Препарат, используемый для профилактики мигрени, также может помочь уменьшить так называемые повторные головные боли, согласно новому обзору данных рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования по мигрени.

При ежедневном приеме препарата атогепант боль, связанную с мигренью, можно облегчить, уменьшая потребность в дополнительных обезболивающих, которые, как считается, являются источником повторных головных болей.

Исследование проводилось специалистом по головной боли Питером Дж. Гоудсби, MBBS, доктором медицинских наук, PhD Королевского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве и членом Американской академии неврологии.

Его результаты опубликованы в журнале Neurology.

В исследовании приняли участие 755 участников, каждый из которых страдал хронической мигренью. У каждого из них головные боли продолжались не менее 15 дней в месяц, по крайней мере, восемь из них квалифицировались как мигрень.

Из общей группы 66% злоупотребляли обезболивающими препаратами, что часто происходит с людьми, пытающимися избавиться от головной боли.

Они прибегали к простым анальгетикам, таким как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен, не менее 15 дней в месяц. Некоторые принимали триптаны или алкалоиды спорыньи не менее 10 дней. Некоторые принимали комбинацию того и другого не менее 10 дней в месяц.

Исследование началось с 4-недельного периода скрининга / базового периода.

В начале исследования у участников было в среднем от 18 до 19 дней мигрени в месяц, и они принимали обезболивающие препараты в течение 15-16 дней.

Затем участники были рандомизированы для приема 30 миллиграммов (мг) атогепанта два раза в день, 60 мг атогепанта один раз в день или плацебо в течение 12 недель. В течение этого периода за ними наблюдали на предмет частоты использования обезболивающих.

Участники, принимавшие атогепант, принимали обезболивающие в меньшее количество дней во время исследования. Кроме того, у большей доли участников, принимавших атогепант, наблюдалось снижение повторных головных болей на 50% или более в месяц.

В целом, по словам Гоудсби, “[m] игрейна — наследственное заболевание головного мозга, приступы которого провоцируются изменениями в головном мозге и изменениями внешней среды”.

“Мы знаем физиологию, но мы не знаем, что вызывает мигрень, потому что у разных людей есть разные триггеры”, — сказал Клиффорд Сегил, доктор медицины, невролог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, сказал Medical News Today.

“Например, — сказал он, — это случается у многих людей, употребляющих красные вина по сравнению с белыми. Это случается у многих людей, употребляющих сыры. Кофеин как вызывает головную боль, так и лечит ее. Таким образом, мы все еще не совсем уверены, что вызывает головные боли.”

Современные фармацевтические методы лечения приступов мигрени делятся на два лагеря: профилактические и спасательные. Атогепант является строго профилактическим препаратом, хотя он тесно связан с двумя другими препаратами — уброгепантом и римегепантом, которые являются вспомогательными и комбинированными профилактическими / спасательными препаратами соответственно.

“Атогепант является средством профилактики мигрени”, — сказал Гоудсби. “Принимая его каждый день, пациент меньше страдает от мигрени и значительно снижает потребность в острых методах лечения, таких как обезболивающие. По сути, он останавливает приступ еще до его начала.”

Препарат “расслабляет [вовлеченный] кровеносный сосуд, из-за чего он становится более узким и не таким широким, а когда он не такой широкий, чувствуешь себя лучше”, — объяснил Сегил.

Гоудсби также объяснил повторные головные боли и почему они возникают. Он сказал нам, что:

“Повторная головная боль возникает, когда действие лекарства, принятого для снятия приступа, заканчивается и головная боль возвращается. Допустим, у вас мигрень, которая продлится 2 дня. Если вы принимаете лекарство в первый день, действие которого длится 24 часа, то головная боль вернется (рикошетом) на следующий день, и вам необходимо пройти другое лечение.”

“Большая проблема мигрени заключается в том, что люди принимают слишком много лекарств, поэтому мы можем получить так называемую ‘головную боль от чрезмерного приема лекарств» или «повторную» головную боль. Самый простой пример — это когда у кого-то немного болит голова, и он каждый день принимает Мотрин, Адвил или Аллив [или какой-то другой] НПВП ”, — объяснил Сегил.

Гоудсби также предупредил, что слишком частый прием некоторых обезболивающих препаратов, таких как НПВП, может привести к язве желудка и другим атакам на пищеварительный тракт.

“Прием обезболивающих может, как это ни парадоксально, увеличить количество дней мигрени, в течение которых у пациента возникает так называемая головная боль от чрезмерного приема лекарств, поэтому прием меньшего количества обезболивающих останавливает это явление”, — сказал он.

По словам Сегила, чрезмерное употребление обезболивающих может никогда не дать приступу мигрени шанса пройти.

Мигрень — это сильная головная боль, которая классически характеризуется пульсирующей болью, иногда охватывающей половину головы.

Это может сопровождаться неприятной чувствительностью к яркому свету и громким звукам — фотофобией или фонофобией соответственно — с нечеткостью зрения или визуальной аурой или без нее, трудноописуемым симптомом, при котором зрение становится призматическим.

“Вообще говоря, когда люди страдают мигренью, между мозгом и черепом в мозговых оболочках есть кровеносный сосуд, и когда кровеносный сосуд становится слишком большим, он расширяется. Он воздействует на мозговые оболочки, которые являются амортизатором ударов мозга. Обычно это вызывает пульсирующую боль ”, — объяснил Сегил.

“После этого происходит раздражение коры головного мозга и волна электричества, называемая кортикальной распространяющейся депрессией, и это обычно иррадиирующая боль”, — пояснил он.