Как замораживают горло при гастроскопии

Как легко пройти процедуру ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наиболее точным методом обследования органов желудочно-кишечного тракта. По данным, полученным в ходе процедуры, гастроэнтеролог определяет наличие язвы, эрозивных изменений, злокачественной или доброкачественной опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, обычного или осложненного гастрита и некоторых других заболеваний.

Диагностика с помощью фиброгастроскопа несложная, но дискомфортная, нередко вызывающая страх. Через ротовую полость пациенту вводится трубка со специальной подсветкой, с помощью которой, врач осматривает внутренние органы. Это неприятно, но вполне терпимо.

У большинства людей, которые боятся обследования, отсутствуют понятия и том, как легче перенести ФГДС. Чтобы фиброгастродуоденоскопия была максимально информативной, а пациент испытывал минимальное количество одиозных ощущений, существуют определенные правила процедуры. Условно ФГДС можно разделить на три этапа: подготовка, проведение, постпроцедурный период.

Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.

• жирные соусы на майонезной основе;
• острые приправы;
• сдобную выпечку;
• свинину;
• блюда из грибов;
• молоко и сливки;
• фасоль, горох;
• мясо и рыбу, приготовленные способом копчения;
• маринованные овощи;
• орехи;
• алкоголь.

• хлеб;
• кофе;
• любые сладости;
• сырые овощи;
• колбасные изделия;
• фрукты.

Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.

За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.

Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.

Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.

Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.

Особенности проведения ФГДС и советы специалистов

Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).

Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.

Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.

Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки. Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов. Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

Постпроцедурный этап

По завершении ФГДС пациент может чувствовать слабость, позывы к рвоте, тошноту. Специалисты советуют воздержаться от еды на протяжении 1-2 часов после диагностики. Жидкость пить разрешается.

Самым распространенным симптомом после обследования является боль в области гортани. Это связано с тем, что при введении инородного предмета в горло, врач может просто поцарапать слизистую. Такие ощущения не требуют специального лечения и проходят через два дня после обследования. В случае когда дискомфорт остается на более длительное время, можно использовать Мирамистин для орошения горла, или Фурацилин для полоскания.

В течение 4–5 дней после фиброгастродуоденоскопии рекомендуется соблюдать диетический рацион. Следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, а также алкоголя. Оптимальным вариантом будет питание, основанное на мягких продуктах, кашах, супах, тушеных овощах. Блюда лучше употреблять в теплом, а не горячем виде.

Современное гастроэнтерологическое оборудование для диагностики заболеваний позволяет безболезненно пройти ФГДС. Временной диапазон проводимого исследования колеблется от 7-и до 10-и минут. При грамотном проведении диагностики, осложнения отсутствуют. Выбор медицинского центра, где пройти обследование, зависит от предпочтений пациента. Более или менее современным гастроэндоскопическим оборудованием сегодня оснащена практически каждая районная больница. ФГДС не представляет опасности для организма, а полученные данные позволяют поставить максимально точный диагноз.

источник

Как легко перенести ФГДС без боли и страха?

Обычно пациенты, как только слышат о том, что им необходимо пройти процедуру ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), впадают в панику. Существует множество советов, как легче перенести ФГДС. Некоторые из них действительно работают, некоторые нет. К тому же врачи, назначая исследование, дают рекомендации по подготовке к нему.

Рекомендации по подготовке и проведению исследования

В брошюрке, которая выдается пациентам, приводятся следующие советы:

• Голод за 12 часов до непосредственного проведения исследования. Пить тоже нельзя. В ужин должны входить продукты, которые легко усваиваются и не раздражают слизистую оболочку желудка. Если нарушить это правило и употребить в пищу острые, кислые или маринованные блюда и продукты, можно исказить результаты исследования.
• Орехи и шоколад употреблять нельзя. Частички этих продуктов могут остаться в складках слизистой оболочки, что также мешает нормальному проведению ФГДС желудка. За 2 дня их лучше исключить. Еще уберите из рациона продукты, вызывающие газообразование.
• Разрешается прием только жизненно необходимых препаратов. Другие лучше исключить. А те, которые нужно принимать, лучше рассосать, а не проглатывать целиком, и обязательно нужно предупредить об этом врача.

Как вести себя во время процедуры:

• Успокоиться и расслабиться. Страх вызывает излишнее напряжение мышц пищевода, что мешает свободному прохождению гастроскопа. Чем больше вы боитесь, тем дольше будет длиться процедура. Пациенты должны понимать, что слюнотечение и отрыжка во время проведения ФГДС – нормальные проявления. Врачи не хотят сделать больно пациенту, наоборот, они стараются провести манипуляцию как можно более безболезненно. Но не все зависит от них. Если вы будете напряжены, то облегчить гастроскопию не получится. Некоторые пациенты говорят: «Я боюсь делать биопсию». Но это совсем не страшно. Забор материала проводят под местной анестезией.

• Курить и принимать алкоголь запрещено. Строго говоря, курение не находится под абсолютным запретом, но оно вызывает спазм сосудов и излишнюю нервозность. Лучше до того, как делать ФГДС, отложить сигареты.

Дыхание

Не бояться сделать ФГС и пройти процедуру легко поможет правильная техника дыхания. Это кажется слишком простым советом, но именно это помогает быстрее всего. Поэтому врачи до исследования объясняют пациентам, как правильно дышать и как не поддаться панике:

Дышать надо только носом. Если пытаться дышать через рот, то слюна, которая обильно выделяется во время гастроскопии, может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель.

Вдох и выдох должны быть медленными, глубокими. Если делать наоборот, то это будет препятствовать прохождению гастроскопа и может привести к травме пищевода.

Не бойтесь, медицинское оборудование с каждым днем становится совершеннее, и в настоящее время для ФГДС применяется эндоскопическая трубка, которая не травмирует пищевод и доставляет минимум неудобств. К тому же, эндоскопы становятся тоньше с каждым новым изобретением.

Боящимся пациентам можно привести следующие доводы:

• Если пациент будет спокоен и будет правильно дышать, то придется пережить только немного неприятных мгновений, пока врач будет вводить гастроскоп.
• Врач использует капу, которая не дает зубам сжиматься.
• Глубокое дыхание быстро избавляет от рвотного рефлекса. Пациент будет испытывать только неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе, а потом и в желудке.

Методика проведения исследования

Пациент ложится на кушетку на левый бок. Для правильного положения нужно подогнуть колени к груди, а спину выпрямить. Корень языка сбрызгивается лидокаином для обезболивания и купирования рвотного рефлекса, что дает возможность легко и быстро провести эндоскоп в желудок.

В рот помещается капа, или загубник, имеющий отверстие для гастроскопа. Наконечник трубки, который является довольно тонким, смазывается специальным гелем и вводится в гортань. В самый ответственный момент пациент должен глотать, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Не бойтесь в этот момент, постарайтесь расслабиться.

Дальше трубка проходит в желудок. В зависимости от цели исследования в полость органа подается вода или воздух. Вода нужна, чтобы омыть стенки органа и выявить точную локализацию причины кровотечения. Иногда холодная вода способна его остановить. Воздух – для расправления складок и визуального осмотра органа. В конструкции аппарата предусмотрен отсос, который убирает все, что было введено в желудок.

По окончании манипуляции эндоскоп извлекается. Вы еще некоторое время будете ощущать дискомфорт, но это быстро пройдет, не переживайте. Еще какое-то время после процедуры нельзя будет водить автомобиль, потому что седативные препараты могут снижать способность к концентрации внимания.

Исследование сопровождают неприятные ощущения, но они несравнимы с той пользой, которую несет эта процедура.

Как уже выше было упомянуто, моральный настрой имеет самое важное значение. На самом деле, пациенты в большинстве случаев хорошо переносят данное исследование. Многие больные, которые прошли процедуру, говорят, что они больше боялись, чем было неприятно.

Те, кто до сих пор боится гастроскопии, должны понимать, что это исследование дает наибольшую информативность. Оно позволяет взять биопсию, осмотреть внутреннее строение верхних отделов пищеварительной системы и получить объективную оценку состояния органов. По статистике те, кто регулярно проходит гастроскопию, имеют возможность раннего выявления серьезных заболеваний. А значит, что и вылечить их получится быстрее.

источник

Как легко перенести гастроскопию: советы

Для нормальной работы всего организма важно как правильное здоровое питание, так и слаженная работа всех механизмов по его усвоению. Желудок — главный орган, ответственный за переваривание пищи, а все его болезни отражаются и на здоровье человека в целом.

Совсем недавно по меркам развития медицины желудок исследовали с помощью толстой металлизированной трубки, что было очень мучительно и болезненно. Сейчас в арсенале врачей, проводящих это исследование (гастроскопию) имеются самые современные аппараты, оснащенные оптикой, работающей на оптоволоконных технологиях, а также системами подсветки и подачи воздуха для распрямления стенок желудка. Шланг со временем стал намного тоньше и гибче, что позволило в разы уменьшить неприятные эффекты процедуры.

Какие заболевания диагностируют с помощью гастроскопии?

Этот метод сейчас является самым точным и предоставляющим лечащему врачу максимально возможное количество информации. Так как используемый прибор очень гибок, а его наконечник способен двигаться, доктор имеет возможность изучить мельчайшие складки слизистой желудка и осмотреть их в деталях. Вся информация записывается, чтобы в дальнейшем ее можно было изучить более внимательно.

С помощью желудочной гастроскопии легко и быстро диагностируются следующие болезни:

• Различные эрозии, язвы и кровотечения

• Доброкачественные и злокачественные опухоли

Самое удивительное, что в процессе исследования врач может не только провести диагностику, но и использовать методы терапевтического воздействия: купировать развивающуюся язву, остановить желудочное кровотечение, прижечь обнаруженную эрозию или установить лигатуру на расширившийся сосуд пищевода. А для дальнейшего гистологического исследования с помощью этого метода можно тут же безболезненно взять небольшой образец ткани.

Методика проведения гастроскопии

Во время предшествующей этой процедуре консультации врача доктор опишет вам, как она будет проходить:

1. Пациент располагается на кушетке правым боком вниз, при этом спину следует выпрямить, а ноги подогнуть. Для того, чтобы блокировать рвотный рефлекс, корень языка сбрызгивается лидокаином — анастетиком местного действия. Затем внутривенно вводится специальный раствор, обладающий седативным действием. Он уменьшает проявления дискомфорта в процессе исследования и понижает чувствительность.

2. Рот закрывается специальным загубником, в котором имеется отверстие для трубки эндоскопа. Его наконечник смазывают специально предназначенным для улучшения скольжения гелем и вводят в гортань пациента. Далее врач с визуальным контролем вводит трубку в пищевод в тот момент, когда пациент совершает движение глотания.

3. Далее врач продвигает эндоскоп в желудок и в зависимости от потребности подает туда либо воду для омывания стенок, либо воздух с целью расправления возникших на слизистой складок. В конструкции прибора предусмотрен особый отсос, тут же удаляющий все вводимое внутрь. Если для терапии нужны специализированные инструменты, они тоже могут быть введены по отдельному каналу.

4. После окончания процедуры зонд извлекается, а пациент еще какое-то время испытывает седацию и ощущение «заморозки» у корня языка. Иногда некоторым больным показана общая анестезия, но таких случаев в медицинской практике почти не встречается.

Переносим гастроскопию без боли и неприятных ощущений

Лучшего диагностического инструмента желудка, чем гастроскопия, не существует, но не все ее могут хорошо перенести по причине возникающего рвотного рефлекса, мешающего ее нормальному процессу.

Боль возникает лишь у единиц пациентов индивидуальных особенностей строения организма — современные приборы маленькие, тонкие и способны выполнять свои функции, не доставляя болезненных ощущений. Но если в процессе вы все же почувствуете болезненность, просто покажите это врачу, взмахнув рукой.

Правила подготовки к процедуре, позволяющие перенести ее с минимум неудобств:

• Готовьтесь к гастроскопии заранее. Пищу можно принимать не позднее, чем за 8 часов до нее, а лучше увеличить это время до 10–12 часов. 2–3 дня до этого воздержитесь от острого и алкоголя. Курение также необходимо прекратить за 3–4 часа до процедуры.
• Принимать лекарства в это время можно, но запивать их следует лишь небольшим глотком воды, а затем иногда делать еще для лучшего рассасывания.
• Не отправляйтесь на процедуру на личном авто, ведь вы будете испытывать седацию применяемых средств. Лучше всего попросите сопроводить вас.
• Необходимо одеть удобную, практичную одежду, в которой вам будет комфортно располагаться на кушетке. Очки или вставные челюсти снимаются до начала исследования.
• Самый главный секрет, позволяющийся максимально расслабиться в процессе процедуры и забыть о рвотном рефлексе — правильное дыхание. Дышите глубоко и ровно, концентрируйтесь на том, как воздух входит в ваши легкие, а затем выходит из них. Особенно легко переносят гастроскопию люди, владеющие методами дыхательной гимнастики.

Следуйте этим простым правилам, и исследование вашего желудка пройдет быстро и абсолютно безболезненно. И помните: вылечить заболевания желудка — это хорошо, но если полезная здоровая еда и здоровый образ жизни станут вашими надежными спутниками, вам больше не придется обращаться к докторам с такими проблемами!

источник

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — отзыв

Сегодня прошла эту процедуру: бесплатно, без анестезии, в районной поликлинике. Мои впечатления, ощущения и советы только собирающимся и боящимся в отзыве!.

Добрый день! Сегодня хочу поделиться с вами своими впечатлениями от процедуры ФГДС (в народе, проглатывание трубки с лампочкой на конце).

Скажу сразу, что проблемы с желудком начались у меня с 16 лет, когда перед поступлением в вуз я на нервной почве заработала себе язву двенадцатиперстной кишки, тогда же сделала первую процедуру ФГДС с замораживанием гортани. Впечатления были ужасные, я пролечилась, но на контрольную процедуру пойти уже не решилась. И вот прошло с тех пор 11 лет.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

Годы прошли, а проблемы остались. Главный из мучающих меня симптомов заболеваний ЖКТ — ужасная тошнота, в период обострения — она от всего: от воды, от одной съеденной конфетки, про жаренное и жирное вообще молчу, лучше этого не есть вовсе. Ко всему прочему добавилось чувство тяжести, периодический боли, сильное отравление непонятно чем, приведшее к промыванию желудка. В общем, я решила, что терпеть больше сил нет, надо лечить.

Изначально делать ФГДС в нашей местной районной поликлинике я не собиралась. Все в один голос говорили, что и трубка там толстая, и отношения, я боялась, будет плохое. В итоге, взял направление у терапевта в краевую больницу, рассчитывая сделать эту процедуру там за 1500 руб. Но, подписывая мне это направление, зам. глав. врача посоветовал сделать ее у нас, сказав, что аппарат у нас точно такой же, как и везде, да и делают неплохо. С авторитетом врача спорить не стала, и так сегодня утром я оказалась лежащей на столе в кабинете эндоскопии.

Перед прохождением процедуры я соблюдала несколько рекомендованных правил:

1. Плотный ужин до 18.00;
2. Питье до 20.00;
3. Далее ни есть, ни пить нельзя до самой процедуры. Поверьте, в первую очередь в этом заинтересован пациент, так как, если вас вырвет, от этого никому хорошо не будет, да и врач может в желудке ничего не увидеть и вам придется вновь повторять всю экзекуцию.
4. С собой на процедуру я взяла простынь и полотенце, ну и, конечно, не забудьте по возможности хорошее настроение и боевой настрой))

САМА ПРОЦЕДУРА: ОЩУЩЕНИЯ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, РЕЗУЛЬТАТ

И вот я лежу на столе и с тревогой наблюдаю, как врач подходит ко мне с трубкой. Первый мой вопрос: «А анестезии не будет?Я вот читала. «, доктор ответил, что заморозка гортани ледокаином у большинства людей вызывает панику и мысли о том, что они могут задохнуться, поэтому анестезию он не применяет. По словам врача, сам он проходил эту процедуру тоже: и с анестезией, и без, особой разницы не заметил. В общем, я поверила и успокоилась, почти))

И вот в горло вставляют что-то типа воронки, которую надо закусить зубами, через нее проходит шланг. Когда она дошел до гортани, мне сказали ее проглотить, по факту ты с инородным предметом поперек горла пытаешься осуществить глотательный рефлекс, трубка прошла и все — дальше врач говорит — дыши ртом. Я стараюсь, на какое-то время получается себя контролировать и дышать спокойно, но периодически находит удушающий кашель, который надо стараться преодолевать, через пару минут дышать спокойно уже не получается, воздух проходит со свистом, слезы самопроизвольно катятся из глаз, ногти до боли впиваются в ладони, но тут врач говорит, что уже все, и трубку будет вытаскивать, я надеялась, что это произойдет быстро, но нет, пока она выходила, он еще внимательно все осматривал, когда трубка подошла к гортани, снизу ее стал подталкивать скопившийся воздух. Выдыхаем, все — все закончилось. Без заморозки, после процедуры ты ничего не ощущаешь, нет чувства, что тебе что-то мешает в горле, в целом, как будто ничего и не было.

Результат доктор сказал сразу: поверхностный гастрит и дуоденит, т.е. воспалительный процесс в 12-перстной кишке. Процедурой он был доволен, даже сказал медсестре, что это был классический осмотр, когда все было хорошо видно. Я осталась горда собой, ведь, не мешать — это тоже заслуга.

В общем, прохождение данной процедуры я, конечно, рекомендуя. Не стоит строить догадки!Здоровья всем и позитивного настроя!

источник

Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции .

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс . Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

• ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
• ощущения дискомфорта в эпигастрии ;
• возникновения тошноты, однократной рвоты ;
• жжения за грудиной или изжоги;
• снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
• склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов .

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов , которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной . Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки . Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

• тошнота ;
• ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
• повышенное слюноотделение ;
• отрыжка ;
• ощущение нехватки воздуха ;
• панические атаки ;
• ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Г лавное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой , а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом . Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС , какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться , если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты .

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку . Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет ф итотерапия или медикаментозные средства .

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность . Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования . За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах .

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос , глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

1. Седация . Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает . Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством .
3. Капсульная эндоскопия . Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы , которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС , поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы :

• ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
• слабость, головокружение, головные боли , сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
• кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
• аллергические реакции (на анестетик) ;
• изжогу или ощущение жжения ;
• повышенную продукцию слюны ;
• снижение аппетита ;
• ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
• тошноту , которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Рекомендации после процедуры:

1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура , однако она является очень информативной , и достойной замены у нее нет .

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно .

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

источник