Исследователи подсчитали, что более 55 миллионов человек во всем мире люди живут с деменцией.

Деменция — это обобщающий термин для заболеваний, влияющих на способность человека запоминать, мыслить и общаться. В настоящее время наиболее распространенным типом деменции является болезнь Альцгеймера.

При всех типах деменции важна ранняя диагностика. Хотя в настоящее время не существует лекарства от любого вида деменции, ранняя диагностика помогает врачам использовать лекарства и другие доступные варианты, помогающие замедлить прогрессирование заболевания.

В течение последних нескольких лет исследователи работали над поиском новых способов диагностики деменции на самых ранних стадиях.

Одна из таких групп — из Университета Мердока в Западной Австралии, где исследователи разработали новый тест, в котором люди самостоятельно сообщают о своих проблемах в шести различных когнитивных областях, таких как память, концентрация и язык, чтобы помочь определить риск развития деменции у человека.

Их результаты были опубликованы в журнале Возраст и старение.

“В эпоху, когда на горизонте появляются методы лечения, модифицирующие заболевание, чем раньше мы выявим тех, кто нуждается во вмешательстве, тем лучше будут результаты такого лечения деменции”, — сказал Хамид Р. Сохраби, бакалавр, MSc, PhD, исполнительный директор Института здоровья будущего, директор Центра здорового старения и профессор психологии и клинической неврологии Школы психологии Университета Мердока в Западной Австралии и ведущий автор этого исследования Medical News Today.

“Современные методы раннего выявления или скрининга лиц, подверженных риску развития деменции, являются дорогостоящими, недоступны в большинстве мест и могут сопряжены с определенными рисками. Таким образом, выявление тех, кому следует перейти к более надежным с медицинской точки зрения обследованиям, таким как томография головного мозга, имеет решающее значение, чтобы мы использовали наши ресурсы наилучшим образом ”. — Хамид Р. Сохраби, бакалавр, MSc, PhD

При разработке этого нового скринингового теста, получившего название McCusker Subjective Cognitive Disappearance Inventory (McSCI), Сохраби и его команда сосредоточились на измерении субъективное снижение когнитивных функций.

Субъективное снижение когнитивных способностей — это когда человек сам сообщает об ухудшении функций мозга, таких как потеря памяти, спутанность сознания и мышления.

Предыдущие исследования коррелировали субъективное когнитивное снижение с повышенный рискНадежный источник для легкие когнитивные нарушенияНадежный источник и слабоумие, а также болезнь Альцгеймера прогрессирование.

“Субъективное снижение когнитивных способностей увеличивает риск развития деменции примерно в два раза”, — объяснил Сохраби.

“Однако доступные в данной области меры были недостаточно надежными для использования в клинической практике и с отдельными людьми. Таким образом, мы очень усердно работаем над разработкой показателя, который можно было бы использовать как в исследованиях, так и в клинической практике и который отличался бы исключительной точностью. Вначале мы были очень уверены, что McSCI (будет) отличным показателем, но он показал себя намного лучше, чем мы ожидали, когда завершили статистический анализ ”, — сказал он.

Скрининговый тест McSCI представляет собой анкету для самооценки из 46 пунктов, которая позволяет человеку решить свои проблемы в шести когнитивных областях:

  • память
  • язык
  • ориентация
  • внимание и концентрация
  • способности к зрению
  • исполнительная функция

В ходе исследования исследователи обнаружили, что инструмент скрининга McSCI позволяет выявлять лиц с уровнем субъективных когнитивных нарушений выше среднего с точностью 99,9%.

“Это анкета, (которую) следует заполнять под наблюдением врача, поскольку оценка может ввести в заблуждение тех, у кого нет такого образования и опыта”, — сказал Сохраби. “Чем выше балл по McSCI, тем больше человек обеспокоен сообщением о своих когнитивных способностях”.

“Жалобы на память важны, и их следует рассматривать серьезно”, — продолжил он. “Однако McSCI спрашивает не только о памяти. В нем действительно задаются вопросы о нескольких когнитивных функциях, которые, как показали наши исследования и другие, важны. Кроме того, он обеспечивает (а) снижение баллов для врачей общей практики и клиницистов, что может помочь решить, следует ли им проводить какие-либо дальнейшие обследования своих пациентов.”

Кроме того, исследователи разработали McSCI с открытым доступом, что позволяет врачам и исследователям использовать его бесплатно.

“Мы работаем над информативной версией этой меры, а также над онлайн-приложениями, которые могут еще больше облегчить использование McSCI, если мы получим дополнительное финансирование”, — добавил Сохраби.

Ознакомившись с этим исследованием, Карен Д. Салливан, доктор философии, ABPP, сертифицированный нейропсихолог, владелец I CARE FOR YOUR BRAIN и научный сотрудник Reid Healthcare Transformation в FirstHealth of the Carolinas в Пайнхерсте, Северная Каролина, рассказала MNT, что у нас огромное узкое место в мировой системе здравоохранения: не хватает специалистов по здоровью мозга, а самое большое стареющее население в мировой истории подвержено риску нейродегенеративных заболеваний, которым необходима ранняя и точная диагностика деменции, чтобы воспользоваться современными методами лечения. процедуры.

“Нам нужны инновационные решения этого кризиса общественного здравоохранения”, — продолжил Салливан. “Стандартизированные, чувствительные и прогностические самоотчеты, такие как McSCI, являются важным элементом процедуры скрининга, но нам также необходимо интегрировать их с отчетами кого-то, кто хорошо знает человека и может поделиться своими наблюдениями за любыми когнитивными, поведенческими и функциональными изменениями и когнитивными оценками, чтобы оценить работу мозга в действии”.

“Я хотел бы посмотреть, как McSci соотносится с будущей диагностикой различных подтипы деменции. Я предполагаю, что это может быть обратно пропорционально связано конкретно с болезнью Альцгеймера. По моему клиническому опыту работы нейропсихологом, чем меньше субъективных жалоб на снижение когнитивных функций, тем больше вероятность того, что это болезнь Альцгеймера ”. — Карен Д. Салливан, доктор философии, ABPP

МНТ также поговорило об этом исследовании с Джасдипом С. Хундалом, PsyD, ABPP-CN, директором Центра памяти и здорового старения Медицинского центра Университета Хакенсак Меридиан Джерси-Шор и адъюнкт-профессором психиатрии и неврологии Медицинской школы здоровья Хакенсак Меридиан в Нью-Джерси.

Хундал прокомментировал, что его первоначальной реакцией на это исследование был осторожный энтузиазм.

“Внедрение хорошо проверенного показателя самоотчета, такого как McSCI-S, могло бы стать полезным инструментом раннего выявления и лечения”, — пояснил он. “Я также ценю комплексный подход исследования к разработке и валидации McSCI-S. Его превосходная внутренняя согласованность и значимые связи с установленными объективными когнитивными показателями подчеркивают его потенциальную полезность как в клинических, так и в исследовательских условиях ”.

“Этот энтузиазм сдерживается осторожностью”, — продолжил Хундал. “Во-первых, опора на данные, полученные самим пользователем, хотя и ценна, может быть подвержена различным искажениям. Такие факторы, как неоптимальная осведомленность о дефицитах, расстройства настроения, личностные черты и присущая самооценке субъективность, могут повлиять на точность McSCI-S. Более того, пороговый показатель ≥ 24, хотя и выбран из-за его высокой чувствительности, имеет относительно низкую специфичность, что вызывает опасения по поводу ложноположительных результатов. Эти проблемы могут повлиять на интеграцию McSCI-S в клиническую практику.”

Хундал предложил следующие этапы исследования, включающие валидационные исследования с участием более разнообразных групп населения и в разных географических регионах, а также лонгитюдные исследования для отслеживания пациентов в течение более длительного периода времени.

“Еще одним важным шагом могло бы стать сопоставление результатов McSCI-S с дополнительными объективными показателями, такими как болезнь Альцгеймера биомаркеры”, — добавил он.

“Интеграция субъективных оценок с объективными биологическими маркерами может повысить точность диагностики и обеспечить более полное понимание когнитивных изменений, связанных с болезнью Альцгеймера”. — Джасдип С. Хундал, PsyD, ABPP-CN