Где делать отверстие в горле

Трубка в горле после операции (фото). Зачем вставляют трубку в горло?

В ряде случаев в горле хирургическим путем делается отверстие. Это необходимо при определенных травмах или заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания. Трубка в горле нужна для восстановления данной функции.

Возможные разновидности

Специально сделанное хирургическим путем отверстие в горле называется трахеостомой. В зависимости от показаний может быть установлена временная либо постоянная трубка. Но в любом случае это инородное тело, которое оказывает раздражающее действие на организм.

Если планируется, что трубка в горле будет находиться более месяца, то необходимо края кожи подшивать к слизистой оболочке трахеи. В этом случае образуется стойкая трахеостома. А вот при необходимости обеспечить поступление воздуха таким путем на более короткий срок, поступают иначе. В сделанный разрез вставляют специальную канюлю, а края образованной раны при этом не подшивают. Именно это приспособление препятствует закрытию созданного отверстия. Если ее удалить, то просвет закроется за 2-3 дня самостоятельно.

Использовать канюлю на протяжении длительных периодов не рекомендуют из-за возможности возникновения патологических реакции в районе паратрахеальных тканей.

Показания для проведения трахеостомии

Существует несколько причин, при которых без рассечения трахеи не обойтись. Эта операция необходима при острых стенозах гортани.

Они могут быть вызваны следующими факторами:

попадание инородных тел;
ожоги (химические либо термические);
ложный круп;
дифтерия;
опухоли;
двухсторонний паралич голосовых связок.

Еще одной группой причин, при которых необходима трахеостома, является нарушение дренажа трахеобронхиального дерева. Это возникает при:

тяжелых черепно-мозговых травмах;
недостаточности мозгового кровообращения (в т.ч. и после инсультов);
опухолях головного мозга;
коме, сопровождающейся нарушениями кашлевого и глотательного рефлексов;
длительном астматическом статусе;
нарушении целостности каркаса грудной клетки.

Также при некомпетентности нервно-мышечного аппарата необходима трубка в горле. Фото дает понять, что в этом нет ничего ужасного. Но многие люди стараются прикрыть устройство высокими воротниками или нашейными платками. Проблемы с нервно-мышечным аппаратом возникают из-за:

бульбарной формы полиомиелита;
повреждений в шейном отделе спинного мозга;
полирадикулоневрита;
тяжелой формы миостении;
нейроинфекционных поражений (бутулизма, столбняка, бешенства).

Трахеостомия и интубация гортани

В ряде случаев без оперативного вмешательства не обойтись. Трахеостомию проводят в тех ситуациях, когда необходимо на длительный период обеспечить возможность дыхания. Часто ее делают для того, чтобы была возможность достаточно долго использовать аппарат искусственной вентиляции легких.

Если пациенту необходимо восстановить нормальное дыхание, обеспечить полноценный газообмен в легких во время оперативных вмешательств, то проводят интубацию трахеи. В этом случае в горло вводят трубку через нос либо рот. Но такой метод может использоваться лишь тогда, когда дополнительная вентиляция необходима на протяжении лишь нескольких часов либо дней. Правда, интубация может привести к повреждению внутренней стенки трахеи. Это станет причиной ее сужения.

При использовании трубки воздух не проходит выше трахеостомы, уменьшается анатомически мертвая часть дыхательных путей. При этом появляется возможность управлять на протяжении длительного периода дыханием.

Оперативные вмешательства

В некоторых случаях при операциях необходимо обеспечить полноценный газообмен в легких и бронхах. Многие не понимают, зачем трубка в горле в этом случае. Интубацию трахеи делают для обеспечения проходимости дыхательных путей. Это один из наиболее надежных способов, который также позволяет отсасывать из бронхов и трахеи образовывающийся секрет через специальные катетеры.

Делают интубацию в нескольких случаях. Это необходимо, если существует риск аспирации – попадания в легкие желудочного содержимого. Также эта процедура показана при нарушениях дренажных функций трахеи и бронхов.

А вот при лечении рака гортани необходима трахеостомия. Ее проведение является одним из этапов терапии. Трубка в горле после операции по удалению гортани при наличии злокачественных опухолей является обязательной.

Процедура обеспечивает возможность проведения вспомогательного либо управляемого дыхания. У больного, вне зависимости от положения тела, обеспечивается нормальная проходимость дыхательных путей. Кроме того, исключается вероятность удушья от аспирации рвотными массами, слизью, кровью или от спазма связок, попадания инородных тел.

Виды операций

Непосредственное рассечение трахеи для обеспечения попадания воздуха и удаления в случае необходимости инородных тел, называется трахеотомией. А трахеостомия – это наложение на трахею наружного отверстия. После такого вмешательства появляется специальная трубка в горле для дыхания.

В зависимости от места разреза различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеостомию. Также она может быть продольной, поперечной и П-образной.

При верхней трахеостомии рассечение делают сверху над перешейком щитовидной железы. Такая операция считается наиболее простой и выполняется чаще всего.

Если разрез делают через перешеек, то такое вмешательство называется средней трахеостомией. Это один из самых опасных и сложных разрезов из-за того, что есть риск повреждения щитовидной железы. Делается такая операция только в тех случаях, когда нет возможности поступить иначе, например, при раковых заболеваниях щитовидки.

Также возможно проведение нижней трахеостомии. Она выполняется под перешейком. Такая операция показана детям в возрасте до 15 лет из-за особенностей строения органов. Многие задаются вопросом, почему трубка в горле встречается у детей. Часто она появляется у малышей, страдающих от врожденных патологий дыхательных путей.

Трахеостомия для ИВЛ

Если больному необходима искусственная вентиляция легких, то рассматривают вопрос о том, чтобы провести оперативное вмешательство и разрезать горло. Трахеостомия способна обеспечить стабильность трубки аппарата ИВЛ, при этом будет отсутствовать риск повреждения подсвязочной области и гортани. Часто вопрос о таком вмешательстве поднимается после интубации больного на протяжении 7-10 дней. Именно в этот период становится ясно, что вентиляция легких будет нужна на протяжении длительного периода.

Тогда уже всем становится понятно, зачем вставляют трубку в горло. Исключения делаются лишь для грудных детей и маленьких пациентов из-за того, что у них трахеостомия часто вызывает осложнения. Операция выполняется под наркозом с интубацией больного.

Показания к проведению трахеостомии у детей

В ряде случаев даже самым маленьким пациентам нужна трубка в горле. Что за болезнь провоцирует такую необходимость? Вставляют устройство при врожденных либо приобретенных обструкциях, опухолях, травматических поражениях, незрелости дыхательных путей.

Последнее указанное состояние может выявляться в форме трахеомаляции и ларингомаляции. Также отмечается инспираторный стридор, втяжение межреберных мышц, раздувание крыльев носа. Возникнуть данное состояние может из-за врожденного паралича голосовых связок, поражения нервной системы, диафрагмального или гортанного нерва. К врожденным показаниям относят также агнезию трахеи.

Но существует и ряд приобретенных патологий, при которых будет необходима трубка в горле. После операции маленькие пациенты привыкают к инородному телу и продолжают вести обычный образ жизни. Часто трубка необходима после длительных операций для искусственной вентиляции легких. Также потребность в ней возникает при ночном апноэ, нейромышечных проблемах, хронической аспирации и инфекциях.

Особенности оперирования детей

Вне зависимости от того, что привело к необходимости делать трахеостомию ребенку, существуют особые нюансы проведения процедуры для самых маленьких пациентов. Это обуславливается особенностями строения их органов. Так, у всех детей щитовидная железа располагается достаточно высоко, поэтому им проводят нижнюю трахеостомию.

Опухолевидные образования

Взрослым и детям может потребоваться трахеостомия при появлении тератом или сарком. Но у маленьких пациентов сдавливать трахею могут и такие образования, как гемангиома или лимфангиома.

При диагностировании рака гортани действия врачей должны быть направлены не только на удаление опухоли и предотвращение ее дальнейшего разрастания, но и на восстановление защитной, голосовой и дыхательной функций. Поэтому трубка в горле после операции рака гортани является обязательной в тех случаях, когда пациенту проводят ларингэктомию – операцию по удалению всей гортани.

Избежать этого можно только в том случае, если рак диагностирован на 1 стадии, при этом поражен будет лишь средний отдел гортани. В такой ситуации удаляют одну голосовую связку. Иногда достаточно резекции гортани, при которой убирается часть этого органа, но все его функции сохраняются.

Если же необходима полная экстирпация гортани, то надо быть готовым к тому, что невозможно будет использовать привычным образом голосовой аппарат. Его необходимо будет восстанавливать.

Уход за трахеостомой

Кроме этого, врачи рекомендуют оставлять стому без канюли на некоторое время (около часа). Но на первых порах важно внимательно следить за просветом. Со временем указанный период можно увеличивать до тех пор, пока отверстие полностью не сформируется. После этого ношение канюли становится необязательным. При этом заметно улучшается состояние пациента. Ведь канюля или трахеостомическая трубка раздражает стенки трахеи.

Особенности образа жизни

Разобравшись с тем, почему трубка в горле необходима, многие расстраиваются, ведь у них появляется масса ограничений. С указанным приспособлением нельзя принимать душ, плавать, купаться в бассейнах, ванных. Ведь все это сопряжено с риском захлебнуться. Но, правда, в продаже можно найти специальные накладки, которые предотвращают возможность попадания воды в стому.

Не стоит забывать и о том, что в обычной жизни в загазованных и запыленных местах срабатывает естественная защита носоглотки. А у людей, у которых трубка в горле, ее нет. Поэтому лучше избегать посещения таких мест. Все пациенты с трахеостомами более подвержены воспалительным и иным бронхолегочным болезням. Им необходимо в жаркую погоду прикрывать стому повязкой, смоченной водой. А в холодное время года воздух желательно согревать.

Виды трахеостом

Нередко появляется трубка в горле при операции. Поэтому если оперативное вмешательство проводится не в срочном порядке, то пациент может посоветоваться с врачом, какую именно трахеостому устанавливать.

Сейчас существует большой выбор этих аппаратов, но при этом большинство из них изготавливается из специального термопластичного материала. Их особенность заключается в том, что при температуре около 35-38 °C трубка в горле становится эластичной. Это позволяет сохранить целой слизистую оболочку трахеи и иных прилегающих к ней тканей. Внешний край трубки оканчивается конструкцией, напоминающей по форме бабочку. Она способна обеспечить защиту внешних тканей, окружающих сделанный в горле просвет.

источник

Дырки в миндалинах: что это? Причины и лечение. Как избавиться?

Можно понять растерянность человека обнаружившего у себя дырки в гландах. На самом деле повод для тревоги действительно есть – этот симптом свидетельствует о серьезном патологическом процессе в ротовой полости.

И если у взрослых есть надежда обойтись без защитного барьера, роль которого выполняют миндалины, то у детей, чей организм и иммунитет до конца еще не окреп, этот недуг несет угрозу здоровью.

Чтобы дырочки в миндалинах (гландах) не вызвали осложнений, нужно своевременно обратить внимание на тревожную симптоматику, выявить причину их образования и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Дырки в миндалинах: что это?

В норме у здорового человека миндалины по структуре напоминают пористую губку и содержат примерно по 20 углублений (лакун), которые предназначены для сдерживания болезнетворных организмов. Во время болезни этот защитный механизм первой линии не дает инфекции пройти дальше.

Микробы оседают в лакунах – на гландах становятся заметны сгустки белого или желтого гноя, кстати, это единственные миндалины в организме которые можно рассмотреть самому.

Этот орган имеет особенность восстанавливаться самостоятельно и после лечения миндалины принимают прежний вид, становятся целыми, плотными, покрытыми бледно-розовой слизистой.

Дырки в миндалинах: фото

В случае частых болезней, осложнений, сниженного иммунитета этот процесс нарушается и лакуны закрываются перерожденной лимфатической тканью, что визуально выглядит как дырки в небных миндалинах. Эти отверстия становятся сборниками для остатков пищи, бактерий, омертвевших клеток эпителия, которые формируют гнойные пробки.

На вопрос о том, что за дырочки в гландах врач диагностирует больному хронический тонзиллит.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее.

Какие симптомы?

Кроме визуального определения, отверстия в гландах сопровождаются и другими симптомами, которые должны насторожить. К ним относятся:

отечность небных миндалин;
ощущение инородного тела в горле;
дискомфорт при глотании, невозможность сделать полноценный акт глотания;

отхаркивание белыми комочками (казеозными пробками);
зловонный запах изо рта, который невозможно ничем замаскировать;
повышенная температура тела (иногда).

В купе эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в горле.
Источник: nasmorkam.net

Причины дырок на миндалинах

Просто так отверстия на гландах возникнуть не могут. Их появление означает активное увеличение лимфоцитов (защитников организма), в клетках ткани, которые начинают делиться и разрастаться.

Вследствие этого гланды приобретают рыхлую деформированную структуру. К причинам, по которым после пробок остаются дырки, относятся:

бактериальные инфекции. Из-за размножения микробов лимфатическая ткань миндалин становится отечной, что приводит к расширению естественных лакун;
реабилитационный период после болезни. Гландам нужно какое-то время, чтобы восстановится в размерах после перенесенного вирусного заболевания;
частые переохлаждения;

увеличенные носоглоточные миндалины (аденоиды). Эта патология сопровождается хроническим воспалительным процессом;
воспаление гайморовых пазух, для которого характерно скопление большого количества гноя;
болезни зубов;
стоматологические инфекции полости рта – стоматит, воспаление языка, гингивит;
врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки.

Когда очень сильно болит горло и дырки на миндалинах, которые заполненные гноем появляются в результате лакунарной ангины.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать.

Все эти факторы значительно снижают защитные силы организма, в результате чего миндалины, оказавшись центром атаки болезнетворных бактерий деформируются.

Нужно ли обращаться к врачу?

Если с помощью зеркала была обнаружена дырка на миндалине, а внутри гной – это серьезный повод для обращения к врачу, так как таким способом можно увидеть лишь малую часть воспалительного процесса.

Причем самостоятельно эти скопления гноя убирать категорически нельзя – даже малейшее повреждение лимфоидной ткани может спровоцировать распространение инфекции по организму, включая заражение крови.

Случаи, когда есть дыры в миндалинах, но они без гноя, оставлять без внимания врачей также не стоит. Наличие подобной деформации говорит об отсутствии естественного барьера на пути инфекций, является благоприятной средой для свободного размножения болезнетворных микробов.

Сначала можно обратиться за помощью к врачу общей практики, который в случае необходимости направит пациента к узким специалистам – отоларингологу или ЛОР — хирургу.

Способы диагностики патологии

На приеме врач проводит осмотр миндалин с помощью гортанного зеркала, лупы и источника света, собирает анамнез, констатирует общее состояние.

Дополнительно обследует носовую полость и слуховые ходы. Для постановки диагноза и выявления сопутствующих болезней врач дает направления на лабораторные и диагностические исследования:

общий и биохимический анализ крови. Показатели уровней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов помогут определить наличие воспалительного процесса, каких-либо новообразований;

общий анализ мочи. Необходим для обнаружения патологических процессов в организме, которые снижают иммунитет и ухудшают состояние больного;
мазок на бактериальный посев. Эпителиальные клетки зева помогут определить вид болезнетворных организмов, что поможет в выборе верной терапевтической тактике.

Бактериальные исследования проводят пуговчатым зондом, который вводят для определения наличия спаек, характерных для хронического тонзиллита.

При подозрении на злокачественное новообразование делают биопсию лимфоидной ткани горла.

Методы лечения

Избавиться от дырок в гландах, заполненных гноем можно лишь устранив истинную причину воспалительного процесса. Самолечение в таких случаях противопоказано, так как только опытный врач сможет обеспечить комплексную терапию, сведя к минимуму серьезные осложнения.

Прием антибиотиков

При скоплении гноя в лакунах антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые не только угнетают размножение бактерий, но и полностью их уничтожают. В зависимости от вида патогенных возбудителей назначаются такие препараты, как Азитромицин, Ципролет, Амоксициллин.

Промывание миндалин в лор-кабинете

Для очищения их от гнойных пробок используется шприц со специальной насадкой, которая направляет дезинфицирующий состав непосредственно в лакуны. Струя под давлением выбивает пробки, и миндалины очищаются. Для полноценного результата необходимо не менее 15 сеансов.

Вакуумное промывание гланд проводится под местной анестезией с помощью аппарата. Особая насадка закрепляется на миндалине, и через нее отсасывается гнойное содержимое. Затем гланды обрабатываются антисептиком для предотвращения рецидива.

Еще один аппарат Тонзилор активно применяется врачами для обработки гнойных миндалин. Воздействие на гланды осуществляется с помощью ультразвука и вибраций, которые передает особая насадка. Когда гнойная пробка становится податливой, ее вымывают лечебным раствором, который поступает сильной струей.

Физиотерапия

Самыми популярными и эффективными являются процедуры с использованием:

ультрафиолетовых лучей, обладающих мощным антибактериальным действием;
лазера, который активизирует кровоток и лимфоток в гландах, снимает воспаление;
ультразвук, с помощью которого лекарственные препараты проникают глубоко в ткани миндалин.

Также на протяжении всего лечения врачом прописываются полоскания ротовой полости и зева антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин ), прием иммуностимулирующих препаратов, витаминные комплексы.

Как лечить в домашних условиях?

Пытаться удалить гнойные пробки дома не стоит из-за огромного риска осложнений. Однако для дезинфицирования, укрепления местного иммунитета рецепты народной медицины могут быть полезными. Для полосканий подойдет:

отвар из луковой шелухи. Ее надо промыть, залить небольшим количеством воды, довести все до кипения и потомить на медленном огне 5-7 минут. После чего дать отвару настояться не менее 3 часов. Использовать в теплом виде;
свекольный сок. Измельченный в блендере корнеплод сбрызгивают столовым уксусом и оставляют на несколько часов на столе. Затем из гущи отжимают сок, и полощут им горло;

травяной настой. Сухое сырье ромашки, календулы и подорожника засыпать в термос, залить все кипятком и оставить настаиваться несколько часов. Полоскать горло после каждого приема пищи;
содо-солевой раствор. В стакане воды нужно растворить по чайной ложке соли и соды, перемешать и использовать несколько раз в день. Раствор обладает мощным антисептическим действием.

Полоскания нужно проводить, запрокинув голову, чтобы лечебный состав затронул миндалины как можно дальше. Продолжительность каждого полоскания должна составлять не менее 20 секунд.

Зарастают ли самостоятельно?

Если после ангины остались дырки на гландах вероятность того, что они полностью зарастут, минимальна, эти отверстия останутся навсегда. Надо быть готовым к тому, что в устье лакуны казеозная пробка образуется снова, не запустить этот процесс, вовремя пройти лечение.

Чем могут быть опасны: возможные осложнения

Если игнорировать миндалины с дырками, последствия могут быть очень серьезными и даже представлять угрозу для жизни. Все дело в большом риске попадания инфекции из гнойных лакун в кровь. Это может спровоцировать следующие осложнения:

цистит;
воспалительный процесс в почках;
непроходящая ангина;
зубная боль;
патологические процессы в носоглотке;
воспаление дыхательных путей;
проблемы с ЖКТ;
менингит.

Гнойные гланды, как постоянный очаг инфекции, очень опасны из-за тесной связи с пищеварительной, дыхательной и кровеносной системы.

Несвоевременное и некорректное лечение может привести к увеличению числа дырок в гландах и усилению воспалительного процесса.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Когда нужна операция? Хирургическое удаление

Операция по удалению нужна лишь в том случае, если их ткани безвозвратно атрофированы, а постоянные ангины серьезно подрывают организм. Хирургическая процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом и избавляет от казеозных пробок навсегда. Реабилитация проходит в стационаре под наблюдением врача и занимает до 6 суток.

Еще один метод удаления гланд – криодеструкция. Под воздействием низких температур с помощью жидкого азота миндалины полностью разрушаются. Процедура проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут. Госпитализации после манипуляций не требуется.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, важно соблюдать меры профилактики, в которые входят:

гигиена полости рта – регулярная чистка зубов, использование медицинских или домашних средств для полоскания после каждого приема пищи;
отказ от курения , так как ядовитые вещества табачного дыма негативно воздействуют на слизистую;
соблюдение температурного режима – нельзя допускать переохлаждений.

Правильное питание и подвижный здоровый образ жизни укрепят организм, усилят его защитные реакции.

Если обратить внимание на недуг своевременно, то лечение пройдет легко и безболезненно. В отличие от запущенных случаев, когда организм уже подвергся инфекционной атаке.

источник

Дырки в миндалинах: что это? Причины и лечение. Как избавиться?

Дырки в миндалинах: что это?

Дырки в миндалинах: фото

На вопрос о том, что за дырочки в гландах врач диагностирует больному хронический тонзиллит.

Какие симптомы?

отечность небных миндалин;
ощущение инородного тела в горле;
дискомфорт при глотании, невозможность сделать полноценный акт глотания;

отхаркивание белыми комочками (казеозными пробками);
зловонный запах изо рта, который невозможно ничем замаскировать;
повышенная температура тела (иногда).

В купе эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в горле.
Источник: nasmorkam.net

Причины дырок на миндалинах

бактериальные инфекции. Из-за размножения микробов лимфатическая ткань миндалин становится отечной, что приводит к расширению естественных лакун;
реабилитационный период после болезни. Гландам нужно какое-то время, чтобы восстановится в размерах после перенесенного вирусного заболевания;
частые переохлаждения;

увеличенные носоглоточные миндалины (аденоиды). Эта патология сопровождается хроническим воспалительным процессом;
воспаление гайморовых пазух, для которого характерно скопление большого количества гноя;
болезни зубов;
стоматологические инфекции полости рта – стоматит, воспаление языка, гингивит;
врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки.

Нужно ли обращаться к врачу?

Способы диагностики патологии

общий и биохимический анализ крови. Показатели уровней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов помогут определить наличие воспалительного процесса, каких-либо новообразований;

общий анализ мочи. Необходим для обнаружения патологических процессов в организме, которые снижают иммунитет и ухудшают состояние больного;
мазок на бактериальный посев. Эпителиальные клетки зева помогут определить вид болезнетворных организмов, что поможет в выборе верной терапевтической тактике.

При подозрении на злокачественное новообразование делают биопсию лимфоидной ткани горла.

Методы лечения

Прием антибиотиков

Промывание миндалин в лор-кабинете

Физиотерапия

Самыми популярными и эффективными являются процедуры с использованием:

ультрафиолетовых лучей, обладающих мощным антибактериальным действием;
лазера, который активизирует кровоток и лимфоток в гландах, снимает воспаление;
ультразвук, с помощью которого лекарственные препараты проникают глубоко в ткани миндалин.

Как лечить в домашних условиях?

отвар из луковой шелухи. Ее надо промыть, залить небольшим количеством воды, довести все до кипения и потомить на медленном огне 5-7 минут. После чего дать отвару настояться не менее 3 часов. Использовать в теплом виде;
свекольный сок. Измельченный в блендере корнеплод сбрызгивают столовым уксусом и оставляют на несколько часов на столе. Затем из гущи отжимают сок, и полощут им горло;

травяной настой. Сухое сырье ромашки, календулы и подорожника засыпать в термос, залить все кипятком и оставить настаиваться несколько часов. Полоскать горло после каждого приема пищи;
содо-солевой раствор. В стакане воды нужно растворить по чайной ложке соли и соды, перемешать и использовать несколько раз в день. Раствор обладает мощным антисептическим действием.

Зарастают ли самостоятельно?

Чем могут быть опасны: возможные осложнения

цистит;
воспалительный процесс в почках;
непроходящая ангина;
зубная боль;
патологические процессы в носоглотке;
воспаление дыхательных путей;
проблемы с ЖКТ;
менингит.

Когда нужна операция? Хирургическое удаление

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, важно соблюдать меры профилактики, в которые входят:

гигиена полости рта – регулярная чистка зубов, использование медицинских или домашних средств для полоскания после каждого приема пищи;
отказ от курения , так как ядовитые вещества табачного дыма негативно воздействуют на слизистую;
соблюдение температурного режима – нельзя допускать переохлаждений.

Правильное питание и подвижный здоровый образ жизни укрепят организм, усилят его защитные реакции.

источник