Простуда горла
Простуда и боль в горле – это две вещи, которые идут рука об руку. При простуде горла человек ощущает неприятные боли в горле (першение, боль при глотании). Хотя болит горло при простуде слабее, чем при гриппе, лечить его все равно придется.
Простудить горло очень легко, всем об этом известно. Достаточно выпить чего-нибудь холодного или замерзнуть. Простуда горла даст о себе знать. Не у всех простуда начинается с боли в горле. У кого-то может заложить нос, или человек почувствует сильную слабость и сонливость. Независимо от того, как началась простуда, главное — вовремя начать лечение. Чтобы это сделать, необходимо знать симптомы простуды и отличать их от симптомов гриппа.
Симптомы простуды
Симптомы простуды горла отличаются от симптомов гриппа. Например, при простуде не бывает высокой температуры. Она может подниматься до 37,5 градусов. Высокая температура (выше 38 градусов) и лихорадка характерны для гриппа. Насморк и чихание – это симптомы простуды. Болит горло при простуде умеренно, для гриппа свойственна сильная боль в горле.
Все знают, что грипп дает очень сильную слабость, которая может длиться до двух недель. При простуде слабость не очень сильная. Однако обязательно нужно соблюдать постельный режим. Зачастую люди переносят простуду «на ногах», от этого появляются осложнения. Самые яркие из них – синусит и отит. Кроме того, человек заражает окружающих, если выходит из дома при простуде горла. Если вам не жалко свое здоровье, подумайте о других людях. Ваш коллектив не скажет вам спасибо, если заболеет его добрая половина. Постарайтесь взять больничный или отпроситься у начальника хотя бы на пару дней. По дороге домой обязательно купите побольше цитрусовых: лимоны, апельсины, мандарины. Они вам понадобятся для скорейшего выздоровления.
Простуда и боль в горле
Если у вас простуда и боль в горле, то, скорее всего, это фарингит. Его нельзя лечить антибиотиками. Вы сделаете только хуже. Вы не вылечите так горло за один день, а приобретете дополнительные болезни. Дело в том, что простуда горла вызвана вирусами, а не бактериями. Антибиотики убивают именно бактерии, а не вирусы. Поэтому лучше всего простуду горлалечить без помощи таблеток и медицинских препаратов. Единственное, что вы можете купить в аптеке – это пастилки от боли в горле. Такие леденцы содержат фенол. Этот компонент помогает сдерживать распространение инфекции. Кроме этого, леденцы немного подмораживают нервные окончания в горле, и боль уменьшается.
Одним из проверенных средств при простуде горла являются ингаляции. Такой овощ как картофель есть в доме почти всегда. И если вы неожиданно простудились, то можете сделать ингаляции с вареной картошкой.
Для этого нужно помыть картофель, отварить его вместе с кожурой. Затем размять в кастрюле. Сесть за стол и наклониться над кастрюлькой. Лучше всего еще сверху накрыться полотенцем. Так надо дышать над парами картофеля, пока он не остынет. В начале процедуры будьте осторожны, не накрывайтесь полотенцем, вы можете обжечь лицо горячим паром!
Облегчит боль в горле имбирный чай. Корень имбиря — поистине удивительное лекарство. Он обладает антисептическими, антибактериальными свойствами. Как приготовить имбирный чай от простуды горла? Очень просто. Нужно налить стакан кипятка, туда порезать тоненькими ломтиками корень имбиря, примерно 3-5 сантиметров. Когда чуть остынет, можно добавить мед и лимон. Пить небольшими глотками. Кстати, такой чай можно заваривать и для детей при простуде горла. В этом случае имбиря достаточно несколько кусочков. Если ребенок отказывается пить такой напиток, можно разбавить чай еще немного, добавив кипятка.
Чем полоскать горло при простуде?
Самым эффективным средством при простуде горла считается полоскание. Популярный рецепт полоскания заключается в разведении в стакане воды 1 чайной ложки соли, 1 чайной ложки соды и добавлении пары капель йода. Этот раствор действует по трем направлениям. Соль вытягивает и убивает бактерии, сода смягчает воспаление, а йод насыщает горло и помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью.
Чем полоскать горло при простуде кроме этого?
- Лимонный сок.
Чтобы унять воспаление, можно полоскать горло лимонным соком, разведенным в стакане с теплой водой. Лимон смягчит боль, а натуральные эфирные масла, содержащиеся в соке, заблокируют распространение инфекции. - Фурацилин.
Это средство можно применять, когда болит горло при простуде. Таблетки фурацилина обладают дезинфицирующими свойствами. Они помогут снять воспаление. При первых признаках боли в горле (першение) нужно сделать следующий раствор. Взять 1-2 таблетки фурацилина и развести их в теплой кипяченой воде. Тщательно размешать и полоскать горло каждый час. Тогда у вируса не будет шансов опуститься ниже, в легкие. - Отвар ромашки.
Ромашка аптечная приходит на помощь в вопросе, чем полоскать горло при простуде. Этот природный антисептик нейтрализует инфекцию, облегчит боль и смягчит горло. Чтобы сделать отвар ромашки для полоскания, нужно взять 1 столовую ложку сухих цветков ромашки аптечной и залить 1 стаканом кипятка. Затем настоять. Когда отвар станет теплым, то можно полоскать, не процеживая. Такой отвар лучше применять в качестве чередования при полоскании горла другими средствами. - Отвар разных трав.
Можно составить лечебный отвар для полоскания горла с такими лекарственными растениями, как эвкалипт, ромашка и календула. Берем эти травы в равных пропорциях, тщательно перемешиваем. Затем берем 1 столовую ложку и заливаем 1 стаканом кипятка. Настаиваем, как остынет — процеживаем и начинаем полоскать горло. - Препарат хлорофиллипт от простуды горла.
Нужно взять 1%-ный раствор хлорофиллипта. Раствор этого лекарства можно приобрести в аптеке. Он продается в виде жидкости или спрея. Хлорофиллипт помогает при ангине, ларингите и выраженной простуде горла. - Препарат мирамистин.
Это средство выпускается в двух видах: спрей и раствор. Стоит учитывать, что мирамистин является очень сильным средством для лечения горла. Многие даже отказываются от его употребления, объясняя свое решение тем, что мирамистин убивает все бактерии, и хорошие, и плохие. Перед применением этого средства нужно обязательно посоветоваться с терапевтом. Необходимо знать, в какой концентрации его применять в вашем случае.
Важно помнить, что бактерии сегодня очень быстро адаптируются к различным видам лечения. Поэтому важно чередовать применение тех или иных препаратов, не дав инфекции к ним привыкнуть. Врач подскажет, какие лучше средства использовать.
Очень часто банальная простуда горла перерастает в ангину. При этом симптомы простуды усиливаются. Поднимается температура, начинает болеть голова, горло становится красным, на миндалинах появляется белый налет и гнойники. Обращение к врачу неминуемо. Только терапевт сможет поставить правильный диагноз и назначить антибиотики. Сами вы не сможете распознать, нужно ли применение антибактериальных препаратов или нет. Симптомы у каждого человека проявляются по-разному. Поэтому то, что помогло одному, может навредить другому. Не стоит слушать «сарафанное» радио и применять все на себе. Полагайтесь только на квалифицированную помощь.
Если заболело горло.
Если заболело горло…
Когда вдруг начинает болеть горло, мы сразу списываем это на простуду. Но ведь это может быть симптомом абсолютно разных недугов: ОРВИ, гриппа, заболеваний полости рта, мышечного перенапряжения, нехватки витаминов, минералов, а также аллергической реакции. Поэтому в первую очередь при недомогании нужно обратиться к врачу для точной диагностики и правильного подбора препаратов.
Давайте рассмотрим основные причины появления дискомфорта, а также выясним, какие действия, помимо обращения к врачу, нужно предпринимать, когда болит горло: чем лечить, а чего лучше избегать, что делать в случае респираторного заболевания у ребенка, какими осложнениями чревата неправильная терапия, либо ее отсутствие.
Главное, о чем всегда нужно помнить — боль в горле не самостоятельное заболевание, а симптом другого недуга, имеющего в ряде случаев вирусную или бактериальную природу. Это требует особенно тщательного и продуманного подхода при лечении. Нередко больной чувствует недомогание без температуры, однако чаще всего даже легкое першение сопровождают такие симптомы, как субфебрильная (от 37,1° С до 38°С) и высокая (> 38° С) температура, головная боль, общая слабость организма, озноб, кашель — сухой либо влажный, заложенность носа, насморк (ринит), покраснение глаз и т.п.
Причины боли в горле Так почему болит горло? Отметим еще раз – чаще всего дело в острой инфекции. Если у больного при этом повышена температура, то, вероятнее всего, причины следующие 1 : • Воспаление небных либо глоточных миндалин — тонзиллит / аденоидит соответственно; • Воспалилась слизистая глотки — возможно начался фарингит; • Образовался заглоточный абсцесс; • Воспалилась гортань (ларингит). Этому сопутствуют кашель, перемены в голосе; • Дифтерия; • Скарлатина.
В случае неприятных ощущений, когда больно глотать, но температуры нет, скорее всего у вас: • Травмирована слизистая (скажем, оцарапана рыбной косточкой); • Были излишне напряжены мышцы гортани, глотки или голосовые связки (например, вы слишком усердно скандировали на футбольном матче, кричали «Горько!» на свадьбе друзей); • Невралгия языкоглоточного нерва; • Развитие гастроэзофагеального рефлюкса; • Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз).
Наиболее неприятными причинами, вследствие которых постоянно болит горло, могут являться следующие серьезные заболевания: • Новообразование (трахеи, гортани) 2 ; • Патологические проблемы щитовидки; • Пищеводный рефлюкс (заболевание, при котором часть желудочного сока или содержания желудка забрасывается вверх по пищеводу).
Как мы уже сказали, боль в горле может являться следствием проблем с ротовой полостью и зубами. Допустим, у ребенка возникают неприятные ощущения с одной стороны — это нередко вызывается ростом (прорезыванием) первых зубов. У взрослых это связывают с появлением зубов мудрости (что нередко приносит и другие проявления дискомфорта).
Ларингит, фарингит и тонзиллит не зря упомянуты первыми среди других причин – именно из-за них обычно сильно болит горло. Боль и неприятные ощущения при глотании и приеме пищи, саднение, першение в течение всего дня, а также покраснение в зеве, как правило, свидетельствуют о наличии фарингита . В случае начавшегося ларингита может сесть или же вовсе пропасть голос, а когда у вас не просто очень сильно болит горло, но и наблюдается увеличение миндалин, а также образование белого налета на них — это самая настоящая ангина или тонзиллит.
Несмотря на то, что у каждого заболевания, провоцирующего боль в горле, есть общеизвестные симптомы, точно определить «виновника торжества» может именно врач-терапевт и специалист узкой направленности: отоларинголог, инфекционист и т.п. Иногда достаточно обычного осмотра, но в ряде случаев могут быть назначены анализы и дополнительные обследования.
У кого чаще других болит горло? В группу риска входят: • Подростки; • Активные и пассивные курильщики; • Люди, имеющие склонность к аллергии; • Люди с синуситом и гайморитом в анамнезе; • Лица, чей иммунитет ослаблен; • Пренебрегающие правилами личной гигиены.
Что делать, если заболело горло 3 • До приема у врача еще немало времени, а у вас болит горло и больно глотать настолько, что неприятные ощущения доставляют сильный дискомфорт? Нужно устранить раздражители: не пить, не есть холодного либо, наоборот, чрезмерно горячего, исключить из меню острую и кислую пищу. • Лучше всего пить травяные отвары, обладающие противовоспалительным эффектом, способные не просто снять симптоматику, а помочь в устранении причин недуга. Подойдет настой ромашки, мяты, липы и других «природных лекарей». • Снять неприятные симптомы помогают местные препараты, вроде леденцов «от боли в горле». • С симптоматикой борются различного рода местные антисептические противовоспалительные средства: растворы для полоскания, сиропы, суспензии, спреи. • Весьма эффективны против воспаления и боли в горле и их причин лекарства, содержащие лизаты бактерий. Важно: такие средства помогают справиться с симптомами, помогая иммунитету активизироваться на борьбу с вирусами, грибками и бактериями. Например, таблетки для рассасывания Имудон ®4 содержат лизаты возбудителей заболеваний, вызывающих именно воспалительные заболевания в полости рта и глотки. Этот препарат может применяться для лечения не только взрослых, но и когда у ребенка плохое самочувствие: его разрешается принимать детям с трехлетнего возраста. Само собой, для этого обязательно необходимы консультация и назначение врача. • Болит горло при глотании и идет образование мокроты – вывести ее помогает ингаляция холодным паром с использованием небулайзера. Эта процедура смягчает горло, уменьшает воспаление, минимизирует першение. Можно использовать обычный физраствор (водный 0,9% раствор хлорида натрия) либо применять специальные препараты — но исключительно по назначению врача 5 .
Что делать запрещено Итак, болит горло, больно глотать. — чем лечить это всё, мы немного разобрались. Теперь важно четко уяснить, какое «лечение» приносит больше вреда, чем пользы. • Такое народное средство, как ингаляция горячим паром, опасна: отек может усилиться, а сосуды — ослабиться. Дышать над картошкой — риск повредить себе слизистую. • Забудьте об алкоголе. Сто грамм коньячку «для дезинфекции» — это не подспорье, а вред: этиловый спирт, попав в больное горло, способен вызвать отек и ожог. • То же самое касается водочного компресса, особенно опасного при ангине и жаре. • Курение само по себе вредит здоровью, а когда очень сильно болит горло, это его еще больше раздражает.
В каком случае нужно обратиться к врачу? Важно понимать – обратиться к врачу за квалифицированной помощью нужно в любом случае. Непосредственно он сможет верно диагностировать заболевание, провести необходимые анализы и назначить лечение. В отдельных ситуациях, если горло красное, но не болит, возможно оказать себе первую доврачебную помощь, для облегчения боли и дискомфорта. Необходимо особенно осторожно отнестись к своему состоянию и в кратчайшие сроки посетить специалиста, в случае когда: • Возникает затруднение с глотанием слюны; • Наблюдается затруднение дыхания, при дыхании слышны похожие на свист звуки; • Увеличились лимфатические узлы; • Пропал голос, изменился его тембр, особенно если все это не проходит в течение недели; • Температура тела повышена; • Наблюдаются следы крови в слюне, мокроте; • Наступает сильное обезвоживание организма; • Появилась кожная сыпь; • Болит горло при беременности.
Если горло заболело у ребенка Из-за анатомических и физиологических особенностей все болезни у малышей развиваются намного стремительнее. Их дыхательные пути более короткие, и обычный фарингит может перейти в трахеит, бронхит и даже в пневмонию.
Итак, у ребенка болит горло. Чем лечить? Как только ребенок жалуется на плохое самочувствие, что больно глотать, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причем желательно попасть на прием сразу к отоларингологу, чтобы он провел фарингоскопию для более точной постановки диагноза и исключил, скажем, дифтерию или «свинку», которые являются опасными заболеваниями 6 . Конечно, нужно соблюдать постельный режим и обеспечить больному обильное питье.
Осложнения Даже когда болит горло, но температуры нет, отсутствие терапии или неправильно выбранная тактика лечения могут привести к развитию неприятных, а порой опасных последствий. Помните, как пугают ими во время эпидемии гриппа? Здесь точно также. В зависимости от причин, по которым часто болит горло, могут появиться такие осложнения, как: гломерулонефрит, ревматизм, отек миндалин и даже гепатит (если причина болей в горле — мононуклеоз) 7 .
Это все, конечно, крайности, но не стоит забывать: к здоровью нужно подходить очень внимательно, не дожидаясь, когда «само пройдет». Если своевременно выявить причину, начать правильное лечение, то вы не только избежите неприятных последствий, а в кратчайшие сроки избавитесь от всех симптомов и причин боли в горле. Будьте здоровы!
О чем говорит постоянная боль в горле
Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле , иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.
Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.
Причины боли в горле
· Заселение вирусов и бактерий.
· Химические, механические и термические факторы.
· Протекания патологических процессов в других органах.
Вирусы и бактерии
Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:
· Слабость, апатия, потеря аппетита.
· Озноб, повышение температуры.
К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.
Бактериальная инфекция сопровождается:
· Чувством сухости, першения.
Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита , фарингита, ангины .
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.
Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа . Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.
Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.
Фарингит
Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:
· Сухость и першение в горле.
· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.
· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.
Тонзиллит
Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.
Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.
Венерические заболевания
Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:
1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.
2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.
Невралгия
Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.
Влияние внешних факторов
Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.
К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.
Опухоли
Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.
Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:
· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.
· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.
· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.
Аллергия
Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.
Влияние патологии внутренних органов
Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.
Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.
Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.
Диагностика
Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.
Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.
Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.
Медикаментозное лечение
· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.
· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.
· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.
· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.
· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.
· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.
· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.
Народные средства
Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.
От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.
При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.
Профилактика
Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· Избегать переохлаждения и сквозняков.
· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.
· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.
· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.
· Нужно следить за состоянием иммунной системы.
· Избегать контакта с заболевшим человеком.
· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.
Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.
Лечим боль в горле при простуде
Содержание статьи
Причины
Что называют простудой? Как правило, это состояние недомогания, сопровождающееся насморком, болью в горле, кашлем и повышением температуры тела, возникающее после переохлаждения. В качестве «простудных» упоминаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Это неудивительно, поскольку ОРВИ также чаще регистрируются в холодное время года. Однако нужно понимать, что при простуде возвращаются уже забытые симптомы хронических патологий или происходит эндогенное инфицирование бактериями из хронических очагов инфекции, а для развития ОРВИ необходим контакт с больным человеком.
Боль в горле при простуде объясняется воспалением. Это типовой патологический процесс, который имеет схожие черты вне зависимости от локализации. При болезненных ощущениях в горле говорят о фарингите (воспалении слизистой оболочки глотки), тонзиллите или ангине (воспалении нёбных миндалин). Провокатором воспаления (то есть термическим флогогенным фактором) в случае фарингита при простуде становится низкая температура:
- Разговор на холоде.
- Вдыхание через рот холодного воздуха.
- Употребление холодных напитков, мороженого.
- Общая гипотермия (замерзание).
В качестве флогогенного фактора может выступать также инфекционный агент – вирус или бактерия. Примером острого воспаления бактериальной этиологии является тонзиллит, вызываемый бета-гемолитическим стрептококком группы А (чаще всего), стафилококком или другими микроорганизмами.
Заражение происходит воздушно-капельным путём, а переохлаждение является способствующим фактором, влияющим на изменение иммунной реактивности организма.
Повреждение, или альтерация ткани слизистой оболочки под воздействием флогогенного фактора запускает комплекс обменных, физико-химических и структурных изменений. Происходит выброс биологически активных веществ, называемых медиаторами воспаления (гистамин, брадикинин, лизосомальные ферменты и др.). Каждый из них отвечает за ряд эффектов – изменение тонуса и проницаемости стенок сосудов, спазм гладкой мускулатуры и др. Боль в участке воспаления возникает в результате раздражения рецепторов медиаторами воспаления (гистамин, кинины), давлением воспалительного выпота. В основе отёка горла при простуде лежит увеличение гидростатического давления в сосудах, осмотического и онкотического – в тканях, а также повышенная проницаемость сосудистой стенки.
Першение в горле при простуде может объясняться сухостью слизистой оболочки глотки и стеканием содержимого носоглотки в нижние отделы дыхательных путей. Это явление также обусловливает кашель с небольшим количеством слизистого или слизисто-гнойного секрета, который нельзя считать признаком поражения трахеи или бронхов.
Если горло болит после перенесённой простуды, нужно думать о рецидиве патологического процесса, влиянии факторов окружающей среды (холодного или сухого и горячего воздуха, пыли), связи с курением и профессиональной деятельностью (вредные условия труда). Постоянная боль в горле может быть признаком синдрома хронической усталости.
Симптомы
Когда при простуде болит горло, высока вероятность острого фарингита. Он может протекать изолированно, но в подавляющем большинстве случаев возникает вместе с ринитом. Явления тяжёлой интоксикации наблюдаются, как правило, только у детей раннего возраста. В таком случае нарушается аппетит и сон, отмечается слабость, сонливость, фебрильная лихорадка. Классический вариант острого фарингита сопровождается следующими симптомами:
- удовлетворительным общим состоянием пациента;
- субфебрильной лихорадкой или нормальной температурой тела;
- ощущением сухости и першения в горле;
- болью в горле в покое, при совершении глотательных движений;
- сухим кашлем, не приносящим облегчения.
Возможна иррадиация боли в уши. Ком в горле после простуды – ощущение, более характерное для хронического течения фарингита. Боль в горле при остром процессе достаточно ощутима, но её нельзя назвать невыносимой. 
Состояние кратковременно облегчается после употребления тёплой жидкой пищи, напитков комфортной температуры.
Очень часто фарингит при простуде сочетается с насморком и чиханием.
Острый тонзиллит может протекать в форме катаральной, лакунарной или фолликулярной ангины. При катаральном варианте сначала появляется першение, ощущение сухости слизистой и боль в горле. Через несколько часов повышается температура, резко ухудшается общее самочувствие. Припухлость миндалин умеренная.
При фолликулярной и лакунарной ангине начало острое – резко повышается температура тела до 39–40 °C, появляется головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах. Нарушается аппетит, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Боль в горле гораздо интенсивнее, чем при фарингите, может иррадиировать в уши, значительно усиливается при глотании. Миндалины увеличены, отёчны, гиперемированы, покрыты рыхлым желтоватым налётом. У детей при остром тонзиллите стрептококковой этиологии нередко возникает боль в животе, тошнота и рвота.
Диагностика
Для установления диагноза важен сбор анамнеза (наличие факта переохлаждения – как общего замерзания, так и локального воздействия низкой температуры, наличие контакта с больным ОРВИ, ангиной), оценка клинических признаков (выраженность синдрома интоксикации, катаральных симптомов). Чтобы составить полноценное представление о патологической картине, необходимы результаты диагностических тестов:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Микробиологическое исследование мазка из глотки.
Для диагностики стрептококкового тонзиллита возможно использование экспресс-тестов.
Лечение
Как лечить горло при простуде? Выбор тактики терапии зависит от первичной причины развития заболевания. При остром фарингите вирусной этиологии необходимо создание «покоя» для слизистой оболочки:
- употребление преимущественно жидких, мягких блюд;
- отказ от острых приправ, алкоголя, курения;
- отказ от слишком холодной или горячей еды и питья.
Лечение симптоматическое. Применяются полоскания с отварами трав (шалфей, ромашка), раствором соли и соды. Нос промывают солевым раствором. Жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен) требуются только при температуре выше 38 °C. Во время лечения пациенту лучше всего находиться в помещении, чтобы меньше контактировать с холодным или сухим горячим воздухом, пылью. Исключается вдыхание сигаретного дыма, краски.
Температура и влажность в комнате должны быть максимально комфортными (18–20 °C, 50–70% соответственно) – так не пересыхают слизистые оболочки.
Лечение острого тонзиллита бактериальной этиологии обязательно включает использование антибактериальных средств. Потребность в антибиотиках при стрептококковой ангине продиктована высоким риском развития осложнений. Препаратами выбора являются амоксициллин, кларитромицин.
В терапии также применяют топические формы для локального воздействия на область поражения. Это растворы для полоскания (стоматидин, гексетидин), таблетки и леденцы для рассасывания (стрепсилс, декатилен), аэрозоли для впрыскивания в горло (каметон). Брызгать в горло при простуде лекарственные средства нельзя детям до 3 лет (опасность возникновения ларингоспазма), а также пациентам, которым нельзя объяснить необходимость задержания дыхания во время процедуры.
Количество полосканий достигает 8–10 раз в сутки. Раствор должен быть тёплым. Если пациент – ребёнок, не умеющий полоскать горло, можно давать тёплое питье (чай с лимоном) через каждые полтора часа.
«Покой» для слизистой оболочки, коррекция температуры и влажности в комнате пациента, обильное питьё (чай, отвар шиповника, боярышника, минеральная вода) – актуальные рекомендации в случае острого тонзиллита. Показана диета с ограничением соли, исключением острых, жирных, жареных блюд, солений, кислых продуктов. Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, тушёные и отварные овощи, каши, вегетарианские и молочные супы.
Компресс на горло при простуде – рискованный метод лечения, поскольку до осмотра врача нельзя отрицать вероятность гнойного воспаления (особенно при сильной боли и высокой температуре тела). Нагревание при нагноении недопустимо и может привести к тяжёлым последствиям для пациента. Сухая ватно-марлевая повязка на область горла может применяться только по назначению врача.
В периоде реконвалесценции используется витаминотерапия, адаптогены (иммунал).
С целью профилактики ангины рекомендуется санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, аденоидит, синусит).