Какие венерические болезни могут возникать во рту
Оральный секс может быть нормальной практикой для практически любой пары. Ученые считают, что таким образом также распространяются некоторые венерические заболевания, которые потом локализуются в ротовой полости. Самыми частыми болезнями, которые могут передаться таковым образом, являются сифилис, гонорея, хламидиоз. Помимо этих патологий, может усугубляться течение кандидоза и гарднереллеза, хотя механизм этого пока еще не выяснен до конца. Оральный секс подразумевает контакт ротовой полости с гениталиями или перианальной областью, то есть орально-оральная связь не считается оральным сексом, не она не вызывает венерические заболевания во рту, если контакт происходил между здоровыми людьми.
Кандидоз
Обычно кандидоз не рассматривается, как венерическое заболевание. Однако данные последних исследований утверждают, что оральный контакт (при этом речь обычно идет о кунилингусе) приводит к рецидиву заболевания. Это объясняется контактом слюны с половыми органами, то есть происходит изменение влагалищной микрофлоры.
При этом следует отметить, что кандидозные патологии мужских половых органов встречаются значительно реже, а их основным путем передачи считается не оральный секс, а обычный половой акт. На сегодняшний день не получено достаточного количества информации относительно такого вида сексуальных контактов и сопутствующего кандидоза мужских половых органов.
Но, в обоих случаях, то есть при наличии кандидозного вагиноза или же баланита-баланопостита, возможно заражение грибком ротовой полости партнера.
Бактериальный вагиноз
Гарднереллез не совсем относится к венерическим заболеваниям, поскольку его возбудитель представляет собой нормального обитателя влагалищной микрофлоры. Также, он не может вызвать патологических изменений ротовой полости, поскольку к этим тканям он не является тропным. Ученые не пришли к единому мнению, может ли бактериальный вагиноз передаваться посредством орального секса.
Но, некоторые исследователи обнаружили возбудителя инфекции в горле двух пациенток, которым был установлен этот диагноз, а также еще у шестерых, которые имели половые контакты с женщинами, страдающими гарднереллезом. То есть, оральный путь передачи этого заболевания также актуален.
Трихомониаз
Эта патология последнее время встречается намного реже, но она все еще остается одним из маркеров остальных венерических заболеваний. Возбудитель выделяется из мочеиспускательного канала мужчин непостоянно, некоторые исследования показывают, что в 60% может получаться отрицательный результат при контактах с зараженными женщинами.
Многие ученые утверждают, что трихомониаз не передается посредством орального секса, и уж тем более не вызывает никаких изменений ротовой полости. Есть данные о том, что у девушек-лесбиянок возможна передача таким путем, но доказать это достаточно трудно ввиду наличия взаимной мастурбации и генитально-оральных ласк.
Вагинальная трихомонада обычно не выделяется из слизистой оболочки рта и ротоглотки, при этом она не имеет никакой связи с респираторными заболеваниями. То есть, иными словами, наличие трихомониаза во рту, а также его передача при оральном сексе считается очень маловероятным. Возможно вертикальное заражение этой патологией.
Сифилис
В последнее время сифилис стал диагностироваться все реже. Однако, учитывая изменение сексуального поведения многих людей, необходимо задуматься о том, что, скорее всего, мы знаем недостаточно об этой опасной патологии.
Следует отметить, что сифилис имеет риски передачи при оральном сексе. Примерно 1/70 гомосексуальных пациентов, 1/29 гетеросексуальных женщин, страдающих этим заболеванием, предъявляла жалобы на наличие твердого шанкра в ротовой полости.
Эти данные предполагают возможность передачи сифилиса посредством орально-генитального контакта. Течение заболевания в таком случае ничем не отличается от типичного сифилитического процесса: со временем шанкр заживает бесследно, а спустя несколько месяцев развиваются типичные для вторичного сифилиса высыпания.
Твердый шанкр любой локализации требует незамедлительного лечения, поскольку эта патология достаточно опасная для практически всех органов и систем нашего организма.
Гонорея
Такое заболевание, как гонорея, может развиваться в ротовой полости. Этот факт имеет большое количество научных подтверждений, которые базируются на многолетнем опыте врачей. Также, признается связь между гонококковой инфекцией рта и оральным сексом.
Одним из самых наиболее распространенных проявлений патологии является фарингит. Возможен вариант, когда развивается стоматит. Заразиться гонореей при оральном сексе можно путем кунилингуса или оральных ласк полового члена.
У гомосексуальных мужчин частота встречаемости гонококкового фарингита может достигать 30%. У гетеросексуальных мужчин встречается в 10 раз реже, то есть всего у 3%. Гетеросексуальные женщины подвержены этой патологии в 10% случаев.
Несколько меньше заметна связь между фарингитом и кунилингусом. Это обусловлено незначительным количеством гетеросексуальных лиц мужского пола с фариангеальной инфекцией.
Следует отметить низкую доступность получения информации, поскольку очень многие люди пытаются до последнего скрыть наличие в своей жизни орально-генитальных контактов. Еще одним из факторов, который затрудняет проведение тщательного анализа, считается то, что может отмечать бессимптомное носительство гонококков ротовой полости.
Существуют данные о том, что может развиваться диссеминация возбудителя по организму после диагностирования гонорейного фарингита. Болевые ощущения горла в большей степени связаны с наличием оральных ласк полового члена. Кунилингус же в большинстве случаев приводил к таким проблемам, как небная пурпура или эритема.
Достаточно часто гонококк выделяется из передних отделов ротовой полости, особенно тогда, когда имеет место поражение миндалин. Ученые выдвигают предположение о том, что заболевание может передаваться при обычных поцелуях, поскольку многие заболевшие отвергали наличие орального секса.
Возможен и обратный путь заражения, то есть от ротовой полости к гениталиям. Такие данные были получены при ретроспективном анализе в клиниках США. Орально-анальный путь передачи также бывает, поскольку некоторые гомосексуалисты отрицали орально-генитальные контакты, при этом признавали наличие орально-анального секса.
Генитальный герпес
Генитальный герпес возникает из-за внедрения вируса простого герпеса второго типа. Но, уже есть данные о том, что половые органы может поражать и первый тип вируса. Эта информация подтверждается исследователями Великобритании, Японии и США. То есть, генитальный герпес может быть вызван обоими типами вируса.
То есть, если раньше считалось, что при наличии лабиального герпеса не стоит бояться заражения посредством орального секса, то по состоянию на сегодняшний день, врачи рекомендуют воздержаться от любых незащищенных оральных половых контактов при наличии данной патологии.
Основные клинические проявления венерических заболеваний полости рта
У каждой из инфекций, которая передается половым путем, есть свои специфические симптомокомплексы, которые могут позволить заподозрить какое-то конкретное заболевание. Но, существуют общие признаки, указывающие на наличие венерического заболевания полости рта. К ним относятся:
- Выраженная болезненность внутри рта, наличие в нем язвочек, которые могут кровоточить или даже гноиться.
- Высыпания, расположенные вокруг губ, которые внешне могут напоминать обыкновенный герпес. Это может быть проявление как герпетической инфекции типа 1, так и типа 2.
- Болевые ощущения при глотании, боли в горле.
- Воспаление миндалин, глоточного кольца.
- Наличие в лакунах белых, желтых или зеленых пятен, которые внешне очень напоминают обыкновенную ангину.
- Выделение или стекание по задней стенке горла гнойного содержимого беловатого или желтого цвета.
- Неприятный запах изо рта.
Если вы у себя обнаружили сразу несколько подобных симптомов спустя несколько недель после незащищенного полового контакта с наличием орального секса, необходимо незамедлительно посетить дерматовенеролога. Возможно, есть необходимость в проведении специфической терапии.
Прыщи при ЗППП
Очень многие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), проявляются кожными симптомами: сыпью, пятнами, эрозиями, язвами и так далее.
Одним из самых распространенных явлений на коже при ЗППП, являются прыщи – приподнятые над поверхностью дермы бугорки. По их характеристикам, опытный дерматовенеролог может иногда с достаточной уверенностью установить правильный клинический диагноз.
Человеческая кожа – самый большой орган тела. Он является барьерным, то есть охраняет внутреннюю среду организма от внешних воздействий. Чтоб справляться с этой функцией, наша дерма плотно насыщена иммунными клетками и потому реагирует на любое внешнее воздействие.
Причем эти реакции многообразием не отличаются.
К проблемному месту стягиваются иммунные клетки, высвобождают там медиаторы воспаления, в результате чего:
- Расширяются мелкие сосуды, появляются отек и припухлость.
- Увеличивается проницаемость капилляров – формируются пузырьки, везикулы
- Раздражаются болевые рецепторы, расположенные в этой области дермы – возникают зуд, боль, жжение.
- В участке наибольшей активности иммунитета наступает протеолиз (гибель) клеток эпидермиса – эрозии, язвы.
Таким образом, прыщи можно считать отграниченным проявлением реакции тканевого иммунитета на раздражители, которыми часто становятся возбудители ЗППП.
Клинические особенности прыщей при ЗППП
Дерматовенерология не зря объединила в себе две дисциплины – болезни кожи и ЗППП. Потому что практически все венерические инфекции так или иначе проявляются симптомами на поверхности тела человека.
Причем возбудители могут быть из разных групп:
- Вирусы – герпес, вирусы папилломы человека (ВПЧ).
- Бактерии – сифилис.
- Грибки – кандиды.
- Паразиты – лобковая вошь, чесоточный клещ.
Единственно, при заражении простейшими (хламидиями или трихомонадами), прыщи не являются одним из часто выявляемых симптомов. Так как в обоих случаях процессы протекают скрыто и незаметно.
Прыщи при вирусных ЗППП
Обе вирусные инфекции, имеющие проявления на коже, распространяются половым путем. Проявляются себя пролиферативными процессами на коже или слизистых оболочках половых органов. Отличия между ними выражены достаточно сильно. Так что распознать, при каком виде вирусов ЗППП появились прыщи у пациента, для опытного дерматолога не является проблемой.
Генитальный герпес:
- Инкубационный период составляет несколько дней.
- Первый признак – боль и жжение при не измененной коже.
- Спустя 12-24 часа, на поверхности эпидермиса появляется несколько небольших болезненных прыщей с пузырьками.
- Примерно через сутки-двое пузырьки вскрываются, оставляя очаги эрозии.
- При кожной локализации – на них формируется корочка, которая отпадает через 5-7 суток.
- Если прыщи возникли на слизистых оболочках, то корочки нет, заживление проходит без нее.
Заболевание имеет волнообразное течение, при котором бессимптомные периоды чередуются с активными атаками.
Папилломавирусная инфекция отличается от генитального герпеса очень сильно:
- Инкубационный период достигает нескольких месяцев.
- Первичное образование выглядит как мелкий округлый прыщик.
- Заболевание прогрессирует медленно, но неуклонно: периоды ремиссии отсутствуют.
- Процесс безболезненный на всем своем протяжении.
Со временем прыщики, вызванные ВПЧ, увеличиваются в размерах, сливаются и приобретают специфический вид петушиного гребня или цветной капусты.
Зппп прыщики в горле
В народе прыщами принято называть морфологические элементы кожи, которые возвышаются над её поверхностью, имеют небольшие размеры и чёткие границы.
Вероятно, сюда можно отнести:
- папулы – бесполостные элементы
- пустулы – такие же, как папулы, только с гноем внутри
- везикулы – небольшие пузырьки с жидкостью или гноем внутри
Кроме того, некоторые вегетации напоминают прыщи, так как они очень похожи на папулы.
Хотя на самом деле представляют собой разрастания сосочкового слоя дермы и не содержат воспалительный инфильтрат.
Все эти виды прыщей при ЗППП встречаются довольно часто.
В основном к их появлению приводит:
Прыщи при сифилисе
Прыщи являются характерным проявлением вторичного периода сифилитической инфекции.
Папулы появляются в основном при рецидивном сифилисе, но могут образоваться и при свежем.
Тогда они формируются на коже спустя 2 недели после образования розеол (мелких пятен).
В отдельных случаях прыщи могут появиться вместо розеол, и тогда они становятся первым симптомом вторичного свежего сифилиса.
Прыщи представляют собой скопления клеточного инфильтрата.
Они четко отграничены от здоровых тканей.
Обычно круглые, реже овальные.
Чаще – полушаровидные, реже – остроконечные.
Располагаются изолированно и не имеют тенденции к слиянию.
Сливаются только те прыщи, которые появляются в области кожных складок.
Они также могут увеличиваться по периферии.
Свежая папула имеет ровную поверхность, гладка и блестящая.
Цвет прыщей может быть от розового до синюшного.
Появление на поверхности папул чешуек – хороший прогностический знак.
Это означает, что в скором времени произойдет их разрешение.
В неблагоприятных случаях прыщи вегетируют, разрастаются, изъязвляются.
На их месте могут сформироваться широкие кондиломы.
Обычно прыщи существуют в течение 1-2 месяцев.
После исчезновения остается пигментация.
При рецидивном сифилисе в течение первых трех лет после заражения часто встречается лентикулярный сифилид.
Реже эти папулы появляются значительно позже – они могут образоваться даже на 8 или 10 году болезни.
Прыщи имеют форму полусферы.
В диаметре достигают 0,5 см.
Изначально розовые, но со временем желтеют.
Могут приобретать синюшный или фиолетовый окрас.
Со временем прыщи начинают шелушиться.
В их центре остается ободок рогового слоя эпидермиса, который называют «воротничком Биетта».
В покое никаких ощущений у пациента нет.
Но если надавить на центр прыща, возникает резкая боль.
Этот клинический признак ЗППП называют симптомом Ядассона.
Прыщи на коже всегда образуются неравномерно.
Поэтому для лентикулярного сифилида характерен эволюционный полиморфизм.
Это явление, при котором разные прыщи можно увидеть на разных стадиях развития, так как они появляются не одномоментно, а постепенно.
Существуют прямые и непрямые методы выявления сифилитической инфекции.
Для этого заболевания характерны длительные бессимптомные периоды.
Тогда оно может быть диагностировано только непрямыми методами.
Используются анализы, направленные на обнаружение антител.
Однако при наличии на теле прыщей возможно и прямое выявление возбудителя сифилиса.
Оно является безусловным подтверждением заболевания.
С поверхности высыпаний берется соскоб.
В основном для выявления бледной трепонемы используют один из двух методов:
- микроскопия – в темном поле бактерия выглядит как нежная бледная спираль, имеющая полтора десятка завитков
- ПЦР – обнаруживает ДНК бактерий
Метод ПЦР более точный и объективный.
При помощи этого метода можно обнаружить ДНК возбудителя сифилиса, даже если бактерий в элементах сыпи содержится очень мало.
Непрямые методы первичной диагностики сифилиса могут быть:
- трепонемные – анализы крови на антитела к бактерии
- нетрепонемные – направлены на обнаружение аутоантител, образующихся к собственным разрушенным тканям
Первая группа тестов обычно используются как подтверждающие.
Тогда как нетрепонемные серологические исследования на ЗППП используются чаще для скрининга (массового обследования лиц, не имеющих симптомов сифилиса) и подтверждения излеченности.
Для терапии сифилитической инфекции используют антибиотики пенициллиновой группы.
Прыщи появляются во вторичном периоде.
Если с момента заражения прошло меньше 2 лет, в основном используются среднедюрантные пенициллины.
Лечение может быть проведено в амбулаторном режиме.
Препараты вводятся 1 раз в сутки внутримышечно.
При давности заболевания свыше 2 лет, беременности, злокачественном течении сифилиса или развитии осложнений (поражения внутренних органов, головного и спинного мозга), пациента лечат в условиях стационара.
Используются водорастворимые пенициллины, которые вводятся внутримышечно или внутривенно через каждые 4-6 часов.
Прыщи при ВИЧ
ВИЧ-инфекция проявляется прыщами в дебюте заболевания.
В этот период в крови циркулирует большое количество вирусов.
Возникают острые симптомы, резко повышен риск передачи возбудителя при половом акте.
Большинство клинических признаков напоминают таковые при гриппе.
У 70% пациентов появляется сыпь на коже.
Она представлена пятнами и папулами.
Прыщи возникают на лице, туловище и конечностях.
В том числе могут появляться на подошвах или ладонях.
Диагностика
Выявить ВИЧ на ранней стадии – непростая задача.
Потому что в дебюте это ЗППП может протекать под «маской» множества патологий.
Чаще всего такие пациенты проходят под диагнозом ОРЗ.
По рекомендациям США обследованию на ВИЧ подлежат все пациенты, у которых симптомы гриппа сочетаются с:
- прыщами на лице и теле
- признаками поражения нервной системы
- беременностью
- недавно перенесенным любым ЗППП
- наличии в анамнезе контакта с ВИЧ-инфицированным
Для выявления ВИЧ-инфекции пациент сдает анализ крови на антитела.
Он становится положительным у подавляющего большинства пациентов через 3-6 месяцев.
Для ранней диагностики также может использоваться ПЦР.
Пациенты с ВИЧ-инфекцией должны получать антиретровирусную терапию для подавления развития вируса.
Они постоянно сдают анализы, чтобы контролировать количество иммунных клеток в крови и вирусную нагрузку.
Через некоторое время назначенные препараты перестают работать, и тогда схему терапии корректируют.
На стадии иммунодефицита требуется одновременная терапия сопутствующих инфекционных заболеваний (оппортунистических инфекций).
Прыщи при кандидозе
Грибок кандида передается половым путем.
Хотя может также развиваться как эндогенная инфекция.
Кандиды у большинства людей являются нормальной микрофлорой, обитающей в кишечнике, на коже и в половых путях.
Но при снижении иммунитета или на фоне антибиотикотерапии могут вызывать воспалительные заболевания.
Когда популяция грибков чрезмерно увеличивается, на коже в области гениталий нередко образуется сыпь.
В основном она представлена красными пятнами.
На их фоне появляются прыщи.
При этой ЗППП в большинстве случаев образуются папулы.
Пустулезные элементы характерны только для тяжелых форм грибковой инфекции, которые наблюдаются у лиц с иммунодефицитами или сахарным диабетом.
Диагностика
Ещё на этапе осмотра врач может заметить белые налеты.
Они характерны только для кандидоза.
Доктор берет эти налеты и исследует их под микроскопом, предварительно окрасив препарат калия гидроксидом.
Он обнаруживает почкующиеся грибковые клетки и псевдомицелий.
Этого достаточно для подтверждения диагноза.
При хроническом, неподдающемся лечению, тяжелом или рецидивирующем кандидозе могут применяться дополнительные методы исследования:
- ПЦР для установления точного вида грибка
- посев для определения чувствительности к антимикотическим препаратам
- анализ крови на иммуноглобулины при подозрении на инвазивный кандидоз
Для терапии грибкового ЗППП в большинстве случаев достаточно местных средств.
Прыщи и пятна смазывают миконазолом или клотримазолом.
Обычно они проходят за несколько дней.
Лечение редко приходится продолжать более 1 недели.
Если пациент не желает использовать кремы (они неудобны, так как пачкают бельё), можно принимать препараты внутрь.
Часто для излечения кандидоза половых органов достаточно одной таблетки флуконазола.
Может использоваться итраконазол.
Другие препараты используются только при тяжелых или атипичных кандидозах, которые вызваны не кандидой альбиканс.
Прыщи при папилломавирусе
При папилломавирусной инфекции сыпь может быть самой разнообразной.
Часто вегетации напоминают с виду прыщи.
Это небольшие плоские или шаровидные папулы.
Они имеют красный или розовый цвет.
Вегетации содержат множество кровеносных сосудов.
Отличить их от прыщей очень легко.
Для этого врач наносит раствор уксусной кислоты.
Все сосуды в коже спазмируются, поэтому кожный покров становится бледным.
При этом папилломы не меняют свой цвет.
Потому что содержащиеся внутри сосуды неполноценные, они не имеют полноценной мышечной стенки.
Спазма не происходит, прыщи остаются красными.
ВПЧ для большинства людей не опасен, вызывает лишь эстетический дефект.
Но при инфицировании онкогенными типами вируса безобидные, казалось бы, прыщи могут трансформироваться в злокачественную опухоль.
Диагностика
Факт наличия кондилом опытный врач может установить клинически.
Помогает ему в этом дерматоскопия, и проба с уксусной кислотой.
Если же рядом с прыщами появляются разрастания в виде цветной капусты, в диагнозе не приходится сомневаться.
Но дополнительные диагностические тесты могут потребоваться для:
- установления типа вируса
- оценки онкогенного риска
- своевременного выявления предракового процесса
- оценки состояния иммунитета
Важнейшее диагностическое значение имеет определение типа вируса.
Если определяется ВПЧ высокого онкогенного риска, желательно пройти курс противовирусного лечения, чтобы избавиться от вируса и устранить угрозу рака.
ПЦР помогает определить концентрацию вируса (вирусную нагрузку).
При помощи мазка на онкоцитологию врач может узнать, нет ли предраковых изменений эпителия.
При крупных кондиломах или предраковых процессах требуется оценка состояния иммунитета.
Своевременное проведение иммунокоррекции позволит избавиться от онкологического риска.
Специфических препаратов от ВПЧ не существует.
При заражении неонкогенными типами (а это большинство клинических ситуаций) лечение проводится симптоматическое.
Прыщи попросту удаляют лазером или жидким азотом.
Крупные разрастания сосочкового слоя дермы удаляются и другими способами (например, радиоволновым методом).
При выявлении ВПЧ онкогенного риска за пациентом устанавливается наблюдение.
Раз в полгода он сдает анализы для выявления вероятных предраковых процессов.
Желательно пройти курс противовирусного и иммуномодулирующего лечения.
В нашей клинике его подбирает врач-иммунолог.
Прыщи при герпесе
Герпетическая инфекция относится к числу наиболее распространенных ЗППП.
Прыщи в результате заражения появляются в виде пузырьков.
Они при этой ЗППП образуются на попе, в области гениталий, на лобке.
Вирус внедряется непосредственно в кожу.
Течение заболевания хроническое, рецидивирующее.
При каждом обострении прыщи появляются на одном и том же месте.
Хотя их количество может быть меньше, а длительность заболевания сокращается, так как в организме образуются защитные антитела против вируса.
Непосредственно после заражения ЗППП за сутки до появления прыщей в месте, где в будущем они появятся, пациент может ощутить покалывание.
Некоторые отмечают ощущение «ползания мурашек» или жжение.
Приблизительно через сутки появляется большое количество прыщей.
Обычно они возникают в течение короткого промежутка времени, и дальше не подсыпают.
Выглядят при классическом течении герпеса эти элементы как пузырьки с прозрачной жидкостью.
Через несколько дней они вскрываются, формируются язвочки, корочки, а затем они отходят, оставляя после себя временную пигментацию.
Все эти явления продолжаются в общей сложности 1-2 недели.
Диагностика
С поверхности прыщей врач берет соскоб.
Материал исследуется при помощи ПЦР.
Эта реакция позволяет выявить ДНК вируса.
Излечение герпеса навсегда невозможно.
Но болезнь можно держать под контролем.
Обычно проводится ситуативная противовирусная терапия.
Она назначается только в периоды обострений.
Цели лечения:
- снижение продолжительности обострения
- уменьшение тяжести симптомов
- снижение риска осложнений
Чем раньше начато лечение, тем лучше.
В идеале первая доза противовирусного препарата должна быть принята в период продромальных явлений, когда прыщи ещё не появились.
Тогда эффект от терапии будет максимальным.
Если же с момента появления прыщей прошло несколько дней, противовирусные средства можно уже не принимать.
Они не окажут существенного влияния на клиническое течение обострения.
Названия противовирусных лекарств:
Иногда возникает потребность в супрессивной терапии.
Это лечение небольшими дозами противовирусных средств, которые принимаются постоянно.
Цели такого лечения:
- снижение количества обострений или полное прекращение рецидивов
- профилактика заражения постоянного полового партнера
- уменьшение риска осложнений герпеса у лиц с иммунодефицитами, пожилых и ослабленных пациентов
Для снижения частоты рецидивов также может использоваться противогерпетическая вакцина и иммуномодулирующее лечение.
Прыщи при ЗППП: куда обратиться?
При подозрении на ЗППП, если появились прыщи на члене, половых губах, в области заднего прохода и т.д., обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем полноценную диагностику.
Изначально врач вас осмотрит.
Он примет решение, требуется ли обследование на ЗППП, или прыщи появились по другой причине, не связанной с половыми инфекциями.
Если дерматовенеролог придет к выводу, что ЗППП вероятны, он возьмет анализы.
Уже на следующий день будут получены их результаты.
По итогам обследования вы точно узнаете, есть у вас половые инфекции или нет.
Если причиной появления прыщей действительно стали ЗППП, мы проведем лечение.
От большинства инфекций можно избавиться за 1-2 недели, избежав опасных осложнений.
При появлении подозрительных прыщей обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поражения ротовой полости при заболеваниях, передающихся половым путем. Как их избежать?
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), передаются в результате различных видов половой активности. Оральный половой акт – согласно данным благотворительной организации AVERT – является обычным явлением для сексуально активных людей всех возрастов и ориентаций. В результате такого полового акта заболевание может поразить ткани, окружающие контактную зону, при этом некоторые инфекции чаще поражают ротовую полость, чем другие.
К наиболее распространенным ЗППП, поражающим ротовую полость, относятся герпес, хламидиоз, гонорея и сифилис. Однако помните, что можно заразиться и такими заболеваниями, как гепатит A, B и C, а также некоторыми желудочно-кишечными инфекциями.
Путь передачи
ЗППП, поражающие ротовую полость, передаются главным образом через биологические жидкости организма. В большинстве случаев образование ротовых язв вызывают биологические жидкости, выделяющиеся из половых органов зараженного партнера. После проникновения таких жидкостей в организм развивается местная инфекция. Заболевания также могут передаваться посредством попадания слюны зараженного человека на половые органы его партнера.
Симптомы
Симптомы зависят от вида ЗППП. Гонорея ротовой полости – согласно данным интернет-сайта MedicineNet – также носит название «глоточной гонореи», поскольку обычно поражает глотку.
Внутриротовые симптомы, которые могут указывать на ЗППП, включают следующие:
- Язвы во рту, которые могут быть безболезненными;
- Поражения губ, подобные герпесу или простуде на губах;
- Покраснение и болезненность горла, затрудненное глотание;
- Тонзиллит;
- Покраснение с белыми пятнами, напоминающее признаки стрептококкового воспаления горла;
- Беловатые или желтые выделения.
Согласно данным Службы охраны здоровья студентов Университета им. БраунаЗППП часто не сопровождаются какими-либо заметными внутриротовыми признаками. Поэтому важно быть максимально осведомленным о состоянии здоровья как своей собственной ротовой полости, так и ротовой полости полового партнера.
Лечение ЗППП, поражающих ротовую полость
Метод лечения зависит от вида ЗППП, которым страдает пациент, и степени его тяжести. Например, лечение герпеса легкой степени тяжести может заключаться в назначении местных обезболивающих средств, которые позволяют ослабить боль от ротовых волдырей и поражений на то время, пока иммунная система работает над восстановлением здоровья. В более тяжелых случаях для ускорения излечения могут применяться противовирусные препараты. Кроме того, могут использоваться средства, которые очищают ротовые язвы, облегчают боль и способствуют заживлению, например ополаскиватель для полости рта Colgate®Periogard®.
При лечении гонореи ротовой полости обычно используются антибиотики класса цефалоспоринов; однако в медицинской среде вызывает озабоченность появление бактериальных штаммов, устойчивых к таким препаратам, поэтому важно очень точно следовать указаниям врача. Сифилис – согласно данным интернет-сайта Healthline – чаще всего лечится пенициллином или его синтетическими аналогами, а хламидиоз ротовой полости – антибиотиками, например азитромицином и доксициклином, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Прогноз
Если вы ранее страдали каким-либо из описанных выше ЗППП, поражающих ротовую полость, и проходили соответствующее лечение, вы можете снова заразиться тем же или другим заболеванием, если будете вступать в половые отношения с зараженным партнером. Герпес может некоторое время находиться в «спящем» состоянии, а потом снова принимать активную форму, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Меры предосторожности
Единственный способ уберечь себя от заражения ЗППП, поражающими ротовую полость, – безопасные половые отношения, в том числе безопасный оральный секс. Кроме того, чтобы уменьшить риск развития язв и инфекций в полости рта, следует поддерживать тщательный уход за ее здоровьем.
Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.