Гипертрофированное горло у взрослого

Хронический гипертрофический фарингит: симптомы, лечение и профилактика

Хронический гипертрофический фарингит является формой заболевания, развивающейся приблизительно через 6 месяцев после того, как был диагностирован недуг острой формы. И в этом случае патологические процессы охватывают либо заднюю стенку гортани, либо боковые отделы. Второй случай характерен для людей с удаленными миндалинами.

Что приводит к формированию этого недуга? Каковы симптомы? Как проводится диагностика, что необходимо для лечения? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

О заболевании

При хроническом гипертрофическом фарингите наблюдается утолщение тканей задней стенки гортани и слизистого слоя. Причиной этого являются длительные выделения и последующие стекания экссудата по поверхности тканей.

В итоге он просто наслаивается на слизистую оболочку. Она из-за этого не только утолщается – становится еще более плотной.

Помимо этого расширяются лимфатические узлы и образуются лимфоидные гранулы. К слову, именно из-за этого данная форма заболевания именуется «гранулярной».

Что же получается? Слизистая оболочка отекает и разрыхляется. Бокаловидные железы увеличиваются, протоки желез расширяются. Лимфоидные образования ощутимо утолщаются из-за слияния гранул. Все это приводит к видимым изменениям в подслизистом слое и соединительной ткани, а потому нельзя допускать прогрессирования заболевания.

Часто на фоне патологии утолщается небный язычок и все ткани в целом. Из-за этого сдавливается внутреннее ухо, а потому человек может жаловаться на ощущение закладывания. Оно проходит после нескольких глотков.

Причины

Стадия хронического гипертрофического фарингита наступает в том случае, если было не долечено заболевание острой формы. Также к этому может привести частое повторение этого недуга. Очень часто заболевание гипертрофической формы приходит на смену катаральному фарингиту.

Почему начинают разрастаться лимфаденоидные ткани глотки? Потому что такова защитная реакция организма. Цель – повышение местного иммунитета. Если говорить о провоцирующих факторах, то их можно выделить в такой перечень:

• Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
• Работа на вредных производствах или в помещении, где слишком сухой и жаркий воздух.
• Злоупотребление алкоголем и никотином.
• Частое вдыхание чрезмерно холодного воздуха (в связи с работой на улице, допустим).
• Заболевания, связанные с обменными процессами.
• Патологии эндокринного характера.
• Заболевания легких, печени и почек.
• Аллергические реакции.
• Застойные явления в верхних дыхательных путях, возникшие на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.
• Дефицит витамина А.
• Предрасположенность к частым воспалительным заболеваниям, обусловленная анатомическими особенностями.

Но в некоторых случаях хронический гипертрофический фарингит становится самостоятельным заболеванием, развивающимся на фоне осложненного синусита, тонзиллита, ринита и прочих недугов носоглотки.

Обострения возникают из-за активации клебсиеллы, стрептококков и стафилококков, проживающих на слизистой оболочке глотки. В редких случаях к этому недугу приводят грибы Кандида.

Признаки недуга

У хронического гипертрофического фарингита симптомы довольно специфические. Данный недуг проявляется такими признаками:

• Постоянная боль в горле, которая не проходит. Усиливается при сглатывании.
• Позывы к рвоте, провоцируемые раздражением задней стенки гортани.
• Постоянно появляющаяся мокрота, вызывающая желание откашляться. Человек чувствует, как по задней стенке стекает слизистое отделяемое вязкой консистенции.
• Кашель. Он сухой, несмотря на то что мокрота отделяется в большом количестве.
• Неприятный запах изо рта, ни на что не похожий.
• Ощущение зуда, щекотания и сухости в горле.
• Увеличенные лимфоузлы, находящиеся под челюстью и в области шеи.

Во многом симптомы хронического гипертрофического фарингита зависят от того, насколько запущено заболевание. Если его игнорировать, то состояние может осложниться – обострится тонзиллит и прочие болезни горла. А это, в свою очередь, вызовет еще более тяжелое течение фарингита.

Диагностика

Главный критерий для постановки верного диагноза – это характерные признаки заболевания, которые хорошо визуализируются в момент проведения осмотра горла (фарингоскопия). Но, разумеется, кроме этого, врач также принимает во внимание жалобы пациента и собирает анамнез.

Важно учитывать, имеются ли у человека другие патологии носоглотки, были ли проблемы с миндалинами, сталкивался ли он с острыми фарингитами в прошлом и т. д.

При недуге гипертрофической формы врачом выявляется бугристость задней стенки, которая, как уже упоминалось ранее, образована лимфоидными фолликулами. Эти образования не мешают проглатыванию пищи, однако приводят к возникновению ощущения присутствия в горле инородного тела. Такое состояние врач обязан дифференцировать с раком. Потому что онкология также характеризуется наличием на задней стенке глотки образованиями, напоминающими опухоли.

В сомнительных случаях проводят биопсию. Данная процедура позволяет определить характер патогенных опухолей и поставить правильный диагноз.

Чтобы назначить качественное антибактериальное лечение, врач может также сделать мазок с задней стенки, чтобы потом выполнить бактериальный анализ. Он поможет выявить возбудителя болезни. В очень редких случаях назначают прямую или непрямую ларингоскопию.

Медикаменты

Еще раз надо оговориться, что лечение хронического гипертрофического фарингита может назначить только врач. В данном случае это учитывать очень важно, поскольку недуг сам по себе и так появляется чаще всего из-за неправильной терапии.

Некоторые люди по незнанию начинают принимать антибиотики с целью уничтожения возбудителя недуга. Но это актуально лишь при острой форме заболевания. В таких случаях действительно уместен прием цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин») или макролидов («Эритромицин», «Азитромицин», «Линкомицин»). Но при хроническом заболевании врач не назначает антибиотики до тех пор, пока недуг не обострится.

В случае, если заболевание носит вирусную природу, то назначают «Арбидол», «Неовир» и «Изопринозин». Последние два варианта предпочтительнее, так как данные препараты оказывают еще и иммуномодулирующее действие.

Также можно попробовать облегчить свое состояние при помощи спреев. Препараты, выпускающиеся в данной форме, оказывают вспомогательное действие в лечении хронического гипертрофического фарингита. Популярны такие спреи:

• «Олефар». Производит ранозаживляющий, иммуностимулирующий, успокаивающий и бактерицидный эффект. Помогает восстановиться слизистой ткани гортани.
• «Пропосол». Данный спрей оказывает заживляющее и смягчающее действие. Помогает быстро, но его нельзя принимать с медом или другими антисептиками.
• «Хлорофиллипт». Характеризуется противопротозойным, антибактериальным и противовирусным действием. Этот спрей убирает першение, воспаление, зуд, боль, а также разжижает и выводит мокроту.
• «Йокс». Оказывает антимикробное действие, борется с бактериями, вирусами, грибками и простыми возбудителями.
• «Дефлю Сильвер». Убирает воспаление, оказывает вяжущее действие, производит противовоспалительный и антибиотический эффект.

При хроническом гипертрофическом фарингите гомеопатия тоже имеет место. Особенно популярен «Тонзилотрен» и «Анаферон».

Но это все лишь примеры. Прежде чем назначить лечение, врач всегда упоминает о важности устранения факторов, приводящих к развитию и прогрессированию хронического фарингита.

Если, например, в носоглотке выявляются очаги инфекции, обнаруживается искривленная перегородка или аденоиды, то придется удалить все это хирургическим или консервативным методом. А в случае наличия у пациента аллергии, существенно осложняющей терапию, ему прописывают назальные глюкокортикостероиды и антигистаминные средства.

Другие принципы терапии

Продолжая рассказывать о симптомах и лечении хронического гипертрофического фарингита у взрослых, надо упомянуть и то, что нужно делать человеку, страдающему этим недугом, дабы облегчить свое состояние. Рекомендации такие:

• Отказ от алкоголя и куреня, так как эти факторы лишь провоцируют прогрессирование недуга.
• Употребление иммуностимуляторов. Лучшими являются «Римобунил», «Иммунорикс» и «Ликопид». Также следует начать принимать комплексы с высокой концентрацией витаминов С, Е, А. Это поможет увеличить сопротивляемость организма, улучшить трофику тканей и обменные реакции.
• Проведение ингаляций. В них нужно добавлять масло эвкалипта, шалфея, сосны или лаванды. Разумеется, если нет противопоказаний. Кроме масляных ингаляций, рекомендованы и щелочные – с физраствором для повышения местного иммунитета и с минеральной водой для увлажнения горла.
• Обработка гипертрофированных тканей гранул препаратами серебра и йода. Это «Люголь», «Протаргол», «Колларгол» и «Йодинол». Чтобы механически удалить гранулы, нужно прижигать их медикаментами с содержанием трихлоруксусной кислоты.
• Полоскания горла растворами соли и соды, настоями шалфея, коры дуба и ромашки. Также можно выполнять орошения морской водой. Это отлично увлажняет слизистую оболочку, помогает разжижать мокроту и обеспечивает лучшее отхождение корочек.
• Обработка горла раствором «Резорцина», жидкостью Бурова (отлично обеззараживает поверхность), настойкой эвкалипта и прополисом, хлористым цинком и глицерином.
• Прием спреев с анестетиками и антисептиками, а также пастилок, противовоспалительных препаратов. Можно полоскать горло раствором «ОКИ», который эффективно устраняет воспаление.

Изучите методы лечения хронического гипертрофического фарингита. Надо отметить, что своевременное начало терапии, грамотно сочетающееся с устранением очагов инфекции и факторов риска, приводит к выздоровлению примерно за 3-6 месяцев. Но если человек продолжит курить, пить, не уберет другие провоцирующие явления, то недуг со временем просто перейдет в атрофическую форму.

Хирургическое лечение

В продолжение темы, касающейся особенностей хронического гипертрофического фарингита, надо отметить, что запущенные формы этого недуга лечат посредством операционного вмешательства. Обычно назначают малотравматичный способ – лазерную хирургию. Показания можно выделить в такой перечень:

• Большое количество гранул.
• Сильный отек глотки.
• Образование фиброзной ткани в большом объеме.
• Отсутствие положительного эффекта от различных способов консервативной терапии.

Помимо прижигания разросшихся участков или гранул медицинским лазером, еще используют метод криотерапии и гальванокаутер (лечение холодом или электрическим током). В случае выраженной гипертрофии язычка его могут частично ампутировать.

Народные средства

О них тоже надо упомянуть, рассказывая про лечение хронического гипертрофического фарингита у взрослых. Народные средства способны улучшить микроциркуляцию крови, устранить тяжелые симптомы, а также снять боль и воспаления. Вот некоторые популярные рецепты:

• В стакане горячей воды заварить черный чай (1 ст. л.) Туда же добавить зверобой (1 ст. л.) Процедить его через полчаса. Полоскать этим настоем горло трижды в день.
• В равных пропорциях смешать шалфей, ромашку, календулу, листья черной смородины и плоды шиповника. Взять 3 ст. л., залить 1 литром кипятка, настаивать в термосе 1 час. Пить как чай, за день употребить весь объем.
• Стаканом кипятка заварить 1 ст. л. чабреца. Дать 2 часа настояться. Применять для полосканий.
• Выжать из мясистых, предварительно промытых листков алоэ сок. Развести 1:1 теплой водой. Перемешать и полоскать этим составом горло.
• Выжать из картофеля и моркови сок. Соединить в равных количествах. В 1 стакане такого сока развести чайную ложку меда. Перемешать и выпить, разделив этот объем на два приема.
• В стакане теплого молока развести сок алоэ (2 ст. л.) Пить два раза в день до приема пищи.
• Соединить настойку прополиса и персиковое масло в одинаковых количествах. Получившейся смесью смазывать участки горла, которые поражены.

В смягчении симптомов и лечении хронического гипертрофического фарингита эти средства действительно способны помочь, если комбинировать их с терапией, показанной врачом.

Осложнения и последствия

О них тоже необходимо рассказать, раз речь идет о хроническом гипертрофическом фарингите (МКБ-10 J31.2). Наиболее часто встречающееся осложнение – это распространение воспаления на близлежащие ткани с дальнейшим развитием бронхита, трахеита или ларингита.

Намного реже развивается бронхопневмония. Также в результате недуга может возникнуть хронический фарингит на слух. Это происходит в том случае, если в процесс вовлечена слуховая труба, соединяющая с носоглоткой барабанную полость. Она очень узкая сама по себе, ее диаметр составляет не более 2 мм. А потому даже небольшое сужение способно привести к нарушению функции. Итогом становится застой в среднем ухе, который способствует воспалительным процессам.

Иногда осложнением становится отит. Если симптоматика прогрессирует, в ушах появляется шум, заложенность, а слух ухудшается – нужно срочно обращаться к отоларингологу. Он проведет отоскопию, поставит диагноз и назначит лечение, учтя анамнез пациента.

Кроме перечисленного, хронический гипертрофический фарингит, фото которого демонстрируют воспаление, явно требующее лечения, может быть чреват развитием и других недугов. К ним относятся регионарный лимфаденит, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит и т. д.

Самое тяжелое осложнение – это рак. Однако в него переходит обычно атрофический фарингит.

Профилактика

Хронический гипертрофический фарингит – заболевание серьезное. Чтобы не допустить перехода острой формы в это состояние, надо:

• Следить за состоянием зубов, миндалин и носоглотки.
• Увлажнять воздух в помещениях, где проводится много времени.
• Не злоупотреблять алкоголем и никотином.
• Сменить свои рабочие условия на более щадящие.
• Укреплять здоровье и иммунитет.
• Не находиться слишком много времени на холоде или жаре.
• Не перенапрягать голосовые связки.
• Не злоупотреблять употреблением ментоловых, спиртовых лекарств, а также содовыми полосканиями.

Но самое главное – всегда вовремя лечить все заболевания. И не самостоятельно – все надо делать в соответствии с врачебными рекомендациями.

источник

Что такое гипертрофический фарингит и как его лечить

Гипертрофический фарингит – хронический воспалительный процесс тканей горла (лимфоузлов, слизистой оболочки, мягкого неба, мышц), сопровождающийся отеком, утолщением и образованием характерных наростов, узелков, гранул. Внутри этих наростов могут располагаться пленки фибрина, погибшие бактерии, лейкоциты, а также отмершие клетки слизистой оболочки.

Часто гипертрофический процесс можно заметить на задних участках глотки, его называют гранулезным гипертрофическим фарингитом. Редко гипертрофия локализуется на боковых стенках горла.

Причины

Хронический гипертрофический фарингит обычно происходит вследствие не до конца вылеченного инфекционного заболевания, перешедшего в различные осложнения. Острые фарингиты, хронические синуситы, тонзиллиты – эти заболевания взаимосвязаны, способствуют подавлению местного иммунитета. Лечение у взрослых и детей всегда следует начинать с первых симптомов.

• употребление горячей, острой пищи;
• нарушения обмена веществ;
• болезни эндокринной системы, сердца, сосудов;
• заболевания легких, печени, почек;
• недостаток витамина А;
• склонность глотки к многократным воспалительным процессам;
• вредные привычки (алкоголизм, курение);
• проживание в неблагоприятной среде;
• работа на вредных химических производствах;
• постоянное препровождение на холодном воздухе;
• аллергии.

Длительное воспаление приводит к выделению серозной мокроты, которая поглощается в слизистую, создавая отечность и утолщение.

Симптомы

Гипертрофический процесс (гранулезный, боковой) имеет некоторые признаки. Слизистые выделения происходят в большом количестве, они содержат примеси гноя. В связи с этим, выделения делаются вязкими, густыми, что приводит к рвоте, тошноте при отхаркивании мокроты.

Слизь эта опускается на стенках горла и засыхает, после чего появляются толстые корочки. При осмотре заметны красные образования с гнойными прожилками. Слизистая расширена и покрыта гнойниками.

Патология имеет характерный симптом – постоянное образование мокроты, которая пробуждает желание откашляться. Имеются и другие симптомы фарингита:

• плохое послевкусие, зловонный запах изо рта;
• постоянный сухой кашель, изменение голоса;
• несильные боли в горле, затрудненное глотание;
• возникает щекотание, першение в гортани, чувство кома;
• заметно увеличиваются лимфоузлы;
• в случае обострения поднимается температура;
• сухость во рту;
• снижение аппетита;
• слабость и переутомление, падение работоспособности;
• головные боли.

К симптомам могут добавиться и иные признаки хронических патологий (ринит, тонзиллит).

Осложнения

Фарингит, перешедший в хронический гипертрофический процесс может вызвать осложнения – переход в атрофическую (последнюю) стадию. Она опасна развитием опухолевых новообразований, которая может привести к летальному исходу.

Способы лечения

В первую очередь, необходимо осуществить санацию участков воспаления, которые могут находиться в околоносовых пазухах, носоглотке, полости рта.

Консервативное

Если инфекция содержится в носоглотке или имеются аденоиды, искривленные перегородки, то избавиться от проблемы поможет медикаментозная терапия. При наличии аллергии прописывают антигистаминные препараты.

При обострении фарингита нужно применять антибактериальные средства (пенициллиновые антибиотики, макролиды).

• для улучшения трофических, обменных процессов в горле, хорошо применять витамины А, Е, С, а также иммуностимуляторы (Римобунил, Ликопид, др.);
• отказаться от алкоголя, курения (именно они считаются главными провокаторами болезни);
• травяные, масляные ингаляции (с добавлением сосны, шалфея, лаванды); щелочные ингаляции (на минеральной воде); для увеличения иммунитета – ингаляции с физраствором;
• использование анестетических спреев, пастилок, антисептических препаратов (Стрепсилс, Гексорал);
• обрабатывать гипертрофические ткани, гранулы средствами с содержанием серебра, йода (Колларгол, Люголь, Протаргол); для остановки роста, а также устранения гранул производить прижигание средствами с трихлоруксусной кислотой;
• полоскать горло настоями шалфея, ромашки или коры дуба, раствором соли с содой; для разжижения слизи и отхождения корочек хорошо орошать гортань морской водой;
• использование местных противовоспалительных средств (спрей Тантум Верде);
• для дезинфекции обрабатывать глотку настоем эвкалипта, прополиса, раствором Резорцина, танином в глицерине.

Если фарингит образовался у ребенка, не достигшего 7 лет, то нельзя проводить масляные ингаляции, поскольку можно спровоцировать ларингоспазм и аллергическую реакцию.

Не стоит злоупотреблять содовыми полосканиями или средствами, содержащие спирт, ментол. Растительные некоторые препараты способны вызвать аллергию, поэтому желательно посоветоваться с врачом.

При гипертрофии глотки хорошо помогают физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовые лучи, электрофорез, индуктометрия, др.). Однако эти процедуры следует применять как вспомогательное лечение фарингита.

Хирургическое

Показаниями лазерной терапии являются:

• наличие большого объема фиброзной ткани;
• консервативное лечение не дало никаких результатов;
• большое число уплотнений, гранул;
• сильный отек глотки.

Помимо прижигания лучом лазера может применяться криотерапия или гальванокаутер.

Необходимо помнить, что запущенный гипертрофический фарингит может перерасти в атрофическую стадию, что в свою очередь приводит к опухолевым образованиям. Поэтому при появлении болевых ощущений горла нужно обратиться к врачу.

источник

Лечение гипертрофического фарингита у взрослых. Какова вероятность обойтись без хирургического вмешательства?

Гипертрофический фарингит – одна из хронических форм заболевания, которая развивается примерно через полгода после диагностирования недуга в острой форме.

В данном случае патологические процессы охватывают заднюю стенку гортани или боковые отделы (второй случай в основном встречается у людей с удаленными миндалинами).

Что такое гипертрофический фарингит?

При гипертрофической форме фарингита у взрослых наблюдается заметное утолщение слизистого слоя и тканей задней стенки гортани.

А она, в свою очередь, не только утолщается, но и становится более плотной.

Также наблюдается расширение лимфатических узлов и образование лимфоидных гранул – по этой причине такую форму заболевания еще называют «гранулярной».

Гипертрофический хронический фарингит: особенности

Заболевание перетекает в хроническую гипертрофическую форму, если лечение острой формы не проводилось, а также было неправильным или запущенным.

В таких случаях эпителиальная ткань со временем начинает разрастаться, и на ней образуются грануловидные лимфоидные уплотнения.

Сама слизистая становится бугристой и неровной, местами обретая красный оттенок.

Сосуды, расположенные на задней стенки гортани, при этом увеличиваются в размерах, за счет чего их становится хорошо видно на поверхности задней стенки.

Также происходит утолщение небного язычка и всех тканей в целом.

Такое увеличение поверхностей приводит к сдавливанию внутреннего уха, поэтому у пациентов может закладывать уши (эффект пропадает после нескольких сглатываний).

Причины возникновения

Гипертрофический фарингит является прямым следствием недолеченного заболевания еще на стадии острой формы.

Но также он может развиваться в виде самостоятельной патологии, если у пациента в анамнезе зафиксированы частые воспаления дыхательных путей, хронические синуситы, тонзиллиты и аденоидиты.

Все эти патологии в совокупности с острым фарингитом ослабляют иммунную систему, что повышает вероятность переходов заболеваний в хроническую форму.

Но такого может и не происходить, если с иммунитетом все в порядке, а внешние негативные факторы отсутствуют.

Иногда большое значение играет и генетический фактор.

Если по наследству передается ослабленная иммунная система или неправильная структура слизистой и лимфатической системы, то в будущем риск развития фарингита в хронической форме возрастает.

Заболевание также может развиваться при нарушениях в системе метаболизма и при постоянных отечностях слизистой гортани.

Такое явление наблюдается при застаивании в пазухах носа жидкостей, что может происходить как из-за аномального строения носоглотки, так и на фоне различных системных заболеваний.

Диагностика

Гипертрофический фарингит легко диагностируется еще на стадии первичного визуального осмотра гортани (фарингоскопия).

При этом во внимание берутся и субъективные жалобы самого пациента. Параллельно врач собирает анамнез для выявления сопутствующих и схожих заболеваний в прошлом и в настоящем.

В большинстве случаев с пораженных поверхностей берется мазок для культурального посева – это необходимо для выявления возбудителя заболевания и назначения адекватной антибактериальной терапии.

Лечение гипертрофического фарингита

1. Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
2. Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.
3. Удаление аденоидов.
4. Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).

Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.

Избавиться от этих привычек нужно хотя бы на время лечения, но для максимально результативного лечения и исключения рецидивов недуга в будущем о таких привычках лучше забыть навсегда.

Медикаментозная терапия

Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.

Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).

Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.

В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции. Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.

Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).

Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.

Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.

Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.

Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.

В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.

Более эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.

При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.

При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.

Хирургическое лечение

Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.

Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.

В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:

1. Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.
2. Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
3. Гортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание.
4. Консервативная терапия не дает положительных результатов.

Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.

Возможные последствия заболевания

Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.

В худшем случае могут возникать следующие осложнения:

• устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
• хронический кашель;
• развитие в области гортани злокачественных опухолей;
• нарушения функций голосового аппарата.

Важно обращаться к специалистам при первых признаках фарингита, и даже если подозрения будут излишними и диагноз не подтвердится – в таких случаях всегда лучше перестраховаться.

Профилактика

Для того, чтобы избежать перехода острого фарингита в хроническую форму, прежде всего необходимо ответственно подойти к лечению основного заболевания.

Также важно выполнять основные профилактические предписания для заболеваний такого рода:

• поддерживать в помещении оптимальный уровень влажности;
• не допускать развития инфекционных заболеваний, распространяющихся на носоглотку;
• вовремя посещать стоматолога (на больных зубах скапливается большое количество патогенных микроорганизмов, которые легко попадают из полости рта в гортань);
• следить за состоянием своего иммунитета.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете причины возникновения гипертрофического фарингита:

Профилактика не способна полностью исключить развитие заболевания.

Поэтому соблюдая такие меры все же необходимо посетить ЛОРа, если тревожные симптомы проявят себя, и ни в коем случае не списывать такие признаки на обычную сезонную простуду.

источник

Гипертрофический фарингит — симптомы, лечение, осложнения

Гипертрофический фарингит — длительное воспаление в глотке, сопровождающееся патологическим разрастанием мягких и лимфоидных тканей. Как правило, гипертрофии подвергаются слизистая задней стенки гортани, но в некоторых случаях в процесс вовлекаются боковые валики. Болезнь имеет хроническое течение, поэтому вылечить ее достаточно сложно.

Гипертрофический (гранулезный) фарингит, что это такое и как он развивается?

Боль в горле при гипертрофическом фарингите

Гипертрофический фарингит возникает, как осложнение острого воспаления в горле. Если не начать своевременное лечение катарального фарингита, или не поддержать работу иммунной системы, то легкое воспаление начинает поражать более глубокие ткани и вовлекать в процесс кровеносные сосуды и лимфатические протоки.

Гипертрофия начинается за счет патологических изменений в соединительной ткани слизистой оболочки, увеличения капилляров и желез, расширения и слияния лимфоидных образований. При длительном течении гипертрофического фарингита воспаление охватывает мышечные ткани.

Заболевание часто сопровождается формированием гранул на задней стенке гортани, представляющих собой небольшие узелки, внутри которых находятся скопления омертвевших тканей, погибших лейкоцитов и фибриновых волокон. При прогрессировании хронического гипертрофического фарингита гранулы разрастаются, сливаются между собой и покрываются корочкой из густой слизи.

В отличие от острого воспаления горла, гипертрофический фарингит характеризуется затяжным течением, плохой восприимчивостью к медикаментозному лечению и частыми рецидивами. Полностью восстановить пораженные ткани невозможно, но при правильно подобранной терапии, можно остановить хроническую гипертрофию.

Причины возникновения гипертрофического фарингита

Хронический гипертрофический фарингит встречается у детей и взрослых, как последствие тяжелых и недолеченных заболеваний дыхательных путей. Наиболее частыми причинами воспаления становятся следующие заболевания:

Можно выделить основные возбудители гипертрофического фарингита: вирусы герпеса, гриппа, риновирусы, грибки рода Кандида, стрептококковые и стафилококковые бактерии. Именно под их воздействием начинается воспаление, приводящее к разрастанию тканей горла.

Хронический гипертрофический фарингит провоцируют разнообразные причины, местного и системного характера:

1. оперативные вмешательства в области носоглотки;
2. вдыхание загрязненного воздуха, химических испарений;
3. переохлаждение организма;
4. наличие вредных привычек;
5. гормональные нарушения;
6. аномальное строение носоглотки;
7. снижение иммунитета, иммунодефицитные заболевания;
8. сильный стресс;
9. физическое переутомление.

Отечность слизистой оболочки может возникнуть на фоне других застойных заболеваний, например при нарушении обмена веществ или некоторых сердечных и почечных патологиях.

Формы заболевания

Гипертрофический фарингит протекает, как хроническое воспаление. Его подразделяют на две формы, в зависимости от локализации патологического процесса. Первая форма и самая распространенная – хронический гипертрофический фарингит, характеризующийся сильным воспалительным процессом на задней стенке горла и формированием гранул.

Реже встречается боковой гипертрофический фарингит, при котором поражаются боковые валики. Они покрываются фиброзной тканью, опухают и на вид становятся рыхлыми и бугристыми.

В самых редких случаях боковой и гипертрофический фарингит сочетаются. Но это встречается только при длительном и сильно выраженном воспалении. В подростковом возрасте, в единичных случаях, встречается сочетание гипертрофии и атрофии, что может затруднять диагностику.

Симптомы гипертрофического фарингита у детей и взрослых

Симптомы гипертрофического фарингита настолько выражены, что они позволяют врачу уже на основании жалоб поставить правильный диагноз. Но, иногда симптомы смазаны, если гипертрофический фарингит сопровождается другими заболеваниями.

На что жалуется больной:

• сильную боль, усиливающуюся по утрам из-за высыхания корочек в горле, а также при глотании слюны и пищи;
• першение, сухой кашель, но после откашливания не наступает облегчения;
• постоянное ощущение инородного тела в гортани, из-за разросшихся тканей и скопления густой слизи;
• повышенную сухость и постоянную жажду;
• изменение тембра голоса, легкая охриплость;
• повышение температуры тела до 37-38°С.

Внимание! При гипертрофическом фарингите возможно развитие приступов удушья.

Особенно выражены симптомы гипертрофического фарингита у детей. Они испытывают более сильную боль, и часто полностью охрипают из-за значительного разрастания слизистого эпителия. Дети младшего возраста становятся плаксивыми, постоянно капризничают, много пьют, то отказываются от еды.

Взрослые и дети ощущают повышенную слабость, боли в голове, головокружения и приступы тошноты. Эти признаки приводят к нервозности и раздражительности, мешает спать и снижает работоспособность.

Диагностика заболевания

Диагностика гипертрофического фарингита начинается с опроса пациента. Врач выясняет, что вызвало патологию, какие заболевания могли спровоцировать воспаление в горле, и какие симптомы мучают больного.

После сбора анамнеза проводится осмотр глотки. Фарингоскопия позволяет определить форму заболевания и локализацию воспалительного процесса. Во время осмотра врач снимает небольшое количество слизи с глотки, чтобы отправить ее на анализ для выявления возбудителя.

Для определения общего состояния организма проводятся:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Иммунограмма.

Диагностика может потребовать ПЦР анализа, если результаты мазка из глотки не дали результатов. С помощью ПЦР можно выявить даже небольшое количество возбудителей и их вид.

Если лору не удается выявить причину гипертрофического фарингита, больного направляют на консультацию к другим специалистам, стоматологу, ревматологу, эндокринологу. Эти специалисты могут направить пациента на дополнительные анализы и обследования.

Лечение гипертрофического фарингита у детей и взрослых: медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры

Лечение гипертрофического фарингита должно быть комплексным, только так можно приостановить патологический процесс и нормализовать состояние разросшихся тканей.

Но кроме лечения, необходима профилактика, в которую входят следующие меры предосторожности:

• отказ от вредных привычек;
• избегание острой, горячей пищи;
• укрепление иммунитета;
• закутывать горло шарфом в холодное время года;
• своевременная терапия ЛОР-заболеваний;
• избегание переохлаждений;
• не контактировать с больными людьми.

В зависимости от вида возбудителя, для лечения назначают противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты. Но их назначение возможно только после получения результатов посева на микрофлору.

Какие препараты назначают:

1. Антибиотики: Супракс, Цефазолин, Флемоклав, Азитрус, Ампициллин, Амоксициллин.
2. Противовирусные: Тамифлю, Кагоцел, Цитовир-3, Арбидол. Маленьким детям чаще назначают Гриппферон, Виферон, Генферон.
3. Противогрибковые: Флуконазол, Тербинафин, Итраконазол.

В основное лечения хронического гипертрофического фарингита заключается использование препаратов местного действия, особенно при лечении детей раннего возраста:

• Спреи – Каметон, Панавир, Гексорал, Новосепт, Ингалипт.
• Растворы для полоскания – Мирамистин, Фурацилин, настойка прополиса, Люголь, Риванол, Диоксид.
• Для рассасывания – Шалфей, Граммидин, Фарингосепт, Линкас Лор, Кармолис, Трависил.

Для лечения гипертрофического фарингита обязательно назначают ингаляции:

• Для смягчения глотки – физраствор, Боржоми, Ессентуки.
• Противомикробные – Гентамицин, Фурацилин, Хлоргексидин.
• От кашля – Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
• С кортикостероидами – Дексаметазон, Гидрокортизон.

Можно использовать паровые ингаляции с маслами – персиковым, облепиховым, маслом чайного дерева, можжевельника или пихты. Но их проводить можно только при отсутствии высокой температуры.

Чтобы иммунная система больного могла справляться с хроническим воспалением, назначают прием иммуномодуляторов местного и системного воздействия: Бронховаксом, Генферон, Иммунал, Полиоксидоний, Ликопид.

Прием препаратов должен сопровождаться физиотерапевтическими процедурами – УВЧ, УФО, лекарственным электрофорезом, фонофорезом и ультразвуком. Эти методы эффективно помогают нормализовать кровообращение и снизить выраженность воспаления.

Если не удается вылечить гипертрофический фарингит консервативными методами, применяются хирургические методы. Чаще всего используется нитрат серебра для прижигания разросшихся тканей, так же можно использовать лазерное удаление тканей, криотерапию и гальванокаустику.

Возможные осложнения и последствия

Самое распространенное осложнение хронического гипертрофического фарингита – замещение клеток слизистой оболочки соединительной тканью и переход в атрофическую форму. Если разовьется атрофический фарингит, то его будет намного сложнее лечить, кроме того, он способен вызывать злокачественные новообразования в горле.

Другие осложнения гипертрофического фарингита:

1. Заглоточный абсцесс.
2. Нарушение дыхания, приступы удушья.
3. Лимфаденит.
4. Частые респираторные заболевания.

Патологическое воспаление способно распространиться на окружающие ткани и спровоцировать развитие ларингита, тонзиллофарингита, трахеита и других ЛОР-заболеваний. Если процесс поднимется в носоглотку, то повышается риск разрастания аденоидов. Особенно часто это осложнение возникает у детей раннего возраста.

Прогноз

Спрогнозировать исход гипертрофического фарингита достаточно сложно. Прогноз зависит от своевременности и качества лечения. Если терапия была начата вовремя, и больной соблюдал все рекомендации лечащего врача, то от болезни можно полностью избавиться.

Но, если на глотку будут постоянно воздействовать негативные факторы, то гранулезный фарингит может затянуться, а лечение не будет проносить результаты. При затяжном течении заболевания, привести ткани гортани в нормальное состояние будет практически невозможно.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник