Современные тенденции применения азитромицина при остром стрептококковом тонзиллофарингите и остром среднем отите: короткие курсы, высокие дозы
Инфекции дыхательных путей (ИДП) являются одними из наиболее распространенных заболеваний у взрослых и самыми частыми у детей. По данным ВОЗ, частота ИДП у детей младше 5 лет составляет, в среднем, от 4 до 9 эпизодов в год [1].
Инфекции дыхательных путей (ИДП) являются одними из наиболее распространенных заболеваний у взрослых и самыми частыми у детей. По данным ВОЗ, частота ИДП у детей младше 5 лет составляет, в среднем, от 4 до 9 эпизодов в год [1]. В целом, 60% всех обращений к педиатрам связаны с ИДП [2]. Поскольку значимая доля пациентов не обращаются за медицинской помощью, реальный уровень заболеваемости ИДП еще выше. Однако ИДП — это не только медицинская, но и значимая экономическая проблема. Экономический ущерб, причиняемый ИДП, является колоссальным — так, ежегодные экономические затраты на терапию ИДП (исключая грипп) приближаются к 40 млрд долларов США, при этом прямые медицинские затраты (посещение врача, вызовы неотложной помощи, стоимость назначенного лечения) составляют 17 млрд долларов, а непрямые (пропущенные дни учебы и рабочие дни) — 22,5 млрд долларов США [3]. В связи с этим все большее внимание врачей привлекает возможность быстрого излечения пациентов с ИДП с использованием антибактериальных препаратов (АБП), которые можно применять короткими курсами. Кроме того, за последнее десятилетие наметилась тенденция использования более высоких доз АБП при лечении инфекций не только в стационарах, но и в амбулаторной практике. Основанием для этого является необходимость достижения высоких концентраций препарата в очаге инфекции, эффективных не только против высокочувствительных штаммов, но и против штаммов, обладающих определенными механизмами устойчивости к АБП, а главное — стремление предотвратить селекцию резистентных штаммов, происходящую при терапии субоптимальными дозами антибиотиков. Однако использование высоких доз возможно только при назначении безопасных АБП, не имеющих серьезных дозозависимых нежелательных лекарственных реакций (гепатотоксичности, кардиотоксичности и т. д.).
Азитромицин — первый представитель группы полусинтетических 15-членных макролидных антибиотиков (азалидов) — применяется в клинической практике с 1991 г. и является одним из наиболее часто назначаемых препаратов во многих странах мира. В настоящее время азитромицин одобрен Администрацией США по продуктам питания и лекарственным средствам (Food and Drug Administration — FDA) для использования у взрослых и детей старше 6 месяцев для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, в том числе ИДП [4].
Рекомендованные в мире режимы применения азитромицина при ИДП (остром стрептококковом тонзиллофарингите, остром среднем отите, остром бактериальном синусите, внебольничной пневмонии) и у детей, и у взрослых основаны на результатах рандомизированных контролируемых сравнительных клинических исследований. Необходимо подчеркнуть, что все исследования, послужившие основой для определения оптимальных режимов дозирования азитромицина, проводились с использованием оригинального препарата (Сумамед ® в Европе и Зитромакс ® в США), поэтому недопустимо переносить данные о его эффективности и безопасности на дешевые дженерики сомнительного качества, не имеющие доказательств биоэквивалентности и терапевтической эквивалентности с оригинальным препаратом.
В данной публикации предпринята попытка обобщить имеющиеся на настоящий момент сведения, касающиеся возможностей использования коротких курсов азитромицина при остром стрептококковом тонзилофарингите и остром среднем отите, а также выбора оптимального режима дозирования азитромицина при данных нозологических формах.
Острый тонзиллофарингит
Наиболее частыми этиологическими агентами острого тонзиллофарингита являются вирусы (риновирусы, доля которых в этиологической структуре составляет 20%, коронавирусы — более 5%, аденовирусы — около 5%, вирусы парагриппа и др.) и стрептококки, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) (Streptococcus pyogenes) — 15–30%, бета-гемолитические стрептококки групп С и G (5–10%), в редких случаях встречается смешанная аэробно-анаэробная флора, другие бактериальные патогены — Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum (ранее Corynebacterium haemolyticum), Yersinia enterocolitica, Treponema pallidum, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae [5]. В 30% случаев этиологию острого тонзиллофарингита установить не удается.
Известно, что БГСА — единственный распространенный возбудитель тонзиллофарингита, при выделении которого показана антимикробная терапия, причем целью назначения АБП является не только устранение симптомов тонзиллофарингита, а, прежде всего, эрадикация БГСА из ротоглотки и профилактика возникновения поздних иммуноопосредованных осложнений (острой ревматической лихорадки и острого гломерулонефрита) [6]. Учитывая универсальную чувствительность БГСА к бета-лактамам, препаратами выбора в терапии БГСА-тонзиллофарингита являются пенициллины, при наличии в анамнезе аллергических реакций на бета-лактамы — макролиды и линкозамиды [7]. Следует отметить, что по данным исследования ПеГАС-I в 2001–2003 гг. устойчивость БГСА к макролидам в России (в отличие от многих стран Европы Азии и США) составляет не более 8%, т. е. макролиды сохраняют свою активность [9].
В последние годы появился целый ряд сообщений о случаях неэффективности пенициллина для эрадикации S. pyogenes со слизистой миндалин и задней стенки глотки, частота которых может достигать 30–40% [10–12]. В 2001 г. были опубликованы объединенные данные двух рандомизированных простых слепых многоцентровых исследований эффективности применения пенициллина (феноксиметилпенициллина или бензилпенициллина) в рекомендуемых дозах при лечении БГСА-тонзиллофарингита у детей [10]. Оказалось, что, несмотря на 100% чувствительность пиогенного стрептококка к пенициллину, микробиологическая неэффективность (отсутствие эрадикации БГСА из носоглотки на 10–14 или 29–31 день) отмечалась у 35% пациентов, получавших феноксиметипенициллин, и у 37% пациентов, получавших бензилпенициллин [10].
Среди наиболее часто упоминаемых причин неудачной эрадикации БГСА отмечают: 1) низкую комплаентность 10-дневных курсов пенициллина; 2) повторное заражение стрептококками от инфицированных членов семьи; 3) разрушение пенициллина ко-патогенами полости рта; 4) недостаточное проникновение антибиотика в ткань миндалин; 5) использование контаминированных зубных щеток, протезов; 6) передачу БГСА от домашних животных (кошек, собак); 7) явления толерантности стрептококков к пенициллину [12, 13].
Еще одной недавно установленной причиной неэффективности эрадикации S. pyogenes является наличие у пиогенного стрептококка способности проникать в эпителиальные клетки слизистых оболочек. Однако далеко не все антибактериальные препараты способны эффективно воздействовать на внутриклеточно локализованных патогенов. В ходе исследования, выполненного E. L. Kaplan с соавт. на культуре эпителиальных клеток слизистой оболочки глотки человека (HEp-2), проводилось изучение жизнеспособности внутриклеточно локализованных БГСА после воздействия на них антибиотиков, рекомендованных для лечения БГСА-инфекций [14]. Результаты воздействия препаратов (пенициллин, эритромицин, азитромицин, цефалотин и клиндамицин) оценивались с применением трех методик: электронной микроскопии ультратонких срезов внутриклеточно локализованных БГСА, качественного подтверждения присутствия антибиотика в эпителиальных клетках и специальной оценки жизнеспособности внутриклеточно локализованных S. pyogenes после воздействия препаратов. Как оказалось, пиогенные стрептококки, локализованные внутри клеток, сохраняли жизнеспособность, несмотря на воздействие на эпителиальные клетки пенициллина. В то же время антибиотики группы макролидов (азитромицин и эритромицин) обладали бактерицидным эффектом в отношении данных микроорганизмов. Результаты электронной микроскопии подтвердили отсутствие внутриклеточной фрагментации БГСА (свидетельствующей об их гибели) после воздействия пенициллина. В отличие от этого после воздействия макролидов отмечалась явная фрагментация микроорганизмов. Цефалотин и клиндамицин превосходили пенициллин, но уступали эритромицину и азитромицину по эффективности разрушения внутриклеточно локализованных БГСА. Таким образом, полученные данные позволяют сделать заключение о том, что причиной неэффективности эрадикации S. pyogenes у ряда пациентов является внутриклеточное расположение БГСА и недостаточная способность пенициллина проникать в эпителиальные клетки [14].
В 2007 г. в РФ были изданы практические рекомендации «Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике» (под ред. А. А. Баранова и Л. С. Страчунского), рекомендованные учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы последипломного профессионального образования врачей [8]. В соответствии с данными рекомендациями препаратом выбора в лечении БГСА-тонзиллофарингита является феноксиметилпенициллин, альтернативными препаратами — «депо-пенициллины» (бензатина бензилпенициллин), цефалоспорины I–II поколения, макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин, спирамицин), линкозамиды. Для достижения эрадикации БГСА из ротоглотки все АБП, за исключением однократного введения бензатина бензилпенициллина и 5-дневного курса азитромицина, должны применяться в течение 10 дней.
В 2009 г. были опубликованы результаты Кокрановского метаанализа, сравнивавшего эффективность 3–6-дневных курсов антибактериальной терапии с использованием коротких курсов различных АБП (чаще всего, азитромицина) со стандартным 10-дневным курсом феноксиметилпенициллина при лечении пациентов с острым БГСА-тонзиллофарингитом [15]. В метаанализ были включены рандомизирован-ные контролируемые исследования (РКИ), проведенные у детей в возрасте от 1 до 18 лет с острым БГСА-тонзиллофарингитом.
Всего было проанализировано 20 исследований, включавших 13 102 случаев острого БГСА-тонзиллофарингита. По сравнению со стандартными 10-дневными курсами лечения при использовании коротких курсов отмечалась меньшая продолжительность периода лихорадки (среднее различие -0,3 дня, 95% доверительный интервал (ДИ) от -0,45 до -0,14) и сохранения боли в горле (среднее различие -0,5 дня, 95% ДИ от -0,78 до -0,22), а также меньший риск ранней клинической неэффективности терапии (отношение шансов 0,8, 95% ДИ 0,67–0,94). Не было отмечено статистически достоверных различий между сравниваемыми курсами лечения по частоте ранней бактериологической неэффективности терапии (отношение шансов (ОШ) 1,08, 95% ДИ 0,97–1,20) и по частоте возникновения позднего клинического рецидива (ОШ 0,95, 95% ДИ 0,83–1,08). В целом риск позднего бактериологического рецидива был выше при использовании коротких курсов лечения (ОШ 1,31, 95% ДИ 1,16–1,48), однако когда из анализа были исключены исследования, в которых азитромицин применялся в низкой суточной дозе (10 мг/кг), статистически значимых различий уже выявлено не было (ОШ 1,06, 95% ДИ 0,92–1,22) [15]. Таким образом, данный метаанализ продемонстрировал сопоставимую эффективность коротких 3–6-дневных курсов антибактериальной терапии (в основном, азитромицина) и стандартных 10-дневных курсов лечения феноксиметилпенициллином у детей с острым тонзиллофарингитом, вызванным S. pyogenes [15].
Вполне логичным является вопрос об оптимальном режиме дозирования азитромицина при БГСА-тонзиллофарингите. В исследованиях азитромицина при лечении стрептококкового тонзиллофарингита можно встретить самые разнообразные схемы терапии с применением 3- или 5-дневных курсов и курсовой дозой препарата от 30 до 60 мг/кг.
В 2005 г. был опубликован метаанализ РКИ азитромицина у взрослых и детей со стрептококковыми тонзиллофарингитами, выполненный J. Casey и M. Pichichero [16]. Всего в метаанализ было включено 14 исследований у детей и 5 — у взрослых (общее число пациентов 4626). В ходе метаанализа были изучены различные режимы дозирования азитромицина у детей и взрослых. Так, у детей в различных исследованиях азитромицин применялся в курсовых дозах 30 мг/кг (10 мг/кг/сутки в течение 3 дней или 10 мг/кг/сутки в первый день и по 5 мг/кг/сутки во 2–5 дни лечения) или 60 мг/кг (20 мг/кг/сутки в течение 3 дней или по 12 мг/кг/сутки в течение 5 дней). У взрослых пациентов азитромицин назначался по 500 мг в день в течение 3 дней или 500 мг в первый день и затем по 250 мг в день в течение 4 дней. Целью метаанализа было сравнение эффективности коротких курсов азитромицина и стандартных 10-дневных курсов других АБП (пенициллина, эритромицина, цефаклора, кларитромицина и амоксициллина/клавуланата).
Оказалось, что у детей азитромицин в курсовой дозе 60 мг/кг достоверно превосходил по эффективности 10-дневный курс препарата сравнения (ОШ 5,27, 95% ДИ 3,34–8,32, р 0,05). В течение 1-го месяца периода последующего наблюдения не было отмечено случаев рецидива заболевания [22].
В 2010 г. были опубликованы два метаанализа, посвященных использованию коротких курсов АБП при ОСО. В ходе первого метаанализа определялась эффективность коротких курсов антибиотиков ( 4 дней) при ОСО у детей [25]. Было идентифицировано 35 РКИ. В целом доказательств повышенного риска неэффективности терапии или рецидива в течение месяца после завершения лечения при применении коротких курсов АБП при ОСО получено не было (относительный риск — ОР = 1,06, 95% ДИ 0,95–1,17, р = 0,298). В то же время по объединенным данным трех РКИ использование пероральных антибиотиков с коротким периодом полувыведения (амоксициллина и других бета-лактамов) короткими курсами при ОСО сопровождалось статистически достоверным повышением риска неэффективности терапии более чем в 2 раза (ОР = 2,27, 95% ДИ 1,04–4,99, р = 0,04). Также при анализе объединенных данных 12 РКИ отмечалось незначительное повышение риска неэффективности лечения при применении цефтриаксона в/м (ОР = 1,13, 95% ДИ 0,99–1,3, р = 0,071). В то же время при сопоставлении эффективности коротких курсов азитромицина и стандартных курсов лечения препаратами сравнения при ОСО по результатам 23 РКИ не было выявлено повышения риска неэффективности при терапии короткими курсами азитромицина (ОР = 0,93, 95% ДИ 0,79–1,09, р = 0,35). Кроме этого, риск возникновения нежелательных лекарственных реакций (НЛР) оказался статистически достоверно ниже при использовании коротких курсов АБП (ОР = 0,58, 95% ДИ 0,48–0,7, р ® (azithromycin tablets and azithromycin for oral suspension). USP drug information, январь 2009 г.
*НИИ антимикробной химиотерапии СГМА, **СГМА, Смоленск
Антибиотики при стрептококковой инфекции различной лакализации
- Стрептококк относится к грамположительным бактериям, коккам, которые формируют структуру цепи.
- Латинское название: Streptococcus
- Другие названия: импетиго, стрептококковая инфекция, поверхностная пиодермия
Что такое – стрептококк в моче, в крови и в организме, в целом – на коже, во рту?
Инфекция делится на альфа-гемолитическую, бета- и гамма-гемолитическую. Это разделение является результатом роста этих бактерий при их культивации в агаре крови.
Альфа-гемолитические стрептококки
Они включают в себя пневмококки и оральные стрептококки.
Streptococcus pneumoniae – пневмококк
Передача пневмококка происходит воздушно-капельным путём, то есть, при чихании, кашле. Инкубационный период от инфицирования до симптомов инфекции составляет около 1-3 дней.
Симптомы стрептококковой инфекции и вызываемые заболевания
Стрептококк проникает в организм через дыхательные пути, которые колонизует, и переходит в кровь, распространяясь на другие части тела. Таким образом, может вызвать воспаление клапанов, суставов и сильное воспаление мозговых оболочек.
Из носоглотки проникает в пазухи, область среднего уха, а отсюда – непосредственно к мозговым оболочкам.
Происходит, как мужчин и детей, так и у женщин (стрептококковая инфекция в гинекологии часто вызывает осложнения, в частности, при беременности).
Оральные стрептококки являются частью естественной микрофлоры полости рта, и включают: S.sanquis, S. salivarius, S. mutans, S. milleri.
Инфекцию они вызывают в то время, когда им предшествует любая другая инфекция. Из ротовой полости бактерии могут впоследствии распространяться дальше в организм и вызывают бактериемию, менингит, пневмонию, эндокардит и абсцессы. S. mutans способствует разрушению зубов.
Пневмония
- высокую температуру;
- кашель, связанный с мокротой, слизью и гноем;
- наиболее распространённым признаком является боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе.
Ангина
Если стрептококк атакует миндалины, результатом является ангина. Это заболевание, обычно, может выявлять себя такими признаками, как:
- высокая температура;
- боль в горле, ухудшающаяся при глотании;
- на миндалинах присутствуют белесые покрытия;
- общая слабость.
- ушные боли;
- повышенная температура;
- нарушения слуха;
- общая слабость.
Синусит
Стрептококковая инфекция в носу характеризуется накоплением гноя в пазухах, что связано с болью в пазухах носа, области щёк, лба, с повышенной температурой. Часто при этой стрептококковой инфекции лечение антибиотиками не является достаточным, и необходимо провести пункцию полости для того, чтобы вывести гной и избавиться от стрептококка.
Менингит
Это – наиболее серьёзная форма инфекции. Чаще всего, встречается у детей младшего возраста. В основном, навязывает на воспаление среднего уха или придаточных пазух носа, где бактерии распространяются на слизистых оболочках. Заболевание проявляется такими симптомами, как:
- высокая температура;
- слабость;
- нарушение сознания;
- сильная головная боль;
- менингеальные симптомы (неспособность положить подбородок на грудь, в то время, как наклоны в бок не представляют сложности).
Менингит этого типа вызывает до 20% смертности или пожизненные осложнения в виде глухоты. Необходимо антибиотическое лечение стрептококковая инфекция этого типа предполагает также симптоматическую терапию, которая принадлежит рукам врача!
Диагностика стрептококковой инфекции
Прежде, чем задаваться вопросом, как вылечить стрептококк (или, как вылечить заболевание, которое вызвала бактерия), необходимо провести анализы на его присутствие, т.е. установить диагноз.
Диагностировать инфекцию можно с помощью стандартного анализа крови. Люмбальная пункция и отбор спинномозговой жидкости также играет важную роль в том, как выявить кожный (проявляющийся на коже), хронический или другие формы недуга.
Заболевание требует госпитализации. При стрептококковой инфекции назначается интенсивное лечение антибиотиками (антибиотики вводятся в высоких дозах в вену).
Принимать решение о том, как лечить стрептококк, чем лечить стрептококк, каким образом вылечивать стрептококковые инфекции кожи (заболевание, симптомы которого проявляются на коже) или недуги, поражающие рот, нос или уши, должен, исключительно, специалист. Поэтому, обращение к врачу является необходимостью! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением!
Профилактические меры
В качестве профилактики и защиты против стрептококка существует вакцина, состоящая из 23 антигенов.
Бета-гемолитические стрептококки
Streptococcus pyogenes – стрептококки группы A
Пиогенный стрептококк выделяется многими вирулентными факторами. Наиболее известным является Стрептолизин O, который отвечает за уничтожение клеток, является токсичным для сердца, производит антитела против него, известные, как ASLO, которые впоследствии используются в диагностике такого рода стрептококков.
- Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, а также при контакте с заражёнными пищевыми продуктами.
- Бактерия вызывает, в основном, заболевания верхних дыхательных путей.
Типичной является вышеуказанная стрептококковая ангина; инфекция сопровождается воспалением миндалин, болью в горле, насморком, отёк подчелюстной железы, усталостью и т.д.
Скарлатина, вызываемая стрептококком, развивается вследствие контакта с S. pyogenes. Это заболевание связано с мелкой сыпью. Сыпь является следствием воздействия токсина, высвобождаемого бактерией, которая связывается со стенками капилляров в коже и слизистых оболочках.
Заболевания кожи
Импетиго
Буллёзный импетиго характеризуется возникновением больших волдырей, заполненных жидкостью. Пузырьки быстро лопаются.
Для не буллёзного импетиго характерны маленькие волдыри, которые лопаются и образуют корку. Они быстро распространяются, ввиду чего, необходимость начать без задержки лечения антибиотиками.
Рожа является разновидностью стрептококкового воспаления кожи, при котором преобладают красные пятна; заболевание имеет характер флегмоны, т.е. неограниченного воспаления с системными симптомами.
Заболевания глубоких тканей
Целлюлит
При инфекции присутствуют не только прямые последствия, также могут иметь место т.н. стерильные последствия, развивающиеся уже тогда, когда организм уже свободен от стрептококков. Это – реакция иммунной системы организма, который выработал антитела против стрептококка и его токсинов. Они объединяются с патогенными антигенами, а также и с антигенами собственных тканей. Создаётся комплексный антиген – антитело, которые сохраняется в тканях, которые повреждает. Проявлениями этого являются:
Ревматическая лихорадка – постстрептококковая, связанная с нарушением суставов, сердца, когда часто возникают дефекты клапанов, но также и повреждения головного мозга, нарушение двигательных навыков. Эти симптомы появляются около 1-3 недель после выздоровления от инфекции.
Гломерулонефрит – в этом случае речь также идёт о поражении иммунных комплексов, которые откладываются в почечной ткани – в клубочковой базальной мембраны и активируют иммунную систему, разрушающую мембрану. Среди проявлений этого процесса присутствует боль в плечах, белок и кровь в моче. Также могут возникнуть нарушения кровяного давления.
Лечение
В защиту против стрептококков назначают антибиотики в соответствии с чувствительностью бактерии. Большинство из них представлены Пенициллинами, Цефалоспоринами и Макролидами.
Streptococcus agalactiae – стрептококки группы В
Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками: лечить стрептококковую инфекцию помогают Пенициллины, Макролиды.
Лечение стрептококковой инфекции в гинекологии (в частности, при беременности) требует тщательного контроля врача!
Импетиго и стрептококки
Описание импетиго
Импетиго представляет собой инфекционное заболевание, чьё название происходит от латинского «impetere», что означает «нападение», «атака». В основном, поражает младенцев и детей дошкольного и школьного возраста, не исключено возникновение у взрослых, как правило, матерей инфицированных детей, т.к. болезнь очень заразна.
Первоисточником являются бактерии рода Staphylococcus (aureus; часто даже опасный метициллин-резистентный SA – MRSA) и Streptococcus pyogenes. Как правило, кожа образует достаточно прочный барьер против патогенных и других бактерий на своей поверхности, но при повреждении кожи определённым способом барьер нарушается, и вход бактериям облегчается.
Возможность повреждения различны, они могут быть представлены укусами животных, насекомых и людей, как и любой другой травмой кожи, порезами или царапинами. Через раны бактерии попадают в более глубокие структуры кожи, где они растут и пролиферируют, вызывая воспаление и вскоре – все типичные симптомы, такие, как покраснение, боль, зуд и отёк.
В некоторых случаях импетиго может возникнуть на здоровой, неповреждённой коже.
Профилактика импетиго
Если ребёнок или взрослый уже инфицирован, необходимо после каждой ванны или душа использовать чистое полотенце, и после каждого контакта с очагом болезни хорошо вымыть руки, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Признаки – как определить и выявить стрептококковую инфекцию и импетиго? Заразный импетиго
Т.н. impetigo contagiosa (заразный импетиго) является наиболее распространённой формой. Проявляется первоначально, как красноватый волдырь на лице, часто – на носу или рту.
Волдырь вскоре лопается, из него вытекает жидкость или гной, после его исчезновения остаётся красное пятно, которое, обычно, заживает без образования рубцов. Поражения могут чесаться, но, преимущественно, не болят.
Этот вид, как правило, сопровождается другими проявлениями, такими, как лихорадка, часто присутствуют такие реакции, как отёк соответствующих лимфатических узлов.
В более тяжёлых случаях, волдыри может быть болезненным и изменяются в глубокие язвы, которые могут даже оставить шрам после заживления.
Буллёзный импетиго
Эктима
Эктима является наиболее серьёзной формой импетиго. Она попадает в глубокие слои, кожи в дерму.
Симптомы представлены очень болезненными, заполненными жидкостью или гноем, волдыри, как правило, возникают глубокие язвы на ногах и ногах.
После разрыва волдыря образуются очень жёсткая и прочная серо-жёлтая корочка, часто после излечения остаются шрамы. Типичным проявлением является опухание соответствующих лимфатических узлов.
Антибиотик от стрептококка: лечение гемолитического и вириданс
Стрептококк – это патогенный микроорганизм, способный привести к развитию многих заболеваний острого и хронического течения. В большинстве случае, он является провокатором воспалительных процессов в горле и носоглотке. Главными возбудителями патологии являются стрептококки группы А. Они несут потенциальную опасность для организма.
В микрофлоре в нормальном состоянии находится незначительно количество стрептококков. Под воздействием провоцирующих факторов, они начинают негативно влиять на органы и системы. В результате чего появляется боль в горле, общее недомогание, повышается температура тела.
Какие болезни вызывает стрептококк
Использование антибиотиков при стрептококке позволяет устранить неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления. Перед тем как перейти к вопросу медикаментов, необходимо ознакомиться с наиболее распространенными заболеваниями.
Болезни, которые возникают под воздействием стрептококка, являются инфекционными. Основными возбудителями патологических изменений в организме считаются грамположительные бактерии.
Штаммы болезнетворных стрептококков отличаются по своим биологическим и биохимическим свойствам. Их существует много, всего выделяют три основных вида, которые распределяются на несколько групп: А, В, C и G, D.
Представители группы А
Патогенные микроорганизмы группы А являются наиболее вирулентной разновидностью.
Стрептококк вызывают такие как ангина и тонзиллит
Проникая в организм, они вызывают развитие таких заболеваний как:
- ангина;
- тонзиллит;
- воспаление легких;
- ревматизм;
- скарлатина;
- инфекционное поражение крови.
Патогенные микроорганизмы группы В
Представители группы В несут потенциальную опасность для здоровья новорожденного ребенка. Они способны привести к развитию сепсиса и инфекционных патологий суставов. Нередко негативное воздействие охватывает сердце, провоцируя развитие эндокардита. В этом случае применяется антибиотик, убивающий стрептококк.
Справиться с патологией без мощного медикаментозного воздействия невозможно.
Стрептококки группы С и G
Стрептококки принадлежащие группе С и G фиксируются на слизистой оболочке влагалища, горла, кишечника и на кожных покровах. Под их воздействием развиваются такие заболевания как:
- пневмония;
- стрептококковая ангина;
- септический артрит;
- инфекционное поражение кожных покровов и ран.
Представители группы D
После инфицирования сохраняется высокая вероятность развития воспалительного процесса в почках. Представители группы D в нормальном количестве находятся в нижних отделах пищеварительного тракта.
Под воздействием неблагоприятных факторов они вызывают инфекционное поражение сердца, мочевого пузыря и брюшной полости. Не исключено вовлечение в процесс кровеносной системы.
Некоторые разновидности патогенных микроорганизмов являются провокаторами развития аутоиммунной реакции. Это приводит к негативному воздействию клеток на собственный организм. Под таким влиянием оказывается мочевыделительная и дыхательная система.
Стандартная схема устранения стрептококковой инфекции
При проникновении в организм стрептококка — лечение антибиотиками осуществляется в обязательном порядке. Точной схемы воздействия на организм не существует. Выделяют определенный ряд мероприятий, который проводится по стандарту.
Некоторые критерии могут изменяться, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и тяжести течения заболевания. На этот процесс влияют и штаммы, спровоцировавшие развитие патологии.
Так, устранение бактериального воздействия осуществляется по следующей схеме;
- антибактериальная терапия;
- общеукрепляющая терапия;
- восстановление работы желудочно-кишечного тракта;
- выведение токсических веществ из организма;
- использование препаратов антигистаминного действия;
- симптоматическая терапия.
Антибактериальная терапия подразумевает использование антибиотика. Каким антибиотиком лечить стрептококк решает квалифицированный специалист, на основании проведенных диагностических мероприятий. В большинстве случае отдают предпочтение препаратам, относящимся к пенициллиновому ряду.
Общеукрепляющая терапия основана на использование препаратов, повышающих защитные функции организма. Это может быть Иммунал или Эхинацея. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта используются пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ). Они положительно влияют на работу кишечника.
Выведение токсинов осуществляется посредством специальных препаратов сорбентов, в частности Смекты и Активированного угля. Вместе с медикаментами необходимо употреблять большое количество жидкости.
Антигистаминные препараты используются для снижения вероятности развития аллергической реакции. Наиболее востребованными медикаментами являются Супрастин, Зодак и Зиртек.
После улучшения общего состояния назначается симптоматическая терапия. Ее действие направлено на ликвидацию негативных симптомов со стороны организма. Назначается симптоматическая терапия под наблюдением врача.
Вне зависимости от типа стрептококка, лечебное воздействие осуществляется по заданной схеме. Это позволяет уничтожить бактерии и восстановить защитные функции организма.
Устранение заболеваний антибиотиками
Антибиотики от стрептококка – это лучший способ быстро справиться с патогенными микроорганизмами. Лечится стрептококковая инфекция исключительно с применением данной группы препаратов. Такое воздействие позволяет значительно снизить риск развития осложнений, уменьшить количество бактерий в организме и предотвратить появления очаговых поражений.
Лечение заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, проводится с использованием препаратов пенициллинового ряда. Обусловлено это тем, что бактерия не способна выработать устойчивость к данным типам медикаментов.
Антибиотики от стафилококка и стрептококка позволяют избежать ревматической атаки, скарлатины и ангины. При острых поражениях организма они ускоряют процесс выздоровления. Наряду с антибиотиками также применяются и противовоспалительные и другие сопутствующие медикаменты, часть из которых представлена в списке ниже.
Для устранения заболеваний применяют следующие препараты:
- Азитромицин;
- Тетрациклин;
- Пиобактериофаг;
- Хемомицин;
- Ливарол;
- Фарингосепт;
- Фурадонин;
- Ампициллин.
Азитромицин
Азитромицин — антибиотик против стрептококков, который останавливает его размножение и способствует его полному устранению. Широко применяется для ликвидации заболеваний инфекционного типа, поражающих ЛОР-органы, дыхательные пути и мочеполовую систему.
Тетрациклин и Пиобактериофаг
Тетрациклин показывает хорошую эффективность против воспаления легких, бронхита и инфекций мочеполовой системы. Пиобактериофаг отличается широким спектром действия, он эффективен против стафилококков, энтерококков и кишечной палочки.
Хемомицин
Хемомицин относится к антибиотикам мароклидного типа. Данный антибиотик от стрептококка позволяет справиться с воспалением легких, бронхита, рожи и инфекций кожных покровов. В качестве аналогов данного препарата выступают Сумамед, Гинекит и Зомакс.
Ливарол
Ливарол считается противогрибковым препаратов, который используется для устранения дрожжеподобных грибов. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев.
Фарингосепт и Фурадонин
Фарингосепт используется при гингивитах, стоматитах и тонзиллитах. Его широко применяют при оперативных вмешательствах. Фурадонин помогает справиться с циститом, уретритом и других урологических заболеваниях.
Ампициллин
Если в организме находится гемолитический стрептококк — лечение антибиотиками осуществляется с использованием Ампициллина. Он оказывает положительное воздействие на организм и борется с такими заболеваниями как абсцесс легких, сепсис, холецистит, ангина, инфекции мочеполовой и дыхательной системы.
Лечение антибиотиками – это единственный верный путь в решении возникшей проблемы. Стрептококки вызывают тяжелые заболевания в организме, однако под воздействием медикаментов пенициллинового ряда они отступают. Для эффективной борьбы с инфекциями, схема лечения назначается врачом после проведения диагностических мероприятий.
антибиотики от стрептококка
сдали посев горла выявели стрептококк руоденис 110в 5 степени, у сына температура постоянно 37,6 10дней,перед этим лечили гайморит.Каким подскажите лучше антибиотиком лечить стрептококк руоденис.
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Обычно для лечения стрептококка этого вида назначаются препараты пенициллинового ряда. Однако, до начала терапии надо сделать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмму) и проконсультироваться с ЛОР-врачом. Берегите здоровье!
Здравствуйте, доктор! На прошлой неделе сдала мазок, так как очень беспокоили творожные выделения, зуд. Обнаружили Кандидоз и Стрептококк группы B. Врач порекомендовала только принять одну таблетку, чтобы вылечить кандидоз, со стрептококком сказала можно подождать и посмотреть уйдет ли он сам. Разве такое бывает, чтобы стрептококк уходил сам? В противном случае, врач сказала, что я могу пропить антибиотики, но антибиотики могут ухудшить вагиноз и стрептококк все равно может вернуться. В общем, не рекомендовала принимать антибиотики сейчас. Мы находимся в стадии активного планирования ребенка. Собирались беременнить в следующем цикле, который будет через 3 недели. Подскажите , пожалуйста, что делать? Следует ли пролечиться антибиотиками? Как стрептококк может повлиять на беременность? Почему он вдруг обнаружился только сейчас? У меня первому ребенку 1 год и 10 месяцев сейчас и ничего не обнаружили в прошлую беременность.
Заранее благодарю, Елизавета
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Все ответы консультанта Уважаемая Елизавета! Не вполне понятно, какой именно стрептококк у Вас обнаружен и в каком количестве. Заочно ответить на вопрос о назначении антибиотиков нельзя ни в Вашем конкретном случае, ни в каком-либо другом.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно местного лечения с обязательным последующим восстановлением кислотности влагалищного содержимого и нормализацией вагинальной флоры.
Добрый день, сдала анализ бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам, обнаружили стрептококк ангиносус рост обильный, я на 25 недели беременности, скажите насколько опасно? как он лечится? влияет на беременность
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Лечение должно быть согласно антибиотикограмме( у Вас должно быть указано к каким антибиотикам есть чувствительнрость).
Здравствуйте!Сдавала анализ из влагалища на посев с чувствительностью к антибиотикам. Обнаружен стрептококк (группа B) умеренный рост (10^4-10^5). Обнаружила, что беременна. Это очень страшно?
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Стафилококки и стрептококки лечение антибиотики
Каким антибиотикам чувствителен стафилококк
Как лечить стрептококк
Стрептококк – это бактерия, обитающая в почве, на поверхности растений, коже животных и человека. Как и чем лечить стрептококк – вопрос, требующий более детального изучения.
Необходимость обязательного лечения стрептококковой инфекции обусловлена тем, что инфекция достаточно быстро распространяется и может вызывать осложнения.
Пути заражения
- Через мелкие повреждения на коже (необработанные царапины, раны и порезы);
- Незащищенный половой акт с инфицированным;
- Через грязные руки и предметы гигиены больного;
- Первичные или вторичные заболевания (сахарный диабет, хламидиоз, микоплазмоз и т.д.).
Характерной чертой стрептококковой инфекции является то, что в большинстве случаев ее носительство протекает бессимптомно и сам больной, скорее всего, не догадывается о своей проблеме.
Проявления стрептококковой инфекции
В следующем видеоролике подробно рассказано, чем вызван и опасен стрептококк, а также способы его лечения:
- Скарлатина. Помимо высокой температуры тела и общей слабости инфекция характеризуется воспалением миндалин и появлением обильных точечных высыпаний на теле;
- Ангина. Если иммунитет человека способен противостоять стрептококкам, то вместо скарлатины он заболевает ангиной. Перенесенная ангина считается одной из причин формирования аутоиммунных нарушений, вызывающих поражение сердца и почек;
- Остеомиелит. Воспаление костного мозга в 6-8 % случаев вызвано стрептококковой инфекцией. Отсутствие лечения стрептококковой инфекции может осложниться сепсисом.
Антибиотики при стрептококке
Народные средства
В вопросе, как лечить стрептококк, стоит также уделить внимание состоянию иммунной системы больного. В качестве иммуномодулирующих средств мочегонного действия, которые позволяют быстро вывести стрептококковую инфекцию из организма, можно использовать:
Антибиотики при стафилококке: виды и результаты лечения
Антибиотики при стафилококке: виды лекарств
Уничтожать бактерии стафилококка могут лишь немногие категории антибиотиков, которые представлены полусинтетическими пеницилами узкого спектра, цефалоспоринами 1 и 2 поколений. К сожалению, сейчас существует стафилококк с ферментами, так называемыми — лактамазами. Они могут спокойно разрушать пенициллин и цефалоспорин.
В современном мире существуют антибиотики при стафилококке двух видов: ванкомицин и линезолид. Успешно используется комбинация из фузидина и бисептола. Но их применение возможно только в действительно тяжелых случаях.
Антибиотики при стафилококке: результаты лечения
Использование антибиотиков приводит к заболеванию, которое называется дисбактериоз. Оно связано с нарушением микробного баланса на коже и слизистых оболочках. Этот факт сам по себе является причиной распространения опасных бактерий и роста грибков.
Антибиотики при стафилококке используют только при наличии действительно серьезных заболеваний: стафилококковой пневмонии, пиелонефрита, эндокардита, артрита, остеомиелита.
антибиотики стафилококк — другие методы лечения
Как вылечить стафилококк в носу?
Где можно заразиться стафилококком?
Стафилококк живёт везде, где есть большое скопление людей: например, в детских учреждениях, больницах.Нередки заражения в родильных домах.
Как проявляется стафилококк в носу?
Если полости носа появились гнойные ранки, то это скорее всего говорит о заражении вирусом стафилококка.
Можно ли вылечить стафилококк антибиотиками?
После обследования определяется вид вируса, и только потом назначается лечение антибиотиками и другими средствами, которые способны поднять иммунитет человека.
Для лечения стафилококка применяются следующие антибиотики:
Уничтожить золотистый стафилококк способны не все антибиотики. Уназин и амоксиклав хорошо проявили себя в борьбе с этим вирусом.
Что поможет ускорить лечение?
Необходимо помочь организму противостоять вирусу.
Можно ли вылечить стафилококк в носу народными средствами?
Несмотря на наличие современных средств на фармацевтическом рынке, многие предпочитают лечиться народными средствами. Оно сводится, в основном, к внутреннемуприему отваров из трав:
Хорошо помогают противостоять стафилококку мякоть абрикоса и черная смородина. Действие абрикоса сравнивают с воздействием антибиотика. Вот такое вкусное лечение.
Но не стоит забывать, что все рецепты народных средств требуют согласования с лечащим врачом.
У кого так было, чем боролись и как победили стафилококк в носике?
Источники: http://terapevtplus.ru/infekcii/kak-lechit-streptokokk/, http://www.astromeridian.ru/medicina/antibiotiki_pri_stafilokokke.html, http://kattrys.ru/node/6484
Избранные статьи
Плоские папилломы лечение народными средствами
LiveInternet LiveInternet Папилломы- лечение народными далее.
Целебные свойства корня лопуха и его применение
Лечебные свойства корня лопуха Лопух далее.
Перекись водорода лечение аллергии
Лечение перекисью водорода – новейшее средство, благодаря ему можно далее.
Популярные статьи
Миндалины лечение в домашних условиях
Как лечить воспаленные гланды Несмотря на то, что многие медики относят гланды к числу рудиментов, их воспаление.
Какие сладости можно давать ребенку год
Когда можно начинать давать сладости ребенку и какие? Когда можно давать ребенку сладкое? Почти все мамы знают, что сладости Не рекомендуется давать.
Трескаются пятки причины и лечение
Что делать, если сохнут и трескаются пятки на ногах? Трещины на коже пяток – неприятная, но распространенная вещь. Ими страдает почти треть мужчин и женщин самых различных.
Каким антибиотикам чувствителен стафилококк
Как лечить стрептококк
Стрептококк – это бактерия, обитающая в почве, на поверхности растений, коже животных и человека. Как и чем лечить стрептококк – вопрос, требующий более детального изучения.
Необходимость обязательного лечения стрептококковой инфекции обусловлена тем, что инфекция достаточно быстро распространяется и может вызывать осложнения.
Пути заражения
- Через мелкие повреждения на коже (необработанные царапины, раны и порезы);
- Незащищенный половой акт с инфицированным;
- Через грязные руки и предметы гигиены больного;
- Первичные или вторичные заболевания (сахарный диабет, хламидиоз, микоплазмоз и т.д.).
Характерной чертой стрептококковой инфекции является то, что в большинстве случаев ее носительство протекает бессимптомно и сам больной, скорее всего, не догадывается о своей проблеме.
Проявления стрептококковой инфекции
В следующем видеоролике подробно рассказано, чем вызван и опасен стрептококк, а также способы его лечения:
- Скарлатина. Помимо высокой температуры тела и общей слабости инфекция характеризуется воспалением миндалин и появлением обильных точечных высыпаний на теле;
- Ангина. Если иммунитет человека способен противостоять стрептококкам, то вместо скарлатины он заболевает ангиной. Перенесенная ангина считается одной из причин формирования аутоиммунных нарушений, вызывающих поражение сердца и почек;
- Остеомиелит. Воспаление костного мозга в 6-8 % случаев вызвано стрептококковой инфекцией. Отсутствие лечения стрептококковой инфекции может осложниться сепсисом.
Антибиотики при стрептококке
Народные средства
В вопросе, как лечить стрептококк, стоит также уделить внимание состоянию иммунной системы больного. В качестве иммуномодулирующих средств мочегонного действия, которые позволяют быстро вывести стрептококковую инфекцию из организма, можно использовать:
Антибиотики при стафилококке: виды и результаты лечения
Антибиотики при стафилококке: виды лекарств
Уничтожать бактерии стафилококка могут лишь немногие категории антибиотиков, которые представлены полусинтетическими пеницилами узкого спектра, цефалоспоринами 1 и 2 поколений. К сожалению, сейчас существует стафилококк с ферментами, так называемыми — лактамазами. Они могут спокойно разрушать пенициллин и цефалоспорин.
В современном мире существуют антибиотики при стафилококке двух видов: ванкомицин и линезолид. Успешно используется комбинация из фузидина и бисептола. Но их применение возможно только в действительно тяжелых случаях.
Антибиотики при стафилококке: результаты лечения
Использование антибиотиков приводит к заболеванию, которое называется дисбактериоз. Оно связано с нарушением микробного баланса на коже и слизистых оболочках. Этот факт сам по себе является причиной распространения опасных бактерий и роста грибков.
Антибиотики при стафилококке используют только при наличии действительно серьезных заболеваний: стафилококковой пневмонии, пиелонефрита, эндокардита, артрита, остеомиелита.
антибиотики стафилококк — другие методы лечения
Как вылечить стафилококк в носу?
Где можно заразиться стафилококком?
Стафилококк живёт везде, где есть большое скопление людей: например, в детских учреждениях, больницах.Нередки заражения в родильных домах.
Как проявляется стафилококк в носу?
Если полости носа появились гнойные ранки, то это скорее всего говорит о заражении вирусом стафилококка.
Можно ли вылечить стафилококк антибиотиками?
После обследования определяется вид вируса, и только потом назначается лечение антибиотиками и другими средствами, которые способны поднять иммунитет человека.
Для лечения стафилококка применяются следующие антибиотики:
Уничтожить золотистый стафилококк способны не все антибиотики. Уназин и амоксиклав хорошо проявили себя в борьбе с этим вирусом.
Что поможет ускорить лечение?
Необходимо помочь организму противостоять вирусу.
Можно ли вылечить стафилококк в носу народными средствами?
Несмотря на наличие современных средств на фармацевтическом рынке, многие предпочитают лечиться народными средствами. Оно сводится, в основном, к внутреннемуприему отваров из трав:
Хорошо помогают противостоять стафилококку мякоть абрикоса и черная смородина. Действие абрикоса сравнивают с воздействием антибиотика. Вот такое вкусное лечение.
Но не стоит забывать, что все рецепты народных средств требуют согласования с лечащим врачом.
У кого так было, чем боролись и как победили стафилококк в носике?
Источники: http://terapevtplus.ru/infekcii/kak-lechit-streptokokk/, http://www.astromeridian.ru/medicina/antibiotiki_pri_stafilokokke.html, http://kattrys.ru/node/6484
Избранные статьи
Аллергия пожилых людей лечение
Избавляемся от гельминтов, которые вызывают далее.
Чай из вишневых листьев вред и польза
Main menu Чай с вишней Date Январь 14, далее.
Как избавиться от вируса герпеса в организме
Коварный вирус герпеса: далее.
Популярные статьи
Миндалины лечение в домашних условиях
Как лечить воспаленные гланды Несмотря на то, что многие медики относят гланды к числу рудиментов, их воспаление.
Какие сладости можно давать ребенку год
Когда можно начинать давать сладости ребенку и какие? Когда можно давать ребенку сладкое? Почти все мамы знают, что сладости Не рекомендуется давать.
Трескаются пятки причины и лечение
Что делать, если сохнут и трескаются пятки на ногах? Трещины на коже пяток – неприятная, но распространенная вещь. Ими страдает почти треть мужчин и женщин самых различных.
Какие антибиотики принимать от стафилококка
Показания для антибиотикотерапии
Антибиотики при стафилококке могут также назначить при хроническом воспалении носоглотки (ринит, ангина).
После забора материал переноситься на специальную питательную среду, благоприятную для стафилококка, в течение двух недель лаборант наблюдает за тем, как идёт размножение микроорганизмов и на какие препараты они реагируют. Только имея на руках результаты этого анализа, врач сможет назначить объективное и правильное лечение.
Существует три вида возбудителей этой группы, которые могут спровоцировать различные заболевания: эпидермальный, сапрофитный, золотистый стафилококк.
Антибиотики для лечения стафилококковых инфекций
Наиболее часто используют:
Цефалексин
Выпускают Цефалексин в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Можно применять как взрослым, так и в педиатрии.
Ципрофлоксацин
Выпускается Ципрофлоксацин в форме мази, таблеток и раствора для внутривенных вливаний. Используется для лечения детей и взрослых.
Амоксиклав
Выпускаются препараты амоксициллинового ряда в таблетках, суспензии, порошке для инъекций. Взрослые принимаю таблетки внутрь, инъекционная форма – внутривенно, в детской практике используют Амоксиклав в суспензии, предварительно разведя порошок водой.
Клиндамицин
Клиндамицин выпускают в форме порошка для приготовления инъекций, геля для наружного применения, капсулах, суппозиториях вагинальных. Противопоказано принимать препарат детям до 6 лет. Дозировка средства взрослым и его форма подбирается в зависимости от локализации и течения инфекции.
Ко-тримоксазол
Относится к ряду комбинированных антибактериальных средств. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприн. Имеет широкий спектр действия, убивающий практически все виды микроорганизмов. Применяется в лечении как острых, так и хронических патологий.
Форма выпуска – таблетки. Сколько раз в день пить, какая продолжительность лечения, должен определять исключительно врач. Лечение стафилококка сульфаниламиды нужно применять только в случаях, когда другие препараты не дали результата, так как они имеют большой список побочных эффектов и противопоказаний.
Ванкомицин
Показания к применению Ванкомицина:
- остеомиелит;
- кожные инфекции;
- пневмонии;
- стафилококковый эндокардит;
- сепсис;
- инфекционные поражения центральной нервной системы;
- воспаление кишечника (колит, энтероколит).
Прежде чем назначать это средство, обязательно нужно сделать посев на чувствительность. Выпускается препарат только в порошке для приготовления инъекции. Вводиться исключительно внутривенно, внутримышечный укол вызовет некроз тканей.
Левофлоксацин
Выпускается в форме раствора для внутривенных инфузий, таблеток и глазных капель. Дозировку назначает врач. При глазных инфекциях капли закапывают в конъюнктивный мешок.
Антибиотики местного применения
При обнаружении золотистого стафилококка в горле, носу, глазах, на коже, назначаются антибиотики местного действия. Они могут быть в виде мазей, гелей, капель. Чаще всего используют Мупироцин и Ретапамулин.
Средство с широким спектром действия. Имеет антибактериальные, бактериостатические, бактерицидные свойства. Применяется при ринитах, воспалениях кожи и клетчатки (карбункул, фурункул, абсцесс, фолликулит), импетиго, термических ожогах, травмах. К нему чувствительны практически все виды стафилококка, включая золотистый и сапрофитный.
Мазь Мупироцин наносят на поражённые участки кожи, продолжительность лечения назначает врач. При заболеваниях носа средство вводится носовые проходы.
Ретапамулин
Антибиотик с широким спектром действия. Наиболее проявил свою активность в борьбе с золотистым стафилококком. Показаниями к назначению этой мази является:
- первичное импетиго;
- инфицированные травмы, порезы;
- пустулёзный псориаз;
- осложнённые дерматиты.
Профилактика стафилококковых инфекций
Дабы избежать распространения внутрибольничной инфекции медицинские работники должны придерживаться всех норм санитарно-эпидемиологического режима. Это касается и школ, дошкольных учреждений, общепитов и столовых.
Почитать еще по теме:
Оставить комментарий Отменить ответ
Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.
Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.
При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.
http://nashainfekciya.ru/bakteriya/kokki/antibiotiki-ot-stafilokokka.html Комментариев пока нет!
Различные антибиотики при фарингите, вызванном стрептококками группы А
- Вопрос обзора
- Мы хотели выяснить, какой антибиотик является наиболее эффективным при лечении боли в горле, вызванной бактериями (бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА)).
- Актуальность
- Большинство случаев боли в горле вызваны вирусами, но многие люди являются носителями бактерий в горле, которые иногда вызывают бактериальные инфекции горла.
Инфекции, вызванные БГСА, могут иметь серьезные последствия, включая ревматическую лихорадку и болезнь почек.
Антибиотики часто назначают для профилактики осложнений, однако они приносят не такую большую пользу при боли в горле, даже при наличии БГСА. Большинство инфекций горла разрешаются самостоятельно и риск осложнений чрезвычайно мал у большинства людей в странах с высоким уровнем доходов. Однако, в некоторых случаях необходимы антибиотики.
Пенициллин, недорогой антибиотик, используется для лечения инфекций, вызванных БГСА, в течение многих лет. Устойчивость БГСА к пенициллину встречается редко.
- Дата поиска
- Мы провели поиск литературы, опубликованной до марта 2016 года.
- Характеристика исследований
Мы включили 19 испытаний (18 публикаций), в которых приняли участие 5835 человек. В испытаниях изучали различные антибиотики у людей в возрасте от 1 месяца до 80 лет с болью в горле и подтвержденным наличием БГСА.
В 9 испытаниях принимали участие только дети; в других 9 испытаниях возраст участников был от 12 лет и старше.
Большинство исследований были опубликованы более 15 лет назад; во всех, кроме одного, сообщали о клинических исходах.
Источники финансирования исследований
13 испытаний получили финансовую поддержку исследований лекарств – некоторые получили гранты – в проведении остальных участвовали люди, работавшие в фармацевтических компаниях. В 5 исследованиях не сообщали об источниках финансирования.
Эффекты антибиотиков были схожими, все лекарства вызывали побочные эффекты (такие как тошнота, рвота и сыпь), однако убедительных доказательств в пользу каких-либо значимых различий между антибиотиками не было. В исследованиях не сообщали о каких-либо долгосрочных осложнениях, поэтому осталось неясным, был ли какой-либо класс антибиотиков более эффективным в отношении профилактики серьезных, но редких осложнений.
Все исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода и с низким риском осложнений стрептококковой инфекции, поэтому существует потребность в проведении исследований в странах с низким уровнем дохода и сообществах аборигенов, где риск остается высоким. Наш обзор поддерживает применение пенициллина как антибиотика первого выбора в лечении пациентов с инфекционными заболеваниями горла, вызванными БГСА.
Качество доказательств было низким или очень низким по всем исходам при сравнении макролидов или цефалоспоринов с пенициллином.
Оценка качества доказательств была снижена из-за опасений по поводу рандомизации и ослепления, широких доверительных интервалов (оценки были не очень точными), и статистических различий между исследованиями, которые могут повлиять на валидность оценки.
Большинство авторов исследований не предоставили достаточной информации о методах, что не позволяет исключить возможность смещения.