Грибок в горле насморк

Грибок в горле — причины, симптомы. Фото и как лечить?

Грибок в горле (фарингомикоз) – воспалительный процесс задней стенки горла и миндалин. Провоцируют заболевание микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida albicans (Кандида) или плесневые грибы рода Aspergillus (Аспергилла). Инфицирование происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Причины грибка в горле, симптомы и лечение рассмотрим в статье.

Особенности фарингомикоза

Фарингомикоз поражает как взрослых людей, так и детей. Только в детском возрасте заболевание чаще встречается в виде молочницы.

У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:

глосситом – воспаление языка;
гингивитом – воспаление десен;
хейлитом – воспалением губы;
стоматитом – язвенные поражения ротовой полости.

Мужчины болеют грибковой инфекцией чаще женщин.

Грибковые заболевания горла – это разновидность микоза (общее название инфекций, вызванных паразитическими грибами). Кандиды в небольших количествах обитают в разных частях организма у каждого человека. При неблагоприятных условиях грибы этого рода начинают активно размножаться, что вызывает воспаление.

Такие условия возникают в следующих случаях:

снижение защитных функций организма;
хронические заболевания ушей, горла, носа;
аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, вырабатывающей антитела против своих же клеток;
иммунодефицит.

Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:

кандидоз (грибковая ангина);
актиномикоз – возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.

Грибы рода Кандида провоцируют фарингомикоз в 93% случаев. Остальные инфекции связаны с плесневыми микроорганизмами, возбудителями актиномикоза и лептотрихоза. Чаще всего грибок активируется при ослаблении сопротивляемости организма.

Грибы рода Кандида

Нарушения в иммунной системе вызывают повышение уровня микроорганизмов в ротовой полости. Развивается дисбактериоз. Под воздействием внешних и внутренних факторов начинается активный рост кандид, что вызывает кандидоз – грибковую ангину.

Возбудители обитают повсеместно:

в организме человека;
в общественных местах;
во влажной среде.

Пути заражения

Возбудители инфекции являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в малых количествах на слизистых оболочках здорового человека. При этом они не вызывают каких-либо изменений, не нарушают функций. Вредное влияние – патогенность, проявляется в изменениях бактериального баланса.

У здорового человека микроорганизмы никак себя не проявляют. Как только сопротивляемость организма снижается, грибы активно растут и размножаются.

Некоторые виды возбудителей передаются от человека к человеку бытовым способом.

Пути заражения:

продукты питания;
средства гигиены;
контакт со слюной больного;
медицинские инструменты;
от матери к плоду во время родов.

У носителя инфекция может никак не проявляться при хорошем иммунитете. При этом есть риск заражения от него людей со слабыми защитными реакциями.

Причины грибка в горле

Грибок способен проявлять патогенные свойства при любой острой инфекции или хроническом заболевании. В группе риска находятся люди с нарушением обменных процессов.

Болезни, при которых создаются благоприятные условия для размножения грибка в горле:

сахарный диабет;
ВИЧ;
патологии эндокринной системы;
опухоли.

Что приводит к активации фарингомикоза?

Хронические заболевания горла.
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Дисбактериоз – снижение количества полезных бактерий в организме.
Лечение антибиотиками. Длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что вызывает активацию грибка. Антибиотики борются с вирусами и бактериями. Грибки устойчивы к их свойствам.
Длительное лечение местными антисептиками: спреями, аэрозолями, леденцами.
Неправильное питание. В организм поступает мало витаминов и минералов, что приводит к снижению иммунитета.
Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вызывают ожог слизистой и воспаление. Местный иммунитет ослабевает.
Использование зубных протезов.
Кариес.

У новорожденных детей грибковая ангина передается от матери с признаками молочницы. Возбудитель инфекции проникает к плоду через плаценту или во время родов. Поражение младенца грибком наступает также при нарушении санитарных норм в роддоме. В домашних условиях ребенок заражается во время грудного вскармливания, если у матери есть вагинальный кандидоз.

Симптомы

Грибковая инфекция характеризуется появлением в горле точек и пятен с язвами и пузырями. Воспаление сопровождается отечностью гортани.

источник

Как избавиться от грибка в горле?

Молочницей, или кандидозом, называется поражение слизистых оболочек дрожжевым грибком.

Кандидоз горла – распространенная проблема, проявляющаяся в грибковом поражении миндалин и гортани. С заболеванием чаще всего сталкиваются дети. Важно суметь отличить кандидоз от других заболеваний и своевременно начать лечение.

Причины развития кандидоза горла

Грибок кандида присутствует у большинства людей, но при сильном иммунитете никак себя не проявляет

Кандидоз миндалин – это заболевание грибковой природы. Его причиной является дрожжевой грибок рода Кандида. В норме, он населяет организм более 80% людей, но не причиняет дискомфорта и не становится причиной развития заболевания. Такие грибки называют условно-патогенными, так как они безопасны для здорового человека.

Развитие заболевания, известного как кандидоз, происходит под действием ряда провоцирующих факторов. В их числе:

снижение иммунитета;
длительный прием антибиотиков;
нарушение микрофлоры ротовой полости вследствие хирургических манипуляций;
снижение местного иммунитета;
термическое воздействие на слизистую рта и горла;
механические травмы миндалин;
ношение зубных протезов.

Основным фактором развития этого заболевания является снижение иммунной защиты организма. Это происходит в результате стресса, длительного приема антибиотиков, переохлаждения или наличия хронического очага инфекции в организме.

Антибиотики играют важную роль в развитии молочницы на миндалинах у взрослых и детей. Длительный прием препаратов этой группы приводит к нарушению желудочно-кишечной микрофлоры. В результате грибок, присутствующий в организме, начинает активно размножаться, поражая самые уязвимые органы, включая миндалины.

Кандидоз горла может появиться вследствие механического повреждения миндалин и глотки, например, при проглатывании инородного предмета и с пищей, или вследствие травмы при пережевывании твердых продуктов, например, сухарей.

Обратите внимание! Кандидоз миндалин нередко развивается на фоне ожога слизистой ротовой полости.

Еще одним фактором являются хронические заболевания ротовой полости, например, запущенный кариес. В этом случае снижается местный иммунитет, нарушается баланс здоровой микрофлоры, создаются условия, благоприятные для активного размножения дрожжевого грибка.

В группу риска развития кандидоза входят люди с сахарным диабетом. В этом случае причиной уязвимости перед грибками являются эндокринные нарушения, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются дети с первых дней жизни и до 2-3 лет. Заражение грибком происходит от матери, непосредственно во время родов.

Обострение молочницы обусловлено несовершенством детской иммунной системы и еще не полностью сформировавшейся микрофлорой ротовой полости и ЖКТ.

Обострение кандидоза горла у ребенка нередко происходит на фоне прорезывания зубов из-за снижения местного иммунитета.

Симптомы заболевания

Кандидоз миндалин проявляется образованием светло-желтого налета на гландах. Горло саднит, чувствуется раздражение, при глотании пищи возможна быстропроходящая боль. Как правило, при грибковых поражениях слизистой не наблюдается повышения температуры тела.

Кандидоз миндалин легко диагностируется при визуальном осмотре горла. Глотка отекает, отмечается выраженная гиперемия слизистой. Молочница на миндалинах сопровождается налетом на языке и слизистой части щек.

Диагностику кандидоза миндалин у детей можно провести самостоятельно. Для этого необходимо счистить налет ватной палочкой. При молочнице он легко отделяется, но под густым отделяемым видно эрозивное поражение слизистой.

Характерная особенность кандидоза – повторное образование налета на очищенном месте спустя несколько часов.

Еще одним симптомом заболевания является снижение чувствительности вкусовых рецепторов. Это объясняется плотным налетом на языке, из-за которого снижается активности сосочков.

Как своевременно выявить проблему?

“Зеркало” организма – язык, и по его внешнему виду можно определить внутренние нарушения

Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

сухость во рту;
саднящая боль в горле;
покраснение горла и появление налета на миндалинах и языке;
дискомфорт при глотании.

Молочница на гландах часто ошибочно принимается за начальные симптомы тонзиллита или фарингита. Взрослые люди не обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно.

Кандидоз на гландах требует специфического лечения с использованием специальных препаратов.

Прием антибиотиков, показанных при острой ангине, лишь спровоцирует прогрессирование заболевания, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу.

При кандидозе горла симптомы достаточно размытые, но заподозрить заболевание можно по характеру изменения налета. Он легко и безболезненно счищается, но быстро образуется снова, в то время как налет при тонзиллите удалить самостоятельно практически невозможно.

При подозрении на молочницу в горле нужно обратиться к одному из следующих специалистов:

терапевт;
отоларинголог;
стоматолог;
педиатр (для детей).

Врач осмотрит горло пациента и возьмет мазок из зева. Изучение материала в лаборатории позволит точно поставить диагноз, так как в ходе исследования выявляется возбудитель заболевания. В редких случаях налет на гландах может быть следствием активности другого грибка, и тогда необходимо скорректировать лечение.

Как лечить кандидоз в горле?

Перед началом выбора терапии, лучше проконсультироваться с врачом.

При кандидозе горла лечение должно быть направлено на уничтожение патогенного грибка. Для этого применяют специальные препараты. Одновременно проводится антисептическая обработка пораженной зоны и коррекция иммунитета.

В борьбе с кандидозом могут помочь и народные средства, однако наибольшая эффективность достигается их сочетанием с медикаментами от грибка.

Обработка миндалин и горла

Молочница на миндалинах у ребенка или взрослого требует комплексного подхода. Начать необходимо с санации ротовой полости и антисептической обработки пораженной зоны. Для этого применяют растворы для полоскания и спреи для обработки миндалин.

Спреи и леденцы с антисептиком, применяющиеся в терапии тонзиллита и фарингита, можно использовать при молочнице как вспомогательные средства. Они эффективно уменьшают симптомы, но не лечат кандидоз.

Для полоскания горла применяют:

раствор йода (3-5 капель на стакан воды);
раствор Хлоргексидина с водой (1:1);
раствор Мирамистина.

Препараты Хлоргексидин и Мирамистин рекомендованы при детском кандидозе или молочнице на миндалинах у ребенка, так как не раздражают слизистую горла. Взрослым можно использовать раствор йода, к тому же, он обладает слабой противогрибковой активностью, в то время как хлоргексидин лишь сдерживает рост патогенной микрофлоры, не давая молочнице прогрессировать.

Еще один способ, как можно лечить кандидоз горла – это смазывание миндалин раствором Люголя, “синькой” (3%-ый раствор) или фукорцином. Необходимо нанести выбранное средство на пораженные миндалины с помощью ватной палочки.

Полоскание горла проводится 4 раза в день, обработка гланд антисептиком – утром и вечером.

Противогрибковая терапия

Лекарство можно принимать в любое время вне зависимости от приемов еды

Основу лечения грибкового поражения горла составляет прием препаратов из группы антимикотиков. Эти лекарства проявляют активность в отношении патогенных и условно-патогенных грибков, нарушая синтез белка в спорах и препятствуя разрастанию мицелия.

При молочнице на гландах у взрослого применяются таблетки и мази. Кандидоз на гландах у ребенка следует лечить по рекомендации врача, так как антимикотики имеют возрастные ограничения.

Кандидозы горла у мужчин и женщин старше 18 лет предлагается лечить следующими препаратами в таблетках:

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Рекомендованная схема приема Флуконазола при кандидозе горла у взрослых – по 50 мг в сутки в течение двух недель.

Также могут применяться уколы следующих антимикотиков:

Одно из самых эффективных средств от кандидоза горла и гортани – это защечные таблетки Миконазол (миконазола нитрат). Этот препарат помогает вылечить кандидоз горла за короткий срок, но применять его достаточно сложно.

Таблетку необходимо прикрепить к деснам и оставить в ротовой полости в среднем на 8-12 часов, рассасывать или разжевывать препарат нельзя.

Народные средства

Народна медицина знает, чем лечить молочницу на миндалинах у взрослого и ребенка. Для этого применяются полоскания горла средствами с противогрибковым действием:

Раствор соды. Обычная пищевая сода поможет устранить грибок на миндалинах, так как создает среду, непригодную для размножения дрожжевого грибка. Для приготовления раствора необходимо в стакане воды растворить 2 чайных ложки соды. Также можно наносить на гланды пасту, приготовленную из чайной ложки соды и столовой ложки воды. Средство необходимо оставить на 1-2 минуты, а затем тщательно прополоскать горло водой.
Йодированная или морская соль. Еще одно простое и доступное средство от грибка во рту, используемое для полоскания горла. Для приготовления раствора нужно растворить в стакане воды 1 чайную ложку соли.
Отвар аира. Корень аира славиться своим противогрибковым действием. Для приготовления лечебного отвара необходимо две больших ложки измельченного корня залить 300 мл воды и варить 15 минут. Затем средство остудить, процедить и использовать для полоскания горла, предварительно разбавив отвар равным количеством воды.
Отвар коры дуба. Средство обладает противовоспалительным и противогрибковым действием. Для приготовления отвара необходимо 10 г сушеной коры залить двумя стаканами воды и варить 20 минут под крышкой. После того, как препарат остынет, его можно использовать для полоскания горла.

Недостаток лечебных отваров – негативное влияние на зубную эмаль. И корень аира, и кора дуба окрашивают зубы в желтый цвет. Чтобы этого избежать, рекомендуется тщательно чистить зубы после полоскания горла.

Диета при кандидозе и другие методы лечения

Конфеты категорически противопоказаны.

При молочнице на миндалинах необходимо придерживаться специальной диеты при кандидозе горла. Она заключается в исключении всех продуктов, которые способствуют росту популяции грибка – это дрожжевая выпечка, сладости, продукты брожения, любая острая и соленая пища.

Питание при кандидозе горла должно состоять из легкой пищи, приветствуются каши, свежие овощи и кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Дополнительно рекомендованы пробиотики. Такие препараты помогут восстановить микрофлору желудка, повысить иммунитет, и не позволят молочнице распространиться на внутренние органы.

Дополнительные меры во время и после лечения

О назначении схемы терапии при кандидозе горла необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Во время лечения следует ограничить контакты с посторонними людьми – поцелуи, питье из одной посуды, использование чужой губной помады. Это связано с тем, что споры грибка легко передаются от человека к человеку. Если у близкого понижен иммунитет, существует риск передачи заболевания.

Пациенты часто допускают ошибку, прекращая лечение сразу после исчезновения симптомов. Это приводит к развитию хронической формы кандидоза ротовой полости. Чтобы этого избежать, необходимо принимать лекарства положенный срок и еще в течение 2-3 дней после окончания рекомендованного курса терапии.

Чем опасен кандидоз горла?

Молочница – достаточно легкое, но коварное заболевание. При своевременном обнаружении, вылечить кандидоз горла можно всего за несколько недель, но стоит затянуть с началом терапии, как грибок распространится по всему организму и перейдет в хроническую форму.

Хронический кандидоз опасен снижением иммунитета. Болезнь делает человека уязвимым перед различными вирусами и инфекциями, так как иммунной системы нечего противопоставить им, ведь все силы “брошены” на борьбу с грибком.

Среди возможных осложнений:

нарушение микрофлоры желудка и ухудшение пищеварительных процессов;
диарея;
поражение слизистой половых органов;
системный кандидоз (поражение всех систем организма грибком).

Наиболее вероятное осложнение при запущенном кандидозе горла – это распространение грибка на органы дыхательной системы. В результате развивается обструкция бронхов, нарушается дыхание.

Профилактика заболевания

Обязательно нужно регулярно посещать стоматолога

Чтобы не допустить развитие молочницы на миндалинах, необходимо:

укреплять иммунитет;
следить за здоровьем зубов и десен;
избегать стрессов и переохлаждения;
своевременно лечить любые инфекционные болезни;
при необходимости антибактериальной терапии уделить внимание защите органов ЖКТ.

Так как именно антибиотики чаще всего провоцируют рост дрожжевых грибков, во время лечения такими препаратами врачи часто назначают пробиотики для защиты микрофлоры желудка. Как минимум, во время лечения антибиотиками необходимо увеличить потребление натуральных кисломолочных продуктов, богаты лактобактериями.

Рекомендуется уделить внимание составлению сбалансированного рациона, ведь кандидоз горла может вернуться на фоне злоупотребления сладостями и продуктами с дрожжами.

Грибок в горле (кандидоз), грибковая ангина — лечение

Грибок в горле – воспалительный процессзадней стенки горла и миндалин. Провоцируют заболевание микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida albicans (Кандида) или плесневые грибы рода Aspergillus (Аспергилла). Инфицирование происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Особенности фарингомикоза

Фарингомикоз поражает как взрослых людей, так и детей. Только в детском возрасте заболевание чаще встречается в виде молочницы. Читайте еще: Микодерил от грибка ногтей — инструкция, отзывы и цена.

У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:

глосситом– воспаление языка;
гингивитом– воспаление десен;
хейлитом– воспалением губы;
стоматитом– язвенные поражения ротовой полости.

Грибковые заболевания горла – это разновидность микоза (общее название инфекций, вызванных паразитическими грибами).

Кандиды в небольших количествах обитают в разных частях организма у каждого человека. При неблагоприятных условиях грибы этого рода начинают активно размножаться, что вызывает воспаление.

Такие условия возникают в следующих случаях:

снижение защитных функций организма;
хронические заболевания ушей, горла, носа;
аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, вырабатывающей антителапротив своих же клеток;
иммунодефицит.

Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:

кандидоз (грибковая ангина);
актиномикоз– возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.

Грибы рода Кандида провоцируют фарингомикоз в 93% случаев. Остальные инфекции связаны с плесневыми микроорганизмами, возбудителями актиномикоза и лептотрихоза. Чаще всего грибок активируется при ослаблении сопротивляемости организма.

Возбудители обитают повсеместно:

в организме человека;
в общественных местах;
во влажной среде.

Пути заражения

Возбудители инфекции являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в малых количествах на слизистых оболочках здорового человека.

При этом они не вызывают каких-либо изменений, не нарушают функций. Вредное влияние – патогенность, проявляется в изменениях бактериального баланса.

Некоторые виды возбудителей передаются от человека к человеку бытовым способом.

продукты питания;
средства гигиены;
контакт со слюной больного;
медицинские инструменты;
от матери к плоду во время родов.

Причины грибка в горле

Болезни, при которых создаются благоприятные условия для размножения грибка в горле:

сахарный диабет;
ВИЧ;
патологииэндокринной системы;
опухоли.

Что приводит к активации фарингомикоза?:

Хронические заболевания горла.
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Дисбактериоз – снижение количества полезных бактерий в организме.
Лечение антибиотиками. Длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что вызывает активацию грибка. Антибиотики борются с вирусами и бактериями. Грибки устойчивы к их свойствам.
Длительное лечение местными антисептиками: спреями, аэрозолями, леденцами.
Неправильное питание. В организм поступает мало витаминов и минералов, что приводит к снижению иммунитета.
Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вызывают ожог слизистой и воспаление. Местный иммунитет ослабевает.
Использование зубных протезов.
Кариес.

В домашних условиях ребенок заражается во время грудного вскармливания, если у матери есть вагинальный кандидоз.

Инфекции гортани, вызванные грибком, имеют и общие симптомы:

Общая слабость.
Боль во время глотания.
Плохой аппетит.
Жжение, сухость в горле.
Ощущение инородного тела при глотании.
Повышение температуры телаот 37 до 38 градусов.
Краснота горла, нёбных валиков.
Отек носоглотки и миндалин.
Болезненность и укрупнение лимфатических узловна шее.

Диагностика

Терапию выбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Для этого проводят лабораторное исследование, в ходе которого определяют вид грибка и чувствительность вида к противогрибковым препаратам. Для исследования делают соскоб или смыв очагов поражения.

Материал для теста берут со слизистых оболочек:

гортани;
миндалин;
гнойные выделения верхних дыхательных путей.

Лечение грибка во рту

Грибковое заболевание лечат комплексно, применяя несколько средств

устранить причину инфекции;
восстановить микрофлору слизистой рта;
укрепить иммунитет.

Как лечат грибковую ангину? В легких случаях можно обойтись мазью, которой обрабатывают пораженные участки:

Амфотерицин. Средство обладает выраженными противогрибковыми свойствами. Амфотерицин блокирует большинство штаммов (возбудителей).
Клотримазол– противогрибковое (фунгицидное) лекарство. Действующее вещество проникает в тело грибка и угнетает его рост. Препарат может вызывать побочные действия – зуд и красные пятна на гортани.

Для обработки слизистой используют антисептические растворы. Раз в неделю препарат меняют. Растворами обрабатывают заднюю стенку гортани, промывают миндалины.

В условиях стационара проводят лабораторное орошение гортани – эндоларингеальное введение лекарств и физиотерапевтическиепроцедуры.

Чем лечить легкую форму грибка гортани у взрослого?

Для стойкого эффекта используют многократное полоскание рта щелочными растворами:

25% раствор пищевой соды;
Йодинол;
20% раствор Буры в глицерине.

Грибковую ангину средней тяжести лечат противогрибковыми мазями:

Курс терапии – 10 дней. Обработку проводят 3-4 раза в день.

Для лечения запущенных форм инфекции принимают таблетки от грибка. Препараты выписывают на острых стадиях заболевания.

Популярные препараты в форме таблеток:

Курс лечения – 1-2 недели. После устранения видимых поражений в горле таблетки пьют для профилактики, снижая дозу. Для детей до 12 лет таблетки противопоказаны.

Запущенный грибок трудно вывести, поэтому наряду с противогрибковыми препаратами принимают общеукрепляющие средства:

комплексы витаминов;
пробиотики;
иммуномодулирующие препараты – Иммунал, Полиоксидоний, экстракт Женьшеня.

Если фарингомикоза осложняется другими видами инфекции, назначают антибиотики.

Комплексное лечение

Когда подтверждается грибок кандида в горле, лечение направлено на борьбу с грибком и повышение иммунной защиты. При наличии осложнений назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выраженность симптомов.

иммуномодуляторы (Эхинацея, Деринат, Иммудон);
антигистаминные препараты (Лоратадин, Зодак, Супрастин);
витамины С, В.

Местная терапия противогрибковыми средствами проводится растворами Люголя, натрия гидрокарбоната, Хлоргексидина или Гексидина.

Данные лекарства оказывают хороший противомикотический эффект, однако могут вызывать раздражение слизистой ротовой полости. Лучше отдать предпочтение мази и спрею. Среди таких средств можно применять Клотримазол, Нистатин, Леворин и Пимафуцин.

На начальной стадии развития справиться с болезнью можно с помощью местных препаратов, однако при прогрессии заболевания показаны системные противомикотические медикаменты.

Чтобы получить быстрый и мощный лечебный эффект, нужно выбирать лекарственные средства с учетом типа гриба, возраста и состояния здоровья пациента.

С помощью микроскопического метода удается подтвердить грибковое поражение. Для определения вида грибка и его устойчивости к лекарствам необходимо провести культуральное исследование.

Не стоит забывать о нарушенной микрофлоре кишечника, что также требует лечебного воздействия. Для этого назначаются пробиотики, например, Линекс, БиоГая, Бифиформ или Лациум.

Для усиления эффекта применяются физиотерапевтические процедуры. Курсы лазеротерапии, УФО и электрофорез позволяют ускорить выздоровление.

Нередко требуется несколько курсов антимикотиков, чтобы полностью устранить возбудителей. Подтвердить выздоровление можно с помощью лабораторной диагностики. Повторно проводится микроскопия, результаты которой дают возможность определить дальнейшую тактику.

Особенности лечения у детей

Болезнь перешла в острую стадию, если у ребенка появляется белый налет на гландах в виде крупинок, налета. Грибок на миндалинах у ребенка встречается часто. Для успешного лечения соблюдают диету.

Из рациона исключают продукты:

Следует ограничить употребление кисломолочных продуктов. Важный шаг на пути к выздоровлению – тщательная гигиена. Посуду и соски стерилизуют после перед использованием.

При молочнице ребенку протирают гланды и горло растворами:

с содой;
настой дубовой коры;
Мирамистин.

Из лекарственных средств назначают капли в рот на основе Клотримазола. Например, Пимафуцин. Лечение комплексное, включает препараты местной и общеукрепляющей терапии.

При молочнице детям выписывают:

антигистаминные капли;
стимуляторы иммунитета;
полезные бактерии;
противогрибковые капли.

Грибковые заболевания указывают на ослабление защитных реакций. Прием противогрибковых препаратов сочетают с укреплением иммунитета. Только комплексная терапия поможет избежать повторной активации инфекции в горле.

Народные способы лечения

Грибок в горле лечится не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Они совершенно безопасны и способствуют скорейшему выздоровлению больного.

Обычно используют такие травы, как чистотел, календула, золотой ус, ромашка, череда и зверобой. Хороший эффект оказывает настой коры дуба, облепиховое масло и раствор морской соли. Можно горло также полоскать соком каланхоэ или клюквы.

Эффективность такого способа лечения зависит от сложности заболевания и регулярности его применения. Чаще всего пациент вылечивается полностью без возникновения каких-либо осложнений.

Диета при грибке горла

Соблюдение специальной диеты во время лечения необходимо для скорейшего выздоровления. Рекомендуется употреблять постное мясо, гречневую крупу, овощи, рыбу, яйца. Фрукты можно есть в небольших количествах.

Из овощей следует отдать предпочтение болгарскому перцу, огурцам, луку, капусте, томатам, чесноку, зелени. Нежелательно при кандидозе горла есть квашеную капусту, пшеницу, ячмень, молочные продукты, соления, рис, рожь.

Также запрещены блюда с уксусом и дрожжами, сладкая пища и употребление алкоголя. При соблюдении этих рекомендаций можно избежать рецидива заболевания, а грибок в горле больше никогда не возникнет.

Грибок в горле — причины, симптомы. Как лечить?

Причины грибка в горле, симптомы и лечение рассмотрим в статье.

Особенности фарингомикоза

У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:

глосситом – воспаление языка;
гингивитом – воспаление десен;
хейлитом – воспалением губы;
стоматитом – язвенные поражения ротовой полости.

Мужчины болеют грибковой инфекцией чаще женщин.

Такие условия возникают в следующих случаях:

снижение защитных функций организма;
хронические заболевания ушей, горла, носа;
аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, вырабатывающей антитела против своих же клеток;
иммунодефицит.

Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:

кандидоз (грибковая ангина);
актиномикоз – возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.

Возбудители обитают повсеместно:

в организме человека;
в общественных местах;
во влажной среде.

Кандидоз горла

Кандидоз горла или иначе говоря фарингомикоз — группа патологий, которая приводит к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек. Главным возбудителем являются дрожжевые грибы рода Кандида (чаще всего выявляют candida albicans).

В организме человека данный грибок присутствует всегда в минимальных количествах, при этом не доставляя ему неудобств. Однако, при ослаблении иммунитета или любом другом неблагоприятном стечении обстоятельств болезнь дает о себе знать.

Кандидоз горла — что это

Кандидоз – это инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida. Кандида албиканс является наиболее распространенным возбудителем заболевания.

У людей с кандидозом ротовой полости и горла обычно имеется положительная ВИЧ инфекция, зубные протезы, сахарный диабет, недавнее использование антибиотиков широкого действия или ингаляторных стероидных препаратов.

Основные проявления недуга:

воспаление и боль во рту;
жжение;
проблемы с глотанием;
белые, плотные бляшки на слизистых.

Мембранозный кандидоз – одна из наиболее частых форм. Характеризуется творожистыми белыми бляшками на слизистой рта.

Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит) – также довольно распространенная форма. Симптомы включают сильное покраснение и отек части неба, которая соприкасается с зубными протезами.

Острый атрофический кандидоз (Эритематозный) – выраженное покраснение на твердом и мягком небе.

Заеды (Ангулярный хейлит) – воспалительный процесс с покраснением, болезненностью и потрескиванием в уголках рта.

Смешанная форма – комбинация между несколькими вышеперечисленными видами.

Чем лечить или лечение кандидоза

Лечение кандидоза горла зависит от возраста и общего состояния здоровья. Целью лечения является прекращение роста и распространения грибка.

флуконазол — оральное противогрибковое средство;
клотримазол в пастилках, растворяемых во рту;
нистатин, средство для полоскания рта с последующим приемом внутрь;
итраконазол, препарат для людей, невосприимчивых к обычному лечению, либо при наличии ВИЧ, СПИД.
амфотерицин в применяется при тяжелых инфекциях.

Лечение в домашних условиях:

чистка зубов мягкой зубной щеткой, не задевая повреждения;
использование новой щетки каждый день до полного избавления от инфекции;
отказ от спреев и коммерческих средств для полоскания рта;
полоскание рта водой с солью;
поддержание нормального уровня сахара в крови при диабете;
употребление несладких йогуртов для восстановления и поддержания хорошей микрофлоры.

В случае обнаружения инфекции у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, лечить нужно и маму и ребенка для предотвращения передачи вируса по кругу.

В этих случаях необходимо следующее лечение:

противогрибковые лекарства для ребенка и противогрибковый крем для нанесения на грудь матери;
соски, бутылочки, детали грудного молокоотсоса дезинфицировать в растворе, состоящем наполовину из воды и наполовину из уксуса, после чего необходимо дать им время высохнуть;
использование вкладышей для бюстгальтера, чтобы предотвратить распространение инфекции на одежду.

После начала лечения, кандидоз обычно проходит в течение нескольких недель.

Основные симптомы кандидоза горла

Изначально, симптомы орального кандидоза могут оставаться незамеченными.

К основным симптомам кандидоза горла относятся:

белесоватый налет на языке, внутренней стороне щек, небе, деснах и миндалинах;
возвышающиеся бляшки творожистого вида;
краснота, жжение и сухость во рту, проблемы с глотанием;
краснота и небольшие кровоподтеки;
краснота и потрескивание в уголках рта;
вкус хлопка во рту;
нарушения вкуса;
краснота, раздражение и жжение под зубными протезами (протезный стоматит).

В тяжелых случаях, при наличии онкологических заболеваний или ослабленной иммунной системе, поражения могут распространяться в пищевод – длинную мышечную трубку, тянущуюся от задней части ротовой полости и до желудка. В этом случае могут возникнуть затруднения при глотании, боль и ощущение кома в горле.

Младенцы и кормящие матери:

красные, чувствительные соски с трещинками и зудом;
блестящая, чешуйчатая кожа на ареоле;
боли между кормлениями или во время самого процесса;
колющие боли глубоко внутри груди.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кандидоз не характерен для детей дошкольного возраста, подростков и взрослых, поэтому в случае его развития, необходима консультация специалиста, для определения возможных причин.

Чем полоскать горло при болезни

Существует множество натуральных средств от болезни.

Чем полоскать горло при кандидозе:

Полоскание рта соленой водой. Соль поражает бактерии и изменяет кислотность во рту, делая ее непригодной для развития грибка C. albicans. Она помогает справиться с кандидозом, однако применение лишь этого метода не так эффективно, как например, при использовании флуконазола или кокосового масла. Однако, если комбинировать этот способ с другими, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Для приготовления этого раствора необходимо растворить пол ложки соли в стакане воды (250 мл) и прополоскать им рот. Повторяйте процесс по 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
Полоскание оральной суспензией Нистатина (100000 ЕД/мл) по 5 мл 4 раза в день в течение 2 минут, после чего ее необходимо выплевывать. Имейте в виду, что данный коммерческий продукт может содержать подсластители, которые ведут к образованию кариеса.

Заболевание у ребенка — признаки и лечение

Основным проявлением кандидоза являются белесоватые бляшки у ребенка на языке,и в целом в ротовой полости.
Бляшки могут напоминать творожистые отложения и, как правило, отделяются с трудом. Если у ребенка появился белый налет на языке, который легко стирается, скорее всего, это просто молоко, а не грибок.

Обычно кандидоз не особо беспокоит детей, однако ребенок может начать плохо питаться и «не брать» грудь матери во время кормления. Также могут возникать опрелости, вызванные той же инфекцией и требующие лечения.

Если лечащий врач посчитает необходимым прописать лечение вашему ребенку, вероятнее всего он назначит противогрибковые препараты.

2 основных противогрибковых лекарства для лечения кандидоза ротовой полости у детей:

Применяются эти препараты по 4 раза в день и наиболее эффективны, если их использовать непосредственно после кормления ребенка. Использовать препарат нужно еще в течение 2 дней после излечения от инфекции для того, чтобы предотвратить ее возвращение.

Если у ребенка была обнаружена инфекция, есть риск ее передачи маме при кормлении грудью. Грибок способен поражать соски или грудь приводя к сосковому кандидозу. После каждого кормления необходимо наносить противогрибковый крем на соски и удалять его перед следующим разом.

Почему болит горло при кандидозе

Грибок Candida albicans, вызывающий заболевание, зачастую в норме содержится в ротовой полости и горле. При изменении среды во рту (как правило, из-за незрелой или ослабленной иммунной системы), грибок может разрастаться, вызывая развитие симптомов, таких как жжение, краснота и боль.

Иногда он может проявляться у лиц, принимающих антибиотики и стероидные гормоны (например, преднизолон). Чаще горло болит уже на начальной стадии заболевания.

Боль в горле и другие гриппоподобные симптомы также диагностируются при заражении ВИЧ. ВИЧ-инфицированные люди могут страдать от хронической или рецидивирующей боли в горле из-за присоединения вторичной инфекции. Кроме грибка может также присоединяться цитомегаловирус (ЦМВ), распространенная вирусная инфекция, вызывающая тяжелые последствия.

Осложнения и последствия у взрослых

Кандидоз рта редко вызывает осложнения у людей с хорошим иммунитетом. Появляется он лишь при ослаблении иммунитета из-за перенесенных заболеваний или после приема определенных лекарств.

Обширное вовлечение трахеи (трахеит) и пищевода (эзофагит) могут привести к проблемам с глотанием и дыханием у ранее здоровых людей. Известны случаи бронхолегочного кандидоза.

Кандидоз пищевода и системное распространение грибка чаще всего возникают именно у пациентов с ослабленной иммунной реакцией.

Правильная диагностика болезни

Диагностика кандидоза зависит от его расположения и причины.

Если грибок ограничен ротовой полостью, для диагностики заболевания, доктор или стоматолог может:

обследовать рот для выявления белесоватых поражений;
взять небольшой соскоб с поражений для последующего исследования под микроскопом;
в случае необходимости провести анализы крови, чтобы обнаружить сопутствующие заболевания, способные привести к развитию кандидоза.

Если грибок находится в пищеводе, для определения кандидоза пищевода может потребоваться:

Биопсия, чтобы определить какой грибок или бактерия вызывает развитие симптомов.
Эндоскопическое исследование. При помощи специальной гибкой трубки с камерой и фонариком на конце доктор обследует ваш пищевод, желудок и верхнюю часть кишечника (двенадцатиперстную кишку).
Физикальный осмотр. В случае необходимости может быть назначен анализ крови для определения сопутствующих заболеваний.

Необходимая профилактика молочницы

Следующие шаги помогут вам предотвратить развитие грибковой инфекции:

Полощите рот. Если вы пользуетесь ингаляторами на кортикостероидной основе, не забывайте полоскать рот после каждого использования.
Чистите зубы минимум два раза в день, используйте зубную нить.
Проверяйте зубные протезы. Снимайте их на ночь. Проверьте, чтобы протезы подходили вам и не вызывали раздражения. Спросите у стоматолога, как их необходимо правильно чистить и ежедневно это делайте.
Регулярно ходите к стоматологу, особенно если у вас имеется сахарный диабет или вы носите зубные протезы.
Следите за тем, что вы едите. Ограничивайте потребление пищи, содержащей сахар, так как он способен увеличивать рост грибковой инфекции.
Поддерживайте нормальный сахар в крови при наличии диабета. Контроль уровня сахара в крови снижает его содержание в слюне, уменьшая рост Кандиды.
Своевременно лечите вагинальную грибковую инфекцию.
Не допускайте сухости во рту. Уточните у врача, как избежать или лечить пересыхание рта.

Что такое кандидоз горла и как его лечить?

Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых оболочек, вызываемое грибком Кандида. Его еще называют оральным или ротоглоточным, ротовой молочницей.

Грибки Кандида — дрожжеподобные микроорганизмы (их не надо путать с дрожжевыми грибками для выпечки). Воспаление вызывает чаще гриб рода Кандида Альбиканс.

Эти грибки очень широко распространены повсеместно, могут локализоваться на любом участке тела, слизистых и даже во внутренних органах.

Кандидоз является оппортунистической инфекцией: это означает, что данный микроорганизм считается условно патогенной флорой, присутствуя у человека в норме, но в неактивном состоянии.

И только при снижении иммунитета грибки активизируются и начинают размножаться, вызывая, в частности, кандидоз горла.

Большое предпочтение грибок отдает маленьким детям до 3 лет и пожилым, у которых имеется сниженная сопротивляемость.

Краткое описание патологии

В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.

Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути.

Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы.

Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогенитальные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.

Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.

Классификация патологии

Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с характерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:

Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
Глоссит — воспаление языка.
Ангину горла.
Стоматит — поражение слизистой полости рта.
Заеды в углах рта.
Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.

На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три:

С. Albicans — 60% случаев;
C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых).

Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.

Этиология явления

Как уже указывалось, главный пусковой момент для активизации грибка — сбой в иммунной системе.

То есть, чтобы заболеть кандидозом, необязательно получить его извне: при снижении иммунитета и местных барьеров активизируется и свой собственный возбудитель. Он может возникать по очень многим причинам.

В первую очередь это хронические заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, ожирение, туберкулез, системные аутоиммунные патологии, онкология и др. Кроме того, в данный перечень входят:

детский возраст до 3 лет;
хронические инфекции во рту — кариес, тонзиллит;
бессистемный прием антибиотиков при лечении бактериального воспаления (антибиотики уничтожают и патогенную, и полезную микрофлору);
химиотерапия, прием ГКС, цитостатиков, иммуносупрессоров;
постоянное травмирование слизистой рта коронками, некачественными протезами, осколками зубов;
авитаминозы, недоедание, истощение организма из-за бессонницы, стрессов, тяжелой работы;
злоупотребление местными антисептиками;
изменения гормонального фона при менструации, беременности, в пубертате, менопаузе, при приеме ОК, при эндокринных нарушениях;
тесный контакт с больным, в том числе и оральный секс с ним;
увлечение углеводами;
химические и термические ожоги рта;
недостаточная гигиена полости рта.

Груднички — это особая группа риска по кандидозу, ведь в таком возрасте иммунитет еще не сформирован.

Симптоматические проявления

При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта.

При употреблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.

Распространение грибка на глотку вызывает фарингит, одним из проявлений которого становится кашель. Он при грибке приступообразный, не поддается лечению противокашлевыми средствами.

Творожистый налет сначала имеет вид белых точек, крупинок, позже на их месте появляются бляшки и пленки на ярко-красном фоне воспаленной слизистой.

При присоединении гноя налет становится желтоватым, после снятия пленок под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.

Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту.

На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут.

Груднички отказываются от материнского молока.

Осложнения молочницы

При отсутствии лечения кандидоз прогрессирует довольно быстро. На слизистой уже появляются язвы, присоединяется вторичная инфекция, возникают абсцессы.

При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию.

При хронизации процесса при неправильном или запоздалом лечении налеты утолщаются, проникая на все большую глубину в слизистые, под ними образуются эрозии. Язык покрывается трещинами, в углах рта появляются заеды.

Чем опасна проблема? Тем, что полость рта обильно снабжается кровью, находится в близком соседстве с головным мозгом, дыхательной системой и пищеводом. Вот в эти отделы инфекция и будет мигрировать прежде всего. У взрослых микоз часто поражает пищевод, у малышей возникают риносинуситы, ларингиты, абсцессы горла. Наиболее тяжелое осложнение при отсутствии лечения — кандидосепсис.

Диагностика кандидоза

Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мазок из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.

Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.

Принципы лечения

Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.

Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней.

Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6.

Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.

При грибке Кандида в горле лечение параллельно дополняется антигистаминными препаратами (Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Зодак и др.), иммуностимуляторами (Ликопид, Пролекит, Полиоксидоний, Эхинацея), витаминно-минеральными комплексами с обязательным присутствием В6, адаптогенами, пробиотиками, т.к.

кандидоз горла всегда сочетается с дисбактериозом кишечника (среди пробиотиков наиболее часто применяют лакто-, бифидобактерии, Линекс, Бифиформ, Колибактерин). Наряду с ними используют пребиотики с лактулозой — Бон-Санте, Лактусан, Нормазе, Кандинорм.

Помимо помощи микрофлоре, они восстанавливают иммунитет.

Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса.

Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах.

Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.

Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.

Что нельзя делать при фарингомикозе

При кандидозе горла запрещается:

употреблять дрожжевые продукты;
курить и принимать спиртное;
использовать гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды;
лечиться кефиром, медом, простоквашей.
пользоваться антисептическими спреями и леденцами для рассасывания (в этих случаях убиваются бактерии и грибки остаются без всяких конкурентов);
по своему усмотрению менять дозы, кратность и виды назначенных врачом антимикотиков;
применять паровые ингаляции (они способствуют расширению процесса).

Средства народной медицины и профилактика

Народные средства не должны быть основой лечения, они могут только дополнять. Из подобных препаратов применяются различные полоскания, смазывания. Используются следующие виды лечения:

обработка горла соками лимона и золотого уса в соотношении 1:3;
смазывание полости рта слизью семени льна, облепиховым маслом, смесью оливкового масла и зверобоя;
полоскание разбавленным наполовину клюквенным соком, смесью водного раствора масла чайного дерева с отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.

Также применяются водные растворы соли и соды.

Профилактика включает следующие мероприятия:

регулярная гигиена полости рта и носоглотки;
гигиена зубных протезов;
лечение очагов инфекции и санация полости рта;
лечение ЗППП до зачатия;
не превышать курс лечения при назначении антибиотиков;
при приеме ГКС следить за слизистой рта;
дезинфекция предметов обихода, посуды и игрушек для детей;
укрепление иммунитета;
закаливание и активный образ жизни;
правильное питание без злоупотребления сладким;
полноценный отдых и сон.

Детей нужно приучать не есть из чужих тарелок, не пить из чужих чашек и не откусывать чужие конфеты, яблоки и прочее, даже если их угощают.

источник