Суставы позвонков с признаками артроза

Артроз позвоночника (спондилоартроз) – это хроническая форма дегенеративно-дистрофических изменений в суставных хрящах позвоночного столба, характеризующихся истончением хрящевых покровов и разрастанием костных тканей в позвоночных суставах. Многие люди думают, что позвоночная система не имеет суставов, а состоит только из позвонков и межпозвонковых дисков, в чем сильно заблуждаются. Центральная ось костно-мышечного аппарата, или позвоночник, имеет еще и так называемые фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Они сформированы концами суставных отростков (фасеток) двух смежных позвонков и сосредоточены между верхним отростком нижнего позвонка и нижним отростком верхнего. Сочленяющие костные поверхности покрыты гладким, скользким и упругим хрящом.

Функциональное значение таких сочленений огромное: они обеспечивают нормальное сгибание и разгибание позвоночника, а также лимитируют степень нагрузки на позвоночный столб, предохраняя его от избыточных движений и нестабильности. Дегенеративно-дистрофические процессы, поразившие важное хрящевое покрытие, приводят к его разрушению, истончению и истиранию, как следствие, деформациям, повышенному трению сочленовных костных элементов и перегрузке соответствующего отдела. Проблему усложняют остеофиты, представляющие собой костные шиповидные разрастания, которые возникают по краям суставной площадки под воздействием большой механической нагрузки.

Это заболевание опасно тем, что дегенерации распространяются не только на хрящ, а на все составляющие сочленения: капсулу, синовиальную мембрану, связки, субхондральную кость и даже мышцы. По данным статистики, около 40% людей страдает от артроза позвоночника. Примерно 55% случаев дегенераций фасеточных суставов приходится на шейный отдел, около 30% – на поясничный сегмент, остальные 15% – на грудной отдел.

Основная категория пациентов – это люди старше 45 лет, которые максимально уязвимы к патологии ввиду биологического старения организма. Предрасположенность к заболеванию также имеют те, кто испытывает постоянно тяжелые физические нагрузки или, напротив, ведет малоподвижный образ жизни. Избыточная масса тела, аутоиммунные недуги и травмы в анамнезе, аномалии строения позвоночной конструкции тоже могут стать провокационными факторами зарождения и прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в суставах позвоночника.

Существует одна закономерность: в меру активные и не имеющие лишнего веса люди страдают такими заболеваниями намного реже.

Артрозные явления сопровождаются локальным болевым синдромом и тугоподвижностью спины или шеи, в зависимости от места расположения проблемы. Предельно важно своевременно обнаружить развитие неблагополучного процесса и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае последуют тяжелые осложнения, из-за которых существенно пострадает качество жизни, и человек станет инвалидом. Полностью излечить болезнь консервативно не представляется возможным, но грамотно подобранная терапия позволит притормозить или остановить негативные явления. В запущенных случаях может потребоваться ортопедическая операция.

В зависимости от локализации дегенеративных процессов артроз классифицируют на такие виды, как:

• цервикальный (унковертебральный) – поражается шейная часть;
• люмбальный – очаг приходится на поясничную область;
• дорсальный – страдают сочленения грудного отдела.

У каждого вида патологии существуют свои отличительные симптомы, но пока мы огласим общие признаки, по которым можно заподозрить недуг. Сразу отметим, что многие заболевания, причем не только опорно-двигательного аппарата, имеют схожую со спондилоартрозом симптоматику. Поэтому прежде чем назначить лечение, врач обязательно проведет качественную дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Итак, клинически болезнь имеет следующие особенности:

• утренняя скованность, проходящая после разминки (в начале заболевания);
• болевой синдром в спине при попытке наклониться, повернуться;
• появление дискомфорта при нахождении в долгом вертикальном положении, после продолжительного пребывания в положении сидя;
• при принятии горизонтального положения тела, то есть, когда человек полежит, боль утихает (на 1 ст.);
• чувство стесненности, скованности, неполноты движений в позвоночнике;
• болезненные симптомы возникают на одном и том же участке, а при движении они усиливаются;
• на запущенных стадиях локальные боли беспокоят вне зависимости от положения тела и активности, болит и днем, и ночью.

Любой из симптомов это повод обследоваться.

Чтобы понять, как лечить патологию, специалист после первичного осмотра направит пациента на прохождение рентгена, компьютерной или магниторезонансной томографии. Возможно, вам порекомендуют пройти радиоизотопное сканирование (остеосцинтиграфию) и УЗИ головного мозга. Обязательно потребуется сдать основные виды анализов крови и мочи. На основании анамнеза больного, тяжести, локализации и этиологии деформирующего артроза, индивидуальных особенностей организма врачом разрабатывается наиболее эффективная схема лечения.

Чем полнее диагностика, тем точнее диагноз и лечение.

Физические упражнения являются основой лечения практически любой проблемы с позвоночником, об этом известно всем. Но вам их должен назначить специалист, так как некоторые движения, даже на первый взгляд безобидные, категорически противопоказаны, поскольку могут привести к обострению заболевания.

Поучительно! При таких диагнозах, как межпозвоночные грыжи и артроз поясничного отдела, нельзя крутить на поясе обруч. Заниматься на вращательном диске тоже под запретом. Нижняя часть спины подвергнется сильной нагрузке, что поспособствует усугублению ситуации. Для шейного и грудного отделов – занятия с хула-хупом или на диске-тренажере не столь критичны, но все равно не забудьте проконсультироваться с доктором.

На ранних стадиях определить артроз дугоотросчатых суставов в промежутке крестцового отдела и поясничного сегмента без соответствующих аппаратов диагностики довольно проблематично. Проявления раннего патогенеза не носят постоянный и выраженный характер, поэтому первые посылы с проблемного участка человек обычно не воспринимает за болезнь. А первый признак – это тяжесть в зоне поясницы.

Тяжесть возникает при активном физическом труде, долгом пребывании в неподвижной позе, к примеру, когда приходится продолжительное время стоять или сидеть. Как правило, такое неприятное явление на уровне крестцового и поясничного отделов люди списывают на простую усталость. А ведь начинать лечить недуг желательно как раз на этапе его зарождения. При средней и тяжелой форме лечение – отнюдь, непростая задача.

С течением времени деформирующий артроз начинает прогрессировать, появляются новые симптомы, которые уже тревожат чаще и приносят немало мучений. Одним из основных признаков пояснично-крестцового артроза является боль. Она концентрируется на ограниченном участке нижнего отдела позвоночного столба. Тогда человек начинает понимать, что он серьезно болен, что и заставляет его обратиться за помощью в медучреждение. Подытожим сказанное и добавим новое относительно клинических симптомов люмбоартроза. Люмбальный вид патологии выражается:

• скованностью, ограниченностью двигательного потенциала нижней части спины;
• различными по характеру и интенсивности болями в крестцово-поясничной области, чаще они ноющие;
• усилением болевого фактора при боковом, переднем, заднем наклоне туловища, поворотах в стороны, вращении;
• болью после длительной физической активности, продолжительного состояния обездвиженности (при незапущенной патологии после отдыха боль стихает, при серьезной дегенерации – она носит упорный характер, независимо от нагрузок);
• локальной тугоподвижностью, при этом на начальном этапе она появляется в утренние часы, как только пациент встал с кровати, но примерно через 30-60 минут все проходит;
• иногда хрустом в пояснице в момент совершения какого-либо движения;
• мышечной напряженностью в месте нахождения проблемного сустава;
• местной отечностью и припухлостью мягких тканей;
• при тяжелом течении невозможностью самостоятельно сесть, встать из положения сидя;
• быстрой утомляемостью, общим недомоганием, в редких случаях повышением температуры.

Стоит отметить, что осложненная болезнь, пусть и в редких случаях, но способна отражаться на чувствительности и силе нижних конечностей. Человек может ощущать онемение, слабость в стопах, голени, боль в ногах или ягодицах, хоть и подобная картина больше свойственна межпозвонковым грыжам.

Как вы смогли убедиться, перечень симптомов довольно обширен, при этом каждый из перечисленных признаков можно отнести не только к данному заболеванию, но и ко многим другим отклонениям костно-мышечного аппарата, в том числе внутренних органов. К примеру, низ спины может болеть по причине плохой работы почек, кишечника и т. д. Поэтому важно пройти качественное обследование, чтобы удостовериться, что проблема кроется именно в межпозвоночных суставах, а не в каком-либо другом элементе хребта или внутреннем органе.

В самой меньшей степени нагружен грудной отдел позвоночника, чем и объясняется наиболее меньшее количество случаев артроза сочленений, приходящихся на данный сегмент. На присутствие патогенеза могут указывать такие симптомы, как скованность, болезненность в грудной клетке и ребрах, реже в районе лопаток. Больному трудно из-за мышечной зажатости и приступов боли наклониться, повернуться и даже дышать.

• В начальном периоде симптомы в грудном отделе преимущественно возникают в момент длительной физической работы, долгого сидения или после сна. Но стоит человеку отдохнуть или расходиться, дискомфорт прекращается.
• С прогрессией заболевания нарушается дыхание, при вздохе/выдохе или кашле возникает острая боль в грудине. Приступы при серьезных деформациях имеют затяжной и интенсивный характер, часто постоянный.
• Человек в кровати не может найти удобную позу, чтобы выраженность сильного болевого синдрома ослабла. Более или менее его терпеть можно лежа на боку, а вот лежать на спине, животе очень тяжело.
• В начале патологии неприятную симптоматику можно приглушить наружными средствами и препаратами для внутреннего употребления из серии НПВС. Но чем дальше стадия, тем сила действия обезболивающих медикаментов существенно уменьшается, впрочем, как и любых других средств консервативной терапии.

Первостепенно значимо четко установить, с чем связаны симптомы, и лечение рекомендовать только на основании достоверных диагностических данных.

Суть в том, что такие симптомы присущи многим заболеваниям. Зачастую люди выполняют лечение, не соответствующее истинному диагнозу. Болевой синдром часто локализируется в районе поджелудочной железы, желудка, сердца, печени, легких.

Так, кто-то безрезультативно борется с сердечной напастью, панкреатитом, холециститом, гастритом и пр. А в действительности упор нужно делать на восстановление межпозвонковых суставов позвоночника. Или же, наоборот, можно подумать, что все дело в проблемах с позвоночной системой, а по факту – это предынфарктное состояние или пневмония. Не шутите с любым появившимся дискомфортом, который ощущается в груди, хоть сзади, хоть спереди, либо же в лопаточной части или по верхней линии живота. Немедленно идите в больницу, только опытные медицинские специалисты смогут поставить верный диагноз!

Внимание! Вам должно быть известно, что отсутствие грамотной терапии при дорсальной форме артроза на самом деле способно привести к поражению близлежащих органов. Особенную опасность представляет патология коронарных сосудов сердца, вследствие чего может произойти инфаркт миокарда.

В грудном отделе располагаются реберно-поперечные и реберно-позвоночные сочленения, которые образуют соединения грудных позвонков с ребрами. Эти два типа образований между собой связаны механически, поэтому не могут работать друг без друга. Реберно-позвоночный сустав и поперечный реберный вместе выполняют одну и ту же функцию: поднимание и опускание симметричных дугообразных костей, формирующих грудную клетку. Такая специфика суставного аппарата позвоночного столба свойственная именно для грудного отдела.

Пострадать от дегенеративно-дистрофического патогенеза может каждое из представленных сочленений. Хотя стоит отметить, что суставные поражения в данном позвоночном отделе, – это большая редкость, поскольку грудной сегмент мощно укреплен мышечно-связочным комплексом. Чаще они развиваются у пожилых людей, преимущественно у женщин.

Что касается клинических проявлений, в предыдущем параграфе мы уже рассказали о характере дорсального типа заболевания. Одну отличительную особенность напомним: патологические признаки преимущественно сосредоточены в области ребер и верхней части брюшной стенки. Если сильно запустить болезнь, могут последовать опасные осложнения: тяжелое угнетение дыхательного центра и серьезные расстройства функционирования сердечно-сосудистой системы.

Разрушение матрикса хрящевых поверхностей шейных сочленений – наиболее встречаемая разновидность артроза позвоночника, и одна из самых тяжелых. Данный подвид заболевания еще называют ункоартроз или цервикальный остеоартроз. Патология развивается длительное время, и поначалу может никак не проявлять себя. А вот уже прогрессирующая костно-хрящевая деформация, вызывающая компрессию шейно-позвоночных нервных корешков, вен и артерий, вегетативных сплетений, непременно покажет себя разнообразной неврологической симптоматикой. Итак, о деструктивных процессах в суставных хрящах шеи могут свидетельствовать:

• ограниченная подвижность головы и болезненное состояние в шейном отделе при неудобной позе, долгой обездвиженности, поворотах и наклонах головы;
• возникновение специфического звука при движении головой (хруст, щелчок);
• локальная напряженность мышц в проекции поврежденного элемента;
• шум в ушах и ощущение потери равновесия;
• прострелы в лопаточно-ключичный треугольник;
• ухудшение зрения, слуха;
• ощущение кома в горле;
• артериальная гипертензия;
• онемение на различных участках верхних конечностей и другие виды парестезий;
• болевой синдром в шее, голове, плечевом поясе, руках, реже в грудине (иногда боль имитирует сердечный приступ).

Естественно, у каждого человека соберется свой набор из симптомов, но всех пациентов будет объединять одна общая неприятность – утрата подвижности шейного сегмента. Самое страшное, что без адекватной и своевременной терапии деформированные костные тела могут срастись, и двигательные способности шеи тогда напрочь заблокируются. Помимо всего прочего, из-за недуга, поразившего любой уровень данного отдела, серьезно может нарушиться кровоснабжение и питание головного мозга.

Терапевтические цели при спондилоартрозе фасеточных суставов предусматривают устранение боли, поддержание хрящевых и костных позвоночных структур, нормализацию работы мышц. Таким образом, будет достигнута самая главная задача – улучшение качества жизни пациента. Так как данная болезнь хроническая, то есть в корне избавиться от нее невозможно, специалистом разрабатывается оптимально подходящая в конкретном случае система лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных на достижение ремиссии процессов дегенерации и дистрофии в пораженном сегменте.

Базовый алгоритм лечения всех суставов и позвоночника базируется на применении медикаментов, процедур физиотерапии и ЛФК, диеты. Все мероприятия должны проводиться комплексно, регулярными и полноценными курсами на протяжении всей жизни. Только так возможно достичь стойкой положительной динамики в терапии серьезного недуга. Если консервативный подход не помогает, в ход идут методы оперативного вмешательства. Ниже мы предлагаем ознакомиться с таблицей, где понятно представлены все принципы лечения спондилоартроза.

Медикаментозное лечение Нестероидные обезболивающие (наружные и внутренние) Купируют боли, снимают отек, устраняют воспаление на больном участке. Сосудорасширяющие препараты Улучшают микроциркуляцию в тканях, кровоток, лимфоотток. Миорелаксанты Помогают снять мышечный спазм и напряжение (расслабить напряженные мышцы). Хондропротекторы(эффективны на ранних стадиях) Поддерживают необходимым питанием хрящ, противостоят дегенерациям здоровых тканей, повышают подвижность сустава. Уколы кортикостероидов в позвоночник (только по строгим показаниям) Оказывают длительное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Физиотерапия Магнитотерапия Снимает боль, активизирует кровоток, стимулирует внутритканевый обмен веществ, борется с воспалительными явлениями. Рефлексотерапия Усиливает на местном уровне кровообращение, нормализует тканевый метаболизм, уменьшает боль и воспаление. Ультрафонофорез Активизирует приток крови к больной области, снижает воспаление, ускоряет регенерацию клеток. Лечебная физкультура Специально подобранный комплекс упражнений Укрепляет костно-мышечный корсет, усиливает выносливость мышц и связок, восстанавливает двигательно-опорные функции, осанку и походку, разрабатывает больную область (упражнения не должны вредить проблемной зоне!). Диета Увеличение в рационе овощей и фруктов, ограничение соли и сладостей, исключение вредных жиров и алкоголя и т. д. Позволяет обогатить организм полезными микроэлементами, витаминами, что поспособствует нормализации обмена веществ как в целом в организме, так и в костно-хрящевых тканях. Поможет похудеть и освободить позвоночный столб от усиленной осевой нагрузки. Народная медицина Натуральные на растительной основе настойки, растирки, мази, компрессы и пр. Народные способы служат исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Они действуют чисто симптоматически, дают поверхностный, слабовыраженный эффект. Хирургия Фасеточная ризотомия (деневрация ФС) Обуславливает регресс болевого синдрома за счет разрушения токами высокой частоты нервных окончаний, посылающих болевые импульсы в мозг. Имплантационная операция Искусственный имплантат заменяет изношенный нежизнеспособный компонент позвоночника, благодаря чему достигается стабилизация и восстановление подвижности на проблемном уровне.

Сегодня в различных уголках земного шара есть множество клинических и реабилитационных центров, где предлагают лечение проблем костно-мышечной системы и позвоночника по разнообразным продуктивным методикам и технологиям. Но, пожалуй, ни одна из известных стран не сравнится с уровнем развития ортопедии и травматологии с Чехией.

Здесь лечение проводят только специалисты с мировым именем, имеющие огромный практический опыт и гигантский багаж медицинских знаний, в совершенстве владеющие всеми современными тактиками малоинвазивной спинальной хирургии и эндопротезирования суставов, консервативной терапии артроза. В данном государстве прогноз на благоприятный исход после любого вида лечебного процесса самый перспективный – от 95% до 100%.

Ортопеды и травматологи акцентируют на том, что ведущее значение при артрозе позвоночника играет регулярное выполнение специальной лечебно-профилактической зарядки. В индивидуальном порядке разработанный комплекс упражнений для того или иного отдела позволяет существенно улучшить кровоток в пораженной области, активизировать питание истощенных тканей, наладить доставку значимых веществ для репаративных и регенерационных функций, нормализовать двигательные возможности, упрочнить мышцы, отвечающие за работу межпозвоночных суставов.

ЛФК для шейного отдела предназначена для людей, которым знакомо чувство скованности в шее и небольшого головокружения при движениях головой. Нельзя заниматься разработкой данной части тела в момент обострения боли и выраженной отечности. Делать упражнения, когда имеется унковертебральный артроз, нужно особенно аккуратно, мягко и спокойно, избегая резких движений и рывков. Данный комплекс часто рекомендуется также при остеохондрозе соответствующей локализации.

1. Сомкнуть в пальцах обе руки. Внутренней стороной ладошек приложить их ко лбу. Выполнять надавливание в течение 5-7 секунд лобной поверхностью на ладони, при этом создавая ими прочную преграду, как бы, не давая голове сместиться вперед. Вы должны почувствовать, как напрягаются задние шейные мышцы. Количество повторов – 3-5 раз.
2. Теперь делаем то же самое, но со стороны затылка. То есть, прикладываем сомкнутый замок рук к затылочной части, и производим давление головой кзади. Руками создаем надежный барьер, не позволяя голове ни на миллиметр откинуться назад.
3. Теперь одну ладонь прикладываем к боковой части головы, осуществляем такое же противодействие движению головы, но в сторону. Аналогичные действия реализуем с противоположной стороны. Все рекомендации по времени и частоте повторений см. в упр. №1.
4. Опускать плавно голову вниз, стараясь подбородком достать яремной ямки. Задержаться по достижении точки назначения на несколько секунд, затем спокойно возвращаемся назад, при этом запрокидывая голову до возможного вами максимума. Ничего не делайте через силу! Повторить упражнение 5 раз.
5. Прижать подбородок к передней стенке шеи. Сделать в таком положении повороты вправо и влево (медленно!). Суммарное количество поворотов – 10 раз. Также рекомендуется делать обычные правосторонние и левосторонние повороты по 5 раз на каждую сторону, а держа голову ровно. Но следите, чтобы она не опускалась вниз, и держите выпрямленными плечи.
6. Запрокиньте голову назад, опускайте ее по направлению к плечу, стараясь к нему прикоснуться ухом. Проделайте это с правой и левой стороной, в сумме получится 10 упражнений.

Очень важно, чтобы ваше физическое восстановление проходило под бдительным контролем профессионального инструктора по ЛФК, ортопеда и физиотерапевта. Нельзя просто так взять первый попавшийся пример зарядки из интернета и начать его выполнять, лечебную физкультуру назначает врач! Наряду с ЛФК главенствующую роль занимает сбалансированное питание пациента, которое поможет восполнить минерально-витаминный дефицит и снизить массу тела.

Кроме того, имейте в виду, что вам показано 1-2 раза в год лечение в санаторно-курортных медучреждениях. В рамках Российской Федерации хорошо себя зарекомендовали санатории Карелии, где предлагают большой спектр процедур для качественного восстановления опорно-двигательного аппарата.

Это вторая по распространенности разновидность патологии после унковертебрального остеоартроза. Приведем примерный комплекс ЛФК, применяемый при таком типе заболевания.

1. Висеть на турнике в течение 1 минуты.
2. Занять положение стоя, руки на поясе. Плавно производить поочередные наклоны туловища сначала в стороны, затем вперед/назад (по 8-10 раз).
3. И. п. не меняем. Выполняем аккуратно попеременные движения тазом вперед-назад (10 раз для каждого направления).
4. Стать на четвереньки, опора на предплечье. Прогнуть спину вверх, голова опущена вниз. Задержаться в такой позе 5 секунд, вернуться в и. п. (делать до 10 раз).
5. Лечь на спину. Подтягивать поочередно согнутые колени к груди, помогая руками. Для этого нужно обхватить колено двумя руками и произвести подтягивание. Сделать 10 повторений для каждой ноги.

Акцентируем, в фазе обострения нужна максимальная иммобилизация больного отдела, поэтому обращайтесь к врачу для получения грамотных рекомендаций относительно режима двигательной активности.

ЛФК-разминки позволят укрепить данный отдел позвоночного столба, увеличить и сохранить его подвижность, забыть надолго о мучительных болях в лопатках, грудине и ребрах, восстановить функциональность внутренних органов.

1. Стать ровно, ноги вместе. На вдохе поднять руки вверх и медленно прогнуться назад, на выдохе опускаем руки и одновременно наклоняемся вперед, округляя спину. Повторить 10 раз.
2. Сесть на стул, скрестить руки за головой. Вдыхая, выполнить прогиб назад спиной, локти максимально раздвинув. На выдохе возвращаемся назад, локти расслабляем (8 повторов).
3. Встать на колени, опереться на ладони выпрямленных рук. Выгнуть спину книзу, максимально раскрыв грудную клетку, зафиксироваться в этой позиции 3 секунды. Затем прогнуть спину кверху, задержавшись на такое же количество времени. Выполнять поочередное выгибание-прогибание по 7 раз на каждую задачу.
4. Лечь на живот, руки согнуты, ладони находятся на уровне плеч. Выпрямляя верхние конечности, поднять корпус. Стоя на прямых руках, совершить плавное выгибание позвоночника, вытягивая грудь вперед (5-7 раз).
5. Исходная позиция – лежа на животе, верхние конечности располагаются вдоль тела. Отрываем плечи от поверхности, поднимаем их на такое расстояние от пола, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка (5-7 повторений).

Тысячи пациентов из разных государств, в том числе из стран постсоветского пространства, обращаются в медцентры и санатории Чехии, чтобы гарантированно получить качественную медицинскую помощь, избавиться от многолетних страданий, восстановить качество жизни, каким оно было до болезни.

Вне всякого сомнения, медучреждения Чешской Республики – эталон современной мировой ортопедии, травматологии, нейрохирургии позвоночника, комплексной реабилитации пациентов после хирургического вмешательства. Они безупречно укомплектованы передовым штатом медицинских сотрудников, всем необходимым диагностическим, хирургическим и реабилитационным оборудованием самого последнего поколения.

Высокое мастерство передовых врачей Чехии, идеальная оснащенность клиник инновационным оборудованием, лучшая в европейском формате система реабилитации, первоклассные санатории обеспечат надежность, безопасность и высокую эффективность лечения вашего позвоночника.

источник

Заболевание артроз позвоночника – это дегенеративное поражение суставов, при котором происходит преждевременный износ внутрисуставного хряща. В течение жизни нагрузки на суставы позвоночника приводят к их постепенному износу. При изнашивании межпозвоночных дисков межпозвоночное пространство сужается, что приводит к истиранию хрящевой ткани и образованию в ней трещин, через которые постепенно уходят протеогликаны – вещества, делающие хрящ эластичным.

В большинстве случаев артроз сопровождается сильными болями, ведь кости, лишенные полноценного хряща, трутся друг о друга, вызывая при малейшем движении сильные болевые ощущения. Недостаток хряща, а также сужение межсуставного пространства в позвоночнике часто становится причиной защемления спинных нервов. В зависимости от локализации такого защемления артроз может сопровождается болями в затылке, руках, ногах.

Основными причинами развития артроза являются:

• Возрастные изменения в суставах: заболевание чаще развивается у людей после 50 лет.
• Остеопороз.
• Тяжелый физический труд с серьезными нагрузками на позвоночник.
• Лишний вес – это постоянная дополнительная нагрузка на позвоночный столб и суставы.
• Гиподинамия и слабое развитие мускулатуры.
• Сахарный диабет, высокий уровень сахара в крови.
• Болезни печени, приводящие к нарушению питания суставных хрящей.

Ниже перечислены основные симптомы, указывающие на поражение позвоночника именно артрозом:

• Боли при наклонах в стороны или вперед-назад. Когда человек принимает горизонтальное положение и нагрузка на позвонки уменьшается, такие боли постепенно утихают сами по себе.
• Боль локализуется на ограниченном участке спины, в отличие, например, от болей при межпозвоночной грыже.
• Ощущение скованности по утрам, стеснение в движениях.
• Дискомфорт в спине при сидячей работе, длительное сидение вызывает ощущение затекшей спины, сильное непреодолимое желание размяться.

В совокупности эти симптомы указывают на артроз, однако только по данным признакам ставить диагноз нельзя. Для достоверной диагностики используют инструментальные методы исследования: рентгенограмму, МРТ, в ряде случаев выполняется также УЗИ головного мозга, чтобы исключить некоторые другие похожие по симптомам заболевания.

Если при клиническом обследовании нашлись подтверждения патологии – необходимо срочно начинать лечение.

На фото – рентгеновский снимок

Поскольку артроз – серьезное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит к потере трудоспособности, терапия обязательно должна быть комплексной и разносторонней. Такое лечение артроза позвоночника включает в себя:

медикаментозное лечение (прием препаратов внутрь, уколы, мази, гели);

коррекцию образа жизни (в том числе лечебную физкультуру, диету);

народные средства для повышения эффективности основной терапии, уменьшения негативных побочных эффектов от лекарств, устранения симптомов заболевания;

хирургическое вмешательство (при необходимости).

Для лечения болезни назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), уменьшающие воспаление и боль. Также больному артрозом позвоночника могут быть назначены миорелаксанты (препараты, снимающие мышечный спазм), хондропротекторы (препараты для питания хрящевой ткани) и препараты, улучшающие местный кровоток и лимфодренаж.

Медикаментозные средства назначаются в инъекциях, таблетках, капельницах. При обострении недуга наиболее эффективны инъекции непосредственно в пораженную область. Для местного лечения используют противовоспалительные и обезболивающие мази и гели.

Для лечения позвоночника при артрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• Рефлексотерапия (иглоукалывание).
• Абдоминальная декомпрессия. Что это такое? Это метод физиотерапии, при котором создается искусственное отрицательного давления в нижней половине тела, улучшающее кровоток и тормозящее воспалительные процессы.
• Фонофорез.

Эти методы позволяют снять боль, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение и питание позвонков.

Также при заболевании артроз позвоночника больному показана регулярная гимнастика и диета.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой – индивидуальным комплексом упражнений, который составляет врач. В программу могут входить упражнения на растяжку, с обручем, упражнения для общей физической подготовки.

Еще пациенту рекомендуется заниматься плаванием, водной гимнастикой. Это оказывает положительное влияние на суставы позвоночника, улучшает кровоток в проблемных зонах и эффективно облегчает симптомы недуга.

Правильное питание играет немалую роль в терапии. Основные правила диеты при артрозе:

• Ограниченное употребление специй и соли.
• Исключение из рациона копченостей, жирной пищи, консервантов и колбасных изделий.
• Полное исключение из рациона газированных напитков, любого алкоголя.
• Сведение к минимуму употребления сладостей, сахара, мучных изделий и сладкой выпечки.
• Переход на цельнозерновой хлеб и крупяные каши.
• Замена животных жиров растительными.
• Обязательное ежедневное употребление свежих овощных и фруктовых соков.
• Увеличение доли овощей и фруктов в суточном рационе.

Необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки – не компотов, не соков или чая, а именно чистой воды.

Настойки, растирания и мази, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают боль и помогают в лечении артроза. Обычно применяются настойки золотого уса и корня аира, мази из окопника, хрена, василька. Также можно носить специальные пояса из собачьей шерсти, применять теплые глиняные обертывания.

Хорошие результаты дает апитерапия – лечение продуктами пчеловодства. Используются компрессы из меда и маточного молочка, растирания спиртовой настойкой прополиса, применение пчелиного яда.

Однако следует понимать, что любые народные методы используются как дополнение к основной терапии, полагаться только на них не стоит. А как правильно лечить артроз позвоночника в вашем конкретном случае, может сказать только врач после всестороннего обследования.

При недостаточной эффективности вышеописанных терапевтических методов проводится хирургическое лечение. В зависимости от стадии заболевания и степени разрушения сустава может применяться один из двух видов операций: денервация (исключение болевого синдрома путем термического разрушения нервных окончаний в пораженном суставе) и трансплантация (замена разрушенного позвонка искусственным).

Основные меры профилактики для предотвращения артроза:

Рациональное питание, о котором уже было сказано выше.

Регулярная гимнастика и подвижный образ жизни.

Правильное распределение нагрузок на позвоночник при физической работе.

Профессиональный массаж для улучшения кровотока и снятия нагрузки с мышечного каркаса после тяжелой работы.

Нормализация веса (при необходимости).

Соблюдая эти рекомендации, вы можете избежать такого сложного и серьезного заболевания.

источник

Позвоночник – это сложная конструкция, от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. Одним из часто встречающихся заболеваний является артроз позвоночника. Согласно медицинской статистике, 60% случаев приходится на артроз шейного отдела, 25% – поясничного и 15% – грудного. Максимально уязвимыми считаются люди старше 45 лет ввиду биологического старения организма. Но, учитывая провокационные факторы, недуг может диагностироваться и в более молодом возрасте. Что такое артроз позвоночника, а также его симптомы и лечение описаны в этой статье.

Артроз позвоночника, что это такое? Независимо от первопричины, болезнь развивается по одному принципу. Сперва нарушается кровоток в подхрящевом слое надкостницы. На фоне этого ткань истончается и становится неэластичной. Хрящ деформируется, капсула растягивается, объем синовиальной жидкости уменьшается, теряется гладкость суставных поверхностей. Болезнь без лечения активно прогрессирует и приводит к полному разрушению хряща.

Артроз позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс

Причины развития в медицинской практике до конца так и не изучены. Провоцирующих факторов развития недуга множество, но главным все же остается травма. Из-за травматического повреждения сустава нарушается метаболизм, образуется нагноение и воспаление.

К возможным причинным факторам также относят:

• дисплазию суставов;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• гнойные инфекции;
• генетическую предрасположенность;
• гемофилию;
• эндокринные заболевания;
• авитаминоз.

Толчком к развитию недуга может послужить переохлаждение организма, лишний вес, остеопороз, слабая физическая подготовка, ранее проведенные операции на суставах.

Врачи классифицируют недуг на первичный и вторичный. К первому виду относятся артрозы, вызванные наследственным фактором. Толчком могут послужить заболевания опорно-двигательного аппарата, дисплазия. Все это травмирует хрящ и приводит к его разрушению.

Вторичные артрозы развиваются из-за повреждений. Спровоцировать развитие болезни могут: неправильная осанка, повышенная нагрузка на спину, работа, требующая длительного нахождения в одном положении. Вторичная форма недуга может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, аутоиммунных заболеваний.

В начале развития патологического процесса, как правило, происходит нарушение кровоснабжения подхрящевого слоя надкостницы, вследствие чего хрящевая ткань постепенно теряет эластичность

От места расположения патологического процесса различают:

1. Цервикоатроз или унковертебральный артроз. Локализуется очаг в сочленениях шейных позвонков.
2. Дорсартроз. Поражению подвержены грудные позвонки.
3. Люмбартроз. Болезнь развивается в суставах поясницы.

Боль в пояснице и крестце может говорить об артрозе поясничного отдела позвоночника. К симптомам артроза спины также может добавиться боль в ягодицах и бедре. Поясница подвергается поражению из-за чрезмерной физической нагрузки, сидячей работы, длительного стояния или лишнего веса. На начальных этапах развития недуга боль тянущая, но со временем она становится острой и лишает человека сна.

Артроз поясницы снижает качество жизни человека. Появляется скованность движений, особенно по утрам. С прогрессированием недуга появляется жжение, онемение и слабость мышц. При подозрении на артроз следует незамедлительно обратиться к врачу.

Грудной отдел редко подвергается артрозу. Однако, как его распознать, все же необходимо знать. Если вы испытываете боль между лопаток, которая усиливается при смене положения тела, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Многие игнорируют подобный симптом, принимая его за проявление нездоровой печени, поджелудочной железы или сердца.

Дегенерация хрящевой ткани прогрессирует вплоть до полного разрушения хряща

Зачастую воспаление локализуется в шейном отделе. Это обусловлено тем, что шея постоянно подвергается нагрузкам. Из-за этого развивается спазм мускулатуры, и нарушается трофика суставов.

Распознать артроз можно по боли в затылке, шее или руке. К симптоматике может добавиться шум в ушах и онемение лица. При поворотах головы может ощущаться хруст или характерный щелчок. Без лечения болезнь прогрессирует, а это чревато неврологическими осложнениями.

Разновидностью недуга является унковертебральный артроз. Ему присуща сильная и острая боль в шее и руках.

Эта форма болезни диагностируется крайне редко. Артроз присущ для людей пожилого возраста. Это обусловлено тем, что с возрастом суставы изнашиваются, и межпозвоночные диски деформируются. Поражению подвергаются IX и Х грудные позвонки.

Артроз межпозвонковых суставов может развиться на фоне травмы, эндокринных заболеваний, туберкулеза, гнойных и воспалительных процессов в суставах. Распознать недуг можно по боли в районе грудинореберных сочленений и ребрах. Иногда недуг протекает бессимптомно, и пациент узнает о нем случайно, проходя обследование по другим проблемам. На 2 стадии из-за боли становится трудно дышать. Хрящи разрушаются и болевой синдром усиливается. На 3 стадии речь идет о нетрудоспособности больного и даже инвалидности.

При изнашивании межпозвоночных дисков межпозвоночное пространство сужается, что приводит к истиранию хрящевой ткани

Эта форма достаточно распространена в медицине. Его еще называют фасеточной артропатией. Недуг представляет собой деформацию, истончение и разрушение тканей суставов. Дугоотросчатые сочленения отвечают за гибкость позвоночника (повороты, сгибание, разгибание, наклоны). Поэтому их поражение сопровождается выраженными нарушениями работы позвоночника.

Причинами развития этого типа артроза могут быть:

• микротравмы;
• незначительные аномалии развития скелета;
• нестабильность межпозвоночных дисков;
• эндокринные заболевания.

Главным признаком недуга является боль. Она постоянная и ноющая. При нагрузках или смене положения тела боль лишь усиливается. Со временем появляется скованность движений.

Если поставлен диагноз «артроз позвоночника», симптомы не заставят себя долго ждать. В симптоматике недуга преобладает боль. Сперва она появляется после физических нагрузок и в состоянии покоя проходит. Но со временем боль лишь усиливается, чтобы привести суставы в норму, потребуется время. Если оставить этот симптом без внимания, то болезнь будет давать о себе знать и в ночное время. Боль локализуется в области поражения сустава (шея, грудь, поясница).

По утрам ощущается скованность движений, а при попытке изменить положение боль только усиливается. Пораженная область болезненна при пальпации. Онемение – еще один признак артроза. Если после длительного положения стоя или сидя в спине появилось онемение, то это повод обратиться к врачу.

Боли при наклонах в стороны или вперед-назад

Артроз спины – серьезное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечении. Халатное отношение к здоровью может привести к серьезным последствиям.

Поэтому при подозрении на артроз следует пройти ряд обследований:

1. Рентгенографию. Самая простая и доступная процедура. С ее помощью можно определить болезнь на ранней стадии.
2. МРТ. Проводится, если на рентгеновском снимке не было обнаружено патологических изменений, но пациент жалуется на боль в суставах.
3. Радиоизотопное сканирование. Больному через рот или кровь вводится меченое соединение, а затем проводится радиометрическое или радиографическое исследование.
4. УЗИ.

Для получения полной клинической картины потребуется сдать общий и биохимический анализ крови. Это поможет врачу выявить скрытые болезни.

Как лечить все формы артроза позвоночника? Вылечить артроз спины нельзя, но можно остановить прогрессирование болезни. Тактику лечения подбирает врач исходя из степени артроза и индивидуальных особенностей организма. Если восстановить хрящевую ткань медикаментозно не удается, то главная задача терапии – остановить процесс изменения в суставах. Результат терапии зависит от срока лечения и тяжести болезни. Своевременно начатое лечение позволяет сохранить качество жизни и объем движений и работоспособность.

В лечении данного заболевания очень важна систематичность и упорство

При артрозе спины медикаментозное лечение подразумевает использование следующих препаратов:

1. Антибиотики. Назначаются при инфекционной и смешанной этиологии заболевания. Антибиотики не эффективны лишь при неинфекционном артрозе. Во всех остальных случаях они являются единственным способом возвращения дееспособности больного. Назначаются антибиотики только врачом, поскольку имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Курс лечения длительный. Бесконтрольный прием или непродолжительные курсы принесут больше вреда, чем пользы.
3. Хондропротекторы. Эта категория препаратов назначается всем больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Хондропротекторы обладают накопительным действием. Минимальный курс лечения – 6 недель.
4. Миорелаксанты. Назначаются при тугоподвижности сустава вследствие мышечного спазма. Дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, поскольку передозировка может привести к нарушению работы внутренних органов.

Помимо таблеток и уколов, артроз можно лечить с помощью кремов и мазей. Они просты в использовании, но имеют один недостаток – слабое проникновение через кожу.

Для лечения болезни назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты

При артрозе применяются два вида мазей:

1. Согревающие. Купируют боль, улучшают кровоснабжение, расширяют сосуды, нормализуют трофику костной и хрящевой тканей.
2. Обезболивающие. Снимают воспаление, уменьшают отечность.

Лечение артроза позвоночника комплексное, поэтому наряду с лекарственными препаратами назначаются и витамины. Они насыщают ткань полезными элементами, ускоряют процесс регенерации.

Физиотерапия при артрозе спины считается эффективной, поскольку она предотвращает разрушение суставного хряща и нормализует его метаболизм. Физиопроцедуры снимают воспаление и купируют болевой синдром. Назначаются такие процедуры в комплексе с медикаментозной терапией. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии болезни, выраженности симптомов, возраста пациента и наличия у него хронических заболеваний.

В медицинской практике применяют следующий ряд методов терапии:

1. Электрофорез. Эта методика представляет собой локальную доставку лекарственного препарата в очаг воспаления (пораженному суставу) за счет постоянного электрического тока. В качестве медикамента могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты.
2. УВЧ. Курс УВЧ улучшает кровоснабжение, нормализует метаболизм, снимает воспаление и продлевает период ремиссии.
3. ДМВ. Под воздействием дециметровых волн улучшается тонус сосудистых структур, обмен веществ в области поражения.

Для лечения позвоночника при артрозе применяются физиотерапевтические процедуры

Магнитотерапия. Эта методика применяется на любой стадии артроза. Она оказывает болеутоляющее, трофическое, противовоспалительное действия. Эффект от магнитотерапии накопительный.

Криотерапия. На пораженный сустав воздействуют холодом. Температура сухой воздушной смеси до минус 170 градусов по Цельсию. Эта процедура зарекомендовала себя как болеутоляющая и противоотечная.

Массаж. С помощью разминаний, поглаживаний и растираний улучшается кровоснабжение в пораженной области, и снижается спазм мышц.

Лекарственные препараты, народные средства и физиотерапия – это лишь часть лечения. Они помогают только на время забыть о болезни. Чтобы остановить артроз и частично восстановить работу сустава, потребуется кардинально изменить образ жизни. Важно чередовать сидячее положение с умеренными физическими упражнениями. ЛФК должна стать частью жизни для больных с артрозом.

Улучшить состояние суставов можно с помощью лечебной гимнастики. Подбирается комплекс упражнений исходя из:

1. Стадии болезни. ЛФК эффективна лишь на начальных стадиях артроза. В тяжелых случаях упражнения принесут больше вреда, чем пользы.
2. Области поражения. Упражнения, предназначенные для поясничного отдела позвоночника, могут навредить грудному отделу и наоборот.
3. Формы болезни. При остром течении артроза любые упражнения противопоказаны.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой – индивидуальным комплексом упражнений, который составляет врач

При артрозе спины разрешается выполнять следующие упражнения:

1. «Растяжка». Лежа на спине, согните колени и максимально подтяните их к животу. Дыхание ровное и медленное. Это упражнение помогает сохранять контроль над мышцами живота. Количество повторов 5 раз.
2. «Раскладушка». Исходное положение – лежа на боку. Колени согните и подтяните к животу. На вдохе выпрямите ноги, как будто открываете раскладушку. Количество повторов 5-7 раз.
3. «Перекаты». Лежа на спине согните колени. Перекатывайтесь с одного бока на другой. Количество повторов до 10 раз.
4. «Кошечка». Стоя на «четвереньках» прогните спину как можно ниже, затем выгните ее. Начинать лучше с 2-3 повторов.

Если упражнения даются слишком легко, то количество повторов можно увеличить.

При артрозе спины эффективными и безопасными также считаются наклоны туловища в стороны и вис на перекладине. Лечебная физкультура совместно с физиотерапией помогает укрепить мышцы спины и создать надежную защиту позвоночнику. Если при выполнении упражнений вы почувствовали боль, то следует прекратить занятие и сообщить об этом врачу.

Поскольку основной причиной артроза является нарушенный обмен веществ, диета является важной частью лечения. Правильно подобранный рацион повышает эффективность терапии и улучшает состояние больного. Питание при артрозе сбалансированное и витаминизированное.

В список разрешенных продуктов входят:

• рыба;
• молочные продукты;
• орехи;
• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• бобовые;
• яйца;
• цельнозерновой хлеб.

Особенно полезными считаются желе и холодец. Эти блюда содержат коллаген и желатин, которые необходимы для хрящевой и костной соединительной ткани. Диетическое питание не предусматривает голодание и переедание. Питаться нужно умеренно. Порции должны быть небольшими. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам (злаки, крупы и орехи), поскольку они обеспечивают организм необходимой энергией. Что касается способа приготовления, то полезными считаются паровые, вареные и печеные блюда.

Наложить табу следует на:

• выпечку;
• шоколад;
• всевозможные снеки;

Переход на цельнозерновой хлеб и крупяные каши

• приправы и соусы;
• колбасы;
• копчености;
• консервы;
• соленья и маринады;
• жирное мясо;
• сладкие газировки и кофе.

Лечение артроза позвоночника народными способами является действенным методом. Однако перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Эффективными считаются ванны на основе череды или топинамбура. Череда оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в суставных тканях. Листья и стебли топинамбура препятствуют воспалительному процессу в суставах. Принимать следует теплые ванны по 15-20 минут.

В качестве наружного средства можно применять мази из:

• ягод можжевельника, крапивы и масла. Вам потребуется 1 часть трав и 3 части масла. Смешайте все ингредиенты до получения однородной массы. Полученную мазь втирайте в больное место утром и вечером. Она быстро снимает боль;
• корней хрена и вазелина. Соедините 50 гр вазелина с 40 гр корней хрена. Эта мазь поможет при острых болях.

Залейте 3-4 ст. л. овсяных хлопьев кипятком. Должна получиться густая каша. Когда она остынет, переложите ее на марлю толстым слоем. Приложите компресс к пораженному суставу на ночь. Хороший эффект также оказывает компресс из свежих листьев папоротника. Прикладывайте их на ночь при острых болях.

Настойки, растирания и мази, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают боль и помогают в лечении артроза

Для растирки используйте смесь из нашатырного спирта (2 ст. л.), скипидара (2 ст. л.) и яйца (1 шт.). Это средство быстро снимает боль. Однако им не стоит злоупотреблять. Скипидар негативно воздействует на кожу.

Если консервативное лечение не принесло результатов или больной обратился за помощью слишком поздно и болезнь активно прогрессирует, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

В медицинской практике различают несколько видов операций:

1. Пункция. Это малоинвазивная операция, в ходе которой хирург в полость сустава вводит иглу и с ее помощью либо вводит лекарственный препарат, либо высасывает воспалительную жидкость. Период реабилитации после пункции минимален.
2. Артроскопический дебридмент. Для проведения операции хирург делает небольшие отверстия, через которые иссекает омертвевшие ткани; применяется для крупных суставов (например, коленного).
3. Околосуставная остеотомия. В ходе операции врач надпиливает кости, которые входят в сустав. В период реабилитации кости сращиваются под новым углом. За счет этого уменьшается нагрузка на сочленение, и улучшается подвижность сустава. В случае артоза позвоночника метод малоприменим.
4. Эндопротезирование. Это радикальный способ лечения. Нежизнеспособный сустав заменяют на протез. Период восстановления после эндопротезирования длительный.

Профилактика артроза спины заключается в следующем:

• старайтесь избегать непосильных нагрузок;
• правильно организуйте постельное место;
• соблюдайте диету;
• носите удобную обувь;
• откажитесь от вредных привычек.

Пользу принесет езда на велосипеде, плаванье. Это поможет не только сохранить позвоночник от излишнего напряжения, но и сделать здоровыми сердечно-сосудистую систему и легкие. Более подробный перечень рекомендаций даст врач исходя из состояния больного.

Артроз не приводит к смерти, но значительно ухудшает качество жизни. Услышав диагноз «артроз спины», не стоит унывать. При правильном настрое и выполнении рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

источник