Рак горла 4 стадии
Раком горла в народе называют рак гортани — органа, который находится на передней поверхности шеи и соединяет глотку и трахею. Рак гортани занимает первое место среди опухолей головы и шеи. Чаще всего, от него страдают мужчины, но прогнозируется увеличение заболеваемости и среди женщин за счет все большего распространения курения.
Возможные первопричины рака гортани
Главным фактором риска, провоцирующим развитие рака горла, является курение. Уже ни для кого не секрет, что в дыму сигарет содержится более 50 видов канцерогенов, которые при контакте с клетками слизистой оболочки вызывают их злокачественную трансформацию. У людей, которые курят более 20 лет по 2 пачки в день, риск развития рака в 40-50 раз выше чем у тех, кто ограничивается хотя бы 10 сигаретами. Помимо этого, имеют значение следующие факторы:
- Злоупотребление алкоголем.
- Высокое содержание канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе — выхлопные газы, пары кислот и щелочей, асбест, пары бензина, промышленная пыль.
- Инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека.
- Наличие предраковых изменений слизистой гортани — фибромы, кисты и др.
Эти факторы действуют синергично, т. е. усиливают действие друг друга. Наибольшая опасность развития рака горла — у курящих людей, занятых на вредном производстве.
Симптомы рака гортани
Клинические проявления рака горла будут зависеть от стадии процесса и расположения опухоли.
Рак вестибулярного отдела является наиболее частой. Процесс характеризуется высокой агрессивностью и ранним лимфогенным метастазированием, поскольку этот отдел гортани имеет хорошо развитую лимфатическую сеть. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования опухоли присоединяется боль при глотании, першение в горле и чувство инородного тела. На 4 стадии, когда рак прорастает в соседние ткани, боль носит нестерпимый характер, отдает в ухо, шею или висок. Из-за больших размеров новообразования и боли при глотании, больной отказывается принимать пищу, что приводит к истощению.
Рак среднего отдела гортани является более благоприятным вариантом течения болезни, поскольку здесь нет обильной лимфатической сети и метастазирование наступает относительно редко. В этом отделе гортани располагаются голосовые связки и при возникновении на них опухоли развивается осиплость голоса вследствие их несмыкания. Симптом неуклонно нарастает, вплоть до афонии (невозможности голосообразования).
На 4 стадии заболевания опухоль прорастает за пределы голосовых связок и инфильтрирует голосовые мышцы и подлежащие ткани. При большом размере новообразования может возникнуть перекрытие гортани и затруднение дыхания. Также опухоль может распространяться на передние ткани горла, вызывая деформацию шеи.
Рак подскладочного отдела является крайне редкой локализацией. Он диагностируется менее чем в 2% от всех случаев рака гортани. Опухоль характеризуется эндофитным ростом, и может распространяться как вверх, на складочный отдел, так и вниз — на трахею. Из симптомов может наблюдаться осиплость голоса и затруднение дыхания.
При раке горла 4 стадии опухоль имеет большие размеры и распространяется на несколько отделов гортани и окружающие ткани. Для этой стадии характерны следующие симптомы:
- Дисфагия, вплоть до полной невозможности приема пищи.
- Осиплость голоса, вплоть до полной афонии.
- Нарушение дыхания из-за стеноза гортани.
- Сильная мучительная боль.
Диагностика рака гортани
Обнаружить рак горла можно посредством проведения ларингоскопии — осмотра полости гортани с помощью специального инструмента. В настоящее время отдается предпочтение гибкой ларингоскопии с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной волоконной оптикой. Эта процедура относительно легко переносится пациентами, при том что дает возможность полностью осмотреть гортань, в том числе и подскладочный отдел. Во время ларингоскопии берется материал для цитологического и гистологического исследования.
Для определения стадии заболевания проводятся дополнительные методы обследования с помощью КТ, МРТ и УЗИ. Такими способами устанавливается степень поражения гортани и распространения злокачественного новообразования на соседние структуры. А также определяются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.
Стадийность ракового процесса
- 1 стадия — рак не выходит за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы одного из отделов гортани.
- 2 стадия — опухоль прорастает всю толщину стенки, но не выходит за пределы одного отдела гортани.
- 3 стадия — рак распространяется на соседние отделы гортани. Имеются единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
- 4 стадия — рак выходит за пределы гортани, поражая соседние структуры и ткани, имеются множественные регионарные и отдаленные метастазы.
Куда метастазирует рак гортани
Рак гортани обычно метастазирует в лимфатические узлы шеи. Поэтому при наличии признаков поражения, производят шейную лимфодиссекцию с удалением жировой клетчатки и кровеносными сосудами. Эта операция не приводит к инвалидности, и пациент остается трудоспособным. Гематогенным путем опухоль метастазирует в легкие, печень и головной мозг.
Принципы лечения
Лечение рака горла 4 стадии носит паллиативный характер и в большей степени направлено на продление жизни пациента, облегчение боли и других тягостных симптомов.
Как правило, органосохраняющее лечение уже невозможно, поэтому необходимо удалять всю гортань. Это сложная инвалидизирующая операция, которая лишает человека возможности разговаривать, и дышать естественным путем — верхний отдел трахеи выводится на переднюю поверхность шеи в виде трахеостомы, куда вставляется металлическая канюля для обеспечения проведения воздуха. Однако при этом сохраняется жизнь больному, восстанавливается дыхательная функция и устраняются нестерпимые боли.
Через несколько недель после операции проводятся занятия с дефектологом, во время которых пациент учится разговаривать за счет воздуха, заглатываемого в желудок. Также есть вариант установки силиконовых голосовых протезов, но он редко реализуем на 4 стадии заболевания, поскольку удаляются не только связки, но и окружающие ткани.
Когда опухоль проросла за пределы гортани, встает вопрос о необходимости резекции соседних органов — глотки, языка или трахеи. Это еще более сложная и обширная операция, после которой пациент будет вынужден питаться через гастроназальный зонд. Как правило, такие ситуации возникают, когда больные долгое время отказываются от своевременного лечения и соглашаются на операцию только после развития серьезных симптомов.
Чтобы уменьшить объем опухоли и, соответственно, объем операции, рекомендуется выполнять комбинированное лечение в виде дооперационной лучевой терапии с последующей операцией.
Комбинированный подход при лечении распространенных опухолей больших размеров дает лучшие результаты, чем при отдельном применении лучевой терапии и хирургической операции. Он позволяет добиться радикальности лечения в 40-60% случаев, но его возможности не безграничны. Когда опухоль прорастает в крупные кровеносные сосуды или нервные стволы, хирургически удалить ее не представляется возможным, ввиду высокого риска осложнений. При неоперабельном раке назначается паллиативная лучевая терапия. Она уменьшит объем опухоли и облегчит болевой синдром.
Также в рамках паллиативного лечения на 4 стадии рака гортани применяется химиотерапия препаратами платины и фторхинолонами. Из таргетных препаратов может использоваться цетуксимаб.
Прогноз при раке гортани 4 стадии
Прогноз при раке 4 стадии неблагоприятный, результаты лечения неудовлетворительны. Пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 15%, медиана жизни (время, за которое погибает половина пациентов) колеблется в пределах 9 мес.
Сколько живут с раком горла (прогноз), фото рака
Когда речь заходит о раке горла, то, в большинстве случаев, это злокачественное новообразование развивается одном из отделов гортани, реже — глотки (смотрите фото).
Рак гортани составляет около 3-8% всех злокачественных новообразований и это самая частая опухоль в практике лор-врача. Рассмотрим основные аспекты этой проблемы и ее лечение.
Рак гортани, что это такое?
Рак горла – это злокачественная опухоль, которая может поражать разные отделы гортаноглотки. Она способна к экзофитному (наружу) и инфильтративному (внутрь) росту, а в процессе своего развития дает отдаленные и регионарные метастазы. Рак гортани — это поражение опухолью одного из отделов горла — гортани.
О лечении рака в Израиле можете прочитать на сайте assutacomplex.org.il
Обычно это образование выявляют у пациентов пожилого и старческого возраста, но она может появиться и у ребенка. У представителей мужского пола рак горла встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.
Курящие женщины подвержены болезни в несколько раз больше, чем их некурящие соседки. Среди городских жителей болезнь встречается чаще, чем среди сельских.
Среди факторов, которые способствуют развитию этой патологии, на первом месте выделяют табакокурение. Определенное значение придают профессиональным вредностям (пыль, вдыхание газов и др.), алкоголю, повышенной нагрузке на голос (певцы, учителя и др.).
Часто раковая опухоль развивается на фоне уже имеющихся патологических состояний гортаноглотки. Так, примерно у половины пациентов рак горла развивался на фоне хронического ларингита (гиперпластическая форма).
Важно! К другим факторам риска относят гастроэзофагальный рефлюкс, поскольку кислое содержимое желудка и пищевода постоянно раздражает область гортаноглотки, что может привести к злокачественному перерождению клеток, а также юношеский папилломатоз.
Опухоль горла может формироваться по типу зрелой (ороговевающая, дифференцированная) или незрелой (более злокачественная, малодифференцированная) формы.
Зрелая опухоль развивается медленнее, она реже дает метастазы и на более поздних сроках. Незрелый малодифференцированный рак растет намного быстрее и рано дает метастазы в другие органы и ткани.
Важно! Метастазы — это вторичный очаг роста опухолевых клеток. Т.е. из первичной опухоли раковые клетки разносятся в другие органы и ткани, давая рост другим новообразованиям.
В зависимости от того, какую область поражает опухоль, выделяют:
1. Рак глотки . Встречается редко и в основном у представителей мужского пола. В этой области обычно развиваются карциномы и саркомы. Ранняя симптоматика очень скудная, но этот отдел легче поддается осмотру, поэтому много шансов выявить опухоль на ранних стадиях.
2. Рак верхнего отдела гортани. Одна из самых неблагоприятных локализаций опухоли в отношении выживаемости пациентов. Встречается в 15-20%случаев. Этот район хорошо кровоснабжается, поэтому при развитии опухолевого процесса происходит обширное и раннее метастазирование.
Первые признаки рака гортани выражены очень слабо и часто пациенты путают их с воспалением и инфекцией. Это ведет к тому, что диагностируют патологию уже на поздних стадиях.
3. Опухоль среднего отдела гортани. Встречается у большей половины пациентов, это прогностически «благоприятная» форма рака.
Новообразование обычно появляется на голосовых складках — эта область имеет мало лимфатических узлов, поэтому метастазы или не наблюдаются вовсе или развиваются на очень поздних сроках. Клинически пациенты ее замечают намного раньше из-за появления проблем с голосом.
4. Рак нижнего отдела гортани. Встречается редко. Этот отдел богат лимфатическими сосудами и хорошо кровоснабжается, поэтому метастазирует опухоль рано.
Первые симптомы рака гортани
Одной из неприятных особенностей таких новообразований является их скудная симптоматика на ранних стадиях. Первые признаки рака горла или не проявляются вовсе или просто игнорируются пациентом, который списывает их на простуду или другую патологию.
Рассмотрим, какими симптомами проявляется рак гортани на ранних этапах:
- Сухость, дискомфорт, жжение в горле.
- Ощущение кома и инородного тела.
- Трудности при глотании слюны, твердой пищи.
- Болезненность в районе шеи и ушей.
- Охриплость голоса, изменение его тембра.
Такие скудные симптомы приводят к тому, что рак гортани выявляется на поздних стадиях или на случайном плановом осмотре у лор-врача. Симптомы рака горла у женщин и мужчин не отличаются между собой, разве что женщины более внимательно относятся к своему здоровью и процесс у них выявляется раньше — но, это зависит скорее не от пола, а от личностных качеств пациента.
Признаки и симптомы рака гортани
Симптомы рака гортани зависят от стадии, наличия метастазов и разновидности рака. На разных стадиях пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- Дискомфорт в горле. Боли при раке горла появляются на поздних стадиях, когда образование сдавливает нервные окончания. Такие боли очень выражены и не купируются приемом обычных анальгетиков.
- Затруднения при глотании. Сначала появляются проблемы с употреблением твердой пищи, впоследствии опухоль растет и пациент с трудом глотает слюну и воду.
- Утомляемость, глухота голоса.
- Кашель.
- Припухлость в области шеи.
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
- Нарушение общего состояния: слабость, снижение аппетита, потеря веса и другие.
Болезнь проявляется и другими симптомами, особенно, когда опухоль метастазирует в другие органы, поэтому клиническая картина во многом определяется видом и стадией новообразования.
Степени рака горла
Практически все опухоли можно классифицировать по международной системе ТNM, где Т – это размеры самой первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а М – отдаленные метастазы. По этой классификации гортань схематично разделена на отдельные зоны, чтобы можно было оценить распространенность патологического процесса.
По размерам первичную опухоль оценивают таким образом:
- Т1 означает, что опухоль распространилась на один из анатомических элементов гортани и не выходит за его пределы;
- Т2 – опухоль полностью заняла один из анатомических элементов гортани;
- Т3 – патологический процесс вышел за пределы одного анатомического элемента гортани;
- Т4 говорит о том, что опухоль уже распространилась за пределы гортани и есть отдаленные метастазы.
Так оценивают степень поражения регионарных (близлежащих) лимфоузлов:
- N0 — лимфоузлы не увеличены и не прощупываютя;
- N1- прощупываются односторонние лимфоузлы;
- N2 – прощупываются крупные лимфоузлы, спаянные между собой.
На основании этих критериев, рак горла делят на 4 стадии. К первой относят T1N0M0, что следует понимать как опухоль одного из анатомических элементов гортани, метастазов нет, близлежащие лимфоузлы не затронуты. 4 стадия может быть записана так T2N3M0. Эти данные нужны специалисту для подбора эффективной схемы лечения рака гортани на 4 стадии.
Диагностика рака горла
Ранняя диагностика основана на едва заметных симптомах, которые позволяют заподозрить наличие опухоли. Так, постоянная сухость, першение и дискомфорт в горле должны насторожить и пациента, и специалиста в отношении рака гортани.
Важно! Частой причиной диагностических ошибок на ранних этапах становится схожесть проявлений с ларингитом и фарингитом (воспалительные процессы в гортаноглотке), поэтому важно сохранять настороженность.
Помочь распознать опухоль на ранних этапах поможет регулярный плановый осмотр гортани с помощью специальных инструментов и эндоскопа.
Окончательный диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования. Для этого удаляют небольшой кусочек подозрительной ткани (биопсия) и рассматривают ее под микроскопом.
КТ, МРТ. УЗИ и рентген используют после подтверждения диагноза рака горла для уточнения распространенности процесса и наличия регионарных или отдаленных метастазов.
Лечение рака гортани
Существует несколько подходов к лечению рака гортани в зависимости от стадии, клеточного строения и области ее расположения. Основные способы лечения это лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия.
- На первой стадии обычно выбирают лучевой способ лечения. Кроме этого, могут провести хирургическое вмешательство, удалить опухоль и после этого провести курс лучевой терапии.
- На второй стадии выбирают сочетание лучевого и хирургического методов. Сначала удаляют раковую опухоль, а после этого облучают лимфатические сосуды и узлы.
- На третьей стадии лечение проходит примерно так же: удаляют опухоль и облучают пути лимфооттока.
- На четвертой стадии применяют химиотерапию, поскольку хирургическое и лучевое лечение уже не эффективны. Кроме этого, занимаются паллиативной терапией: снимают болевой синдром и поддерживают качество жизни пациента.
Сколько живут с раком горла (прогноз)
Выживаемость при раке горла зависит от вида опухоли и стадии, на которой ее заметили и начали лечение.
Самый благоприятный прогноз при раке среднего отдела гортани, выявленной на 1 стадии. Здесь пятилетняя выживаемость пациента больше 80%. Что касается опухолей других локализаций и стадий, то цифры соответственно ниже.
На вопрос о том, сколько живут при раке горла 4 степени, однозначного ответа нет. Выживаемость зависит от вида опухоли, а также лечения, которое может себе позволить пациент.
Рак горла (гортани) – это тяжелый диагноз, как для пациента, так и для его близких, но это не приговор. Определение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение позволяет справиться с этой проблемой. Для этого не стоит пренебрегать плановыми осмотрами специалиста и по возможности устранить факторы риска этой болезни.
Сколько живут с раком горла: стадии заболевания и прогноз жизни
Рак горла — заболевание, которое в начале своего развития протекает практически бессимптомно, что и приводит к его поздней диагностики. Сколько живут с раком горла, зависит от многих факторов, в том числе и своевременного лечения на ранних стадиях.
Общие сведения о течении патологии
Онкология горла зачастую поражает область гортаноглотки. Опухоль проявляет себя характерной осиплостью голоса или его полной потерей, затрудненным глотанием, болевыми ощущениями, но температура тела при этом остается стабильной. Распространение метастаз на лимфоузлы приводит к их опухлости и увеличению.
Чаще всего причиной возникновения заболевания становится вирус папилломы человека, проявляющийся в результате злоупотребления спиртными напитками и табакокурением. Кроме этого, рак горла может появиться по следующим причинам:
- наследственность;
- работа на вредном производстве;
- возраст после 45 лет, в основном у мужчин;
- несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
- повышенная нагрузка на голос;
- злокачественная опухоль в области головы или шеи, отдающая метастазы в горло;
- несбалансированное питание, в котором преобладает жаренная и жирная пища.
Причиной рака горла может быть работа на вредном производстве
Болезнь также может развиться на фоне уже имеющегося недуга, например, ларингита или повышенной кислотности желудка.
Онкология горла имеет две формы: зрелую и незрелую. Первая опасней тем, что появление метастаз происходит на поздних стадиях, чем очень затрудняет будущее лечение.
Больной раком горла начинает быстро худеть, теряет аппетит, общее состояние ухудшается. Из внешних признаков выделяют бледность кожи. Постоянные головные боли, бессонница, анемия и постоянное чувство нехватки воздуха.
Прогноз жизни и виды рака горла
Как показывают многие клинические исследования, прогноз на выздоровление и последующую жизнь напрямую зависит от стадии развития онкологии и ее вида. В зависимости от области поражения выделяют:
- рак глотки — редкое заболевание, затрагивающее в основном мужскую половину;
- рак верхнего отдела гортани — наиболее неблагополучное месторасположение. Из-за того, что данная область хорошо снабжается кровотоком, распространение метастаз происходит быстрее. Диагностика возможна лишь тогда, когда рак развивается до 3 стадии и метастазы затрагивают 60 % горла;
- рак среднего отдела гортани — частое заболевание, встречающиеся у 30-40 % больных. Прогноз в данном случае благоприятней, т.к. диагностировать онкологию можно на ранних стадиях развития, а метастазы не распространяются более чем на 5-15 %;
- рак нижнего отдела гортани — встречается редко, примерно у 5 %, но развивается довольно быстро.
Также классифицируют недуг по подвидам в зависимости от формы роста опухоли:
- рост опухоли в просвет гортани — более чем в 50 % случаев;
- рост опухоли вглубь тканей — примерно в 30 %;
- смешанный тип — у 18-20 %.
Локализация заболевания определяет его течение, симптоматику и благополучный исход. Раковые клетки из своей первоначальной точки развития переносятся лимфогенным путем и зачастую это вестибулярная часть горла. Более 60 % метастаз диагностируются только на пораженной стороне, но не исключено двухсторонне развитие, примерно в 15 %.
Стадии рака горла и сроки жизни на каждой
Любое онкологическое заболевание проходит несколько стадий от начала развития, до конечной точки, когда раковые клетки поражают большую площадь.
- Нулевая стадия онкологии горла характерна локализацией небольших новообразований на поверхности слизистой горла. Если начато своевременное лечение, то прогноз на жизнь достаточно благоприятный. Во всех случаях отмечается выживаемость до 5 лет и более. Но, к сожалению, начало развития недуга на самых ранних сроках не всегда удается выявить.
- На первой стадии опухоль переходит за границы слизистой, но при этом не поражает лимфоузлы и ткани, метастазы не развиваются. Больные в 80 % случаев выживают в первые 5 лет.
- Переход во вторую стадию опасен тем, что опухоль растет, раковые клетки задевают гортань и это затрудняет дыхание. Степень выживаемости в первые 5 лет снижается до 70 %.
- Не третьей стадии метастазы углубляются в клетки гортани. У больного наблюдается дисфункция связок, часто пропадает голос. Только половина из всех больных доживает до 5 лет.
- Четвертая стадия — это образование злокачественной опухоли, метастазы пробираются в ткани других органов. Выживаемость в таких случаях составляет всего 20 %.
Постоянный болевой синдром или другие подозрительные признаки должны стать причиной немедленного обращения к специалисту и прохождению обследования. Раковые клетки могут очень быстро поразить не только горло, но и головной мозг, позвоночник, бронхи и легкие.
Выживаемость и современные методы лечения рака горла
Продолжительность жизни после рака горла в основном зависит от правильности лечения, а также от возможных рецидивов. Средний показатель смертности составляет 15-17 %. На основании медицинских исследований, доказано, что смерть у большинства больных вызвана прогрессирующим ростом опухоли, рецидивами и распространением метастаз.
Сколько лет проживут с раком горла зависит от многих факторов:
- возраст пациента;
- месторасположение опухоли;
- степень поражения;
- возможность рецидива.
Наиболее благоприятный прогноз считается для рака голосовых связок, так называемый средний рак. В этом случае болезнь протекает медленно и без распространения метастаз на другие органы. Если вовремя выявить недуг, то выживаемость возможна в 80 % случаев.
Раковые клетки с помощью лимфатической системы распространяются по гортани и соседним органам, поражая многие системы организма. В таком случае человеку прогнозируют прожить максимум год.
К большему числу тех, кто смог справиться с онкологией горла относятся пациенты в пожилом возрасте. В таких случаях опухоль отличается замедленным процессом развития, метастазы развиваются и распространяются на окружающие ткани не так стремительно.
Прежде чем назначить лечение врач должен провести полное обследование пациента и собрать как можно больше информации о состоянии его здоровья. Для этого проводится опрос больного, выясняются симптомы и интенсивность их проявления. Также проводят общий осмотр и пальпацию шейного отдела. С ее помощью выясняют размер опухоли и ее локализацию. Кроме этого нужно провести ряд аппаратных и лабораторных исследований.
В зависимости от локализации, стадии развития новообразования и его размеров, подбирается соответствующая терапия. Опираясь на стадию болезни, применяют хирургическое вмешательство лучевую или химиотерапию. Но чаще всего все методы используют в комплексе. Только так можно убить все раковые клетки, не дать возможность опухоли распространяться на другие органы, а заболеванию рецидивировать.
Для начальных стадий эффективным является применение лазера и эндоскопа. Может назначаться радио и лучевая терапия. В запущенных случаях используется комплексное лечение, включающее в себя операцию, лучевую терапию, химиотерапию, но следует помнить, что на 4 стадии болезни применение химии уже не эффективно.
Исходя из степени поражения, проводится частичное удаление гортани или полное удаление органа, лимфатических узлов и щитовидной железы. Это приводит к тому, что в будущем человек не сможет говорить, нормально питаться и дышать через нос. Если параллельно с хирургическим вмешательством назначается лучевое облучение, то его могут проводить как внешне, так и внутренне, когда радиоактивные вещества вводят в опухоль и рядом расположенные ткани.
Смертность при раке горла составляет 17%
На 4 стадии рака горла лечение не приносит положительных результатов в плане выздоровления и направлено лишь на снижение интенсивности проявления симптомов.
Показатели смертности при раке горла
Однозначно ответить на вопрос, сколько люди живут с раком горла невозможно. С онкологией можно и нужно бороться и если не за полное выздоровление, то хотя бы за продление жизни. При отсутствии заражения соседних органов и восприимчивости организма к лечению, многим людям, столкнувшимся с терминальным этапом рака, удавалось пережить пятилетний рубеж.
Прогнозы смертности при раке горла довольно благоприятные, если диагностика и последующая терапия проведены вовремя. В среднем смертность при таком недуге равна 17%.
Канадские ученые, проведя ряд исследований, установили, что более 35 000 смертей связано с раком гортани. Из них женщины заболевают с частотой 1,5:100 000, мужчин — 2,6: 1000. В России показатели равны 3,4: 100 000, у мужчин — 6,9: 100 000, у женщин — 0,29: 100 000. Рак гортани занимает 11 место по уровню смертности у мужчин и 19 место у женщин.
Сколько живут с диагнозом рак гортани?
Рак гортани не относится к самым распространенным онкозаболеваним. В структуре онкологических заболеваний на рак гортани приходится около 3% случаев возникновения злокачественных опухолей.
Чаще всего рак гортани поражает людей старше 40-50 лет. Причем у мужчин данное онкологическое заболевание возникает гораздо чаще, чем у женщин.
Средняя продолжительность жизни пациентов с диагнозом рак гортани зависит в первую очередь от стадии, на которой было обнаружено заболевание и начато лечение, и состояния здоровья пациента.
Средняя продолжительность жизни пациентов при обнаружении рака гортани на 1 стадии заболевания.
На 1 стадии рака гортани злокачественная опухоль имеет небольшой размер, находится в пределах одного отдела гортани и ограничивается слизистой оболочкой или подслизистым слоем гортани.
На этой стадии часто заболевание не имеет каких-либо характерных симптомов. Больные могут ощущать боли в горле и у них может возникать охриплость. Но данные симптомы характерны для многих заболеваний, например они могут проявляться при ларингите. Поэтому на 1 стадии заболеваний рак гортани диагностируется редко.
На 1 стадии рака гортани чаще всего применяют хирургическое лечение, которое может быть совмещено с химиотерапией или лучевой терапией.
После проведенного лечения, люди, у которых рак гортани был обнаружен на 1 стадии, чаще всего полностью излечиваются. Средняя пятилетняя выживаемость находится на уровне 90%.
Средняя продолжительность жизни пациентов при обнаружении рака гортани на 2 стадии заболевания.
На 2 стадии рака гортани опухоль увеличивается в размерах и прорастает подслизистый слой гортани и может поражать голосовые связки.
На 2 стадии рака гортани основным методом лечения остается хирургическое вмешательство.
Средняя пятилетняя продолжительность жизни пациентов после проведенного лечения находится на уровне 75-80%.
Средняя продолжительность жизни пациентов при обнаружении рака гортани на 3 стадии заболевания.
На 3 стадии опухоль захватывает всё больше отделов, поражены голосовые связки, опухоль может распространиться на окологлоточное пространство, щитовидный хрящ. На этой стадии заболевания чаще всего начинают появляться метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Чаще всего на этой стадии применяется радикальная операция, перед которой пациенту проводят лучевую терапию.
Средняя пятилетняя выживаемость пациентов, у которых рак гортани был обнаружен на 3 стадии, находится в пределах 60-68%.
Средняя продолжительность жизни пациентов при обнаружении рака гортани на 4 стадии заболевания.
На 4 стадии заболевания опухоль распространяется на соседний отделы и органы. Она может поражать мягкие ткани шеи, щитовидный хрящ, сонную артерию и т.д. На этой стадии могут возникнуть метастазы в отдаленных органах.
Лечение на 4 стадии выбирается исходя из каждого конкретного случая. Довольно часто на этой стадии заболевания медицина на своём текущем уровне развития уже не может помочь больному.
Средняя пятилетняя выживаемость больных с 4 стадией рака гортани находится на уровне 15%. Большинство пациентов не проживают более 12 месяцев.
Сколько живут с раком гортани
Сколько живут с раком гортани
В первую очередь, время, сколько живут с раком гортани, зависит непосредственно от того, сколько быстро и оперативно больной пойдет к врачу и будет использовать эффективное лечение, направленное как на физиологическую сторону болезни, так и на психосоматическую: имеется в виду собственно искреннее желание человека выздороветь.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни при раке гортани
Прогноз при выявлении у человека заболевания рака гортани зависит от некоторых факторов.
Первый, это возрастная категория, под которую подпадает человек, от этого напрямую зависит продолжительность жизни. Например, у людей пожилого возраста процесс отличается медленным протеканием, развитием болезни; а чем меньше возраст пациента, тем активнее происходит процесс. Хотя с точки зрения гистологии, злокачественная опухоль у пожилых больных даже не отличается от заболевания у, например, подростков. В таком случае учитываются только принципы реакции организма.
Например, если сравнить злокачественное образование на истинных голосовых связках с таким же образованием других локализаций, то можно точно сказать, что протекает оно медленно и достаточно редко отличается метастазами.
А вот опухоль на преддверии гортани экзо-эндофитного типа, который еще называю смешанным, достаточно быстро развивается не только в преддверии, но и за ним, активно распространяется метастазами особенно в область лимфатических узлов, а также актуальны частые рецидивы уже после излечения от болезни.
В случае, если рак поражает отдел гортани, определяющийся как подсвязочный, то опасность такого варианта в том, что протекает он с самого начала скрытно и не позволяет сразу определит болезнь и начать лечение, а также такая локализация опухоли преобладает инфильтрирующей формой развития и значительно укорачивает срок жизни с диагнозом рак гортани, то есть очень тяжело сделать прогноз исхода заболевания.
Рак гортани, перешедший в корень языка
Также прогноз будет неудовлетворительным, если рак переходит на корень языка и гортаноглотку, еще когда у пациента фиксированные, часто достаточно большие лимфатические узлы. Существует такая статистика: если опухоль дифференцирована меньше, значит расти она будет ускоренно и также быстро формировать метастазы, но будет значительно больше чувствительна к терапии лучами, хотя очень большая вероятность рецидивов – эти моменты дают негативный прогноз. Хотя на практике доказано, что не всегда можно судить о мере злокачественности и определять сроки жизни пациента, опираясь на данные о структуре гистологии. Так как опухоль, которая образуется на голосовых связках, можно в сравнении с другими, определить, как такую, что протекает медленно и редко продуцирует метастазы. Можно обозначить, что от степени дифференцирования опухоли, зависит активность появления метастазов и прогресс болезни рака гортани, но и мера чувствительности к лучевой терапии тоже. Только вот часто повторяющиеся рецидивы ухудшают прогноз.
Вид и форма опухоли
На фактор выживаемости имеет влияние вид и форма злокачественной опухоли и место ее образования. Есть такая классификация:
- вестибулярная опухоль(верхняя локализация);
- опухоль, поразившая голосовые связки(средняя);
- подскладочная опухоль(нижнее местоположение).
Последняя, подскладочная опухоль, характеризируется скрытой формой протекания болезни, отличается метастазами, которые имеют свойство прорастать внутрь организма, тем самым задевая лимфоузлы, поражая сосуды и другие органы жизнедеятельности человека. Минусом является то, что очень долгое время нереально определить клиническую картину болезни, но несмотря на это, прогноз для выживания очень низкий, так как разрушаются внутренние органы метастазами и распадаются ткани.
Форма опухоли вестибулярная, или надсвязочная поражает верхнюю область гортани и считается самой агрессивной формой заболевания и угрожающей жизни. Такое молниеносное развитие процесса связано с хорошим развитие лимфатической системы именно в этом месте, пользуясь этим, рак стремительно может распространятся за пределы пораженных органов. Когда диагностируется такая форма рака, то прогноз обычно негативный, неблагоприятный, а что касается сроков – то рано или поздно такая форма опухоли приводит к летальному исходу.
Стадия рака, как фактор определения сроков жизни
Практика исследования утверждает, что рак гортани первичного характера дает больше шансов на исход положительный, учитывая эффективное лечение, чем рак, который рецидивирующий.
Есть 4 степени заболевания, определения которых тоже играет роль в прогнозе, история болезни и продолжительности жизни.
Сколько возможностей вылечить рак на начальной стадии. Первая и вторая степень болезни рак определяет благоприятный прогноз. Это по статистике близко 80-90 процентов людей, которые излечиваются примерно спустя 5 лет и живут дальше. Рак являет собой на первой степени опухоль или язву, которая не занимает целиком какой-либо отдел гортани, Метастазы также не имеют места на этой стадии протекания болезни. На второй стадии опухоль являет собой язву, которая занимает уже какую-то част гортани целиком, но метастазы тоже еще не определяются.
Третья степень заболевания сопоставляется с процентным излечением 50-60 на протяжении пяти лет жизни. Рак уже переходит на другие части гортани и начинает распространение на близ лежащие органы.
А вот четвертая степень рака крайне неблагоприятна для прогнозов. Так как это последняя стадия, когда уже вступают в действие необратимые процессы, влекущие за собой паталогические последствия, что в свою очередь, может повлечь летальный исход. Хоть мировой медицине известны случаи, гласящие о том, что даже на четвертой стадии больные живут достаточно длительное время, до пяти лет, но это скорее исключение, а не статистика. Так как уже имеют место неподвижные метастазы в лимфатических узлах гортани.
Сегодня, дорогостоящие клиники предлагают лечение рака гортани 4 степени, но это не каждому доступно, поэтому вопрос о времени жизни, сколько человек живет с раком гортани остается в силе. И ответом на него будет только какой-то новейший метод лечения от прогрессивных ученых.