Гипертермия — что это такое, причины, симптомы, виды, опасность для человека и первая помощь
Многие заболевания сопровождаются жаром. Однако не все знакомы с понятием гипертермия – что это такое и как отличить высокую температуру инфекционной этиологии от злокачественной. Патология представляет собой сбой работы механизмов терморегуляции в организме человека. В зависимости от причин состояния, в каждом случае отличаются симптомы и способы лечения.
Что такое гипертермия
С латинского языка термин Hyperthermia переводится, как чрезмерное тепло. Синдром гипертермии у ребенка или взрослого развивается по разным причинам. Он представляет собой накопление избыточного тепла в организме человека и повышение температуры тела. Подобное состояние вызывают разные внешние факторы, следствием которых является затруднение теплоотдачи либо увеличение поступления тепла извне. В международной классификации болезней данная патология имеет код (МКБ) М-10.
Недуг является защитной реакцией организма на негативные внешние раздражители. При максимальном напряжении механизмов, регулирующих температуру тела, состояние начинает прогрессировать. Показатели могут достигать 41 – 42 градусов, что опасно для здоровья и жизни человека. Состояние сопровождается сбоем процессов метаболизма, кровообращения, обезвоживанием. В результате жизненно важные органы не получают кислород и питательные вещества. У больного могут развиться судороги.
Искусственную гипертермию применяют в терапии при онкологии. Она представляет собой введение горячего лекарственного препарата в очаг заболевания. При локальной гипертермии также воздействуют на опухоль с целью нагревания, но с помощью энергетических источников. Процедуры проводятся с целью уничтожения раковых клеток и для улучшения восприимчивости органов к химиотерапии.
Признаки
Патология, вызвавшая жар, проявляется у пациентов выраженными симптомами. Если недуг прогрессирует, то можно заметить следующие признаки нарушения терморегуляции:
- усиленное потоотделение;
- тахикардия;
- учащенное дыхание;
- вялость, плаксивость – при заболевании ребенка;
- сонливость или повышенная возбудимость – у взрослых;
- судороги;
- потеря сознания.
Причины
Сбой работы механизмов теплоотдачи происходит по разным причинам. Начиная лечение, стоит определить физиологические и патологические признаки недуга. Важно отличать высокую температуру, вызванную повышенной активностью, от симптома заболевания. Особенно, когда дело касается ребенка. Неправильная диагностика приводит к необоснованной терапии.
У здорового человека причинами жара могут быть следующие факторы:
- перегрев организма;
- переедание;
- интенсивные физические нагрузки;
- стресс.
Главным звеном патогенеза тепловых ударов является перегревание. Кроме того, оно может возникать, если человек одет не по погоде, находится в душном помещении длительное время или пьет мало воды. При перегревании организма часто развивается гипертермия кожи. Это расстройство особенно характерно для новорожденных детей при неправильном уходе.
Физические нагрузки тоже провоцируют кратковременную гипертермию. Активная деятельность в саду или спортивные занятия приводят к мышечному разогреву и влияют на показатели температуры тела. Аналогичный эффект вызывает жирная пища. Резко появляется жар и из-за стресса, но нормализуется вместе с эмоциональным состоянием человека. Во всех описанных случаях терапия не проводится.
Патологические причины лихорадки (гипертермии) представлены ниже:
- Инфекционное заражение бактериального или грибкового типа, гельминтозы, воспалительные заболевания.
- Травмы, но чаще температура повышается при инфекционных осложнениях.
- Отравление, попадание в кровь токсинов экзогенного или эндогенного происхождения.
- Злокачественные опухоли (гистиоцитоз, лейкоз, лимфомы).
- Расстройство работы иммунной системы (коллагеноз, лихорадка на фоне лечения).
- Поражение сосудов. Сильный жар часто сопровождает инсульты и инфаркты.
- Перекрут яичка (у мальчиков или мужчин). На фоне данного заболевания развивается местная паховая гипертермия.
- Метаболические расстройства (тиреотоксикоз, порфирия, гипертриглицеридемия).
Виды гипертермии
Данное расстройство появляется по разным причинам, поэтому медики выделяют несколько видов патологии:
- Красная гипертермия. Этот вид условно называют самым безопасным для человека. Процесс кровообращения при этом не нарушается, сосуды кожи и внутренних органов равномерно расширяются, что приводит к повышению теплопродукции. При этом у больного красная и горячая кожа, а сам он ощущает сильный жар. Такое состояние возникает, чтобы предотвратить перегрев жизненно важных органов. Если нормальное охлаждение не функционирует, то могут развиться серьезные осложнения, нарушение работы систем организма, потеря сознания.
- Бледная гипертермия. Она очень опасна для человека, поскольку предусматривает централизацию кровообращения. Периферические сосуды спазмируются, а процесс теплоотдачи отсутствует частично или полностью. Симптомы этой патологии провоцируют отек мозга и легких, судороги, потерю сознания. Пациенту холодно, кожа имеет белый оттенок, потоотделение отсутствует.
- Нейрогенная. Такое нарушение развивается при злокачественных или доброкачественных опухолях мозга, серьезных травмах головы, локальных кровоизлияниях, аневризме.
- Эндогенная. Этот вариант патологии часто сопровождает интоксикацию и представляет собой скопление тепла в организме при неспособности его полноценного выведения.
- Экзогенная гипертермия. Данная форма недуга появляется на фоне жаркой погоды или теплового удара. Процессы терморегуляции не нарушаются, поэтому патология относится к физическим разновидностям. Проявляется недуг головной болью, покраснением, тошнотой.
Злокачественная гипертермия
Это состояние является редким, но опасным для здоровья и жизни человека. Как правило, склонность к злокачественной гипертермии передается потомкам от родителей по аутосомно-рецессивному типу. Развивается патология только во время ингаляционного наркоза и может привести к смерти пациента в случае неоказания своевременной помощи. Причины прогрессирования недуга следующие:
- интенсивные физические нагрузки в условиях жаркого климата;
- злоупотребление алкоголем;
- длительный прием нейролептиков.
Способствовать появлению злокачественной гипертермии могут следующие заболевания:
- врожденная форма миотонии;
- мышечная дистрофия;
- ферментная недостаточность;
- миотоническая миопатия.
Гипертермия неясного генеза
Постоянная или скачущая гипертермия, появляющаяся по непонятным причинам, относится к нарушениям неясного генеза. При этом температура тела может превышать показатели в 38 градусов несколько недель подряд. Почти в половине всех случаев недуга причинами являются воспалительные процессы и заболевания (туберкулез, эндокардит, остеомиелит).
Еще одним провоцирующим фактором может стать скрытый абсцесс. 10-20 % случаев возникновения гипертермии этого вида связаны с появлением раковых опухолей. Патологии соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, полиартрит) вызывают такое нарушение в 15 % случаев. Из более редких причин гипертермии неясного генеза можно выделить аллергию на медикаменты, легочную эмболию, нарушение метаболических процессов в организме.
Опасность для организма
Важно начинать лечение гипертермии своевременно, чтобы избежать серьезных последствий. При появлении гипертермии совместно с нарушением нормального охлаждения, нужно учитывать, что организм способен выдержать нагревание до 44-44,5 градусов. Особенно опасна патология для людей с заболеваниями сердца и сосудов. Сильный жар у таких пациентов может закончиться летальным исходом.
Диагностика
С учетом большого разнообразия симптомов гипертермии, диагностировать нарушение и выявить его причины трудно. Для этого применяют целый комплекс мер. Тесты направлены на выявление воспалительных процессов и инфекционного заражения. Основные меры диагностики состояния представлены ниже:
- осмотр пациента;
- сбор жалоб;
- общие анализы мочи и крови;
- рентгенография грудной клетки (электрокардиография или эхокардиография);
- поиск патологических (инфекционных, бактериологических, серологических, гнойно-воспалительных) изменений в организме.
Лечение
Процедура нормализации температуры тела не предусматривает лечение заболевания, спровоцировавшего состояние. Если патология вызвана острыми инфекциями, врачи не рекомендуют начинать активно бороться с ней, чтобы не оставить организм без естественного защитного механизма. Все методы терапии нужно выбирать с учетом этиологии недуга и состояния больного.
Основные мероприятия при сильном жаре следующие:
- отказ от кутания;
- обильное питье;
- коррекция температуры окружающей среды (проветривание помещения, нормализация уровня влажности и прочее);
- прием антипиретиков.
Если недуг стал следствием длительного пребывания на солнце, рекомендуется вывести больного на воздух, желательно в тень. Физические нагрузки исключаются. Пациенту обязательно дают обильное питье. Можно приложить холодный компресс на крупные артерии и вены, чтобы облегчить состояние. Если у больного наблюдается рвота, проблемы с дыханием, потеря сознания, то нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Первая помощь при гипертермии
Если у пациента резко повысилась температура тела, то до начала любых мероприятий важно выяснить причины состояния. Гипертермия требует срочного понижения показателей. Однако первая помощь при патологиях бледного, красного, токсического типов различается в связи с разным патогенезом нарушений. Ниже представлены подробные инструкции по оказанию первой помощи пациентам с таким недугом.
При красном типе патологии проводят следующие мероприятия:
- Раскрывают больного.
- Проветривают помещение.
- Дают большое количество жидкости.
- Прикладывают к телу холодные компрессы или пузырьки со льдом (над проекцией крупных вен и артерий).
- Делают клизмы с водой не горячее 20 градусов.
- Вводят внутривенно растворы для охлаждения.
- Делают ванну с прохладной водой до 32 градусов.
- Дают нестероидные противовоспалительные препараты.
При бледной форме гипертермии:
- Дают пациенту нестероидные противовоспалительные лекарства.
- Для устранения спазма сосудов вводят внутримышечно препарат Но-шпа.
- Растирают кожу пациента спиртосодержащим раствором. К нижним конечностям прикладывают грелки.
- После перехода бледной формы в красную проводят мероприятия для другого типа недуга.
При токсической форме проводят следующие мероприятия:
- Вызывают пациенту реанимацию.
- Обеспечивают венозный доступ.
- По возможности обеспечивают венозную инфузию глюкозы, солевого раствора.
- Колют внутримышечно спазмолитики и антипиретики.
- Если другие меры не обеспечивают нужный эффект, внутривенно вводится Дроперидол.
Физическое охлаждение
Существует 2 метода охлаждения организма при повышенной температуре. Показатели контролируют каждые 20-30 минут. Физический способ охлаждения со льдом проводится по следующей инструкции:
- Приложить пузырь со льдом к голове и в области крупных артерий и вен на расстоянии 2 см. Между льдом и телом проложить пленку.
- Зафиксировать такой ледяной компресс на 20-30 минут
- По мере таяния льдинок из пузыря сливают воду и добавляют кусочки льда.
Охлаждение спиртом проводится так:
- Подготовить спирт 70 градусов, холодную воду, ватные диски.
- Намочить вату в спирту, обработать: виски, подмышки, сонную артерию, локтевые и паховые складки.
- Повторять протирание свежим тампоном каждые 10-15 минут.
Жаропонижающие препараты
Если температура тела пациента поднялась выше отметки 38,5 градусов, допускается применение антипиретиков. Как правило, пьют такие препараты, как Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон Д, Ревалгин. Взрослым можно дать Ацетилсалициловую кислоту, а в детском возрасте это средство не назначают из-за опасности осложнений в работе печени. Нельзя чередовать разные антипиретики. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов.
Правила лечения гипертермии жаропонижающими лекарствами таковы:
- Парацетамол и лекарства на его основе (Цефекон Д) быстро всасываются в кровь, обеспечивают устранение жара на период до 4 часов. Новорожденным дают препараты в виде сиропа с интервалом не менее 8 часов. Суточная доза: до 60 на 1 кг веса.
- Ибупрофен и его аналоги дают быстрый эффект, но имеют больше противопоказаний. Назначают их при воспалениях и боли, сопровождающихся сильным жаром и лихорадкой. Суточная доза – не более 40 мг средства на 1 кг веса.
- Ревалгин и другие препараты на основе метамизола натрия назначают при спазмах и болезненных ощущениях, которые сопровождаются высокой температурой. Лекарства данной группы имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Суточная доза: до 4 мл.
Последствия и осложнения
Угрожать жизни пациента могут следующие последствия и осложнения, характерные для сильного жара:
- отек головного мозга;
- паралич центра терморегуляции;
- почечная недостаточность острой формы (ОПН);
- паралич дыхательного центра;
- сердечная недостаточность;
- паралич сосудодвигательного центра;
- прогрессирующая интоксикация на фоне ОПН;
- судороги;
- кома;
- повреждение функциональных элементов нервной системы на фоне перегрева;
- летальный исход.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать меры профилактики:
- придерживаться правил работы в горячих цехах;
- соблюдать гигиену;
- не допускать изнеможения;
- не перегружать организм во время тренировок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- выбирать одежду из натуральных тканей;
- носить головные уборы в жаркую погоду.
Гипертермия
Гипертермия (от греч. ύπερ- – «повышение», θερμε – «теплота») – это типовая форма нарушения терморегуляции, возникающая в результате воздействия факторов внешней среды или нарушения внутренних механизмов теплопродукции, теплоотдачи.
Человеческий организм является гомойотермным, то есть способным поддерживать нормальную температуру тела вне зависимости от температуры внешней среды.
Стабильный температурный режим возможен благодаря самостоятельному производству энергии и развитым механизмам коррекции баланса теплопродукции и теплоотдачи. Тепло, вырабатываемое организмом, постоянно отдается во внешнюю среду, что предотвращает перегрев структур организма. В норме теплоотдача осуществляется посредством нескольких механизмов:
- теплоизлучение (конвекция) выделяемого тепла в окружающую среду через движения и перемещения нагреваемого теплом воздуха;
- теплопроведение – прямая передача тепла объектам, с которыми организм контактирует, соприкасается;
- испарение воды с поверхности кожи и из легких в процессе дыхания.
При экстремальных внешних условиях либо нарушении механизмов теплопродукции и (или) теплоотдачи происходят повышение температуры тела и перегрев его структур, что влечет за собой изменение постоянства внутренних сред организма (гомеостаза) и запускает патологические реакции.
Гипертермию необходимо отличать от лихорадки. Данные состояния сходны по проявлениям, но принципиально различаются по механизму развития, степени тяжести и провоцируемым изменениям в организме. Если гипертермия – это патологический срыв механизмов терморегуляции, то лихорадка – временное, обратимое смещение установочной точки терморегуляционного гомеостаза на более высокий уровень под воздействием пирогенов (веществ, повышающих температуру) с сохранением адекватных гомойотермных механизмов регуляции.
Причины
В норме при понижении температуры внешней среды поверхностные сосуды кожи сужаются и (в тяжелых случаях) открываются артериовенозные анастомозы. Данные приспособительные механизмы способствуют концентрации кровообращения в более глубоких слоях организма и поддержанию температуры внутренних органов на должном уровне в условиях переохлаждения.
При высокой окружающей температуре осуществляется обратная реакция: поверхностные сосуды расширяются, кровоток в неглубоких слоях кожи активизируется, что способствует теплоотдаче с помощью конвекции, также усиливается испарение пота и учащается дыхание.
При различных патологических состояниях происходит поломка механизмов терморегуляции, что приводит к нарастанию температуры тела – гипертермии, его перегреву.
При экстремальных внешних условиях либо нарушении механизмов теплопродукции и (или) теплоотдачи происходят повышение температуры тела и перегрев его структур.
Внутренние (эндогенные) причины нарушения терморегуляции:
- поражение центра терморегуляции, располагающегося в головном мозге, в результате кровоизлияния в ткани или тромбоэмболии питающих сосудов (инсульта), черепно-мозговой травмы, органических поражениях ЦНС;
- передозировка стимулирующих веществ, активизирующих метаболизм;
- чрезмерное стимулирующее воздействие корковых центров на центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе (интенсивное психотравмирующее воздействие, истероидные реакции, психические заболевания и т. п.);
- экстремальная мышечная работа в условиях затрудненной теплоотдачи (например, так называемая «сушка» в профессиональном спорте, когда интенсивные тренировки проводятся в термоодежде);
- активация обмена веществ при соматических патологиях (при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и др.);
- патологический сократительный термогенез (тоническое напряжение скелетной мускулатуры, которое сопровождается увеличением теплопродукции в мышцах, при столбняке, отравлении некоторыми веществами);
- разобщение процессов окисления и фосфорилирования в митохондриях с выделением свободного тепла под воздействием веществ-пирогенов;
- спазм сосудов кожи или уменьшение потоотделения в результате интоксикации холинолитиками, адреномиметиками.
Внешние причины гипертермии:
- высокая температура окружающей среды в сочетании с повышенной влажностью воздуха;
- работа в горячих производственных цехах;
- длительное пребывание в сауне, бане;
- одежда из тканей, затрудняющих теплоотдачу (воздушная прослойка между одеждой и телом насыщается парами, что затрудняет потоотделение);
- отсутствие адекватной вентиляции помещений (особенно при большом скоплении людей, в жаркую погоду).
По провоцирующему фактору выделяют:
- эндогенную (внутреннюю) гипертермию;
- экзогенную (внешнюю) гипертермию.
По степени повышения цифр температуры:
- субфебрильную – от 37 до 38 ºС;
- фебрильную – от 38 до 39 ºС;
- пиретическую – от 39 до 40 ºС;
- гиперпиретическую или чрезмерную – свыше 40 ºС.
- бледную (белую) гипертермию;
- красную (розовую) гипертермию.
Отдельно выделяют стремительно развивающуюся гипертермию, с быстрой декомпенсацией и повышением цифр температуры тела до жизнеугрожающих (42-43 ºС) – тепловой удар.
Формы теплового удара (по доминирующим проявлениям):
- асфиксический (преобладают дыхательные нарушения);
- гипертермический (основной признак – высокие цифры температуры тела);
- церебральный (мозговой) (сопровождается неврологической симптоматикой);
- гастроэнтерологический (на первый план выходят диспепсические проявления).
Главные отличительные черты теплового удара – стремительно нарастающая симптоматика, тяжесть общего состояния, предшествующее воздействие внешних провоцирующих факторов.
Признаки
Гипертермия имеет следующие проявления:
- усиленное потоотделение;
- тахикардия;
- гиперемия кожных покровов, горячая на ощупь кожа;
- значительное учащение дыхания;
- головная боль, возможное головокружение, мелькание мушек или потемнение в глазах;
- тошнота;
- ощущение жара, иногда приливов;
- шаткость походки;
- кратковременные эпизоды потери сознания;
- неврологическая симптоматика в тяжелых случаях (галлюцинации, судороги, спутанность сознания, оглушение).
Характерная черта бледной гипертермии – отсутствие гиперемии кожных покровов. Кожа и видимые слизистые оболочки холодные, бледные, иногда – цианотичные, покрыты мраморным рисунком. Прогностически данный вид гипертермии наиболее неблагоприятный, поскольку в условиях спазма поверхностных сосудов происходит стремительный перегрев внутренних жизненно важных органов.
Признаки теплового удара не имеют характерных особенностей, главные отличительные черты – стремительно нарастающая симптоматика, тяжесть общего состояния, предшествующее воздействие внешних провоцирующих факторов.
Диагностика
Диагностика гипертермии основывается на характерной симптоматике, повышении температуры тела до высоких цифр, устойчивости к приему жаропонижающих средств и физическим методам охлаждения (обтиранию, обертыванию).
Лечение
Основным способом лечения гипертермии является прием жаропонижающих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, анилидов), в случае необходимости – в сочетании с анальгетиками, антигистаминными препаратами.
При бледной гипертермии необходимо применение спазмолитиков, вазодилататоров для улучшения микроциркуляции и купирования симптомов периферического спазма сосудов.
Профилактика
Профилактика эндогенной гипертермии заключается в своевременном и адекватном лечении состояний, ее вызвавших. С целью предотвращения экзогенной гипертермии необходимо соблюдать правила работы в горячих цехах, разумно подходить к занятиям спортом, соблюдать гигиену одежды (в жаркую погоду одежда должна быть легкой, изготовленной из тканей, свободно пропускающей воздух) и т. п. меры, предотвращающие перегрев организма.
Человеческий организм является гомойотермным, то есть способным поддерживать нормальную температуру тела вне зависимости от температуры внешней среды.
Последствия и осложнения
Жизнеугрожающий характер носят осложнения гипертермии:
- паралич центра терморегуляции;
- паралич дыхательного и сосудодвигательного центров;
- острая почечная недостаточность;
- острая сердечная недостаточность;
- острая прогрессирующая интоксикация вследствие почечной недостаточности;
- судорожный синдром;
- отек головного мозга;
- тепловой перегрев нейронов с повреждением основных функциональных элементов нервной системы;
- кома, летальный исход.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Что делать при сильной боли в горле
Как и любой другой вид боли, сильная боль в горле представляет собой дискомфортные ощущения, локализованные в районе глотки, гортани, начальных отделах трахеи. Неспециалисту крайне трудно сразу понять, поражение какого именно органа верхних дыхательных путей привело к появлению болевого синдрома.
И слизистая глотки, и гортань, и трахея пронизаны множеством кровеносных сосудов, основная задача которых заключается в усилении местного иммунитета и обогреве поступающего извне воздуха. Так, именно богатое кровоснабжение в данной области обуславливает высокую степень иннервации – даже несущественная, на первый взгляд, причина приводит к сильной боли в горле.
Почему возникает проблема
Выраженный болевой синдром в данной области – не самостоятельная патология. Сама по себе острая боль в горле может указывать как на банальную простуду, ангину, так и свидетельствовать о развитии добро-, злокачественного новообразования.
Важно! Дифференциальный симптом – повышение температуры тела (гипертермия). Именно она является тем диагностическим признаком, позволяющим установить первопричину боли (наличие воспалительного процесса либо отсутствие такового).
Причины боли в горле при гипертермии
Если очень болит горло и у пациента повысилась температура, это может свидетельствовать о развитии фарингита (воспаление гортани). Больные жалуются на дискомфорт в области кадыка (выступа гортани) и другие симптомы:
- сухость, першение в горле, жжение в носоглотке;
- горловой непродуктивный кашель;
- субфебрилитет (37,2–38 градусов);
- признаки общей интоксикации организма: вялость, быстрая утомляемость, слабость в теле, снижение трудоспособности, «ломят» кости, болят глазные яблоки.
Пациенты с фарингитом сталкиваются с интенсивными распирающими болями в шее (по бокам), подчелюстные лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах.
На запущенных стадиях своего развития фарингит обуславливает появление гнойных примесей в мокроте, отечность неба и дыхательную дисфункцию. Важно! 40% пациентов с острой болью в горле ставится диагноз «фарингит», 95% из них страдают от инфекционной формы заболевания.
Причин развития фарингита – масса: помимо непосредственного контакта с возбудителем (вирусами, бактериями, грибками), появление воспалительного процесса может спровоцировать и аллергия. «Пусковым механизмом» возникновения недуга становится иммунный сбой в организме (например, при соблюдении строгой диеты, на фоне гипотермии, вследствие разнообразных хронических заболеваний либо после продолжительного приема иммуносупрессоров).
Тонзиллит (в народе – ангина) – воспаление миндалин – еще одна распространенная причина сильной боли в горле. Это заболевание практически всегда имеет инфекционное происхождение, может быть одно- либо двусторонним.
Почему возникает недуг: миндалины – своего рода иммунный барьер, сдерживающий атаки инфекционных агентов. При многочисленных «нападениях» болезнетворных микроорганизмов миндалины «сдаются», развивается воспалительный процесс разной степени интенсивности.
Самый распространенный возбудитель острой ангины – золотистый стафилококк. Осложненные формы заболевания, помимо болевого синдрома, обуславливают появление абсцессов (гнойных образований), отечность, проблема с дыханием, у пациентов с тонзиллитом поднимается температура тела. Неадекватное лечение больного ангиной приводит к хронизации воспалительного процесса.
Фарингомикоз – заболевание, которое по симптомам напоминает фарингит. Отличие – грибковое происхождение. Как отличить инфекционный фарингит от фарингомикоза:
- при грибковом поражении на слизистой горла обнаруживается белый либо желтоватый налет;
- ярко выражены признаки общей интоксикации организма;
- горло красное, может быть заложен нос, боль иррадирует в ухо.
Что вызывает боль в горле при нормальной температуре тела
Если при сильной боли отсутствует гипертермия, это может свидетельствовать:
- о развитии неинфекционного фарингита;
- механических, термических, химических повреждениях слизистой;
- опухолевом процессе.
Так, аллергические, лучевые, токсические поражения – наиболее распространенные причины воспаления гортани неинфекционной природы. Общая симптоматика сходна с инфекционной формой заболевания, отличия – температура тела не повышается, боль отдает в ухо.
Слишком горячая, твердая пища, «агрессивные» по своему составу напитки, попадая на слизистую, повреждают, раздражают ее, провоцируют интенсивный болевой синдром. Если у ребенка или взрослого человека на протяжении длительного промежутка времени болело горло (шея в целом, глотка, гортань), то возможно причина кроется в развитии добро- либо злокачественного новообразования.
Первая разновидность опухолей (аденомы), как правило, к сильным болям в горле не приводят, пациенты лишь сталкиваются с определенным дискомфортом во время акта глотания, второй вид новообразований обуславливает появление выраженного болевого синдрома.
Какие злокачественные опухоли могут появиться в горле:
- эпителиомы (развиваются вследствие перерождения эпителия глотки);
- лимфосаркомы;
- рак щитовидной железы.
Хронические заболевания
Шейный остеохондроз и сопутствующие ему патологические изменения в структуре шейных позвонков, межпозвоночных дисков – известный «провокатор» болевого синдрома. Больных преследует ощущение присутствия в горле инородного тела, обостряющееся при глотании, которое сочетается с неврологической симптоматикой.
Депрессии, панические атаки и другие сбои в работе нервной системы вызывают спазм гортани, у пациента начинает болеть горло. Гонорея, сифилис и другие венерические заболевания также обуславливают появление сильной боли в области горла.
Диагностика
Для того чтобы установить причину болей в горле, врач-терапевт (ЛОР) использует лабораторные и инструментальные методы обследования пациента. Так, прежде всего, специалист должен собрать анамнез, провести первичный осмотр больного (в 99% случаев тут же обнаруживаются классические признаки фарингита или ангины):
- повышенная отечность глоточного кольца;
- гиперемия;
- наличие слизи, гнойного отделяемого, гипертрофированных фолликулов на задней стенке горла;
- зернистая структура, неравномерность местного воспалительного процесса.
Эти же симптомы могут указывать на дифтерию. Ларингоскопия – основной метод инструментальной диагностики, используется для исключения патологий гортани.
В случае если в процессе обследования ЛОР или терапевт не обнаружил нарушения со стороны органов верхних дыхательных путей, пациент будет направлен на прием к неврологу и ортопеду. Больной в обязательном порядке должен пройти МРТ-диагностику, сделать рентген грудного, шейного отделов позвоночника.
Лабораторные методы исследования при болях в горле:
- общий анализ крови;
- мазки из носа, зева.
Повышенная СОЭ, лейкоцитоз в пробе крови – сигналы, оповещающие о наличии воспалительного процесса. При аллергическом фарингите в анализе информативными будут «подскочившие» эозинофилы. Мазки берутся для выявления типа возбудителя воспаления (бактерий, вирусов и т. д.).
Как бороться с проблемой
Что делать, если сильно болит горло: прежде всего, выявить первопричину боли и направить все силы на ее устранение. В остальном – лечение сугубо симптоматическое. Полоскания – самый доступный домашний метод борьбы с болью в горле. Так, 3–5 ч. л. пищевой или морской соли разводят в стакане кипяченой воды, промывают горло 3–4 раза в сутки.
При отсутствии аллергической реакции на разнообразные лекарственные травы и йод можно использовать такой рецепт: 1/2 ч. л. спиртовой настойки йода смешать с 15 мл перекиси водорода, развести все это в стакане воды. Полоскать горло таким составом рекомендуется не менее 5 раз в день.
Отвары шалфея и ромашки лекарственной (1–2 ст. л. сухого измельченного растительного сырья/стакан кипятка) также могут использоваться в терапевтических целях (в качестве полоскания). Такая народная терапия вылечила не одного больного.
- глотку, миндалины смазывают раствором серебра, йодинолом;
- прием системных антигистаминных препаратов поможет облегчить симптомы аллергического фарингита.
При фарингите, ангине пациенту назначают комплексную медикаментозную терапию, которая должна включать антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. Растворы бактериофагов используются после того как был выявлен возбудитель воспалительного процесса.
При механических, химических, термических повреждениях слизистой горла лечение боли заключается в смягчении и обеззараживании травмированного участка (он не должен стать «входным отверстием» для инфекций). С этой целью применяются специальные аэрозоли, спреи, лечебные полоскания.
Важно! В ряде случаев пациентам с болью в горле показано хирургическое вмешательство. Так лечат хронический тонзиллит, катаральную ангину с частыми обострениями (удаляют миндалины). То же касается добро- и злокачественных новообразований.
Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу
При осложненном глотании, обильном слюноотделении, повышенной отечности гортани, острой дыхательной дисфункции следует тут же вызывать «скорую помощь».
Кроме того, тревожными симптомами являются такие: увеличенные подчелюстные лимфоузлы, внезапно появившаяся хрипота в голосе (не проходит в течение недели), при осмотре горла обнаруживается гнойный налет (пробки), резко поднялась температура. Все эти признаки указывают на различные респираторные заболевания, лечение которых стоит доверить только специалисту.
Профилактика
Зачем болезнь лечить, если можно избежать ее развития. Предотвратить появление болевого синдрома помогут стандартные рекомендации:
- необходимо избегать переохлаждения;
- стоит укреплять иммунитет, рационально питаться, практиковать регулярные физические нагрузки;
- следует отказаться от курения и других вредных привычек, своевременно убирать, проветривать жилые и рабочие помещения, следить за влажностью воздуха;
- рекомендуется следить за гигиеной полости рта и хотя бы раз в полгода посещать стоматолога.
Очень важно тщательно пережевывать пищу, не пить очень горячие (холодные) напитки и минимизировать контакты с людьми, у которых присутствуют видимые симптомы инфекционных респираторных заболеваний.
Итак, появление навязчивой боли в горле – симптом, указывающий на развитие заболеваний органов дыхания, повреждение слизистой и ряд других проблем со здоровьем. Только врач сможет определить, почему возник болевой синдром и при необходимости подобрать подходящее лечение.