Боль в горле инородное тело першение в горле

Першение в горле

Общие сведения

Под першением понимают дискомфортные ощущения в горле, сопровождаемые чувством раздражения, щекотания, лёгкого жжения. Першение в носоглотке сопровождается покашливанием. Сухой кашель позволяет на короткий срок избавиться от неприятного чувства в горле.

Патогенез

Дискомфортные ощущения возникают в результате повреждения слизистой оболочки при воздействии пыльцы растений, табачного дыма, при пересыхании глотки. При инфекционном поражении дыхательной системы слизистые оболочки воспаляются, отекают и краснеют; на стенках горла появляется слизь, которая при стекании вызывает раздражение, першение и лёгкие покашливания. Позже появляется выраженный кашель, который рефлекторно позволяет избавиться от неприятного ощущения.

В зависимости от причин возникновения основного симптома выделяют несколько факторов риска:

Переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи особенно в жаркое время года. Всё это провоцирует простудные заболевания, ОРВИ.
Аллергические реакции формируются в период цветения растений.
Контакт с инфекционными больными несёт определённую опасность, особенно при ослабленном иммунитете. Так распространяются заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём.
Мелкие детали и игрушки опасны для детей — высок риск попадания инородных тел в ротовую полость.
При громком смехе, крике, плаче происходит перенапряжение голосовых связок. Слизистая оболочка пересыхает, раздражается, вызывая неприятное першение в горле.

Причиной дискомфорта может быть и загрязнённый воздух. Чиханье и кашель появляются в пыльных, грязных помещениях с плесенью на стенах. При дыхании на слизистые оболочки попадает не только пыль, но и большое количество аллергенов.

Классификация

По причине возникновения выделяют:

Одноразовое. Кашель после попадания раздражителей в виде мелких инородных тел позволяет полностью устранить неприятный симптом.
Длительное. Возникает при простуде или в результате вирусного поражения.
Интенсивное. Першение может сопровождаться как чувством лёгкого незначительного щекотания, так и сильно выраженным болевым синдромом. Некоторым пациентам с трудом удаётся различить першение и боль.

Причины першения в горле

Почему першит в горле, причины дискомфорта? Этим вопросом задаются многие. Среди множества причин выделяют 2 основные группы:

Инфекционные причины першения в горле и покашливания — это результаты простудных заболеваний верхних дыхательных путей. Причиной постоянного першения в горле и покашливания могут быть:

грибковые инфекции;
бактериальные ларингиты, фарингиты и тонзиллиты;
вирусные ОРВИ (катаральные явления верхних отделов дыхательных путей).

Почему першит в горле без простуды, неинфекционные причины:

Аллергические ответы организма на шерсть, пыльцу растений, продукты питания, пыль, лекарственные средства, эпидермис домашних животных. Вот почему после дыни першит в горле – виной всему аллергические реакции. На первый взгляд может показаться, что это от дыни першит, а по факту причиной может быть не сам плод, а нитраты и иные вещества, применяемые для ускорения роста и созревания.
Невротические реакции.
Чрезмерные перегрузки голосовых связок у певцов, актёров, учителей.
Вдыхание токсинов и раздражителей: табачный дым, пар от электронной сигареты, химические испарения, пересушенный воздух, слишком холодный воздух. Помимо першения пациентов сильно беспокоит сухость во рту, попёрхивание.
Рефлюкс-эзофагит – раздражение слизистых оболочек после агрессивного воздействия соляной кислоты, преимущественно ночью, когда тело находится в горизонтальном положении.
Травматические поражения глотки, попадание инородных тел. У ребёнка данная причина першения одна из самых частых.
Патология щитовидной железы. Сдавливание голосовых связок чрезмерно увеличенной щитовидной железой приводит к изменению тембра голоса.

В педиатрической практике неприятные ощущения в горле могут регистрироваться на начальных этапах детских инфекционных заболеваний:

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от причины дискомфорта. Первоначальные субъективные ощущения у пациентов практически всегда схожи, отличаются лишь объективные изменения в самом горле при осмотре и сопутствующие симптомы.

Пациенту кажется, что у него постоянно першит в горле и симптом не проходит длительное время. Першение часто сопровождается покашливанием, кашлем. Редко отмечается повышение температуры, чувство жара и сухости во рту, насморк, симптомы интоксикации, осиплость голоса.

Местные изменения в горле:

покраснение (гиперемия) и отёчность слизистых оболочек;
наличие на слизистой оболочке белого налёта, слизи различной густоты, точечных кровоизлияний или гноя.

Сопутствующие симптомы помогают установить точный диагноз. Например, при фарингите (воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки) пациента беспокоит сухой кашель, боль в горле, покраснение слизистых оболочек глотки, редко — болезненность зубов.

При ларингите (воспаление слизистых оболочек гортани) беспокоит сильная боль в горле, охриплость голоса вплоть до его полного исчезновения, кашель (сухой или влажный), повышение температуры тела и уплотнение голосовых связок.

При тонзиллите (воспаление миндалин) сразу поднимается температура, заболевание начинается остро, пациента беспокоит озноб, боль при глотании, на увеличенных миндалинах появляются язвы, налёт и плёнки.

Сухой кашель является самым частым сопутствующим симптомом при першении. Рефлекторно кашель помогает ненадолго избавиться пациенту от дискомфорта в горле.

Анализы и диагностика

Диагностика проводится для точной постановки диагноза и назначения своевременного, адекватного лечения. Диагностику начинают со сбора всех сопутствующих симптомов, объективного обследования и описания изменений в горле при визуальном осмотре.

Анализы, которые необходимо пройти для подтверждения диагноза бактериальной, грибковой, вирусной или аллергической этиологии:

Общий анализ крови. При вирусной инфекции количество белых кровяных телец лейкоцитов остаётся в пределах нормальных значений либо немного снижается. При этом повышается число моноцитов и лимфоцитов, а содержание нейтрофилов снижается. СОЭ при этом не меняется.
Общий анализ мочи. Все показатели обычно находятся в пределах нормы, анализ сдаётся для дифференциальной диагностики.
Мазок на микрофлору из носа и зева. При подозрении на дифтерию и коклюш анализ обязателен.
После взятия мазка проводится специальное микроскопическое исследование: материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется на стафилококки, стрептококки, эшерихии, клебсиеллы, нейсерии и т.д. Бактериальный посев позволяет определить точный вид возбудителя и подобрать самый эффективный антибиотик.

При появлении данного симптома рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу (оториноларинголог) для визуального осмотра горла специалистом. Доктор поможет установить причину данного симптома и назначит соответствующее лечение (ликвидация инородного тела, препараты от першения). При выявлении патологии в нижних отделах дыхательной системы, аллергии, детской инфекции доктор направит на консультацию к аллергологу, инфекционисту, терапевту или иному специалисту по профилю.

Першит в горле — что делать. Лечение

Тех, кто столкнулся с данной проблемой, волнует как убрать першение в горле. Первоначально нужно выяснить причину. Быстро убрать симптом можно путём выявления раздражителя и избавления от него (аллерген, инородное тело).

Как избавиться от першения в горле при перенапряжении голосовых связок? Хороший качественный отдых и соблюдение тишины и молчания позволяет быстро избавиться от неприятного симптома.

Важно понимать, что першение – это распространённый симптом, который может маскировать воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей. Этот неспецифический симптом требует тщательного обследования. Если очень сильно начинает беспокоить сухость в горле, то симптоматически можно применять леденцы, пастилки и растворы для полоскания горла.

Если диагностировано ОРВИ, простудное заболевание нужно немедленно приступать к лечению. Немедикаментозная терапия подразумевает применение натуральных, безопасных для организма препаратов.

На время болезни рекомендуется поменять пищевые привычки: употреблять больше продуктов, богатых витамином С. Это поможет активировать собственные силы организма и ускорит выздоровление. При повышении температуры тела необходимо придерживаться постельного режима.

Хороший эффект даёт обильное тёплое питьё: температура воды 40º С, пить маленькими глотками, часто, объём от 1,5 до 3 литров в сутки. Вместо воды можно пить отвары трав, молоко с содой и сливочным маслом, чай, компоты из сухофруктов и малины. Эффективно полоскание горла тёплыми щелочными растворами, отварами противовоспалительных трав (3-6 раз в день).

Доктора

Чикишева Татьяна Фёдоровна

Тарасова Светлана Александровна

Гончарова Ирина Александровна

Что делать при першении в горле, лекарства

Универсальное средство от першения в горле и кашля не разработано. Хороший эффект дают таблетки для рассасывания, различные леденцы и пастилки, народные средства. Именно они оказывают обезболивающее, отвлекающее, антисептическое, противовоспалительное и противомикробное действия. Дополнительно могут применяться антисептические растворы для полоскания и спреи для горла. О том, какое средство подходит в вашем случае, какие препараты и что принимать можно именно вам, лучше посоветуйтесь с лечащим врачом.

Процедуры и операции, физиотерапия

Что делать, если першит в горле и сухой кашель? Лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами. Этот безопасный метод позволяет при помощи тепловой, электрической и механической энергии повлиять на течение биологических процессов в организме человека.

Физиотерапевтическое лечение першения в горле с сухим кашлем включает следующие процедуры:

лазеротерапия;
аэротерапия;
КУФ-облучение слизистых оболочек с целью бактерицидного воздействия;
лекарственный электрофорез с Новокаином, Гиперкортизоном, Новокаином, Кальция йодидом и Никотиновой кислотой;
ингаляции с щелочными и масляными растворами, интерфероном и противовоспалительными средствами;
УВЧ и УЗ-терапия на область гортани.

В результате применения физиотерапевтических процедур: улучшается местное кровообращение, уменьшается болевой синдром, улучшается самочувствие за счёт бактерицидного и противовоспалительного действия. Для достижения максимального результата физиотерапию необходимо сочетать с применением медикаментов.

Как лечить першение в горле, вызывающее кашель, народными средствами

Что делать, если першение в горле вызывает кашель, как лечить народными средствами?
Для пациентов, которые доверяют народным средствам, разработано несколько рецептов, которые помогают в борьбе с недугом, позволяют смягчить горло, и облегчают течение болезни. В состав чеснока и лука входят естественные фитонциды, которые обладают бактериостатическим и бактерицидным эффектами, чем обеспечивают защиту организму.

Масло и лук. Обжарьте 2 головки лука в стакане подсолнечного нерафинированного масла до появления хрустящей корочки, отцедите через марлю масло и остудите полученную массу. Полученным средством горло нужно полоскать трижды в день. Рецепт эффективен и при першении в носоглотке.
Мёд в соку. Разведите в стакане морковного или свекольного сока 1 столовую ложку мёда и пейте полученный раствор в течение 5-7 дней перед сном.
Раствор шалфея. В стакане кипятка разведите 1 чайную ложку сухого шалфея и настаивайте в течение 15 минут. Горло нужно полоскать 5-6 раз в день на протяжении недели.
Настой календулы и ромашки. Залейте стаканом молока 1 столовую ложку сухой смеси растений и настаивайте в течение получаса. Полученным раствором нужно полоскать горло 3-4 раза в сутки на протяжении 5 дней.
Молоко и сок редьки. Смешайте сок чёрной редки и молоко в соотношении 1:5 и выпейте перед сном в тёплом виде.
Чеснок. Перед сном возьмите в рот 1 зубчик чеснока и периодически покусывайте его до выделения сока. В составе чеснока есть аллицин, обладающий выраженным бактерицидным эффектом. Можно смешать в стакане тёплой воды 1 мл сока чеснока и 5 мл яблочного уксуса. Полученным раствором нужно прополоскать горло перед сном 1 раз. Если першит в носу, то лечение также эффективно.

О том, можно ли применять народные средства и чем лечить у ребенка першение, лучше проконсультироваться с педиатром. У ребенка сухость может быть первым признаком серьезного заболевания, при котором противопоказаны или неэффективны народные методы. При беременности предпочтение отдаётся народным средствам, но лечение также должно быть согласовано с вашим доктором.

Первая помощь если першит в горле и хочется кашлять

Если постоянно першит в горле и хочется кашлять, то тут необходимо специализированное обследование, что бы выяснить причину и узнать, почему хочется кашлять. В качестве первой помощи при появлении симптома рекомендуется выпить тёплый напиток (чай, вода, травяной настой), который усилит приток крови к слизистым и поможет размягчить горло.

Сильно першит в горле

Если сильно першит в горле и кашель, что делать в такой ситуации? Сухой кашель может быть признаком того, что инфекция спустилась в нижние отделы дыхательной системы. Сильное першение и кашель можно быстро купировать приёмом леденцов и рассасывающих пластинок, которые на время облегчат состояние.

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике:

избегать сквозняков и переохлаждений;
отказ от курения, избегать нахождения в накуренном помещении;
не злоупотреблять холодными продуктами и напитками;
регулярно проводить влажную уборку в доме и проветривать спальню перед сном;
использовать индивидуальные средства защиты (маски) в период эпидемии гриппа и ОРВИ, избегать мест скопления людей;
заниматься закаливанием организма, правильно питаться, принимать витамины.

У ребенка першит в горле

Причины першения в горле у ребенка:

При ларингите у детей раннего возраста в результате отёка слизистых оболочек гортани может прекратиться доступ кислорода. Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание: беспокойство, слишком шумное дыхание, плач, затруднённый вдох.
При ангине (тонзиллите) дополнительно наблюдается боль в эпигастральной области, рвота и тошнота.
При ОРВИ, парагриппеможет сформироваться ложный круп, который требует неотложной помощи врачей, которые подскажут, как и чем лечить.
Часто ребёнок подкашливает, как будто першит в горле после громкого смеха, плача или смеха из-за чрезмерного перенапряжения голосовых связок.

Если у ребёнка першит в горле постоянно, то возможно причиной является аллергия или заболевания пищеварительного тракта.

Першит в горле при беременности

Довольно часто будущие мамы не придают серьёзного значения, когда у них першит в горле и хочется кашлять. Любые простудные заболевания, вирусные инфекции могут нанести вред здоровью и развитию будущего ребёнка.

Лечение горла, причиной воспаления которого стало инфекционное заболевание, откладывать нельзя, особенно при беременности. Если инфекция спуститься ниже, это может потребовать назначения антибиотиков, к выбору которых врач должен отнестись с особой ответственностью.

Последствия и осложнения

Принято считать, что першение в горле — это не болезнь, а лишь симптом определённого заболевания. Если не выяснить истинную причину першения, то можно потратить своё время на неправильное и неэффективное лечение, спровоцировать развитие последствий. В основном это касается маленьких детей, ведь именно у этой группы пациентов инфекционный процесс быстро переходит в нижние отделы дыхательной системы и вызывает патологический процесс:

Если на первых этапах еще можно обойтись без препаратов, то при развитии осложнений требуется адекватное медикаментозное лечение. Также при неправильно диагностике и назначении неподходящего лечения могут развиться отдалённые последствия: заболевания почечной системы (гломерулонефрит), сердца (миокардит), соединительной ткани (ревматизм).

Прогноз

Сохранить здоровье позволяет своевременное обследование и прохождение профилактических медицинских осмотров. От першения в горле можно очень быстро избавиться, если правильно поставить диагноз. При инфекционном заболевании лечение может занять от 3-х до 20-ти дней при отсутствии осложнений. Прогноз чаще всего благоприятный.

Список источников

БОЛЬ В ГОРЛЕ: ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ВЫБОРА ПРЕПАРАТА научная статья по специальности «Медицина и здравоохранение» Славский А.Н., Мейтель И.Ю.
Крюков А.И. «Этиотропная и патогенетическая терапия болевого синдрома в ротоглотке», Медицинский совет, 2015
Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. «Местная терапия при фарингите», РМЖ, 2011

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Давно стала замечать, что перешение и неприятные ощущения в горле возникают к утру, особенно, если поспишь с открытым окном. Благо недавно стала забрызгивать спрей для горла Санорин Лорис. Помогает быстро и ничего не беспокоит уже третий день.

источник

Причины боли в горле или гортани при глотании

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
Грибковый — кандидозный
Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

голодания
переохлаждения
приема лекарств, угнетающих иммунитет
хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
Очень типична интоксикация.
Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

При этом глотка раздражается, краснеет
Развивается ее отечность
Слизистая становится полнокровной и сухой
Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

частые острые фарингиты
курение, злоупотребление спиртным
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

появляется боль во время продвижения пищи
затруднение глотания
расстройства дыхания
вынужденное положение головы
появляется регионарный лимфаденит
интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.