Как долго болит горло при мононуклеозе

Причины, симптомы, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз – это острое вирусное заболевание. При таком недуге можно отметить поражение ротоглотки, печени, селезенки и лимфатических узлов. В крови замечаются атипичные мононуклеары. Раздражителем выступает вирус Эпштейна-Барра. Передача происходит аэрозольным путем. Если характер мононуклеоза инфекционный, то лечение начинать незамедлительно. При игнорировании симптоматики возможно осложнение.

Причины инфекционного мононуклеоза

Причиной недуга служит раздражитель лимфотропный вирус Эпштейна-Барра. Он имеет отношение к семейству герпетических вирусов. Характеризуется онкогенными свойствами. Он может пожизненно пребывать в организме человека. Обладает двумя молекулами ДНК. Выделяется из ротоглотки в течение полутора лет после первичного заражения.

У большого количества взрослых людей определяют гетерофильные антитела к этому вирусу, что говорит о хроническом заражении. Вирус попадает в организм человека вместе со слюной. Первым делом поражается ротоглотка. Оказывается прямое воздействие на иммунные функции.

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Этот вирус вдыхается человеком. После этого поражаются верхние дыхательные пути, ротоглотка. После этого появляется небольшой воспалительный процесс на слизистой оболочке. Оттуда вирус проникает в лимфоузлы и провоцирует лимфаденит. Этот вирус остается в организме человека на всю жизнь и время от времени проявляется из-за ослабленного иммунитета.

Пути передачи инфекции

Вирус Эпштейна-Барра – это часто встречающийся вид семейства герпевирусов. Именно по этой причине данное заболевание встречается так часто и в любой стране. Обычно вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннее время, когда иммунитет человека понижен.

Заболевание страшно для всех возрастов. Но малыши грудничкового возраста болеют очень редко. После перенесенного заболевания у людей вырабатывается очень крепкий иммунитет. Клиника зависит от пола человека, возрастной категории и состояния иммунной системы.

О том, как передается мононуклеоз, знают не все. Источники инфекции – это носители вируса, а также больные с типичными или стертыми формами недуга. Вирус передается воздушно-капельным путем или посредством инфицирования слюны. Очень редко заражение бывает от матери к ребенку. Зараза может передаваться через совместные предметы быта.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза могут быть различными в зависимости от формы течения болезни.

Симптомы острой формы

Во время острого мононуклеоза симптомы более выраженные. Время инкубации длится от 7 до 10 суток. В продромальном периоде люди испытывают:

тошноту;
рвоту;
слабость;
боли в горле;
чрезмерную утомляемость.

С течением времени плохие признаки начинают усугубляться. У больного повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, усугубляется носовое дыхание, возникают признаки ангины. Спустя 7 суток печень увеличивается в размерах.

У некоторых людей начинают припухать веки, наблюдается отечность шейной клетчатки. Поражение ротоглотки – это самый ярко выраженный симптом. Также возникает кожная сыпь. Прогрессирование островоспалительного процесса сопровождается увеличением гланд. Из-за этого затрудняется дыхание и, как следствие, изменяется тембр голоса. Человек дышит полуоткрытым ртом, появляются хрипы.

Острый инфекционный мононуклеоз у взрослых не сопровождается выделениями из носа. Наблюдается отечность задней стенки глотки. У большей части пациентов на миндалинах появляется налет. Он сплошной в первые сутки, а в дальнейшем появляются полоски. Вместе с такими полосками ухудшается самочувствие пациента, и повышается температура тела.

Практически в 100% случаев отмечается увеличение печени и селезенки. Размеры органов начинают меняться уже с первых дней инфицирования. Наибольшие размеры отмечаются на 4-10 сутки. Эпидермис приобретает желтоватый оттенок. К концу первого месяца печенка становится нормального размера.

Селезенка также становится предельного размера на 4-10 сутки. Сыпь при мононуклеозе может иметь кореподобный или скарлатинозный характер. Иногда между мягким и твердым небом отмечаются экзантемы.

Со стороны сердца и сосудов у людей не отмечается особых нарушений. Возможно в редких случаях проявления систолического шума, приглушенность сердечных биений и тахикардия. По мере спада островоспалительного процесса все отрицательные симптомы проходят.

Обычно все симптомы болезни проходят спустя 2-4 недели. Но приход в норму размеров органов может продолжаться еще пару месяцев.

Симптомы хронической формы

Мононуклеоз у взрослых может быть также в хронической форме. Болезнь проявляется при ослабленном иммунитете. Причиной недуга также может стать продолжительное употребление некоторых препаратов.

Клинические проявления могут быть самыми различными. У некоторых пациентов наблюдается увеличение селезенки, у некоторых увеличиваются лимфоузлы, у остальных наблюдается воспаление печени. Температура тела может повышаться. Увеличение селезенки происходит до меньших размеров, чем при острой форме.

Больные очень часто имеют такие жалобы:

слабость;
сонливость;
проблемы со сном;
головные или мышечные боли;
чрезмерная утомляемость.

Не так часто появляются боли в животе и тошнота. У некоторых пациентов возникают покраснения с высыпаниями в области губ. Но сыпь может распространяться и на другие участки тела. Возбудитель этого заболевания может стать причиной развития синдрома хронической усталости.

С какими болезнями можно спутать?

Инфекционный мононуклеоз могут путать с:

ОРВИ аденовирусной природы;
дифтерией ротоглотки;
вирусным гепатитом;
острым лейкозом.

Максимальная сложность появляется при дифференциальной диагностике заболевания и острой респираторно-вирусной инфекции аденовирусного характера, сопровождающейся наличием проявляющегося мононуклеарного синдрома. Свойственными признаками служат насморк, покашливания, конъюнктивит, хрипота в легких. Эти признаки не характерны для железистой лихорадки.

Также при ОРВИ печень и селезенка редко становятся большими в объеме. Атипичные мононуклеары определяются лишь в незначительных количествах. Определение диагноза происходит только после серологических исследований.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Обычно осложнения прогрессируют очень редко, но они крайне тяжелые. Последствия болезни таковы:

гепатит;
миокардит;
параличи;
отек слизистой оболочки и миндалин;
поперечный миелит;
разрыв селезенки;
интерстициальная пневмония;
менингит;
психоз;
аутоиммунная анемия;
поражение периферической нервной системы.

При возникновении осложнений лечение антибиотиками и ампициллином всегда провоцирует кожные высыпания.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

При определении диагноза большую роль играют лабораторные исследования крови. Общий анализ крови показывает незначительный лейкоцитоз с преобладанием лейкоцитов и моноцитов. Когда берется анализ на мононуклеоз в составе крови наблюдаются крупные клетки различной формы. Их принято называть атипичными мононуклеарами.

Для определения диагноза мононуклеоз достаточно повышения количества таких клеток на 12%. В первые дни может не иметься таких клеток, но это не исключает заболевания. Образование таких клеток может занимать до трех недель.

При определении диагноза не применяется специальная вирусологическая диагностика, так как это довольно трудоемкий процесс. Но возможность выявить вирус в ротоглотке и определить его ДНК при помощи ПЦР. Также есть серологические способы диагностики. Определяются антитела к VGA- антигенам вируса Энштейна-Барр. Люди, зараженные болезнью, подвергаются трехкратному серологическому исследованию на предмет определения ВИЧ-инфекции. Для дифференциальной диагностики ангины при инфекционном мононуклеозе от заболевания другой природы необходима консультация отоларинголога и сеанс фарингоскопии.

Лечение инфекционного мононуклеоза

При неосложненном ходе недуга показана амбулаторная терапия. Если же форма среднетяжелая или тяжелая, то показан стационар. Госпитализация проводится и по эпидемиологическим показаниям, независимо от формы течения недуга.

Сегодня не существует таких препаратов, которые могли бы воздействовать на саму причину недуга, то есть вирус Энштейна-Барра и выводить его из организма человека. Излечение устремлено на улучшение состояния пациента. Принимаются препараты, которые поддерживают защитные силы организма и предотвращают отрицательные последствия.

В острый период заболевания пациент должен пребывать в состоянии покоя. Показаны постельный режим, обильное питье. Пить рекомендуется морс, компот, некрепкий чай. Чтобы избежать бактериальных осложнений необходимо трижды в день полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Высокоэффективными являются:

раствор фурацилина;
раствор хлоргексидина;
отвар ромашки.

Физиотерапия при лечении болезни не используется. Облучение ультрафиолетом или магнитотерапия провоцируют дополнительную активизацию клеточного звена иммунной системы. Такими методами возможно пользоваться только после нормализации размеров лимфатических узлов.

При терапии недуга назначаются такие медикаменты:

Противовирусные препараты. Эти средства усиливают производство собственного противовирусного интерферона. (Ацикловир, Циклоферон, Тилорон, Валацикловир). Противопоказаны беременным.
Интерферон альфа человеческий – вводится для усиления иммунитета.
Жаропонижающие препараты. Эта группа средств приводит в норму температуру тела больного. Обычно показаны Ибупрофен или Нимесулид.
Антибиотики. Эта группа медикаментов назначается при среднетяжелой или тяжелой формах болезни. Лекарства помогают предотвратить бактериальные осложнения. Прописывают Амоксициллин, Азитромицин или Цефтриаксон.
Глюкокортикоиды. Эта группа средств подавляет пролиферацию иммунных клеток. Также после приема температура тела идет на спад. Прописывают Дексаметазон или Преднизолон.
Растворы для введения в вену. Характеризуются дезинтоксикационным действием. После внедрения улучшается течение недуга. Показаны Физраствор или Декстроза.
Противогрибковые препараты. Показаны при проявлении грибковых осложнений. Эффективны такие лекарства, как Флуконазол или Нистатин.

Возможно лечение народными средствами, но перед их использованием проконсультироваться с врачом.

Терапия при беременности устремлена на борьбу с симптоматикой и совершается при помощи медикаментов, которые не опасны для малыша. Такими служат:

Интерферон человеческий в виде ректальных свечей;
Фолиевая кислота;
Троксевазин в капсулах;
витамины группы В и Е;
препараты кальция – пантотенат, оротат.

Обычно терапия длится от двух недель до месяца. После пережитого заболевания человек должен пребывать под диспансерным контролем у специалиста в течение года. Каждые три месяца проводят лабораторные анализы, которые включают биохимический и общий анализ крови. При необходимости делают выявление антител к вирусу Эпштейна-Барра в крови.

Прогноз и профилактика инфекционного мононуклеоза

Неосложненная форма патологии имеет хороший прогноз. Тяжелые последствия, которые могут проявиться во время его течения, возникают крайне редко. При остаточных явлениях в крови необходимо наблюдаться в диспансере в течение от полугода до года.

Профилактические действия, направленные на понижение заболеваемости инфекционным моникулезом, сходными с теми, которые проводятся при респираторных болезнях. Важно повышение иммунной системы при помощи оздоровительных процедур. Также показан прием мягких иммунорегуляторов и адаптогенов. Принимать их возможно только при отсутствии запретов к применению. Специальной профилактики, то есть вакцинации, не существует.

Мера оперативной профилактики заключается в принятии иммуноглобулина. В очаге инфицирования постоянно проводится влажная уборка. Все личные вещи обязательно дезинфицировать.

Инфекционный мононуклеоз – это серьезное заболевание, которое может стать причиной тяжелых последствий при халатном отношении. Это заразная болезнь, поэтому важно соблюдать все правила гигиены.

источник

У меня мононуклеоз! Что делать?

Девочки, помогите, пожалуйста! Я в панике! Кто болел, поделитесь опытом! чем лечились, сколько длилась болезнь, какие последствия и т.д.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Лукашевская Наталья

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Аксана Якубеня

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Борисовна Гусева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Татьяна Ракитина

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Зверев Денис Владимирович

Психолог, Детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Раз Вы знаете диагноз — значит были у врача. Выполняйте назначения, не паникуйте и выздоравливайте

Автор, а почему в панике-то. Болезнь конечно малоприятная, но совсем не тяжелая и если вовремя обратиться к врачам проходит без последствий. Вот вы в панике, а представте в каком я была состоянии, когда мой тогда еще 2,5 летний сынуля подхватил его в садике, сначала ставили как ангину, потом уже в больнице выявили мононуклеары в крови, антибиотиком его не лечат. но часто приходиться лечить антибиотиком сопотствующие ему болячки, по типу ОРЗ,у нас вот ангина была, опасность заболевания в том что страдает печень, ребенок потом еще 3 мес. пил Карсил, советуют до полу года воздержаться от алкоголя и жирного, жареного, прошло уже больше года, ребенок совершенно здоров, печень впорядке, а вот еще кровь раза 2 придется сдать, в течении трех мес.,проверяют ушли манонуклеары эти самые или еще держаться, у сына во второй раз уже все чисто было, теперь и не вспоминаем уже, а поначалу тоже очень испугалась. Пишу вам типо что паникуете, а сама то не лучше, потому что врачи наши нефига толком не объясняют, не переживайте, слышала что она у взрослых посложней протекает, но тоже ничего страшного, у нас в группе тогда 6 деток заболели им и все живы здоровы, главное не затягивайте, страшен не мононуклеоз, а именно последствия, если мер не принемать. Здоровья вам и не переживайте.

Переболела мононуклеозом в 15 лет,(мне 35) после чего родила двух детей, на диете не сижу, печень вроде не беспокоит. Во время болезни мама под расписку забрала домой, главное других не заразить, оказ. даже от кашля передается. Во время лечения диета, отвар шиповника, кукурузные рыльца(если не ошибаюсь). Так что не паникуйте, выздоравливайте :).

3, а с иммунитетом у Вас как после этой болезни?

Автор, вызываете врача на дом. Врач подтверждает диагноз — его трудно спутать с простой ангиной. Назначает антибиотики, антигистаминные препараты, полоскание и покой. Питание — лёгкая пища, желательно полужидкая, не травмирующая горло. Болел мой сын в 13 летнем возрасте. Обязательно вызовите врача.

Икра, почему не лечат антибиотиками? Моего как раз лечили, там и указания были на мононуклеоз! В смысле в инструкции к препарату.

Похожие темы

Потом сыну назначали курс эссенциале-форте. Последствий особо никаких.

Я болела. Антибиотики лечат осложнения типа бронхит, ангина, возник. на фоне мононуклеоза. Автор, что назначит врач, то и принимайте, это не смертельно

меня мама в больнцу офрмила,всю зиму я думала что у меня простуда и лечила как орви, весной мне стало плохо, я была бледная у меня очень сильно болело горло, увеличлисьи лимфоузлы, и тошнило, вот мама ваызвала мне скорую, отвезли на соколиную гору, м семеновская кажется,лежала там 2 недели, кололи антибиотики, утром и вечером и кучу таблеток, на мне училис студенты, и знала вся больница про меня, т к сказал что у меня классическое течение болезни,как по книжке, вот, потом меня выписали назначили диету , сказали что последствйи не будет, но теперь как холодно у меня простуда, хотя до этого я никогда не болела.

естесственно не смертельно!! у меня болел ребенок, я от него заразилась, тяжело было 3 дня, сильно гнусавила, (перед этим печень чистила)))) через неделю была как огурчик, ребенок тоже быстро поправился, никаких потом последствий не было, карсил пропила, от ангины могут быть намного хуже осложнения.

С иммунитетом вроде все в порядке, болею не чаще других

У меня был мононуклеоз в 13 лет. Иммунитет сильно садится, печень тоже. Лечили 2 недели антибиотиками. После болезни нельзя 3 года загарать. Плюс потом долгое время на море простывала. Часто болезни были. Сейчас поддерживаю здоровье бадами.

главное парню поаккуратнее об этом скажите, а то в соседней теме сбежал один, когда узнал!

я болела в 18 лет. лежала в больнице. про загар слышу первый раз, после этого в солярии провела немало времени(((( почему нельзя загорать.
печень садится сильно. у меня болела. я пила карсил, и эссенциале, и отвары, и жирного не ела. только через полтора года полностью восстановилась. с иммунитетом все ок. главное соблюдайте предписания врача, не пейте алкоголь, жирного не ешьте и укрепляйте иммунитет

я болела, пролежала в больнице 10 дней, кололи больные уколы((( 4 раза в сутки, это было самое неприятное)) после болезни заставили каждые 2 месяца сдавать анализы на вич, т.к. напугали что симптомы похожи у этих болезней..и наблюдалась у инфекциониста еще год.. еще какое-то время надо было соблюдать диету,5ый чтоль стол, жуткая — жирное нельзя, острое нельзя, жареное нельзя, алкоголь нельзя, цитрусы нельзя и т.д. и т.п. не загорать желательно в течении года после болезни.. еще около полугода считается, что ты можешь кого-то заразить (уже отболев), запретили целоваться(((( с имунитетом ничего не случилось

Только-только переболела этой болезнью.Мне 17. Проходило все типично — с увеличением печени и опухолями лимфоузлов, особенно шейных, а так же с ангиной. Врач сказала, что загорать нельзя всю поледующую жизнь. Мне это совсем не понравилось. Кому-нибудь еще говорили такие «ужасы»? Ведь говорить то говорят, а не объясняют почему.
Всегда переносила загар нормально, не понимаю почему так. Слышала что-то про то, что ультрафиолетовые лучи могут возбудить раковые клетки..о_О Так ли это??

Я в 18 лет сдала кровь, поставили вероятность мононуклеоза, типа мононуклеары были, все в шоке, оказалось, ошиблись. НО РОВНО ЧЕРЕЗ год я все-таки заболела мононуклеозом, долго думали, что ангина, было тяжко, месяц лежала дома, но печень не болела, соблюдала диету, сейчас прошло 6 лет, надеюсь, тьфу-тьфу-тьфу, с печенью и вообще все в порядке.

я переболела мононуклеозом в 11 лет, очень тяжело протекал. с тех пор постоянно воспаляются лимфоузлы и очень часто температура 37. где 10 дней в месяц держится, меня лихорадит. я думаю это из-за того, что я не лежала тогда в больнице и меня мало лечили антибиотиками, т.к. я аллергик. долго была на учете у гематолога. вам нужно укреплять иммунитет. я сама этим занимаюсь, езжу на море, пью витамины, ем овощи-фрукты. летом живу на даче.

В 11 лет мой сын переболел мононуклеозом, 9 дней держалась температура 39-40,с трудом поставили диагноз. Сейчас сыну 18лет и на протяжении всего этого времени у него в дневное время суток температура 37,2-37,4. Прошли все и всех(врачей, обследования)в нашем городе,но никто ничего не может объяснить. Возможно это термосбой после мононуклеоза?

Я болел, давным-давно. Болел 3 недели, температура — то 37,5, то нормальная, то 38, то нормальная. Колол какие-то уколы. Прошло 3 недели, болезнь прошла, и всё.

Колоть внутремышечно вакцину против Вируса Эпштейна Барра

дОБРЫЙ ВЕЧЕР ,Я БОЛЕЛА 10 МЕСЯЦЕВ ,ОЧЕНь ТЯЖЕЛО ПЕРЕНЕСЛА ,МНОГО ВИТАМИНА C И КОМПЛЕКС ВИТАМИНОВ B ,ХОРОШЕЕ ПИТАНИЕ И ОТДЫХ

Мне 14 лет, лабораторные исследования подтвердили манонуклеоз, правда дома сижу уже 2 недели и температура 37 после 15:00. Протекает, судя по всему, в легкой форме, как оказалось в инкубационный период принимал Амиксин. Что делать мне, в частности, и какие для меня могут быть последствия.

Моему ребенку 3,2 ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ МОНОНУКЛЕОЗ , КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ И ЧТО ЗА ВАКЦИНА . СТОИТ ЛИ ЕЕ КОЛОТЬ? МОЖНО ЛИ ЗНАТЬ ПО СОСТОЯНИЮ РЕБЕНКА ЧТО РЕБЕНОК В╡ЗДОРАВЛИВАЕТ ?

добрый день,я болею мононуклеозам уже с 18 лет,тогда температура подымалась 4дня в неделю,длилось все это около месяца,оратилась к врачю в этот же день положили в больницу(анализы крови были плохими),там кололи по 5 уколов в сутки,применяла припораты,ну вообщем как обычно.думала что больше уже не заболею,но ровно через 2,5года со мной все это повторилось.Сейчас опять лечусь,но уже дома,через 10 дней посмотрим результат.А насчет осложнений,у меня одна гланда теперь всегда больших размеров и частенько болит,еще постоянная слабость и жудко нервная стала((((((Получается что у меня мононуклеоз в хронической форме(((((думаю что это не хорошо.

Я в августе болела. Даи сейчас наверное.
Приехала из лагеря: горло болело, два дня была температура, но потом спала. Я решила не обращать внимания.. Потом ОЧЕНЬ сильно распухло горло с правой стороны — лимфа воспалилась.. Температура была высокая, горло болело. Помню, когда кровь сдавать ходила столько взяли. Потом вышла и через 10 минут голова так начала кружиться(
Почти три недели валялась дома,кололи какие то уколы. Вроде все супер стало — чувствую себя отлично, но горло все равно немного воспалено с права. Скоро пойду к инфекционисту (в тысячный раз) спрошу что дальше делать. Она сказала моно-оз лечится долго и нудно.. После уколов которые она мне прописала пойду кровь сдам..)
Страшно что то)))

Меня вообще врач не стал слушать.
У меня сначала воспалились шейные лимфоузлы, а потом и подмышечные. По утрам сильно болит горло, когда глотаю неприятные ощущения. Что делать, не знаю(

может ли про мононуклеозе после еды тошнить.

Да, может. меня тошнит после еды.
10 лет назад переболела мононуклеозом. через год поставили диагноз фибромиалгия. Потом лет 7 страдала мышечными болями, постоянной усталостью, депрессией. Лечили в европе симбалтой и диазепамом. Понос был сильный и непонятный, все в норме и понос. Сплю по 14 часов в сутки. Все время усталая.
недавно горло начало болеть. ОАК ( общий анализ крови) и биохимия все в порядке, лимфоузлы в порядке, горло чуть красное, но болело дико, насморка и повышения температуры не было. Как раз была в Китае, нашли в крови Ig G 190 к вирусу. Старый китаец порекомендовал пить сок лимона с сахаром и водой. 4-5 лимона в день — помогает супер.
усталось проходит, понос тоже не мучает, горло сразу прошло
теперь 4 лимона минимум в день. пейте сок свежего лимона или лайма
Фибромиалгия или синдром хронической усталости — все это последствия этого вируса. многообразен в своих проявлениях и масках

переболела мононуклеозом буквально на днях,всю жизнь занимаюсь танцами,последний год посвятила себя направлению GO-go,читала что нужно ограничить нагрузки до 3 месяцев,но в сентябре снова начинаются занятия((((((( смогу ли я заниматься без вреда,если особой усталости не чувствую,на узи селезенка увеличена не была,вроде как и печень,но анализ биохимии показал что с печенью не очень там что-то,пью карсил,что посоветуете?(

.Расскажу свою историю..вдруг кто то узнает симптомы и во время пойдет в больницу.Все началось с 8 марта.заболела.сопли..горло садило и кашляла от него.потом остался только насморк. недели две жила с ним. Делала каждый день ингаляции. синей лампой грела..вообщим не ленилась лечиться. Начало болеть горло. сзади на стенке как будто скапливалась слизь. и ее приходилось откашливать. вот после двух недель насморка пошла к лору — та сказала ,что это фарингит выписала полоскание и антибиотики аугментин. Два дня лечилась. Начлаась слабость и я пошла к участковому за больничным. Та,послушав меня быстро сказала что у меня бронхит. Добавила к антибиотиками всякие бромгексины и отправила на больничный. Две недели я лечила бронхит. при чем бронхит без кашля. но это моего терапевта ни чуть не возмущало.кашель я сама провоцировала. Делала усиленно гимнастику дыхательную и он появлялся лишь тогда,когда я резко выдыхала часто часто. После двух недель бронхита. она скзала ,что остались несколько «хрипчиков » с верху и что я могу идти учиться. они пройдут или будут хроническими. Выписала меня. Но ннасморк все не кончался. А да..в это время лор еще меня донимал советами сделать рентген..вдруг гайморит. Вообщим выписали меня..с красным горлом и насморком,скзав что все пройдет не парься. Ночью температура 38..больно глотать..отдает в уши.. лимф узлы воспалились ,но не болели,налет на миндалинах. Вызвали скорую и в больницу. Поставили диагноз ангина. Только на 4ый день взяли кровь и поставили мононуклеоз. Лечили как от ангины.Ангина прошла за 4 дня. Инфекционист «профессионал» выписал ,сказав что надо пить антигистаминные. Да..пока лежала в больнице меня показывали Лору . и этот лор почесав затылок сказал что у меня наверное искривлена перегородка. Ну для девушки кривой нос не в радость я уж переживать начала.. После выписки пошла к платному Лору,тот посмеялся надо моим лечением..Сказал еще бы чуть чуть и полипы. и операция..Назначил Биопарокс, Авамис и белогент..

источник

горло при мононуклеозе

Вопросы и ответы по: горло при мононуклеозе

Здравствуйте!
Меня зовут Андрей.
8 месяцев беспокоит субфебрильная температура 37,1-37,4. Боли в горле, лимфоузлы подчелюстные, шейные, заднешейные, паховые воспалены. Потливость. Особенно при малейшем охлаждении слабые боли в горле, болезнены подчелюстные лимфоузлы. Боли в правом и левом подреберье.
ОСОБЕННО ПРОЯВИЛИСЬ своеобразные, слабоболезненные при надавливании уплотнения под кожей небольшого размера. Расположены и под мышками, и в иных (как думаю несвойственных Л\У местах — под кожей в р-не живота, внутренняя сторона бедра) Лечение отолорингита — без эффекта. НАЛИЦО КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ МОНОНУКЛЕОЗА. Инфекционист тоже предположил.

Анализы на В-с Эпштейн-Бар (7 месяцев после начала): антитела М капсидные- отрицательно, ПЦР кровь — отрицательно. Ядерные антитела G ВЭБ — сильно положительно — 13 кратное превышение от порогового.
До этого (3 месяца после начала симптомов) ПЦР цитомегаловирус кровь, слюна — ОТРИЦАТЕЛЬНО, ГЕПАТИТЫ — ОТРИЦАТЕЛЬНО. Хламидия трахоматик — ПЦР — отрицательно
-ВИЧ, РВ через 6 мес. после начала симптомов — ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Почему то уверен в недавно перенесенном мононуклеозе.

ВОПРОСЫ:
— Читал, что необходимы анализы на ВИЧ: первичный при диагнозе мононуклеоза, повторные ч-з 3 и 6 мес. после диагноза. Но не понял, ВИЧ-возможная причина мононуклеоза, или повышенная возможность инфицирования ВИЧ в период заболевания мононуклеозом. (зачем анализ ВИЧ через 3-6 месяцев при мононуклеозе)
Я был у стоматолога через 4 месяца после начала температуры, имело место вмешательство с сильным выделением крови. Примерно через 1,5 мес. после стоматолога (около 6 месяцев после начала температуры)сдавался анализ на ВИЧ)
Нужно ли сдавать на ВИЧ дополнительно (если констатировать посещение стоматолога в период заболевания мононуклеозом)и то, что на основе анализа ВИЧ через 6 месяцев после начала симптомов — что изначально повышение температура и другие вимптомы не вызваны ВИЧ.
— Что это за уплотнения, лимфоузлы или что-то другое.

Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 — дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л ( 500 (при >5 — результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)

Добрый день!
Пол женский, 27 лет.В конце сентября два дня была температура 38,3, насморк, болело горло, заложена грудь, кашель сухой, через два дня температура спала до 37,5. В районной поликлинике поставили диагноз ОРВИ. В течении 10 дней, которые я находилась на больничном температура скакала от 36,8 до 37,4. Меня выписали, сообщим, что это температурный хвост и вскоре все пройдет. В эти 10 дней я принимала: инговирин, поливитамины, вифирон3 и полоскала горло. После выписки прошло две неделе, температура не спадала 36,6-37,6 температура преимущественно днем, просыпаюсь и она начинает повышаться к вечеру снижается. Пришла снова к терапевту в районную поликлинику, сдала анализы крови и мочи. Все в норме, кроме лимфоцитов, повышены до 42 при норме (до 37). Сделали рентген носовых пазух и черепа все в норме. Назначили антибиотик Азитромицин 3 таблетки. Антибиотики не помогли, пришла снова в поликлинику, отправили меня к ЛОРу, ЛОР ставит хронический тонзиллит, промыла миндалины, но это мне снова не помогло, температура продолжает скакать.
В середине октября обратилась в другую поликлинику, там мне сделали рентген легких, с подозрением на воспаление легких. Рентген чистый. Анализ крови, анализ мочи (все показатели в норме), кровь на гормоны и узи щитовидки (все в норме).
Кровь ( от 24,10,2011):
Гемоглобин 127 г/л( 117-155)
Эритроциты 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 82 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 26,6 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380)
Тромбоциты 252 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,0 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
Эозинофилы% 2 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 8 % (3-11)
Лимфоциты % 47 % (19-37)
Цветовой показатель 0,80 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20)

ГОРМОНЫ
Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80)
Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50)

Узи щитовидки (от 25,10,2011)
Заключение: органической патологии не выявлено

Узи почек ( от 25,10,2011)
Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках.

Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1
Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов ( укол в неделю),
Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы.
Результаты анализов (от 31,10,2011):
АСЛО 221 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00)

По результатам анализов назначения:
Зофлокс 1таб в день 14 дней
Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе
Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения.

После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4
Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов.
Узи лимфоузлов ( 26,11,2011)
Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм
Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм.
Структура узлов не изменена
Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева

Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости
Кровь (от 07,12,2011)
Гемоглобин 138 г/л( 117-155)
Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 41,6 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380)
Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5)
Эозинофилы% 1 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 9 % (3-11)
Лимфоциты % 48 % (19-37)
Цветовой показатель 0,82 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20)

АСЛО 220 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00)

Узи брюшной поласти:
Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита
Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений.

ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд ( лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает.
Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься).
Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты.
КРОВЬ От 23,01,2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8
RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78
HGB (110-160) (g/L) 133
HCT (36.0-48.0) (%) 41.0
Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83
PLT (180-320) (10*9/L) 243
COE (мм/ч) 3
Палочкоядерные (1-6) (%) 2
Сегментоядерные (47-72) (%) 51
Эозинофилы (0,5-5) (%) 2
Лимфоциты (19-37) (%) 35
Моноциты (3-11) (%) 10

Серодиагностика инфекций
Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона Агабабов Эрнест Даниелович :

источник