5 нок лечение пиелонефрита

5 НОК — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг) лекарства для лечения цистита, пиелонефрита и других инфекций мочевыводящих путей у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата 5 НОК. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию 5 нок в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги 5 нок при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, пиелонефрита и других инфекций мочевыводящих путей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

5 НОК — противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.

Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика

Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.

Показания

Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
эпидидимит;
инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг в сутки, разделенные на 4 приема (по 2 таблетке 4 раза в сутки). Максимальная доза — 800 мг в сутки.

Средняя доза для детей старше 5 лет — 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет — 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.

Курс лечения — 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата — 200 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).

Таблетки следует принимать перед приемом пищи.

Побочное действие

тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды);
атаксия;
головная боль;
парестезии, полиневропатия;
тахикардия;
кожная сыпь;
тромбоцитопения.

Противопоказания

катаракта;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);
тяжелая печеночная недостаточность;
детский возраст до 3 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к хинолинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

5 НОК противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.

На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.

Аналоги лекарственного препарата 5 НОК

Структурные аналоги по действующему веществу:

5-Нитрокс
Нитроксолин
Нитроксолин-АКОС
Нитроксолин-УБФ

источник

Описание актуально на 04.04.2015

Латинское название: 5-NOK
Код АТХ: J01XX07
Действующее вещество: Нитроксолин (Nitroxoline)
Производитель: LEK (Словения)

Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон К25, стеарат магния, кросповидон.

Состав оболочки: повидон К25, камедь акации, сахароза, натрия кармеллоза, тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, диоксид титана, карбонат кальция, желтый краситель.

Оранжевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, блестящие.

50 таблеток во флаконе — один флакон в пачке из картона.

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика

От интернет-пользователей часто звучит вопрос «данный препарат — антибиотик или нет?». 5-НОК – это антибиотик, химически – производное 8-оксихинолина.

Имеет широкий спектр воздействия на инфекционные агенты. Избирательно подавляет биосинтез бактериальной ДНК, создает комплексы с металлосодержащими энзимами микробной клетки.

грампозитивные микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, а также на Bacillus subtilis;
грамнегативные микроорганизмы родов Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, а также на Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
другие микроорганизмы — Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Также эффективен в отношении ряда грибов (плесневые грибы, дерматофиты, кандиды).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Наибольшая концентрация в плазме достигается спустя примерно 2 часа после употребления внутрь.

Нитроксолин трансформируется в печени. Выделяется преимущественно с мочой в первоначальном виде и незначительно с желчью. Отмечается высокое содержание конъюгированного и неконъюгированного лекарства в моче.

Острые, хронические и часто рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, от чего таблетки 5-НОК хорошо помогает, являются одной из наиболее распространенных проблем среди населения. Ниже перечислены показания к применению (от чего лекарство) 5-НОК:

эпидидимит;
цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
инфицированная карциномаили аденома простаты;
предупреждение послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, а также при лечебных и диагностических манипуляциях;
предупреждение рецидивирующих инфекций органов мочеполового тракта.

катаракта;
тяжелая недостаточность работы почек или печени;
возраст менее 3 лет;
беременность или лактация;
гиперчувствительность к составляющим препарата или хинолинам.

Расстройства со стороны пищеварения: рвотаили тошнота(можно предотвратить приемом средства во время еды), увеличения уровня печеночных трансаминаз.
Расстройства со стороны кровообращения: тахикардия.
Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль, атаксия, полиневропатия, парестезии.
Аллергические реакции: сыпь на коже.
Другие реакции: повышение концентрации мочевой кислотыв плазме, тромбоцитопения.

Лекарство необходимо принимать до приема пищи.

Таблетки 5-НОК, инструкция по применению

Обычная дозировка для взрослых равна 400 мг в день (в том числе при цистите), по 2 таблетки 5-НОК четырежды в день. Наибольшая доза равна 800 мг в день. Указанные дозировки применимы и для приема 5-НОК при цистите.

Средняя доза для пациентов детского возраста от 5 лет назначается из расчета 200-400 мг в день, которые делятся на 4 приема; а для пациентов 3-5 лет – из расчета 200 мг в день, которые делятся на 4 приема.

Средняя продолжительность цикла лечения составляет 15-30 дней, в случае необходимости лечение продолжают прерывистыми циклами (по 15 дней в месяц).

Пациентам с умеренной недостаточностью работы почек или печени препарат рекомендуется применять в 50%-ой от указанной суточной дозировки – по 1 таблетке четыре раза в день.

Нет достоверных сообщений о случаях острой интоксикации препаратом.

При совместном использовании нитроксолина с тетрациклинами выявляется суммирование их эффектов, а с Леворином и Нистатином — потенцирование действия.

При совместном применении с антацидами, содержащими магний, абсорбция нитроксолина замедляется.

Нитроксолин ослабляет терапевтический эффект налидиксовой кислоты.

Чтобы предупредить нейротоксический эффект, запрещено сочетать прием нитроксолина с нитрофуранами.

Препарат не следует использовать вместе с лекарствами, которые включают гидроксихинолины.

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

При применении лекарства у пациентов с нарушенной работой почек из-за возможного накопления нитроксолина в организме необходим регулярный врачебный контроль.

Запрещено назначать курсы терапии длительностью свыше 4 недель без исследования функции почек и печени.

На фоне терапии нитроксолином моча может окрашиваться в интенсивный оранжевый цвет.

Аналоги 5-НОК: Уроксолин, Нитроксолин, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ.

Препарат запрещено принимать при беременности или лактации.

Отзывы о 5-НОК сообщают, что препарат уже давно отлично себя зарекомендовал при лечении циститов и пиелонефритов. Побочные явления почти не встречаются.

Цена 5-НОК (таблетки) №50 составляет в России 175-220 рублей. На Украине средняя цена препарата приближается к 120-130 гривнам.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Температура при пиелонефрите является одним из основных симптомов. Она сопровождает данное заболевание как в острой, так и в хронической форме. Считается, что пиелонефрит без температуры не протекает. Лишь в очень редких случаях можно наблюдать отсутствие данного симптома. Это может случиться тогда, когда иммунная система больного очень ослаблена и не может адекватно реагировать на развитие болезни. Особенности повышения температуры при пиелонефрите будут рассмотрены ниже.

Признаки пиелонефрита
Особенности симптоматики при разных формах течения болезни
Нужно ли бороться с температурой

Пиелонефрит представляет собой воспаление в почках, вызванное бактериальной инфекцией. Болезнетворными микроорганизмами поражаются почечные лоханки и паренхима. Их деятельность и вызывает повышение температуры. Этот симптом представляет собой реакцию иммунной системы на вторжение чужеродных организмов.

Но повышение температуры может быть признаком не только пиелонефрита, но и множества других заболеваний. Поэтому для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо знать, какие еще симптомы могут сопутствовать ей при развитии пиелонефрита.

Обычно вместе с температурой наблюдаются:

появление болевых ощущений в области поясницы;
проблемы с мочеиспусканием — увеличение или снижение его частоты, жжение и боль во время самого процесса.

Кроме этих специфических признаков, могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма:

мышечные и головные боли;
ощущение слабости во всем теле;
тошнота и рвота;
диарея.

Именно это является причиной различных осложнений при пиелонефрите.

Сколько держится температура при пиелонефрите и насколько она повышается, может зависеть от нескольких факторов. Свою роль играют в этом индивидуальные особенности больного. У взрослых и у детей течение болезни также имеет свои особенности. Но больше всего степень и длительность данного симптома зависит от формы заболевания.

Поэтому особенности изменений температуры тела при пиелонефрите можно разделить на две группы:

При острой форме заболевания. В данной ситуации температура тела повышается резко и быстро доходит до уровня в 39-40 градусов. Сопровождается она обычно болями в поясничной области, рвотой и ломотой по всему телу. Характерной особенностью этой формы заболевания являются скачкообразные изменения температуры. Днем она обычно снижается до субфебрильных значений, а к вечеру снова возвращается к критической отметке. Если не начинать лечение, такая температура может держаться несколько дней.
При хронической форме заболевания. Отличительной чертой является то, что воспалительный процесс в почках протекает вяло. Поэтому и температура не выходит за пределы субфебрильных значений. Это может сильно изматывать больного, но часто при хроническом пиелонефрите он даже не догадывается о наличии у него болезни. Человек постоянно ощущает слабость во всем теле, быстро устает, теряет аппетит и сон. Могут появляться и боли в спине, но, по сравнению с острой формой болезни, они имеют тянущий характер. Кроме того, при данной форме течения болезни, могут возникать отеки. Температура при хроническом пиелонефрите может держаться постоянно и больной даже привыкает к такому состоянию и перестает его замечать.

Обычно болезнь у них протекает в более тяжелой форме, по сравнению со взрослыми.

Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Таким способом он создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Но вместе с тем пиелонефрит — серьезное заболевание и надеяться только на внутренние резервы организма было бы ошибочным. Поэтому врачи рекомендуют сбивать температуру после того, как она превысит отметку в 38 градусов. Высшие ее значения, особенно больше 40 градусов, уже не только не помогают в борьбе с инфекцией, но и могут нести в себе опасность для жизни человека.

Больному нельзя самостоятельно принимать решение, каким именно средством сбить температуру при пиелонефрите. Курс лечения может быть назначен только лечащим врачом. Обычно при пиелонефрите назначаются антибиотики. Под их воздействием болезнетворные бактерии начинают погибать и температура постепенно снижается. В случаях, когда температура слишком долго удерживается на высоком уровне, параллельно с антибиотиками применяются жаропонижающие средства.

В зависимости от состояния больного и его индивидуальных особенностей, лекарственные средства могут назначаться в виде:

Следует отметить, что если у больного развивается гнойный пиелонефрит, медикаментозная терапия может не привести к желаемому результату. Температура в этом случае остается высокой.

Необходимо также помнить о том, что улучшение состояния после приема назначенных лекарств, в том числе и снижение температуры до нормальных показателей, не является поводом для прекращения лечения. Если не выдержать назначенный курс до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет намного сложнее.

Заболевания мочеполовой системы очень часто имеют инфекционную природу. Поэтому при появлении симптомов таких заболеваний, следует как можно скорее пройти обследование и начать лечение антибактериальными препаратами.

На данный момент линейка таких лекарственных средств достаточно обширна, поэтому подобрать необходимое лечение не составит труда.

Одним из представителей данной группы препаратов является 5-НОК. Давайте рассмотрим свойства этого средства подробнее.

Лекарственное средство 5-НОК – это препарат из фармакологической группы оксихинолинов, относится к уросептикам. Как правило, применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Для нитроксолина уязвимы многие вредоносные микроорганизмы. Среди них:

стафилококки,
кишечная палочка,
стрептококки,
уреплазма,
микроплазма,
кандида,
плесневые грибки,
дерматофиты,
некоторые грибы, которые вызывают глубокие микозы,
сальмонелла,
протей,
трихомонада и другие.

Поэтому 5-НОК относится к лекарственным средствам широкого спектра действия.

Особенности активного компонента препарата обусловливают механизм его действия. Попадая в организм человека, нитроксолин блокирует размножение возбудителей заболевания путем угнетения синтеза ДНК в их клетках.

Помимо этого, препарат также нарушает окислительно-восстановительные и дыхательные процессы в клетках вредоносных микроорганизмов, тем самым способствуя их нейтрализации.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После применения препарата, максимальная концентрация его активного вещества в организме достигается уже через 1-2 часа, т. к. нитроксолин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, что способствует скорейшему наступлению положительного эффекта от лечения.

Метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой и желчью.

Следует отметить, что в моче концентрация препарата достаточно высокая, что также позволяет быстрее излечивать заболевания мочевыводящей системы.

Принимавшие 5-НОК пациенты утверждают, что препарат достаточно эффективен и хорошо справляется с поставленной задачей.

Однако не следует выбирать этот препарат, не посоветовавшись с врачом и не сдав предварительно анализы, т. к. если возбудители болезни нечувствительны к нитроксолину, входящему в состав препарата, положительного эффекта от применения не будет.

Многие врачи рекомендуют параллельно с 5-НОК принимать поддерживающие иммунитет препараты, которые смягчат действие антибактериального средства и в целом укрепят организм.

5-НОК выпускается в лекарственной форме таблеток (двояковыпуклые, круглые). Каждая таблетка покрыта оранжевой оболочкой.

нитроксолин – 50 мг в таблетке;
вспомогательные компоненты:
моногидрат лактозы,
кукурузный крахмал,
гидрофосфат кальция,
диоксид кремния коллоидный,
очищенный тальк,
кросповидон и другие;

компоненты оболочки: сахароза, очищенный тальк, кукурузный крахмал, диоксид титана, красители.

Благодаря лекарственным свойствам препарата, он широко применяется в урологии для лечения острых и хронических заболеваний мочевой системы.

цистите (остром, хроническом, вторичном, посттравматическом);
уретрите;
эпидидимите;
иных воспалениях мочевого пузыря и мочевыводящей системы;
пиелонефрите (как острый, так и хронический);
простатите, а также инфекционных заболеваний предстательной железы (аденома, карцинома) и даже раке предстательной железы;
орхите.

Помимо этого, 5-НОК используется и как средство профилактики при частых рецидивах инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также для предотвращения инфицирования после хирургического или иного медицинского (катетеризация, цистоскопия) вмешательства в работу почек и органов мочевой системы.

Как и любой сильнодействующий антибактериальный препарат, 5-НОК имеет ряд противопоказаний.

Если какой-либо из нижеперечисленных случаев имеет место, следует сообщить об этом врачу, чтобы он скорректировал курс лечения.

5-НОК противопоказан при:

печеночной и почечной недостаточности (в тяжелой форме);
катаракте;
повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата или хинолинов в целом.

Также данное средство, как правило, не назначают детям возрастом до 3 лет. Исключение возможно только в очень тяжелых случаях, когда другая терапия не помогает. Но применение должно проходить под контролем врача.

Что касается лечения препаратом 5-НОК в период беременности, то на данный момент отсутствуют подтверждения безопасности средства для плода, поэтому оно назначается только в крайних случаях.

В период лактации препарат лучше заменить другим средством или отказаться от грудного вскармливания на все время применения 5-НОК.

Не следует принимать данный препарат пациентам, страдающим непереносимостью фруктозы, недостаточностью лактозы и сахарозы-изомальтазы.

Рекомендуется принимать препарат во время или после еды, чтобы снизить риск расстройства пищеварения. Таблетку проглатывают не разжевывая, запивают достаточным количеством воды.

Определять дозировку и порядок применения должен только врач.

Как правило, стандатная дозировка для взрослых пациентов составляет 400 мг препарата в день, разделенные на несколько приемов. При необходимости дневная доза может повышаться до 800 мг.

Детям до 5 лет назначают до 200 мг препарата в сутки, старше 5 лет – до 400 мг. Что касается пациентов, чей возраст меньше 3 лет, то дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса ребенка.

Пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью не назначают более половины обычной дозы, т. е. до 200 мг препарата в день.

Длительность лечения, как правило, составляет 2-4 недели. Курс может быть продлен по рекомендации врача, но только после предварительного анализа функционирования почек и печени.

При цистите назначают 100-150 мг препарата в сутки. Курс лечения составляет до 3х недель.

Когда 5-НОК назначается как средство профилактики, как правило, следует принимать по 100 мг препарата до 4х раз в сутки.

Риск передозировки минимален. При приеме очень большой дозы препарата возможна боль в животе, тошнота, рвота. Пациенту необходимо дать активированный уголь, промыть желудок. Дальнейшее лечение осуществляется согласно симптомам.

Практика применения показывает, что 5-НОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты проявляются достаточно редко. Однако, о них следует знать, чтобы в случае появления неприятных симптомов прекратить принимать препарат.
После отмены средства все негативные реакции организма прекращаются.

Побочное действие 5-НОК на различные системы организма.

Нервная система: головокружение, головные боли, редко нарушение координации движений и ухудшение зрения, атаксия.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, тромбоцитопения, повышение содержания мочевой кислоты в крови.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение нормальной работы печени, потеря аппетита, анорексия.
Также возможны аллергические реакции (зуд, сыпь), общая слабость, онемение кожи конечностей.

Следует соблюдать осторожность при приеме 5-НОК пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам, которые принимают данный препарат повторно.

Это не является побочным эффектом и не требует отмены препарата. Таблетки 5 нок обязательно должны идти в комплекте с инструкцией по применению.

5-НОК не влияет на способность пациента управлять транспортным средством или заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

На период лечения следует отказаться от применения алкоголя, т.к.совмещение лекарственного средства с алкогольными напитками может усугубить состояние пациента.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Совмещение препарата 5-НОК с другими лекарственными средствами не всегда дает положительный эффект. Поэтому настоятельно рекомендуется при назначении очередного лекарства предупредить врача обо всех препаратах, которые вы принимаете. Это поможет избежать многих нежелательных последствий.

Совмещение с оксихинолином и его производными, например, повышает токсичность обоих препаратов. А вот комбинирование с тетрациклинами, наоборот, повышается эффективность.

Антациды замедляют всасывание активного компонента 5-НОК.

Нитрофураны повышают риск нейротропного эффекта.

5-НОК лучше хранить в прохладном, темном месте, закрытом для детей. Срок хранения – 5 лет.

Средняя стоимость препарата составляет 130—170 рублей.

Если вас устраивает цена 5 нок — обязательно перед покупкой прочтите инструкцию!

Помните, что вышеприведенные сведения не являются руководством к действию. Определять порядок лечения должен только специалист, который подберет необходимый препарат и назначит порядок его применения в соответствии с общим состоянием пациента. Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением.

Пиелонефрит почек – это бактериальное поражение ее внутренней структуры, в основном чашечно-лоханочной системы.

При несвоевременной или неэффективной терапии возможен переход болезни в хроническую форму, образование гнойного абсцесса и нарушение основных функций почки вплоть до ее полной атрофии.

В основном пиелонефриту подвержены женщины в детородном возрасте. Очень часто он развивается одновременно с началом половой жизни, во время беременности или после родов.

У мужчин эта болезнь чаще всего встречается в зрелом возрасте. В большинстве случаев это связано с нарушением уродинамики при гиперплазии простаты и мышечной дисфункции мочевыводящих путей.

Среди болезней детей в возрасте до трех лет пиелонефрит стоит на втором месте после заболеваний верхних дыхательных путей.

Основными возбудителями пиелонефрита являются кишечная палочка и золотистый стафилококк. Кроме того, причинами этого заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, грибы вида Candida.

Инфекция может попасть в почку несколькими путями:

восходящим при обратном забросе мочи в чашечно-лоханочную систему;
гематогенным с током крови из очагов инфекции любой локализации;
лимфогенным с током лимфы.

Соответственно, эта болезнь вызывается такими причинами:

заболевания, которые приводят к нарушению оттока мочи из почек, например аденома простаты у мужчин, опухолевые заболевания близлежащих органов, рубцы на мочеточниках после операционных вмешательств;
хронический цистит;
вяло текущие воспалительные процессы, вызванные стафилококком, протеями или клебсиеллой;
инфекции половых органов;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей;
застой мочи при нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря.

Согласно результатам исследований, одной инфекции нижних отделов мочевыделительной системы или половых органов недостаточно для развития пиелонефрита.

Основную роль играет нарушение пассажа мочи, а также значительное ослабление иммунитета у человека на фоне постоянного стресса, переутомления, авитаминоза. Исключением является пиелонефрит у детей.

Из-за особенностей анатомического строения в раннем возрасте инфекция легко «поднимается» вверх по мочевым путям в почки. Особенно часто эта болезнь встречается у девочек.

В основном это связано с недостаточной гигиеной промежности. У мальчиков частой причиной пиелонефрита является фимоз (сужение крайней плоти).

Отдельно стоит сказать о роли гормонов в развитии пиелонефрита.

В ходе медицинских экспериментов было выявлено, что длительный прием гормональных препаратов для лечения или контрацепции, а также нарушение гормонального фона у женщин в результате заболевания или беременности приводит к изменениям в структуре почечной ткани.

Это также является фактором, способствующим возникновению пиелонефрита на фоне другой инфекции, к примеру цистита.

Это заболевание также встречается практически у половины людей, страдающих сахарным диабетом. Это вызвано целым комплексом общих нарушений в организме.

Что касается хронического пиелонефрита, то значительную роль играет развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.

Чаще всего это происходит из-за чрезмерного увлечения самолечением, приемом антибактериальных препаратов без веских причин, незаконченный курс лечения противомикробными средствами.

Механизм развития воспаления зависит от того, каким образом инфекция попала в почку. Если возбудители пиелонефрита были занесены током крови или лимфы, то, в первую очередь, поражается почечная ткань и расположенные в ней нефроны.

Ведь именно там и проходит основная капиллярная и лимфатическая сеть сосудов.

Если бактерии занесены в почку восходящим путем через мочеточник, то первичное воспаление охватывает чашечно-лоханочную систему, а почечная ткань поражается при длительном течении заболевания или отсутствии лечения.

Если пациент не получает адекватной терапии, то со временем в почке начинается процесс формирования гнойных абсцессов, который охватывает все ее внутренние отделы.

Такое состояние может даже привести к стойкому нарушению функции органов и даже к их атрофии.

В настоящее время точной и общепринятой классификации пиелонефрита нет. Эта болезнь вызывается достаточно большим количеством причин, характеризуется разнообразными изменениями в почечной структуре.

Но чаще всего в медицинской практике различные формы пиелонефрита классифицируют таким образом:

по характеру течения на острый и хронический, который в большинстве случаев развивается на фоне неэффективного лечения острого пиелонефрита;
по локализации – на односторонний и двусторонний, хотя зачастую это заболевание поражает только одну почку;
в зависимости от общего состояния больного – на осложненный сопутствующими патологиями и неосложненный;
по причине развития – на первичный, который развивается на фоне нормального пассажа мочи, и вторичный, который возникает при нарушении уродинамики.

Клинические симптомы пиелонефрита зависят от того, в какой форме он протекает – острой или хронической.

Так для острого пиелонефрита характерно резкое повышение температуры до 38,5 – 39º. Одновременно с этим наблюдается помутнение мочи, изменение ее запаха. Больной жалуется на ноющую боль в пояснице.

При этом если ребром ладони постучать по спине под лопаткой, то болевой синдром усилится со стороны пораженной почки.

Отличие от болевого синдрома при мочекаменной болезни состоит в том, что интенсивность боли не меняется в зависимости движения или перемены позы.

Перечисленные симптомы сопровождаются повышенной утомляемостью, сонливостью, иногда тошнотой или рвотой, снижением аппетита.

Практически с самого начала заболевания отмечаются расстройства мочеиспускания, позывы к мочевыделению учащаются, сам процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Если началось образование гнойных абсцессов, то характерно волнообразное повышение температуры: обычно за резким ее повышением до 38 — 39º отмечается ее снижение до субфебрильных значений.

Необходимо обратить внимание, что у детей симптомы пиелонефрита могут отличаться, кроме того понятно, что маленький ребенок не может сказать о том, что у него болит.

Поэтому чаще всего единственные симптомы развития бактериальной инфекции почек – это повышение температуры и вялость.

Что касается хронической формы пиелонефрита, то симптомы долгое время могут вообще не проявляться. Разве что отмечается длительная субфебрильная температура после перенесенных простудных болезней.

Заболевание в таком виде протекает со сменами периодов обострения и ремиссии.

В фазе обострения отмечаются симптомы, характерные для острого пиелонефрита: повышение температуры по вечерам, общее ухудшение состояния, которое связано с длительной интоксикацией, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, учащенные позывы к мочевыделению.

Также изменяется цвет и прозрачность мочи. В фазе ремиссии симптомы могут отсутствовать, и болезнь выявляется только при клиническом обследовании.

На поздней стадии хронического пиелонефрита отмечаются симптомы почечной недостаточности: отечность в области лица, повышение артериального давления, изменения ритма сердцебиения.

Естественно, если наблюдаются такие симптомы, то это является поводом для безотлагательного посещения врача. Перед тем, как лечить любую нефрологическую патологию, необходимо определить точную локализацию инфекции.

Это заболевание диагностируется по характерным изменениям в анализах крови и мочи, а также на рентгенологических снимках или УЗИ почек.

В клиническом анализе мочи отмечается значительное повышение количества лейкоцитов, обычно они занимают все поле зрения. Также обнаруживается выраженная бактериурия.

При вовлечении в воспалительный процесс почечной ткани или эпителиальной стенки чашечно-лоханочной системы в моче могут появиться и эритроциты. Кроме того выше нормы находятся и значение уровня белка.

В крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, а это прямые симптомы развития бактериальной инфекции.

При нарушении выделительной функции почек (это характерно для двустороннего пиелонефрита) возрастает концентрация креатинина, мочевины и других продуктов обмена веществ.

На УЗИ или рентгенограмме заметно расширение чашечно-лоханочной системы, изменение структуры почечной ткани.

При пиелонефрите обязателен бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Но на выполнение этого анализа уходит порядка 3 – 5 дней, поэтому при остром течении этого заболевания лечение начинают незамедлительно.

А при получении результатов исследования схему терапии корректируют.

Лечение пиелонефрита только медикаментозное. Для постоянного контроля над состоянием больного и функцией почек оно должно обязательно проводиться в условиях стационара.

Особенно важно лечить детей только в больнице, так как очень многие медикаменты для терапии этого заболевания вводятся инъекционно и могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Основное лечение пиелонефрита проводится антибактериальными средствами, которые воздействуют на патогенную микрофлору.

Обычно назначают комбинации из двух – трех препаратов. При тяжелом течении эти лекарства вводят внутримышечно, если же позволяет состояние больного, то в принципе можно ограничиться и таблетками или суспензиями.

Как уже упоминалось выше, лечить пиелонефрит нужно при регулярном бакпосеве. В зависимости от результатов анализа производят коррекцию лечения: могут поменять сами препараты или продлить курс приема.

Подбор антибиотиков происходит с учетом их токсического воздействия на почки. Естественно, лечение проводят препаратами с минимальной нефротоксичностью.

Снизить интенсивность воспалительного процесса помогает лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Также назначают препараты, которые улучшают кровоток в почках.

Очень эффективно лечение с помощью так называемой функциональной пассивной гимнастики почек. Этот метод заключается в периодическом приеме мочегонных препаратов.

Такая терапия проводится только под строгим контролем врача, так как при передозировке диуретиками возможно вымывание микроэлементов в микроорганизме. Это может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Для улучшения работы иммунной системы проводится лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

Лечить пиелонефрит приходится гораздо дольше, если больной не придерживается определенной диеты.

Так, при остром пиелонефрите лечение дополняют натуральные соки, некрепкий чай, компоты, клюквенный морс, отвар шиповника.

В рационе обязательно должны присутствовать в зависимости от времени года тыква, арбузы, кабачки или другие овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием.

Следует снизить потребление соли, особенно если заболевание сопровождается повышением артериального давления.

Категорически запрещены кофе, алкоголь, шоколад, крепкие мясные и рыбные бульоны, жареные, копченые и маринованные блюда, специи, бобовые, грибы, торты и пирожные.

При хроническом пиелонефрите диета приблизительно такая же, как и при остром. Рацион питания необходимо составлять таким образом, чтобы не допустить развития авитаминоза.

В меню обязательно должны присутствовать нежирное мясо и рыба, нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Стоит вместо сахара употреблять мед.

Идеальным считается дробное питание (5 – 6 приемов пищи в течение дня).

Своевременное лечение пиелонефрита гарантирует благоприятный исход заболевания с полным восстановлением функции почек. Широкий выбор современных препаратов позволяет лечить это заболевание у грудных детей и беременных.

Полное соблюдение рекомендаций врача, соблюдение сроков терапии и диеты предотвращает переход пиелонефрита в хроническую форму.

источник