Врачи для исследования горла или зубов нагревают

Газ охлаждается ниже критической температуры.

В каком случае зависимость давления паров от температуры будет изображаться линиями ABF или АВСЕ?
Так как в сосуде находилось некоторое количество жидкости, то при повышении температуры давление пара возрастало не только за счет увеличения скорости движения молекул, но и за счет увеличения его плотности. Точка излома (В или С) графика означает, что жидкость здесь полностью испарилась.

В состоянии насыщенного пара.

При расширении газ охлаждается ниже критической температуры.

Точка кипения азота ниже точки кипения кислорода.

График приведен на рисунке 329. Участок 1-2 — изохорическое увеличение давления при нагревании, участок 2-3 — изотермическое сжатие ненасыщенного пара, происходящее согласно закону Бойля-Мариотта (до насыщения пара, до начала его сжижения), участок 3-4 — изотермическое сжатие насыщенного пара (происходит сжижение, а давление остается постоянным).

Жидкий кислород — хороший окислитель.

Перегретый пар не переходит в жидкость при охлаждении. Это позволяет получать большее количество работы за счет расширения меньшего количества пара, а значит, и повысить КПД установки.

При данном давлении и температуре в равных объемах содержится одинаковое количество грамм-молекул любого газа. Средний молекулярный вес воздуха больше среднего молекулярного веса смеси воздуха с водяным паром. Поэтому сосуд с влажным воздухом легче сосуда с сухим воздухом.

Абсолютная влажность не изменяется, а относительная уменьшается.

В то время, когда температура воздуха наинизшая; обычно это бывает около 5 часов утра.

Одинаково. Давление насыщенных паров зависит только от температуры.

В болотистой местности относительная влажность велика, испарение пота происходит медленно и организм человека перегревается.

При низкой температуре относительная влажность воздуха велика, а иногда и равна 100%. Поэтому стены, пол и т. п. в холодном помещении покрываются влагой, которая очень медленно испаряется.

Большое скопление людей в комнате повышает содержание водяного пара в воздухе. Поэтому если пар близок к насыщению, то достаточно небольшого охлаждения воздуха, оконных стекол и т. п., чтобы пар сконденсировался.

источник

Кто такой ЛОР и зачем ему зеркальце?

Врач-терапевт, медицинский редактор

Читайте дальше

Как подготовиться к ФГДС?

У этой специальности говорящее название: ухо-горло-нос. Но кашель, насморк и даже больное горло — не повод бежать к ЛОР-врачу. Что на самом деле лечит отоларинголог, куда он может засунуть свое зеркальце, и почему у него нелюбовь к маникюру с наращиванием и свечам?

С греческого laryngos — гортань или горло, otos — ухо, rhinos — нос, поэтому зубодробительные названия «оториноларинголог, отоларинголог», лаконичное «ЛОР» и просторечное «ухо-горло-нос» — это одно и то же. Отдать три органа в руки одного врача пришло в голову только в конце 19 века. До этого уши, носы и горло лечили по отдельности у врачей широкого профиля: терапевтов и хирургов.

ЛОРа трудно представить себе без зеркала. Самое большое — круглое зеркало с отверстием посередине — первое изобретение для освещения узких носовых и ушных ходов, а также горла. Чтобы освободить руки, врач держал это зеркало в зубах на специальном мундштуке. Потом догадались крепить его на голове. Сейчас вместо зеркала отоларингологи чаще носят налобные LED фонарики и напоминают спелеологов.

Второе зеркало — маленькое круглое на длинной ручке — позаимствовано у стоматологов. ЛОР вводит его глубоко в рот и осматривает гортань и заднюю часть носовой полости. Впервые такой трюк проделал испанский профессор пения Мануэль Гарсия. Придав своей гортани певческое положение, он хладнокровно засунул туда зеркало и увидел, как шевелятся его голосовые связки. Врачи дополнили технику местной анестезией, чтобы не срабатывал рвотный рефлекс, и начали практиковать ларингоскопию. А испанцу в благодарность вручили медаль за науку.

Еще два зеркала больше напоминают воронки. Отоларинголог вставляет их в нос и уши, что абсолютно безболезненно, но очень информативно.

Когда нужен именно ЛОР?

Без ЛОР-врача не обойтись в тех случаях, когда требуется заглянуть глубоко в ухо, нос или добраться до голосовых связок. То есть простого осмотра у терапевта, когда пользуются ложкой и просят сказать «Ааа…» — недостаточно. Отоларингологи умеют виртуозно работать в замкнутом пространстве полостей и ходов, производя лечебные манипуляции внутри головы самыми обычными инструментами. А оснащение современных клиник эндоскопическим оборудованием повысило возможности ЛОР-врача до уровня «Бог».

Однозначно нужно обратиться к отоларингологу в следующих случаях.

1. Что-то застряло в носу, ухе или горле. При помощи тонких длинных инструментов и ловких рук отоларинголог извлекает из этих органов много интересного. Например: монеты, детали LEGO, наконечники от ватных палочек, гвозди, булавки, прочие чесательно-ковырятельныепредметы и даже накладные ногти. Отдельная тема — ушные свечи: обычные и фито. Никогда не вставляйте их в отверстия на голове и не поджигайте. Иначе пополните ряды обожженных и залитых парафином пациентов.

2. Началось кровотечение из носа, которое не получилось остановить домашними методами.

3. Вы стали хуже слышать. Чем быстрее вы обратитесь к ЛОР-врачу, тем меньше вероятность оглохнуть навсегда. Слух может ухудшаться из-за серных пробок, отита, приема лекарств, травмы, длительного воздействия шума, в том числе — из наушников. Ушным протезированием у людей с тугоухостью тоже занимаются ЛОР-врачи.

4. Пропал голос, хотя вы не сидели на сквозняке и не злоупотребляли мороженым. Если дело не в простуде, то проблемы с голосом — компетенция ЛОР-врача. Причиной могут быть самые разные заболевания гортани и голосовых связок, диагностировать которые сможет только этот специалист после осмотра.

5. Вы или ребенок храпите. У детей причиной храпа чаще всего являются воспаленные аденоиды — лимфоидные образования на стенках глотки, у взрослых — искривленная носовая перегородка, увеличенные носовые раковины или свисающее небо. Эти и другие анатомические причины храпа сможет устранить ЛОР. Если «своей» патологии врач не обнаружит, то направит вас к неврологу или терапевту.

Найти ЛОР-врача

И записаться к нему на прием онлайн на удобное время.

источник

Взаимосвязь ЛОР-органов со здоровьем зубов

Нередко пациенты сталкиваются с ситуацией, когда врачи испытывают сложности с постановкой диагноза, в связи с близким расположением тех или иных органов, и пациент вынужден обращаться к смежным специалистам, чтобы избежать неточной постановки диагноза.

Не является исключением и стоматологическая наука. Достаточно распространен диагноз, этиологию, т.е. причину которого врачи-стоматологи порой затрудняются определить. А именно, воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — синусит. Или диагноз, название которого больше «на слуху» — гайморит. Пациенты часто в замешательстве, к какому врачу обращаться, стоматологу или ЛОР-специалисту.

Давайте разберёмся, почему часто ЛОР-врач и врач-стоматолог не могут поделить данный диагноз.

Для начала дадим определение и поймем, что такое гайморова пазуха:

Гайморова пазуха – это полостное образование в верхней челюсти, выстланное слизистой оболочкой.

Функцией гайморовой пазухи является согревание и очищение вдыхаемого воздуха. При проникновении инфекции, тем или иным путем, слизистая оболочка пазухи воспаляется, этот процесс и называется гайморитом (синуситом). Пациент, как правило, жалуется на чувство заложенности носа, наличие гнойного экссудата (отделяемая жидкость), головные боли, повышение температуры, боль в проекции пазухи при наклоне головы и пальпации.

Причины для развития синусита могут быть одонтогенные (из-за зуба) и неодонтогенные.

Неодонтогенные причины, чаще всего, связаны с осложнением простудных или вирусных заболеваний, ринитов. С данным диагнозом работает непосредственно специалист по части ЛОР-заболеваний.

Мы же с вами более подробно остановимся на одонтогенной причине синусита:

Как отмечалось выше, причиной развития данного вида воспаления является инфицированный зуб.

Связано это с анатомическими особенностями строения верхней челюсти, так как корни зубов располагаются близко к пазухе или даже непосредственно в ней:

Таким образом, при наличии хронического воспалительного процесса в каналах зубов верхней челюсти, эта инфекция переходит на слизистую оболочку синуса, вызывая её воспаление. При одонтогенной причине развития синусита, лечить только пазуху носа у ЛОР-врача нецелесообразно, поскольку данное лечение не даст долговременного эффекта. Необходимо устранять причину воспаления — инфицированный зуб. И зачастую, такие неприятные манипуляции как проколы, промывания, и назначение антибактериальных средств, не приносит желаемого результата.

И поэтому, грамотные ЛОР-специалисты, перед началом лечения, обязательно направляют пациента к стоматологу, для исключения одонтогенной причины развития синусита.

Если виной воспаления оказался зуб, стоматологу в первую очередь необходимо оценить целесообразность лечения и сохранения данного зуба. Если перспектива лечения оценивается как благоприятная, то врач стоматолог-эндодонтист проводит качественное лечение корневых каналов, чтобы устранить инфекцию. Перед постоянным пломбированием каналов, возможно, понадобится временное их заполнение, средствами, оказывающими антисептическое действие. И потом уже, увидев, положительную динамику, герметично закрывать зуб. Если же зуб сильно разрушен, или нет возможности прохождения каналов (склероз, сильное искривление, перфорация корня, ложный ход, сломанный инструмент), то такой зуб необходимо удалить.

После устранения причины, через пару месяцев, проводится контрольная компьютерная томография, чтобы убедиться, что пазуха носа начала восстанавливаться.

Важно отметить то, что все пазухи сообщаются между собой, соответственно инфекция из верхнечелюстного синуса, при отсутствии должного лечения, может распространиться по всей системе пазух, что в разы усложняет лечение.

Таким образом, грамотный подход к лечению и своевременное перенаправление к подходящему специалисту, предотвратит постановку неверного диагноза и как следствие, неправильную тактику лечения. А следовательно, сэкономить время и финансы пациента.

источник

Ларингоскопия. Что это за исследование и для чего оно применяется? Показания, противопоказания и возможные последствия процедуры

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопия – это процедура, во время которой врач визуально осматривает гортань пациента с помощью специальных инструментов. Ларингоскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью (то есть, во время проведения процедуры могут быть выполнены и другие врачебные манипуляции).

Чтобы понять суть процедуры и особенности ее выполнения, необходимы определенные знания о строении и функционировании дыхательной системы и гортани в частности. Условно гортань можно представить в виде трубки, которая соединяет глотку и трахею.
Стенки гортани образованы хрящами и с внутренней стороны покрыты слизистой оболочкой. Вверху гортань открывается в глотку, а внизу переходит в трахею. В центре гортани расположены голосовые связки, которые прикреплены к хрящам. Во время вдоха данные связки расслабляются, вследствие чего воздух беспрепятственно проходит в трахею и далее по дыхательным путям. Во время выдоха человек может произвольно сужать просвет между голосовыми связками, вследствие чего возникает их колебание, образующее звуки.

Стоит отметить, что в области соединения гортани с глоткой располагается так называемый надгортанник – хрящ, обладающий специфической формой, который выполняет защитную функцию. Дело в том, что вход в гортань расположен очень близко к входу в пищевод (который также открывается в глотку). В результате этого во время еды существует определенный риск попадания пищи в дыхательные пути. Чтобы этого не произошло, во время глотания надгортанник закрывает вход в гортань, вследствие чего пищевой комок может продвинуться только в пищевод.

Из-за особого расположения гортани, а также из-за надгортанника (который закрывает ее сверху) осмотреть данный орган невооруженным глазом практически невозможно. Чтобы это сделать, применяются специальные приборы и различные техники ларингоскопии.

Чем ларингоскопия отличается от фарингоскопии?

Как проводится ларингоскопия (виды и техники)?

Подготовка к ларингоскопии

На сегодняшний день в медицинской практике применяется несколько видов ларингоскопии, которые различаются по технике выполнения. Тем не менее, подготовка пациента к процедуре включает основные моменты, которые не зависят от ее вида.

Подготовка к ларингоскопии должна включать:

• Соблюдение диеты. Накануне перед планируемой процедурой следует хорошо пообедать и легко поужинать (выпить кефир, съесть несколько ложек каши и так далее, однако не позже 6 часов вечера). Утром до выполнения процедуры рекомендуется воздержаться от приема какой-либо пищи или жидкости. Дело в том, что во время проведения процедуры у пациента может начаться рвота, в результате чего находящиеся в желудке кусочки пищи или жидкость могут попасть в дыхательные пути. Это может спровоцировать сильный кашель, а при неблагоприятном развитии событий стать причиной нарушения дыхания или даже смерти (если, например, твердый кусок пищи застрянет в дыхательных путях и перекроет их).
• Чистку зубов. Перед выполнением процедуры обязательно следует почистить зубы. Во-первых, это устранит неприятный запах изо рта и облегчит работу врачу, а во-вторых, снизит риск проникновения бактерий из ротовой полости в дыхательные пути.
• Отказ от курения. Во время курения активируются железы дыхательных путей, которые начинают вырабатывать большое количество слизи. У пациента при этом может начаться кашель, сопровождающийся выделением мокроты, что может значительно затруднить проведение исследования. Вот почему утром в день выполнения ларингоскопии следует воздержаться от курения.

Также стоит отметить, что перед выполнением процедуры врач может задать пациенту ряд вопросов. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний и снижения риска развития побочных эффектов во время выполнения или после исследования.

Перед ларингоскопией врач может спросить:

• Имеется ли у пациента аллергия на какие-либо лекарственные препараты или пищевые продукты? Дело в том, что во время процедуры в организм пациента могут вводиться определенные медикаменты. Если у больного будет аллергия на них, это может привести к развитию грозных осложнений.
• Принимал ли пациент какие-либо медикаменты в течение последних нескольких недель?
• Нет ли у пациента заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови? Дело в том, что при некоторых видах ларингоскопии может быть травмирована слизистая оболочка глотки или гортани. Если у пациента имеются нарушения свертывающей системы крови, это может привести к развитию массивного кровотечения. В сомнительных случаях перед выполнением процедуры врач может назначить пациенту лабораторные анализы, позволяющие оценить состояние свертывающей системы (уровень протромбина, фибриногена, время свертывания крови, длительность кровотечения).
• Не беременна ли пациентка? Выполнение процедуры сопряжено с определенными рисками, что следует учитывать при назначении ларингоскопии беременным женщинам.
• Были ли у пациента какие-либо травмы или операции в области челюсти, горла или дыхательных путей? Наличие анатомических дефектов может осложнить проведение процедуры или даже сделать ее невозможной.

Ларингоскопия выполняется под наркозом или нет?

При ларингоскопии может применяться:

• Местное обезболивание. В данном случае во время выполнения процедуры пациент остается в сознании. Суть метода заключается в следующем. Слизистые оболочки ротовой полости, корня языка, глотки и гортани последовательно орошают раствором местного анестетика (обычно лидокаином). Данный препарат временно блокирует чувствительность нервных окончаний, в результате чего пациент перестает ощущать прикосновения инструментов.
• Общее обезболивание. Суть метода заключается во введении пациента в глубокий медикаментозный сон с последующим расслаблением всех его мышц. При этом сознание пациента отключается, а рефлексы угнетаются. Если даже врач прикоснется инструментами к тканям глотки или гортани, пациент этого не ощутит и никак на это не отреагирует.

Непрямая ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия считается относительно безопасной процедурой, вследствие чего она может выполняться в кабинете врача в поликлинике или в больнице. Перед выполнением процедуры пациент садится в специальное кресло и слегка запрокидывает голову назад, открывая рот как можно шире. Вначале врач помещает под язык пациента марлевый тампон. Он будет впитывать выделяемую слюнными железами слюну, которая могла бы затруднить проведение исследования. После этого врач обматывает марлей шпатель и просит пациента высунуть язык. Надавив шпателем на корень языка, врач осторожно вводит в рот пациента небольшое зеркало, прикрепленное к длинной рукоятке (перед использованием зеркало следует слегка нагреть, чтобы предотвратить его запотевание). Зеркало вводится почти до задней стенки глотки и направляется вниз. Во время введения зеркала врач не должен касаться им стенок глотки, так как это может спровоцировать рвоту или кашель. При этом на зеркало направляется свет, который, отражаясь, освещает гортань. Если все сделано правильно, после полного введения зеркала врач увидит в нем отраженное изображение слизистой оболочки гортани, голосовые связки и хрящи гортани. Внимательно изучив все вышеперечисленное, врач может попросить пациента произнести какой-либо звук или сказать несколько слов. При этом голосовые связки будут напрягаться и сокращаться, что позволит специалисту оценить их функции и выявить возможные патологии.

После окончания исследования врач извлекает зеркало и тампоны из ротовой полости больного. Пациент может направляться домой сразу же.

Прямая ларингоскопия

Суть данной процедуры заключается в том, что врач с помощью специальных приспособлений отодвигает корень языка пациента, тем самым, делая гортань и голосовые связки доступными для обзора. Выполняется данная процедура только под общим наркозом, так как в противном случае у пациента будут развиваться тяжелые осложнения, связанные с раздражением слизистых оболочек глотки и гортани.

Для выполнения прямой ларингоскопии применяется специальный прибор – ларингоскоп, состоящий из двух частей (рукоятки и клинка). На клинке ларингоскопа имеется специальная лампочка, которая освещает глотку и гортань пациента, что позволяет врачу ориентироваться во время выполнения процедуры.

Прямая ларингоскопия выполняется в положении пациента лежа на спине. После введения больного в наркоз врач раскрывает его рот и слегка выдвигает нижнюю челюсть. После этого он осторожно вводит в ротовую полость пациента клинок ларингоскопа, которым затем прижимает корень языка. Достигнув гортани, краем клинка врач приподнимает надгортанник (хрящ, который в норме перекрывает вход в гортань), что позволяет увидеть голосовые связки. Дальнейшие действия зависят от цели ларингоскопии. Врач может просто осмотреть голосовые связки и дыхательные пути, выполнить какие-либо лечебные манипуляции или провести интубацию (то есть, вставить в трахею пациента специальную трубку, через которую будет осуществляться вентиляция легких на протяжении операции).

После окончания ларингоскопии врач осторожно извлекает ларингоскоп, стараясь не повредить зубы, язык или слизистые оболочки ротовой полости пациента. Так как больной продолжает находиться под действием наркоза, врач в течение нескольких минут должен следить за его дыханием и при необходимости оказать срочную помощь.

После пробуждения пациента он должен оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов, так как в течение этого периода могут развиться различные осложнения, связанные с ларингоскопией, наркозом или проведенной операцией.

Ларингоскопия с использованием эндоскопических технологий

На сегодняшний день все чаще применяется ларингоскопия с использованием эндоскопических приборов. Суть данного метода заключается в том, что для проведения процедуры в дыхательные пути пациента вводится специальный прибор, с помощью которого можно детально рассмотреть голосовые связки, стенки гортани и другие ткани. К преимуществам такой методики можно отнести ее безопасность (снижается риск травматизации соседних тканей) и большую информативность (врач лучше видит исследуемые органы и ткани).

Ларингоскопия может быть выполнена:

• С помощью бронхоскопа. Бронхоскоп представляет собой длинную и гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера или другая оптическая система. Во время процедуры врач вводит конец трубки в глотку и гортань пациента, выполняя необходимые наблюдения. При необходимости под контролем бронхоскопии может быть выполнена прямая ларингоскопия.
• С помощью видеоларингоскопа. Данный аппарат схож с обычным ларингоскопом для прямой ларингоскопии, однако на конце его клинка располагается маленькая видеокамера. Во время процедуры она транслирует изображение на специальный монитор, который подключается к ларингоскопу, что позволяет врачу лучше осмотреть исследуемые области.

Ретроградная ларингоскопия

Показания к ларингоскопии

Заболевания гортани

Заболевания голосовых связок

Заболевания голосовых связок могут быть как врожденными, так и приобретенными (развиваться после травм, хирургических вмешательств и других манипуляций). Для их диагностики может применяться как прямая, так и непрямая ларингоскопия.

Ларингоскопия может понадобиться при:

• травмах голосовых связок;
• опухолях голосовых связок;
• образовании спаек (рубцов) на голосовых связках;
• затрудненном дыхании с неустановленной причиной и так далее.

Другие заболевания горла

Если у пациента наблюдаются признаки заболевания глотки, гортани или голосовых связок, ларингоскопия может быть использована для уточнения диагноза.

Поводом для проведения ларингоскопии может быть:

• Хронический кашель – если в течение длительного времени причину кашля не удается установить, а он продолжает доставлять пациенту неудобства, врач может назначить ларингоскопию для уточнения диагноза.
• Боль в горле – данный симптом может наблюдаться при развитии воспалительных или опухолевых процессов в области глотки, гортани или голосовых связок.
• Кровотечение из горла – для уточнения источника кровотечения может быть назначена ларингоскопия.
• Осиплость голоса – может быть признаком поражения голосовых связок или опухоли гортани.

Операции

Ларингоскопия у детей

Можно ли выполнить ларингоскопию на дому?

Противопоказания к ларингоскопии

Возможные осложнения ларингоскопии

Где сделать ларингоскопию?

Записаться на ларингоскопию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

источник

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Врачи с давних времен делают больным переливание крови. [31]

Врач доказал мне насколько это увеличивает вероятность заболевания раком легких. [32]

Врачи легко опорожняют желудок. Почему до сих пор не пробовали на животных переливать содержимое здорового, сильного желудка в желудок слабый или в желудок больного. Операция отнюдь не сложная, а исследования в этом направлении несомненно представляли бы интерес даже в том случае, если бы не привели к практическим результатам. [33]

Врачи должны были как можно скорее решить задачу безопасности людей, работающих с электрическими токами. [34]

Врач исследует опухоль, ощупывает ее. [35]

Врач , рассматривая термометр, с помощью которого он измерял температуру больного человека, может рассуждать приблизительно так: Термометр показывает свою собственную температуру длиной своего ртутного столбика. Мы предполагаем, что длина ртутного столбика возрастает пропорционально возрастанию температуры. Но термометр был в течение нескольких минут в соприкосновении с моим пациентом, так что и пациент и термометр имеют одну и ту же температуру. [36]

Врач принимает пациента поликлиники. [37]

Врач Эйкман, работавший в тюремном госпитале на острове Ява, в 1896 г. подметил, что куры, содержавшиеся во дворе госпиталя и питавшиеся обычным полированным рисом, страдали заболеванием, напоминающим бери-бери. [39]

Врачи для исследования горла или зубов иногда вводят в рот пациента зеркальце. При этом зеркальце предварительно нагревают несколько выше 37 С. [40]

Врач должен поставить диагноз. Ты должен был принимать это лекарство 3 раза в день. Врач должен будет написать рецепт. Вы могли бы соблюдать режим, предписанный врачом. [41]

Врачи констатируют, что кариес зубов в наше время — самая распространенная болезнь. Трудно найти человека, у которого нет хотя бы одного пломбированного зуба. Болезнь начинается с разрушения известковых солей зубной эмали, и тогда начинают свое гадкое дело болезнетворные микробы. Проникая сквозь ослабевшую броню зуба, они атакуют его более мягкую внутреннюю часть. Образуется кариозная полость, и если посчастливится оказаться у зубного врача на этой стадии, можно отделаться сравнительно легко: кариозная полость будет очищена и заполнена пломбировочным материалом, а зуб останется живым. Но если вовремя не обратиться к врачу, кариозная полость доходит до пульпы-ткани, содержащей нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Начинается ее воспаление, и тогда врач, во избежание худшего, решает убить нерв. Мышьяковистая кислота, входящая в состав этой пасты, быстро диффундирует в пульпу ( боль, которая при этом ощущается, не что иное, как последний крик умирающей пульпы), и через 24 — 48 часов все кончено — зуб мертв. Теперь врач может безболезненно удалить пульпу и заполнить пульпо-вую камеру и корневые каналы антисептической пастой, а дырку запломбировать. [42]

Врачи , проводящие медицинские осмотры, должны знать условия труда, особенности производства, возможную профессиональную патологию у работающих и ее ранние признаки. [43]

Врачи взимают разную плату за обследование пациентов, приходящих частным порядком, и работников фирмы, с которой заключено соответствующее соглашение о централизованном обслуживании с централизованной оплатой. Как правило, поставщики услуг разрабатывают разные программы маркетинга для рынков услуг личного потребления и рынков деловых услуг. [44]

Врачи , проводящие медосмотры, должны знать условия труда, особенности производства, возможную профпатологию у работающих и ее ранние симптомы. [45]

источник