Диффузный межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела

На сегодняшний день межпозвоночный остеохондроз занимает почётное место на полке с проблемами у всего человечества, и заставляет задуматься каждого второго.

Статья предоставит вам широкие знания о заболевании, ознакомит вас с основными причинами, признаками, лечением и профилактикой межпозвонкового остеохондроза. Будет особенно полезна для действующих спортсменов, родителей детей с дефектами развития опорно-двигательного аппарата и для людей в возрасте. При обнаружении ниже перечисленных симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту.

В этой статье вы узнаете что такое межпозвоночный остеохондроз, причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания. И сможете ответить на вопрос «Нахожусь ли я в зоне риска этой болезни?».

Межпозвонковый остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела – это дегенеративное изменение позвоночных дисков, в результате которых происходит снижение их амортизации и эластичности. Это ведет к появлению микротрещин, костных образований и грыжи.

Межпозвонковый остеохондроз характеризуется поражением дисков, расположенных между позвонками, а также поражением их тел и поверхностей суставов. Данное заболевание является довольно распространенным и сопровождается характерными болями в области спины и другой неприятной симптоматикой.

Заболевание может локализоваться в любом позвоночном отделе, но наиболее частой пораженной данным недугом областью является крестцовая и поясничная, реже грудная и шейная.

Значение межпозвонковых дисков в физиологии движений человека чрезвычайно велико. При беге, ходьбе, прыжках, ударах они максимально нейтрализуют воздействие механических нагрузок на позвонки хребта.

Сопровождается остеохондрозмежпозвонковых дисков, прежде всего дегенерацией костной ткани и хрящей в области позвоночного столба. Чаще всего данная патология возникает у людей с избыточной массой тела или у лиц, которые подвержены сильным физическим нагрузкам.

Также остеохондроз не обходит стороной людей, ведущих малоактивный образ жизни или злоупотребляющих курением и употреблением алкоголя.

Остеохондрозоммежпозвонковых дисков болеют люди в возрасте от 30 до 40 лет, но бывают и случаи появления болезни у подростков. Проявляется патология различной симптоматикой, характер которой зависит от области размещения очага ее развития.

Основным же симптомом данного заболевания является боль постоянного характера, появление которой вызвано ирритацией нервных корешков, что сопровождается следующими проявлениями:

Повышением чувствительности нервных окончаний;
Возникновением отечности и фиброзов;
Нарушением кровообращения.

Боль может иррадиировать в разные участки тела, включая затылок, шею, ноги, лопатки или плечи. По мере прогрессирования заболевания возникает пониженная или повышенная чувствительность в области конечностей, что сопровождается постоянной зябкостью рук или ног. Симптоматика остеохондрозамежпозвонковых дисков зависит от стадии патологии и места ее локализации.

Степени различают, взяв за основу симптомы и признаки заболевания. Рентгенологическая классификация Зекера помогает специалистам определить стадию и степень остеохондроза. Без данных рентгена определять степень остеохондроза некомпетентно.

Первая стадия. Повороты и наклоны сопровождаются болями, появляются уплотнения межпозвонковых дисков. Проявляются они при резких движениях и в скором времени проходят. Первая степень остеохондроза появляется, когда межпозвоночный диск страдает от перенапряжения или же разрывается от резкого движения. Сначала возможно ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику (люмбаго, прострел), резкая боль и напряжение всех мышц.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела срочного лечения не требует. Статичное положение, например, сидение, длительная неправильная поза вначале просто приводит к растяжениям.

Для облегчения симптомов можно получить курс специализированного массажа и поменять простой матрас на ортопедический. Лечебная гимнастика может стать спасением благодаря своей способности увеличивать эластичность мышц и дисков.

Обострения можно снимать с помощью препаратов наружного применения и анальгетиков. Однако обязательно нужно обращаться к врачу, если вы заметили признаки начальной степени, так как она может вызвать осложнения.

Почти безобидный в той стадии остеохондроз перейдет во вторую стадию. Вторая стадия характеризуется постоянной болью во время нагрузок, которая постепенно переходит в хроническую. Чаще всего заболевание протекает как чередующиеся периоды обострения и ремиссии. Пациенты при этой степени всего жалуются на боль в пояснице, ягодичной области и крестце, переходящую в ноги.

Эти признаки похожи на симптомы межпозвонковой протрузии.

Вследствие заболевания уменьшается просвет межпозвонковых дисков. Это ведет к специфичным болям и онемению конечностей и области паха. Основной причиной принято считать деструкцию фиброзного кольца и защемление нервов. Тут без медицинского вмешательства не обойтись.

Применяют препараты – обезболивающие, антигистаминные и с высоким содержанием кальция. Кальцийсодержащие препараты нужны для восстановления костной ткани. Дополнительными способами борьбы является иглоукалывание и физиотерапия. Разумеется, все процедуры должен проводить специалист с соответствующим образованием.

Третья стадия симптомы грыжи межпозвонкового диска говорят о 3 степени остеохондроза позвоночника. Это боли, приводящие к поражению нерва, когда немеют руки и ноги, часто болит голова и меняется походка больного человека.

В отдельных случаях диагностируют заболевания почек, желудка, кишечника и дисгармонию в половой сфере. Симптомы ярко выражены. Эта та степень, которая считается опасной и сложной в лечении.

Здесь полностью разрушается фиброзное кольцо, и его жидкость заполняет место между позвонками. Результатом является малая подвижность. Самое страшное последствие – это инвалидность больного вследствие осложнений. Поэтому верным решением станет хирургическое вмешательство в сочетании с медикаментозным лечением.

Последняя, четвертая стадия остеохондроза говорит о том, что разрастаются тела позвонков и повреждают нервы спинного мозга или полностью перекрывают спинномозговые каналы. Встречаются случаи сдавливания спинного мозга, в этом случае говорят об ишемии спинного мозга.

Врачи к этой степени относят также последствия оперативного вмешательства.

То есть, деструкция распространяется на органы и структуры вблизи позвонков. Некоторые больные интересуются, когда им ставят диагноз остеохондроз с 4 с 6 – что это значит? Этот диагноз говорит о том, что межпозвонковый диск между 4-м и 6-м позвонком выдавливается чуть вперед.

Они как раз контролируют работу чуть ли не всего тела. Остеохондроз с4 с6 выдается тянущими болями в плечах и люмбаго. Таким образом, какая бы степень патологии у вас ни была бы обнаружена, помните – каждая из них опасна для здоровья.

Межпозвонковый остеохондроз может затрагивать любую часть позвоночного столба. Распространенный остеохондроз охватывает более одной анатомической области позвоночника. По локализации местный патологически процесс подразделяется на:

Шейный остеохондроз. Этот вид заболевания выявляется чаще всего и может быть у достаточно молодых людей.
Грудной остеохондроз самый редкий вид локализации болезни. Этот связано с тем, что этот отдел менее подвижен.
Поясничный остеохондроз.
Крестцово-копчиковый межпозвонковый остеохондроз.

По мере старения организма межпозвонковый остеохондроз в той или иной степени наблюдается у каждого человека. Но если организм испытывает постоянно влияние негативно воздействующих на позвоночный столб факторов, то костно-хрящевые структуры разрушаются быстро и вся неприятная симптоматика болезни возникает еще в достаточно молодом возрасте.

Остеохондроз чаще всего развивается под воздействием сразу нескольких причин и все их необходимо учитывать, чтобы в процессе лечения добиться наиболее оптимального результата.

Межпозвонковый остеохондроз развивается вследствие негативного влияния нижеперечисленных факторов:

При постоянной гиподинамии. То есть дегенеративные изменения наступают чаще всего при малоподвижном образе жизни.
Нарушенного обмена веществ.
Инфекционных заболеваний.
Избыточного веса.
Неправильного питания – употребления жирной, мало витаминизированной пищи, различных пищевых добавок.
Травм и повреждений тел позвонков.
Заболеваний опорно-двигательной системы, к этой группе можно отнести и искривление позвоночника, плоскостопие.
У женщин значительно повышается нагрузка на позвоночный столб во время беременности и при постоянном ношении высоких каблуков.
Эмоциональные стрессы.
Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

Определенное влияние на развитие межпозвонкового остеохондроза имеет наследственный фактор. Под влиянием всех этих провоцирующих причин значительно нарушается кровообращение в межпозвонковых структурах, замедляются обменные процессы, в ткани и клетки поступает недостаточное количество микроэлементов и витамином. То есть создаются все условия для возникновения воспалительных и дистрофических изменений в дисках.

Первой «ласточкой» данного заболевания являются периодические неприятные ощущения в шее. Боль – это способ организма «сказать» о том, что с ним происходит что-то не то. Исходя из этого, к подобного рода явлениям необходимо прислушиваться.

Известно, что шея снабжена множеством сосудов и нервных окончаний. Пока позвоночник функционирует адекватно, никаких дискомфортных ощущений в этой области наблюдаться не должно. При возникновении первых же болевых симптомов, необходимо сразу же обратиться к специалисту (болезненные ощущения в шее могут быть симптоматичными не только с точки зрения исследуемого заболевания).

К сожалению, остеохондроз межпозвоночных дисков шейного отдела может привести к возникновению ряда опасных заболеваний. К ним относятся такие:

по-разному локализующиеся и обладающие неодинаковой степенью интенсивности головные боли;
височная эпилепсия;
приступы падения (без потери сознания);
резкая потеря сознания с мышечной дисфункцией;
разлад в работе памяти, а также ряд психо – эмоциональных расстройств;
нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
головокружения, ухудшение слуха и зрения;
дисфункция вестибулярного аппарата;
бессонница, метеозависимость и другие заболевания;

Встречается межпозвонковый остеохондрозшейного отдела относительно часто. В группе риска находятся люди, занимающиеся однообразной работой: программисты, конструкторы, часовщики, стоматологи и т.п. Езда за рулем также является предрасполагающим фактором для появления дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночного столба.

Проявляется данный недуг следующими симптомами:

Слабовыраженными головными болями;
Головокружением;
Болью в области верхних конечностей и грудной клетки;
Прострелами;
Онемением языка.

Шейный остеохондроз также характеризуется резким поднятием давления и потемнением в глазах. Обусловлено это особенностями строения шейной области позвоночного столба. Через район поперечных отростков позвонков шейной области проходит не только канал для спинного мозга, но и так называемая позвоночная артерия.

Направлена она в полость черепа и необходима для обеспечения питания мозжечка, вестибулярного аппарата и центров, лежащих в области основания мозга и затылка.Вследствие смещения позвонков происходит рефлекторный спазм позвоночной артерии, что в тяжелых случаях сопровождается ее сдавливанием.

Таким образом, происходит нарушение кровоснабжения вегетативных центров и центров равновесия, отвечающих за процессы жизнедеятельности организма.

Данный процесс и становится причиной появления распространенного диагноза вегето-сосудистой дистонии. Шейный остеохондроз может проявляться корешковыми симптомами (шейным радикулитом), которые заключаются в том, что боль отдает в руки или пальцы, что сопровождается их характерным онемением и постоянным ознобом.

Причиной этому служит нарушение импульсов, проходящих по нервным волокнам.Поражение грудного отдела позвоночного столба является весьма редким явлением. Главной причиной дегенеративно-дистрофических изменений в данной области является искривление позвоночника или сколиоз.

Симптоматика данной патологии сильно отличается от остеохондроза поясничного и шейного типа, и заключаются в следующих проявлениях:

Отсутствие острой боли;
Тупые или ноющие болевые проявления;
Боли и онемение в груди;
Чувство мурашек в грудной области;
Боли в сердце, желудке и печени.

Вследствие запутанности симптоматики данный вид остеохондроза часто принимается за иные болезни, например, стенокардию или гастрит. Также по характеру проявлений подобную патологию можно принять за межреберную невралгию или инфаркт, когда боль отдает в подлопаточную область.

Встречается межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника наиболее часто, что объясняется нахождением данной части позвоночного столба в постоянном напряжении. Наиболее распространенным осложнением подобного рода патологии является развитие межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Среди симптомов пояснично-крестцового остеохондроза можно отметить:

Боль в районе поясницы;
Ограничение подвижности;
Боль, отдающая в ноги;
Неожиданные прострелы.

Частыми проявлениями данного вида остеохондроза является нарушение чувствительности кожи на ногах, что вызвано защемлением корешков спинного мозга. Причиной развития этого недуга является хроническая травма или компрессионный перелом.

Остеохондроз межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложниться нестабильностью позвонков, при которой диски перестают фиксировать части позвоночного столба, что под действие силы тяжести сопровождается развитием патологических процессов в рядом расположенных внутренних органах, а также его отхождением от крестца.

Развиться остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника может у любого человека, поэтому не нужно пренебрегать мерами профилактики данного заболевания. Для этого следует заниматься регулярными гимнастическими упражнениями, отказаться от вредных привычек и стараться постоянно поддерживать правильную осанку.

Диагностика остеохондроза — медицинское обследование, основанное на применении различных методов и принципов для распознавания болезни и постановки клинического диагноза.

Этапы диагностики остеохондроза:
Сбор анамнеза – это изучение жалоб пациента и выяснение истории заболевания. Врач, проводя беседу с пациентом, задает вопросы о его состоянии:

что беспокоит;
где основное место локализации неприятных ощущений;
какая продолжительность и интенсивность этих ощущений;
что провоцирует появление или усиление болей;
что вызывает улучшение состояния.

Так же для постановки диагноза «остеохондроз» важно выяснить историю заболевания:

когда появились неприятные ощущения, скованность;
что могло стать причиной их возникновения;
длительность заболевания;
проводилось ли лечение ранее и его эффективность;
когда было последнее обострение заболевания, и как оно протекало.

Важным фактор является выяснение истории жизни пациента:

в каких условиях проживает;
в каких условиях работает (не связана ли работа с тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа за компьютером и др.);
какой образ жизни ведет;
наличие вредных привычек;
какие заболевания перенес в течение жизни;
были ли травмы, ушибы позвоночника или головы;
наследственный фактор (наличие у родственников заболеваний позвоночника).

оценивается положение тела пациента, его походка и движения;
осматриваются кожные покровы на наличие покраснений, сыпи, шелушения;
сравниваются симметричные участки тела здоровой стороны и болезненной;
определяется объем движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника);
производится пальпация (прощупывние) болезненного участка, чтобы определить температуру кожи, наличие спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений;
при помощи пальпации глубоких и поверхностных слоев мышц проводится оценка состояния мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема);
проводится перкуссия (постукивание) специальным молоточком или пальцем для определения зоны иррадиации (распространения) боли;
при помощи покалывания иголочкой – определяют наличие болевой чувствительности;
в заключительной стадии осмотра врач проводит ряд специальных приемов для выяснения симптомов корешкового натяжения.

При рентгенографии каждый отдел позвоночника исследуется отдельно для лучшей информативности. Снимки выполняются в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). При необходимости может назначаться функциональная рентгенограмма, когда пациент находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов.

По особым показаниям для лучшего исследования, рентгенография проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основные рентгенологические признаки остеохондроза:

патологическая подвижность позвонков;
смещение тел позвонков;
обызвествление диска (отложение солей);
равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
образование остеофитов (краевых разрастаний);
образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза).

Компьютерная томография (КТ) в диагностике остеохондроза КТ – это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. Диагностика позволяет рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани.

При помощи КТ определяют: сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерная томография проводится после рентгенографии для уточнения состояния определенного межпозвоночного диска.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике остеохондроза МРТ – это метод обследования, основанный на применении электромагнитных волн для создания сигнала, характерного для каждой ткани, который обрабатывается компьютером и переводится в изображение на экран. Метод позволяет четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм пациента.

После подтверждения диагноза «межпозвоночный остеохондроз» назначается курс лечения:

Острый межпозвонковый остеохондроз лечится анальгетиками, хондропротекторами и миорелаксантами. Это может быть Вольтарен, Индоцид, Скутамил-С, Лазик. При очень сильных болях доктор иногда назначает введение блокад.
После снятия болевого синдрома может быть назначено вытяжение (пациентам до 40 лет).
Если ширина межпозвоночной грыжи становится более семи миллиметров, назначается операция.
При остаточных проявлениях остеохондроза (в состоянии ремиссии) назначается физиотерапия, массаж, иглоукалывание и ЛФК (упражнения можно проводить с тренером или самостоятельно).
Для закрепления результата и предупреждения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Прежде всего, стоит обратиться к специалисту. Врач назначит квалифицированное обследование, в рамках которого может потребоваться МРТ, КТ рентген шейного отдела позвоночника. После врач назначит лечение межпозвонкового остеохондроза.

Оно должно быть комплексным, с учетом индивидуальных особенностей хода течения заболевания у пациента, а также наличия ряда возможных противопоказаний. Очень важно бороться непосредственно с заболеванием, а не стирать его внешние симптомы, это только лишь усугубит ситуацию.

После окончания основного курса лечения необходимо и далее придерживаться тех рекомендаций, которые были даны врачом (особенно выполнять гимнастические упражнения).Терапия осуществляется путем приема обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих ярко выраженным хондропротекторным эффектом.

Следует помнить, что самолечение может привести к негативным последствиям для вашего здоровья. Обращайтесь к специалисту. Наряду с медикаментозной терапией, применяемой при диагнозе межпозвонковый остеохондроз шейного отдела, он назначит еще и физические упражнения, которые интенсифицируют процесс выздоровления.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо тогда, когда грыжа межпозвоночного диска достигает размера более 7 мм. В такой ситуации появляется сильная корешковая боль, избавиться от которой с помощью всего лишь медикаментозных средств невозможно.

Отметим, что шейный остеохондроз практически всегда «дружит» с поясничным, так что лечение, в основном, направлено на оба этих позвоночных отдела.

Еще одна методика лечения – мануальная терапия. К ней прибегают только лишь после проведения специфического обследования – МРТ. Это связано с тем, что множество онкологических заболеваний «маскируются» под симптоматикой остеохондроза. В этом случае гиперстимуляция может привести только к усугублению хода течения заболевания, поэтому она категорически противопоказана.

Перед тем, как посетить мануального терапевта, следует пройти полное комплексное обследование и выявить (либо опровергнуть) наличие межпозвоночной грыжи, а также определить ее размер. Если грыжа «выпадает», массаж противопоказан, да и бесполезен.

Наиболее эффективной мануальная терапия бывает при функциональных блоках: они развиваются в межпозвонковых суставах, вызывая достаточно сильные болезненные ощущения. В процессе мануальной терапии такие блоки «разбиваются».

противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, преимущественно не влияющими на процессы репарации хряща и не обладающие значительным повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (месулид, мовалис). Можно назначать при интенсивном болевом синдроме и минимальных признаках активного эк-судативного воспаления — бруфен или долобид, а при пролифератив-ном характере воспаления — вольтарен или клинорил;
физиотерапия (электрофорез новокаина, лидазы, ультразвук, фоно-форез кортикосрероидов, магнитотерапия на соответствующий отдел позвоночника, парафиновые, грязевые аппликации);
аппликации с димексидом (50% раствор);
эпидуральное введение кортикостероидов при корешковом синдроме;
межпозвоночный нуклеолизис папаином;
вытяжение, массаж, ЛФК, мануальная терапия, ИМРТ, лазеротера-пия;
санаторно-курортное лечение: лечебные ванны (Трускавец, Хмельники, Куяльник), грязевые аппликации.

Оперативное лечение: нуклеоэкстракция с выполнением искусственного анкилозирования.

Опасность межпозвоночного остеохондроза в том, что это медленно прогрессирующая болезнь. Продолжительные ремиссии сменяются непродолжительными периодами обострения.

Причиной для обострения межпозвоночного остеохондроза является чрезмерная нагрузка на ослабленный позвоночник – то есть когда нетренированный человек, ведущий неправильный малоподвижный образ жизни (не занимается гимнастикой, не следит за осанкой и походкой, неправильно питается и пр.), без подготовки поднимает слишком большие тяжести или делает резкие движения.

Ни умеренные грузы, ни упражнения для здоровых позвонков не представляют угрозы – удары и напряжения смягчаются благодаря высокой упругости и эластичности дисков. Но если они повреждены, то нагрузка на шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника оборачивается ортопедической травмой, еще больше разрушающей костную систему больной области.

Дегенеративные изменения шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника могут произойти:

У детей при патологических аномалиях и дефектах развития опорно-двигательного аппарата.
У спортсменов и у людей, чья профессия предполагает чрезмерную нагрузку (особенно часто остеохондроз встречается у акробатов, тяжелых атлетов, грузчиков).
У бывших спортсменов, танцоров (из-за прекращения привычных тренировок происходят изменения в позвоночнике и мышечном каркасе).
У пожилых людей из-за возрастного обезвоживания тканей, в том числе в тканях межпозвонковых дисков.

Также у разных людей будут по-разному проявляться все симптомы. Например, боль у кого-то усиливается только при больших физических нагрузках, а если не делать резких движений, то она вполне терпима. Другие же при обострении межпозвонкового остеохондроза испытывают такую сильную боль, что мучения приносит даже простой вдох.

После того, как межпозвонковый остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела будет побежден, важно заниматься его профилактикой. Если сохранить прежний образ жизни, то пациент все равно будет находиться в зоне риска развития заболевания, которое со временем может вернуться.

В первую очередь надо скорректировать свой режим труда тем, кто работает на сидячих должностях или связан с чрезмерными нагрузками. В первом случае необходимо выработать такой режим труда, чтобы он включал перерывы на 10-15 минут каждые полчаса. Во время перерывов можно совершить прогулку или заняться легкой гимнастикой.

Тем же, кто связан с чрезмерными нагрузками, к сожалению, придется от них отказаться и подыскать себе иной вид деятельности, который не будет столь губительным для позвоночника.

2-3 раза в год рекомендовано проходить курсы массажа и иглоукалывания (лучше всего в рамках санаторного лечения). Обязательно регулярно заниматься гимнастикой. Особенно хорошие результаты для спины показывает плавание, поэтому желательно приобрести абонемент в ближайший бассейн.

Не стоит забывать и про правильное питание – организм должен получать достаточное количество «материала» для укрепления мышц и позвоночника.Прежде всего, стоит следить за фиксацией головы – она не должна находиться в наклоненном состоянии дольше 40 минут. Ее периодически необходимо возвращаться в правильную, привычную позицию.

Необходимо делать самомассаж шейной зоны – осуществлять кругообразные массажные движения отворотниковой зоны до изголовья. Это приводит к минимизации нагрузки на межпозвоночные диски, расслабляет, снимает статичное напряжение.

Можно делать несложную гимнастику для шеи: в течение 10 секунд поочередно наклонять голову из стороны в сторону – вправо-влево, вверх-вниз.Главная профилактическая рекомендация – побольше двигаться, а также не злоупотреблять длительной статической нагрузкой на определенный отдел позвоночника (в данном случае – шейный).

Благоприятный эффект на состояние позвоночника оказывает плавание.

Напоследок еще раз повторимся: самое главное при первых же симптомах межпозвоночного остеохондроза посетить врача, поскольку, если болит спина или шея, то такое является сигналом возникновения проблем в позвоночнике. Если своевременно начать лечение, это не допустит необратимых последствий и вернет спине здоровье.

Итак, межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника малоприятное и достаточно опасное заболевание. Возникает оно из-за гиподинамии, длительной статичной нагрузки на шею, неправильного образа жизни в целом.

Остеохондроз может сопровождаться рядом других опасных заболеваний, поэтому лечить его нужно вовремя, лучше – на ранних стадиях возникновения. Наиболее эффективными способами борьбы с заболеванием являются медикаментозное лечение (обезболивающие и хондропротекторные средства), мануальная терапия и хирургическое вмешательство.

источник

Заболевание позвоночника остеохондроз — вызвано дистрофическим поражением суставных хрящей и костной ткани. Также он характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, которые со временем приводят к сокращению высоты позвоночника.

В международной классификации болезней он отмечен как МКБ-10. Стоит отметить, что распространенный остеохондроз позвоночника лечится очень тяжело, а порой не поддаётся полному излечиванию, поэтому его проще всего предотвратить. После лечения предусматривается реабилитация больного.

Общий остеохондроз имеет четыре стадии развития.

На первой стадии остеохондроза наблюдается нарушение межпозвоночного диска, которое проявляется в сегментальной нестабильности позвоночника. Как таковых симптомов на первой стадии остеохондроза не существует и она проходит безболезненно.

На второй стадии происходит протрузия дисков: позвонки между собой плохо фиксируются, развивается нарушение фиброзного кольца, происходит усыхание межпозвонковых дисков и уменьшение щелей между позвонками.

На третьей стадии продолжается разрушение и деформация фиброзного кольца — образуется грыжа. Спинные мышцы становятся неподконтрольными и произвольно сокращаются, нервы спинного мозга защемляются. Симптоматические проявления — различны и зависят от места поражения.

Признаком четвёртой стадии является восстановительная процедура, длящаяся в течение года. За это время происходит изменение роста костной ткани и деформация позвонка. Происходит разрастание кости в ширину и увеличение позвоночника. Это приводит к сильному ограничению подвижности больного и полному окостенению позвоночника.

Юношеский остеохондроз позвоночника является первичной стадией заболевания спины, которой подвергаются дети. Ювенильный остеохондроз может быть спровоцирован различными причинами и начинаться от генетической предрасположенности, а заканчиваться неправильным ведением образа жизни.

Ювенильный остеохондроз имеет характерные причины возникновения:

поднятие тяжестей при неполном формировании позвоночника;
сидение в неудобной позе (за партой, компьютером и прочее);
сильные нагрузки при занятиях спортом.

Ювенильный остеохондроз лечится в зависимости от стадии заболевания и направлен в основном на блокирование болевых ощущений.

Диффузный остеохондроз — это болезнь позвоночника, которая тяжело поддаётся лечению в силу различных изменений во всех тканях и органах.

Диффузный остеохондроз отличается следующими симптомами:

ломота конечностей;
ноющие спинные боли;
боль при чихании и кашле;
нарушение двигательной функции конечностей.

Остеохондроз позвоночника лечение предусматривается как можно раньше и при первых симптомах.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника исходят от сидячего образа жизни, дегенерации позвоночных хрящей, избыточными физическими нагрузками на спину или позднее проявление травмы позвоночника.

Обследование проводится врачом-неврологом. Если больной переживает острую стадию заболевания, то врач в первую очередь назначает медикаменты, блокирующие болевые синдромы, а также прописывает постельный режим. Следует помнить, что после лечения — очень эффективна реабилитация больного.

Консервативная терапия — стандарт лечения остеохондроза позвоночника. К ней относится:

медикаментозное лечение;
ЛФК;
массаж;
мануальная терапия;
вытяжение позвоночника (тракция);
рефлексотерапия;
физиотерапия;
акупунктура (иглоукалывание);
микроволновая резонансная терапия (МРТ);
оперативное вмешательство.

Лечением таблетками и мазями прибегают только в случае острой стадии заболевания. Они способны нейтрализовать боль, снять отёчность и воспаление. Их условно разделяют на несколько видов:

анальгетики (ренальгин, найз, анальгин);
хондропротекторы (дона, терафлекс);
нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, кеторол);
миоспазмолитики (но-шпа, сирдалуд, ибупрофен);
миорелаксанты (толперизион, баклофен).

К наиболее эффективным мазям от остеохондроза являются:

Лечебная физкультура направлена на улучшение общего состояния больного, укрепление мышц и коррекцию мышечного корсета. Набор физических упражнений строго подбирается специалистом с учётом индивидуальных особенностей и стадии заболевания. Необходимо соблюдать постоянство и выполнять упражнения ежедневно. Таким образом, можно избавиться или предотвратить развитие остеохондроза.

Курс массажа проводится только после острого периода остеохондроза. Он благоприятно влияет на позвоночник и спину в целом: улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, укрепляет мышцы, улучшает метаболизм, успокаивает нервную систему. Однако массаж имеет ряд противопоказаний: открытые раны, различные заболевания кожи, воспалительный процесс.

При лечении остеохондроза мануальной терапией улучшается осанка и циркуляция крови, уходят боли в позвоночнике и суставах, укрепляется иммунитет, возвращается подвижность суставов. Мануальная терапия назначается в комплексном лечении с физкультурой и медикаментами.

Тракция позвоночника — эффективна в большинстве случаев заболевания позвоночника. Путём растягивания позвоночника, увеличивается расстояние между дисками, равномерно распределяется нагрузка и восстанавливается форма позвоночника.

Рефлексотерапия назначается совместно с массажем, так как имеет схожий результат. Отличие состоит в том, что при рефлексотерапии идёт воздействие на определённые точки и зоны организма. Такая терапия назначается вместе с другими методами лечения, так как самостоятельно она имеет кратковременный результат.

С помощью магнитного поля, лазера, токов низкой частоты, физиопроцедуры эффективно и быстро лечат спину. Этот метод применяется во время воспалительного процесса и способен нейтрализовать боль и отёчность. Больной быстро поправляется и возвращается к нормальной жизни.

Иглоукалывание помогает избавиться от болевых синдромов остеохондроза с помощью воздействия иглами на определённые спинные точки, которые определяет врач. Стоит проводить только положенное число сеансов, так как в случае продления процедуры, может наступить ухудшение.

МРТ-терапия очень схожа с акупунктурой, только в отличие от неё больной не чувствует боли, так как на точки воздействуют сверхмалые электромагнитные волны до 78 ГГц. Такие сеансы противопоказаны во время критических дней и беременности.

Хирургическое вмешательство должно проводиться в двух случаях:

синдром конского хвоста (нервное нарушение нижней части позвоночника);
неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Операция проводится в два этапа: сначала устраняется боль, а затем стабилизируется позвоночник. Обязательно после таких процедур необходима реабилитация больного.

Реабилитация — это период восстановления человека и его подготовка к нормальной жизни.

Реабилитация, как и лечение, проводится комплексно. Реабилитация после остеохондроза включает в себя:

ношение воротника Шанца;
исключение активных движений;
гимнастические упражнения чередуются с полным расслаблением;
ввод дыхательных упражнений и прочее.

Также реабилитация может включать в себя чайную терапию, которая избавляет от остеохондроза. Один из наиболее подходящих чаев — Монастырский чай.

Реабилитация плаванием — эффективный пассивный способ избавиться от остеохондроза. Процедура проходит под присмотром врача и дополняется физическими упражнениями.

Как упоминалось выше, заболевание остеохондрозом классифицируется под кодом МКБ-10. Код МКБ-10 — это классификация болезней 10-го пересмотра. К МКБ-10 присваивается код, который указывает на определённое заболевание спины. Остеохондроз в классификации МКБ-10 имеет код М42 и определяется по возрасту больного и месту локализации.

МКБ-10 признана практически по всему миру и успешно используется в медицине. С помощью кодов МКБ-10 облегчается процедура обмена опытом между врачами различных стран.

Под действием дегенеративных изменений в позвоночнике развивается диффузный остеохондроз. Болезнь тяжело поддается лечению и приводит к патологии многих органов и систем, которые страдают вследствие сильного воспалительного процесса. Локализация и выраженность болевых ощущений зависит от того, какой именно отдел позвоночника пострадал.

Диффузные изменения позвоночника провоцируются факторами, которые негативно сказываются на его функциональности. Среди них:

Нарушение обменных процессов, что становится причиной дисфункции многих органов.
Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность приводит к застойным явлениям и провоцирует отложение солей на позвонках.
Сидячая работа. Находясь длительное время в напряжении, позвоночник деформируется.
Поднятие тяжестей. Вся нагрузка идет на спину, что приводит к воспалению мышечной ткани и давлению на позвонки.
Плоскостопие. Патология становится причиной неравномерного распределения веса и отягощает суставы и кости, которые не должны участвовать в движении.
Избыточный вес. Оказывает излишнюю нагрузку на позвоночник.
Несбалансированное питание. Приводит к нарушению работы всего организма.

Основная симптоматика заболевания зависит от отдела позвоночника, который втянут в патологический процесс. Общее недомогание и болевой синдром проявляются на всех этапах развития болезни. Остеохондроз шейного отдела позвоночника часто перерастает в хроническую форму. При этом отмечаются боли в области затылка, которые переходят на другие участки головы и отдают в верхние конечности. В процессе развития недуга отмечается нарушение кровообращение мозга из-за сильного сдавливания кровеносных сосудов. Поэтому больные жалуются на сильные головокружения и нарушение зрения. В более тяжелой форме, при резком повороте головы в сторону, человек может потерять сознание. По мере развития кислородного голодания мозга у больного появляются слуховые нарушения, общая слабость, тремор рук и сильная потливость.

Если патология локализуется в этом отделе позвоночника, тогда отмечается тяжелое дыхание и нарушение сердечного ритма, что приводит к болевым ощущениям в левом подреберье. Подобная симптоматика подобна стенокардии, поэтому точный диагноз можно поставить, только проведя ЭКГ и рентгенографию.

Если остеохондроз позвоночника затрагивает область поясницы, это приводит к значительным разрушительным процессам в межпозвоночных дисках, вследствие чего они становятся менее эластичными. Недуг сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, которые имеют ноющий характер, а при движении становятся сильнее. Из-за нарушения кровообращения начинают неметь нижние конечности и бедра. Недостаток в полезных веществах провоцирует покалывания в пояснице при попытке согнуться или разогнуться. Под действием разрушительных процессов значительно сокращается амплитуда подвижности суставов.

На начальных стадиях остеохондроз не приносит особых проблем и проявляется лишь редкими незначительными болями. Если начать своевременно действовать от недуга можно избавиться навсегда. При несвоевременном и неправильном лечении болезнь активно развивается и может привести к тяжелому осложнению в виде межпозвоночной грыжи. Процесс образования происходит постепенно:

Под действием дегенеративных изменений фиброзное кольцо позвонка становится хрупким и в нем образуются трещины. Постепенно оно полностью разрушается.
Во время движения происходит трение между позвонками, что приводит к ущемлению нервных окончаний и сжатию спинного мозга.
Образуется сильное защемление в позвоночнике. Из-за этого в головной мозг не поступают сигналы, что становится причиной обездвиживания и потери чувствительности в нижних конечностях. В таком случае человек становится инвалидом. Восстановить поврежденные участки позвоночника невозможно.

Чтобы поставить точный диагноз врач-ревматолог собирает полный анамнез и проводит внешний осмотр позвоночника. Для определения степени диффузных деформаций проводится неврологическое исследование в положении стоя, сидя и лежа. Важно определить амплитуду движения позвоночника и его подвижности. Для этого выполняются сгибания и разгибания спины. При помощи пальпации можно определить тонус мышечной ткани. Для более детального изучения патологии и определения степени поражения проводятся специальные инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография и МРТ.

В обязательном порядке назначается общий анализ крови и мочи, что необходимо для определения воспалительного процесса в организме.

Основой лечения диффузной формы остеохондроза считается медикаментозная терапия. Применяется широкий ряд противовоспалительных и нестероидных обезболивающих препаратов. В запущенных случаях используют целевые гормональные средства. С целью предотвращения вредного влияния на внутренние органы и временного купирования болевого синдрома используют препараты местного действия в виде мазей и гелей, в состав которых входят анальгетики и стероидные компоненты. Чтобы нормализовать мышечный тонус и восстановить подвижность позвоночника и суставов, применяется ЛФК.

Для нормализации кровотока и устранения застойных явлений в мышцах применяется лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Особо эффективной считается мануальная терапия, которая способствует выпрямлению осанки, улучшению кровообращения, снижению воспаления и болевых ощущений. Особое внимание уделяется диетическому питанию. Правильно подобранный рацион способствует очищению от шлаков и токсинов, нормализует вес и насыщает организм необходимыми полезными элементами.

Сегодня люди ведут малоподвижный образ жизни, из-за чего у них возникают различные патологии позвоночника. Диффузный остеохондроз — это заболевание, которое относят к осложнению дегенеративно-дистрофического процесса. Нарушается кровообращение и насыщение позвоночника питательными элементами.

Диффузное поражение позвоночника могут спровоцировать следующие факторы:

нарушение метаболических процессов в организме;
гиподинамия;
лишний вес;
поднятие тяжестей;
неправильное питание.

Выделяют такие характерные симптомы диффузионного остеохондроза позвоночника:

болезненные ощущения во время кашля, выполнения физических упражнений;
постоянные боли в области спины ноющего характера;
ломота в конечностях, онемение;
ограничение в движении;
головокружение, боли в голове.

Диффузное поражение позвоночника опасно не только своими сильными болями, а многочисленными поражениями внутренних органов и мышечной системы.

Если имеет место выраженная степень межпозвоночных дисков, то наблюдается гипотония и гипотрофия мышечной системы нижних конечностей. Результатом такого процесса становится потеря чувствительности рефлексов.

Диффузный остеохондроз должен быть обнаружен на ранних стадиях. Именно тогда имеется большой процент положительного влияния лечения, во время которого удастся купировать не только болевой, а еще другие неприятные ощущения.

Обследование диффузной генерации позвоночника основано на обнаружении неврологических проявлений и изучении состояния сегментов позвоночного столба. Выполнить это возможно при помощи компьютерной томографии или рентгенографии.

Если пациенту назначено неврологическая диагностика, то оценка состояния производится в положении сидя, стоя и лежа. Уровень поражения позвоночника определяют при помощи специальной схемы. Она принимает во внимание рельеф спины, смещение анатомических точек тела.

Лечение диффузионного остеохондроза должно быть комплексным. Только при таком условии пациенту удастся побороть свой недуг и вернуться к нормальной жизни. Терапевтические мероприятия включают в себя:

прием медикаментов;
мануальную терапию;
гирудотерапию или иглоукалывание;
лечебную физкультуру.

Такую патологию можно вылечить, если вести прием нестероидных противовоспалительных препаратов, биогенных стимуляторов, анальгетиков. Если при диагностике была обнаружена запущенная стадия болезни, то пациенту назначают гормональные медикаменты.

Когда острое воспаление удалось купировать, врачи назначают лекарства наружного использования:

Противовоспалительные, состав которых предусматривает наличие стероидных компонентов или анальгетиков.
Мази, оказывающие комплексное влияние. Они устраняют болевой синдром, воспаление, восстанавливают поврежденные ткани.
Средства, нормализующие кровоток, питание костей.
Травяные мази.
Средства, применяемые при массаже.

Мануальные приемы, задействованные во время лечения патологии позвоночника, помогают купировать напряжение в спине, устранить болевой синдром, улучшить кровообращение в костной и мышечной тканях.

Диффузный остеохондроз — это дегенеративный процесс, поражающий позвоночный столб и являющийся осложнением основного недуга. Заболеть им может каждый человек, кто не следит за своим образом жизни, имеет избыточный вес и нарушенный обмен веществ.

Когда у человека развивается боль в спине, то в большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Остеохондроз позвоночника – это процесс деструкции и дегенеративных изменений во всех тканях, образующих позвоночный столб, но в первую очередь начинается нарушение в межпозвоночных дисках.

Что это такое – остеохондроз, насколько он опасен, и можно вылечить данную патологию?

По мнению некоторых специалистов, нарушение в структуре позвоночника происходит по причине того, что человек – единственное прямоходящее существо в мире.

Однако в результате исследования ученых было обнаружено, что и у животных бывают проблемы с межпозвоночными дисками. Данное заболевание возникает у кошек и собак, живущих в домашних условиях.

Это происходит из-за сниженной двигательной активности по сравнению с их собратьями, находящимися на улице или дикой природе. По той же причине может развиваться болезнь и у человека.

До сих пор нет единого мнения об этиологии развития остеохондроза, но обозначен ряд факторов, которые могут к нему приводить:

избыточные физические нагрузки;
травматические повреждения;
ожирение;
нарушение осанки;
неправильное питание и недостаток витаминов и микроэлементов:
изменения обмена веществ;
возрастные изменения;
беременность;
плоскостопие ;
курение;
постоянные стрессы;
хронические инфекционные заболевания или очаги в организме;
гиподинамия;
наследственная предрасположенность.

Чаще всего остеохондроз развивается у взрослых людей, поскольку в детском возрасте многие причины его появления еще не имеют влияния на организм.

Но встречается и так называемый ювенильный остеохондроз , этиологическим фактором которого является наследственная предрасположенность или нарушения работы эндокринных органов.

Под воздействием неблагоприятных факторов (а при выяснении анамнеза заболевания, как правило, их выявляется несколько) нарушается питание межпозвоночного диска.

Поскольку эта структура получает необходимые вещества методом диффузии, а не через кровь, то при отсутствии активных движений он начинает замедляться.

Начинаются атрофические изменения, которые усугубляются при наличии нарушений обменных процессов. Это и есть ответ на вопрос о том, что такое остеохондроз дисков.

Диск становится меньше и теряет свою эластичность. Его внутреннее ядро теряет влагу, а окружающее кольцо из фиброзной ткани покрывается мелкими трещинками.

При наличии избыточного веса давление между позвонками увеличивается, а малейшая физическая перегрузка приводит к резкому растяжению или разрыву фиброзного кольца.

Диск частично выступает за пределы позвоночного столба – такое явление носит название протрузии . Часто при этом человек не ощущает никакого дискомфорта, хотя именно на этой стадии процесса есть возможность исправить положение. Поэтому заболевание продолжает прогрессировать.

После нарушения целостности фиброзного волокна диск выходит полностью, сдавливая сосуды и нервные окончания. Клинически при этом развиваются неврологические проявления и выраженная боль.

Чаще всего заболевание локализуется в каком-либо одном сегменте позвоночника. По этому признаку остеохондроз разделяют на:

При поражении двух отделов процесс называется распространенным, или диффузным. Такое же название носит и остеохондроз всех отделов позвоночника, но он встречается крайне редко.

Существует также и классификация по стадиям :

При первой стадии отмечается незначительная дестабилизация, симптоматика чаще всего отсутствует.
На втором этапе развивается протрузия, могут быть незначительные болевые ощущения и нарушения чувствительности.
Третьим этапом считается тот момент, когда происходит образование межпозвоночной грыжи, с выраженной болью и прочими признаками, которые зависят от локализации патологического процесса. Происходит деформация позвоночника.
На четвертой стадии нарушается подвижность между позвонками, любое движение сопровождается невыносимой болью. Человек становится инвалидом.

Остеохондроз межпозвоночный обычно сопровождается следующими симптомами:

Боль в области поражения. Она может быть временной и постоянной, некоторые пациенты отмечают жжение или прострел. Усиливается болезненность после нагрузки, длительного пребывания в стационарном положении или неудобной позе. При резком обострении болевой синдром возникает даже при чихании или кашле .
Отмечается изменение чувствительности в конечностях. При патологии шейного и грудного отдела это происходит в руках , а если развивается остеохондроз нижнего отдела позвоночника, то страдают ноги .
Сокращается объем движений в позвонках, при пальпации ощущается мышечный спазм .
При патологии шейного отдела на первое место выходят головные боли и головокружение , нарушение зрения и слуха, боли в руках и области лопаток . Результатом запущенного процесса становятся атрофия мышц рук, нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта .
Остеохондроз в грудном отделе часто похож на боли при патологиях сердца . Иногда отмечаются нарушения со стороны внутренних органов.
Патологические изменения в нижних отделах позвоночника приводят к нарушению походки, снижению возможности передвижения. В запущенной стадии страдает работа органов малого таза, бывает недержание мочи или кала.
Остеохондроз всего позвоночника сопровождается самыми разнообразными симптомами, выраженность которых зависит от степени нарушения того или иного сегмента. Такая патология встречается редко.

Лечение остеохондроза преимущественно консервативное. Оно преследует несколько целей:

устранение боли;
уменьшение воспаления;
нормализация объема движений;
восстановление хрящевой ткани;
улучшение микроциркуляции и обмена веществ.

Эффективность терапии обусловливается дисциплинированным отношением пациента к рекомендациям врача, а также комплексным подходом к лечению. Средняя продолжительность лечения острой фазы продолжается от 1 до 3 месяцев. Для оказания помощи используется:

Медикаментозная терапия . Она включает применение НПВС , глюкокортикоидов, миорелаксантов , витаминов, сосудорасширяющих средств , мазей и гелей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженной боли используются новокаиновые блокады .
ЛФК . Заключается в индивидуальном подборе для каждого больного дозированных нагрузок для укрепления мышц спины, что значительно разгружает позвоночный столб, улучшения осанки и снятие компрессии с нервных корешков.
Физиотерапия . Методики, которые используются после стихания обострения. К ним относятся лазер , низкочастотные токи , ультразвуковые волны. Эффективно помогает для снятия боли и воспаления, ускорения реабилитации после травмы, позволяет получить необходимый результат при более низкой дозировке лекарственных средств.
Массаж и мануальная терапия. Помогают снять мышечное напряжение в зоне поражения, вызвать приток крови, ускорить обмен. Для их проведения требуются хорошо подготовленные и опытные специалисты.
Тракция, или растяжка позвоночника. Позволяет при помощи определенных приспособлений снять ущемление с нервов и сосудов, восстановить нормальное расстояние между позвонками и анатомическую структуру позвоночника.

Если консервативная терапия не дает эффекта, болезнь прогрессирует и грыжа заходит далеко за пределы позвоночника, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Диффузное поражение позвоночника могут спровоцировать следующие факторы:

нарушение метаболических процессов в организме;
гиподинамия;
лишний вес;
поднятие тяжестей;
неправильное питание.

Выделяют такие характерные симптомы диффузионного остеохондроза позвоночника:

болезненные ощущения во время кашля, выполнения физических упражнений;
постоянные боли в области спины ноющего характера;
ломота в конечностях, онемение;
ограничение в движении;
головокружение, боли в голове.

прием медикаментов;
мануальную терапию;
гирудотерапию или иглоукалывание;
лечебную физкультуру.

Когда острое воспаление удалось купировать, врачи назначают лекарства наружного использования:

Противовоспалительные, состав которых предусматривает наличие стероидных компонентов или анальгетиков.
Мази, оказывающие комплексное влияние. Они устраняют болевой синдром, воспаление, восстанавливают поврежденные ткани.
Средства, нормализующие кровоток, питание костей.
Травяные мази.
Средства, применяемые при массаже.

Диффузный остеохондроз — это дегенеративный процесс, поражающий позвоночный столб и являющийся осложнением основного недуга. Заболеть им может каждый человек, кто не следит за своим образом жизни, имеет избыточный вес и нарушенный обмен веществ.

Диффузный остеохондроз – заболевание, которое сложно лечить, так как при нем наблюдаются множественные изменения во всех органах и тканях. Болевые синдромы у пациентов индивидуальны. Они зависят от преобладающего звена патологического процесса. Так, при дегенеративных изменениях в шейном отделе наблюдаются болезненные ощущения между лопаток и в затылке.

Остеохондроз грудного отдела приводит к кардиальным болям и многочисленным нарушениям во внутренних органах грудной клетки и брюшной полости.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночного столба затрагивают малый таз и нижние конечности.

При оценке клинической картины у пациентов с остеохондрозом невропатологи выделяют 3 группы синдромов: болевые, тактильные и паралитические.

Боль характерна для всех видов заболеваний позвоночника. Она может быть острой и хронической, ноющей и разлитой.

Тактильные симптомы – потеря болевой и температурной чувствительности в определенных областях тела. Локализация патологии может косвенным образом указать на расположение очага болезни в позвоночном столбе.

Паралитические симптомы – самое грозное осложнение, приводящее к инвалидности. Они возникают при сильном ущемлении спинномозговых нервов.

Диффузные изменения в шейном отделе позвоночника носят хронический характер. Они проявляются болевыми ощущениями в затылке, которые могут иррадиировать в верхние конечности, голову.

С течением времени может развиться головокружение за счет сдавления позвоночной артерии. У 20% пациентов с данным заболеванием возникает головокружение и мелькание «мушек» перед глазами. У 5% наблюдаются приступы потери сознания при резком повороте головы.

Диффузная грудная дегенерация позвоночного столба приводит к увеличению частоты дыхания и повышению скорости сокращений сердца. На этом фоне у человека нередко появляются боли за грудиной, напоминающие стенокардию (нехватка кислорода сердечной мышце). Правильно установить диагноз помогает отсутствие изменений на электрокардиограмме и рентгенография грудного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз может сопровождаться дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков. Его развитию способствуют чрезмерная динамическая или статическая нагрузка, рецидивы болей в животе.

На фоне патологии межпозвонковые диски постепенно теряют эластичность. Это приводит к тому, что постепенно хронические или ноющие боли в пояснице у человека спровоцируют «прострел».

Как правило, сильная боль в поясничной области и заставляет человека обращаться к врачу. После выполнения рентгенографии позвоночника, магнитно-резонансной или компьютерной томографии удается выставить диагноз диффузного остеохондроза, что свидетельствует о том, что время упущено и теперь человеку вряд ли можно помочь избавиться от болезни полностью.

Распространенные (диффузные) изменения позвоночника проявляются следующими симптомами:

усиление болевых ощущений при кашле, физической нагрузке и чихании;
постоянные ноющие боли в спине, ломота в конечностях и чувство онемения;
снижение объема движений конечностей (верхних или нижних);
головокружение и головные боли (при поражении шейного отдела).

Часто распространенный остеохондроз шеи сочетается с синдромом позвоночной артерии. Для патологии характерны следующие изменения:

головные боли;
шум в ушах;
мелькание «мушек» и головокружение;
цветные пятна перед глазами;
жгучая пульсирующая головная боль.

Причиной патологии может быть непосредственный спазм сосуда в ответ на раздражение симпатического сплетения. Межпозвонковые грыжи в шейном отделе нередко сдавливают позвоночную артерию. Она также может сокращаться рефлекторно при раздражении рецепторов мягких тканей позвоночного столба.

Особо опасно сочетание синдрома позвоночной артерии со стенокардией и другими сердечными заболеваниями. Они усугубляются при ущемлении сосуда.

Диффузные поражения поясничного отдела опасны не столько сильными болевыми ощущениями в пояснице и нижних конечностях, сколько множественными изменениями во внутренних органах и мышечной системе. При выраженной степени снижения высоты межпозвонковых дисков прослеживается гипотония и гипотрофия мышечной системы нижних конечностей, наблюдается потеря чувствительности рефлексов.

Очевидно, что патологию лучше выявить на ранних стадиях и своевременно лечить, чем запускать. При множественных поражениях врачам редко удается предотвратить прогрессирование заболеваний органов на фоне нарушенной нервной импульсации.

Диагностика диффузной дегенерации позвоночного столба базируется на выявлении неврологических симптомов и изучении состояния сегментов позвоночника с помощью рентгенографии или компьютерной томографии.

Для неврологического исследования необходимо оценить человека в положении стоя, сидя и лежа. Уровень поражения позвоночного столба определяется по специальной схеме, которая учитывает рельеф спины, смещение анатомических точек туловища относительно анатомического расположения и реакцию организма на внешнее воздействие.

К примеру, при крестцово-поясничном остеохондрозе невролог видит слабость мышечной системы ноги, а удары неврологическим молоточком по коленной чашечке не приводят к поднятию ноги вверх (как в норме).

При ощупывании кожи пациента можно оценить мышечный тонус. Сгибание и разгибание позвоночника проводится для анализа подвижности позвоночной оси и определения амплитуды движений.

Более подробную информацию об анатомических изменениях предоставят клинико-инструментальные диагностические методы – магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Межпозвонковый остеохондроз – заболевание позвоночника, обусловленное изменениями дисков дистрофического характера, результатом которых становится снижение или утрата амортизационных свойств и сокращение эластичности и подвижности всего позвоночника.

Хотя межпозвоночный остеохондроз традиционно относят к области ортопедических заболеваний и частично к невропатологии, в последнее время он включен во все классификации ревматологических болезней. Это обусловлено тем, что дегенеративные поражения дисков, межпозвонковых фасетчатых (дугоотросчатых) суставов, а впоследствии и тел самих позвонков во многом схожи с остеоартрозом периферических суставов. К тому же дегенеративные поражения позвоночного столба нередко сочетаются с остеоартрозом.

Остеохондроз межпозвоночных дисков развивается в первую очередь в результате нарушения в них обменных процессов, что приводит к недостаточности питания и последующим дистрофическим изменениям этих образований.

Межпозвонковые диски имеют важное значение в физиологии движений, обеспечении способности позвоночника выдерживать значительные нагрузки статического и динамического характера. В повседневной жизни человек нередко бывает вынужден длительное время находиться в неудобной позе, что является достаточно серьезным испытанием для позвоночника. Позвоночный столб подвергается перегрузкам также при беге, прыжках, падении, ударах, даже обычной ходьбе. Травмирующее воздействие этих факторов значительно смягчается или нейтрализуется благодаря эластичности и упругости дисков.

Нарушение осанки одна из причин остеохондроза

Толщина дисков в определенной степени варьируется в зависимости от расположения: в поясничном отделе позвоночника она больше, чем в грудном и шейном, поскольку нижней части приходится выдерживать большую нагрузку.

При остеохондрозе межпозвонковых дисков происходит их изменение или разрушение. Во многом этот процесс обусловлен возрастными изменениями, включающими в себя:

потерю определенного количества жидкости, в результате чего диски не могут далее корректно выполнять амортизирующую функцию, усыхают, сужаются и в некоторой степени теряют подвижность;
образование микротрещин или разрывов в наружной дисковой оболочке, вследствие чего пульпозное ядро (студенистая субстанция, расположенная во внутренней части диска) начинает выдавливаться через разрывы кольца, и некоторая часть диска выпячивается и разрывается.

Развитию межпозвоночного остеохондроза способствует диффузный способ питания дисков, обусловленный тем, что по мере взросления человека в них происходит редукция сосудистого русла, и диски начинают получать питательные вещества из окружающих тканей методом диффузии. Это значительно осложняет процесс восстановления после значительных нагрузок и травм. Развитию патологического процесса, утрате прочности и эластичности хряща, изменению его формы и структуры и развитию остеохондроза межпозвоночных дисков, способствуют и другие факторы:

отсутствие физической подготовки или слабая подготовка;
резкий отказ от занятий спортом;
малоподвижный образ жизни;
профессии, предполагающие длительное нахождение в неудобной позе;
тяжелый физический труд;
наличие лишнего веса;
падение, ушибы или другие травмы области позвоночника;
курение;
неполноценное питание;
генетическая предрасположенность, обуславливающая особенности опорно-двигательной системы;
нарушение осанки, искривление позвоночника;
плоскостопие;
постоянное ношение неудобной обуви или хождение на каблуках, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
переохлаждение;
смена климатической зоны;
негативные экологические факторы;
заболевания, провоцирующие гормональные или обменные нарушения.

В течении остеохондроза межпозвонковых дисков выделяют три стадии, в зависимости от которых назначается дальнейшее лечение:

Остеохондроз грудного отдела

Первая стадия характеризуется нарушением функций диска на фоне болевых ощущений в области поражения.
Для второй стадии свойственна длительная нестабильность в пораженной части позвоночника, которая сопровождается эпизодически возникающими приступами боли.
На третьей стадии происходит стабилизация поврежденного сегмента в результате образования костистых наростов, что приводит к сокращению приступов боли.

Классификация заболевания ведется в соответствии с локализацией патологического процесса. Выделяют:

межпозвонковый остеохондроз шейного отдела;
межпозвоночный остеохондроз грудного отдела (наиболее редко встречающаяся форма);
межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела;
распространенная форма (охватывает одновременно несколько участков позвоночника).

Для каждого из перечисленных видов характерна своя симптоматика и способы лечения.

Проявления межпозвонкового остеохондроза отличаются разнообразием. Первыми симптомами в большинстве случаев становятся периодически возникающие в позвоночнике боли различной (порой достаточно высокой) интенсивности. Особенности заболевания обусловлены тяжестью повреждения дисков и локализацией очага поражения. Жалобами общего характера при межпозвоночном остеохондрозе являются:

повышенная утомляемость: возникает не только в результате физических нагрузок, но и при умственных нагрузках;
ощущение дискомфорта в разных отделах позвоночного столба;
боли могут иметь тянущий, режущий характер, довольно часто возникают также “прострелы”;
иррадиирующие боли, исходящие от нервных стволов;
ощущение “мурашек”, покалывание, онемение, болезненность конечностей (верхних или нижних – в зависимости от локализации очага поражения).

При образовании выпячивания в результате остеохондроза межпозвонковых дисков клиническая картина зависит от его направления.

Для передних грыж порой свойственно бессимптомное протекание.
При задних грыжах, проникающих в позвоночный столб, возникают явления радикулита. Их причиной в большинстве случаев является не давление образовавшегося выпячивания, а воспалительный процесс в нервных корешках, эпидуральной клетчатке, а также венозный застой.

Первыми признаками межпозвоночного остеохондроза становятся периодически возникающие неприятные ощущения в шейном отделе. Данная разновидность заболевания является наиболее опасной из-за наличия большого количества нервов и важных сосудов в этой области. Дегенеративные изменения в дисках приводят к их сдавлению, нарушению питания головного мозга. При этом проявляются следующие симптомы:

Патология шейной формы

головные боли разной интенсивности и локализации (часто в затылочной части);
боли в шее, иногда иррадиирующие в лопатку;
головокружение;
снижение слуха;
появление перед глазами мушек, пятен, ухудшение зрения;
нарушения равновесия, обусловленные дисфункцией вестибулярного аппарата;
внезапное падение (не сопровождается потерей сознания);
может развиться височная эпилепсия;
резкая потеря сознания (сопровождается мышечной дисфункцией);
нарушения памяти;
расстройства психоэмоционального характера (раздражительность, подавленность и т.д.);
нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
бессонница;
выраженная метеозависимость.

Основными проявлениями данной формы межпозвонкового остеохондроза являются:

болевые ощущения в грудной области, в межлопаточном пространстве: могут быть ноющими, тупыми или простреливающими, усиливаются после физической нагрузки, а также в результате длительного пребывания в неподвижном положении;
распространение боли по грудной клетке, на ее переднюю часть, иррадиация в плечо или область подреберья;
болезненность при попытках поднять руку (правую или левую), при наклонах и поворотах корпуса;
усиление болевых ощущений при глубоком дыхании;
появление боли в межреберной области во время ходьбы;
чувство сдавливания груди;
чувство ползания мурашек, онемение некоторых участков тела;
ощущение жжения, зуда или похолодания в нижних конечностях;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде поносов, запоров, метеоризма (могут приводить к затруднению диагностики).

На начальной стадии проявления межпозвонкового остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника являются достаточно слабо выраженными и наблюдаются в основном при наклонных движениях в виде неприятных ощущений. По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться следующие симптомы:

Поясничная форма болезни

болевые ощущения в пояснице, нередко иррадиирующие в область ягодиц и нижнюю конечность, могут носить ишиалгический характер;
напряженность поясничных паравертебральных мышц (так называемый симптом вожжей);
сглаженность поясничного лордоза;
возможно развитие антальгического сколиоза в результате рефлекторного напряжения мышц;
резкая боль при пальпации пораженного остеохондрозом межпозвонкового диска (получил название симптома Осна и Школьникова);
слабость конечности;
парестезии;
нарушения работы органов репродуктивной системы;
снижение уровня сухожильного рефлекса или его полное отсутствие;
симптом Ласега (появление боли по задней поверхности бедра, по ходу седалищного нерва при подъеме выпрямленной ноги);

Возникновение двусторонних неврологических симптомов при межпозвоночном остеохондрозе указывает на массивное выпадение диска.

Для лечения межпозвоночного остеохондроза проводится комплекс мер. В острой стадии для купирования болевого синдрома и устранения воспаления назначают лекарственные препараты:

Ибупрофен и препараты на его основе: Ибупрон, Нурофен, Реумафен, Долгит;
противовоспалительные мази: Индометацин, Вольтарен, Артроцид, Диклофенак, Ортофен;
Миорелаксанты (для устранения мышечного спазма и улучшения кровообращения): Скутамил-Ц, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд;
хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань, способствуют повышению подвижности суставов в пораженной зоне, оказывают противовоспалительное действие): препараты с Хондроитином и Глюкозамином: Терафлекс, мази Коллаген Ультра, Хондроксид;
витамины группы В (для восстановления чувствительности поврежденных нервных волокон, улучшения передачи нервных импульсов, сокращения болевого синдрома): Мильгамма, Нейробион, Нейроплекс, Нейрорубин;
другие витамины и минералы для улучшения обменных процессов (в том числе кальциевого обмена), восстановления поврежденных тканей.

Из способов лечения межпозвоночного остеохондроза наиболее часто используемыми являются:

Ортопедический корсет

вытяжение с помощью специальной установки на горизонтальной плоскости (при поясничной форме болезни) или на особом кресле с вертикальной штангой и перекинутой через нее петлей, охватывающей затылочную и подбородочную части головы (при межпозвонковом остеохондрозе в шейном отделе);
вертикальное подводное вытяжение с использованием груза;
ЛФК;

массаж;
ионогальванизация с применением новокаина, йодистого калия;
дегидратационная терапия;
санаторно-курортное лечение (особенно эффективны радоновые ванны);
ношение лечебного ортопедического корсета (показано при наличии болевого синдрома).

При неэффективности консервативных методов лечения остеохондроза межпозвонковых дисков назначают хирургическое вмешательство:

При остеохондрозе без грыжи целесообразно проведение переднего спондилодеза.
При наличии грыжи проводят ламинэктомию с удалением выпячивающегося в позвоночный канал образования.

После операции больной в течение определенного времени должен носить ортопедический корсет.

источник