Как выглядит небо при раке горла

Рак нёба

Рак нёба – это редкое злокачественное новообразование, возникающее в ротовой полости. Как правило, не признаётся первичной патологией, а становится следствием метастазирования опухолей, возникших в области головы и шеи. В группу риска входят мужчины старше сорока лет. Реже болезнь затрагивает женщин. Значительно увеличивают вероятность развития болезни вредные привычки, особенно курение.

Нёбо – структура, разделяющая ротовую полость, носовую и носоглотку. Анатомически содержит два отдела: твёрдый и мягкий. Твёрдая часть представлена костью, образует свод и участвует в формировании стенок полостей. Мягкое нёбо называется нёбной занавеской и состоит из соединительной ткани и мышц.

Классификация онкологической патологии нёба

В зависимости от расположения опухоли выделяются два вида: рак твёрдого нёба, при котором патологический процесс затрагивает костные структуры; и рак мягкого нёба, поражающий слизистый и мышечный отдел свода. Раковое новообразование выглядит либо узлом, либо изъязвлением.

В основе иной классификации лежит источник роста новообразования:

• Цилиндрома. Источником атипичных клеток является железистая ткань. Для указанного гистологического вида опухоли характерны интенсивный рост и быстрое формирование метастазов.
• Аденокарцинома. Опухоль имеет эпителиальное происхождение. Может встречаться при раке любого отдела нёба.
• Плоскоклеточный рак. Встречается в практике чаще других типов. Раковые клетки образуются в слизистой ткани.

Медицинские работники используют классификацию TNM. T (tumor) – характеризует степень поражения ткани органа опухолью. Делится на подтипы Tis, T1-T4, где Tis – преинвазивный рак.

• T1 – размер новообразования не превышает двух сантиметров.
• T2 – образование размером от двух до четырёх сантиметров.
• T3 – стадия с опухолью больше четырёх сантиметров.
• T4 – рак прорастает в близлежащие ткани.

N (nodus) отражает поражение лимфатических узлов. Классифицируется по степеням от N0 до N3, когда лимфоузлы не поражены, поражены на одной стороне, на обеих и спаяны с окружающими тканями, соответственно.

Последняя характеристика – наличие метастазов, M (metastasis). Выделяется степень M0, когда метастазов нет, и степень M, если обнаруживаются метастатические поражения.

Причины возникновения рака нёба

Причины разнообразны, но прослеживается общая черта – повреждение слизистой ротовой полости. На первом месте стоит повреждение клеток слизистой рта токсическим воздействием никотина, алкогольных напитков и наркотических препаратов. В течение продолжительного периода происходит контакт канцерогенных веществ со здоровыми структурами. Постоянное воздействие в итоге приводит к повреждению и воспалению клеток. Высокий риск малигнизации патологии. Касаясь курения, это относится не только к активным курильщикам, но и пассивным.

Отдельные особенности питания могут привести к развитию рака. Употребление чрезмерно горячей пищи, острой и кислой еды раздражает и нарушает структуру клетки из-за температурного воздействия. Рак может развиваться из-за недостатка витамина А в организме человека. Сказываются механические травмы. К примеру, повреждение вилкой во время еды, некорректная установка зубных протезов, ношение брекетов.

Предрасполагает к развитию рака вирус папилломы человека. Этот вирус имеет тропность к плоскому эпителию, поэтому может размножаться в ротовой полости. Доказано наличие связи между инфицированием вирусом папилломы и возникновением онкологической патологии. То же относится к лейкоплакии. Это заболевание является предраковым, как и папилломатоз. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Важно выяснять случаи болезни у родственников.

Симптомы заболевания

Начальная стадия рака нёба не имеет симптомов. Потому диагностика затруднена. Заподозрить патологию может стоматолог на осмотре либо пациент, когда опухоль прощупывается языком в виде уплотнения или валика. На этом этапе полагается срочно обращаться к врачу, так как лечение в данной стадии окажется высокоэффективным.

По мере увеличения плотного участка разворачивается клиническая картина болезни. Снижается вес, появляется повышенная утомляемость, которая отсутствовала ранее либо была менее выраженной. По мере того, как опухоль прорастает в близлежащие ткани, пациент ощущает боль, которая распространяется на височную область и ухо. Ощущается дискомфорт при жевании пищи, а после удаётся почувствовать неприятный запах изо рта и неприятное послевкусие. Пациенты замечают симптом, заключающийся в изменении речи. Рот будто заполнен чем-то, слова будто произносятся медленнее и менее чётко, диалог с собеседником вызывает дискомфорт. Появляется гнусавость голоса.

Поздняя стадия характеризуется возникновением специфических симптомов, говорящих в пользу рака нёба. Первые признаки человек ощущает такие:

• Слизистая оболочка отёчна.
• Онемение слизистой рта, сменяющееся болевым синдромом.
• Изменения голоса, появление хрипоты и огрубение.
• В области измененных раковых клеток появляются белые пятна, которые впоследствии становятся красными.
• Кровотечения без установленной причины из структур ротовой полости.

Стадии развития рака нёба

В медицине традиционно выделяется четыре стадии развития онкологической патологии:

• Стадия 1. Опухоль находится в пределах твёрдого или мягкого нёба. Ограничена слизистой и подслизистой оболочками. Регионарные лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют. На этом этапе клинических проявлений рака нет.
• Стадия 2. Рак также не выходит за пределы твёрдого или мягкого нёба. Уплотнение растёт, достигает четырёх сантиметров. Это позволяет заметить патологию врачу-стоматологу или самому пациенту.
• Стадия 3. Онкологическое новообразование начинает прорастать в соседние ткани. Вовлекаются в процесс регионарные лимфатические узлы, метастазов ещё нет. Симптомы ярко выражены.
• Стадия 4. Опухоль достигает внушительных размеров, поражает близлежащие органы. Состояние пациента тяжёлое. Обнаруживаются отдалённые метастатические очаги. Прогрессирует стремительно.

Диагностика онкологии нёба

При подозрении на злокачественный процесс нёба в первую очередь проводится визуальный осмотр. Затем лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Результаты оценивает врач-онколог.

1. Анализ крови – оценивается содержание лейкоцитов и гемоглобина, для выявления процессов воспаления и анемии.
2. Тест на онкомаркеры – специфические антитела, подтверждающие наличие онкологического перерождения клеток.
3. Рентгенография челюсти – позволяет определить точное расположение опухоли, контуры и распространённость.
4. Радиоизотопное исследование – позволяет изучить внутреннюю структуру опухоли.
5. Взятие биоптата опухоли и лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием. Подтверждает наличие атипичных раковых клеток.

Лечение заболевания

Успешность лечения напрямую зависит от времени, когда пациент обратился за помощью: чем раньше, тем лучше. Качество терапии зависит от опытности хирурга и индивидуальных особенностей организма. Окончательный выбор методики лечения основывается на стадии болезни, распространённости процесса и наличия отдалённых метастазов.

Лучевая терапия

Используется рентгеновское облучение, тормозящее деление раковых клеток и останавливающее их прогрессирование. Применяется как основной метод лечения при выявлении рака на ранних стадиях. В последнем случае возможна полная ремиссия. На поздних стадиях используется в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению, как до операции в плане подготовки, так и после неё.

Оперативное вмешательство

Удаляется патологическое новообразование и небольшая часть здоровых близлежащих тканей. На ранних стадиях стараются избегать операции. Это калечащее вмешательство, и после него останется дефект на лице. Если возможности не проводить операцию нет, тогда она выполняется в несколько этапов: сначала основной лечебный, затем реконструктивный. Порой достаточно установления зубных процессов, а в тяжёлых случаях требуется пересадка кости и кожного лоскута. Для формирования нижней челюсти используются кости рёбер, верхней и нижней конечности. Современная медицина располагает специальными имплантами, которые могут заменить удалённую кость.

Химиотерапия

Пациент принимает цитостатические препараты, которые воздействуют на раковые клетки и уничтожают их. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблетированных препаратов и в форме системы для внутривенного капельного введения. Химиотерапия переносится пациентами тяжело, проявляются выраженные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей и выпадения волос.

Реабилитация после лечения

Одна из основных функций ротовой полости – участие в формировании звуков и речи, соответственно. Операции на нёбе с захватом соседних тканей крайне травматичны и сопровождаются выпадением функции речеобразования. В таком случае на пятые сутки после операции приглашается специалист-логопед, который в дальнейшем работает с пациентом. Работа предусматривает выполнение различных упражнений, цель состоит в укреплении мимических мышц. Если сохранена нижнечелюстная кость, пациент обучается заново её движению.

По мере развития прогресса вводятся упражнения по артикуляционной гимнастике. Их цель заключается в восстановлении функционирования языка. Это помогает вернуть речевую функцию и нормализовать процесс глотания, который также нарушается после операции.

Осложнения

Рак нёба – опасная болезнь. Голова и шея кровоснабжаются чрезвычайно хорошо, поэтому все патологические процессы распространяются в кратчайшие сроки. Рядом располагаются жизненно важные органы – головной мозг, дыхательные пути, крупные кровеносные сосуды (ветви наружной и внутренней сонной артерии), нервные стволы. При вовлечении этих структур прогноз становится неблагоприятным.

Раз опухоль изъязвляется, присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции и попадания микроорганизмов в кровь. В условиях сниженного иммунитета возникнет септическое состояние, характеризующееся полиорганной недостаточностью.

При прорастании рака в кровеносные сосуды возможны опасные для жизни массивные кровотечения. Увеличение размеров опухоли грозит образованием механического препятствия прохождению воздуха в лёгкие, в таком случае разовьется асфиксия.

Вероятность рецидива болезни

После проведения интенсивной терапии пациент выписывается домой. В течение года он должен амбулаторно в поликлинике наблюдаться у онколога. Посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется каждые три месяца. Это позволит вовремя распознать симптомы рецидива и снова провести лечение.

Раковая опухоль в случае рецидива возникает либо на том же месте, либо в других органах. Отдалённые метастазы трудно диагностировать, если раковые клетки находятся в спящем состоянии в органе, в который они попали через кровоток или лимфоток. Период ремиссии в таком случае бывает продолжительным.

Прогноз выживаемости

Благоприятный прогноз при онкологическом поражении нёба будет при выявлении рака на ранних стадиях и быстром начале лечения. К примеру, на 1 стадии рака пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. На второй стадии процент выживших через пять лет снижается до пятидесяти процентов. При третьей стадии выживаемость не превышает четверти случаев заболевания. При выявленной четвёртой стадии прогноз неблагоприятный – всего пять процентов заболевших.

Профилактика заболеваемости

Единственный метод профилактики – это ведение правильного образа жизни. Учитывая, что девяносто процентов заболевших являлись курильщиками, то бросить курить нужно в первую очередь. Следом отказаться и от других вредных привычек. Если полностью исключить алкогольные напитки из жизни не удаётся, то хотя бы попытаться минимизирование их потребление.

Следующий пункт – это питание. Рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, зелени. Так как значение имеет витамин А, то можно сдать анализы на его концентрацию в крови и пить добавки. Здесь следует быть предельно осторожным: нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, так как передозировка витамина А оказывает токсический эффект на организм и вызывает куриную слепоту. Пища должна быть выше комнатной температуры, но ни в коем случае не обжигающей. Минимизируйте потребление острого.

Периодически нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Если заметили неприятный запах изо рта либо странное послевкусие, лучше не тянуть с визитом к специалисту. Рекомендованная частота осмотров – раз в шесть месяцев.

источник

Рак неба

Рак неба — это злокачественное заболевание, которое поражает мягкие и твердые ткани верхнего свода ротовой полости. Патология встречается редко. Как правило, онкопроцесс является результатом метастазирования опухолей, располагающихся в голове и шее. Различают рак мягкого неба и твердого неба.

Описание и статистика

Злокачественные новообразования, локализованные в ротовой полости, доставляют человеку не только серьезный дискомфорт и неприятные ощущения, но негативно отражаются на его жизни в социуме. Рак неба при запущенной форме онкопроцесса отрицательно сказывается на артикуляционных способностях пациента, делая привычные диалоги с окружающими людьми невозможными.

Многие пациенты обнаруживают опухоли неба самостоятельно, так как клинические симптомы патологии дают о себе знать рано. Но лишь внимательные к своему здоровью лица обращаются за помощью своевременно, в основном к врачу приходят больные уже с запущенной формой карциномы. На поздних стадиях онкопроцесса любые лечебные мероприятия оказываются низкоэффективны, в то время как на раннем этапе злокачественное новообразование во рту хорошо отзывается на терапию и дает надежду на становление стойкой ремиссии и долгие годы жизни.

Код по МКБ-10: С05.0 и С05.1 — Злокачественное новообразование твердого и мягкого неба соответственно.

Причины

Факторами, провоцирующими развитие онкопроцесса в тканях неба, являются:

• курение и использование различных табачных смесей;
• злоупотребление спиртными напитками;
• излишнее нахождение на солнце;
• трудовая деятельность, связанная с вредными условиями;
• радиационное облучение;
• неправильное питание;
• вирусные инфекции.

Лица с никотиновой зависимостью и любители нюхательного табака могут столкнуться с тем, что опасные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой ротовой полости на протяжении длительного периода времени. Постоянный раздражающий эффект приводит к повреждениям и хроническим воспалительным процессам в местных тканях. Все это может привести к развитию раковой опухоли в связи с озлокачествлением клеток неба. Не защищены от подобного рода осложнений и лица, которые регулярно подвергаются пассивному курению.

Алкогольные напитки, оказавшись в полости рта, отрицательно отражаются на состоянии слизистой и местном иммунитете, создавая канцерогенный эффект, который многократно возрастает при сочетании спиртного с курением.

Частое и продолжительное пребывание под солнечными лучами обычно обусловлено особенностями трудовой деятельности. Другим опасным с профессиональной точки зрения фактором является работа с лакокрасочными компонентами, сажей, пылью и пр.

Особенности питания человека, обусловленные частым употреблением чрезмерно горячей и острой пищи, травмируют и раздражают слизистую неба. Кроме того, дефицит витаминов, в частности ретинола, провоцирует атрофические патологии в эпителиальной ткани, нарушающие ее регенеративные возможности и приводящие к развитию предракового состояния.

Определенные вирусы могут длительное время жить и размножаться в плоском эпителии ротовой полости, провоцируя местный канцерогенный эффект. Чаще всего риску подвержены носители ВПЧ, или вируса папилломы. Таким людям важно внимательнее следить за здоровьем полости рта.

Кто входит в группу риска?

У лиц пожилого возраста риск развития онкозаболеваний значительно выше. В связи с многолетними вредными привычками чаще раковые опухоли неба встречаются среди мужчин старше 40 лет.

Нельзя исключать и риск, основанный на неблагоприятном семейном анамнезе. Если кровные родственники сталкивались с новообразованиями злокачественного характера в полости рта, это также учитывается как предрасположенность к данному диагнозу.

Симптомы (первые признаки и последующие)

Самостоятельно обнаружить опухоль неба можно с помощью языка — она ощущается и выглядит как небольшое уплотнение на слизистой, окруженное валиком. В это время появляются первые признаки патологического процесса:

• снижение веса;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение работоспособности.

С разрастанием и распространением опухоли на соседние ткани отмечаются следующие явления:

• боль в области неба, иррадиирующая в уши и височную зону;
• дискомфорт, возникающий при жевании;
• неприятный запах и привкус во рту.

Рак неба нередко протекает с артикуляционными расстройствами ввиду серьезного ограничения подвижности языка. Растущая опухоль мешает полноценно дышать, человек словно говорит в нос.

Специфические признаки карциномы неба появляются не сразу. Перечислим их:

• отечность слизистой полости рта;
• охриплый голос;
• возникновение пятен в области онкоочага — изначально они имеют белый цвет, затем становятся бурыми или красными;
• кровоточащие ранки во рту;
• онемение слизистой, переходящее со временем в невыносимый болевой синдром, связанный с вовлечением в онкопроцесс нервных окончаний.

Классификация международной системы TNM

Данная градация по системе TNM разработана в 1978 году Международным противораковым союзом. Рассмотрим ее в следующей таблице.

Рассмотрим резюме к перечисленным в таблице критериям.

• Тis — преинвазивная карцинома или рак in situ;
• Т1 — новообразование менее 2 см, локализуется в пределах слизистой;
• Т2 — опухоль 2—4 см, прорастает в подслизистый слой, но остается в пределах неба;
• Т3 — новообразование от 4 см, распространяется за границы пораженного органа посредством инвазивного роста;
• Т4 — опухоль локализуется в соседних тканях, например, нервных окончаниях, мышцах языка и щек, костных структурах черепа.

N – поражение регионарных лимфатических узлов:

• N0 — отсутствует;
• N1 — подвижные, пальпируются с одной стороны пораженного органа;
• N2 — подвижные, выявляются с обеих сторон неба;
• N3 — неподвижные, спаяны с окружающими тканями.

• М0 — отсутствуют;
• М1 — определяются.

Стадии

В следующей таблице рассмотрим, какие этапы развития характерны для рака неба.

Виды, типы, формы (фото)

В онкологической практике принято классифицировать рак неба для облегчения диагностики и подбора точной схемы лечения.

По локализации принято выделять:

• Рак твердого неба. Онкопроцесс в данном случае выявляется на границе ротоглотки и ротовой полости. Опухоль затрагивает костные структуры и с помощью инфильтративного роста быстро распространяется на все слои органа.
• Карциному мягкого неба. Онкопроцесс начинает развитие из слизистой и мышц свода в ротовой полости.

По гистологическому строению выделяют:

• Аденокистозную карциному, или цилиндрому. Злокачественный процесс начинает развитие в пределах железистого эпителия. Опухоль отличается быстрым ростом и бесконтрольным делением клеток, ранним распространением метастазов.
• Аденокарциному. Происходит из железистого эпителия. Может одновременно локализоваться в тканях мягкого и твердого неба.
• Плоскоклеточный рак. Встречается в 90% случаев. Поражение начинается с плоских клеток эпителия в слизистой.

Диагностика

Раннее выявление заболевания возможно во время профилактического осмотра у стоматолога. С этой целью рекомендуется регулярное посещение врача раз в 6 месяцев. При обнаружении опухоли неба стоматолог направляет пациента на дополнительную диагностику к онкологу.

Чтобы установить окончательный диагноз, врач назначает перечисленные ниже исследования:

• анализ крови — общий и биохимический. Особое внимание акцентируется на титрах гемоглобина и лейкоцитов;
• тест на онкомаркеры. Оценке подлежат антигены РЭА и SCC;
• обзорная рентгенография полости рта для изучения границ и локализации злокачественного процесса;
• радиоизотопное исследование. Высокоточная методика, позволяющая определить структуру новообразования;
• биопсия с цитологической оценкой клеток. Этот способ является окончательным в постановке диагноза.

Лечение

Чем раньше приступить к терапевтическим действиям, тем больше у пациента шансов справиться с недугом и избежать серьезных для здоровья осложнений. Выбор метода лечения онкопроцесса полностью зависит от стадии патологии, распространения ее в соседние анатомические структуры и метастатических изменений.

Лучевая терапия. Облучение признано основным способом борьбы с раковой опухолью неба. На раннем этапе оно применяется как самостоятельный метод, на поздних — в виде комплексного подхода. Радиотерапия позволяет сократить размеры новообразования на этапе предоперационной подготовки и уничтожить злокачественные клетки в районе онкоочага. После резекции опухоли облучение помогает избежать рецидивов.

Хирургическое лечение. Операция основана на иссечении злокачественного новообразования и тканей, которые расположены в непосредственной близости от него. На начальных стадиях онкопроцесса, пока рак остается в пределах пораженного неба, к хирургическому лечению стараются не прибегать, используя облучение. Дело в том, что после подобного вмешательства остаются лицевые дефекты, которые не всегда устраняются с помощью пластики. В запущенной стадии эстетическая сторона проблемы уже не оставляет выбора онкологам — операцию выполняют в совокупности с другими лечебными методиками.

Химиотерапия. Еще один способ борьбы с опухолями неба, основанный на использовании консервативных медикаментов — препаратов-цитостатиков, целенаправленно уничтожающих злокачественные клетки в онкоочагах. В организм данные средства вводятся внутривенным и парентеральным путями. Как правило, при поражении неба химиотерапия успешно работает с облучением и оперативным вмешательством.

Народное лечение. В онкологической практике применяется крайне редко. Специалисты считают более логичным бороться с доброкачественными и злокачественными опухолями с помощью официальной медицины — консервативных и хирургических подходов, что из года в год доказывает свою эффективность. Отвары лекарственных трав и прочие доморощенные рецепты не исключено, что обладают неким противоопухолевым действием, но наукой эти средства не были изучены, поэтому без разрешения врача использовать их в лечении рака крайне нежелательно.

Процесс восстановления после лечения

Операции на мягком и твердом небе с захватом соседних тканей ротовой полости различны по объему вмешательства и почти всегда сопровождаются значительными расстройствами органов речеобразования ввиду их травматизации, что в дальнейшем приводит к дефектам дикции и ухудшению качества голоса вплоть до его отсутствия — ринофонии и афонии.

На 5-е сутки после операции начинается работа пациента с логопедом. В комплекс упражнений входят методики, укрепляющие мимическую мускулатуру и движения губ. После этого, при условии сохранности фрагмента нижней челюсти, осваиваются движения для нее и нижней губы — вправо-влево, вниз-вверх.

По мере восстановления послеоперационной раны и при отсутствии осложнений логопед обучает пациента артикуляционной гимнастике, направленной на нормализацию функций языка. В начальном реабилитационном периоде отмечаются дисфагии, связанные с парезом языка и неба, которые можно устранить в течение недели с помощью специализированной гимнастики.

Некоторые пациенты после обширного вмешательства на ротовой полости нуждаются в реконструктивной хирургической помощи, а именно в восстановлении утраченных костных и тканевых структур. Одним больным устанавливаются зубные импланты, другие требуют более радикальных мер в виде пересадки кожи и костей с нижних и верхних конечностей и грудной клетки. Задуматься о реконструкции следует еще до проведения лечения. К сожалению, встречаются ситуации, когда восстановление и пластика невыполнимы. В этом случае врачи стараются сделать все возможное, чтобы пациент мог хотя бы нормально принимать пищу и говорить, например, с помощью съемных протезов.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Среди злокачественных эпителиальных опухолей рак, поражающий небо, встречается в детском возрасте достаточно редко — примерно в 1-3% случаев среди всех онкологических заболеваний. В основном недуг выявляется среди мальчиков 10-15 лет. Причинами онкопроцесса становятся слабый иммунный статус, пассивное и активное курение, неблагоприятная генетика по онкопатологиям, недостаточная гигиена зубов и десен, стойкий авитаминоз и в целом плохое питание. Клиническая картина заболевания у ребенка не отличается от взрослых пациентов. Лечение строится на тех же принципах, протокол терапии врач подбирает на основании стадии онкопроцесса и имеющихся осложнений. При ранней постановке диагноза прогноз на выживаемость благоприятный.

Беременность и лактация. Рак неба у будущих мам также выявляется редко. Сама по себе беременность не провоцирует развитие онкопроцесса в полости рта, но ввиду специфических изменений в организме в период вынашивания плода ход заболевания может значительно ускориться. Лечение у беременных женщин проводится в два этапа: сначала осуществляется удаление опухоли (вплоть до здоровых клеточных структур), затем выполняется необходимое количество курсов лучевой терапии. Но здесь важно учитывать то, что пациентка находится в положении, поэтому при наличии такой возможности вопрос лечения может быть отложен на небольшой срок — до появления малыша на свет. Если ждать нельзя, собирается консилиум специалистов, которые решают, как поступить в сложившемся конкретном случае. Врачи могут вызвать искусственные роды, если срок гестации позволяет родить жизнеспособного младенца, либо провести хирургическое вмешательство без лучевой терапии. Решение принимается в зависимости от индивидуальных показателей будущей или кормящей матери.

Преклонный возраст. Пожилые люди чаще сталкиваются с онкологией полости рта, и рак неба не является исключением. Как правило, недугу в большинстве случаев подвержены лица с многолетними вредными привычками, такими как курение и алкоголизм. Считается, что в пожилом возрасте данная патология протекает медленно и менее агрессивно, в связи с чем даже при позднем обращении к специалисту у человека есть неплохие шансы продлить жизнь с помощью паллиативной терапии. Принципы лечения остаются теми же, но важно учитывать возрастные особенности и наличие противопоказаний к выполнению радикальных мер по борьбе с раком неба.

Лечение рака неба в России, Израиле и Германии

Новообразования в ротовой полости, в частности твердого и мягкого неба, чаще встречаются у мужчин и являются результатом многолетних вредных привычек, особенно пристрастия к табачным изделиям. Рак в данном органе может отличаться по гистологическому типу и месту локализации. В зависимости от особенностей онкопроцесса, специалисты разных стран выбирают нужную тактику лечения.

Лечение в России

При лечении новообразований полости рта в отечественных онкоцентрах используются различные методы терапии. Среди них выделяют хирургическое вмешательство опухоли, лучевую и химиотерапию. Специалисты останавливают выбор на подходящих принципах лечения, которые зависят от типа ракового новообразования и стадии онкопроцесса.

Наибольший процент в борьбе с опухолью неба отводится операциям. Вмешательство может быть проведено как на мягких тканях, так и твердых, затрагивающих костные структуры черепа. Далее в плановом порядке назначается облучение и химиотерапия. Также могут применяться криогенное воздействие и брахитерапия.

Стоимость лечения зависит от объема необходимых процедур и вмешательств. Если не дожидаться квот, то в среднем на борьбу с раком неба у онкологических больных уходит около 200 тысяч рублей. Безусловно, на раннем этапе эта сумма может быть значительно ниже, а на позднем, напротив, увеличиться в разы.

В какие клиники России обратиться?

• Онкологический медицинский центр «Медскан», г. Москва. Здесь соблюдены междисциплинарный подход и использование передовых международных стандартов и технологий в диагностике и лечении онкозаболеваний, а также динамическое наблюдение пациентов в период реабилитации.
• Центр лучевой терапии «Онкостоп», г. Москва. Частный центр, оснащенный инновационными системами для радиохирургического и радиотерапевтического лечения больных с опухолями различного типа и локализации.
• Онкологический центр в Песочном (ЛДЦ МИБС), г. Санкт-Петербург. Передовое лечебное учреждение в России с технологической точки зрения. Курируется зарубежными экспертами.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Лечение в Германии

После тщательной диагностики немецкие онкологи внимательно разрабатывают план терапии, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. В клиниках Германии лечение проводится в виде комплексного подхода.

Борьба с раком мягкого и твердого неба, а также другими патологиями ротовой полости основана на комбинации хирургического вмешательства, радио- и химиотерапии, а также биологической терапии.

В ходе оперативного вмешательства немецкие хирурги убирают злокачественное новообразование с участком прилежащих здоровых тканей. Дополнительно проводится лимфодиссекция или иссечение регионарных лимфоузлов. Если онкопроцесс распространился широко на ротовую полость, резекции подвергаются костные структуры челюсти, мышцы щек, ротоглотка и язык. В таких случаях дальнейшим этапом лечения становится реконструктивная операция.

Стоимость диагностики в немецких клиниках составляет от 5 тыс. евро. Цены на лечение варьируются от объема необходимой помощи — в среднем она обходится от 28 тыс. евро.

В какие медучреждения Германии можно обратиться пациентам с раком мягкого или твердого неба?

• Онкологическая клиника «Бад Триссль». Специалисты онкоцентра обеспечивают непрерывный цикл помощи с момента диагностирования заболевания до полного выздоровления и реабилитации.
• Западно-Германский онкоцентр на базе университетской клиники г. Эссена. Современный консультативно-диагностический и лечебный центр, где каждому пациенту будет оказан необходимый спектр медицинских услуг.
• Клиника «Шарите», г. Берлин. Мощнейший лечебный комплекс в Европе с признанным авторитетом среди специалистов и их пациентов.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Лечение рака неба в Израиле

Борьба с раком неба в Израиле основана на комплексном подходе с использованием хирургических, химиотерапевтических и радиационных методов. Выбор тактики зависит от особенностей онкологического заболевания, а именно стадии, расположения опухоли и наличия метастатических изменений. При выборе протокола лечения в Израиле учитывается общее состояние здоровья пациента и его возраст.

• Лучевая терапия. Нередко рассматривается как самостоятельный способ борьбы с онкопроцессом в полости рта, если речь идет о ранних стадиях патологии. В Израиле основными вариантами радиотерапии являются брахитерапия и внешнее дистанционное облучение. Первый метод считается наиболее безопасным, так как при его применении не происходит повреждения здоровых клеточных структур. Также в израильских клиниках доступны новаторские способы радиотерапии, такие как американская система «РапидАрк», благодаря которой курсы облучения сокращаются, а значит, организм человека меньше страдает от подобного воздействия.
• Химиотерапия. Использование цитостатических препаратов израильские онкологи часто сочетают с радиационным подходом. Такое лечение целесообразно при запущенных стадиях онкопроцесса в полости рта, в том числе и метастазах. Нередко подобная тактика применяется и с паллиативной точки зрения.
• Таргетная терапия. В основу метода входит использование препаратов, которые целенаправленно воздействуют на злокачественные клетки в организме. При раке неба таргетное лечение применяется в сочетании с хирургическим подходом и химиотерапией.
• Фотодинамическое лечение. Инновационная методика, которая считается одной из перспективных в борьбе с раковыми опухолями. Она основана на облучении тканей злокачественного новообразования лазером определенной длины и приемом специальных фотосенсибилизирующих препаратов.
• Криодеструкция. Методика замораживания опухоли. К новообразованию в полости рта подводится зонд, через который в область онкоочага подаются хладагенты. В результате происходит гибель злокачественных клеток. Методика считается наиболее щадящей и практически не имеет противопоказаний.

Стоимость диагностики и лечения в Израиле зависит от объема необходимой помощи. В среднем цены на онкодиагностику обходятся от 2 до 5 тыс. долл., комплекс лечебных процедур — от 25 тыс. долл.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

• Онкологическая клиника «Хадасса», г. Иерусалим. При борьбе с раком в данном медучреждении в большинстве случаев врачи добиваются полного выздоровления своих пациентов за счет использования новаторских терапевтических методов.
• Государственная больница «Рамбам», г. Хайфа. Располагает широким спектром диагностических и лечебных методик, позволяющих бороться со сложнейшими случаями онкологии.
• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Современное оборудование израильских клиник способствует ранней диагностике и исключает ошибки, обеспечивает точное определение местонахождения опухоли и ее размеров, что повышает шансы на успешный результат лечения.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Осложнения

Развитие злокачественной опухоли неба чревато процессами нагноения в полости рта как в самом онкоочаге, так и окружающих тканях. При прорастании в имеющееся новообразование крупных кровеносных сосудов высок риск сопутствующих кровотечений и формирования свищей.

Большая в размерах опухоль неба, распространяющаяся по ротовой полости, способна перекрыть органы дыхания и вызвать асфиксию — неотложное состояние, угрожающее смертью человеку.

Также существуют осложнения, возникающие в ходе лечения. Например, на фоне проведения химиотерапии повышается вероятность образования язвенных элементов во рту со склонностью к кровоточивости, присоединения вторичных инфекций, отсутствие аппетита, резкое похудение, постоянная тошнота и рвота. В результате лучевой терапии многие пациенты жалуются на выраженную слабость, потерю вкуса и голоса, сухость во рту и ухудшение работы щитовидной железы.

Рецидивы

После выписки из стационара специалисты настаивают на том, чтобы пациент каждые 3 месяца проходил осмотр полости рта у онколога и раз в год — полное обследование на предмет возможного рецидива заболевания. Только в этом случае можно своевременно заметить и начать лечение возникшего вторичного новообразования.

Рецидивы при раке неба могут быть местными, то есть располагаться в области первичного онкоочага, или отдаленными, которые находятся в любом из органов, куда с током крови или лимфы попали злокачественные клетки из опухоли.

Прогноз (процент выживаемости)

Рассмотрим в следующей таблице, каким будет предположительный прогноз на 5-летнюю выживаемость среди пациентов с онкологическим поражением мягкого и твердого неба.

Диета

Питание при раке неба должно быть направлено на улучшение общего самочувствия пациента, снижения у него риска метастазов и рецидива злокачественного процесса. В целом рекомендуется сбалансированная диета с содержанием достаточного количества микроэлементов и витаминов.

В процессе лечения рака в полости рта важно избегать следующих блюд:

• спиртные напитки;
• сладкая пища;
• горячая, кислая, пряная и прочая еда, раздражающая ротовую полость;
• хрустящие продукты, например чипсы.

После хирургического вмешательства или лучевой терапии многим пациентам организуется питание через зонд, при этом трубка вводится в желудок через разрез в брюшной полости. Как правило, речь идет о временной мере и спустя восстановительный период многие люди возвращаются к обычному способу приема пищи.

Не секрет, что сама патология, связанная со злокачественным поражением неба, протекает с выраженным болевым синдромом для пациента. Поэтому питание должно быть строго измельченным, гомогенизированным и полужидким, чтобы еда не задерживалась в полости рта и ее не приходилось долго жевать. Твердые продукты на время полностью убираются из рациона. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, приготовленным на пару, кашам и протертым супам, морской рыбе, кисломолочным и прочим витаминизированным напиткам.

Профилактика

Снизить риск карциномы твердого и мягкого неба можно, следуя принципам здорового образа жизни. То есть важно отказаться от пагубных пристрастий — курения и злоупотребления спиртными напитками. Не увлекаться чрезмерно острой и горячей пищей, при этом сам рацион должен быть витаминизированным и сбалансированным.

Периодическое посещение стоматолога с профилактической целью помогает обнаружить злокачественный процесс на раннем этапе развития и предотвратить его переход в запущенную стадию.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник