Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника называются шейным остеохондрозом (ШОХ).
Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором мягкая межпозвонковая пульпа, выполняющая роль амортизатора между позвонками, перерождается в окостеневшую ткань, при этом в патогенез вовлекаются корешки нервов и кровеносные сосуды. Эта патология маскируется под разнообразные нарушения. Отличительная особенность остеохондроза шейного отдела позвоночника – это боли в области головы, шеи и в верхней части спины. Также пациенты обращаются к врачу с головокружением, тошнотой, скачками артериального давления, потерей сознания, нехваткой воздуха, онемением языка, с подозрением на стенокардию и другие патологии сердечнососудистой системы.
Это означает, что человек, ощущающий боль в области затылка, плеч, рук, грудины и в загрудинной области обращается с жалобами не только к неврологу, но и к врачам иных медицинских специальностей (кардиологу, терапевту, ортопеду), что серьезно затрудняет первичную диагностику заболевания.
Дистрофические изменения тканей шейного отдела позвоночного столба широко распространены среди людей среднего и старшего возраста. Эта связано с вертикальным расположением скелета человека и распределением статических и динамических нагрузок.
Широкое распространение шейного остеохондроза объясняется особенностями выхода корешков нервных окончаний в верхней части позвоночного столба и подвижностью суставов шеи, несущих нагрузку по удержанию черепной коробки в вертикальном положении.
Примерно 60% взрослого населения европейских стран в той или иной степени страдает от клинических проявлений остеохондроза. Замечено, что это заболевание раньше проявляется у мужчин – в 45-50 лет. Женщины обычно заболевают чуть позже, примерно в 50-55 лет.
В современном обществе происходит омоложение остеохондроза шеи. При обследовании представителей разных поколений, имеющих склонность к этому заболеванию, достоверно установлено, что нынешняя молодежь начинает испытывать трудности с позвоночником намного раньше в сравнении с представителями старшего поколения семьи, иногда даже в подростковом периоде. Люди, родившиеся 60-70 лет назад, впервые обращаются в лечебное учреждение по поводу остеохондроза шейного отдела в зрелом или даже в пожилом возрасте, а вот люди, родившиеся 20-40 лет назад, часто заболевают остеохондрозом уже в юном возрасте. Это свидетельствует о значительном ухудшении здоровья молодого поколения, что связано с малоподвижным образом жизни и снижением качества питания.
Остеохондроз принято рассматривать двояко, всегда во взаимосвязи физиологических (естественное старение организма) и патологических (дистрофические и воспалительные процессы) факторов:
Физиологический процесс – неизбежное старение хрящей позвоночного столба, регулируемое нервно-эндокринными механизмами организма в результате естественных необратимых явлений;
Патологический процесс – разрушение межпозвонковых структур и окружающих позвонки нервных узлов и сосудов – чем менее здоровый образ жизни, тем быстрее развивается заболевание.
С точки зрения локализации патологического процесса:
Физиологические изменения располагаются в центре межпозвоночного диска, сопровождаются замещением пульпы диска фиброзной тканью, являются частью процесса старения организма, клинически не проявляются или проявляются только при раздражении нервных окончаний;
Патологические изменения распространяются за пределами хряща, всегда вызывают раздражение нервных окончаний и сдавливание кровеносных сосудов, что проявляется местными и отраженными болевыми реакциями (дискалгиями).
Патологическая форма остеохондроза – это замена физиологического старения патологическим процессом.
Заболевание может самостоятельно ликвидироваться, компенсироваться и проявляться эпизодически. Такая особенность связана со способностью организма высших млекопитающих и человека к развитию компенсаторных и защитных механизмов, нивелирующих патологию. Между тем, нецелесообразно испытывать организм на прочность.
Патологическая форма заболевания всегда связана со старением организма, даже у лиц молодого возраста. Дальнейшее разрушение тканей фиброзного кольца без замещения пульпы фиброзной тканью приводит к образованию микротрещин, нарушению фиксации позвонков и развитию симптомов нестабильности позвоночника.
Пропитыванием пульпозного ядра солями кальция;
Вдавливанием структур позвонка в тело соседнего позвонка (по типу грыжи);
Постепенным изнашиванием позвонков (спондилезы);
Окостенением связок (оссифицирующие лигаментозы).
Диагностика заболевания затруднительна, боль иногда не проявляется, а симптоматика носит стертый характер, к тому же, бесконтрольное использование сильных анальгетиков маскирует признаки заболевания. Пациент, не ощущающий боли, считает себя здоровым, и так продолжается до развития необратимых процессов в тканях суставов шеи.
Важными симптомами шейного остеохондроза являются головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
Такое состояние не всегда однозначно указывает на остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Головокружение может быть следствием:
Воспаления в среднем или внутреннем ухе;
Спазмов сосудов головного мозга;
Нарушения передачи нервных импульсов;
Проблем с вестибулярным аппаратом;
Нет четких критериев головокружения при остеохондрозе. Однако существуют системные и внесистемные головокружения, они имеют явные отличия.
Рекомендуется знать отличия системного и несистемного головокружения, это поможет самостоятельно определить причины непривычного состояния:
Системное головокружение – это ощущение кругового движения окружающих предметов или тела, что является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, зрительных анализаторов и рецепторов в суставах, мышцах и эпидермисе (остеохондроз различной этиологии);
Несистемное головокружение – это ощущение дурноты, чувство оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении. При несистемных головокружениях ощущение кругового вращения отсутствует, и это важное отличие сравниваемых признаков.
Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом.
Поводом для экстренной госпитализации, не связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, является выявление у больного (кроме головокружения) таких признаков, как:
Паралич лицевых мышц и онемение части плечевого пояса;
Сильная головная боль на фоне ухудшения самочувствия;
Нарушения координации движений;
Потеря или угасание сознания.
Это один из наиболее распространенных неспецифических признаков многих заболеваний человека. Головные боли особенно широко распространены в женской популяции. Бывает сложно определить причину головных болей, а, тем более, связать её с поражениями позвоночника. Выявлено около 14 различных причин головной боли у человека.
Наиболее распространенные причины головной боли при описываемой нами патологии:
Спазмы сосудов головного мозга;
Защемление корешков нервов;
Рефлекторное повышение внутричерепного давления.
Головная боль при шейном остеохондрозе может напоминать ощущения при артериальной гипертензии, стенокардии или инсульте. Тем более, у людей среднего и старшего возраста, как правило, имеются риски развития инсультов или инфарктов.
По ощущениям боль может быть приступообразной, постоянной, пульсирующей и тупой.
При патологиях сердца пациенты жалуются на неприятные ощущения в области груди, сопровождаемые нарушением ритма сердечной деятельности. Определить причину может только квалифицированный врач. В случае возникновения головных болей, сочетающихся с тошнотой, головокружением и загрудинными болями, обязательно делается ЭКГ.
Не всегда боль локализуется именно в области головы и затылка. Известны случаи иной локализации болей.
Боль в шее (цервикалгия) может иррадиировать в область плеча и в различные части рук. Отличительная особенность таких ощущений – это внезапность приступов после сна, резких движений, малозаметных для человека напряжений, например, при смехе или чихании. Боль, связанная с остеохондрозом, если процесс не принял хронического характера, обычно утихает после некоторого непродолжительного времени и сочетается с хрустом в шейных позвонках.
Без предварительного обследования не следует снимать боль с помощью мануальной терапии (массажа). В некоторых случаях неумелая манипуляция может только усугубить патологию, нарушить иннервацию и привести к инвалидизации больного.
По интенсивности боль может быть умеренной или резкой. По длительности – как короткой, так и длительной.
Описываемые больными типичные ощущения:
Локализация боли в глубине шеи;
Ощущение хруста и потрескивания при попытке повернуть голову;
Мышечная слабость или снижение чувствительности в разных участках тела.
В шейном отделе всех млекопитающих, в том числе, человека, семь позвонков и восемь пар нервных узлов. ШОХ может развиваться также на границе шейных и грудных позвонков.
Замечено, что остеохондроз шейного отдела наиболее часто бывает связан с поражением шестого и седьмого шейных позвонков.
Существуют тесты для определения локализации очага болевого импульса. Поражение в области шестого позвонка дополняется болями в большом пальце руки, а поражение в области седьмого позвонка сопровождается болевыми ощущениями в среднем пальце.
Связь шейного остеохондроза со скачками артериального давления давно установлена. Шейные позвонки имеют важные нервные окончания и кровеносные сосуды.
Характерны скачки давления в течение суток. Гипертензия на протяжении длительного времени не характерна для этого заболевания. Рефлекторное раздражение нервных окончаний и кратковременные спазмы кровеносных сосудов вызывают скачкообразную суточную динамику артериальной гипертензии.
Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе является сочетание со следующими симптомами:
Боли в конечностях и грудной клетке;
Снижение чувствительности в области воротниковой зоны;
Возникновение скачков давления после стрессов, мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе и других подобных ситуаций.
Эти признаки должны быть приняты во внимание при самостоятельной дифференциации гипертензий различного генеза.
Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью.
Причины всегда связаны со старением организма и развившейся патологией костной и хрящевой ткани. Однако не все люди в старости страдают различными видами патологий скелета.
Многочисленными наблюдениями установлено, что шейный остеохондроз имеет провоцирующие факторы, в том числе:
Малоподвижный образ жизни;
Вынужденные позы в процессе работы;
Чрезмерное нервное напряжение и длительный стресс;
Предшествующие травмы в области затылка и шеи;
Аутоиммунные заболевания, которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;
Врожденные аномалии строения позвоночника.
Умеренные физические нагрузки, здоровое питание и правильный образ жизни значительно снижают риск возникновения остеохондроза, либо минимизируют его влияние на самочувствие в старости.
Снижение гибкости в суставах, эластичности мышц и другие признаки старения организма – безусловные спутники пожилых людей – это естественный процесс.
Боли при движении и в покое начинают досаждать человеку значительно раньше естественного срока старения, иногда это заканчивается инвалидизацией или значительным снижением качества жизни.
Неумелое лечение так же опасно, как и бездействие, поскольку в первом случае патология без качественного лечения усугубляется, в во втором – неумелая терапия может закончиться внезапной инвалидизацией или стойким ухудшением самочувствия, ведь лечебные манипуляции затрагивают две наиболее важные системы организма – нервную и сосудистую.
Синдромы – это сочетание нескольких симптомов. Различают несколько симптомокомплексов шейного остеохондроза, основными из них являются:
Вертебральный или позвонковый;
Кардиальный или сердечный;
Нервных окончаний (корешковый).
Сочетание разных синдромов, как мозаика, складывается в единую картину шейного остеохондроза.
Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с телом костной и хрящевой ткани.
В случае клинической манифестации, синдром складывается из трех симптомов, связанных с поражением костной или хрящевой ткани позвонков, а именно:
Нарушение подвижности шеи;
Боли при попытке повернуть шею;
Морфологические изменения в теле позвонка или в межпозвонковом пространстве (симптом определяется на рентгенограмме).
Указанные симптомы обязательно сочетаются между собой. При отсутствии одного из них отсутствует и вертебральный синдром – это медицинская аксиома. При наличии боли во время поворота головы всегда можно предположить морфологические изменения в тканях костей и хрящей шейного отдела скелета, а по косвенным признакам (изменение места чувствительности) можно определить конкретный позвонок или группу суставов, вовлеченных в патологию.
Сложность диагностики вертебрального синдрома заключается в том, что похожую клиническую картину (ограничение подвижности шеи) можно обнаружить и при поражениях мышц шеи (миозитах), а главный симптом синдрома – боль при активном изменении позиции шеи – нередко является результатом других патологических процессов в организме человека.
Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с позвоночными артериями, снабжающими головной мозг. Манифестацию симптомов следует рассматривать в прямой связи с нарушением кровоснабжения головного мозга и тканей шейного отдела.
Синдром состоит из нескольких симптомов. Основные из них связаны с:
Недостаточным кровотоком в одном из стволов из-за сдавления артерии (шум в ушах, состояние оглушения, головокружение, скачки давления, тошнота и рвота);
Раздражением нервных окончаний артерии (сильная боль и мигрень или наоборот, онемение, снижение чувствительности, временная односторонняя слепота или »мушки» в глазах);
Кислородным голоданием (сонливость, обмороки, несильная ноющая головная боль, снижение работоспособности и концентрация внимания, депрессии).
Этот синдром может развиваться не только при остеохондрозе, но и при других патологиях (отложение атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов, передавливание сосуда опухолями, воспалительным инфильтратом и так далее).
Признаки этого синдрома напоминают нарушения сердечной деятельности, стенокардию и даже состояние, предшествующее инфаркту. Синдром включает в себя следующие симптомы:
Боль и жжение в области грудины;
Одышку, слабость и быструю утомляемость;
Основные методы дифференциальной диагностики патологий сердечнососудистой системы и остеохондроза – метод ЭКГ и функциональные пробы. На ЭКГ отмечают укороченный сегмент ST, при ангиографии – отсутствие атеросклероза. Исключить кардиальный синдром при остеохондрозе бывает сложно, и для этого требуется длительное исследование.
Клиническая манифестация этого синдрома связана с одной из восьми пар корешков спинномозговых нервов, иннервирующих шейную часть позвоночного столба. Характерно одностороннее поражение тела.
Синдром связан с нарушением нервной проводимости: с болями, или, наоборот, с полупараличами (парезами), параличами и снижением чувствительности.
Нарушение проводимости характеризуется следующими признаками:
Первого-второго корешков – онемение или, наоборот, боль в затылочной области;
Третьей пары корешков – онемение языка и участка за ушами, затруднения с пережевыванием пищи, чувство распирания языка;
Четвертой пары – боль в области ключицы, икота, трудности при глотании как в случае с ангиной;
Пятой пары – нарушения ощущаются в области плеч в виде затруднения движения руками;
Шестой пары – неприятные ощущения в лопатках и предплечье;
Седьмой пары – онемение в области рук и, в частности, указательного и среднего пальцев;
Восьмой пары – приводит к затруднениям владения безымянными пальцами и мизинцами на руках.
На практике очень редко поражаются единичные позвонки, чаще в патогенез вовлекается несколько пар корешков нервов, поэтому синдромы перемешиваются и путают клиническую картину. Пациенту желательно самостоятельно прислушиваться к собственному организму.
В зависимости от стадии патологии (ремиссия или обострение), формы заболевания (острая или хроническая), выраженности клинических проявлений (наличие или отсутствие болевого синдрома) подбираются различные методы терапии.
Консервативное лечение (медикаментозное и немедикаментозное);
Сочетания консервативных и оперативных методик.
Остановимся на классических методах терапии. Знание и грамотное использование простых методик, в том числе, лечебной физкультуры, массажа и самомассажа, существенно облегчает самочувствие человека, испытывающего боли в шее при остеохондрозе. В случае длительно протекающих дегенеративных процессов лучше пройти обследование в условиях стационара или амбулаторно, и только после этого применять лечебные процедуры.
Если нет возможности пройти обследование, то рекомендуется применять щадящие методы, например, выполнять упражнения, направленные на гидратацию – насыщение межсуставного пространства жидкостями за счет улучшения кровоснабжения в области шеи и затылка.
Лечебная гимнастика при правильном выполнении упражнений творит чудеса. Предложено множество методик, но все они основаны на усиленном питании хрящевых и костных тканей. Принцип ЛФК заключается в восстановлении кровоснабжения в поврежденном участке тела.
Запрещено во время ЛФК сильно вращать и нагибать голову, допускается только имитация таких движений. Этот метод показал свою эффективность, несмотря на очевидную простоту.
Правильное применение ЛФК – это использование физических упражнений без:
Длительных нагрузок на суставы шеи (один комплекс упражнений выполняется не более 2 минут);
Поворотов, наклонов и вращений шеей (такие упражнения усугубляют патологические процессы в суставах и межпозвоночных дисках).
Показаны мелкие (неглубокие) наклоны головой, которые не приводят к движению суставов, но усиливают приток крови к ним. Такие наклоны по движению напоминают еле заметное кивание головой, означающее ответ «да». Через некоторое время, примерно через 30 минут, повторяется движение, напоминающее ответ «нет».
Можно также выполнять упражнения, имитирующие движение головы вперед (ограничивая рукой лобную часть головы) и назад (ограничивая движение головы руками в области затылка).
Массаж необходимо делать осторожно, без силовых нагрузок. Неумелый, непрофессиональный массаж может закончиться плачевно. Движения должны распространяться на шейный отдел, воротниковую зону и часть спины.
Массаж выполняется в положении лежа на животе, в крайнем случае, в положении сидя.
Методики основаны на следующих техниках:
Поглаживание. Воздействие на поверхностные слои кожи. Ладонями рук или кончиками пальцев от головы и ниже до верхней трети середины спины. Поглаживание от основания шеи может быть также зигзагообразным;
Выжимание. Воздействие на глубокие слои кожи в верхней трети спины. Пальцами рук (большим и указательным) поперек шеи проводят движения по захвату кожи, напоминающие выжимание. Это делается осторожно, не вовлекаются ткани, близкие к позвонкам;
Растирание. Цель процедуры – разогреть кожу и усилить кровоток в воротниковой зоне. Выполняется крайне осторожно. Не допускается воздействие на остистые отростки позвонков. Растирание можно заменить движениями, напоминающими пиление, или круговыми поглаживаниями;
Разминание. Имеет ограниченное значение, так как воздействует на очень глубоко лежащие ткани, что может усугубить патологию.
Самомассаж при шейном остеохондрозе выполняется, сидя в удобном положении. Используют методы поглаживания, кругового растирания в области шеи или плеч. Целесообразно метод самомассажа сочетать с втиранием различных мазей, усиливающих кровоток и снимающих болевые ощущения в разминаемой зоне.
Это простое устройство из пластмассы, имеющее шипы, которые воздействуют на участки кожи. Человек ложится на шипы или прикладывает их к телу, тем самым вызывая раздражение кожных рецепторов, отвечающих за физиологические процессы в организме.
В некоторых случаях аппликатор помогает и надолго снижает боль, вызванную шейным остеохондрозом. Кроме того, приспособление иногда повышает работоспособность человека, благотворно влияет на тургор кожи, нормализует сон и кровообращение, восстанавливает подвижность суставов.
Противопоказания к использованию аппликатора Кузнецова – инфекционные, опухолевые, кожные и сосудистые заболевания. Перед использованием прибора пациент должен посоветоваться с лечащим врачом или самостоятельно протестировать это нехитрое приспособления на себе с помощью кратковременных прикладываний аппликатора и наблюдения за самочувствием.
Ортопедические подушки для сна являются эффективным средством профилактики. Во многих случаях остеохондроз усугубляется из-за дополнительного передавливания шейной артерии и нервных корешков во время сна на неудобной подушке. Ортопедическое изделие обеспечивает равномерное горизонтальное положение человека во время сна и, тем самым, гарантирует физиологически полноценное кровоснабжение головного мозга.
При выборе подушки следует учитывать индивидуальные анатомические особенности человека и соотносить их с объемом и характеристиками наполнителя. Правильно подобранная подушка приносит ощутимую пользу больному остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Арсенал лекарственных средств и препаратов для лечения шейного остеохондроза весьма обширен:
Анальгетики (нестероидные препараты, снимающие болевые ощущения). Обычно их назначают в виде таблеток или капсул. Следует помнить, что большинство таких лекарств вызывают раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Среди современных препаратов, используемых для снятия болевых ощущений при остеохондрозе – диклофенак, пироксикам;
Противовоспалительные (стероидные). Это гормональные препараты, которые снимают воспалительные явления и, тем самым, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто при остеохондрозе шейного отдела применяются таблетки и мази на основе гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона;
Хондропротекторы . Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.
Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мышечный тонус. Они применяются в хирургии и ортопедии, как вспомогательные средства для купирования болей. Такие лекарства вводятся парентерально, и поэтому всегда под наблюдением врача. Для лечения остеохондрозов используют препараты из двух фармакологических групп: глицерина и бензимидазола. Имеется обширный перечень противопоказаний;
Витамины. При остеохондрозе шейного отдела назначаются витамины, благотворно воздействующие на периферическую нервную систему и улучшающие проводимость. Водорастворимые витамины: В1, В6, В12, жирорастворимые витамины: А, С, D, Е. В последние годы стали чаще назначать комбинированные препараты, содержащие как обезболивающие, так и витаминные компоненты. Одно из таких лекарств – Мильгамма композитум. Эффективный препарат состоит из витаминов группы В на основе пиридоксина и тиамина, а качестве обезболивающего содержит лидокаин;
Мази и гели для наружного применения. Это самая доступная для применения в домашней обстановке группа лекарственных препаратов. Их делят на снимающие воспаление, согревающие и обезболивающие. Такие средства часто рекламируются, наиболее популярные: вольтарен эмульгель, нурофен, фастум-гель. При шейном остеохондрозе далеко не все мази эффективны, кроме того, из-за доступности они иногда применяются необоснованно и без учета особенностей патогенеза. Перед применением любых лекарств необходимо пройти обследование у врача.
Заболевание лучше предотвратить, либо минимизировать факторы, способствующие развитию патологии. Известно, что в основе здоровья лежит правильный образ жизни. Он включает в себя умеренные физические нагрузки, контроль над массой тела, регулярные разминки при малоподвижной работе, особенно если она выполняется в статичной позе. Все вышеназванное самостоятельно контролируется человеком и часто зависит от привычек, заложенных в детском возрасте.
Но в течение жизни человек подвергается рискам, которые невозможно устранить. К таковым относятся врожденные и приобретенные микротравмы позвоночника, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Если человек имеет склонность к клиническим проявлениям остеохондроза, то целесообразно не выбирать работу, связанную с повышенными физическими нагрузками, а также избегать резких движений в быту. Лишний вес более 10 кг считается критическим для лиц, испытывающих проблемы со спиной.
При невозможности полностью отказаться от интенсивных физических нагрузок следует:
Переносить тяжести попеременно то на одной стороне тела, то на другой;
Использовать корсет для защиты позвоночника;
После выполнения работы разгружать позвоночник, а именно – полежать некоторое время, либо повисеть на турнике.
Следует избегать резкой смены погоды и климата. Риски усиливаются при повышении влажности и снижении температуры.
Уберечься от обострения шейного остеохондроза поможет:
Сон на ортопедическом матраце и подушке в правильном положении, не препятствующем кровообращению позвоночника;
При остеохондрозе противопоказаны виды спорта, увеличивающие нагрузку на позвоночник и способствующие его травматизации: бег, прыжки, тяжелая атлетика. В период обострения следует отказаться от посещения парной в бане.
Выполнение простых правил профилактики, ЛФК и массаж (в некоторых случаях) позволяет вести комфортную жизнь с остеохондрозом шейного отдела позвоночника даже в пожилом возрасте.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
25 продуктов для памяти и интеллекта
14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!
Остеохондроз – это поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника. Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Позвоночник сжимается, раздавливая диски, которые находятся между позвонками. Со временем они теряют свою эластичность, и теперь зажиматься начинают и нервные окончания.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, при котором развиваются дистрофические и дегенеративные процессы, приводящие к патологическим изменениям в хрящевых и костных тканях. Несвоевременное лечение этой болезни приводит не только к.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается.
Остеохондроз – настоящий бич современного человека. Специфичность этого заболевания в том, что его появление и развитие не сопровождается какими-либо признаками, оно заявляет о себе уже на поздних стадиях болями в разных отделах позвоночника, мигренью, онемением конечностей и снижением качества жизни. Каков будет результат лечения болезни. /p>
 |
Лечение остеохондроза в домашних условиях
Массаж, помогающий в борьбе с остеохондрозом, показан пациенту лишь после снятия основных симптомов патологии (ограничение подвижности, боль). Проводить процедуру дома можно без посторонней помощи, лечебный самомассаж бывает механическим и ручным. Основные зоны воздействия. Лечебная гимнастика – это основной метод консервативного лечения остеохондроза. Она укрепляет мышечный корсет позвоночник, развивает необходимую гибкость и помогает растянуть мышцы и связки, которые трудно расслабить в повседневной жизни. Предлагаемые комплексы упражнений. Диагноз «остеохондроз позвоночника» — собирательное понятие о хроническом заболевании, в основе которого лежат дистрофические изменения межпозвоночных сегментов. В зависимости от стадии процесса, локализации поражения и возраста больного в клинической картине остеохондроза позвоночника различают несколько вариантов заболевания. Шейный остеохондроз вследствие морфологических и функциональных особенностей характеризуется клиническим проявлением радикулярных и нерадикулярных синдромов. При поражении корешка С3 возникают боли в половине шеи, изменение вкуса во рту, ощущение припухлости языка, затруднение в передвижении им пищи. Раздражение корешка С4 вызывает боли в области ключицы, надплечья, атрофию и снижение тонуса задних мышц шеи, что приводит к увеличению надключичной воздушной подушки. При сдавлении или раздражении корешка С5 появляются боли в надплечье и по наружной поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы. При раздражении корешка С6 возникают боли в области шеи и лопатки, иррадиирующие по нарушенной поверхности плеча, предплечья и в большой палец руки, гипотрофия двуглавой мышцы. Травматизация корешка С7 ведет к возникновению болей в шее, лопатке с иррадиацией по нарушенной поверхности плеча, в тыльную поверхность предплечья и ко II и III пальцам кисти. Вертебробазилярный синдром — это в основном функциональные нейрососудистые нарушения позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Симпаталгический синдром — характеризуется шейно-плечевыми болями жгучего, сдавливающего характера, преимущественно по ночам. После длительного нахождения руки в покое в ней возникают различного характера боли, что вынуждает больных не только просыпаться и изменять положение руки, но и встать, что бы совершить качательные движения рукой. Нередко боли распространяются в затылок и плечелопаточно-грудную область. Синдром плече-лопаточного периартрита, возникающий при шейном остеохондрозе вследствие дистрофических и воспалительных изменений в капсуле сустава, сопровождается интенсивными болями в области плечевого сустава. Отведение и ротация плеча резко болезненны, что вынуждает больных щадить руку, держать ее в состоянии иммобилизации, а это приводит к рубцовым перерождениям периартикулярных тканей и образованию стойкой приводящей контрактуры или анкилоза плечевого сустава, сопровождающегося атрофией периартикулярных мышц и гиперрефлексией. Синдром плечо-кисть (синдром Стейнброкера) является симпатокомплексом рефлекторной нейроваскулярной вегетативной дистрофии конечности при шейном остеохондрозе и проявляется болями в суставах и мышцах пораженной руки, отечностью, цианозом кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти. Ограничение функции руки приводит к сгибательным контрактурам и атрофии мышц и кожи. Позднее может наступить диффузный остеопороз костей руки. Синдром передней лестничной мышцы — это рефлекторная мышечная контрактура при шейном остеохондрозе. Спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии. Клиника: боль в шее с иррадиацией по локтевой поверхности предплечья и кисти, побледнение, похолодание, парестезии и иногда отечность кисти. Боль усиливается во время глубокого вдоха, при отведении плеча и при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда наблюдается припухлость надключичной ямки. Позже присоединяются гипотрофия и слабость мышц кисти. К висцеральным синдромам относятся кардиоваскулярный и пульмональный синдромы, а так же вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейном остеохондрозе. Кардиоваскулярный синдром возникает вследствие раздражения симпатических образований при патологии шейных дисков, однако кардиалгия может вызываться при симптоме малой грудной мышцы, иннервируемой корешками С5-С7 (боли в области сердца, грудной клетки, за грудиной, в надплечье, левой руке). Возникшая вертебральная патологическая импульсация, достигшая венечных артерий и мышц сердца, вызывает раздражение окончаний чувствительных нервов, затем через задние корешки поступает в гипоталагическую область, вовлекая гипоталамус в патологический процесс рефлекторным путем по типу обратных связей. Пульмональный синдром при остеохондрозе шейного и верхнегрудного отделов позвоночника характеризуется застойными и пневмоническими проявлениями со стороны легких, ведущих к кислородному голоданию и нарушению кислотно-щелочного равновесия, что заметно ухудшает общее состояние больного и усугубляет течение основного заболевания. Вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейно-грудном остеохондрозе проявляется отраженным импульсом от пораженного органа, однако он формируется при сочетании поражений желчного пузыря и шейно-грудного остеохондроза. Патологический импульс, возникший из этих двух очагов, направляется по диафрагмальному нерву и симпатическими волокнами к шейному отделу спинного мозга и суммируется там по типу доминанты. Холецистит и остеохондроз находятся в тесной патологической связи. Грудной остеохондроз характеризуется разнообразной клинической картиной, что связано с анатомно-физиологическими особенностями этого отдела позвоночника. Несмотря на то, что число дисков в грудном отделе вдвое больше, чем в шейном или поясничном отделе, клинические проявления остеохондроза наблюдается значительно реже. Это явление можно объяснить меньшей подвижностью грудного отдела позвоночника, малым размером пульпозного ядра и небольшой толщиной межпозвонкового диска, что реже приводит к образованию грыж. однако физиологический грудной кифоз способствует образованию передних и боковых остеофитов. Остеофиты в области позвоночно-реберных и поперечно-реберных сочленений контактируют со спинномозговыми нервами, вызывая межреберную невралгию или приводят к раздражению симпатического ствола и возникновению вегетативных синдромов. Нижнешейный и верхнегрудной симпатические узлы соединяются на уровне С7 — Д1, затем симпатические ветви отходят к сердцу, пищеводу, бронхам, позвоночнику, сонным артериям и возвратному нерву. От симпатических узлов Д5 — Д10 образуется брюшной нерв, проходя диафрагму, вплетается в солнечное сплетение. Вегетативная иннервация внутренних органов Сердце — D1 — D6 Радикулярные синдромы при грудном остеохондрозе проявляются клиникой межреберной невралгии. Протрузии в боковом и заднебоковом направлении или осеофиты чаще возникают в нижнегрудных сенментах D10 — D12. Клиника: Боль, являющаяся первым симптомом заболевания, в зависимости от уровня пораженного диска носит либо межреберную, либо абдоминальную, либо паховую локализацию. Она часто сопровождается онемением и парезом ног и реже — тазовыми нарушениями (недержание или задержка мочи, дисфункции прямой кишки, импотенции и др.). Иногда наблюдаются диффузные рахиалгические боли, обусловленные раздражением симпатической системой связочного аппарата позвоночника. Висцеральные синдромы возникают в связи с тем, что в состав грудных корешков входят симпатические волокна и торакальные радикулопатии могут сопровождаться болями в груди и верхних отделах живота в результате трофических, возомоторных и секреторных расстройств. Выраженные при этом боли в нижних отделах спины и поясницы могут быть связаны с поражением поясничных и сакральных корешков. К висцеральным синдромам относят кардиоваскулярный, пульмональный и абдоминальный. Кардиоспазм (болезненный спазм привратника и пищевода), возникающий как функциональное поражение при длительном течении переходит в органическое заболевание вследствие вторичных трофических изменений в мышцах сфинктера. Язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки считается результатом повышенной активности симпатических и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы, ведущей к нарушению секреторной функции желудка и спазму привратника. Клиническими признаками являются боль в пояснично-крестцовой области по типу люмбаго, люмбоишалгии, ишиалгии, анталгические позы и вегетативные расстройства нижних конечностей и органов малого таза. Больных с диагнозом «остеохондроз позвоночника», при наличии вышеперечисленных синдромов, рекомендуется направлять к врачу мануальному терапевту и врачу невропатологу на консультацию (лечение). |