Боль в горле при гриппе: как помочь ребенку
Одним из возможных симптомов гриппа является боль в горле. У каждого ребенка она проявляется в различной степени, а у некоторых и вообще отсутствует. Малыш отказывается есть и пить, испытывает выраженные боли при сглатывании слюны и разговоре, заставляя обливаться слезами материнское сердце. Как же помочь малышу и в каком случае нельзя заниматься самолечением? Подробности в новой статье на портале IllnessNews.
Грипп — это разновидность вирусных простудных болезней
Многие современные родители, неравнодушные к собственному здоровью и благополучию своих детей, знают, что грипп — это разновидность острых респираторных вирусных заболеваний. Таким образом, фраза «вирус гриппа и простуды» — совершенно неправильно с точки зрения медицинской терминологии, ведь грипп — это и есть разновидность простудных болезней. Другое дело, что помимо этого недуга существует большое количество других респираторных вирусных инфекций, каждая из которых имеет свои особенности (аденовирусная, РС-вирусная, риновирусная и др.).
Если бы семейным парам перед тем, как заводить детей, необходимо было бы сдавать специальный экзамен, то одним из наиболее важных вопросов было бы перечислить главные симптомы гриппа. Это необходимо потому, что в отличие от большинства других вирусных болезней , наконец-то появились эффективные препараты против этого заболевания. Чем раньше они распознают его и обратятся к врачу (либо вызовут на дом педиатра) — тем быстрее они смогут начать терапию, ведь максимально эффективны эти лекарства в том случае, если принять их в первые 40 часов от появления первых симптомов.
Основные симптомы гриппа у детей
Таким образом, тремя главными симптомами гриппа у детей являются:
- Резкое начало с повышения температуры до высоких цифр. В первые сутки она обычно около 38°С, а на вторые и третьи — до 41°С. Иногда на высоте лихорадки возможна рвота и даже фебрильные судороги.
- Симптомы интоксикации — озноб, ломота, боль в мышцах, суставах, костях, головная боль, слабость, головокружение.
- Помимо этого, ребенок жалуется на сухость, неприятные ощущения в горле, которые часто вызывают незначительный непродуктивный кашель. Интенсивная боль при глотании, которая отдает в уши, не дает возможности выпить воды, вряд ли свидетельствует именно о гриппе, а характерна для других недугов (фарингит, ларингит, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина и др.)
Насморк не является симптомом гриппа, поэтому активные выделения из носа чаще всего свидетельствуют о другой разновидности вирусной инфекции (риновирусная, аденовирусная и др.). Также нехарактерной является кожная сыпь, поэтому при ее появлении стоит подумать о таких болезнях, как корь, краснуха, ветрянка, энтеровирусная инфекция и др.
Таким образом, заподозрить грипп у своего малыша могут все внимательные родители. Особенно важным является тот факт, что скорее всего 1-3 суток до этого ребенок был в контакте с уже заболевшим человеком (в детском саду или школе), либо он есть в его собственной семье.
Боль в горле при гриппе у детей
Как уже было сказано ранее, боль в горле не является распространенным симптомом этого заболевания у детей. Это ощущение можно скорее описать словами «дискомфорт», «першение», «саднение». Обычно оно не препятствует глотанию воды и жидкой пищи, однако ребенок иногда отказывается от них по причине тяжелого общего состояния.
Причина в том, что после контакта с заболевшим или зараженным человека, вирусы гриппа воздушно-капельным путем попадают на поверхность слизистой верхних дыхательных путей: полость носа, глотка, гортани. Там они находят очень комфортные для себя условия и начинают активно размножаться, потом проникают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму, вызывая развернутую картину заболевания. Именно по этой причине первым симптомом может быть именно неприятное ощущение в горле, оно часто предшествует повышению температуры.
Если неприятные ощущения принимают характер сильной боли, сопровождаются увеличением лимфатических узлов под нижней челюстью, боль отдает в уши, усиливается даже при дыхании — то, скорее всего, у малыша имеет место другое заболевание. Наиболее распространенными являются острый ларингит, фарингит, инфекционный мононуклеоз или стрептококковая ангина. Лечение при данных заболеваниях отличается от терапии гриппа, о чем отлично знают врачи, но далеко не всегда осведомлены родители.
Как помочь от боли в горле при гриппе
Если после осмотра педиатра будет окончательно поставлен диагноз гриппа, а не какого-либо иного заболевания из группы инфекционных респираторных инфекций, то следует начать этиотропное лечение. Препараты осельтамивир, занамивир и римантадин (в меньшей степени) являются противогриппозными средствами. Они действуют на вирусные частицы, препятствуя их размножению в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Поскольку важно остановить проникновение вирусов в кровяное русло, то наиболее оптимальным будет начать лечение в первые 40 часов с момента появления симптомов. Эта терапия достоверно снижает продолжительность болезни на 2 дня, уменьшает степень ее тяжести, что особенно важно для ослабленных детей, страдающих хроническими болезнями. На фоне терапии выраженность симптомов постепенно становится меньше и обычно к 4-5 дню состояние становится удовлетворительным.
Проводить специальное лечение, направлено на устранение болевых ощущений в горле, не обязательно, ведь особого смысла в этом нет. Однако, если малыш жалуется на них, то все равно стоит ему помочь, даже если с точки зрения медицинской науки в этом нет необходимости. Для этого можно применять следующие методы:
- Различные леденцы, содержащие анестетики (Граммидин Нео, Гексорал Табс и др.). Особого лечебного эффекта у них нет, однако они усиливают выделение слюны, вызывают частое ее глотание и часть вирусов смывается с поверхности глотки, не успев проникнуть в кровь.
- Спреи от боли в горле (Гексорал Спрей, Тантум-Верде, Ингалипт). Они оказывают незначительное местное антисептическое действие, обезболивают, отвлекают от неприятных ощущений в горле.
- Ингаляции. Современный грамотный подход к ингаляции — применение небулайзера. Даже банальный физиологический раствор увлажняет поверхность слизистой верхних дыхательных путей, что, хоть и немного, сокращает длительность болезни. Вдыхание горячих паров лука, отваров трав — не лучший способ лечения, о нем вообще стоит забыть, так как они усиливают приток крови к слизистой полости носа, вызывают отек, нарушение дыхания.
- Полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин). Вряд ли они уменьшат болевые ощущения в горле, однако абсолютно точно будут способствовать смыванию вирусных частиц с поверхности слизистой.
Лечение горла при гриппе не является обязательной мерой, ведь главным звеном можно назвать противогриппозные средства. Однако они могут облегчить состояние малыша, отвлечь его от болезни, поднять настроение.
Боль в горле при гриппе: как помочь ребенку
Одним из возможных симптомов гриппа является боль в горле. У каждого ребенка она проявляется в различной степени, а у некоторых и вообще отсутствует. Малыш отказывается есть и пить, испытывает выраженные боли при сглатывании слюны и разговоре, заставляя обливаться слезами материнское сердце. Как же помочь малышу и в каком случае нельзя заниматься самолечением? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.
Грипп — это разновидность вирусных простудных болезней
Многие современные родители, неравнодушные к собственному здоровью и благополучию своих детей, знают, что грипп — это разновидность острых респираторных вирусных заболеваний. Таким образом, фраза «вирус гриппа и простуды» — совершенно неправильно с точки зрения медицинской терминологии, ведь грипп — это и есть разновидность простудных болезней. Другое дело, что помимо этого недуга существует большое количество других респираторных вирусных инфекций, каждая из которых имеет свои особенности (аденовирусная, РС-вирусная, риновирусная и др.).
Если бы семейным парам перед тем, как заводить детей, необходимо было бы сдавать специальный экзамен, то одним из наиболее важных вопросов было бы перечислить главные симптомы гриппа. Это необходимо потому, что в отличие от большинства других вирусных болезней, наконец-то появились эффективные препараты против этого заболевания. Чем раньше они распознают его и обратятся к врачу (либо вызовут на дом педиатра) — тем быстрее они смогут начать терапию, ведь максимально эффективны эти лекарства в том случае, если принять их в первые 40 часов от появления первых симптомов.
Основные симптомы гриппа у детей
Таким образом, тремя главными симптомами гриппа у детей являются:
- Резкое начало с повышения температуры до высоких цифр. В первые сутки она обычно около 38°С, а на вторые и третьи — до 41°С. Иногда на высоте лихорадки возможна рвота и даже фебрильные судороги.
- Симптомы интоксикации — озноб, ломота, боль в мышцах, суставах, костях, головная боль, слабость, головокружение.
- Помимо этого, ребенок жалуется на сухость, неприятные ощущения в горле, которые часто вызывают незначительный непродуктивный кашель. Интенсивная боль при глотании, которая отдает в уши, не дает возможности выпить воды, вряд ли свидетельствует именно о гриппе, а характерна для других недугов (фарингит, ларингит, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина и др.)
Насморк не является симптомом гриппа, поэтому активные выделения из носа чаще всего свидетельствуют о другой разновидности вирусной инфекции (риновирусная, аденовирусная и др.). Также нехарактерной является кожная сыпь, поэтому при ее появлении стоит подумать о таких болезнях, как корь, краснуха, ветрянка, энтеровирусная инфекция и др.
Таким образом, заподозрить грипп у своего малыша могут все внимательные родители. Особенно важным является тот факт, что скорее всего 1-3 суток до этого ребенок был в контакте с уже заболевшим человеком (в детском саду или школе), либо он есть в его собственной семье.
Боль в горле при гриппе у детей
Как уже было сказано ранее, боль в горле не является распространенным симптомом этого заболевания у детей. Это ощущение можно скорее описать словами «дискомфорт», «першение», «саднение». Обычно оно не препятствует глотанию воды и жидкой пищи, однако ребенок иногда отказывается от них по причине тяжелого общего состояния.
Причина в том, что после контакта с заболевшим или зараженным человека, вирусы гриппа воздушно-капельным путем попадают на поверхность слизистой верхних дыхательных путей: полость носа, глотка, гортани. Там они находят очень комфортные для себя условия и начинают активно размножаться, потом проникают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму, вызывая развернутую картину заболевания. Именно по этой причине первым симптомом может быть именно неприятное ощущение в горле, оно часто предшествует повышению температуры.
Если неприятные ощущения принимают характер сильной боли, сопровождаются увеличением лимфатических узлов под нижней челюстью, боль отдает в уши, усиливается даже при дыхании — то, скорее всего, у малыша имеет место другое заболевание. Наиболее распространенными являются острый ларингит, фарингит, инфекционный мононуклеоз или стрептококковая ангина. Лечение при данных заболеваниях отличается от терапии гриппа, о чем отлично знают врачи, но далеко не всегда осведомлены родители.
Как помочь от боли в горле при гриппе
Если после осмотра педиатра будет окончательно поставлен диагноз гриппа, а не какого-либо иного заболевания из группы инфекционных респираторных инфекций, то следует начать этиотропное лечение. Препараты осельтамивир, занамивир и римантадин (в меньшей степени) являются противогриппозными средствами. Они действуют на вирусные частицы, препятствуя их размножению в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Поскольку важно остановить проникновение вирусов в кровяное русло, то наиболее оптимальным будет начать лечение в первые 40 часов с момента появления симптомов. Эта терапия достоверно снижает продолжительность болезни на 2 дня, уменьшает степень ее тяжести, что особенно важно для ослабленных детей, страдающих хроническими болезнями. На фоне терапии выраженность симптомов постепенно становится меньше и обычно к 4-5 дню состояние становится удовлетворительным.
Проводить специальное лечение, направлено на устранение болевых ощущений в горле, не обязательно, ведь особого смысла в этом нет. Однако, если малыш жалуется на них, то все равно стоит ему помочь, даже если с точки зрения медицинской науки в этом нет необходимости. Для этого можно применять следующие методы:
- Различные леденцы, содержащие анестетики (Граммидин Нео, Гексорал Табс и др.). Особого лечебного эффекта у них нет, однако они усиливают выделение слюны, вызывают частое ее глотание и часть вирусов смывается с поверхности глотки, не успев проникнуть в кровь.
- Спреи от боли в горле (Гексорал Спрей, Тантум-Верде, Ингалипт). Они оказывают незначительное местное антисептическое действие, обезболивают, отвлекают от неприятных ощущений в горле.
- Ингаляции. Современный грамотный подход к ингаляции — применение небулайзера. Даже банальный физиологический раствор увлажняет поверхность слизистой верхних дыхательных путей, что, хоть и немного, сокращает длительность болезни. Вдыхание горячих паров лука, отваров трав — не лучший способ лечения, о нем вообще стоит забыть, так как они усиливают приток крови к слизистой полости носа, вызывают отек, нарушение дыхания.
- Полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин). Вряд ли они уменьшат болевые ощущения в горле, однако абсолютно точно будут способствовать смыванию вирусных частиц с поверхности слизистой.
Лечение горла при гриппе не является обязательной мерой, ведь главным звеном можно назвать противогриппозные средства. Однако они могут облегчить состояние малыша, отвлечь его от болезни, поднять настроение.
Частые ОРВИ с болью в горле у детей. Полное руководство по профилактике простудных заболеваний
Острые респираторные инфекции (ОРВИ) – самые распространённые заболевания среди детей1. Более чем в 50% случаев после обращения к педиатру ребёнку устанавливают именно такой диагноз. Дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6–8 эпизодов ОРВИ в год[1]. Чаще всего дети болеют в зимнее и осеннее время года, когда иммунная система ребёнка может быть ослаблена.
ОРВИ – что это?
ОРВИ – это целая группа заболеваний, в которой общим признаком является инфекционное воспаление дыхательных путей. Но, несмотря на схожесть клинической симптоматики многих инфекций из этой группы, они вызываются различными вирусами. Наиболее частыми возбудителямиОРВИ являются:
• вирус гриппа;
• аденовирус;
• вирус парагриппа;
• риновирус;
• РС-вирус и т.д.
Такое многообразие возбудителей ОРВИ диктует очевидную необходимость воздействовать не на каждый конкретно взятый вирус (целенаправленное лекарство против каждого вируса не придумаешь), а на противовирусную систему защиты организма. Именно собственный иммунитет организма, с его интерферонами и макрофагами, и защищает дыхательные пути от множества микробов, обитающих в воздухе. Но именно он и может подвести в период межсезонья, когда вирусная нагрузка на него слишком высока. По этой причине пик заболеваемости ОРВИ наблюдается осенью и зимой.
Почему при ОРВИ болит горло?
Заболевший ребенок еще в самом начале заболевания может жаловаться на чувство боли в горле. Если захворавшего малыша попросить широко раскрыть рот, то можно увидеть гиперемированную (покрасневшую) заднюю стенку глотки и миндалины, которые часто покрыты белесоватым налётом. Почему так происходит?
Миндалины являются лимфоидными органами, расположенными в области носоглотки и ротовой полости.Их роль в защите организма сложно переоценить. Они выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в выработке иммунитета — являются заградительным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов.
Микроорганизмы при дыхании оседают в большей части на миндалинах из-за сложного пористого строения последних: микробы и вирусы, словно в ловушку, попадают в лакуны (углубления) миндалин.При этом в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов происходит образование лимфоцитов – основных клеток иммунной системы. Лимфоциты способствуют выработке антител (защитных иммуноглобулинов), а кроме того, они способны непосредственно переваривать микроорганизмы. Однако в сезон эпидемий ОРВИ, когда попадающих в организм вирусов слишком много, полностью защитить от них миндалины не в состоянии. Тогда-то и возникает воспалительный процесс в горле, который проявляется ярким покраснением, болью и неприятными ощущениями при глотании.
Как предотвратить ОРВИ и болезни горла?
Современные взгляды на профилактику ОРВИ сводятся к главному –укреплению иммунного статуса организма. Делать это можно различными путями, которые зачастую дополняют друг друга.
1. Прививайтесь сами и прививайте ребенка от гриппа. В интернете все еще можно встретить жаркие дебаты сторонников и противников вакцинации, хотя в России, согласно новому календарю прививок, производящихся по эпидемическим показаниям, прививки против гриппа предусмотрены для школьников и детей дошкольного возраста, часто болеющих ОРВИ, поскольку эти категории являются группами риска осложнений вирусной инфекции. Ежегодная вакцинация против гриппа снижает заболеваемость как гриппом, так и ОРВИ[2].
2. Витаминизируйтесь. В зимнее и осеннее время года у детей обычно наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов, при этом восстановить их баланс можно правильным питанием (белковая пища, овощи и фрукты).
3. Проводите регулярную влажную уборку помещений и следите, чтобы ребенок в период простудных заболеваний чаще, чем обычно мыл руки.
4. Увлажняйте воздух. Зимой, когда отапливаются жилые помещения, воздух становится сухим. Пересушиваются слизистые оболочки носа, что делает организм более уязвимым к вирусным инфекциям.
5. Ограничивайте контакты ребенка с людьми в период пика ОРВИ. Это снизит вероятность проникновения вирусов в организм.
6. В период эпидемии ОРВИ и гриппа промывайте нос ребенка слабыми солевыми растворами, эта процедура удалит осевшие на слизистой носа вирусы.
7. Закаляйте малыша. Общее закаливание следует начинать до сезона простуд в теплое время года. Закаливание ребенка состоит в приеме солнечных и воздушных ванн, ходьбе босиком, обливании прохладной водой. Основные принципы закаливания:
• Не начинать в период острого простудного заболевания или другой болезни
• Расширять закаливающие процедуры постепенно
• Заниматься закаливанием регулярно
8. Полощите горло. Если говорить о профилактике боли в горле, то это в первую очередь полоскание. Особенно полоскание важно проводить в осенне-зимний сезон, и ранней весной. Для начала горло можно полоскать обычной теплой водой, температура которой будет для малыша комфортной. Постепенно снижайте температуру до прохладной. В качестве антисептических средств можно использовать отвары шалфея, календулы, эвкалипта, сосновых почек и других.
9. Чаще меняйте зубную щетку ребенка. И обязательно смените зубную щетку после перенесенной болезни. Оказывается,болезнетворные микробы попадают на щетку и остаются на ней. В дальнейшем есть риск заразиться вновь, считает заведующий отделением ЛОР-патологии Медицинского колледжа Университета в Оклахоме Ричард Т. Гласс.
10. Для лечения и профилактики осложнений при ОРВИ используйте антисептические и иммуномодулирующие растительные средства, например лекарственный препарат . Тонзилгон Н
На помощь горлу спешит Тонзилгон!
Создание Тонзилгона Н и внедрение его в клиническую практику заметно повысило эффективность проводимой противопростудной профилактики. Использование этого растительного препарата приводит к усилению иммунитета в период всплеска заболеваемости ОРВИ. Тонзилгон Н способствует уменьшению воспаления и обладает антисептическим действием, что помогает эффективно уничтожать вирусы, проникшие в организм, и соответственно, предупреждать появление боли в горле.
Состав Тонзилгона Н полностью растительный и уникальный:
• Кора дуба.
• Ромашка (цветки).
• Корневая часть алтея.
• Грецкий орех, но не сами плоды, а листья дерева.
• Трава одуванчика, хвоща и тысячелистника.
Флавоноидам и эфирным маслам, содержащимся в листьях грецкого ореха, корнях алтея, цветках ромашки и траве тысячелистника, присущ эффект снимать воспаление и уничтожать бактериальные микроорганизмы, которые часто активизируются на фоне вирусных инфекций. За счет этого Тонзилгон Н сокращает число назначений антибиотиков в группе часто болеющих детей3. Кора дуба, трава тысячелистника и листья грецкого ореха обладают местным обволакивающим действием. Это создает невидимый барьер для вредных микроорганизмов и препятствует их проникновению в слизистую горла, что позволяет дополнительно защитить организм от болезни.
Дети раннего возраста очень часто болеют респираторными инфекциями. Пик заболеваемости среди деток приходится на возраст 2 – 3 года, когда родители начинают водить их в садик. Общаясь со сверстниками, ребёнок может легко заразиться.Препарат Тонзилгон Н показал высокую эффективность по защите детей дошкольного и школьного возраста от гриппа и ОРВИ, «в период эпидемии, из получавших Тонзилгон Н заболело только 16% детей, тогда как в группе школьников, не получавших профилактику, заболело 58%»[3].
Преимущества Тонзилгона Н:
растительный лекарственный препарат из Германии для лечения и профилактики ОРВИ и заболеваний ротоглотки
• уменьшает боль и воспаление в горле, сокращает число повторных заболеваний, повышает иммунитет
• доказанная эффективность лечебного и профилактического действия
• препарат хорошо переносится
• применяется для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей с 1-го года.
1.В. К. Таточенко. ОРВИ и грипп у детей. Основные трудности диагностики и возможности рациональной терапии//Лечащий врач.#09/15
2. Митюшин И. Л., Таточенко В. К., Бурцева Е. И. с соавт. Эпидемиологическая эффективность инактивированной субъединичной гриппозной вакцины у детей // Детский доктор. 2001; 5–6, с. 39–44
3 Гаращенко Т.Н., Ильенко Л.И., Гаращенко М.В. Тонзилгон в сезонной профилактике ОРВИ и их осложнений в организованных детских коллективах // Вестник педиатрической фармакологии и нугрициологии.-2005.-том 2.-№4.-С.57-59.
Простуда и грипп у детей: какие лекарства помогут
Как отличить простуду от гриппа и не пропустить осложнения
Если различными простудами, или ОРВИ, дети болеют круглый год, то наступление гриппа происходит обычно в феврале. Этот год — не исключение: уже закрыты на карантин школы и детские сады на Урале, в Волгограде, Нижнем Новгороде, в Вологодской и Саратовской областях, в некоторых городах школьников даже досрочно отправляют на каникулы. Рассказываем, как отличить грипп от ОРВИ, не допустить осложнений и какие лекарства при лечении гриппа использовать можно, а какие нельзя.
Разные простуды
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это большая группа заболеваний, протекающих, как правило, в острой форме, вызываемых вирусами и передающихся воздушно-капельным путем.
Основным источником заболевания является больной человек, реже выздоравливающий человек. Довольно часто источником заражения детей являются взрослые, особенно те, кто переносит заболевание «на ногах». При этом взрослые нередко расценивают свое состояние как «легкую простуду».
Наиболее частыми причинами возникновения острых респираторных вирусных инфекций являются: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, коронавирусная и риновирусная инфекции. Для всех этих заболеваний характерно поражение респираторного тракта с различной локализацией процесса.
Так, при гриппе поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, при парагриппе — преимущественно слизистая оболочка гортани и слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Для аденовирусной инфекции характерно поражение слизистой оболочки дыхательных путей, в большей степени глотки, а также слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта. При респираторно-синцитиальной инфекции в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка нижних дыхательных путей, при коронавирусной инфекции возбудитель поражает верхние дыхательные пути, при риновирусной инфекции типичным является повреждение слизистой оболочки носа.
Несмотря на свое название — «острые респираторные вирусные инфекции» — острое начало характерно только для гриппа и аденовирусной инфекции. Повышение температуры тела отмечается также не всегда.
Каждая острая респираторная вирусная инфекция характеризуется наличием катарального синдрома в различной степени выраженности. Данный синдром проявляется покраснением, гиперемией, отечностью слизистой оболочки носа, задней стенки глотки, мягкого неба, миндалин, а также мелкой зернистостью задней стенки глотки за счет увеличения фолликулов.
Вирус гриппа: почему не сохраняется иммунитет
Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, отличительными чертами которой являются выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры до 38,5—40°С и преимущественное поражение эпителия слизистой оболочки трахеи (в воспалительный процесс вовлекаются верхние отделы респираторного тракта). В общей структуре заболеваемости грипп занимает 70–80%. Периодически он принимает эпидемическое и пандемическое распространение.
Возбудителем инфекции является вирус гриппа. Выделяют три вида вирусов гриппа: А, В, С.
Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро погибает при действии света, солнечных лучей, ультрафиолетовых лучей, при нагревании, кипячении и обработке дезинфицирующими средствами. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период, что объясняется устойчивостью вируса на холоде и снижением иммунитета у людей в это время года.
Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус попадает в окружающую среду при кашле и чихании больного с мелкими капельками слюны и слизи.
Вирус гриппа очень заразен. Это объясняется постоянно меняющейся антигенной структурой вируса. Каждый штамм вируса гриппа организм воспринимает как нового возбудителя и должен вырабатывать специфические только для него антитела. Причиной быстрого распространения инфекции является отсутствие у населения иммунитета к новому антигенному варианту возбудителя.
Каждые 1–3 года отмечаются эпидемические вспышки заболевания гриппом, во время которых постановка диагноза не представляет трудности и основывается на клинико-эпидемиологических данных. Типичная клиника: подъем температуры тела до высоких цифр, острое начало заболевания, выраженные симптомы интоксикации, головные боли, боли в мышцах и суставах, наличие эпидемиологического анамнеза (контакт с больным гриппом), а также осенне-зимний период позволяют заподозрить грипп.
Грипп: симптомы и осложнения
Инкубационный (скрытый) период при гриппе короткий и может варьироваться от нескольких часов до 2–3 суток.
Как правило, заболевание начинается остро с выраженной слабости, недомогания, ощущения разбитости. Появляется озноб, головная боль, преимущественно в лобно-височных областях, в области глаз, надбровных дугах. Отмечаются сильные ноющие боли в мышцах, костях и суставах, боль при движении глазных яблок, фотофобия (непереносимость, боязнь света). Ребенок вялый, сонливый. Температура повышается уже с первого дня болезни, колеблется в пределах от 38 до 41°С и остается на высоких цифрах в течение 1–6 дней. В это время все симптомы гриппа максимально выражены. Нормализация температуры тела сопровождается обильным потоотделением.
С первого дня болезни может наблюдаться затруднение носового дыхания, сухость, першение в горле. Как правило, на 2–3-й день появляется сухой, болезненный, надсадный кашель, который сопровождается саднением и болью за грудиной, и необильные выделения из носа.
В течение всей жизни заболеть вирусным гриппом можно неоднократно, что объясняется его генетической изменчивостью. Особенно изменчив вирус гриппа А. Иммунитет после перенесенной гриппозной инфекции сохраняется: при гриппе А до 1–3 лет, при гриппе В в течение 3–6 лет, при гриппе С практически пожизненно.
Если температура при гриппе не снизилась к пятому дню болезни или снизилась, но затем снова повысилась, значит, присоединилась бактериальная инфекция, как правило, пневмококковая или стафилококковая. Наиболее частыми бактериальными осложнениями гриппа являются бронхит и пневмония, которые особенно тяжело протекают у детей, имеющих хронические заболевания дыхательной системы.
Несколько реже возникают осложнения со стороны лор-органов (отит, гайморит, фронтит, этмоидит), сердца (инфекционный миокардит) и мочевой системы (цистит, пиелонефрит). Поражение центральной нервной системы в основном проявляется в виде менингоэнцефалита, арахноидита, полиневрита. Наиболее тяжелым осложнением гриппа является инфекционно-токсический шок, проявляющийся острой сердечно-сосудистой недостаточностью, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, отеком легких и отеком мозга.
Так как вирус гриппа вызывает развитие иммунодефицитного состояния, то часто отмечается обострение хронических заболеваний, имеющихся у ребенка.
Лечение гриппа у детей: какие препараты использовать
Одним из компонентов комплексного лечения гриппа является назначение симптоматических лекарственных средств. К ним относятся жаропонижающие средства. Но следует помнить, что лихорадка — это защитно-приспособительная реакция организма. Перестройка процессов регуляции стимулирует естественную реактивность организма. Поэтому жаропонижающие средства рекомендуется давать школьникам при мышечной и головной боли при повышении температуры тела выше 38-38,5°С. Следует исключить курсовой прием жаропонижающих препаратов. Повторную дозу можно дать только после нового повышения температуры до указанных ранее цифр.
В ряде случаев необходимо назначение муколитических препаратов (средства, которые разжижают мокроту, уменьшают ее вязкость и улучшают эвакуацию). Муколитические препараты показаны, когда заболевание сопровождается непродуктивным, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна, аппетита и общему истощению ребенка. Существуют муколитические препараты с отхаркивающим действием. Отхаркивающие лекарственные средства применяют, если кашель не сопровождается наличием густой, вязкой мокроты, но отделение ее затруднено.
Антибактериальная терапия назначается только при наличии бактериальных осложнений. Выбор антибиотика производится с учетом вероятной этиологии и лекарственной чувствительности предполагаемого возбудителя. Предпочтение всегда отдается монотерапии, т.е. терапии одним препаратом.
В качестве экстренной профилактики в период эпидемии применяют противовирусные препараты (арбидол) — детям от 6 до 12 лет препарат назначают по 100 мг ежедневно в течение 10–14 дней, школьникам старше 12 лет по 200 мг. Еще одним профилактическим препаратом является лейкоцитарный интерферон. Его эффект основан на блокировании рецепторов эпителиальных клеток, что предупреждает их инфицирование вирусом. Кроме того, интерфероны усиливают неспецифические факторы защиты.
Возможно использование оксолиновой мази и других противовирусных препаратов. У часто болеющих детей хороший профилактический эффект достигается с помощью бактериальных лизатов: ИРС-19, рибомунил, бронхомунал. Также применяются иммуноглобулины, которые представляют собой готовые антитела. Они предназначены для экстренной профилактики и лечения инфекционного заболевания. В настоящее время разрешен к применению противогриппозный иммуноглобулин.
Детское горло при гриппе
Одним из возможных симптомов гриппа является боль в горле. У каждого ребенка она проявляется в различной степени, а у некоторых и вообще отсутствует. Малыш отказывается есть и пить, испытывает выраженные боли при сглатывании слюны и разговоре, заставляя обливаться слезами материнское сердце. Как же помочь малышу и в каком случае нельзя заниматься самолечением?
Грипп — это разновидность вирусных простудных болезней
Многие современные родители, неравнодушные к собственному здоровью и благополучию своих детей, знают, что грипп — это разновидность острых респираторных вирусных заболеваний. Таким образом, фраза «вирус гриппа и простуды» — совершенно неправильно с точки зрения медицинской терминологии, ведь грипп — это и есть разновидность простудных болезней. Другое дело, что помимо этого недуга существует большое количество других респираторных вирусных инфекций, каждая из которых имеет свои особенности (аденовирусная, РС-вирусная, риновирусная и др.).
Если бы семейным парам перед тем, как заводить детей, необходимо было бы сдавать специальный экзамен, то одним из наиболее важных вопросов было бы перечислить главные симптомы гриппа. Это необходимо потому, что в отличие от большинства других вирусных болезней, наконец-то появились эффективные препараты против этого заболевания. Чем раньше они распознают его и обратятся к врачу (либо вызовут на дом педиатра) — тем быстрее они смогут начать терапию, ведь максимально эффективны эти лекарства в том случае, если принять их в первые 40 часов от появления первых симптомов.
Основные симптомы гриппа у детей
Таким образом, тремя главными симптомами гриппа у детей являются:
Резкое начало с повышения температуры до высоких цифр. В первые сутки она обычно около 38°С, а на вторые и третьи — до 41°С. Иногда на высоте лихорадки возможна рвота и даже фебрильные судороги. Симптомы интоксикации — озноб, ломота, боль в мышцах, суставах, костях, головная боль, слабость, головокружение. Помимо этого, ребенок жалуется на сухость, неприятные ощущения в горле, которые часто вызывают незначительный непродуктивный кашель. Интенсивная боль при глотании, которая отдает в уши, не дает возможности выпить воды, вряд ли свидетельствует именно о гриппе, а характерна для других недугов (фарингит, ларингит, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина и др.)
Насморк не является симптомом гриппа, поэтому активные выделения из носа чаще всего свидетельствуют о другой разновидности вирусной инфекции (риновирусная, аденовирусная и др.). Также нехарактерной является кожная сыпь, поэтому при ее появлении стоит подумать о таких болезнях, как корь, краснуха, ветрянка, энтеровирусная инфекция и др.
Таким образом, заподозрить грипп у своего малыша могут все внимательные родители. Особенно важным является тот факт, что скорее всего 1-3 суток до этого ребенок был в контакте с уже заболевшим человеком (в детском саду или школе), либо он есть в его собственной семье.
Боль в горле при гриппе у детей
Как уже было сказано ранее, боль в горле не является распространенным симптомом этого заболевания у детей. Это ощущение можно скорее описать словами «дискомфорт», «першение», «саднение». Обычно оно не препятствует глотанию воды и жидкой пищи, однако ребенок иногда отказывается от них по причине тяжелого общего состояния.
Причина в том, что после контакта с заболевшим или зараженным человека, вирусы гриппа воздушно-капельным путем попадают на поверхность слизистой верхних дыхательных путей: полость носа, глотка, гортани. Там они находят очень комфортные для себя условия и начинают активно размножаться, потом проникают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму, вызывая развернутую картину заболевания. Именно по этой причине первым симптомом может быть именно неприятное ощущение в горле, оно часто предшествует повышению температуры.
Если неприятные ощущения принимают характер сильной боли, сопровождаются увеличением лимфатических узлов под нижней челюстью, боль отдает в уши, усиливается даже при дыхании — то, скорее всего, у малыша имеет место другое заболевание. Наиболее распространенными являются острый ларингит, фарингит, инфекционный мононуклеоз или стрептококковая ангина. Лечение при данных заболеваниях отличается от терапии гриппа, о чем отлично знают врачи, но далеко не всегда осведомлены родители.
Как помочь от боли в горле при гриппе
Если после осмотра педиатра будет окончательно поставлен диагноз гриппа, а не какого-либо иного заболевания из группы инфекционных респираторных инфекций, то следует начать этиотропное лечение. Препараты осельтамивир, занамивир и римантадин (в меньшей степени) являются противогриппозными средствами. Они действуют на вирусные частицы, препятствуя их размножению в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Поскольку важно остановить проникновение вирусов в кровяное русло, то наиболее оптимальным будет начать лечение в первые 40 часов с момента появления симптомов. Эта терапия достоверно снижает продолжительность болезни на 2 дня, уменьшает степень ее тяжести, что особенно важно для ослабленных детей, страдающих хроническими болезнями. На фоне терапии выраженность симптомов постепенно становится меньше и обычно к 4-5 дню состояние становится удовлетворительным.
Проводить специальное лечение, направлено на устранение болевых ощущений в горле, не обязательно, ведь особого смысла в этом нет. Однако, если малыш жалуется на них, то все равно стоит ему помочь, даже если с точки зрения медицинской науки в этом нет необходимости. Для этого можно применять следующие методы:
Различные леденцы, содержащие анестетики (Граммидин Нео, Гексорал Табс и др.). Особого лечебного эффекта у них нет, однако они усиливают выделение слюны, вызывают частое ее глотание и часть вирусов смывается с поверхности глотки, не успев проникнуть в кровь. Спреи от боли в горле (Гексорал Спрей, Тантум-Верде, Ингалипт). Они оказывают незначительное местное антисептическое действие, обезболивают, отвлекают от неприятных ощущений в горле. Ингаляции. Современный грамотный подход к ингаляции — применение небулайзера. Даже банальный физиологический раствор увлажняет поверхность слизистой верхних дыхательных путей, что, хоть и немного, сокращает длительность болезни. Вдыхание горячих паров лука, отваров трав — не лучший способ лечения, о нем вообще стоит забыть, так как они усиливают приток крови к слизистой полости носа, вызывают отек, нарушение дыхания. Полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин). Вряд ли они уменьшат болевые ощущения в горле, однако абсолютно точно будут способствовать смыванию вирусных частиц с поверхности слизистой.
Лечение горла при гриппе не является обязательной мерой, ведь главным звеном можно назвать противогриппозные средства. Однако они могут облегчить состояние малыша, отвлечь его от болезни, поднять настроение.