вызывает инфицирование. Это только утяжеляет течение болезни.

Лечение псориаза на голове будет эффективным на ранней стадии болезни. Терапия должна быть комплексной, в нее входят не только лекарственные средства, но и изменение режима дня и характера питания, физиотерапевтические процедуры, использование аппаратных методик.

Большое внимание уделяется подбору наружных средств, которые должны уменьшать воспаление и приводить к рассасыванию псориатических очагов. Для лечения кожи головы подбирают специальные шампуни, мази и лосьоны. Полезны и народные методики, но без медикаментозного лечения они мало результативны.

Группы лекарственных препаратов для лечения псориаза подбирают, исходя из тяжести протекания болезни:

Антигистаминные средства назначают в фазу обострения. Они помогают устранить зуд и уменьшают отечность, что способствует лучшему заживлению кожных покровов.
Седативные средства необходимы, если обострение псориаза вызвано психоэмоциональным напряжением. Препараты с успокоительным эффектом улучшают сон и настроение, что положительно сказывается на течении болезни.
Витамины назначаются, если установлен их дефицит в организме. Гиповитаминоз негативно сказывается на обменных процессах, что дает толчок к обострению псориаза. Витамины назначают по одному или группой, в последнем случае лучше принимать поливитаминные комплексы. Нельзя назначать себе витамины самостоятельно, их избыток для организма пациента с псориазом также крайне нежелателен.
Энтеросорбенты – это препараты, нейтрализующие и выводящие шлаки из организма. Их назначение оправдано в острую стадию болезни – сорбенты приводят к очищению организма, что уменьшает проявления псориаза на голове.
Иммуномодуляторы назначают в запущенных случаях, а также пациентам, ослабленным хроническими и изнуряющими заболеваниями. Их применение улучшает работу иммунной системы.
Глюкокортикостероиды назначают при генерализованной форме псориаза, когда поражение охватывает не только голову, но и большую часть туловища. Системное использование гормональных средств позволяет быстро остановить развитие воспаления, ускоряет обратное развитие всей симптоматики болезни.
Антибактериальные средства используют, если присоединяется инфекция.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от того, как организм реагирует на терапию. В процессе лечения врач может менять медикаменты или использовать другие схемы лечения.

Неинфекционное заболевание кожи головы тяжело поддается терапии, и не всегда с первого раза удается ослабить его симптоматику.

При устранении псориаза на волосистой части головы, лбу и шее используют наружные средства – мази, кремы, лосьоны.

Механизм их действия различен – одни препараты размягчают ороговевшие частицы, другие снимают воспаление и раздражение, третьи улучшают регенерацию кожного покрова. Вид наружного средства врач подбирает в зависимости от стадии заболевания. При псориазе положительный результат дают следующие препараты для местного лечения:

мазь с салициловой кислотой;
мазь Дайвонекс и Нафтадерм;
кремы Цинокап и Пикладол;
лосьон Белосалик и Каламин;
шампуни Псорилом, Альгопикс, Скин-Кап (в случае последнего нужно быть осторожным, нельзя исключить наличие кортикостероидных гормонов).

Наружные средства с гормонами используют в острую стадию болезни и только коротким курсом.

Физиопроцедуры приводят к лучшему заживлению тканей и уменьшению воспалительной реакции. Псориаз волосистой части головы хорошо поддается лазерной терапии, криотерапии, фотопроцедурам. Лечебные аппаратные методики позволяют продлить ремиссию болезни на несколько месяцев.

Людям с псориазом важно пересмотреть питание и образ жизни. Из рациона исключают острые и раздражающие продукты; сладости и копчености ограничивают. Пища должна быть натуральной и свежей.

Безрецидивное течение болезни будет продолжительнее, если добиться внутреннего комфорта. Помогут в этом умеренные физические нагрузки, методы релаксации, постоянные пешие прогулки, доброжелательные отношения в семье.

Не забывайте о том, что при обострении болезни требуется обращаться к врачу – псориаз считается неизлечимым заболеванием, но каждый год разрабатываются новые препараты и методики лечения, которые помогают быстро остановить обострение патологии. Поэтому, если больной добьется устойчивой ремиссии длиною в жизнь, то ее будет сложно отличить от выздоровления.

По материалам netpsoriaza.ru