Воспалился фолликулы в горле

увеличение шейных лимфаузлов;

повышение температуры до 37,5 градусов.

сильная боль при глотании;

нарушение рефлекса глотания;

Острая форма ларингита сопровождается иными признаками распираторно-вирусных инфекций. У пациента может наблюдаться мышечная слабость, заложенность носового хода, насморк. При запущенности лечения переходит в хроническую форму.

Важно знать. Острый и хронический ларингит может быть причиной гастроэзофагального рефлюкса. При данной патологии характерен выброс кислого содержимого из желудка в пищевод, а далее в гортань. Появляется изжога, в некоторых случаях нарушение частоты и глубины дыхания.

Фарингит

Основная причина фарингита – это поражение гортани такими микробами, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибками рода кандида, аденовирусами.

Заболевание имеет несколько форм:

1. Острая.
2. Хроническая.
3. Атрофическая.
4. Гипертрофическая.
5. Гранулезная.

Таблица 2. Симптомы фарингита различных форм:

Зачастую основной причиной развития фарингита является постоянное дыхание носом. Помимо частого сухого кашля у пациента может появиться свистящий хрип, при появлении которого требуется дифференциальная диагностика для исключения бронхиальной астмы.

Важно. От характера и протекания инфекционного фарингита зависит развитие воспалительного процесса фолликул. Еще нужно отметить характерную черту заболевания – при фарингите наблюдается увеличение внешних шейных лимфаузлов.

Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание, носящее острый инфекционный характер. Очаг поражения – миндалины.

Важно. Многим людям достаточно намочить ноги в холодной воде, как они становятся подвержены риску заболевания ангиной. Передается воздушно-капельным путем, поэтому пациента изолируют от общества на период острого течения болезни.

В зависимости от возбудителя различают несколько форм ангины:

1. Фолликулярная.
2. Лакунарная.
3. Катаральная.
4. Вирусная.
5. Грибковая.
6. Язвенно-некротическая.
7. Фиброзная.

Каждая форма имеет свои особенности и схему лечения. Диагностировать болезнь, как и назначить соответствующее лечение может только врач при осмотре и составлении анамнеза.

Симптомы ангины имеют общую картину:

• высокая температура тела (до 40 градусов), которая может не сбиваться длительное время;
• наличие в фолликулах инфильтратов из лейкоцитов;
• увеличение гланд;
• задняя стенка гортани может покрываться прыщиками;
• в лакунах миндалин наблюдаются гнойные скопления;
• острая боль при глотании.

Иногда гнойные пробки при частом полоскании могут вскрываться самостоятельно без хирургического вмешательства. Но очень важно помнить, что их нельзя извлекать своими руками либо при помощи вспомогательных инструментов. О том, чем полоскать горло при фолликулярной ангине рассмотрим ниже в разделе лечение.

Если при фолликулярной ангине имеется большое количество мелких гнойных фолликул, то они могут соединяться в одно целое, образуя абсцесс. Данная форма ангины требует незамедлительного медикаментозного лечения. Возможно, при тяжелом протекании заболевания пациента оставят лечиться в стационаре под наблюдением врачей.

Диагностика и лечение

В первую очередь, каждый должен задуматься над своим образом жизни. Вредные привычки только усугубляют клиническую картину и замедляют процесс выздоровления. Если не отказаться от них в последующем, рецидив не заставит себя долго ждать.

Определив у себя или своего ребенка воспаление фолликул, следует начинать лечение на ранней стадии, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму. Для этого следует обратиться в больницу и провести соответствующую диагностику.

Диагностика

Диагностика проводится в два этапа:

1. Сдать посев мокроты из горла и носа для проведения анализа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
2. Получить консультацию вирусолога, чтобы исключить инфицирование вирусом Эпштейн-Барр и цитомегаловирусом. Поскольку при данных вирусах очень опасно принимать Ацетил-салициловую кислоту, в этой ситуации ее прием может стоить жизни.

Лечение

Лечение проводится после полной диагностики в соответствии с поставленным врачом диагнозом.

Общие правила терапии заключаются в проведении следующих мероприятий:

• прием антибиотиков;
• частое полоскание;
• орошение;
• обильное питье.

Если врач поставил диагноз фолликулярная ангина, в этом случае первоочередная задача заключается в избавлении от гнойных пробок.

Для этого проводятся процедуры полоскания раствором, содержащим:

Сода оказывает разрыхляющее действие, что способствует выходу гноя из воспаленных фолликул. Соль, перекись водорода и йод обладают обеззараживающим и заживляющим действием. Помимо основных процедур по избавлению миндалин от гноя, пациенту назначается лечение, которое избавит его от сопутствующих симптомов и острой боли при глотании.

Облегчить силу болевого синдрома помогут жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а вот из народных способов подойдут полоскания горла на основе целебных трав (ромашка, шалфей, календула, кора дуба). Частое полоскание – залог скорейшего выздоровления!

Совет. Основополагающей крепкого здоровья человека является воздух, которым он дышит. Поэтому инструкция поведения довольно проста – необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Рекомендуется избавиться от лишних предметов, которые только собирают пыль.

При обнаружении в горле гнойного налета либо различных высыпаний следует, как можно раньше обратиться в поликлинику. Если наблюдается воспаленный фолликул в горле желтого, серого, белого или красноватого цвета – это, скорее всего, одна из разновидностей ангины.

Лечение болезней ЛОР-органов проводится комплексно под чутким контролем медицинского специалиста. Если возникают вопросы по смене того или иного препарата (если, например, не устраивает цена, или наблюдаются побочные явления), все действия оговариваются только с лечащим врачом. Подумайте о своем здоровье, доверьте лечение врачам!

На видео в этой статье наш читатель может больше ознакомиться, какие болезни могут стать причиной воспаления фолликул.

источник

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.

Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.

Причины возникновения

Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.

Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:

• Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
• Воздушно-капельным путем.
• Вместе с пищей, напитками.
• Контактно-бытовым путем.

Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.

Симптомы

Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.

Болезнь себя проявляет следующим образом:

• высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
• сухость во рту;
• отечность миндалин;
• кашель;
• першение;
• желтые или белые гнойнички;
• боль в горле;
• слабость, интоксикация;
• головная боль;
• озноб.

В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.

На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.

Фото фолликулярной ангины: как выглядит

Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.

Диагностика

Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.

Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.

Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.

Лечение фолликулярной ангины

Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.

Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.

Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.

Физиотерапевтическое лечение

Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.

Могут назначаться такие процедуры:

• УФ облучение миндалин;
• электрофоретические аппликации;
• СВЧ, УВЧ;
• магнитная, лазерная терапия.

Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.

Полоскание и орошение

Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.

Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:

• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• Йодинол;
• Фурацилин;
• содовый раствор.

Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.

Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.

Смазывание слизистых миндалин

Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.

Ингаляции

Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.

Таблетки

При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.

Обычно используются следующих группы антибиотиков:

• Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
• Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.

Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.

Удаление миндалин

Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.

Но есть и противопоказания к операции, в частности:

• гемофилия;
• тяжелые нарушения метаболизма;
• сердечная недостаточность;
• тяжелые почечные заболевания;
• беременность;
• хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.

Оперативное лечение крайне необходимо, если миндалины значительно ухудшают дыхание и глотание, нет эффекта от лечения, воспалительный процесс ухудшается и распространяется на соседние органы.

Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:

• иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
• радиочастотная абляция;
• современное лазерное удаление.

Диета

Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.

Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.

Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.

• Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
• 2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
• Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
• Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.

Народные средства имеют слабое вспомогательное действие. Их можно применять только при одобрении врача, не исключая основные методы лечения.

Рекомендации

В период обострения необходимо лежать в постели. Больной страдает от высокой температуры и слабости, поэтому ему необходимо соблюдать покой. Исключить контакт с детьми, поскольку они более склонны заразиться ангиной.

Место постоянного нахождения пациента регулярно проветривать.

Больному следует как можно больше пить, поскольку с водой выводятся токсины. Прекратить курить, иначе табачный дым будет сушить слизистую поверхность миндалин, увеличивая боль, нивелируя эффект спреев и полосканий.

Воздух в комнате у пациента должен быть влажным, чтобы слизистые оболочки миндалин не пересыхали.

Профилактика

Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.

Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.

Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.

Осложнения и последствия

Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.

Возможны следующие осложнения:

• тяжелый инфекционно-токсический шок,
• паратонзиллярный абсцесс,
• стрептококковый менингит,
• ревматизм,
• сердечная недостаточность,
• гломерулонефрит.

Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.

Заразна ли и как передается

Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.

Взрослые особо расположены к болезни в момент обострения других хронических болезней либо при общем ослаблении иммунитета.

Особенности у детей

Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.

При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.

Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.

Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.

При беременности

Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.

Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.

Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.

Самолечение при беременности категорически противопоказано!

Видео про ангину

Некоторые особенности фолликулярной ангины, а также методы лечения самостоятельно дома и в стационаре — в видео с практикующим врачом.

Прогноз

Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.

При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.

источник

Как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях детям и взрослым

Фолликулярная ангина, или острый фолликулярный тонзиллит, представляет собой гнойное воспаление внутренних тканей миндалин. По тяжести течения заболевание занимает промежуточное положение между катаральной формой поражения гланд и лакунарной.

Отличия от ангин других видов

Чтобы понять, что такое фолликулярная ангина, надо представить себе строение миндалин, которое довольно сложное.

На поверхности расположены лакуны – разветвленные структуры впадин. Под лакунами находятся диффузная лимфоретикулярная ткань и фолликулы, в которых происходит созревание T- и B-лимфоцитов, и некоторых других групп лейкоцитов.

При данной форме тонзиллита происходит воспаление фолликулов.

Обычно невооруженным глазом фолликулы не видны. Но с развитием паталогического процесса они становятся заметными.

миндалины, пораженные фолликулярным тонзиллитом

Часто кажется, что гной, заключенный в фолликулах, можно легко снять с поверхности миндалины. Это не так. При попытке удаления гнойники не устраняются, ибо расположены под эпителием слизистой оболочки.

При фолликулярном тонзиллите гнойники не сливаются и размеры каждого не превышают 1-3 мм. То есть не формируется знаменитый белый надет на миндалинах.

При лакунарном тонзиллите воспаляется слизистая оболочка в лакунах. Их заполняет гной, который можно удалить шпателем. В этом и заключается отличие фолликулярной ангины от лакунарной.

Часто полагают, что лакунарная форма легче фолликулярной, так как воспаление находится снаружи, а не внутри. На самом деле, обычно наоборот. Часто сначала возникает катаральная форма болезни, которая затем перетекает в фолликулярную и только потом в лакунарную.

Патогенез

Инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается из-за инвазии таких бактериальных микроорганизмов, как:

• пиогенный (Β-гемолитический) стрептококк (70% случаев);
• патогенные стафилококки (реже);
• палочка Пфайффера;
• менингококки;
• пневмококки.

Бактерии рода Streptococcus

Некоторые из этих бактерий постоянно находятся на слизистой оболочке горла, но болезни не вызывают. Поэтому главной причиной развития фолликулярной ангины является снижение иммунитета.

Защитные силы организма понижаются вследствие разнообразных факторов:

• переохлаждения;
• недостатка витаминов и анемии;
• хронических заболеваний;
• нерегулярного режима сна и постоянных стрессов;
• неправильного питания;
• вторичного иммунодефицита.

Большое значение имеет состояние зубов. На фоне запущенного кариеса фолликулярный тонзиллит возникает значительно чаще.

Фолликулярная ангина заразна. Инфекция способна передаваться по воздуху или через контакт с зараженным человеком и загрязненными поверхностями. Гораздо реже фекально-оральным (алиментарным) путем.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период короткий — от 10 часов до 2-х суток.

На первом этапе болезни лимфатическая ткань миндалин становится местом обильного скопления патогенных микроорганизмов. Под слизистой формируются гнойники.

Для фолликулярного тонзиллита характерны следующие симптомы.

• Высокая температура — 39-40 градусов, которая сложно поддается сбиванию жаропонижающими средствами.
• Сухость, боль и першение в горле, переходящие в кашель.
• Сильное покраснение и отек миндалин.
• Возникновение маленьких белых гнойничков.
• Слабость, озноб, головная боль и симптомы общей интоксикации организма. Возможны понос и рвота, особенно если болеет ребенок. Боли в мышцах и ломота в суставах, тахикардия и боли в сердце (чаще у взрослых).

Из-за инфекции лимфоузлы увеличиваются в размерах и настолько болезненны, что заболевший может с трудом наклонить или повернуть голову.

При дальнейшем развитии болезни из воспаленного фолликула гной начинает вытекать. Если протекает в крипты (лакуны), то начинается новый этап развития болезни, называемый лакунарной ангиной.

Об отличиях одной формы ангины от другой свидетельствует фарингоскопический анализ и разница в покрытии гноем поверхности миндалин.

Как выглядит фолликулярная ангина, и чем она отличается он лакунарной формы, можно увидеть на фото.

Первым симптомом фолликулярного тонзиллита является боль при глотании, иногда отдающая в ухо.

Болезнь почти всегда сопровождает гипертермия. Это свидетельствует о том, что организм борется с проникшей в него инфекцией.

Если фолликулярная ангина протекает без температуры, это очень тревожный симптом, который указывает на:

• снижение иммунитета;
• общее истощение организма;
• аутоиммунные заболевания;
• перетекание заболевания в хроническую стадию;
• алкоголизм;
• сердечную недостаточность.

Иногда болезнь может протекать с невысокой температурой у в общем здоровых молодых женщин в период менструации.

Диагностика

Чтобы фолликулярная ангина у взрослых и детей была правильно излечена, ее сначала надо верно диагностировать.

При постановки дифференцированного диагноза важен статус локалис, то есть те местные изменения, которые видит врач при осмотре горла пациента.

Данную патологию необходимо отличать от других болезней:

• герпетического стоматита;
• герпетической ангины;
• инфекционного мононуклеоза;
• грибковой ангины;
• хронического тонзиллита;
• коревой ангины.

Больше всего похожа на фолликулярную форму герпетическая ангина. При этой форме заболевания эпителий горла покрывается везикулами, которые сначала видны как красные точки, а затем – как прозрачные пузырьки (показано на фото).

везикулы в горле при герпангине

При самодиагностике легко перепутать везикулы герпангины и нагноившиеся фолликулы.

Для герпетического стоматита характерно развитие изъявлений слизистой — афты. Они покрыты белесым налетом, крайне болезненны и также распространяются за пределы миндалин, прежде всего, в ротовую полость и на губы.

Если на миндалинах появляется творожистый налет, который легко механически удалить, это свидетельствует о развитии грибкового тонзиллита.

Ранние стадии заболевания легко спутать с инфекционным мононуклеозом, при котором может возникнуть вторичная ангина, похожая на фолликулярную. Воспаление миндалин развивается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.

Наблюдаются скачки температуры, а лимфоузлы постепенно разбухают и становятся болезненными на ощупь. Особенностью инфекционного мононуклеоза является поражение не только шейных, но и подмышечных, затылочных, подключичных и паховых групп лимфатических узлов.

Характерными симптомами служат боли в животе и увеличение печени и селезенки. При первичной фолликулярной ангине такой симптоматики нет.

Также важно помнить, чем отличается лакунарная ангина от фолликулярной.

При лакунарном воспалении гнойные массы, похожие на фолликулярные гнойники, при механическом воздействии на них гной выходит. При этом гнойники крупнее воспаленных фолликулов и часто сливаются вместе.

Лечение

Общие рекомендации

Чтобы медикаментозное лечение фолликулярной ангины было эффективно, необходимо строго следовать следующим правила.

• Постельный режим. Необходимо воздержаться от любых, даже самых незначительных, физических нагрузок. На улицу нельзя выходить не менее на 5-6 дней, так это чревато осложнениями.
• Теплое питье в больших количествах, например, негазированная минеральная вода и молоко с содой. Помощь могут оказать травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Во избежание травмирования воспаленной слизистой оболочки, не стоит делать питье слишком горячим.
• Следует исключить пряности и специи. Облегчить состояние поможет однородная пища без приправ, например, каши, бульоны, пюре и супы.
• Обязательно надо убирать и проветривать помещение, где находится больной.

Терапия антибиотиками

Антибиотики при фолликулярной ангине необходимы. Используют препараты широкого спектра действия, направленные на борьбу со стрептококковыми инвазиями.

Полусинтетические или защищенные пенициллины являются препаратами первичного выбора.

Используют защищенные пенициллины, например, Амоксиклав, Амоксициллин Клавуланат, Аугментин, Экоклав. Курс лечения – 7-10 дней.

Если течение болезни среднетяжелое или тяжелое, основу терапии составляют препараты инъекционного введения.

Существуют медикаменты второго ряда. Это — макролиды. Из их числа чаще всего применяют Сумамед, Кларитромицин, Азицин на протяжении 3-5 дней. Антибиотики-макролиды в лечение фолликулярной ангины обычно применяют тогда, когда болеют дети.

Иногда используют антибактериальные средства группы цефалоспоринов, например, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин, и фторхинолонов (Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Медикаментозные средства для облегчения симптомов

В отличие от антибиотиков, жаропонижающие и антигистаминные препараты не являются обязательными средствами лечения. Но обычно их используют. Ибо устранение симптомов в лечении фолликулярной ангины крайне важно, ввиду тяжелого состояния заболевшего.

Для уменьшения выраженности признаков заболевания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и снижают температуру. Это — Нурофен, парацетамол и медикаменты на его основе, Ибуклин.

Для снятия отека слизистой можно использовать антигистаминные средства — Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Кларисенс и Цетрин.

Местная терапия

Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях у взрослого и ребенка обязательно надо с использованием местных антисептических средств.

Используют такие антисептики, как Йодинол, Долфин, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурациллин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды, соли и йода.

В этой статье вы можете найти полный перечень средств, которые применяют для полоскания горла при лечении фолликулярной ангины в домашних условиях.

Для очищения горла можно использовать аэрозоли. Применяют Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал.

Отек и боль в горле можно снять с помощью таблеток и леденцов для рассасывания: Фарингосепта, Гексорала и т.д.

Не стоит недооценивать и лечение народными средствами. Можно обратить внимание на следующие рецепты.

• Растереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), смешать с 1 ст. ложкой яблочного уксуса, размешать до получения однородной субстанции и оставить на 4 часа в прохладном месте без доступа солнечного света. По прошествии времени состав процедить и использовать для полоскания горла.
• Прополис давно известен как бактерицидное, противовоспалительное средство, укрепляющее защитные силы организма. Для лечения острого тонзиллита его берут в рот (маленький кусочек) и тщательно пережевывают.
• Хвоя сосны тоже оказывает противовоспалительное и антисептическое влияние. Для приготовления средства иголки сосны заливают водой в соотношении 1:10 и кипятят в течение 30 минут. После этого настаивают в течение нескольких часов. Полученный состав необходимо пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это единственное, чем можно лечить рецидивирующую фолликулярную ангину.

В настоящее время миндалины не всегда удаляют. Часто к ним применяют иные методы воздействия, например, замораживание. При такой хирургической процедуре здоровые ткани, находящиеся рядом с очагом воспаления, не повреждаются.

В результате пациент быстрее выздоравливает. Оперативное вмешательство переносится легко и без осложнений.

Особенности протекания болезни у детей

Фолликулярная ангина у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого, и протекает тяжелее.

Маленький пациент часто страдает от высокой температуры, вплоть до 40 градусов. Ярко выражены сильные головные боли. Могут развиться и следующие симптомы:

• тошнота
• рвота;
• головокружение;
• менингиальные симптомы (ригидность шейных мышц).

При особо тяжелом протекании болезни возможна потеря сознания.

Иногда и у совершенно здоровых детей могут встречаться аномально разбухшие миндалины. А иногда бывает по-другому — воспаление может развиваться при нормальном размере гланд.

Воспаление лечат антибиотиками, но их дозировка должна рассчитана исходя из веса ребенка. Особенно хорошо подходит использование пероральных препаратов в виде сиропа или легко диспергируемых таблеток.

Как и при любой терапии антибиотиками, необходимым условием является прием пробиотиков, в противном случае может возникнуть дисбактериоз.

Полоскание горла детям обычно заменяют смазыванием миндалин антисептическими растворами.

Возможные осложнения

Обычно ангина заканчивается через 5 дней. Но не стоит сразу же выходить на работу и вести активную жизнь, ведь иммунитет крайне слаб. Необходимо восстановить защитные силы. Полная реабилитация обычно занимает 10 дней.

Поднять иммунитет помогут такие простые методы, как здоровое питание, состоящее из свежих фруктов и овощей, легкоусвояемых белков, а также полноценный сон.

Дело в том, что антитела, которые вырабатываются для подавления чужеродного микроорганизма, главным образом, стрептококка, атакуют клетки собственных тканей. Происходит это тогда, когда клеточные стенки бактерий содержат антигенные детерминанты, похожие на те, что присутствуют в мембранах родного организма.

Ткани суставов, сердца, почек особенно уязвимы в этом отношении, так как могут напоминать иммунной системе клеточную стенку стрептококка.

Поражение почек часто развивается без проявления симптомов. А спустя несколько лет становится ясно, что имеет место хронический гломерулонефрит, причиной которого является осложнение острого гнойного тонзиллита.

В отличие от тканей почек, поражения сердечно-сосудистой системы дают о себе знать практически сразу после перенесенной ангины.

Особенно разрушительное действие оказывается на такие отделы сердца, как внутренняя оболочка митрального клапана, а также аортальный и трехстворчатый клапан, регулирующий сообщение правого предсердия и желудочка.

Если осложнения развиваются в суставах, то человек чувствует недомогание и усталость, вплоть до того, что бытовая физическая нагрузка становится невыполнимой. Повышение температуры может еще больше ухудшить это состояние.

Осложнения воспаления суставов чреваты отеком в области пораженного сустава и сильной болью. Чаще всего одновременно отмечается воспаление в нескольких суставах.

Иногда может произойти двойное осложнение ангины. Тогда поражаются и суставы, и сердце. Это – ревматизм.

Повышенный риск ангины при беременности

Возможен такой страшный финал, как самопроизвольное прерывание беременности или замиранием с внутриутробной гибелью плода.

Ангина может негативно влиять на развитие плода и во втором и третьем триместрах беременности. Если температура беременной слишком высокая, то будущий ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и гипоксии. Могут возникнуть аномалии развития нервной и сердечно-сосудистой систем ребенка.

Врачи утверждают, что температура выше 38° отрицательно влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. При столь высокой температуре отрицательному влиянию подвергается и плацента. Может произойти ее отторжение, а далее выкидыш или преждевременные роды.

Чтобы не допустить такого варианта развития событий, думать, как лечить фолликулярную ангину у беременной женщины должен только врач, который будет контролировать не только состояние женщины, но и ее ребенка.

Профилактика

Не существует какой-то особенной профилактики данного заболевания.

Самый действенный способ избежать болезни — укрепление иммунитета.

• правильно питаться, не сидеть на строгих диетах и не налегать на одни лишь сладости;
• полноценно спать;
• нагружать организм физическими упражнениями.

Также необходимо своевременное лечение очагов хронической инфекции, например, санация полости рта, и избегание контактов с уже заболевшими людьми.

источник