Давящая боль в горле справа

Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение

Болезненные ощущения в горле являются чаще всего признаком заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. При глотании такое явление бывает, когда поражаются миндалины, глотка, гортань или пищевод.

Кроме того, на развитие такого состояния влияют внешние и внутренние факторы. Однако в некоторых случаях такая боль с одной стороны может возникать при тяжелых и опасных недугах.

Основные причины патологического состояния

Боль в горле при глотании может быть симптомом целого ряда заболеваний!

Причин, в результате которых появляется болезненность и дискомфортные ощущения в горле с одной стороны, множество. Наиболее опасными считаются различные патологические состояния, протекающие в человеческом организме.

Чаще всего боль с правой стороны горла указывает на развитие тонзиллита и острого фарингита. Также таким симптомом может сопровождаться обычная простуда и обострения отоларингологических недугов.

Кроме того, болезненность, которая локализуется с одной стороны, может возникать вследствие следующих заболеваний:

Болевые ощущения справа также могут являться признаком и более опасных патологических состояний:

Менингит
Острый лимфаденит
Менингоэнцефалит
Онкологические процессы

Больше информации о причинах возникновения «комка» в горле можно узнать из видео:

Иногда провоцировать боль при глотании может наличие в горле инородных тел. В некоторых случаях такое состояние провоцирует ожог, травма пищеводной трубки.

К факторам, при которых болит горло справа, относятся также:

Увеличение лимфоузлов
Перенапряжение гортанных мышц при пении или крике
Аллергия на пищевые продукты
Работа на вредном производстве
Проживание в экологически неблагоприятной среде
Вдыхание загрязненного воздуха
Ослабление иммунной системы
Курение
ВИЧ
Возраст (дети и люди преклонного возраста)
Несбалансированное питание
Несоблюдение гигиенических правил

Боли при глотании наблюдаются при желудочно-пищеводном рефлюксе. Венерические болезни – еще одна причина развития дискомфортных ощущений в горле с одной стороны. В ряде случаев патологическое состояние развивается при невротическом расстройстве и шейном остеохондрозе.

Опасные признаки и возможные осложнения

Боль в горле при глотании сопровождается тревожными симптомами? Нужно пройти обследование

Специалисты выделяют опасные симптомы, которые сопровождают дискомфортные ощущения в глотке. Поэтому при следующих признаках важно посетить специалиста:

Боль, которая отдает в голову или ухо.
Дискомфортные ощущения, которые наблюдаются длительное время.
Высокая температура.
Головокружение.
Потеря веса и аппетита.
Снижение работоспособности.
Осиплость голоса.
Рвота.
Увеличенные лимфатические узлы.
Изменения стула.
Высыпания на кожных покровах.
Одышка.
Затруднение глотания.
Общая интоксикация.
Отечность слизистой глотки.
Ухудшение состояние при лечении.

Игнорирование лечения может усугубить ситуацию, в результате чего возможно развитие серьезных и даже опасных для жизни осложнений. К таким относятся:

Паратонзиллит (воспалительный процесс, происходящий в околоминдаликовых клетках).
Заглоточный абсцесс.
Менингит.
Абсцесс паратонзиллярный.
Абсцесс головного мозга.
Менингоэнцефалит.
Флегмона полости рта.
Рак горла.

Частым последствием недолеченного отоларингологического заболевания считается его перерастание в хроническую форму. Чтобы избежать таких нежелательных последствий, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.

Диагностика: консультация какого специалиста требуется

Первопричину дискомфорта в горле ищем у ЛОРа!

Важно помнить, что консультация специалиста необходима, когда боль не проходит на протяжении долгого времени. Кроме того, вызвать скорую помощь следует при высокой температуре, которая превышает 38,5 градусов.

В первую очередь при боли в горле необходимо обратиться к отоларингологу, который тщательно осмотрит пациента и даст направление на общие анализы крови и мочи.

Если ЛОР исключит развитие отоларингологических заболеваний, то возможно больному понадобиться консультация таких специалистов, как эндокринолог, терапевт или онколог.

Иногда может потребоваться помощь стоматолога, гастроэнтеролога или терапевта.

К методам диагностики, которые используются при патологическом состоянии, относятся:

Рентгенография области шеи и грудной клетки.
Фарингоскопия.
Бактериологические посевы.
Эндоскопия.
Тест на ВИЧ.

В некоторых случаях необходима консультация венеролога, чтобы исключить развитие сифилиса или гонореи.

Традиционное лечение

Лечение зависит от причины!

Выбор метода лечения напрямую зависит от основного заболевания, симптомом которого считается боль в горле с правой стороны. Обычно применяются такие способы:

Медикаментозная терапия.
Оперативное вмешательство.
Гомеопатические средства.
Лекарства альтернативной медицины.
Физиотерапевтические процедуры.

При заболеваниях, возбудителями которых являются патогенные микроорганизмы, назначаются антибиотики. Выбор таких средств должен осуществлять опытный специалист. Могут назначаться антибактериальные средства пенициллиновой, цефалоспориновой, макролидной или тетрациклиновой группы в зависимости от поставленного диагноза, возбудителей, которые спровоцировали заболевания и тяжести его протекания у пациента.

Если инфекция вирусной этиологии, тогда важно употреблять противовирусные препараты.

При воспалении также назначают антисептические средства для местного применения (Хлоргексидина Биглюконат, Хлорофиллипт), противовоспалительные препараты. Облегчить болезненные ощущения могут пастилки или специальные таблетки для рассасывания, например, Септефрил, Фалиминт, Стрепсилс.

При заболеваниях, связанных с горлом, следует обильно употреблять жидкость и придерживаться постельного режима.

Средства альтернативной медицины

При боли в горле рекомендуется обильное теплое питье!

Среди средств народной терапии чаще всего используют при болезненности в горле такие способы лечения:

Ингаляции. При отсутствии повышенной температуры рекомендуется вдыхать пары отварного картофеля или целебных трав, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное, дезинфицирующее и обезболивающее действие. Для ингаляционного способа рекомендуется дышать над горячей водой, в которую добавлено несколько капель эфирного масла (хвойного, ромашкового, персикового, масла чайного дерева).
Полоскание. Лучше всего полоскать горло солевым раствором, в основе которого – морская соль. Кроме того, для процедуры применяются отвары лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула.
Прогревания. Для этой процедуры на область шеи необходимо накладывать согревающие компрессы на спиртовой основе или мешочки с подогретой солью.

В обязательном порядке должен быть налажен питьевой режим. Для внутреннего употребления готовят отвары, чаи и настои из следующих лекарственных растений:

Малина
Чабрец
Эвкалипт
Мать-и-мачеха
Ромашка
Шалфей
Календула
Смородиновые листья
Липа
Зверобой
Мята перечная
Девясил

В эти средства рекомендуется добавлять мед. На основе продуктов пчеловодства (прополиса и меда) в народной медицине существует большое количество рецептов.

Одним из эффективных таких лекарств при боли при глотании считается употребление теплого молока, в котором смешано сливочное масло и мед.

При применении средств народной терапии важно проконсультироваться со специалистом, ведь стоит помнить, что такие лекарства используются как вспомогательные методы, поэтому они не являются панацеей от болезни, а просто способствуют снятию некоторых симптомов.

Профилактические меры

Заболевания горла легче предотвратить, чем лечить!

Для предотвращения заболеваний, при которых возникает боль в горле, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

Соблюдать гигиенические правила.
При заболеваниях придерживаться постельного режима.
Ежегодно проходить плановые медицинские осмотры.
Отказаться от табакокурения.
Ограничить употребление алкоголесодержащих напитков.
Своевременно лечить хронические заболевания.
Выполнять закаливающие процедуры.
Правильно и сбалансировано питаться.
Заниматься спортом и физическими упражнениями.
Совершать прогулки на свежем воздухе.
При склонности к аллергическим реакциям избегать употребления продуктов, способных вызвать такую реакцию.
Соблюдать питьевой режим.
Выполнять при болезнях все предписания доктора.
Обеспечить чистый и влажный воздух в помещении.

Придерживаясь этих правил, можно сократить риск развития заболеваний в несколько раз.

источник

Сдавливает горло: причины и методы лечения. Таблетки от горла

Практически каждому человеку знакома боль и давящие ощущения в горле, которые доставляют немало дискомфорта во время ангины. Недаром само название этого инфекционного недуга, «ангио», переводится с латинского языка как «душить, сдавливать». И действительно, при остром тонзиллите пациенты не могут нормально принимать пищу, дышать и даже сглатывать слюну.

Однако сдавливает горло не только при воспалениях в миндалинах. Подобный симптом порой возникает и при некоторых других патологиях. И если человек страдает от того, что у него в течение длительного времени горло сдавливает или в нем как будто что-то мешает, то следует обратиться к врачу для определения возникшей проблемы и оперативного ее разрешения.

Симптоматика

Большая часть пациентов, которые приходят к врачу и жалуются на то, что у них в горле как будто что-то мешает, практически всегда называют одни и те же признаки, сопровождающие данный синдром. Среди них:

ощущение находящегося в области гортани инородного тела;
удушье и сдавленность;
неприятные ощущения, участками локализации которых является шея и горло;
затруднение в проглатывании пищи и свободном дыхании;
чувство сухости во рту;
частое желание проглотить слюну, но сложности в осуществлении данного процесса;
ощущение першения и трения в горле;
чувство комка, который перемещается внутри гортани.

При возникновении подобных симптомов рекомендуется записаться на прием к ЛОР-врачу. При отсутствии патологий в области носоглотки доктор даст направление для проведения дальнейшего обследования узкими специалистами, что и позволит узнать истинную причину возникшего синдрома.

Отчего возникает ощущение сдавленности горла?

Наш организм представляет собой огромный, достаточно сложный и цельный механизм. Именно поэтому при нарушении нормальной работы хотя бы одной из его частей все это непременно скажется на всем его функционировании. В связи с этим, если человеку в горле как будто что-то мешает, то он не должен игнорировать подобный симптом.

Чувство, когда становится сложно дышать, может возникнуть из-за влияния различных факторов. Причем когда сдавливает горло, причины могут быть соматическими или психогенными. Стоит отметить что факторы, входящие в первую из этих групп, можно встретить намного чаще. Рассмотрим их подробнее.

Воспалительные процессы

Причиной того, что сдавило горло и трудно глотать, могут стать различные ЛОР-заболевания. При наличии очагов воспаления происходит отечность тканей, что и приводит к появлению давящего кома. Такое явление может иметь либо острый, либо хронический характер, являясь подтверждением развития фарингита или ларингита. Порой причиной того, что возникает давящая боль в горле, является фолликулярная ангина.

При выявлении врачом-отоларингологом какого-либо из этих заболеваний потребуется немедленно приступить к его лечению. Дело в том, что в случае затяжной инфекции гортани велика вероятность развития нагноения (абсцесса) в области языка или надгортанника. Что представляет собой этот синдром? Абсцесс является сложным и опасным явлением, особенно если его локализация находится в области горла. Сопровождается этот синдром ярко выраженным воспалительным процессом, при котором происходит образование гноя.

Абсцессы нередко возникают у людей, имеющих склонность к хроническим воспалениям верхних дыхательных путей. Если терапия не будет проведена вовремя, то велика вероятность нагноения надгортанника, которое очень опасно для здоровья и жизни человека. Такой абсцесс быстро увеличивается в размерах. В горле при этом возникает ощущение кома и появляется удушье.

Опухоли

Порой причиной того, что у человека сдавливает горло, являются доброкачественные или злокачественные новообразования. В первом случае, как правило, устранить патологию позволяют консервативные методы лечения. При злокачественных опухолях ситуация намного серьезнее. Именно поэтому для максимально успешного лечения потребуется прохождение назначенного врачом курса уже на первых стадиях развития патологии. В некоторых случаях ощущения, при которых в горле чувствуется комок и трудно дышать, являются единственным симптомом опасного заболевания. Однако порой могут возникнуть и дополнительные признаки болезни:

сложность при глотании;
быстрая утомляемость при разговоре;
возникновение хрипоты в голосе;
нарушение дыхания;
возникновение в мокроте кровянистых прожилок;
стреляющая боль в ухе.

Место локализации подобных нарушений — это, как правило, область гортани, ротоглотка или трахея. В случае возникновения подозрений на наличие опухолей необходимо срочно обратиться к специалисту.

Дисфункция эндокринной системы

Почему сдавливает горло? Порой это происходит из-за поражения щитовидной железы. Одной из них является зоб, или базедова болезнь. При такой патологии щитовидная железа увеличивается в размерах, что и приводит к возникновению ощущения сдавливания горла.

Для выявления подобной патологии потребуется осмотр врача-эндокринолога. Но кроме визуальных признаков у пациентов с базедовой болезнью наблюдается выпячивание глаз, снижение аппетита, а также потеря веса тела. Для того чтобы уточнить этот диагноз, врач назначает УЗИ и лабораторные анализы.

Чувство удушья в горле порой связывают и с другими патологиями щитовидной железы. Это может быть воспалительный процесс или повышение выработки тиреоидных гормонов. При таких патологиях сдавливает горло под кадыком, возникает избыточная потливость, появляется чувство жара и осиплость.

Таким образом, основными причинами сбоев в работе щитовидной железы являются гормональные нарушения, нехватка в организме йода и сбои в обменных процессах.

Остеохондроз

Почему давит в горле? Причиной подобного явления порой становятся патологии позвоночника. Может ли сдавливать горло от шейного остеохондроза? Да, затруднение дыхания порой возникает из-за наличия недуга именно в этой зоне позвоночного столба. Возникает шейный остеохондроз из-за недостатка движения, неправильного питания, а также наличия у человека вредных привычек. Для этой патологии характерны болевые ощущения в спине, шее и голове. В некоторых случаях недуг способен вызвать перепады АД, тошноту и рвоту. Установка точного диагноза возможна только при обращении к врачу.

Для устранения патологии пациенту придется пройти длительный курс комплексного лечения. Достаточно эффективна в этом случае будет лечебная гимнастика, а также проведение процедур массажа. Одновременно пациенту понадобится следить за своей осанкой. Тем, у кого сдавливает горло ночью, врачи рекомендуют использование ортопедического матраса или подушки. В самых сложных ситуациях к лечению подключают лекарственные препараты или проводят оперативные вмешательства.

Болезни пищевода

Какова причина того, что сдавливает горло и грудную клетку? При подобных симптомах можно подозревать наличие эзофагоспазма, то есть проблем в работе пищевода. Дискомфортные ощущения при данной патологии возникают достаточно резко, причем в любое время суток. Они беспокоят при физических нагрузках и после еды, а порой и во сне. Кроме этого в горле наблюдается першение и возникает отрыжка.

Пищевод проходит недалеко от сердца, в связи с чем ощущения при данной патологии напоминают стенокардию. Помимо чувства давящего кома в гортани присутствует болевой синдром между лопатками, а также в подмышечных впадинах.

Еще одной болезнью, для которой характерны подобные проявления, является грыжа пищевода. При этом описанные выше симптомы усиливаются в положении лежа и при наклонах. При грыже пищевода за грудиной возможно появление жгучей боли, а также першения, отрыжки и сухости во рту.

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и начать прохождение курса лечения во избежание различных осложнений.

Патологии ЖКТ

Порой человеку становится трудно дышать при сбоях в функционировании пищеварительного тракта. При этом в горле возникает ощущение комка, мешающего нормальному проглатыванию еды.

Иногда причиной дискомфортных ощущений в области кадыка после приема пищи служит изжога. Подобный симптом наблюдается:

при холецистите;
гастрите;
панкреатите;
энтероколите;
язвенной болезни;
гастродуодените.

Порой дискомфортные ощущения в горле возникают из-за пищевого отравления или переедания. В этом случае болей в нем у человека нет, но наблюдается диарея и тошнота, избыточное газообразование и запор. После отравления человек чувствует во рту кислый привкус, испытывая боль и тяжесть в желудке.

Туберкулез гортани

При данной патологии у человека помимо ощущения комка в горле постоянно болит немного ниже кадыка. У пациента пропадает или изменяется голос, а также возникают язвы в области глоточного лимфатического кольца. Боли сопровождают человека при разговоре, кашле и при глотании. Пациенту тяжело дышать в связи с возникшими отеками слизистых покровов и воспалительными процессами, которые приводят к сужению просвета дыхательных путей.

Чрезмерный вес

Порой ощущение кома в горле наблюдается у тех пациентов, которые обладают избыточной массой тела. Чем объяснить нехватку воздуха при дыхании у тучных людей? Дело в том, что при лишнем весе жир может располагаться не только в подкожных слоях, но и на любых внутренних органах человека. Это и может привести к сужению гортани. Подобное явление и провоцирует удушье и ощущение кома.

Травмы

Отчего бывает трудно дышать и сдавливает горло? Причина такого явления может заключаться в повреждениях гортани или пищевода. Происходит это порой при употреблении грубой пищи или при неправильно проведенной гастроэндоскопии. При устранении причин исчезнуть такие симптомы должны самостоятельно в течение 7 дней.

Аллергия

Давящий ком в горле иногда является симптомом отека Квинке. Подобное состояние опасно для жизни. Дело в том, что при отеке Квинке происходит быстрое нарастание отечности, приводящее к удушью. В таких ситуациях для оказания помощи больному требуются порой секунды. Для спасения жизни человеку потребуется дать антигистаминные препараты.

Другие причины

Ощущение давления в горле могут вызвать:

Глистная инвазия. Согласно общепринятому мнению паразиты живут в кишечнике. Однако откладывать свои яйца они могут и в других местах. Не является при этом исключением и горло. Наличие глистной инвазии и приводит к чувству присутствия в этой области чужеродного объекта.
Болезни сосудов и сердца. Порой проблемы с горлом провоцирует и этот фактор. Случается подобное довольно редко, однако исключать такие недуги полностью нельзя. Особенно актуально обращение к врачу-кардиологу при иных имеющихся признаках патологий сосудов и сердца, например, при дискомфортных ощущениях в грудине.
Неудобная одежда. Как бы это ни было удивительно, но неприятные ощущения в горле часто провоцирует именно этот фактор. Тесные галстуки и воротнички, а также туго завязанные шарфы или ювелирные украшения, плотно охватывающие шею, становятся причиной нарушения кровообращения, пережимая при этом нервные окончания. При постоянном ношении подобных аксессуаров дискомфорт в горле будет ощущаться все сильнее и сильнее.
Чужеродный объект. Порой при приеме пищи или вдыхании воздуха человек начинает жаловаться на сдавливание в горле и ощущения резкой боли. Случается это из-за попадания чужеродного объекта. Сопровождается такое явление сухим кашлем. Это организм стремится вытолкнуть чужеродный предмет из гортани. Если ему это удается, то кашель тут же прекращается. Однако порой посторонний предмет лишь изменяет свое положение, перекрывая при этом доступ воздуху. В этом случае без оперативной помощи просто не обойтись, так как человек может задохнуться.

Психогенные факторы

Порой ком в области горла является следствием депрессии или невроза. Многие люди начинают ощущать подобный дискомфорт при шоковом состоянии, при перенапряжении, волнении и в стрессовой ситуации. Причем появляется это чувство в горле практически мгновенно.

В случае депрессии ком в области кадыка возникает из-за спазма и постоянного напряжения шейных мышц. Они начинают сжимать горло, что вызывает ощущение внутренних помех дыханию и глотанию.

За постановкой точного диагноза больной человек должен обратиться к невропатологу. При детальном обследовании пациента должны быть исключено присутствие соматических факторов. В том случае, когда точно установлено, что все внутренние органы функционируют нормально, врач предполагает наличие проблемы психогенного характера. У такого пациента возникают сложности при глотании. В горле помимо сдавленности возникает першение и царапание. В некоторых случаях нарушается дыхание и возникают проблемы с употреблением в пищу твердых продуктов.

На начальном этапе развития неврологического заболевания указанные выше признаки являются слабо выраженными. Причем в таком состоянии человек может находиться довольно долго. В это время он может заподозрить у себя развитие онкологии или других серьезных болезней. Вследствие этого увеличивается тревожность, что приводит к ухудшению клинической картины.

Ощущение сдавленности в горле чаще всего возникает у таких людей периодически. Это сопровождается приступами паники, увеличением давления, учащением сердцебиения и возникновением страха смерти. Ощущение удушья, при котором наблюдается дефицит кислорода, еще больше усиливает тревожность. Подобная ситуация провоцирует развитие депрессии, что подтверждает слезливость, замкнутость и подавленность.

Во время панических атак боли в горле сопровождаются учащением пульса и сердцебиения. Одновременно с этим могут неметь конечности, кружиться голова, возникать боли в левой стороне груди, а также чувствоваться дефицит воздуха. Начало у таких приступов довольно острое, а их длительность составляет примерно 30 минут.

Для выявления точных проблем врачу понадобится изучить то влияние, которое оказывают психоэмоциональные факторы на состояние пациента. При этом рассматриваются сложные и стрессовые ситуации дома и на работе.

Лечение

Если сдавило горло, что делать в этой ситуации? Прежде всего отправиться на прием к врачу. Исходя из того, что такой симптом может быть вызван самыми различными заболеваниями, специалисту предстоит проведение тщательной диагностики. И только после выявления истинных причин патологического состояния доктор назначит необходимый курс терапии. Рассмотрим основные методы лечения при различных недугах.

Респираторные заболевания

При таких патологиях врач должен выяснить ту причину, которая привела к поражению дыхательных путей. И только после этого может быть назначен эффективный курс лечения. Комок в горле исчезнет самостоятельно практически сразу же после устранения инфекции, вызвавшей развитие болезни.

Довольно эффективным средством при респираторных заболеваниях являются таблетки от боли в горле для рассасывания. Такие средства быстро устраняют все признаки недуга, а некоторые из них даже избавляют от воспалений, замедляя при этом развитие негативных бактериальных, вирусных и инфекционных процессов.

В перечень наиболее эффективных таблеток от боли в горле для рассасывания входят:

Для устранения воспалительных процессов рекомендуется также полоскание горла настоями, приготовленными из лекарственных растений.

Стоит иметь в виду, что пускать на самотек респираторные заболевания нельзя. Ведь игнорирование проблемы чревато развитием серьезных осложнений, которые угрожают жизни человека.

Остеохондроз

При диагностировании патологии шейного отдела позвоночника врачом назначается массаж, а также наружные медикаменты противовоспалительного действия. Для расслабления мускулатуры шеи рекомендуется выполнение специальных гимнастических упражнений. Эффективной при устранении кома в горле при шейном остеохондрозе является акупунктура и мануальная терапия.

Сбои в работе ЖКТ

Основным методом лечения в данном случае является переход пациента на правильное и рациональное питание. Из дневного рациона исключаются острые и жирные блюда, а также жареная еда и алкогольные напитки. Специально для больного специалистом должна быть подобрана диета, которая бы подошла для лечения определенного заболевания органов пищеварения.

При сбоях в функционировании ЖКТ, вызванных патогенными микроорганизмами, назначают препараты и антибиотики, способствующие нормализации кишечной микрофлоры. В этом случае недорогими, но эффективными таблетками от горла, в котором ощущается комок, станут «Мезим Форте», «Панкреатин», «Панцитрат» и «Пензитал».

Тиреоидит

При воспалительных процессах в щитовидной железе больной должен быть госпитализирован с прохождением курса терапии под врачебным контролем. При этом пациенту назначаются лекарства, позволяющие предупредить интоксикацию организма.

В их состав входят противовоспалительные и антибиотические средства. При развитии абсцесса на смену консервативному лечению приходит хирургический метод. Во время проведения операции хирург удаляет гнойную массу, скопившуюся в образовавшейся в щитовидной железе полости.

Туберкулез гортани

При данном заболевании врач назначает общую и медикаментозную терапию. В первом случае доктор направляет пациента на процедуры, которые способствуют уничтожению инфекции. Порой возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Недорогими, но эффективными таблетками от горла при туберкулезе легких считаются:

антибиотики – «Циклосерин» и «Стрептоимицин»;
глюкокортикостероидные средства – «Дексаметазон» и «Гидрокортизон».

При лечении этого заболевания врач непременно посоветует своему пациенту проводить ингаляции с применением обезболивающих медикаментов.

Нервно-психические расстройства

При таких патологиях врач назначает терапию, цель которой – привести в норму состояние нервной системы. При этом назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. При тяжелых состояниях потребуется проведение курса психотерапии. Расслаблению и избавлению от тревог будет способствовать употребление чая на основе валерианы и мелиссы.

источник

Болит горло с одной стороны: причины

Асимметричный болевой синдром всегда должен расцениваться как более опасное состояние, чем симметричная болезненность. Наиболее частая причина «обычной» боли в горле — это воспалительная реакция слизистой оболочки глотки, ее гиперемия, полнокровие, рыхлость.

Именно это состояние и приводит к усилению боли при глотании, особенно по утрам, после периода длительного покоя. Затем боли, как правило, уменьшаются, и человек «привыкает» к этому состоянию в первые дни. Но по каким причинам может возникать односторонний болевой синдром и какие признаки характерны для этого состояния?

Причины и характер асимметричной боли в горле

Начнем с того, что в анатомии нет такого понятия, как «горло». То, что мы называем горлом, — это ротоглотка, которая переходит в пищевод со стороны пищеварительной системы и в гортань со стороны системы органов дыхания. Кроме этих естественных «труб» существует множество образований, которые могут быть источником болезненных импульсов.

Односторонняя боль в горле чисто психологически воспринимается человеком как более неприятная, поскольку все привыкли к тому, что боль возникает при глотании, всегда является симметричной. Обычно, когда мы пьем воду или глотаем пищу, боль кажется менее выраженной.

Какие наиболее распространенные заболевания могут вызвать асимметричную боль? Перечислим наиболее известные патологические состояния, которые способны привести к нарушению функционирования ротоглотки, и кратко оценим возможность асимметричной локализации болезненной импульсации.

Острый тонзиллит, или ангина

Ангиной, кажется, переболели в детстве все. Она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной. Возможно течение ангины как с нарушением общего самочувствия, так и на фоне нормальной температуры. Для любой формы патологии характерна симметричная боль в горле. Одна из миндалин может быть немного более болезненной, чем другая, но значительная разница при ангинах все же нехарактерна.

Чаще всего пациента беспокоят такие симптомы:

выраженные боли в горле при глотании;
высокая температура, ломота в суставах, недомогание, головные боли;
гиперемия, отечность и увеличение миндалин;
наличие пробок из гноя на поверхности миндалин;
лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

При большинстве случаев классической ангины сказать, что сильно болит горло с одной стороны, нельзя. Конечно, если одна из миндалин не удалена. Бывают такие случаи, но нечасто. Например, при тонзиллэктомии пациент почувствовал себя плохо, и удаление второй миндалины пришлось отложить. Но тогда эта ситуация совершенно объяснима и никакой опасности не представляет. Подробнее об ангине →

Фарингит

Это воспаление слизистой ротоглотки. Фарингит является одним из самых часто встречающихся заболеваний в практике ЛОР-врача. Основной симптом – боли при глотании, в том числе «пустым» глотком, рыхлость и гиперемия, отечность задней стенки глотки. Отек при банальном катаральном фарингите будет симметричным, для этого достаточно просто взглянуть в зеркало, открыв рот.

Если боль будет локализоваться с одной стороны, то это повод обратиться к отоларингологу. Неважно, болит горло с правой стороны или с левой. Асимметрия свидетельствует о том, что возникает очаг, отличный от общего воспаления, и более того – идет латерализация очага.

Следует пояснить, что это означает. В глотке, которая является подвижным образованием, очень рыхлая подслизистая оболочка, склонная к отеку. Поэтому при обычной простуде, переохлаждении, гриппе возникает масса симптомов — и першение, и щекотание, и боль — но все они располагаются таким образом, что человек не отделяет направление симптомов.

Если появляется отчетливая боковая проекция боли, например, возникает боль в горле с правой стороны, то это может означать следующее:

возникновение гнойного очага с распространением в подслизистую оболочку и глубже (абсцесс);
наличие специфической инфекции.

В данном случае речь может идти, например, о туберкулезном поражении. Иногда приводится как пример первичный период сифилиса, когда на задней стенке глотки расположен твердый шанкр. Но в данном случае не возникает боль в горле с левой стороны или только с правой. При сифилисе можно увидеть шанкр, но он практически никогда не болит, поскольку это место внедрения бледных трепонем, и воспалительного процесса в нем нет. А вот регионарные лимфоузлы (заднешейные, поднижнечелюстные) будут реагировать.

Ларингит

Если процесс распространяется ниже глотки, то возникает воспаление гортани, или ларингит. Здесь тоже речь идет о слизистой оболочке. Основной признак острого и хронического ларингита — это осиплость голоса (дисфония) или полная его утрата (афония). Как правило, все остальные симптомы, такие как жжение или ощущение инородного тела, не вызывают ощущения бокового расположения.

Но при ларингите возникает гиперемия и утолщение голосовых связок. В том случае, если в одну из связок произошло, например, кровоизлияние, и ее отек больше, чем соседней, это может вызывать сильную боль сбоку. Также может возникать «боковая» боль в горле при возникновении узелков на связках. Они образуются при значительной голосовой нагрузке, например, у певцов и преподавателей, и боль говорит об обострении хронического ларингита.

Конечно, говоря о специфическом сифилитическом ларингите, когда возникают язвы и бляшки, также может быть произвольное поражение. Именно тогда, в период вторичного свежего или рецидивирующего сифилиса и возникает ситуация, когда длительно беспокоит атипичный болевой синдром, причем вне связи с переохлаждением.

Очаговые гнойники, или абсцессы

Пожалуй, самая неотложная патология — это появление заглоточного и окологлоточного абсцесса. Именно при этих ограниченных гнойных очагах появляется резко асимметричная боль в горле. Глотание затруднено или невозможно. Рот может быть полным слюны, которая просто вытекает наружу. Открыть рот также трудно, поскольку возникает рефлекторный спазм жевательной мускулатуры, или тризм.

При осмотре заметен набухающий купол слизистой, резко напряженный и отечный. Требуется срочная госпитализация в профильное отделение, где проведут вскрытие абсцесса и назначат антибиотики. Это сразу приведет к улучшению самочувствия.

Заболевания среднего уха и евстахиевой трубы

Всем известно, что при отите бывают «стреляющие» боли в ушах. Существуют слуховые трубы, которые выравнивают давление воздуха в ухе и глотке. Их отверстия открываются в глотку, и при фарингите может воспалиться одна из слуховых труб или сразу обе. Тогда возникают боли с внешней стороны горла, также связанные с глотанием, которые проводятся в височные области.

Травмы

Травмы мягких тканей вполне могут быть источником боли односторонней локализации. Классическая причина — случайное проглатывание острой рыбьей кости. Как правило, она застревает в одном из глоточных карманов, может царапать слизистую, инфицировать ее, и тогда возникает боль в глубине. Также есть ощущение инородного тела, которое может постоянно присутствовать.

Кроме этого, можно обжечь слизистую термически, при употреблении горячей пищи, или химически, при рвоте, когда извергается желудочный сок. При травмах обычно общее состояние не страдает, и больные могут назвать причину боли.

Онкологические причины

Чаще всего возникают такие заболевания, как рак губы, языка и гортани. Если у человека средних лет, курильщика со стажем появилась хроническая боль в горле с одной стороны, причины ее могут крыться в злокачественном новообразовании гортани. Часто оно развивается после длительного стажа хронического ларингита, на фоне измененной слизистой гортани.

Кроме односторонней боли, первыми признаками рака являются:

прогрессирующее изменение голоса, вплоть до афонии;
появление объемного образования на шее;
в случае роста опухоли в просвет гортани возникает рестриктивная дыхательная недостаточность — препятствие току воздуха;
на поздних стадиях возникает компрессия опухолью пищевода, возникает дисфагия — расстройства глотания — вначале возникают затруднения при глотании плотной пищи, а затем и жидкой.

Конечно, будут заметны и другие признаки злокачественных новообразований: кахексия, анемия, снижение трудоспособности, бледность, землистый цвет лица.

Инфекции

Как правило, большинство инфекционных заболеваний (грипп, парагрипп, инфекционный мононуклеоз), которые поражают лимфоидную и железистую ткань, не вызывают одностороннего поражения. И даже в том случае, если вначале горло заболело только справа или слева, в разгар болезни это ощущение утрачивается.

И лишь если мы говорим о дифтерии зева, при которой образуются плотные пленки, которые оставляют после себя кровоточащие следы, может возникнуть односторонняя боль. Но она не является диагностическим признаком. Врача интересует картина в зеве и характер налетов: это плотные серо-белые пленки, которые резко очерчены, трудно отделяются, и под ними остаются кровоточащие раны.

Другие причины

Не стоит забывать, что многие другие заболевания могут давать картину, когда болит горло с одной стороны при глотании, при движении и физической нагрузке или в покое.

К таким патологиям можно отнести:

острый приступ ИБС (стенокардии) — боль отдает в левую часть горла, не связана с глотанием;
кариес и пульпит угловых коренных зубов;
базальный менингит и тромбозы синусов;
языкоглоточная невралгия;
острые лейкозы.

Даже выраженный дефицит аскорбиновой кислоты, или цинга, может давать такую симптоматику как язвенно-некротическое поражение полости рта и ротоглотки, сопровождающееся болью и кровотечениями.

Первая помощь при боли

Самое главное — ни в коем случае не пытаться самостоятельно назначать себе антибиотики или вскрывать подозрительный очаг. Единственное, что можно сделать, — это прополоскать рот теплым раствором антисептика (Фурацилин, Хлоргексидин), рассосать специальные леденцы.

В том случае, если есть выраженное недомогание и температура, нужно принять жаропонижающие препараты и вызвать врача. С целью обезболивания, например, при язвенно-некротических поражениях, можно употребить спрей местного анестетика — лидокаина.

К какому врачу обратиться, если горло болит с одной стороны?

Если есть подозрение на инфекционное заболевание, беспокоят высокая температура и недомогание, нужно вызвать на дом терапевта. Признаками инфекции обычно являются сопутствующие кашель или насморк, предшествовавшее переохлаждение.

Если боль возникла на фоне нормального самочувствия, нужно идти к отоларингологу. Он может поставить диагноз и, самое главное, выявить источник боли, если его не видно, например, проведет ларингоскопию.

Лечение

Говорить о терапии боли в горле в общих чертах, ничего не зная о причинах, не имеет смысла.

Можно сказать только то, что иногда лечение может быть очень быстрым и заключаться в проколе скальпелем абсцесса. Если есть окологлоточный абсцесс, и болит горло с левой стороны, то после прокола голова пациента поворачивается также влево, чтобы гной не попал в гортань и пищевод. Как правило, на следующий день пациент уже чувствует себя хорошо.

При ларингитах лечение предполагает голосовой покой, ингаляции и прием лекарственных средств. При гриппе основой является дезинтоксикация, противовирусная терапия и предупреждение развития вторичной, бактериальной инфекции. А при язвенном поражении вследствие цинги поможет только парентеральное введение аскорбиновой кислоты и применение репарантов, которыми смазывают зев: метилурациловой мази, геля Актовегин, облепихового масла.

Профилактика

Пожалуй, способы профилактики болевого синдрома в ротоглотке и гортани не зависят от того, с какой стороны локализуется боль. Если избегать переохлаждений и повышать иммунитет, то можно понизить частоту простудных заболеваний.

Если не нагружать голосовые связки, не находиться в запыленной атмосфере, то можно избежать ларингита. Беспорядочные половые связи могут привести к хламидиозному и сифилитическому поражению, а постоянное курение, наличие хронической патологии голосового аппарата — и к онкологическим заболеваниям.

В заключение нужно сказать, что какова бы ни была причина болей в горле, никогда не стоит полагаться на собственные силы — нужно обращаться к специалистам. Только при самой обычной ситуации, когда боль в горле не вызывает опасений и протекает на фоне обычного ОРВИ, можно лечиться самостоятельно.

Применяются ингаляции медикаментозными растворами и отварами целебных растений — календулой и ромашкой, показаны полоскания солью для снятия отека. Рекомендуется обильное витаминное питье, а также прием антисептических пастилок и жевательных таблеток. Если лечение проведено своевременно, вам не будут грозить многие из состояний, описанных в статье.

Автор: Станислав Погребной, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о боли в горле

источник