Артроз среднего пальца стопы

Заболевание под названием артроз имеет дегенеративно-дистрофическую природу. Такая патология свойственна для пациентов зрелого возраста, при этом артроз является хроническим заболеванием, которое тяжело поддается лечению и сильно нарушает качество жизни.

Артроз может поражать любой сустав, чаще всего страдают те сочленения, которые постоянно подвергались нагрузкам и травмам. Артроз пальцев может возникать как на стопах, так и на кистях рук. Патология требует комплексного лечения, иначе суставы совсем потеряют подвижность и пациент станет инвалидом.

Если сравнивать частоту возникновения артроза пальцев на руках и ногах, то последние страдают чаще, это связано с большой нагрузкой на стопы. В течение все жизни вес тела человека давит на суставы стопы, поэтому они изнашиваются быстрее. Усугубляет ситуацию лишний вес, ушибы пальцев ног, ношение тесной обуви, особенно на высоких каблуках.

Артроз суставов пальцев рук возникает чаще у тех людей, которые работают с мелкими предметами, либо за компьютером печатают. В этом случае нагрузка на кисти повышается, из-за чего суставы пальцев могут страдать.

Чаще всего пациенты сталкиваются с таким диагнозом, как артроз большого пальца стопы, так как именно он берет на себя большую часть нагрузки, особенно при ношении неудобной обуви. Артроз фалангов пальцев стопы сопровождается следующими симптомами:

• скованность в суставе по утрам;
• боли в пораженном сочленении, которые пропадают при движении;
• возможны признаки воспалительного процесса в околосуставных тканях;
• нарушение подвижности больного сустава;
• появление косточки на большом пальце, что усложняет выбор обуви.

Артроз пальцев развивается постепенно, поэтому симптомы могут быть выражены в разной степени. В самом начале наблюдается только утренняя скованность в сочленении, но со временем двигательная активность нарушается все сильнее, а боли усиливаются. На последней стадии артроза сустав вовсе теряет подвижность и окостеневает, а боли имеют постоянный характер.

Артроз пальцев является полиэтиологической патологией, то есть развивается по целому ряду причин. Многих пациентов интересует, как взаимосвязан неправильный образ жизни и повышенный холестерин с артрозом пальцев.

Повышенный холестерин накапливается в кровеносных сосудах и образует на их стенках холестериновые бляшки, такое заболевание называется атеросклерозом. Как следствие, суставы, которые должны питать сосуды, засоренные холестерином, начинают разрушаться из-за недостатка питательных веществ.

Можно выделить еще ряд причин, которые провоцируют артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

• Пассивный образ жизни, который приводит к недостатку кровообращения и атрофии мышечной ткани.
• Плохое питание, авитаминоз из-за недостатка питательных веществ.
• Травмы пальцев, зачастую оставленные без лечения.
• Тяжелые физические нагрузки, монотонная работа в течение многих лет.
• Наличие лишнего веса, который давит на пальцы ног и вызывает их разрушение.
• Ношение тесной обуви, туфлей на высоких каблуках, ботинок из некачественных материалов.
• Переохлаждение суставов, нахождение их во влажной среде длительное время.
• Артриты пальцев в анамнезе.
• Заболевания аутоиммунного характера.
• Эндокринные патологии.
• Инфекционные заболевания.

Точно сказать, почему развился артроз суставов пальцев достаточно трудно, нужно обязательно пройти обследование, чтобы выявить все сопутствующие патологии. Только комплексное лечение поможет устранить неприятные симптомы, а также притормозить разрушение сочленений. Если начать лечиться своевременно, удастся избежать инвалидности.

Терапия артроза длительная и пожизненная. Пациенту необходимо не только принимать таблетки, которые назначил врач, но и вести правильный образ жизни. В первую очередь врач рекомендует устранить сопутствующие патологии, в частности воспалительные процессы в организме, гормональные сбои, снизить уровень холестерина, если он повышен. Здесь терапия будет зависеть от того, что обнаружат при обследовании.

При обострении болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

Принимают НПВС в виде таблеток, внутримышечных инъекций, также может быть назначена мазь. Во время лечения обострения нужно снизить нагрузку на больное сочленения.

Важнейшим этапом лечения является физиотерапия. Больного обязательно направляют на бальнеотерапию, магнит или лазер, УВЧ или лечение ультразвуком, лекарственный электрофорез. Какой именно метод лучше использовать, решает специалист. Также пациентам рекомендуется регулярно отправляться на санаторно-курортный отдых.

После снятия обострения артроза пальцев назначается лечебная физкультура. Она помогает восстановить кровообращение в больных суставах и вернуть им двигательную активность. Также пациентам рекомендуют соблюдать диету. При артрозе нужно есть побольше овощей и фруктов, а количества мяса нужно уменьшить. Исключаются из рациона жирные, соленые, копченые и острые продукты, особенно с красителями, консервантами и прочими вредными добавками.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Они содержат в составе хондроитин сульфат или глюкозамин. Эти вещества являются природными компонентами хрящевой ткани. Длительное применение хондропротекторов помогает остановить разрушение хряща и немного его восстановить. Примерами таких препаратов можно называть:

При выборе хондропротекторов лучше отдавать предпочтение препаратам в форме таблеток, либо инъекций. Мази этой группы препаратов малоэффективны, так как действующие вещества через кожу почти не проникают.

Часто пациентам с артрозом пальцев рекомендуется использовать мази, вместо пероральных обезболивающих средств. Препараты в виде таблеток оказывают больше негативного влияния, чем местные средства, при этом мази достаточно эффективны.

Они оказывают следующие эффекты:

• снимают боль и воспаление;
• улучшают кровообращение;
• расслабляют мышцы;
• способствуют восстановлению хрящевой ткани;
• борются с инфекцией.

Существует несколько группы мазей от артроза пальцев. В первую очередь это средства с нестероидным противовоспалительным вещество в составе, например:

Перечень таких препаратов достаточно широк. Они оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чтобы снять спазмы в мышцах, облегчить боль и улучшить кровообращение при артрозе пальцев, применяют мазь с разогревающим эффектом:

Такие средства нужно применять осторожно, чтобы не спровоцировать раздражение на коже. Нельзя разогревающие средства использовать перед выходом на улицу, можно спровоцировать переохлаждение сустав и обострение артроза.

Как лечить артроз пальцев, этот вопрос беспокоит многих, ведь заболевание причиняет множество неудобств, а избавиться от симптомов удается не всегда. В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. В составе комплексной терапии можно применять и рецепты народной медицины, они помогут снять боль и ускорить выздоровление.

Рецепты от артроза пальцев:

• Артроз первого пальца стопы рекомендуется лечить при помощи парафиновых аппликаций. Они согревают больные суставы и способствуют выздоровлению. Для процедуры аптечный парафин растапливают на водяной бане, дают слегка остыть, а затем кисточкой наносят на кожу в 3-4 слоя. Суставы нужно обмотать пуховым платком и оставить на 30 минут. Повторять процедуру каждый день.
• Очень полезны при артрозе ванны с минеральной водой. Можно купить воду в аптеке, либо использовать морскую соль. В теплой воде нужно держать больные суставы 15-20 минут.
• Для приготовления ванн и примочек от артроза пальцев рекомендуют использовать отвары целебных трав, например, шалфея и ромашки, календулы, также часто используются березовые и лавровые листья, хвоя.

Перед применением средства нужно убедиться, что нет инфекционного воспаления и аллергии на компоненты рецепта. При бактериальной инфекции запрещено прогревать сустав, это приведет к сильному нагноению.

Артроз пальцев ног — очень распространенная патология среди пациентов зрелого возраста, особенно часто от такого заболевания страдают женщины. Что интересно, в большинстве случаев причиной патологии становится неправильный образ жизни, поэтому предотвратить ее вполне реально.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Нужно носить удобную обувь из натуральных материалов, подобранную по размеру.
• Одеваться необходимо по погоде, не допуская переохлаждения рук и ног.
• При травмах необходимо сразу обращаться к травматологу, а не заниматься самолечением.
• Если диагностировано плоскостопие, пускать его на самотек нельзя. Необходимо делать гимнастику, носить ортопедические стельки.
• Нужно каждый день делать зарядку, суставы любят движение.
• Рекомендуется избегать монотонной работы руками, либо давать суставам время на отдых.
• Нельзя допускать развития авитаминоза. Правильное питание — залог здоровья.
• Лечить любые инфекции необходимо под контролем врача.
• Чтобы избежать осложнений, рекомендуется регулярно проверять состояние суставов, особенно в возрасте старше 50 лет.

Таким образом, здоровье суставов напрямую зависит от образа жизни пациента. Если он активен, хорошо питается и регулярно обследуется, то вероятность развития дегенеративных патологий ничтожно мала.

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

источник

Артроз пальцев ног — распространенное заболевание опорно-двигательной системы, чаще поражает людей старшего возраста, но встречается и у молодых.

Его дегенеративно-дистрофический характер связан с нарушением обменных процессов хрящевой ткани суставов пальцев.

Вследствие этого развивается не только ее разрушение, истончение и утрата, но и перерождение всего органа движения.

При этом разрастается костная и мягкая ткани и постепенно поражается все его части, в том числе субхондральная кость, связки и околосуставные мышцы. С началом дегенеративных изменений происходят также нарушения окислительных процессов в хряще с потерей жидкости в его составе.

Это затрудняет движение и ведет к дальнейшему его разрушению.

Развитие артроза начинается после воздействия факторов, нарушающих нормальный метаболизм хрящевой ткани.

Артроз подразделяют на 2 вида — первичный и вторичный.

Первый появляется в здоровых ранее пальцах сустава, второй развивается в тех, которые имели предшествующие патологии.

Причиной болезни может быть:

• Узкая, тесная обувь, очень высокие каблуки;
• Травмы ног, особенно пальцев;
• Плоскостопие, косолапость;
• Переохлаждение;
• Длительное пребывание на ногах в связи с профессиональной деятельностью;
• Постоянная нагрузка на ноги за счет лишнего веса или занятий спортом;
• Сосудистые заболевания ног;
• Обменные патологии;
• Эндокринные болезни;
• Источник инфекции в организме;
• Артрит и артроз других суставов;
• Состояние длительного стресса.

Медицина учитывает наследственность в этом. Но она не может быть первопричиной, потому что означает только предрасположенность.

Существует ряд признаков, которые всегда присутствуют при артрозе. Также все разновидности заболевания имеют свои, характерные симптомы.

Общими являются:

1. Болезненность в пальцах;
2. Ярко выраженный хруст (крепитация);
3. Скованность;
4. Деформация.

Болевые ощущения присутствуют от самого начала болезни. В первой стадии, когда разрушительные процессы только начинаются, они не очень выражены.

С отягощением состояния — усиливаются и становятся непрерывными.

Во время движения и нагрузки на ноги боль присутствует всегда. Это вызвано наличием воспаления пораженного органа движения. В положении лежа эти ощущения утихают.

В третьей стадии боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Если разрушения в суставах происходят параллельно с нарушениями кровообращения, болевой синдром не исчезает в ночное время.

Характерным признаком недуга является специфический сухой хруст при движении, который неразделим с болью и неприятными ощущениями.

Он отличается от пощелкивания здоровых пальцев. В начальном периоде слабо проявляется, но с прогрессом заболевания становится громким и четким. Это связано с трением шероховатых разрушенных поверхностей сустава.

В ходе усугубления дегенерации пальцев отмечается значительное снижение их подвижности. Это обусловлено разрастанием костной ткани в виде отростков разной формы (остеофиты), отсутствием синовиальной жидкости, сужением суставной щели до минимума или полного исчезновения, спазмами околосуставных мышцах.

Деформационные изменения наступают из-за образования остеофитов и видоизменений костей, соединенных в этом органе движения.

Кроме общих признаков каждой из 3 степеней тяжести в течение артроза пальцев ног имеются индивидуальные, присущие только ему. Характерным является одновременное поражение всех пальцев нижних конечностей.

В первой степени — возникает незначительная боль, иногда отмечается небольшая скованность во всей стопе. Это не доставляют особых проблем вовремя движения или нагрузок на конечности, поэтому часто остаются без внимания.

Во вторую степень — переходит не леченный, развивающийся патологический процесс. Появляется существенная скованность, слышен треск при ходьбе. Болевые ощущения интенсивно нарастают. Наблюдается отечность в районе пальцев, воспаление выражается гиперемией (покраснением), может повыситься температура тела, отмечается атрофия мышц.

Нарушения в лечении или его отсутствие приводит к третьей степени тяжести. При этом боль усиливается и не проходит ни днем, ни ночью. Интенсивно разрастается костная ткань, что приводит к деформации суставов и изменению длины пальцев.

Визуально заметны деформационные изменения всех пальцев ног. По краям пальцев прощупываются утолщения. Подвижность ограничена настолько, что может привести к неподвижности всей стопы. Появляется хромота.

Иногда проявляется четвертая степень болезни, когда наступает полное разрушение сустава. В таком случае необходима его замена на эндопротез.

Артроз известен давно, в медицине сложились традиционные схемы его лечения, к которым добавляют дополнительные методы.

Они комплексные, направлены на подавление воспалительных процессов, болевых ощущений, восстановление тканей пораженного сустава, улучшение кровообращения и обменных процессов в них, восстановление его функций, укрепление связок и мышц, устранение причин, вызывающих дегенеративно — дистрофические изменения.

Такой лечебный комплекс состоит из медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК (лечебная физкультура).

Назначения выполняются в соответствии с тяжестью состояния больного, его возрастом и наличием других диагнозов, прописывается полный покой.

В остром периоде назначают негормональные (нестероидные) лекарственные средства для снятия воспаления и достижения обезболивания.

С целью улучшения, полученного результата, добавляют нестероидные противовоспалительные мази и гели. Для самостоятельного применения они не достаточно действенны, но хорошо работают совместно с инъекционными формами и таблетками.

Медикаменты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны, применяют в остром периоде в качестве противовоспалительных средств и анальгетиков. Они быстро снимают боль, воспаления и отечность, но при этом способствуют разрушению хрящей.

Поэтому назначаются ограниченно и на короткие сроки, чаще инъекции в больной палец. Это сложная болезненная процедура, требует умения и применяется с большой осторожностью.

Для этого могут использовать Кеналог, Гидрокортизон, Метипред, препарат на основе гиалуроновой кислоты — Остенил.

Медицинские препараты, действие которых направлено не на отдельные симптомы, а на восстановление разрушенного сустава, называются хондропротекторы. В их составе вещества, входящие в состав здоровой хрящевой ткани, и они предназначены для длительного применения — до 2 месяцев.

Наиболее применимые — Мукосат, Дона, Терафлекс, Румалон и другие.

В настоящее время широко используют хондропротекторы третьего поколения, содержащие несколько активнодействующих веществ. Их выпускают для приема внутрь, для инъекций и мази, кремы, гели — наружно.

При сильных болях применяют блокады с помощью анестетиков.

Эти методы начинают использовать только после того, как признаки острого периода сняты и начинается ремиссия. Направлены на закрепление достигнутых эффектов – максимального восстановления тканей и функций сустава и предотвращение нового обострения.

С целью лечения электрической энергией используют УВЧ-терапию, которая улучшает кровоснабжение и обменные процессы, подавляет воспаления и болевой синдром.

Магнитотерапия угнетает воспаления и боль воздействием магнитного поля на пораженный орган.

Электрофорез способствует качественному введению лекарств через кожу с помощью электротока для скорейшего наступления обезболивающего действия.

Высокочастотные ультразвуковые колебания в основе ультразвуковой терапии помогают организму человека активизировать восстановительные и защитные системы, что очень важно в лечении артроза пальцев ног.

Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению.

ЛФК поможет восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы ног. Правильный подбор упражнений может сделать только специалист.

Средства народной медицины многие годы успешно лечат заболевания нижних конечностей. Это в основном компрессы, растирки, примочки, ванночки из настоек и отваров, приготовленных из трав, различных растений и натуральных продуктов.

Всем известно противовоспалительное болеутоляющее действие компрессов из свежих листьев лопуха. Полезно добавление меда в настои и отвары, использования продуктов пчеловодства.

Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают ванночки и примочки из чабреца, фиалки трехцветной, можжевельника, зверобоя. Хорошо работают спиртовые компрессы, особенно с медом. Эффективна растирка из настойки эвкалипта на спирту, водке или самогоне.

Необходимо помнить, что это только дополнительные способы лечения и без основного — недуг не излечить.

Артроз легче предупредить, чем лечить.

Поэтому правильно подобранная комфортная обувь, недопущение больших нагрузок на ноги, здоровый образ жизни и своевременное лечение и профилактика любых заболеваний станет залогом здоровья на долгие годы.

источник

Каждая стопа состоит из 26 костей, которые сочленяются многочисленными суставами. Эти суставы в большей или меньшей мере подвержены остеоартрозу, чаще всего диагностируется артроз пальцев стопы. Он может поражать фаланги пальцев, а также их сочленения с костями плюсны, то есть межфаланговые и плюснефаланговые суставы. Чаще других страдают от артроза суставы большого пальца и мизинца, реже развивается артроз второго пальца. Остеоартроз пальцев стоп сопровождается болезненными ощущениями, приводит к нарушениям походки. Вылечить это заболевание нельзя, но можно затормозить его развитие, свести к минимуму риск осложнений.

Как и другие виды артрозов, артроз суставов пальцев ног может быть связан с травматическим повреждением тканей, возрастными изменениями в организме, нарушениями обмена веществ, чрезмерной нагрузкой. Если установить причину артроза не удается, его считают первичным. Вероятность развития первичного артроза выше:

• у людей преклонного возраста;
• у женщин, особенно в климактерическом периоде;
• у тех, чьи родственники страдали артрозом;
• у спортсменов, лиц, занятых тяжелым физическим трудом, много времени проводящих на ногах.

Вторичный остеоартроз развивается на фоне инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в организме, при которых сустав начинают разрушать токсины. Эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс приводят к тому, что процессы разрушения в хрящевой ткани преобладают над восстановительными процессами. При нарушениях метаболизма в организме в недостаточных количествах вырабатываются вещества, необходимые для регенерации хрящевой и костной ткани. Артрозом чаще страдают люди с ожирением, поскольку у них нарушен обмен веществ, а суставы ног подвергаются избыточной нагрузке.

Посттравматический артроз обычно развивается вследствие механического повреждения суставного хряща при вывихе, сильном ушибе пальцев. Артроз фалангов пальцев стопы может быть отдаленным последствием травмы в колене, голеностопе, поскольку в результате мелкие суставы подвергаются диспропорционально большой нагрузке.

Одна из распространенных причин артроза на пальцах ног – ношение неудобной обуви, слишком тесной или на высоком каблуке. Поэтому этим заболеванием часто страдают любительницы модельных туфелек с узким носком, на шпильке. К механическим причинам артроза пальцев ног относятся плоскостопие, косолапость, аномальное строение ступней. Нарушение кровообращения в околосуставных тканях тоже пагубно сказывается на суставах, провоцируя дефицит питательных веществ. Поэтому сосудистые заболевания являются одним из факторов риска для развития артроза. Стрессы, переохлаждения тоже могут его спровоцировать.

При артрозе пальца ноги симптомы поначалу слабо выражены, в основном недуг проявляется болевыми ощущениями в начале движения и при нагрузке. Боли ноющие, умеренные. Уже на первой стадии стопы часто отекают, опухают, ноги быстро устают. На следующей стадии боли становятся продолжительными, дольше не проходят в состоянии покоя, возрастает их интенсивность. Остеоартроз 2 степени проявляется также воспалением мягких тканей: отечностью, покраснением, местным повышением температуры и болезненностью. При ходьбе, движениях фаланг слышен сухой хруст в суставах.

На этой стадии появляются первые признаки деформации сустава, обычно начинает выпирать косточка большого пальца, формируются наросты, ороговевшие мозоли. Подвижность пальцев ограничена:

• сначала это связано с болевыми ощущениями, которыми сопровождаются движения;
• впоследствии ситуация усугубляется дефицитом естественной смазки (синовиальной жидкости);
• объем движений в пораженных суставах резко сокращается из-за сужения суставной щели;
• остеофиты, разросшиеся по краям сочленяющихся поверхностей костей, цепляются друг за друга, создают механическое препятствие движению.

Артроз межфаланговых суставов стопы сопровождается атрофией мышц, которые обеспечивают движения пальцев. На последней стадии боли становятся постоянными, подвижность пальцев утрачена практически полностью, отчетливо видна их деформация. Пораженные артрозом суставы утолщаются, большой палец отклоняется от своей оси, давит на соседние. Плюснефаланговый сустав большого пальца выпирает в сторону, пациенту с деформированной стопой сложно подобрать обувь. Деформация стопы, боль в суставах и околосуставных тканях приводят к изменению походки, пациент прихрамывает, не может опираться на больную ногу. На фото видно, как прогрессирует остеоартроз пальцев ног.

С жалобами на боли в стопе, отечность мягких тканей, тугоподвижность пальцев, хруст в суставах можно обратиться к лечащему врачу-терапевту, а он выпишет направление к ревматологу, артрологу. Узкий специалист осматривает стопу, ощупывает ткани, просит пациента выполнить ряд движений. Принимается во внимание болезненность и хруст, сопровождающие пальпацию и выполнение проб. Если жалобы пациента и результаты осмотра позволяют заподозрить артроз, назначается рентген. Он выявляет сужение просвета сустава, разрастание остеофитов, изменение структуры костной ткани. Для дифференциальной диагностики проводят:

• биохимический анализ крови, чтоб исключить подагру, артрит;
• денситометрию – рентгенологическую оценку плотности костной ткани. Остеоартроз сопровождается остеосклерозом, то есть уплотнением костной ткани под суставными хрящами. Снижение ее плотности является признаком остеопороза.

Врач оценивает симптомы и лечение назначает с учетом их совокупности. Схема лечения на каждой стадии заболевания имеет свои особенности.

При артрозе пальца на ноге лечение должно быть систематическим, непрерывным, комплексным. Его основные составляющие:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК и лечебная гимнастика;
• массаж и мануальная терапия.

Больному показаны периодические курсы санаторно-курортного лечения, диета, ограничение нагрузки на ноги. Хороший эффект дает ношение обуви с супинаторами, ортопедических стелек, ортезов, фиксаторов пальца. В тяжелых случаях сустав фиксируют в нужном положении с помощью гипсового сапожка. В качестве вспомогательного осуществляют лечение народными методами. К ним относятся ножные ванночки, компрессы, растирки, прием отваров и настоев для нормализации обмена веществ, снятия воспаления. На поздней стадии, когда боли становятся невыносимыми, и человек не может ходить без вспомогательных приспособлений, прибегают к хирургическому вмешательству.

Если артроз пальцев развился на фоне эндокринного, аутоиммунного заболевания, в организме есть очаг инфекции, протекает воспалительный процесс, необходимо параллельно с лечением артроза проводить лечение основного заболевания.

Первый этап лечения обычно сводится к купированию боли и снятию воспаления. Для этой цели лучше всего подходят НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Их принимают в таблетках, а на область суставов наносят мази, гели. Препараты этой группы снимают симптомы, но не воздействуют на причину заболевания. Они не предназначены для длительного применения. Снимают боль и способствуют активизации кровообращения, обменных процессов в околосуставных тканях мази с согревающим эффектом на основе пчелиного или змеиного яда, вытяжки красного перца, эфирных масел. При интенсивных болях на поздней стадии назначают анальгетики.

Патогенетическое лечение артроза пальцев ног осуществляется с помощью хондропротекторов. Эти препараты принимают на протяжении нескольких месяцев, эффект заметен не сразу. Развитие артроза начинается с того, что организм в недостаточных количествах вырабатывает компоненты хрящевой ткани. Суставный хрящ истончается, ссыхается, растрескивается, обнажаются участки головки кости. Из-за этого усиливается трение костей в суставе, движения сопровождаются болью. Хондропротекторы содержат компоненты хрящевой ткани и позволяют компенсировать их дефицит в организме. Если начать прием этих препаратов на ранней стадии, можно не только замедлить разрушение хряща, но и восстановить его. На поздней стадии артроза, когда хрящ разрушен практически полностью, хондропротекторы бесполезны.

Замедлить разрушение сустава, уменьшить трение костей, восстановить подвижность пальцев также помогают препараты гиалуроновой кислоты. Они заменяют синовиальную (внутрисуставную) жидкость, выработка которой при артрозе сокращается. Эти препараты, которые называют жидкими протезами, вводят в полость сустава инъекционно. Такая манипуляция требует высокой точности, обычно проводится под контролем УЗИ. Инъекции гиалуроновой кислоты не делают при синовите, остром воспалительном процессе.

Некоторые препараты для лечения артроза:

• НПВП – Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин;
• согревающие, местнораздражающие, сосудорасширяющие мази – Финалгон, Апизартрон, Эспол;
• хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артрум, Глюкозамин, Артра;
• препараты гиалуроновой кислоты – Синвиск, Остенил, Ферматрон;
• обезболивающие – Кетанол, Спазмалгон.

Хороший эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ для снятия отечности, уменьшения боли;
• лазерная терапия для стимуляции кровообращения, улучшения трофики тканей, снижения интенсивности болевых ощущений;
• электрофорез с медикаментозными препаратами для активизации обменных процессов, регенерации хрящевой ткани, снятия воспаления;
• магнитотерапия для устранения болей и отечности, стимуляции обменных и восстановительных процессов, микроциркуляции крови.

В ходе санаторно-курортного лечения наряду с этими процедурами зачастую прибегают к грязелечению, целебным ваннам, компрессам с бишофитом, димексидом. Пациент проходит сеансы массажа, мануальной терапии, занимается ЛФК под контролем инструктора. Назначается диета с низким содержанием жиров, простых углеводов, ограничивается употребление соли. Показаны продукты с высоким содержанием белка, клетчатки, кальция.

Эффективно при артрозе пальцев ног лечение массажем, причем массируются не только пальцы, но и стопа в целом. Массаж восстанавливает подвижность суставов, позволяет предотвратить атрофию мышц, активизирует кровообращение и обменные процессы в тканях, устраняет чувство усталости. Наилучший эффект дает ручной массаж, выполненный профессионалом. Но можно также пользоваться массажером для ног, выполнять самомассаж. Массажные движения выполняются в направлении от кончиков пальцев к голеностопу, каждый палец прорабатывается отдельно. Массаж сочетается с пассивными упражнениями, пальцы сгибаются и разгибаются, отводятся вперед-назад, в стороны.

Мануальный терапевт оценивает состояние сустава и определяет, как лечить артроз пальцев ног. Уменьшить трение сочленяющихся косточек позволяет мобилизация (вытяжка) сустава. В ряде случаев оправдана манипуляция – вправление сустава резким движением. В домашних условиях полезно ходить босиком по твердой поверхности, катать пальцами ног карандаш. Также необходимо выполнять комплекс упражнений, чтоб пальцы как можно дольше сохраняли подвижность, а мышцы не слабели. Разрабатывать суставы пальцев помогают упражнения с резиновой лентой, полотенцем. ЛФК нужно заниматься регулярно, ежедневно.

Народная медицина при артрозе мелких суставов рекомендует пить такие снадобья:

• отвар корня купены лекарственной (столовая ложка на пол-литра кипятка, потомить на слабом огне и выдержать час). За день в 3 приема выпивать стакан отвара;
• настойку купены на водке (5 ст. л. на 0,5 л, настаивать месяц). Дважды в день принимать по 10 капель;
• настой сушеных листьев брусники (100 г залить 2,5 л кипятка, укутать и выдержать 2 часа. К процеженному настою добавить стакан водки и четверть часа томить на слабом огне, не доводя до кипения). Пить трижды в день по трети стакана, за полчаса до еды;
• настой корней одуванчика (1 ст. л. на стакан кипятка, 15-20 минут томить на водяной бане, час настаивать, процедить, выпить в 3 приема).

Способы наружного лечения:

• смазывать суставы, делать компрессы с водочной настойкой бузины красной;
• растирать пальцы водочной настойкой корня купены, цветов сирени, цветов и листьев белой акации;
• втирать в пальцы и стопы свежий сок облепихи;
• делать компрессы с листом лопуха, капусты или прибинтовать кашицу из них;
• использовать для ножных ванночек отвары лаврового листа, сабельника;
• делать обертывания с водным раствором нашатырного, камфорного спирта и соли. На литр воды 100 г нашатыря, по столовой ложке соли и камфорного спирта;
• рисовать йодную сеточку на пораженных суставах.

Также хорошо помогает при артрозах лечение укусами пчел, но его можно проводить только под контролем специалиста и при отсутствии аллергии.

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда консервативные лечебные мероприятия не помогают унять боль. Выраженная деформация стопы тоже может быть показанием для операции. Проводится несколько видов операций:

• артроскопия показана уже на 2 стадии, через микроразрез из суставной полости удаляются фрагменты разрушенного хряща, спиливаются остеофиты. Операция помогает избавиться от боли, но дает краткосрочный эффект;
• остеотомия, резекция – срезаются деформированные участки кости, наросты;
• артродез – кости фиксируются в анатомически правильном положении и сочленяются неподвижно;
• эндопротезирование – замена разрушенного сустава искусственным;
• хондропластика – вживление мягкого имплантата, заменяющего хрящ.

Последние 2 операции наиболее дорогостоящие. Срок службы эндопротезов суставов ограничен. Мягкие имплантаты неизнашиваемые, операция малоинвазивная, но ее можно проводить, пока не началась костная деформация.

При артрозе мелких суставов ног пациенту, как правило, не присваивают инвалидность. Но это заболевание на поздних стадиях приводит к нарушениям походки, требует постоянного приема болеутоляющих. Артроз проще предупредить, чем вылечить. К мерам профилактики относятся контроль веса, сбалансированное питание, своевременное лечение воспалительных заболеваний, эндокринных расстройств.

После нагрузки необходимы ножные ванны, самомассаж. Крайне важно носить удобную обувь, защищать стопы от травм, переохлаждения. При первых симптомах артроза нужно обращаться к врачу, на ранней стадии есть шанс затормозить развитие заболевания.

источник

Многочисленные суставы с 26 костями составляют нашу стопу. Каждый такой сустав может подвергнуться остеоартрозным изменениям, но часто диагностируют артроз пальцев ног. Артроз пальцев стопы поражает пальцевые фаланги с плюснефаланговыми, межфаланговыми сочленениями.

Часто происходит поражение большого пальца на ноге, не меньше достается и мизинцу. В редких случаях происходит повреждение второго пальца. Артроз пальцев ног будет сопровождаться болевым синдромом, со временем изменится походка человека. Полное излечение артроза суставов невозможно, но патологию можно приостановить, минимизировать осложненные состояния.

Артроз сустава большого пальца ноги, как и иные артрозные изменения, обусловлен травмированием тканевых структур, возрастной особенностью организма, нарушенными процессами метаболизма, изнуряющей физической работой. Если причины артрозных изменений большого пальца стопы невозможно определить, то патология является первичной. Наиболее рискуют заболеть первичным артрозом:

• Старики.
• Женщины во время климакса.
• Больные с отягощенной наследственностью.
• Люди, профессионально занимающиеся спортом, интенсивно работающие физически, чья работа связана с длительным стоянием.

Вторичные остеоартрозные изменения суставов пальцев ног формируются на фоне инфекций, патологических процессов, из-за которых сочленения разрушаются токсическими соединениями. Сбой работы эндокринных органов с дисбалансом гормонов приведут к тому, что деструктивные изменения хрящей будут преобладать над процессами восстановления. При нарушенном обмене веществ организмом недостаточно синтезируются соединения, которые необходимы для восстановления хрящей и костей.

Артроз первого и иных пальцев поражает больных с избыточной массой тела, так как у них нарушен метаболизм, напряжение на нижние конечности будет велико. Остеоартроз большого пальца ноги вызванный травмой, происходит из-за того, что суставная ткань физически повредилась, произошел сильный ушиб с вывихом пальца. Артроз первого пальца стопы или нескольких пальцев может возникнуть вследствие того, что травмированы колени, голеностопные суставы. Поэтому мелкие сочленения будут перегружаться.

Часто артроз фаланг пальцев стопы происходит вследствие того, что человек носит неудобную обувь, которой вызывается сдавливание ступней, также проблемы возникнут у тех, кто любит ходить на высоких каблуках. Артроз происходит из-за плоскостопия, косолапости, аномального строения подошв. Нарушение микроциркуляции приведет к недостатку питательных компонентов в суставных тканях.

Деструктивные изменения проходят в несколько стадий. Сначала происходит нарушение фосфорного и кальциевого метаболизма, суставы испытают дефицит питательных компонентов. Сустав перестанет выполнять амортизационную функцию, хрящи разрыхляются, происходит их распад на волокна. Затем начнется уплотнение суставной капсулы, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме. Когда патология будет прогрессировать, сформируются остеофитные образования.

При отсутствующем лечении присоединится воспаление. Фрагменты хрящей, подвергшихся деструкции, проникнут в синовиальный ликвор. Во время движений происходит травма суставной капсулы и соседних тканевых структур, возникает острое воспаление. Пораженная зона станет отечной, наблюдается гиперемия, гипертермия, болевой синдром.

Симптомы артроза зависят от тяжести патологического процесса. На начальных стадиях патологии пациенту дискомфортно во время ходьбы, его движения скованы, хрустят суставы. Симптоматика прогрессирует во время двигательной активности, снижается в спокойном состоянии. При прогрессе патологического процесса болевой синдром наблюдается постоянно, не исчезает даже в ночное время.

Двигательная активность резко ограничена. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии, присоединяется воспалительный процесс, кожа становится гиперемированной, если ее пощупать, то она горячая. Заболевание повреждает суставные ткани до полной их деструкции.

Существует 4 степени патологических изменений:

• На начальном этапе заболевания пациенту немного дискомфортно во время нагрузок подошвы. Пациент думает, что у него устали ноги. На этом этапе патологию можно полностью излечить.
• При 2 стадии становится увеличенной головка плюсны. Возникает болевой синдром, наблюдается деформация 1 пальца. Когда человек ходит, то у него хрустят суставы. При осмотре они уплотнены. Тугоподвижность пальцев пройдет примерно через 1 час. Пораженный участок припухший, он горячий, гиперемирован. Больному становится хуже, у него может возникнуть гипертермия.
• На следующем этапе патологии частично потеряна двигательная функция, изменена походка человека, болевые ощущения наблюдаются почти постоянно. Хрящевые ткани между фалангами почти полностью деформированы. Болевой синдром может остаться даже после лечения препаратами. На большом пальце наблюдается деформация в виде шишки. При движениях суставы скованы, человек страдает от боли.
• На последнем этапе двигательная функция сустава полностью утрачивается, пациенту может помочь только оперативное вмешательство.

При первой степени патологии иногда не получится установить точно диагноз, поскольку симптоматика сглажена. Дифференциально сравнивают с иными суставными патологиями. Артроз на пальцах отличают от подагры, ревматоидного и реактивного артрита. Если в моче содержатся ураты, то пациент страдает подагрой. Ревматоидного фактора при артрозе наблюдаться не должно.

На начальной стадии патологического процесса рентген покажет суженую щель сустава, снижена плотность костных тканей. Со временем при прогрессе патологии на рентгенограмме видны остеофиты, суставная щель полностью отсутствует, формируется анкилоз. МРТ, КТ применяют при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы определить плотность костей, исключить остеопороз, применяют денситометрию.

Подвижность стопы может быть утрачена полностью или частично. Может воспалиться околосуставная сумка, сформироваться комбинированный артроз с поражением других пальцев на ногах. Может деформироваться большой палец, больной будет хромать.

источник