Как долго у вас болело горло после удаления миндалин?
Говорили до 10 дней. Вот уже 10 день, а я без обезболивающих не могу. Причем мне кажется, что не столько места, где были миндалины болят, сколько отекший язычок (он раза в 3 больше нормы) и внутри гортани тоже будто что-то отекшее. Каждое глотание слюны или еды приносят ужасную боль. Когда это кончится?
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Аксана Якубеня
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Борисовна Гусева
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Антакова Любовь Николаевна
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Маратовна Рожнова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Дяченко Елена Владимировна
Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru
Татьяна Ракитина
Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Зверев Денис Владимирович
Психолог, Детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Даутова Елена Сергеевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Спиридонова Надежда Викторовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Екатерина Денисова
Психолог, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Боже. Как я вас понимаю. Сама в отчаянии! Мне удалили вот уже 6 дней назад,тоже хотела спросить когда это все кончится. Когдааааа. Я за 6 дней почти ничего и не ела( даже воду с трудом пью. Да еще и вкус еды куда-то пропал(
У меня тоже самое,будто все опухло в горле,спать тяжело,да все мне тяжело,никогдааааа не думала,что это такая боль.
Элла, укол кетанова хорошо помогает. Ну хотя как хорошо))) Снижает уровень боли с ужасной до терпимой. И колоть легко, укол не болючий, разводить не надо, 2-кубового шприца хватает. Причем мне помогает аж часов на 8. Мне больно только глотать, но насколько это больно. поймет только тот, кто через это проходил.
У вас фибрин выходит? У меня уже 10 день, а все до сих пор в фибрине и я не чувствую, чтобы он отходил. В зеркало смотрели на горло? У меня сразу после операции маленький болтающийся язычок был на пол горла))) Сейчас тоже большой, очень мешается, но больше нормы только раза в 2-3))
Нимесил тоже помогает. Разводить пакетик в небольшом количестве воды комнатной температуры и выпиваешь. Но вообще никакое обезболивающее прям снять эту боль не может, разве что наркотическое. Доступные в свободной продаже НПВС только приглушают ее до терпимого уровня
Гость 2,спасибо за совет)
Делаю укол кетонала 3 раза в день(врач прописал),но не дай Бог опоздаю вколоть,просто мама работает,не всегда вовремя получается,начинается такая дикая ушная боль,что я просто готова бежать сломя голову куда попало.
Автор,фибрин Нифига не отходит,да,сегодня я посмотрела в горло,кое-как открыв рот,страшно честно говоря(( ЕЩе и привкус гноя постоянно(
В общем это ад(( МНе не верят,что до такой степени больно.
Гость 4,тоже думала попробовать нимесил. Так и сделаю утром.
Кстати этот чертов язычок тоже лежит на языке,будто мешает дышать. Мало того признаюсь,я до сих пор сплевываю слюну!
Медсестра говорила в больнице,что я нытик,видно не рожавшая. Неужели будет еще хуже. Кто уже рожал?)))
Похожие темы
я лет 7 назад ходила к лору,опытный врач. так вот он мне сразу запретил улалять миндалины.это опасно осложнениями.лучше полоскать горло кажлый день травами,брызгать антисептиками.
У каждого своя ситуация! У меня было осложнение на сердце,не удалять вообще не вариант(
Я с четырех лет мучаюсь с ними,тоже врачи не рекомендовали удалять,пока не пошло осложнение,надо было удалить раньше,а не через 20 лет!
Элла, 2-4 мои посты, просто тут сайт лагает с этими проверочными кодами и ник на гостя сменился. А вы сами колите укол. Я сама колола. Слюну я вообще не сплевывала и крови не было. В больнице я была всего сутки после операции и все было ок, потому что я была под обезболивающими)) Я наоборот радовалась, проснувшись после наркоза, что боль терпимая. Через 2 часа ела и гуляла по этажу. А вот на следующий день оказавшись дома и без обезболивающего я офигела! (таблетки мне не помогали, только когда уколы купили, стало легче)
Сейчас меня беспокоит боль внутри горла, отек. Сами места, где вырваны миндалины, почти не болят. Времени прошло не мало, поэтому я и переживаю, что все еще болит
я лет 7 назад ходила к лору,опытный врач. так вот он мне сразу запретил улалять миндалины.это опасно осложнениями.лучше полоскать горло кажлый день травами,брызгать антисептиками.
Мне тоже в первый день было не так ужасно) И тоже на следующий день выписали. Говорят на 3-5 день боль утихает. Где она утихает. Уже 7 дней прошло. Сейчас попробую найти нимесил или найз,если не найду,то вколю сама(
я лет 7 назад ходила к лору,опытный врач. так вот он мне сразу запретил улалять миндалины.это опасно осложнениями.лучше полоскать горло кажлый день травами,брызгать антисептиками.
Автор,как вы? У меня ужасно распухло горло,я лежать не могу даже,будто задыхаюсь ,отек жуткий,я до сих пор не сплю и отек душит просто. Ничего не помогает совершенно.
Я вторые сутки без обезболивающих. У меня тоже внутри горла распухло. Из-за этого по-прежнему больно глотать. Терплю. Я итак слишком долго была на обезболивающих. Такое ощущение, что отек спустился вниз. Жду, когда все кончится
+1000000000 у меня так же,как ком в горле! Мне уже и обезболивающие не особо помогают(
Мне уже еда снится ???
Вы пишите хоть сюда,чтобы я знала как вы.
А я много ем. Раз по 5-6 в день. В основном суп или пюре с мясным детским питанием. Вот думаю, может надо есть поменьше и пореже, чтобы меньше тормошить места отеков. Не знаю
Нет,вы все правильно делайте! Наоборот быстрее заживает так)
Скорее бы к нормальной жизни вернуться(((
Я уже 6дней как удалила мендалины.Горло очень очень болит ,глотать безумно больно,температура 37.0 днем и вечером,ночью плохо сплю.почти не чего не ем. Говорят это так и должно быть.,до двух недель востановление идет . Но хочу сказать состояние тяжелое.конечно испытание еще то. я переживаю как идет заживление,вдруг что то из пищи там застрянет,и не будет ли восполения? Я пью обезболивающие ,,нимесил,,и найз,, переодически помогает.но не надолго.еще ,,кеторол,,прописали.сегодня попробую купить.
У меня 11 день после операции
2 дня без обезболивающих. Боль терпимая, глотать не так больно, но есть отек маленького язычка и справа чуть чуть, а еще болит язык, он отекший и трётся о зубы. Можно пить немисил, тогда боли вообще нет, но я терплю, т.к. желудок жалко.
Удалила полгода назад, горло не болело раньше никогда, но врач поставил хрон. Тонзилит и сказал что мои проблемы с суставами связаны с горлом. итог: горло болит постоянно. першение и боль, суставы не прошли.
Удалила 31 октября,сегодня седьмой день и болит очень. Сегодня немного легче,тк начала полоскать горло раствором фурацилина,и делаю уколы 2 раза в день дексинал.Уколы очень хорошие,боль снимают,но проходит их действие и все сначала. Надеюсь полоскание поможет снять отеки и боли пройдут быстрее,а то и уши болят и горло и ощущение что внутри все опухшее.
Сегодня 9 ый после операции. Это ужас. Фибрин сходит частично, есть не могу, пить тоже с трудом. Ем только каши манную и молоко пью. Сама колю себе уколы кеторола, но говорят, колоть больше семи дней нежелательно. Но боль адская без уколов. Сама операция прошла очень хорошо, я не чувствовала боли дня 3-4, даже ела с легкостью, и думала, что все так жалуются? Но не тут то было. С больницы выписали. И дома с дня 5-ого начался Ад! Каждый день теперь Отсчитываю, когда же всё это закончится.
Удаляла 30 ноября.Операция проводилась под общим наркозом,после удаления на место миндалин мне вшивали тампоны.От наркоза я отошла быстро,реагировала на вопросы.Из-за тампонов было тяжело дышать,было нереально больно,потеряла много крови,первый день не вставала с кровати вообще,плевала сгустки крови в пелёнки.Ночью не спала,было очень больно,говорить не могла.Всю ночь ко мне ходила медсестра и проверяла меня.Обезболивающее ставили с интервалом в 6 часов,и действовало оно как-то слабо.Жутко болела голова,была кровь из носа,повышенная температура и низкое давление.
На следующее утро меня позвали удалять тампоны.Я встала с кровати с трудом,потом сразу упала.Ко мне подбежала медсестра,подхватила меня и помогла дойти до кабинета.Там меня попросили открыть рот,что мне с трудом удалось сделать.Потом в горло засунули огромные ножницы и начали там что-то ковырять.Было ужасно больно,нщё и перед этим ужасом мне не поставили обезболивающее.Во время этого кошмара меня рвало кровью,я ничего не понимала и смутно всё понимала.После этого до оплаты меня довела медсестра и поставила обезболивающее.Потом меня постоянно рвало кровью и мне поставили кровоостанавливающее.День для меня был кошмаром.Не хотелось ни есть,ни пить,но медсёстры насильно заставляли меня сделать хоть глоток.
На следующий день я чувствовала себя так же ужасно,но были очень небольшие улучшения.Я пыталась говорить,но моя речь была невнятной,хотя врач меня понимал.Этой ночью мне удалось поспать пару часиков.
Сегодня,3 декабря ,у меня наконец перестала течь кровь,хотя горло всё так же болит,нёбный язык воспалён и мне трудно есть,пить и говорить.
Врач говорит,что это должно кончиться на 4-5ый день после операции.
Подрезание миндалин у детей: особенности процедуры, показания и противопоказания
При гипертрофии миндалин и частых ангинах, переходящих в хронический тонзиллит, может быть принято решение о хирургическом лечении. Не всегда целесообразно удалять гланды полностью, врачи стараются сохранить важный орган, поэтому все чаще назначается подрезание миндалин. В чем заключается эта процедура и с какими рисками можно столкнуться – об этом подробнее.
Показания к проведению
При выраженной гипертрофии миндалин ребёнок гнусавит и зачастую не может правильно произносить слова
Подрезание миндалин – гораздо более безопасная альтернатива радикальной тонзиллэктомии. Метод заключается в удалении гипертрофированных участков гланд, выходящих за пределы небной дужки. Остальная часть органа не затрагивается, поэтому после восстановления миндалины успешно продолжают выполнять защитную функцию.
Процедуру подрезания гланд обычно назначают детям в возрасте 10-13 лет. Если ранее миндалины не были удалены, высока вероятность того, что с возрастом ребенок перерастет проблему, так как после подросткового периода орган уменьшается в размере.
Показания к проведению хирургической манипуляции:
- нарушение носового дыхания, постоянная заложенность носа;
- трудности с проглатыванием пищи из-за гипертрофированных миндалин;
- апноэ – эпизоды остановки дыхания во сне;
- хроническое воспаление среднего уха.
Гипертрофия миндалин нередко приводит к развитию дефектов речи, особенно у детей младшего возраста. Это связано с тем, что из-за затрудненного дыхания ребенок просто не может правильно выговаривать определенные звуки.
Еще одним важным симптомом, свидетельствующим о сильной гипертрофии ткани органа, является постоянно приоткрытый рот из-за затрудненного дыхания.
В любом случае решение о целесообразности проведения операции принимает врач. Достаточно часто гипертрофия язычной и небной миндалин наблюдается после удаления аденоидов. В этом случае органы просто берут на себя функции удаленной миндалины, поэтому увеличиваются в размере, вызывая осложнения, для предотвращения которых необходимы радикальные методы лечения.
Противопоказания
Операция не осуществляется, если диагностировано серьезное заболевание (например, рак)
Процедура подрезания миндалин у детей имеет ряд противопоказаний. В их числе:
- инфекционные заболевания, включая туберкулез;
- обострение хронических заболеваний лор-органов (отит, тонзиллит);
- гемофилия или нарушение свертываемости крови;
- онкологические заболевания;
- тяжелые психические расстройства (эпилепсия).
Перед тем, как назначить дату проведения процедуры, необходимо пройти ряд обследований, которые дадут представление об общем состоянии здоровья.
Строгих возрастных ограничений к проведению процедуры подрезания гланд нет, операцию могут проводить и в 6, и в 12 лет. Здесь учитывается соотношение пользы и риска для здоровья, связанного с хроническими заболеваниями, вызванными разрастанием тканей гланд.
Подготовка к операции
Подготовка – важная часть планирования операции. Она заключается в прохождении ряда обследований. В их числе:
- общий и биохимический анализ крови – для определения скрыто протекающих воспалительных процессов и вирусных заболеваний;
- анализ мочи как маркер общего состояния организма и работы почек;
- кардиограмма – для исключения заболевания сердца у ребенка;
- гемограмма – определение клинических параметров состава крови;
- пробы на гепатит, дифтерию, туберкулез – для исключения заболеваний, при которых противопоказано оперативное вмешательство.
Если результаты анализов не вызывают сомнений, назначается дата проведения операции. Однако перед хирургическим вмешательством понадобится дополнительная консультация с анестезиологом и проведение аллергопроб для исключения непереносимости препарата для анестезии.
Как происходит подрезание гланд
Подрезание миндалин детям делают несколькими способами. Самые распространенные – иссечение скальпелем и лазерная абляция. Независимо от выбранного способа, операция проводится под местным или общим наркозом. Выбор вида анестезии оговаривается родителями с врачом. Особо беспокойным пациентам и детям младшего возраста есть смысл проводить процедуру под общим наркозом, чтобы не травмировать психику.
Если выбран классический метод, операция проводится следующим образом. После того, как наркоз подействует, врач скальпелем удаляет часть тканей, выходящих за небную дужку. Одновременно специальным устройством проводится коагуляция сосудов, поврежденных в ходе процедуры, с целью предотвращения кровотечения. Вся манипуляция занимает не больше получаса, с учетом времени, необходимого для начала действия анестезии.
Лазерная абляция менее травматична. Воздействие осуществляется специальным устройством, выжигающим пораженные ткани пучком направленного лазерного излучения. В зависимости от типа лазера, проводится либо послойное выжигание тканей, либо их разрушение изнутри, за счет воздействия на жидкость внутри гипертрофированных миндалин. Оба метода одинаково безопасны и позволяют сократить риск кровотечения до минимума, так как одновременно с воздействием на ткани проводится коагуляция сосудов.
Выбор метода зависит от того, какое оборудование есть в клинике. Иссечение скальпелем до сих пор остается востребованным способом подрезания, несмотря на травматичность, так как не требует дорогостоящего оборудования, которое найдется далеко не во всех клиниках.
Послеоперационный период и реабилитация
Детей в первые дни после операции обычно оставляют в лечебном стационаре
Операция проводится довольно быстро, но первые дни послеоперационного периода после подрезания миндалин ребенок остается в стационаре. Обычно время пребывания в больнице ограничивается двумя сутками. Здесь многое зависит от возраста пациента – малыша до 8 лет обязательно оставят на 1-2 ночи в палате, в то время как подростка могут выписать уже на следующий день.
Послеоперационный период после подрезания миндалин у детей сводится к следующему:
- приема антибиотиков, если врач рекомендовал эти препараты;
- антисептическая обработка раны, оставшейся на месте удаленных тканей;
- симптоматическая терапия;
- особое питание и постельный режим.
В первое время боль в горле усиливается. Она начнет стихать примерно на 3-4 день после проведения операции. Для уменьшения болевого синдрома используют различные препараты. Антибиотики применяют для предотвращения инфицирования раны, обычно они показаны при иссечении тканей скальпелем.
В первые 3-4 часа после операции ребенок лежит на боку. Слюну глотать нельзя, поэтому придется позаботиться о полотенце или емкости для сплевывания. В это же время придется воздержаться от пищи. Спустя примерно 3 часа ребенка можно покормить. Рекомендуется мягкая пища комнатной температуры, предпочтительно молочные продукты или каши на молоке. Пить можно, но лучше ограничиться простой водой и остывшим чаем.
В целом, реабилитация занимает до 10 дней. Именно столько времени необходимо для регенерации раны. Весь этот период предстоит питаться мягкой пищей. Допускается есть овощные и фруктовые пюре, паштеты, молочные каши. Важно обеспечить достаточное количество легко усваиваемого белка в рационе, чтобы ускорить восстановление тканей.
Возможные осложнения
В первые 2-3 дня возможно усиление болей в горле и повышение температуры тела. Это нормальная послеоперационная реакция организма, поэтому не стоит беспокоиться. Примерно в 1 случае из 10 наблюдаются более тяжелые последствия – кровотечение. Заметив, что ребенок сплевывает кровь, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Врач остановит кровотечение, возможно, ребенка придется госпитализировать на несколько дней, чтобы предотвратить повторное появление крови из раны.
Отзывы родителей
Подрезание гланд делают обычно детям, взрослым такую процедуру не проводят. Родители охотно делятся пережитым опытом и рассказывают о результатах такого лечения.
“Моему сыну 10, отитом болел с двух лет. Удалили аденоиды, но проблема полностью не прошла – постоянно забит нос, стабильно раз в 2-3 месяца появляется отит. Наш ЛОР посоветовал подрезать миндалины – и это помогло! Делали лазерную операцию, вышло дорого, но зато мы наконец-то избавились от проблемы с носом и ушами. Никаких осложнений не было.”
“Я все детство мучилась с горлом и аденоидами, и моей дочке эта проблема досталась. В 8 лет сделали подрезание. Я очень переживала, хотела подождать еще несколько лет, но врач сказал, что я своим страхом только ребенка мучаю. После операции все быстро восстановилось, как только отошел наркоз, дочка попросила есть, хотя накормить ее всегда было проблематично. Я волновалась больше, чем она, ребенок почти не жаловался на боль. Все зажило за неделю, уже год горло не беспокоит. Правда, врач предупредил, что гланды могут опять разрастись, но я надеюсь, что успеем перерасти.”
Сколько болит горло после подрезания миндалин
Подрезание миндалин или тонзиллотомия проводится только детям. Взрослым пациентам обычно удаляют их полностью. Такая операция называется тонзиллэктомией (полным удалением небных миндалин, включительно с капсулой из соединительной ткани). Разница в несколько букв кажется незначительной, но техника проведения и цели этих вмешательств разные.
Стандартно для тонзиллэктомии показанием является хронический тонзиллит с регулярными обострениями, грозящими серьезными осложнениями. Тонзиллотомия (частичная резекция) выполняется при необратимом разрастании лимфоидной ткани гланд (гипертрофии).
У детей подрезание миндалин требуется, если эти железы значительно увеличиваются в объеме и провоцируют:
- Дисфагию (нарушение глотания).
- Нарушение нормального носового дыхания.
- Синдром ночного апноэ и гипоксию со всеми последствиями.
- Нарушение слуха.
- Хронический отит.
- Дыхание приоткрытым ртом.
- Дизартрию – нарушение произношения звуков. В детском возрасте это приводит к неправильному формированию речи.
Нарушение носового дыхания и вдохи полуоткрытым ртом увеличивают риск развития ОРЗ. Учащается количество заболеваний, вызванных условно-патогенной кокковой флорой, вплоть до ангин и стандартных после них осложнений (ревматизма, воспалительных заболеваний почек и т. п.). Частые тонзиллиты приводят к разрастанию лимфоидной ткани миндалин и их разрыхлению.
Риск заболевания гнойным воспалением у детей значительно выше из-за особенностей анатомии гланд. Их лакуны (протоки) узки. Это создает глубокие «карманы» с минимумом доступа кислорода и комфортной для патогенов температурой. Получается своеобразный замкнутый круг, который и призвана разорвать тонзиллотомия.
Разросшиеся миндалины мешают не только глотанию, но и нарушают циркуляцию воздуха в системе рот-нос-слуховая труба. При акте глотания воздух «втискивается» в евстахиевы трубы под большим давлением и повреждает барабанную перепонку. Ребенок испытывает то же, что вынужден пережить пассажир в самолете при резком взлете.
Разрыв перепонки в норме маловероятен, но ее повреждение возможно. Оно увеличивает риск развития отита и перехода заболевания в хроническую форму.
Не лучше и последствия, с которыми сталкивается маленький пациент при апноэ и гипоксии:
Гипертрофия небных желез обычно совпадает с увеличением и глоточной миндалины (аденоидов). Последнюю в процессе операции удаляют, а небные лимфоидные ткани уменьшают в размере. Удаление аденоидов и подрезание миндалин называется аденотонзиллотомией.
Объем лимфоидной ткани гланд неодинаков на протяжении жизни человека:
- У детей 1-го месяца жизни гланды развиты плохо. Лишь к трем месяцам происходит «запуск» их функций. До этого они «работают» очень слабо.
- Быстрее всего растут описываемые органы в 2–3 года, если вы делаете прививки ребенку, и в 3–4 года, если не делаете, и он мало болеет. Рост лимфоидной ткани – это своеобразный ответ иммунной системы на «вторжение» патогенов.
Если небные гланды травмированы, повреждены или удалены, их функции частично перенимают оставшиеся лимфоидные ткани глоточного кольца. Для взрослых по указанным выше причинам лишиться миндалин не столь проблематично, как потерять их в детском возрасте.
Детям желательно сохранить все гланды ради эффективного местного иммунного ответа на клеточном уровне. К моменту полового созревания размер тканей придет к норме.
Но при констатации апноэ, нарушении носового дыхания, бледности кожных покровов ребенка, даже если степень разрастания тканей невелика нужно лечение консервативными методами (рост аденоидов у детей, сопровождающийся гипертрофией небных миндалин до 1–2 степени обычно лечат консервативно). При их недостаточной эффективности врач рекомендует операцию. Хирургия показана при разрастании тканей до 3–4 степени.
Тонзиллотомия, в отличие от тонзиллэктомии, хороша тем, что часть лимфоидной ткани сохраняется. Даже будучи подрезанными, гланды могут и дальше выполнять в организме функцию «первого рубежа» при проникновении патогенных агентов в организм.
Если у малыша констатируется наличие «аденоидов» и рост миндалин – это не повод спешить на операцию. Даже выраженная гипертрофия при отсутствии определенных симптомов не требует вмешательства хирурга.
Устранение проблемы оперативным путем возможно не во всех случаях. Есть временные ограничения, например:
- После вирусной или бактериальной инфекции, затронувшей верхние дыхательные, даже если осложнение в виде ангины не возникло. При обострении хронических ЛОР-патологий и острой ревматоидной атаке не оперируют детей в течение месяца (по решению врача в этом случае пауза может быть и больше).
- После ветрянки пауза должна составить не меньше 3-х месяцев, тогда как при других перенесенных детских болезнях выдерживают порядка полугода.
- Если ребенок переболел менингитом или вирусным гепатитом возможность проведения операции не рассматривается в течение последующих 1–2 лет.
Подрезание не проводят детям при наличии нелеченной стоматологической патологии до исправления ситуации во избежание инфицирования раневой поверхности.
Ребенку до 3-х лет тонзиллотомию проводят только в случае серьезных показаний, новорожденным и младенцами – при угрозе жизни. Основной пик оперативных решений данной проблемы приходится на возраст 3–7 лет.
Нельзя оперировать детей при выраженной сердечной либо почечной недостаточности, диабете в стадии декомпенсации (речь идет о сахарном диабете), патологиях крови, связанных с нарушением ее свертываемости, злокачественных образованиях, туберкулезе в легочной форме. При угрозе жизни ребенка ситуацию врач рассматривает в индивидуальном порядке. Если риск оправдан, тонзиллотомия будет проведена.
Если речь не идет об угрозе жизни операции редко рекомендуются детям с деформациями лицевых костей и костей черепа, вызванными генными аномалиями (волчья пасть). Не рекомендованы подобные вмешательства лицам с синдромом Дауна из-за сопутствующих патологий внутренних органов.
Подготовка к процедуре начинается с осмотра педиатра, сдачи анализов крови и мочи, коагулограммы, мазков из области зева и диагностических процедур: ЭКГ, ФЛГ. У ребенка должны быть сделаны прививки по возрасту.
- С помощью тонзиллотома (Слюдера либо Матье).
- Лазера.
Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Например, первый более «кровавый» и требует больше времени (порядка получаса). Плюс в том, что в редких случаях отмечается повторный рост лимфоидных тканей. Также следует учитывать, что технология отработана годами, так что окружающие миндалины ткани повреждаются реже.
При использовании лазера операция проходит быстрее, можно сказать бескровно. Но ткани регенерируют дольше. Выше риск повредить окружающие структуры. Чаще возникают постоперационные кровотечения. Стоимость такой операции значительно выше.
Подрезание миндалин проводится под анестезией (местной или общей). Причем к наркозу чаще прибегают при аденотонзиллотомии.
При нормальном течении операции у малыша максимум через 20 минут прекращается кровотечение, и его переводят в палату, укладывая набок, чтобы избежать аспирации. Первое время, особенно если применялся наркоз, пациент находится под постоянным наблюдением. Уже через 4 часа после операции ему можно пить теплую жидкость. Кушать (но только жидкую пищу) ребенку можно уже через 8 часов.
После удаления аденоидов и частичной резекции миндалин восстановительный период будет проходить индивидуально – он может пройти гладко, но возможны и некоторые последствия:
- Сильные боли в горле.
- Подъем температуры до 38 градусов по утрам либо вечером несколько суток (если температура выше, следует связаться с врачом). Важно при этом помнить, что нельзя давать детям антипиретики, влияющие на свертываемость крови, потому что может открыться кровотечение.
- Рвота 1–2 раза из-за попадания в желудок крови. Также могут беспокоить эпигастральные боли или нарушения стула. Эти явления быстро проходят, коррекции не требуют.
- Если после выписки из стационара у ребенка открылось кровотечение, сохранились его признаки (кровь, сукровица из носа, слюна с прожилками крови) нужно немедленно показать малыша оперировавшему его ЛОР-хирургу.
В норме после операции носовое дыхание ребенка улучшается практически сразу. Но некоторое время (до 10 суток) из-за отека слизистой может наблюдаться заложенность носа, гнусавость.
В послеоперационный период как минимум-4 недели нужно исключить физические нагрузки из расписания ребенка. Если малыш перенес только частичное подрезание миндалин, и операция прошла без эксцессов, можно сократить этот период до 2 недель.
- Питание пациента в течение 3–10 суток должно быть щадящим термически, химически, а также физически – ребенок не должен получать грубую пищу, травмирующую поврежденные ткани или пить что-то очень горячее/холодное, кушать острое.
- Первые 3-е суток воздержитесь от купания вашего чада в горячей и даже очень теплой воде, чтобы не спровоцировать кровотечение. Избегайте его нахождения в душных и жарких комнатах, под палящими лучами солнца или в местах большого скопления народа.
- В это же время (первые 3 дня) ребенок может жаловаться на боль и дискомфорт в горле. Ни в коем случае не разрешайте ему полоскания, даже народными средствами.
- С ребенком нужно проделывать дыхательную гимнастику, которую должен продемонстрировать врач перед выпиской.
Чтобы заживление шло успешнее, особенно при двойной операции (удаление аденоидов и резекция миндалин) часто малышам рекомендуют:
- Сосудосуживающие препараты в течение 5 суток (Тизин, Називин, Ксимелин и другие).
- Подсушивающие растворы местных антисептиков (Протаргол, Колларгол). Их применяют около 10 суток.
Могут быть и другие рекомендации врача, вызванные состоянием конкретного пациента.
Такая операция, как тонзиллотомия, хорошо переносится маленькими пациентами. Как исключение, в редких случаях регистрируются осложнения:
- Кровотечения после операции.
- Нагноение раневой поверхности. В тяжелых случаях с развитием паратонзиллита или сепсиса.
- Травмы близких к миндалинам структур. Это может быть просто болезненным, а может стать причиной нарушения артикуляции или трудностей при глотании.
При грамотном проведении тонзиллотомии, соблюдении всех правил асептики и режима в большинстве случаев послеоперационный период проходит без серьезных осложнений. Операция относится к щадящим методам хирургии и способствует как поддержанию здоровья ребенка, так и правильному формированию его речи.
Выздоровление после удаления миндалин длится несколько недель и требует строго соблюдения рекомендаций врача. В этот период из-за отёка тканей глотки возникают боли и чувство инородного тела в горле.
Уход за человеком после операции по поводу удаления гланд заключается в правильном питании. Ограничение двигательной активности и правильный режим дня ускоряют восстановление.
Сразу после удаления лимфоидной ткани в горле имеются раны. Чтобы предупредить кровотечение, пациента укладывают набок и предлагают бумажное полотенце для сплевывания мокроты. Весь первый день пациент соблюдает несколько важных правил:
- На протяжении 24 часов нельзя разговаривать. Голосовой покой помогает быстрее восстановить связки гортани.
- Положение лёжа предупреждает кровотечение.
- Нельзя принимать пищу.
- Взрослым разрешается пить подслащённый чай комнатной температуры.
- Рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
- Маленькие дети могут поесть жидкую кашу и молочный кисель.
- Для уменьшения болей в горле после операции по удалению гланд делают инъекцию обезболивающего средства.
- В первый день пациент не должен глотать слюни, их нужно сплёвывать.
- Гигиену ротовой полости нужно соблюдать очень осторожно, стараясь не повредить слизистые оболочки.
При выписке пациенту дают листок с рекомендованным диетическим питанием. В послеоперационный период необходимо строго соблюдать назначения врача.
Совет! В первые сутки нельзя ходить в баню, сауну, солярий, принимать горячий душ. Запрещается принимать спиртные напитки и курить. Табачный дым сильно раздражает прооперированную область. В день операции запрещён перелёт на самолёте.
На следующие сутки после операции пациенту нужно много разговаривать, чтобы не образовались спайки.
На протяжении нескольких суток после операции на миндалинах сохраняется риск кровотечения. Для профилактики и дезинфекции ротовой полости разрешается полоскать горло 3%-й Перекисью водорода, разведённой в пропорции 1 ст. л. аптечного средства в половине стакана тёплой воды.
Врач даёт рекомендации по питанию, расписывая, что можно кушать после удаления миндалин. Диета состоит из механически и термически щадящих блюд:
- разнообразные фруктовые некислые соки;
- пюре;
- сметана и молоко;
- слизистые супы;
- размоченный хлеб и печенье;
- протёртые в блендере овощи и фрукты.
Основные правила второго дня – частое, но дробное питание с ограничением соли. Каждая порция не должна превышать 400 грамм при 6-кратном приёме пищи.
На третий день после операции боли в горле усиливаются у всех пациентов. Это связано с процессом регенерации, формированием грануляционных тканей. Поэтому питание после удаления гланд в этом периоде остаётся щадящее. В рацион включены блюда:
- творог, протёртый с молоком, сливками;
- разваренные каши на воде, мясном бульоне или молоке;
- суп с манной крупой;
- мясной бульон;
- рыбное пюре;
- яйца в мешочек или на пару;
- мясо, курица и рыба, приготовленные на пару;
- запечённые овощи.
После удаления гланд важно не только предупредить инфицирование послеоперационной раны, но и обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Скорость регенерации зависит от состояния иммунитета и метода операции.
Хотя боли в горле в этот период стихли, раневая поверхность ещё раздражена и сохраняется риск кровотечения. Диета после удаления гланд у взрослых и детей включает разнообразные, но щадящие блюда.
Режим питания после удаления миндалин имеет ряд особенностей. До полного исчезновения болей и дискомфорта в горле пациенты должны придерживаться правил:
- блюда рекомендуется принимать в холодном виде;
- приём пищи должен быть дробным – маленькими порциями, но чаще, чем обычно;
- перед обедом и ужином разрешается принимать анестетики для облегчения болевого синдрома;
- еда должна быть мягкая, без твёрдых комочков;
- блюда нужно готовить только на пару;
- после удаления гланд рекомендуется есть мороженое для уменьшения болей и остановки кровотечения.
Исключаются из рациона напитки и пища, раздражающая горло – соусы, маринады, острые сыры. Необходимо отказаться от жирной, консервированной пищи. Меню должно быть сбалансировано таким образом, чтобы пациент получил питательные вещества, не ослабляя организм.
Послеоперационный период на третий день после удаления характеризуется усилением боли на месте миндалин. Это обусловлено отложением фибрина.
На протяжении следующих 6 дней формируются эпителиальные клетки на том месте, где были гланды. Процесс заживления тканей сопровождается отложением белого налёта, который исчезает к концу недели.
Пациента выписывают домой на второй-десятый день в зависимости от методики операции удаления гланд. Наиболее длительная реабилитация отмечается после классического способа удаления миндалин, самая короткая – после кобляции.
Важно! После любого вида оперативного вмешательства болевой синдром сохраняется 2 недели. Весь этот период больному необходимо тщательно следить за горлом, выполняя рекомендации по применению лекарств. Настолько же важно соблюдать диету.
Полное восстановление после удаления миндалин длится 22–23 дня. К этому сроку затягивается рана, приобретая однородную структуру. На месте, где были нёбные миндалины, образуются новые слизистые оболочки. У детей выздоровление наступает быстрее. К тому же они легче переносят операцию.
Помимо правильного питания, прооперированный больной проходит полный курс лекарственной терапии. Комплексное лечение включает следующие препараты:
- Антибиотики препятствуют размножению патогенных бактерий.
- Иммуностимуляторы ускоряют выработку естественных защитных веществ, повышают устойчивость организма к бактериям и вирусам.
- Коагулянты способствуют свёртыванию крови, что необходимо для предупреждения кровотечения.
- Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боли в горле, устраняют отёки тканей глотки.
- Витамины стимулируют регенерацию клеток прооперированной зоны, ускоряют метаболические процессы.
Антибиотики назначает только врач на 7–10 дней. Нельзя прерывать курс лечения или менять дозировку. Препараты подбираются в зависимости от состояния больного и противопоказаний.
Удаление гланд в периоде реабилитации сопровождается повышение температуры до 37.0–37.5 °C, увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Такая реакция организма свидетельствует о восстановительных процессах.
Восстановить силы и ускорить заживление после операции удаления гланд помогает правильное питание. Диета должна быть полноценной, но щадящей.
Блюда, приготовленные на пару, предотвращают раздражение ран, не допускают усиление боли. Выздоровление наступает гораздо быстрее при соблюдении рекомендаций врача, отказа от вредных привычек.
При гипертрофии миндалин и частых ангинах, переходящих в хронический тонзиллит, может быть принято решение о хирургическом лечении. Не всегда целесообразно удалять гланды полностью, врачи стараются сохранить важный орган, поэтому все чаще назначается подрезание миндалин. В чем заключается эта процедура и с какими рисками можно столкнуться – об этом подробнее.
При выраженной гипертрофии миндалин ребёнок гнусавит и зачастую не может правильно произносить слова
Подрезание миндалин – гораздо более безопасная альтернатива радикальной тонзиллэктомии. Метод заключается в удалении гипертрофированных участков гланд, выходящих за пределы небной дужки. Остальная часть органа не затрагивается, поэтому после восстановления миндалины успешно продолжают выполнять защитную функцию.
Процедуру подрезания гланд обычно назначают детям в возрасте 10-13 лет. Если ранее миндалины не были удалены, высока вероятность того, что с возрастом ребенок перерастет проблему, так как после подросткового периода орган уменьшается в размере.
Показания к проведению хирургической манипуляции:
- нарушение носового дыхания, постоянная заложенность носа;
- трудности с проглатыванием пищи из-за гипертрофированных миндалин;
- апноэ – эпизоды остановки дыхания во сне;
- хроническое воспаление среднего уха.
Гипертрофия миндалин нередко приводит к развитию дефектов речи, особенно у детей младшего возраста. Это связано с тем, что из-за затрудненного дыхания ребенок просто не может правильно выговаривать определенные звуки.
Еще одним важным симптомом, свидетельствующим о сильной гипертрофии ткани органа, является постоянно приоткрытый рот из-за затрудненного дыхания.
В любом случае решение о целесообразности проведения операции принимает врач. Достаточно часто гипертрофия язычной и небной миндалин наблюдается после удаления аденоидов. В этом случае органы просто берут на себя функции удаленной миндалины, поэтому увеличиваются в размере, вызывая осложнения, для предотвращения которых необходимы радикальные методы лечения.
Операция не осуществляется, если диагностировано серьезное заболевание (например, рак)
Процедура подрезания миндалин у детей имеет ряд противопоказаний. В их числе:
- инфекционные заболевания, включая туберкулез;
- обострение хронических заболеваний лор-органов (отит, тонзиллит);
- гемофилия или нарушение свертываемости крови;
- онкологические заболевания;
- тяжелые психические расстройства (эпилепсия).
Перед тем, как назначить дату проведения процедуры, необходимо пройти ряд обследований, которые дадут представление об общем состоянии здоровья.
Строгих возрастных ограничений к проведению процедуры подрезания гланд нет, операцию могут проводить и в 6, и в 12 лет. Здесь учитывается соотношение пользы и риска для здоровья, связанного с хроническими заболеваниями, вызванными разрастанием тканей гланд.
Подготовка – важная часть планирования операции. Она заключается в прохождении ряда обследований. В их числе:
- общий и биохимический анализ крови – для определения скрыто протекающих воспалительных процессов и вирусных заболеваний;
- анализ мочи как маркер общего состояния организма и работы почек;
- кардиограмма – для исключения заболевания сердца у ребенка;
- гемограмма – определение клинических параметров состава крови;
- пробы на гепатит, дифтерию, туберкулез – для исключения заболеваний, при которых противопоказано оперативное вмешательство.
Если результаты анализов не вызывают сомнений, назначается дата проведения операции. Однако перед хирургическим вмешательством понадобится дополнительная консультация с анестезиологом и проведение аллергопроб для исключения непереносимости препарата для анестезии.
Подрезание миндалин детям делают несколькими способами. Самые распространенные – иссечение скальпелем и лазерная абляция. Независимо от выбранного способа, операция проводится под местным или общим наркозом. Выбор вида анестезии оговаривается родителями с врачом. Особо беспокойным пациентам и детям младшего возраста есть смысл проводить процедуру под общим наркозом, чтобы не травмировать психику.
Если выбран классический метод, операция проводится следующим образом. После того, как наркоз подействует, врач скальпелем удаляет часть тканей, выходящих за небную дужку. Одновременно специальным устройством проводится коагуляция сосудов, поврежденных в ходе процедуры, с целью предотвращения кровотечения. Вся манипуляция занимает не больше получаса, с учетом времени, необходимого для начала действия анестезии.
Лазерная абляция менее травматична. Воздействие осуществляется специальным устройством, выжигающим пораженные ткани пучком направленного лазерного излучения. В зависимости от типа лазера, проводится либо послойное выжигание тканей, либо их разрушение изнутри, за счет воздействия на жидкость внутри гипертрофированных миндалин. Оба метода одинаково безопасны и позволяют сократить риск кровотечения до минимума, так как одновременно с воздействием на ткани проводится коагуляция сосудов.
Выбор метода зависит от того, какое оборудование есть в клинике. Иссечение скальпелем до сих пор остается востребованным способом подрезания, несмотря на травматичность, так как не требует дорогостоящего оборудования, которое найдется далеко не во всех клиниках.
Детей в первые дни после операции обычно оставляют в лечебном стационаре
Операция проводится довольно быстро, но первые дни послеоперационного периода после подрезания миндалин ребенок остается в стационаре. Обычно время пребывания в больнице ограничивается двумя сутками. Здесь многое зависит от возраста пациента – малыша до 8 лет обязательно оставят на 1-2 ночи в палате, в то время как подростка могут выписать уже на следующий день.
Послеоперационный период после подрезания миндалин у детей сводится к следующему:
- приема антибиотиков, если врач рекомендовал эти препараты;
- антисептическая обработка раны, оставшейся на месте удаленных тканей;
- симптоматическая терапия;
- особое питание и постельный режим.
В первое время боль в горле усиливается. Она начнет стихать примерно на 3-4 день после проведения операции. Для уменьшения болевого синдрома используют различные препараты. Антибиотики применяют для предотвращения инфицирования раны, обычно они показаны при иссечении тканей скальпелем.
В первые 3-4 часа после операции ребенок лежит на боку. Слюну глотать нельзя, поэтому придется позаботиться о полотенце или емкости для сплевывания. В это же время придется воздержаться от пищи. Спустя примерно 3 часа ребенка можно покормить. Рекомендуется мягкая пища комнатной температуры, предпочтительно молочные продукты или каши на молоке. Пить можно, но лучше ограничиться простой водой и остывшим чаем.
В целом, реабилитация занимает до 10 дней. Именно столько времени необходимо для регенерации раны. Весь этот период предстоит питаться мягкой пищей. Допускается есть овощные и фруктовые пюре, паштеты, молочные каши. Важно обеспечить достаточное количество легко усваиваемого белка в рационе, чтобы ускорить восстановление тканей.
В первые 2-3 дня возможно усиление болей в горле и повышение температуры тела. Это нормальная послеоперационная реакция организма, поэтому не стоит беспокоиться. Примерно в 1 случае из 10 наблюдаются более тяжелые последствия – кровотечение. Заметив, что ребенок сплевывает кровь, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Врач остановит кровотечение, возможно, ребенка придется госпитализировать на несколько дней, чтобы предотвратить повторное появление крови из раны.
Подрезание гланд делают обычно детям, взрослым такую процедуру не проводят. Родители охотно делятся пережитым опытом и рассказывают о результатах такого лечения.
“Моему сыну 10, отитом болел с двух лет. Удалили аденоиды, но проблема полностью не прошла – постоянно забит нос, стабильно раз в 2-3 месяца появляется отит. Наш ЛОР посоветовал подрезать миндалины – и это помогло! Делали лазерную операцию, вышло дорого, но зато мы наконец-то избавились от проблемы с носом и ушами. Никаких осложнений не было.”
“Я все детство мучилась с горлом и аденоидами, и моей дочке эта проблема досталась. В 8 лет сделали подрезание. Я очень переживала, хотела подождать еще несколько лет, но врач сказал, что я своим страхом только ребенка мучаю. После операции все быстро восстановилось, как только отошел наркоз, дочка попросила есть, хотя накормить ее всегда было проблематично. Я волновалась больше, чем она, ребенок почти не жаловался на боль. Все зажило за неделю, уже год горло не беспокоит. Правда, врач предупредил, что гланды могут опять разрастись, но я надеюсь, что успеем перерасти.”
Тонзиллэктомия – это операция, которая применяется около 3000 лет. Она показана при: хроническом тонзиллите, аденоидите, обструкции дыхательных путей. Перед оперативным вмешательством пациента готовят (берут биологический материал на анализы и осматривают). Существует 2 метода обезболивания: местная анестезия и общий наркоз. Далее следует восстановление после удаления гланд. В этот период нужно соблюдать все правила. От этого зависят сроки окончательного выздоровления.
После подрезания миндалин врачи назначают реабилитацию. Пациент остается под круглосуточным наблюдением специалистов еще 2-3 дня, так как может открыться кровотечение. Поэтому больной постоянно лежит первое время после процедуры. Назначаются препараты для хорошей коагуляции крови. Запрещается разговаривать и кушать. Пить можно холодный чай маленькими глотками. Юным пациентам предлагают жидкую кашу и кисель. Для сведения боли к минимуму – вводят обезболивающие препараты.
Прекращение действия наркоза сопровождается усилением боли. На 2-4 день дискомфорт усиливается, из-за налета фибрина, который появляется после операции. Он образуется из фибриногена (растворимого белка). Помогает восстановить кровоток. Для снижения болевых ощущений делают инъекцию антисептика.
Примерно через 3-6 дней формируется новый слой клеток, защищающий слизистую. Как только на ранах образуется эпителий, боль начинает отступать. Больной поправляется в среднем через 23-25 дней.
Восстановительный период после сокращения гланд у детей и взрослых проходит в разные сроки, так как у маленьких пациентов все заживает быстрее.
Первые 6-7 часов нет необходимости в еде. Потом можно употреблять блюда в жидком виде (бульон, кисель, сливки). Со второго дня назначают диеты («нулевую» или «хирургическую»). Они отличаются щадящим режимом питания. Необходимо подбирать легко усваиваемые продукты. Допускаются: бульон, каши (протертые через сито), рыбное пюре, желе, сливки и кисели. С третьего дня можно вводить: суп-пюре, протертый творог, запеченные яблоки, каши на молоке.
Во время реабилитации после удаления миндалин необходимо придерживаться некоторых общих правил относительно питания:
- Еда и питье должны быть холодные.
- Больше употреблять белковую пищу.
- Исключить соль и пряности при приготовлении пищи.
- Принимать еду в течение дня дробно.
- Обильное и не горячее питье.
- Воздержаться от цитрусовых.
- Фрукты и овощи очищать от кожуры.
- Исключить алкоголь и сладости.
Правила питания следует соблюдать до выздоровления.
На 3-4 сутки после хирургического вмешательства по устранению аденоидов и миндалин больного выписывают домой. Однако лечение на этом не прекращается. Существуют предписания и подробные инструкции, которые следует строго придерживаться:
- Соблюдать диету.
- Уменьшить нагрузку на связки (не разговаривать громко).
- Уменьшить физическую нагрузку.
- Принимать препараты, назначенные врачом.
- Чаще полоскать горло.
Эти процедуры помогут скорейшему выздоровлению.
Следующим этапом постоперационного восстановления после подрезания миндалин у детей и взрослых является прием медикаментов. Это необходимо для снижения риска возникновения осложнений. Назначается комплекс лекарственных средств:
- Антибактериальные препараты – вещества, препятствующие росту живых клеток. В среднем длительность приема составляет неделю. Запрещено применять дольше назначенного периода.
- Антисептики – препятствуют воспалению раневых поверхностей.
- Обезболивающие – способствуют снижению или устранению активности болевых рецепторов.
- Иммуномодуляторы – способствуют укреплению иммунитета.
- Коагулянты – останавливают кровотечения.
- Гемостатики – способствуют быстрому образованию тромбов.
- Витамины – ускоряют процессы регенерации тканей.
Для каждого пациента врач индивидуально подбирает лечение. Гемостатики и коагулянты запрещены тем, чей организм склонен к тромбообразованию. Длительное применение антибиотиков цефалоспориновой группы может спровоцировать кровоизлияние.
Горло начинают полоскать через некоторое время. Для этого есть специальные настои на травах. Растворы для санации ротовой полости необходимо выбирать или делать на водной основе. Они должны быть холодные. Каждая трава оказывает свое воздействие:
- Ромашка – предотвращает воспалительные процессы. 3 столовых ложки цветков ромашки залить стаканом кипятка и укутать. Настоять так 30 минут. Процедить и остудить до нужной температуры.
- Календула – действует, как обеззараживающее и антисептическое средство. 1 столовую ложку цветков календулы залить 250 миллилитрами воды. Настоять 2 часа. Процедить и остудить. Долго хранить нельзя. Готовый настой быстро теряет свои свойства.
- Шалфей – уничтожает микробы и снимает отечность миндалин. Листья и цветки высушенного шалфея смешать. 2 столовые ложки смеси залить 300 миллилитрами горячей кипяченой воды. Укутать и настоять 30 минут. Процедить и остудить.
- Эвкалипт – снимает боль и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Ложку сушеных листьев эвкалипта залить стаканом круторого кипятка. Настоять в течение 40 минут. Процедить и остудить.
- Кора дуба – ускоряет процесс свертываемости крови. Защищает от местного раздражения. 20 грамм сухого сырья заливают стаканом кипятка. На маленьком огне довести до кипения и сразу выключить конфорку. Укутать и настоять 30 минут. Охладить и процедить.
Также допускается санация: слабым содовым раствором, хлоргексидином и прополисом. В редких случаях рекомендуют слабый солевой раствор. Полоскание повторять, как можно чаще.
Не всем подходит санация ротоглотки. Шалфей разжижает кровь. Его применение может спровоцировать кровотечение. Перед началом данной процедуры необходима консультация специалиста.
Таким образом, устранение лимфоидной ткани взрослым назначают реже, чем детям. Реабилитационный процесс проходит в основном одинаково, но с разными сроками. Для ускорения выздоровления необходимо выполнять все требования врача.
11 октября 2018, 14:10 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 986
При увеличении лимфоидной ткани в области носоглотки и при появлении негативных симптомов врач-отоларинголог рекомендует подрезание миндалин. Обычно операция проводится по завершении полового созревания, но если наблюдается хронизация тонзиллита, возможно проведение манипуляции и маленьким детям (3—7 лет). Применяются 2 техники — классическая и лазерная.
Тонзиллотомия у ребенка или взрослого проводится при необратимом разрастании тканей миндалин с появлением такой симптоматики:
- Глотательная дисфункция. Большое скопление гипертрофированной ткани мешает воздуху циркулировать. При глотании пищи или слюны увеличивается давление в ухе и повреждается барабанная перепонка. Это чревато частыми отитами и нарушением слуха.
- Проблемы с носовым дыханием, постоянно приоткрытый рот. Результат — учащение ОРЗ, большее увеличение лимфоидной ткани с разрыхлением поверхности с созданием благоприятных условий для развития патогенной флоры. В итоге постоянно и долго болит горло с развитием хронических процессов.
- Ночное апноэ, как результат гипоксия (кислородное голодание) мозга, миокарда. Это влияет на умственное развитие ребенка, на качество сна, работу сердца. Ребенок раздражителен из-за недосыпа и головной боли.
По Комаровскому, согласно интервью «Вопрос доктору», выделяют еще 2 случая, когда важно удалять гланды:
Если одновременно увеличенные аденоиды и миндалины, тогда глоточные ткани удаляют, а небные подрезают. Такое вмешательство называется аденотонзиллотомия.
Подрезание миндалин у детей и взрослых не проводится без подготовки. Пациенту назначается ряд исследований:
- проверка биожидкостей (мочи, крови) на общие показатели;
- гемограмма (клинические параметры);
- коагулограмма (свертываемость крови);
- пробы на гепатит;
- мазок на дифтерию;
- аллергопробы с целью обнаружения нежелательных реакций на анестезию и другие препараты;
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- ФЛГ (флюорография).
В таблице рассмотрены 3 основные вида оперативных вмешательств в зависимости от масштабов иссечения лимфоидной ткани:
| Тип | Цели |
| Волоконно-оптический | Иссечение большой области поражения лимфоидной ткани |
| Гольмиевый | Удаления очагов внутри миндалины без влияния на здоровые ткани |
| Инфракрасный | Подсечение гланд и скрепление |
| Углеродный | Сокращение объема за счет испарения пораженной ткани |
При успешном выполнении операции через 20 минут останавливается кровотечение, а пациента переводят в общую палату, где укладывают набок во избежание аспирации. На восстановление требуется 2—4 недели. В послеоперационный период исключают физнагрузки. Первые полторы недели следят за питанием — горячее, холодное, острое и грубое нужно исключить. Не стоит находиться в условиях экстремальных температур — духота, жара, прием горячих ванн запрещены. Не следует гулять под палящим солнцем. Разрешена дыхательная гимнастика, подобранная врачом при выписке, а вот полоскание даже народными средствами под запретом.
Для ускорения заживления тканей ЛОР может порекомендовать препараты, что представлены в таблице:
