Как закрыть клапан в горле

Открыт клапан в желудке

18 сентября 2018, 9:30 1 Comment 88,816

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая обеспечивает организм необходимыми соединениями и выводит продукты обмена. По этой причине на нее оказывается большое давление, из-за которого могут развиться заболевания желудочного сфинктера, а именно – слабость клапана желудка.

Работа клапана

Прежде чем попасть в желудок, пища проходит несколько участков:

В каждом из них установлена своя среда. Нижний сфинктер пищевода, называемый иначе клапан желудка или кардия желудка, работает как преграда на пути выхода еды. Этот клапан предотвращает выплескивание кислоты в пищевод. В норме, пока человек не потребляет еду, сфинктер закрывается, открываясь только тогда, когда пропускает пищу в желудок. Таким образом, ни полученная питательная масса, ни кислота не попадают выше. Из-за некоторых факторов неправильного питания этот процесс нарушается, вследствие чего развивается халазия, состояние недостаточности кардии желудка.

Причины недостаточности

Выделяют две группы причин, которые определяют, как органические и функциональные. Первые не связаны с анатомическими недостатками организма и происходят из-за хиатральных грыж или послеоперационных осложнений. Вследствие функциональных нарушений кардиальный сфинктер не смыкается плотно и работает в обратном направлении. Ему мешает давление в полости желудка или внутрибрюшное давление, спазм привратника. Сами мышцы клапана теряют тонус, становятся слабыми и разжимаются. Этим недомоганиям предшествуют следующие режимные нарушения:

  • переедание;
  • потребление пищи непосредственно перед сном;
  • ожирение;
  • пассивный образ жизни;
  • запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Причиной слабых мышц клапана бывают ранее перенесенные операции, беременность и хронические заболевания желудка. Некоторые продукты и привычки вредны для нормального тонуса мышц сфинктера:

Симптоматика

Самый яркий симптом кардиальной недостаточности – изжога, которая дает о себе знать вне зависимости от приема пищи. Кроме нее, нарушению сопутствуют следующие проблемы:

  • отрыжка воздуха с привкусом горечи или кислоты;
  • ноющая или жгучая боль в области грудины;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • урчащие звуки в кишечнике;
  • навязчивая тошнота, внезапная рвота;
  • повышенная утомляемость, головокружение, слабость.

Эти состояния могут сопровождаться головокружениями, урчанием в животе и появлением белого налета на языке, который свидетельствует о воспалении стенок пищевода.

Чем опасно?

На долю болезней пищеварения приходится до половины патологий взрослого населения в развитых странах. При этом количество заболеваний данного типа постоянно растет, поскольку первые симптомы не замечают, решаются на лечение, когда болезнь уже перешла в критическую стадию.

Кардиальная недостаточность сигнализирует о нарушениях режима питания, неправильном образе жизни, сильных нагрузках, пока вы работаете. Она является проявлением различных заболеваний, таких как гастрит, опухоли, язва и т. п. Из-за нее начинают неправильно работать смежные органы, возникает опасность для серьезных осложнений:

  • кровотечений;
  • рубцевания пищевода (снижают эластичность, уменьшают просвет);
  • пептических язв.

Еще одним отрицательным фактором запущенной недостаточности кардии выступают неприятные способы обследования. При этом продолжительные курсы лечения негативно сказываются на других органах человека.

Диагностика

Некоторые из ранее перечисленных симптомов сопровождают и другие заболевания (язву желудка, гастрит и др.), а катализаторами снижения тонуса мышц клапана выступают разные факторы. Поэтому важно правильно определить характер и причины недомогания. Для этого используют следующие типы исследований:

  • рентген;
  • гастрофиброскопия;
  • pH-метрия пищевода, эзофагоскопия, пробы с метиленовым синим.

Рентгенография с помощью контраста из сульфата бария определяет параметры рефлюкса, наличие эзофагита или язвы пищевода. Если результаты рентгеноскопии неясны, за ней назначают эзофагоскопию, которая дает возможность обследовать слизистую пищевода и плотность смыкания мышц.

Терапия

Терапевтическая инструкция

Следующие пункты нужно выполнять, чтобы кардия желудка работала нормально и начала плотно закрываться:

  • Правильная диагностика причин у врача с их последующим устранением (это касается патологий, приводящих к дисфункции сфинктера).
  • Принимайте пищу стоя или сидя, держите спину при этом прямо.
  • Выдерживайте промежуток в 2–3 часа между последним приемом еды и сном.
  • Организуйте подъем для головы во время сна.
  • Исключите из рациона слишком острую, жирную, холодную или горячую, маринованную еду.
  • Ежедневно потребляйте большое количество клетчатки и включите в режим питания ежедневные первые блюда.
  • Перейдите на более дробное питание, не переедайте, особенно следите за тем, чтобы не наедаться перед сном.
  • Постарайтесь сделать внутрибрюшное давление слабее за счет снижения объемов жировых тканей, если вы имеете лишний вес.
  • Снизьте потребление опасных для желудочного клапана продуктов (крепкого кофе, помидоров, шоколада и др.).
  • Бросьте курить и ограничьте потребление алкогольных напитков.
  • Старайтесь меньше наклоняться.
  • Не ложитесь после приема пищи, чтобы не провоцировать изжогу и не усугублять состояние пищевода.
  • Носите удобную одежду, которая не стягивает тело.
  • Скорректируйте физические нагрузки, постарайтесь работать без значительных усилий. Особенно полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Проходите периодические обследования у гастроэнтеролога и пройдите назначенный им курс лечения.
  • Не экспериментируйте с лекарственными препаратами во избежание осложнений.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

В качестве эффективного лечения применяют прокинетики, к примеру: “Церукал”, “Метоклопрамид”, “Реглан”, “Домперидон”. Они повышают активность кардиального сфинктера, прием происходит перед едой до 4 раз в день. Вместе с прокинетиками прописывают лекарства, которые угнетают рефлюкс (пропульсид) и антациды, подавляющие изжогу (“Гевискон”, “Альмагель”, “Смекта”, “Маалокс”, “Гастал”, “Фосфалюгель”).

Лечение поддерживается омепразолом для восстановления стенок пищевода, противорвотными и обезболивающими препаратами. Иногда необходимо применение антипротозойных препаратов, антибиотиков.

Народная медицина

Выделяют несколько наиболее эффективных народных способов лечения, которые не позволяют открыть клапан, работающих на устранение проблемы, если клапан открыт или слабый:

  • Заранее приготовленная сладкая вода (пьется утром), чай из ромашки, мяты или малины, жевание листьев малины, сок из капусты или картофеля помогают от изжоги.
  • Одуванчики и сахар выкладывают равномерными слоями друг на друга и перетирают до однородной массы. Полученный сироп разводят по чайной ложке на полстакана воды и пьют каждый день.
  • Отвары семян аниса, фенхеля или укропа снимают воспаление слизистых.
  • От спазмов избавляет настойка из тмина, которую делают в расчете одной чайной ложки на стакан кипяченой воды.

При этом стоит учитывать, что любое средство хорошо в меру и не должно идти во вред. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, который должен подтвердить, что отвар или настой вам подойдет.

Диета

Когда нижний сфинктер пищевода перестает нормально закрываться, важно, что есть, как и в какое время. Прежде всего питаться нужно в одно и то же время, за 10–15 минут до еды выпивать полстакана воды. Промежутки между питанием, когда открытые клапаны, не должны превышать 4 часов. Маринады, соленья, горяча или холодная пища и напитки, алкоголь повреждают слизистую оболочку пищевода, поэтому их стоит полностью исключить. Благотворно на пищеварительную систему и при проблеме, когда клапан открытый, влияют следующие продукты:

  • еда, приготовленная на пару;
  • протертые супы;
  • легкие каши;
  • высокобелковая пища с низким уровнем содержания жиров (горох, говядина, соя, куриное филе, нежирный творог).

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Самой лучшей профилактикой появления открытого клапана являются здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимыми оказываются периодические обследования у гастроэнтеролога. Во избежание проблем с пищеварением следующие пункты обязательны для выполнения всю жизнь человека:

  • Умеренная физическая активность и особенное внимание к упражнениям пресса и спины.
  • Хороший сон, отдых и восстановление после стресса.
  • Своевременное реагирование на изжогу (отказ от некоторых продуктов питания, вредных привычек и консультация у врача).
  • Следить за лишним весом.
  • Пить по полстакана воды перед едой.
Вас заинтересует:  Боль в горле с одной стороны мешает глотать

источник

Терапевт — консультации онлайн

Не могу сделать вдох, закрывается горло.

Добрый день! В феврале я перенесла бронхит в тяжелой форме, был очень сильный кашель, который практически не останавливался. И в приступах случалось так, что закрывалось горло, и я не могла потом сделать вдох. Через 10-20-30 секунд горловой просвет постепенно открывался, и я могла возобновить дыхание. Сегодня ночью история повторилась. У друзей на свадьбе после нескольких бокалов вина и еды остановился желудок, и все время подташнивало. Ночью, когда я поняла, что так и не усну, пошла 2 пальца в рот. И когда немного вышло (простите за подробности, это важно), то клапан опять закрылся и я не могла вдохнуть. Такое ощущение, что это чуть ниже горла. И по прошествии некоторого времени опять щель открылась и я смога вдохнуть. Уж и не знаю, куда мне и к кому. Боюсь задохнуться! Подскажите, пожалуйста. Да, мне 35 лет, при росте 170 вешу 52 кг, активно занимаюсь йогой, не курю, выпить могу вина.

Здравствуйте! Месяца 2 назад заметила в горле миндальную пробку, не лечила т. К. Не знала что это, горло не болело. Но было перед этим показывание пару раз, потом был приступ затрудненного дыхания и была заложенность ушей. На днях пришла к терапевту, она сказала что это тонзиллит. Выписала антибиотики и сказала полоскать горло. Стало лучше, но слабость все еще присутствует, уши чуть заложены, сдавленность в горле и ощущение кома и на что я обратила внимание, был момент когда несколько дней подря.

Мне 24 года, рост 185 вес 68. Началось все в 19, резко ухудшалось состояние, стало очень плохо думал помру-так я в первые ощутил скачек давления
Далее все возрастало по арифметической прогрессии к сожалению не в лучшую сторону. Обследовался везде где только можно, в пределах нашего города! Симптомы на сегодняшний день: в левой части в районе лопатки постоянный хруст, как будто трение хрящей, Хруст в области грудной клетки, левая сторона как будто натянута, в горле постоянный таксикоз, вздуте же.

Здравствуйте, решила сразу обратиться к терапевту. Когда мне было 14 лет я попала в больницу т к мне стало трудно дышать позле ужина, будто ком в горле, меня положили брали анализы, прокапали, сказали, что ацетон был, и сказали, что б после еды пила мезим, т к после этого мне всегда когда ела было тяжело дышать. Полегчать мне полегчало хоть ком прошёл, но время от времени были приступы, что начинала задыхаться, уже и в гастрологии лежала гастрит лечили, немного легче станет, но все ровно. Сейчас.

Здравствуй! 3 недели назад, ночью произошел приступ. Стала сильно трястись нижняя часть тела, особенно ноги. Было тяжело дышать. Раздражал сильный звук, грудь сдавливало, сердце билось очень сильно. Температура была 36. 2. Конечности холодные и мокрые. Почувствовола сильный страх, что умру и тревогу. Когда хотела попить воды, ощутила чувство тревоги. И вспомнила, что 6 месяцев назад бездомная собака ухватила меня за штанину. На джинсах осталась маленькая капля слюны. Мой страх усилился, я стала .

Здравствуйте! Проблема с желудком! Первый день резкий спазм с продолжительностью 30 секунд и боль, продолжалась до 3дней, на 4 день ком в горле, и тяжесть в желудке во время и после еды, омез пью не помогает с тяжестью. Что делать?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Закрывается горло

Здравствуйте девочки. Не знаю от чего, но периодически как будто горло закрывается пленкой и надо делать кхы кхы, чтобы открыть, но не открывается, или открывается и снова закрывается. Может быть так день два, а потом исчезает, может неделю не волновать, но опять начинается. Помогите у кога так было? или от чего это происходит?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Хулапов Артем Александрович

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кузьмин Иван Иванович

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Годо

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Глисты могут быть, проходя через верхние дыхательные пути и глотку их личинки дают всякие странные ощущения и кашель. Аскариды, например.

Глисты могут быть, проходя через верхние дыхательные пути и глотку их личинки дают всякие странные ощущения и кашель. Аскариды, например.

Видимо спросить больше нечего, раз какую то проблему выдумали на ровном месте. Сходите полностью обследуйте горло и шею — лор, невролог, потом станет вам полегче

Видимо спросить больше нечего, раз какую то проблему выдумали на ровном месте. Сходите полностью обследуйте горло и шею — лор, невролог, потом станет вам полегче

Врачи говорят что на нервной почве, но так не могу жить, как будто всегда надо «кхыкать» чтобы открыть горло

Спасибо, а у кого нибудь была такая проблема? Напишите пожалуйста.

Похожие темы

Или нервное, или хронический фарингит какой-нибудь. Или аллергия на что-то.

Врачи говорят что на нервной почве, но так не могу жить, как будто всегда надо «кхыкать» чтобы открыть горло

Мне в таких ситуациях отлично помогает спрей Оралсепт, прямо через минуту становится легче.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Тело человека №15, страница 10

После проведения ларингоэктомии пациент дышит через искусственное отверстие, сделанное в шее. Воздух больше не поступает в нос, где он нагревался и увлажнялся. Поэтому для пациента очень важно носить увлажненную маску или фильтр. Это поможет умерить кашель и сократить трахеальные выделения, вызываемые холодным сухим воздухом, раздражающим трахею и легкие.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГОЛОСА Для работы речевой функции необходимо, чтобы легкие создавали давление воздуха, голосовые связки издавали звуки, язык нормально функционировал, а губы и небо могли преобразовывать (артикулировать) звуки в речь. После операции ларингоэктомии, когда удаляют голосовые связки, а воздух из легких больше не проходит через гортань и ротовую полость, функция речи утрачивается.

Целью хирургического восстановления голоса является новое соединение легких с ротовой полостью с помощью силиконовых клапанов, вставляемых через горло. Эти клапаны обеспечивают прохождение воздуха через горло. Слизистая оболочка глотки начинает вибрировать, подобно голосовым связкам. Этот звук затем может быть преобразован в речь.

Пациентов учат закрывать отверстие (стому) пальцем, чтобы направить воздух в глотку. Либо с этой целью они могут носить наружный клапан, приклеенный к шее. Он закрывается при выдохе, автоматически направляя воздух в глотку.

Хирургическое восстановление голоса предлагается всем пациентам, которым была сделана полная

Послеоперационное лечение

Клапан Блома-Зингера («утиный клюв») показан в открытом состоянии, чтобы продемонстрировать его строение. Он обеспечивает прохождение воздуха из трахеи в глотку.

Внешний клапан позволяет вдыхать воздух. При выдохе воздух направляется в глотку, чтобы произвести звуки.

Речевой клапан Блома-Зингера, вставленный в отверстие трахеопищеводной пункции.

На схеме показаны изменения в строении шеи после проведения операции полной ларингоэктомии. Отверстие трахеи теперь находится у основания шеи.

Ткань между трахеей и пищеводом.

ларингоэктомия. Однако существуют и альтернативные методы коммуникации. «Пищеводная» речь использует горло/глотку в качестве вибрирующего элемента, а пищевод в этом случае используется вместо легких для подачи воздуха.

Принцип этого метода заключается в том, что пациент глотает воздух через пищевод, а потом «отрыгивает» этот воздух обратно, в результате

чего следующий за этим звук преобразуется в речь. Этому очень трудно научиться, так как поток воздуха слишком мал, и его нужно все время дополнять, заглатывая новый воздух.

Существует также электронная гортань, обеспечивающая внешний источник звука, когда ее держат напротив шеи. Этот звук потом переносится в ротовую полость, образуя речь.

Операция не нарушает возможность артикуляции звуков внутри рта.

Площадь глотки, которая будет вибрировать при прохождении через нее воздуха, издавая при этом звуки.

Трахеостома, или стома (отверстие)

Искусственное отверстие трахеи.

Установка речевого клапана

▲ Врач-логопед вставляет пациенту речевой клапан Блома-Зингера. Она использует ручной фонарик, чтобы обеспечить правильную установку клапана в отверстии.

► Закрытие отверстия (сто-мы) во время выдоха направляет воздух через клапаны в глотку, где образуется звук.

Осторожно измеряется толщина стенки у пациента, в соответствии с которой выбирают размер вставляемого клапана. Существует несколько моделей клапанов, но у них один принцип работы. На приведенных фотографиях показан клапан Блома-Зингера («утиный нос»), разработанный Эриком Бломом и Марком Зингером в США.

Принцип работы одностороннего клапана заключается в следующем: при выдохе воздух проходит из трахеи в глотку. Слюна и пища не могут попасть обратно из глотки в трахею и легкие. В противном случае пациенту грозили бы кашель и развитие инфекции грудной клетки.

Речевые клапаны необходимо чистить каждый день. Они легко вынимаются и вставляются самим пациентом. Некоторые клапаны не вынимают до тех пор, пока они не начнут пропускать воздух; потом их заменяют на новые. Эта процедура часто выполняется врачом-логопедом или ларингологом.

В настоящее время все модели клапанов должны заменяться через несколько месяцев использования. Ведутся исследования кандидамикотической инфекции (микоза ротовой полости), разрушающей механизм клапанов, чтобы увеличить продолжительность их работоспособности.

Врач-логопед показывает, как закрывать стому (отверстие), чтобы перенаправить воздух из трахеи в глотку.

источник

Трубка в горле после операции (фото). Зачем вставляют трубку в горло?

В ряде случаев в горле хирургическим путем делается отверстие. Это необходимо при определенных травмах или заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания. Трубка в горле нужна для восстановления данной функции.

Возможные разновидности

Специально сделанное хирургическим путем отверстие в горле называется трахеостомой. В зависимости от показаний может быть установлена временная либо постоянная трубка. Но в любом случае это инородное тело, которое оказывает раздражающее действие на организм.

Если планируется, что трубка в горле будет находиться более месяца, то необходимо края кожи подшивать к слизистой оболочке трахеи. В этом случае образуется стойкая трахеостома. А вот при необходимости обеспечить поступление воздуха таким путем на более короткий срок, поступают иначе. В сделанный разрез вставляют специальную канюлю, а края образованной раны при этом не подшивают. Именно это приспособление препятствует закрытию созданного отверстия. Если ее удалить, то просвет закроется за 2-3 дня самостоятельно.

Использовать канюлю на протяжении длительных периодов не рекомендуют из-за возможности возникновения патологических реакции в районе паратрахеальных тканей.

Показания для проведения трахеостомии

Существует несколько причин, при которых без рассечения трахеи не обойтись. Эта операция необходима при острых стенозах гортани.

Они могут быть вызваны следующими факторами:

  • попадание инородных тел;
  • ожоги (химические либо термические);
  • ложный круп;
  • дифтерия;
  • опухоли;
  • двухсторонний паралич голосовых связок.

Еще одной группой причин, при которых необходима трахеостома, является нарушение дренажа трахеобронхиального дерева. Это возникает при:

  • тяжелых черепно-мозговых травмах;
  • недостаточности мозгового кровообращения (в т.ч. и после инсультов);
  • опухолях головного мозга;
  • коме, сопровождающейся нарушениями кашлевого и глотательного рефлексов;
  • длительном астматическом статусе;
  • нарушении целостности каркаса грудной клетки.

Также при некомпетентности нервно-мышечного аппарата необходима трубка в горле. Фото дает понять, что в этом нет ничего ужасного. Но многие люди стараются прикрыть устройство высокими воротниками или нашейными платками. Проблемы с нервно-мышечным аппаратом возникают из-за:

  • бульбарной формы полиомиелита;
  • повреждений в шейном отделе спинного мозга;
  • полирадикулоневрита;
  • тяжелой формы миостении;
  • нейроинфекционных поражений (бутулизма, столбняка, бешенства).

Трахеостомия и интубация гортани

В ряде случаев без оперативного вмешательства не обойтись. Трахеостомию проводят в тех ситуациях, когда необходимо на длительный период обеспечить возможность дыхания. Часто ее делают для того, чтобы была возможность достаточно долго использовать аппарат искусственной вентиляции легких.

Если пациенту необходимо восстановить нормальное дыхание, обеспечить полноценный газообмен в легких во время оперативных вмешательств, то проводят интубацию трахеи. В этом случае в горло вводят трубку через нос либо рот. Но такой метод может использоваться лишь тогда, когда дополнительная вентиляция необходима на протяжении лишь нескольких часов либо дней. Правда, интубация может привести к повреждению внутренней стенки трахеи. Это станет причиной ее сужения.

При использовании трубки воздух не проходит выше трахеостомы, уменьшается анатомически мертвая часть дыхательных путей. При этом появляется возможность управлять на протяжении длительного периода дыханием.

Оперативные вмешательства

В некоторых случаях при операциях необходимо обеспечить полноценный газообмен в легких и бронхах. Многие не понимают, зачем трубка в горле в этом случае. Интубацию трахеи делают для обеспечения проходимости дыхательных путей. Это один из наиболее надежных способов, который также позволяет отсасывать из бронхов и трахеи образовывающийся секрет через специальные катетеры.

Делают интубацию в нескольких случаях. Это необходимо, если существует риск аспирации – попадания в легкие желудочного содержимого. Также эта процедура показана при нарушениях дренажных функций трахеи и бронхов.

А вот при лечении рака гортани необходима трахеостомия. Ее проведение является одним из этапов терапии. Трубка в горле после операции по удалению гортани при наличии злокачественных опухолей является обязательной.

Процедура обеспечивает возможность проведения вспомогательного либо управляемого дыхания. У больного, вне зависимости от положения тела, обеспечивается нормальная проходимость дыхательных путей. Кроме того, исключается вероятность удушья от аспирации рвотными массами, слизью, кровью или от спазма связок, попадания инородных тел.

Виды операций

Непосредственное рассечение трахеи для обеспечения попадания воздуха и удаления в случае необходимости инородных тел, называется трахеотомией. А трахеостомия – это наложение на трахею наружного отверстия. После такого вмешательства появляется специальная трубка в горле для дыхания.

В зависимости от места разреза различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеостомию. Также она может быть продольной, поперечной и П-образной.

При верхней трахеостомии рассечение делают сверху над перешейком щитовидной железы. Такая операция считается наиболее простой и выполняется чаще всего.

Если разрез делают через перешеек, то такое вмешательство называется средней трахеостомией. Это один из самых опасных и сложных разрезов из-за того, что есть риск повреждения щитовидной железы. Делается такая операция только в тех случаях, когда нет возможности поступить иначе, например, при раковых заболеваниях щитовидки.

Также возможно проведение нижней трахеостомии. Она выполняется под перешейком. Такая операция показана детям в возрасте до 15 лет из-за особенностей строения органов. Многие задаются вопросом, почему трубка в горле встречается у детей. Часто она появляется у малышей, страдающих от врожденных патологий дыхательных путей.

Трахеостомия для ИВЛ

Если больному необходима искусственная вентиляция легких, то рассматривают вопрос о том, чтобы провести оперативное вмешательство и разрезать горло. Трахеостомия способна обеспечить стабильность трубки аппарата ИВЛ, при этом будет отсутствовать риск повреждения подсвязочной области и гортани. Часто вопрос о таком вмешательстве поднимается после интубации больного на протяжении 7-10 дней. Именно в этот период становится ясно, что вентиляция легких будет нужна на протяжении длительного периода.

Тогда уже всем становится понятно, зачем вставляют трубку в горло. Исключения делаются лишь для грудных детей и маленьких пациентов из-за того, что у них трахеостомия часто вызывает осложнения. Операция выполняется под наркозом с интубацией больного.

Показания к проведению трахеостомии у детей

В ряде случаев даже самым маленьким пациентам нужна трубка в горле. Что за болезнь провоцирует такую необходимость? Вставляют устройство при врожденных либо приобретенных обструкциях, опухолях, травматических поражениях, незрелости дыхательных путей.

Последнее указанное состояние может выявляться в форме трахеомаляции и ларингомаляции. Также отмечается инспираторный стридор, втяжение межреберных мышц, раздувание крыльев носа. Возникнуть данное состояние может из-за врожденного паралича голосовых связок, поражения нервной системы, диафрагмального или гортанного нерва. К врожденным показаниям относят также агнезию трахеи.

Но существует и ряд приобретенных патологий, при которых будет необходима трубка в горле. После операции маленькие пациенты привыкают к инородному телу и продолжают вести обычный образ жизни. Часто трубка необходима после длительных операций для искусственной вентиляции легких. Также потребность в ней возникает при ночном апноэ, нейромышечных проблемах, хронической аспирации и инфекциях.

Особенности оперирования детей

Вне зависимости от того, что привело к необходимости делать трахеостомию ребенку, существуют особые нюансы проведения процедуры для самых маленьких пациентов. Это обуславливается особенностями строения их органов. Так, у всех детей щитовидная железа располагается достаточно высоко, поэтому им проводят нижнюю трахеостомию.

Опухолевидные образования

Взрослым и детям может потребоваться трахеостомия при появлении тератом или сарком. Но у маленьких пациентов сдавливать трахею могут и такие образования, как гемангиома или лимфангиома.

При диагностировании рака гортани действия врачей должны быть направлены не только на удаление опухоли и предотвращение ее дальнейшего разрастания, но и на восстановление защитной, голосовой и дыхательной функций. Поэтому трубка в горле после операции рака гортани является обязательной в тех случаях, когда пациенту проводят ларингэктомию – операцию по удалению всей гортани.

Избежать этого можно только в том случае, если рак диагностирован на 1 стадии, при этом поражен будет лишь средний отдел гортани. В такой ситуации удаляют одну голосовую связку. Иногда достаточно резекции гортани, при которой убирается часть этого органа, но все его функции сохраняются.

Если же необходима полная экстирпация гортани, то надо быть готовым к тому, что невозможно будет использовать привычным образом голосовой аппарат. Его необходимо будет восстанавливать.

Уход за трахеостомой

Кроме этого, врачи рекомендуют оставлять стому без канюли на некоторое время (около часа). Но на первых порах важно внимательно следить за просветом. Со временем указанный период можно увеличивать до тех пор, пока отверстие полностью не сформируется. После этого ношение канюли становится необязательным. При этом заметно улучшается состояние пациента. Ведь канюля или трахеостомическая трубка раздражает стенки трахеи.

Особенности образа жизни

Разобравшись с тем, почему трубка в горле необходима, многие расстраиваются, ведь у них появляется масса ограничений. С указанным приспособлением нельзя принимать душ, плавать, купаться в бассейнах, ванных. Ведь все это сопряжено с риском захлебнуться. Но, правда, в продаже можно найти специальные накладки, которые предотвращают возможность попадания воды в стому.

Не стоит забывать и о том, что в обычной жизни в загазованных и запыленных местах срабатывает естественная защита носоглотки. А у людей, у которых трубка в горле, ее нет. Поэтому лучше избегать посещения таких мест. Все пациенты с трахеостомами более подвержены воспалительным и иным бронхолегочным болезням. Им необходимо в жаркую погоду прикрывать стому повязкой, смоченной водой. А в холодное время года воздух желательно согревать.

Виды трахеостом

Нередко появляется трубка в горле при операции. Поэтому если оперативное вмешательство проводится не в срочном порядке, то пациент может посоветоваться с врачом, какую именно трахеостому устанавливать.

Сейчас существует большой выбор этих аппаратов, но при этом большинство из них изготавливается из специального термопластичного материала. Их особенность заключается в том, что при температуре около 35-38 °C трубка в горле становится эластичной. Это позволяет сохранить целой слизистую оболочку трахеи и иных прилегающих к ней тканей. Внешний край трубки оканчивается конструкцией, напоминающей по форме бабочку. Она способна обеспечить защиту внешних тканей, окружающих сделанный в горле просвет.

источник

Вас заинтересует:  Ингаляции от кашля горла с мирамистином
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Дата Вопрос Статус
14.07.2015